Дом

Может ли окулист определить внутричерепное давление. Как точно измерить внутричерепное давление у детей и взрослых. Симптомы внутричерепной гипертензии

В современном мире электроники и техники иногда возникают неразрешимые проблемы здоровья людей. , происходящие по разным причинам, являются симптомом номер один. Одним из факторов проявления головных болей, может являться изменение внутричерепного давления. При возникновении постоянной давящей боли в голове рекомендуется обращаться к специалисту, так как измеряют внутричерепное давление только в условиях стационара.

Частые рецидивы повышения внутричерепного давления (), которые пускаются на самотек, могут привести к осложненным патологиям головного и спинного мозга. Понижение или повышение ВЧД у взрослых и детей отличается определенными симптомами, поэтому обследование и лечение малышей проводит только педиатр.

Причины изменения внутричерепного давления

Увеличение объема ликвора (спинномозговой жидкости) или его снижение влияет на состояние тканей головного мозга, здоровье человека в целом. Головной и спинной мозг омывается ликвором, который обеспечивает нормальное функционирование нервной системы и защищает от мелких травм и инфицирования. Полный цикл обновления спинномозговой жидкости (ликвора) составляет неделю.

Как проверить внутричерепное давление, где проводится данная процедура и в каких случая ее назначают, сообщает лечащий врач. Причинами изменения давления могут послужить следующие факторы:

состояние напряжения стенок сосудов головного мозга;
объем циркулирующей крови в мозге;
нарушение функции выработки спинномозговой жидкости и ее проницаемость в кровеносное русло;
вязкость (густота) ликвора;
работа и состояние коллоидных веществ, влияющих на консистенцию спинномозговой жидкости;
травмы головного, спинного мозга;
изменение объема мозговых желудочков, в которых циркулирует ликвор;
менингиты различной этиологии;
инсульты;
эпилепсия.

Где измерить внутричерепное давление – в частном медицинском центре или в условиях государственного лечебного заведения, решает сам пациент.

Способы измерения и подготовительные мероприятия

Перед тем, как померить внутричерепное давление, необходимо пройти определенные обследования. К ним относятся:

ультразвуковое обследование, которое показывает функцию и состояние мозговых желудочков;
магнитно-резонансная томография для выявления скрытых патологий мозга, определения состояния кровеносной сетки головного мозга;
эхо энцефалография;
контрольный осмотр окулиста, для косвенного диагностирования повышения ВЧД, при котором нарушается зрение за счет изменения на глазном дне.

Часто задаваемый вопрос пациентов, как узнать внутричерепное давление в домашних условиях, имеет только отрицательный ответ. Такая процедура проводиться врачом только в условиях стационара и при наличии специализированного оборудования. Обычно процедура проводится в специализированном нейрореанимационном отделении. Существуют следующие способы измерения внутричерепного давления:

эпидуральный;
субдуральный;
измерение с применением интравентикулярного катетера;
допплерография транскраниальная.

Процедура измерения внутричерепного давления

Как же измеряется внутричерепное давление? Проводят следующие манипуляции:

гигиенические процедуры;
в зависимости от способа измерения сбривание волос;
обработка поля для пункции;
введение специального катетера в боковой желудочек головного мозга;
произведение замера ВЧД.

В зависимости от тяжести состояния пациента, перед измерением давления ликвора в некоторых случаях назначается спинномозговая пункция.

Симптоматика и лечение

Симптомы изменения ВЧД при повышении, и понижении различаются. Повышение давления ликвора характеризуется сильными головными болями, шумом в ушах, отечностью лица, слабостью, болевые ощущения в затылке, отсутствие нормального сна, .

Пониженное ВЧД проявляется обмороками и предшествующими ему состояниями, тошнотой, рвотой, болями в сердечной области, усилением боли в голове при вертикальном нахождении пациента, беспокойный сон.

Важно! Норма внутричерепного давления составляет 2-12 мм рт. ст. у взрослых и 1-2 мм рт. ст. у детей.

Перед тем как мерить внутричерепное давление, врач проводит опрос, устанавливает причины появления симптомов. При подозрении на серьезную патологию, которая приводит к изменению ВЧД, назначается данная процедура.

