Артериальная гипертензия дают 3 ю группу инвалидности. Как получить инвалидность при гипертонии. Порядок получения инвалидности при артериальной гипертензии

Определение группы инвалидности при гипертонии осуществляется комиссией и зависит от состояния здоровья пациента и наличия у него сопствующей патологии Врачами учитывается стадия заболевания и результаты обследований, после чего принимается решение. Потерю трудоспособности можно предотвратить, вовремя обратившись к специалистам при первых признаках гипертонии.

Инвалидность при гипертонии. Что приводит к потере трудоспособности?

Гипертония не развивается сама по себе, на ровном месте и внезапно. Ранние стадии болезни характеризуются периодическими подъемами кровяного давления и другими признаками. Сначала давление может подниматься до не слишком значительных цифр – около 140/90 мм рт. ст., и пациент чувствует себя более менее сносно. Приступ проходит сам по себе, или в более сложном случае купируется с помощью гипотензивных препаратов. К сожалению, в подавляющем большинстве при таких симптомах пациент не обращается к врачу, и ситуация со временем усугубляется.

Ранее обращение в медицинское учреждение, прохождение обследований и лечебно-профилактические меры делают прогноз значительно более благоприятным.

Риски для здоровья и жизни при разных степенях гипертонии. Из таблицы видно, насколько важно своевременное принятие грамотных лечебно-профилактических мер

Ухудшает состояние:

• Отсутствие адекватного и своевременного (уже при первых признаках болезни) лечения.
• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки и стрессы.
• Вредные привычки
• Длительное отсутствие отдыха.
• Чрезмерная физическая активность.
• Работа в ночное время.
• Профессиональные вредности (повышенный шумовой фон, вибрации, химические производства и т. д.)

Сводятся к исключению факторов риска, регулярному контролю давления, приему гипотензивных препаратов, лечению сопутствующих патологий, посещению лечащего врача с прохождением хотя бы раз в год медицинских обследований, а также обязательные курсы для реабилитации. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение в учреждениях соответствующего профиля и с подходящими климатическими условиями один раз в 12 месяцев.

Дают ли группу инвалидности при первой степени гипертонии

Состояние характеризуется небольшой тахикардией, что в любом случае оказывает негативное влияние на функционирование органов и систем организма при отсутствии должных мер. Обычные показатели давления для таких пациентов регистрируются в пределах 140/90 и до 160/110.

Симптомы:

• Периодические головные боли.
• Приступы головокружения.
• Ощущения как перед потерей сознания.
• Шумы в ушах и голове.
• Различные дискомфортные ощущения в голове (щелчки, проваливание, сдавливание и т. д.)
• Нарушения сна.
• Перепады настроения и так далее.

Симптоматика не приводит к ощутимой потере работоспособности, потому группа инвалидности при отсутствии серьезных сопутствующих болезней не дается. Но и в этом случае у больных могут развиваться гипертонические кризы, угрожающие здоровью. Если пациент не принимает лечебные меры, болезнь неизбежно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Особенности течения – при первой степени, несмотря на периодические скачки кровяного давления, поражения сердечной мышцы еще не обнаруживается.

Пациент способен работать и обслуживать себя сам.

На что рассчитывать?

Можно и нужно добиваться более легких условий трудовой деятельности, если на работе имеются факторы риска для таких групп больных. Такое решение может быть принято руководством на основании медицинских документов (результаты обследований и заключение лечащего врача).

Предпринятые меры в подавляющем большинстве случаев предотвращают развитие серьезных осложнений, предупреждают дальнейшее прогрессирование гипертензии и не допускают (в случае присоединения грамотных лечебно-профилактических мероприятий) перехода заболевания в следующую стадию.

Человек, у которого диагностирована первая степень заболевания, может и должен рассчитывать:

• На ограждение от психотравмирующих ситуаций.
• Устранение от условий работы с повышенным шумом и вибрациями.
• Исключение из графика работы ночных смен.

Внимание! В случае ухудшения состояния следует обратиться в поликлинику по месту жительства и подать документы на оформление больничного листа (временную нетрудоспособность). Такие вопросы решает врачебно-трудовая экспертная комиссия при поликлинике. Заболевание, которое относят к первой степени, это повод получения нетрудоспособности на срок от трех суток до одной недели в случае повторения гипертонических кризов и ухудшения состояния, связанного с этим .