Основная терапия симптоматическая, направлена на снижение острого состояния и нормализации функций головного мозга. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, которое связано с определенными рисками.

В комплексной лечебной терапии рекомендуется придерживаться специальной диеты, соблюдать режим дня с равномерными периодами нагрузки и отдыха. Следует регулярно проходить консультации лечащего врача и принимать препараты, которые способствуют нормализации ВЧД.

Очень часто причиной головной боли, головокружения, тошноты является повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Появляется данный симптом чаще всего, когда ликвор (спинномозговая жидкость) в избыточном объеме оказывает воздействие на мозг. Возникает патология, если его вырабатывается больше нормальных значений. Измерение внутричерепного давления – важный диагностический показатель, с помощью которого можно предотвратить серьезные патологические изменения в головном мозге.

Контроль ВЧД с помощью установки специального датчика

Причины внутричерепной гипертензии

Повышаться показатели могут по следующим причинам:

Травмы головы.
Перенесенные инсульты.
Опухоли мозга.
Воспаление менингеальных оболочек.
Злокачественная артериальная гипертензия и др.

Для того чтобы убедиться в наличии симптома, чтобы поставить диагноз, необходимо провести соответствующее обследование.

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях? К сожалению, дома выполнить данное обследование не представляется возможным. В первую очередь, если неоднократно беспокоит один из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту в поликлинику. Врач (как правило, невролог) пытается узнать симптомы, которые доставляют беспокойство. После опроса решается вопрос о проведении дополнительного обследования с помощью специального аппарата. Определить патологию можно с помощью инвазивной или не инвазивной процедуры.

Инвазивная диагностика

Схема вариантов расположения катетера при инвазивном мониторинге ВЧД

В настоящее время измерение повышенного внутричерепного давления данным способом проводится редко и только у взрослых пациентов.

Существует несколько разновидностей обследования:

Эпидуральный метод: прежде чем измерить ВЧД пациенту сбривают волосы с кожи головы, после обезболивания делают надрез, а потом трепанацию черепа. Через небольшое отверстие специалист вводит специальный прибор, который должен находится между оболочкой мозга и костями черепа.
Субдуральный метод: подразумевает контроль давления, после введения интракраниального катетера в полость между оболочками желудочков. Данный метод самый точный из всех инвазивных вмешательств, поэтому самый эффективный. С его помощью можно не только измерять, но и удалить лишний образовавшийся ликвор через установленную дренажную трубку.

Неинвазивная диагностика

Преимущественными методами обследования являются не инвазивные (то есть без внедрения в ткани организма) вмешательства.

Они отличаются не только безопасностью, но и отсутствием неприятных ощущений во время процедуры, болью.

Проверка давления подходит для ослабленных пациентов. К способам не инвазивной диагностики относятся:

МРТ (магнитно-резонансная томография): пациента помещают в специальную капсулу. Само обследование занимает примерно 40 минут. Спустя это время можно определить давление и другие диагностические параметры. Специалисты считают, что с помощью данного метода нельзя установить абсолютно точных результатов.
Допплерография транскраниальная: цель данного метода – замерить насколько быстро осуществляется кровоток внутри сосудов мозга. Обследованию подвергаются яремные вены. Манипуляция осуществляется в поликлинических условиях, после нее пациент отпускается домой.
Дуплексное сканирование: исследование позволяет определить состояние кровотока в кровоснабжающих сосудах мозг. По времени занимает не более 15 минут.

Транскраниальная допплерография

Исследование глазного дна: как измеряют внутричерепное давление с помощью данного метода? Пациенту закапывают в глаза раствор, под влиянием которого расширяются зрачки. Померить давление представляется возможным с помощью специального прибора – офтальмоскопа. Окулист, при повышенном внутричерепном давлении, замечает расширенные сосуды глазного дна, а также изменение цвета и контуров зрительного нерва.
Метод отоаускультичский: благодаря ему врач оценивает расположение барабанной перепонки. При повышенном давлении оно будет увеличено и в среднем ухе.
Спинномозговая пункция: давление измеряется в момент введения специальной иглы между позвонками. К ней крепится прибор, с помощью которого можно определить степень давления. Данный метод не домашний, а стационарный, то есть пациент должен находиться во время прохождения процедуры и после нее в стационаре.
Метод реоэнцефалографический: заключается в том, что через череп пропускается слабый разряд электрического тока. Прибор фиксирует показатели, преобразуя в графическое изображение.

Реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга

План обследования взрослых пациентов заключается в следующем:

Проведение субъективного и объективного обследования, где выявляются симптомы, и определяется выбор дополнительного метода исследования.
Преимущественно выбирается не инвазивный метод исследования.
Если есть подозрения на наличие сопутствующей патологии и состояние пациента предрасполагает к инвазивному вмешательству, проверить внутричерепное давление можно с помощью одного из них.

Диагностирование показателя у ребенка

Как и у взрослых, у детей симптом определяется по результатам внешних признаков. Для новорожденных малышей до года важным показателем является состояние родничка – он постоянно напряжен. Кроме того, голова больших размеров, отмечается косоглазие. У более взрослых детей отмечаются симптомы: головная боль, судорожные припадки, рвота, сонливость и др. У детей грудного возраста определить давление можно с помощью нейросонографии или ультразвукового метода. Два указанных метода – это не инвазивные процедуры и проходят без последствий для здоровья детей. Детям старше года показана эхоэнцефалография. С помощью этого метода можно определить уровень пульсации сосудов кровоснабжающих мозг.

Эхоэнцефалография – это ультразвуковая методика обследования головного мозга

Не стоит выжидать время, если симптомы повторяются неоднократно, поскольку это может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни.

Что касается диагностики в домашних условиях, то на сегодняшний день это не представляется возможным ни у детей, ни у взрослых. Выдать повышенное давление внутри черепа могут вышеперечисленные симптомы.

Люди привыкли игнорировать такие симптомы, как постоянную тяжесть в голове, сильную слабость, тошноту и головокружение. Они могут списывать данные проявления на усталость или нервное перенапряжение, и поэтому не предпринимают никаких мер.

Однако на первый взгляд безобидные симптомы могут свидетельствовать о серьёзных патологиях мозга, которые приводят к повышенному внутричерепному давлению. Чтобы облегчить состояние пациента, потребуется поставить точный диагноз и начать терапию. Предварительно нужно будет пройти обследование, а также узнать, как измерить внутричерепное давление.

Многим людям приходилось не раз измерять артериальное давление, и сделать это несложно. Достаточно иметь дома специальный прибор, чтобы при необходимости можно было узнать показатели человека. Помимо артериального, существует ещё и внутричерепное давление, которое тоже может многое рассказать о состоянии человека.

Например, его повышение говорит о наличии ушибов мозга, и даже об образовании опухоли. Именно поэтому при появлении характерных симптомов нужно обязательно убедиться, что они не были вызваны давлением.

Основная трудность заключается в том, что процедуру невозможно провести в домашних условиях. Поэтому, если человека интересует, как проверить внутричерепное давление, придётся обращаться к врачу. Необходимо особое оборудование, которое имеется в больнице, чтобы получить необходимые показатели.

В домашних условиях можно разве что посоветовать обратить внимание на наличие характерных симптомов, которые могут говорить о нарушениях. Признаки увеличенного ВЧД:

Тошнота без видимой причины, возможна даже рвота.
Редкий пульс, что не характерно для человека.
Сонливость в любое время суток.
Головокружение.
Головные боли, которые преимущественно возникают в утреннее время.
Ухудшение зрения.
Повышенное выделение пота.

Если присутствует несколько из описанных симптомов, стоит задуматься о состоянии своего здоровья. Вполне возможно, что не помешает провести измерение внутричерепного давления, чтобы подтвердить отсутствие болезни, либо своевременно поставить диагноз.

Отметим, что данный симптом возникает не только у взрослых людей, но и у детей. Увеличенное ВЧД у новорожденных определяют, если имеется ряд характерных проявлений.

Признаки нарушения у ребёнка после рождения:

Выпирает родничок.
Присутствует косоглазие.
Малыш без причины плачет.
Голова имеет слишком большие размеры.