Дают ли группу инвалидности при второй степени гипертонии

Заболевание характеризуется умеренным, но неотвратимым (в случае отсутствия лечения) течением патологических процессов. Обычные цифры при измерении давления уже фиксируются в диапазоне от 160/100 до 175/100 и даже выше. Теперь чаще всего давление не возвращается в норму без использования препаратов для его нормализации. Вероятность развития кризов и других осложнений увеличивается многократно. Это связано с постоянно завышенным кровяным давлением, а также с проблемами, имеющими отношение к ухудшению общего состояния организма из-за сбоя в работе многих жизненно важных органов.

Особенности течения – длительность высоких показателей АД и невозможность привести их в норму без принятия врачебных мер.

Часто прием препаратов время от времени или сугубо для купирования приступов не дает положительный эффект. Требуется комплексное и серьезное лечение и постоянное наблюдение у кардиолога. В таком случае устанавливается уже злокачественная форма заболевания, при которой больной может рассчитывать на вторую группу.

Признаки:

• Приступы тошноты, иногда рвота.
• Снижение работоспособности, хроническая усталость.
• Парестезии, включая онемение пальцев конечностей.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушения органов зрения (изменение глазного дна, что диагностируется врачом-офтальмологом и неврологом).
• Отеки, особенно лица (больше склонны женщины, чем мужчины).
• Чувство пульсации в голове.
• Приступы сильных головных болей, а также другие признаки, которые характерны и для более легких степеней болезни.

Риски:

Высокая вероятность развития инсульта и других тяжелых осложнений. Группа дается с учетом имеющихся факторов на основании комплексного обследования и всех сопутствующих проблем.

Поскольку состояние характеризуется практически постоянной гипертензией, на этой стадии фиксируются изменения в сердечной мышце. Пациент может рассчитывать на получение третьей группы. Необходимое условие для принятия такого решения комиссией – частое ухудшение состояния и повторяющиеся кризы (что должно быть зафиксировано документально).

На что рассчитывать больному?

Можно требовать:

• улучшения общих условий труда;
• отстранения от работ, требующих концентрации внимания, особой ответственности, эмоционального напряжения и т.д.;
• сокращения рабочего дня (продолжительностью не более семи часов);
• исключение ночного графика работы вообще.

Внимание! Временная утрата трудоспособности позволяет больному получить больничный лист на две недели. Врачебные меры в этот период сводятся к профилактике осложнений для органов зрения и головного мозга, облегчения состояния при кризах, меры предотвращения резких скачков кровяного давления в дальнейшем. К работе пациента допускают только после нормализации состояния.

Дают ли группу инвалидности при третьей степени гипертонии

Характерная особенность:

1. Отклонение от нормы кровяного давления на 60-70 ед.
2. Невозможность снизить показатели до нормальных величин вообще (на уровне 120/70, 130/80).
3. Необратимость патологических процессов, вызванных непосредственно артериальной гипертензией.

Симптомы:

• выраженная аритмия (нарушения сердечного ритма);
• нарушение координации движений и походки;
• значительное ухудшение зрения;
• нарушения речи;
• ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
• регулярность гипертонических кризов;
• развитие энцефалопатии;
• кровохаркание;
• стойкое снижение работоспособности, которое приводит к ограничению самостоятельного обслуживания и передвижения;
• высокий риск инсульта;
• риски полной слепоты и некоторых дефектов полей зрения (скотома);
• осложнения в виде коронарной недостаточности и астмы (сердечной);
• развитие нефропатии;
• почечная недостаточность.

Группа устанавливается в соответствии с законодательством после прохождения предписанных процедур по ее оформлению.

Особенности протекания болезни данной степени и группа инвалидности по ней –

поскольку данная степень заболевания сопровождается поражениями миокарда, головного мозга, органов зрения и почек, больные могут рассчитывать на вторую или даже первую группу.

В тех случаях, когда сохраняется частичная трудоспособность и кризы купируются более-менее быстро и успешно, больной может работать либо на дому, либо в случае нетрудоемких условий – на предприятии или в офисе.

• обязательная постановка на диспансерный учет по месту жительства;
• регулярное прохождение медицинских обследований;
• консультации у врача-кардиолога и смежных специалистов;
• постоянное лечение с помощью гипотензивных и других средств, а также коррекция доз препаратов в случае необходимости;
• курсы реабилитации;
• санаторно-курортное лечение.

Инвалидность при четвертой степени гипертонии

Очень тяжелое течение болезни, при котором практически во всех случаях неизбежен смертельный исход. Протекает с множественными осложнениями, тяжелыми гипертоническими кризами, которые сложно купируются.

Всегда ли дают группу при артериальной гипертензии

Группа дается не всем пациентам, так как при принятии решения специалистами учитываются множество факторов. Для получения группы следует подать все необходимые документы во ВТЭК по месту жительства (врачебно-трудовая лечебная комиссия). Список документов, которые необходимо собрать, выдает лечащий врач поликлиники. Врач также определяет алгоритм действий для пациента.