У более взрослых детей патология проявляется в виде рвоты, быстрой утомляемости, судорог и . Игнорировать симптомы внутричерепного давления опасно, потому как имеющийся недуг может прогрессировать. Обязательно нужно провериться у врача и при необходимости начать лечение.

Для измерения внутричерепного давления совершеннолетним людям нужно посетить невропатолога. Специалист опросит человека по поводу симптомов, а затем даст направление на визит к другим докторам.

Симптоматика может говорить о наличии разных болезней, которые могут затрагивать сосуды, сердце и ЦНС. Обязательно стоит проконсультироваться у окулиста, потому как данный специалист должен будет осмотреть глазное дно, чтобы оценить состояние сосудов.

В том случае, когда доктора нашли признаки, которые указывают на повышенное ВЧД, потребуется провести его измерение. Как уже говорилось, сделать это можно только в специальном учреждении, потому как потребуется профессиональное оборудование.

Если человек находится в нормальном состоянии, для него могут применить неинвазивные способы определения давления. Они полностью безопасны и не причиняют болезненных ощущений. Однако они не отличаются высокой точностью, поэтому вызывают сомнения у специалистов.

Способы:

Дуплексное сканирование артерий . Данная процедура предназначена для оценки состояния кровотока и сосудистой системы. Процедура не занимает больше 10 мину.

Реоэнцефалография . На область черепа будет производиться воздействие током при помощи специального оборудования. Оно позволит не только оценить состояние органа, но и измерить давление.
. Процедура занимает примерно 40 минут, на протяжении этого времени человек будет находиться в специальной капсуле. При помощи МРТ можно оценить состояние мозга и выявить наличие патологий. Также удастся примерно узнать, страдает ли пациент из-за ВЧД.
. Процедура неприятная, потому как человеку вводят в позвоночник иглу, на которой закреплён манометр. Благодаря данной процедуре можно не только узнать количество жидкости, но и сведения о давлении. Действия осуществляются в стационарных условиях.

Отоакустический способ . Врачу потребуется посмотреть на расположение барабанной перепонки. Если будут отклонения от нормы, тогда это говорит о высоком внутричерепном давлении.

Измерить внутричерепное давление данными методами достаточно сложно, потому как нельзя быть уверенным в точности результатов. Какой именно способ выбрать, будет решать врач, оценив состояние пациента. Главное условие – точно следовать рекомендациям специалиста, если хочется решить проблемы со здоровьем.

Инвазивные способы — видео

Достаточно редко решаются измерять давление при помощи инвазивных методов, потому как они могут наносить травмы, и в целом опасны для здоровья. Их проводят только для взрослых людей, которые находятся в стационаре. Больница обязательно должна иметь необходимое оборудование для того, чтобы провести процедуру.

Врачи назначают инвазивные способы только тогда, важно точно узнать показатели внутричерепного давления . К крайним случаям можно отнести ситуации, когда имеется травма мозга и угроза для жизни. Детям не допускается проводить инвазивные процедуры для изменения ВЧД, потому как это достаточно опасно для жизни.

Какие существуют способы измерения:

Эпидуральный . В этом случае в области черепа вводят датчик, который будет доставать до боковой части желудочка. С его помощью можно будет узнать точные показатели.
Субдуральный . Нужно будет сделать отверстие в черепе, и через него врач поместит специальный винт. Благодаря ему можно увидеть уровень давление, а также при необходимости его понизить. После того, как показатель нормализуется, винт можно будет удалить.
Интравентрикулярный катетер . Для процедуры применяется игла, она помещается в спинномозговой канал. Через неё будет вытекать жидкость, которую нужно собрать в манометр. Специалист будет использовать особые методы подсчеты, чтобы понять, какое у человека внутричерепное давление. Минус данного способа в том, что есть вероятность занесения инфекции в области черепа.

Как можно понять, данные способы не являются лёгкими и общедоступными. Поэтому их нужно применять в той ситуации, когда крайне необходимо узнать показатели, а также нормализовать их. Если человек здоров, тогда для него не будут использовать инвазивные методы.

Для измерения внутричерепного давления будут применять неинвазивные способы. Они хоть и не являются абсолютно точными, однако не наносят вреда здоровью.

Особенности проверки у детей

Для маленьких детей не применяются способы, предназначенные для взрослых пациентов. В некоторых случаях диагноз удаётся поставить по характерным симптомам. Например, при рождении о проблеме может говорить выступающий родничок, крупный размер головы и другие патологии. В этом случае может потребоваться пройти УЗИ мозга, либо нейросонографию, если родничок не зарос.

Эти процедуры безопасны даже для новорожденных, поэтому родители могут не переживать о здоровье малышей.

В том случае, когда ребенку уже исполнился год, будут наблюдаться иные признаки патологии. К ним можно отнести, повышенную утомляемость, рвоту, частую боль в голове, судороги. Только лишь по симптомам не будет понятно, чем вызваны неприятные проявления.

Именно поэтому понадобится дополнительное исследование, такое как эхоэнцефалография . Во время процедуры можно будет проследить за пульсацией мозговых сосудов. Также удастся сделать вывод о том, присутствует ли повышение внутричерепного давления.

Некоторые люди не желают обращаться к врачу и проходить обследования. Их интересует, как можно в домашних условиях узнать ВЧД, чтобы не пришлось посещать больницу. К сожалению, таких методов на данный момент не существует, потому как требуется профессиональное оборудование.

Конечно, можно ориентироваться по симптомам, чтобы примерно понять, возможна ли патология. Однако точный диагноз не получится поставить, поэтому правильно будет посетить врача.

Высокое внутричерепное давление не является нормой и всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Именно поэтому при появлении характерных признаков стоит обратиться к доктору, чтобы пройти обследование. Многие патологии, выявленные на ранних стадиях, хорошо поддаются лечению и не вызывают осложнений. Именно поэтому откладывать визит к врачу не стоит, иначе может возникнуть риск для здоровья.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – опасное состояние, с которым сталкиваются многие люди. Оно может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Женщины страдают недугом несколько чаще мужчин. К сожалению, иногда на симптомы повышенного внутричерепного давления не обращают внимания, что приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо хорошо знать, что это такое, симптомы и принципы лечения заболевания у взрослых и детей.

Причины высокого ВЧД

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.

Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.

Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.

Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.

Повышение ВЧД выше отметки в 30 мм. рт. ст. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу.

Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:

зрительные нарушения,
головокружения,
рассеянность,
ухудшение памяти,
нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
тошнота,
рвота,
вялость,
быстрая утомляемость,
потливость,
озноб,
раздражительность,
депрессия,
перепады настроения,
повышенная чувствительность кожи,
боли в области позвоночника,
нарушения дыхания,
одышка,
парез мышц.

Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.

Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.

Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.

Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

вялость;
плач;
плохой ;
рвота;
приступы судорог;
непроизвольные движения глаз;
набухание и пульсация родничка;
увеличение размеров головы (гидроцефалия);
неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
проступание сети сосудов под кожей головы.

C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.

Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания.

Большее распространение получили более безопасные диагностические методы:

ультразвуковое исследование,
компьютерная томография.

В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении.

К этим изменениям относятся:

увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
отеки,
увеличение пространства между оболочками,
опухоли или кровоизлияния,
смещение мозговых структур,
расхождение швов черепа.

Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени развития недуга врач должен сообщить больному о том, как лучше его лечить.

Причины повышенного внутричерепного давления.

От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:

воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
ожирение;
гипертония;
гипертиреоз;
нарушения функционирования надпочечников;
патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
опухоли в области головы;
абсцесс;
кисты;
гельминтоз;

Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:

бронхит,
мастоидит,
малярия.

Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов.

К ним относятся:

кортикостероиды,
антибиотики (прежде всего, и тетрациклины),
гормональные контрацептивы.

Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.

Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.

Фото: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Осложнения

Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.

К подобным осложнениям относятся:

инсульт;
нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
параличи;
нарушения речи;
психические отклонения;
слепота;

Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход.

Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.

Лечение повышения внутричерепного давления

Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.

После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.

Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.

Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.

Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.

В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя. Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.

В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.