Как оформить инвалидность при гипертонии

Для этого необходима медико-социальная экспертиза. Членами экспертной комиссии изучается полученное заключение и на его основании выдается соответствующая группа.

В документах обязательно указывается пункт – какой эффект оказывают комплексные профилактические, лечебные и реабилитационные меры по отношению к больному.

Алгоритм действий для пациента:

1. Подача заявления на экспертизу в письменном виде (пишется на имя заведующего лечебным учреждением).
2. Получение на руки направления на экспертизу, которая осуществляется в определенный день в поликлинике (по месту жительства больного).
3. Подтверждение (или не подтверждение, а также снятие) группы согласно установленному графику.

По вопросу подтверждения группы существуют установленные правила, например, обычно вторая и третья группа требует прохождения комиссии через каждый год, первая – один раз в два года. В некоторых случаях группа может быть определена пожизненно. Если больной достиг пенсионного возраста (обычно это 55-60 лет) или имеет определенные медицинские диагнозы (необратимые дефекты анатомии), он также получает группу пожизненно. Существуют пункты, когда не нужно повторного прохождения экспертиз, при этом не играет роли – какая группа инвалидности уже есть на данный момент у больного.

В законодательстве также предусмотрены ситуации, когда экспертиза может быть проведена заочно. Во многих случаях это представляет собой еще более трудоемкий для больного процесс, так как требуется сбор еще большего числа бумаг.

Выводы. Оформление инвалидности – достаточно непростой и часто весьма длительный процесс, который сопровождается ощутимой тратой сил, как физических, так и душевных. Но, несмотря на это необходимо пройти все инстанции, чтобы обеспечить сносные условия для дальнейшей жизни.

– какие бывают, чем отличаются

Повышенное артериальное давление несет опасность для здоровья человека. При стойкой гипертонии можно получить инвалидность. Инвалидность по гипертонии определяется разной степенью, которая зависит от уровня деструктивных процессов, которые происходят в организме больного. В статье пойдет речь об этапах оформления инвалидности при гипертонии для разных категорий пациентов.

Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения и противопоказания?

Диагноз «гипертония» ставится человеку при постоянном повышенном давлении (не менее 140 на 90). Это заболевание является очень опасным, так как наносит серьезный вред органам и системам в организме. Из-за артериальной гипертонии (АГ) больной теряет свою трудоспособность, должен обязательно проходить периодическое амбулаторное лечение и т. д. Нередко гипертоник становится инвалидом. Различают первичную и вторичную гипертонию. В первом случае происходят скачки систолического и диастолического давления, которые не затрагивают работу других органов и систем. Для вторичной гипертонии характерно поражение почек, печени, легких, сердца и других органов. Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Именно такая гипертония несет особую опасность для жизни человека. Медики выделяют 3 основные стадии гипертонии. Каждая из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим их более детально.

1 стадия гипертонии

На этой стадии наблюдаются переменные скачки артериального давления, но не возникает никаких сопутствующих патологий в сердце. Однако уже на данном этапе заболевания больному показано снижение физической нагрузки и ограничения в трудовой деятельности. Это в первую очередь вызвано плохой работой кровеносных сосудов. Среди основных ограничений выделяют:

• избежание постоянных стрессов и нервных напряжений;
• работа в ночное время суток;
• условия работы, которые связаны с повышенным шумом или вибрацией.

Эта стадия считается самой легкой и поддающейся лечению. Но не всегда пациенты обращаются к врачу, они предпочитают заниматься самолечением или вовсе не обращают внимания на скачки артериального давления. Все это приводит к переходу гипертонии на следующую стадию.

2 стадия гипертонии

На этом этапе гипертония классифицируется как умеренно тяжелая форма заболевания. Для характерны периодические скачки или 180 на 100. Уже на 2 стадии у больного происходят серьезные нарушения в мышце сердца и поражаются органы-мишени. Таким образом, помимо АГ у человека возникают проблемы и с другими органами (сужение глазной сетчатки, образование бляшек в сосудах и т. д.). Помимо этого, на данном этапе у больного фиксируется высокий уровень креатинина в анализе крови и повышается уровень белка в урине. При гипертонии 2 степени риск развития серьезных осложнений очень высокий, поэтому существует ряд ограничений для больных этой категории:

1. Ограничение физического и эмоционального перенапряжения.
2. Сокращение длительности рабочего времени.
3. Противопоказание на работу в тяжелых условиях (высокие температуры, работа на высоте и т. д.).