Фото: Oxana Denezhkina/Shutterstock.com

Большое значение имеет диета. Прежде всего, при повышении ВЧД необходимо сократить объем ежедневно потребляемой жидкости до 1,5 л. Следует также принимать больше продуктов, содержащих соли калия и магния – морская капуста, гречиха, фасоль, курага, киви. При этом следует снизить потребление натриевой соли, мясопродуктов, особенно животных жиров, кондитерских изделий. Следует следить за своим весом, поскольку избыточный вес также является одним из факторов, провоцирующих появление заболевания.

В период отсутствия обострений больному рекомендуется заниматься физической культурой. Хорошим профилактическим средством является бег трусцой, плавание. При данном диагнозе противопоказан перегрев организма, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше +38 ºС представляет опасность для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо обязательно принимать жаропонижающие средства. Необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточное время для сна и отдыха, свести к минимуму напряжения мозга при просмотре телевидения.

Если часто болит или кружится голова, то это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

При этом могут случаться приступы резкой слабости или потери сознания.

Причиной таких симптомов нередко является . Это невозможно проверить перед тем, как обращаться к врачу.

ВЧД – это давление, оказываемое жидкостью, которая циркулирует в мозговых сосудах и желудочках мозга. Нормальным считается давление 3-15 мм ртутного столба.

У малышей эти показатели несколько ниже. Если одна из вышеперечисленных жидкостей или тканей увеличится в количестве выше нормы, то это приведет к повышенному внутричерепному давлению.

Нередко это явление сопутствует прединсультному состоянию, травмам черепа, гидроцефалии, а также нескольким типам заболеваний, связанных с сосудами и тканями коры мозга. О том, как проверить внутричерепное давление, пойдет речь в данном материале.

Проверить ВЧД очень тяжело и дома это сделать невозможно, потому что пока не созданы приборы, позволяющие измерить такое давление. Но косвенные симптомы помогают определить это.

Например, при высоком внутричерепном давлении у больного наблюдаются такие явные симптомы:

бывает, что внезапно возникает ;
шумит в ушах;
бывают приступы тошноты и рвоты;
часто возникает давящего вида, которую не устраняют препараты;
резко нарушается зрение;
случаются потери сознания.

При проявлении этих симптомов можно предположить, что давление внутри черепа повышено.

Процесс измерения

Методы, как проверить внутричерепное давление у ребенка и у взрослого, сильно отличаются. Часто грудничкам можно измерить ВЧД с помощью УЗИ.

УЗИ головного мозга

Диагностирование происходит через незакрывшийся родничок. Это помогает исследовать состояние желудочков мозга в случае высокого давления в тканях мозга.
Этот способ, как проверить внутричерепное давление у грудничка, не подходит, если ребенку больше одного года. Тут производится КТ или МРТ.

Процедура измерения ВЧД у взрослых происходит по-разному – в зависимости от метода, который применяется в данном случае. В экстренных случаях для измерения давления применяют сверление черепа.

Методы измерения

Измерять уровень давления внутри черепной коробки возможно только в условиях медучреждения и в стационаре. а также от того, в каком состоянии находится пациент.

Современная медицина использует для измерения ВЧД такие методы:

субдуральный;
эпидуральный;
интравентрикулярным катетером;
инвазивный.

Первым среди перечисленных способов пользуются в том случае, когда есть угроза для жизни больного. Тогда больному требуется быстро измерить уровень ВЧД.

В черепе проделывают специальное отверстие, вводят в него субдуральный винт и, зафиксировав его между мозговой оболочкой и черепной коробкой, измеряют необходимый уровень данного показателя. Минусом такого способа является невозможность снизить давление на оболочку мозга, отводя скопившуюся ликворную жидкость. Однако данный способ дает стопроцентную точность.

Эпидуральный способ применяют тоже лишь с целью измерения уровня давления.

А для этой цели, как и при первом методе, в черепе делается отверстие.

Затем в полость под черепную коробку вводится эпидуральный измерительный датчик. Этот датчик передает результаты замеров давления.

Эпидуральный способ высокоточен, как и предыдущий, но категорически запрещен для исследования давления у маленьких детей.

Самым результативным методом, используемым для измерения уровня давления, является применение интравентикулярного катетера. Этот катетер имеет сенсорный датчик и вводится также через отверстие в черепе, но имеет не такую высокую достоверность измерений.

Зато метод дает возможность отвода жидкости, которая вызывает повышенное давление (в отличие от предыдущих двух). Среди подобных катетеров есть и такие, внутри которых вмонтированы и температурные датчики, чтобы можно было контролировать не только давление, но и температуру тела.

Способ инвазивного измерения давления применяется только нейрохирургами и в особо острых ситуациях. При этом измерение производится хирургическим путем. Показателями для этого метода измерения являются некоторые инфекции, которые приводят к отеку мозговых тканей и повышенному внутричерепному давлению, тяжелые травмы, кровоизлияния в мозг и прогрессирующие .

Симптомы повышенного ВЧД

Симптомы повышения давления внутри черепа довольно специфические.

В случаях повышенного давления внутри черепа у больного, кроме описанных выше симптомов, можно наблюдать еще и такие:

бывает, что внезапно окружающие предметы как бы вращаются;
шумит не только в ушах, но и в голове;
очевидные ;
частые боли давящего типа в области шеи;
приступы резкой одышки;
повышенная потливость конечностей;
сильные приступы повышенного слюноотделения;
усиленное сердцебиение;
перепады артериального давления и пульса;
резко нарушается слух.

Головные боли обычно возникают по утрам и усиливаются, когда пациент лежит, наклоняется, кашляет, чихает. Часты также у больных расстройства ЖКТ в виде диареи или запора, или приступы метеоризма. Пациент часто жалуется на тянущие боли в брюшине или в сердце.

Дополнительные способы диагностики ВЧД

Непрямым или неинвазивным способом диагностики является обследование тканей головного мозга и измерение давления ликвора и любой другой жидкости внутри тканей мозга.

В отличие от инвазивных способов исследования они безопасны и безболезненны.

Эти методы измерения давления подходят больше людям с удовлетворительным состоянием, поскольку точность их показаний подлежит сомнению.

К дополнительным способам, посредством которых проводят неинвазивные диагностические исследования, относятся: МР-томография, транскраниальная допплерография, а также дуплексный способ исследования артерий и пр.

МРТ не дает точного результата уровня давления, как и остальные методы. В основе допплерографии лежит измерение скорости тока крови в базальных венах.

Снимок МРТ головного мозга человека

При дуплексном способе сканирование артериальных сосудов проводится не более 10 минут и показывает лишь состояние тока крови.

Можно также косвенно измерить ВЧД, осмотрев глазное дно. Для этого вводится в глаза гоматропин для расширения зрачков, а потом врач-офтальмолог с помощью специального зеркальца или офтальмоскопа осматривает глазное дно. При повышенном давлении внутри тканей мозга будут расширены извилистые сосуды дна и изменены ткани, контуры и цвет глазного нерва.

Используется также для определения повышенного уровня ВЧД отоакустический способ. В этом случае оценивается состояние барабанной перепонки. Повышенное внутри черепа давление вызывает его повышение и в ушной улитке.

С помощью спинномозговой пункции тоже можно установить повышение давления внутри тканей черепной коробки.

Для этого внутрь позвоночника между третьим и четвертым позвонками вводится игла, к которой прикреплен манометр.

Этим способом измеряют количество жидкости в мозговых сосудах. Делается это только в стационарных условиях во время проведения общего обследования.

Есть одним способом, как проверить внутричерепное давление у взрослых, является реоэнцефалография. Она состоит в пропуске через сосуды и ткани черепной коробки разряда тока высокой частоты, но слабой силы.

Для этого на голове фиксируется прибор с множеством проводов. Пациента усаживают на стул, а затем направляют на голову импульсы света. Прибор устанавливает ВЧД в процессе преобразования показаний импульсных колебаний.

К патологии могут привести несколько фармацевтических средств. Медицинские препараты, изготовленные из растений, не оказывают влияния на уровень внутричерепного давления и не результативны при его снижении. Бесполезно и лечение гомеопатическими препаратами. Потому не стоит пытаться измерять и пытаться самостоятельно.