Многим больным дают инвалидность при артериальной гипертонии 2 степени. Для этого необходимо официально обратиться с запросом в специальную уполномоченную экспертную службу.

3 стадия гипертонии

Получить инвалидность при гипертонии на этой стадии абсолютно реально, так как эта форма заболевания считается самой тяжелой. Давление у гипертоников на 3 стадии повышается выше значка 180 на 110. В организме происходят необратимые изменения, которые несут серьезную угрозу для жизни человека.

Среди сопутствующих заболеваний у инвалидов 3 группы АГ выделяют:

• острая сердечная недостаточность, инфаркт;
• инсульт, сосудистая деменция и другие патологии головного мозга;
• сильные кровоизлияния в глазную сетчатку;
• сильное расслоение аорты, деформация периферических артерий.

Пациент с таким диагнозом считается полностью нетрудоспособным. В некоторых случаях комиссия может установить частичную нетрудоспособность, которая позволяет выполнять несложные виды работ. При этом гипертоническая болезнь 3 степени имеет высокий риск летального исхода при неправильном лечении.

У многих возникает вопрос, при какой степени гипертонии можно получить инвалидность? Ответ на него может дать врач после проведения комплексного обследования. Иногда группу инвалидности дают уже на .

Какие виды обследований нужно пройти для получения группы по инвалидности?

Получение инвалидности при гипертонии включает в себя обязательное прохождение медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Для этого создается специальная комиссия, которая согласно существующим критериям при АГ определяет стадию инвалидности для каждого отдельного пациента.

К методике определения стадии гипертонии обязательно прибавляются следующие факторы:

• стадия АГ;
• форма гипертонии (первичная или вторичная);
• условия труда;
• уровень изменения в органах-мишенях;
• частота и количество перенесенных гипертонических кризов;
• наличие сопутствующих патологий в организме.

По результатам заседания комиссии человеку назначают определенную группу инвалидности. При этом ему оглашаются ограничения и противопоказания, которые необходимо выполнять обязательно.

Возможные исследования

Помимо общих жалоб пациента и внешнего осмотра назначают такие виды исследований:

• анализ крови и мочи на общие показатели;
• анализ на содержание холестерина и креатинина в крови;
• определение белка в урине;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• осмотр у офтальмолога;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и т. д.;
• комплексное исследование кровеносных сосудов.

Очень важно исключить заболевания, которые нередко принимают за гипертонию (например, в случае гипотиреоза у человека также наблюдается повышение внутричерепного давления). После получения результатов все анализов врачи принимают решение о назначении группы инвалидности.

Инвалидность при гипертонии

Инвалидность характеризуется, как общее состояние, при котором человек ограничивается в определенной деятельности. В первую очередь необходимо определить, на какой стадии находится заболевание. Для этого используют специальную шкалу рисков:

1. На 1 степени риск осложнений составляет не более 15 %, сопутствующие патологии отсутствуют.
2. Для 2 характерно присутствие не более 3 сопутствующих факторов, осложнения составляют 20%.
3. 3-я характеризуется риском развития осложнений в 30% случаев.
4. На 4 степени происходит поражение органов-мишеней.

Для разных групп инвалидности существуют определенные ограничения и противопоказания. Они индивидуальны для каждого пациента и будут рассмотрены индивидуально с врачом.

О группах инвалидности

Всего существует 3 общие группы инвалидности: 3 считается самой легкой и практически не дает ограничений для пациента, а вот на 1 присутствует много противопоказаний и ограничений. При назначении группы инвалидности учитывают и степень риска развития осложнений (первая, вторая, третья или четвертая).

Получив 3 группу инвалидности, человек может продолжать работать, при этом его рабочий день не должен быть 7-часовым. При временной потере трудоспособности на 14 дней, во время которых он проходит амбулаторное или стационарное лечение.

Получить 2 группу инвалидности могут люди с тяжелым течением гипертонии. В большинстве случаев данная категория больных является полностью нетрудоспособной.

1 группу дают людям, которые страдают . У них происходит сильное поражение органов-мишеней, диагностируют острую недостаточность в работе сердца. Как правило, у них возникают серьезные проблемы с выполнением самых легких бытовых задач. При гипертонии уже на 3 степени и на 4 группе риска дается 1 группа инвалидности.

Если пациенту установили первую группу легочной гипертензии 1 степени, сразу возникает вопрос: что это такое? Это патологическое заболевание, которое считается наследственным. У человека в таком случае увеличивается масса правого желудочка сердца, а в легочной артерии начинается атеросклеротический процесс. При прохождении эхокардиограммы давление в легочной артерии у больных с таким диагнозом не превышает 25-45 мм рт. ст. Это очень опасное состояние, если вовремя не начать лечение может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что для 1 группы инвалидности требуется переведение пациента на более щадящий режим работы, при этом заработная плата и другие премиальные остаются прежними. При необходимости устанавливаются сроки временной нетрудоспособности.

Как оформить инвалидность?

Каждый, кто претендует на инвалидность, должен в обязательном порядке получить заключение медико-санитарной экспертизы. Для этого пациенту согласно его заявлению выдают специальную форму направления из учреждения, где он стоит на учете. Эта справка обязательно включает в себя все данные о больном, степень и стадию его заболевания, присутствие возможных сопутствующих нарушений в организме, сведения о проведенном лечении и его результатах.

Далее, назначают определенный день, в который он должен явиться на заседание МСЭ. При невозможности передвижения (в случаях серьезных поражений органов-мишеней), комиссия может провести осмотр в домашних условиях. В некоторых случаях заседания проводят в заочных условиях (в этом случае пациент должен представить соответствующий перечень документов).

После получения заключения об инвалидности больному необходимо будет через определенный период пройти ее подтверждение: для 1 группы – через 2 года, для 2 и 3 – каждый год. Есть категории пациентов, которые освобождаются от прохождения переосвидетельствования:

• женщины после 55 лет;
• мужчины после 60-летнего возраста;
• больные, у которых диагностированы необратимые изменения в организме на фоне гипертонии.

Заключение

При гипертонии дают инвалидность очень многим пациентам. Даже 1 стадия заболевания считается опасной, так как при неправильном лечении может перейти во вторую, а затем и в третью. Для получения определенной группы по инвалидности при высоком артериальном давлении необходимо пройти заседание специальной медицинской экспертизы. Это довольно неприятная процедура, но очень необходимая. Ведь каждая группа инвалидности имеет свои ограничения и противопоказания, которые необходимо обязательно выполнять. Это позволит снизить риск развития сопутствующих осложнений и продлит жизнь человека.

Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени». Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями - инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

• Генетическую предрасположенность.
• Недостаток магния и кальция в продуктах.
• Чрезмерное употребление соленой пищи.
• Курение.
• Прием спиртного.
• Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
• Злоупотребление кофе или крепким чаем.
• Обязательства и положение в обществе.
• Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.

Классификация патологии

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

• Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
• Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
• Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

• Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
• Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
• Общая слабость.
• Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Обследование

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

• Прогрессирование патологии.
• Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
• Сердечная недостаточность явно выражена.
• Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем - более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:

• Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
• Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
• Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
• Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.

Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. столба). Увеличение давления может являться симптомом какой-либо болезни, а может быть самостоятельным заболеванием. Оно выявляется у лиц старше 40 лет.

Эта проблема – одна из главных в кардиологии. Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %).

Статистика говорит о том, что артериальной гипертензий больны 30 % населения планеты. В возрасте до 60 лет чаще всего это мужчины, после 60 – женщины.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация

В медицине принята следующая классификация гипертонии:

• по виду,
• по стадии,
• по темпу прогрессирования;
• по риску развития осложнений.

По виду гипертония подразделяется на первичную и вторичную:

Различают несколько стадий гипертонической болезни в зависимости от степени повышения артериального давления (АД):

Существуют несколько вариантов развития заболевания:

• Медленно прогрессирующее течение (заболевание развивается годами).
• Быстро прогрессирующее.
• Злокачественное – увеличение АД до показателей свыше 180/110 мм ртутного столба при стремительно ухудшающемся клиническом состоянии. В такой ситуации возрастает риск энцефалопатии (органического поражения головного мозга), потери зрения (отсекание соска зрительного нерва), на фоне недостаточности, почечной недостаточности.

Тяжесть гипертонической болезни оценивается и по риску развития осложнений:

Противопоказания и условия труда

Гипертония, даже в начальной стадии – тяжелое заболевание.

Поэтому существует ряд противопоказаний для труда гипертоников:

• нельзя заниматься работами, сопровождающимися повышенными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
• не рекомендуется выполнять работы с заданным технологическим темпом;
• противопоказан труд в условиях с интенсивным производственным шумом, вибрацией, высокой температурой окружающей среды;
• нельзя работать в ночную смену;
• категорически не рекомендуется трудиться на высоте, в том числе – по обслуживанию электротехнических агрегатов и сетей;
• противопоказана деятельность в экстремальных условиях;
• нельзя выполнять работу, внезапное прекращение которой может повлечь аварийную ситуацию (водитель, диспетчер авиаперевозок и т. п.);
• не рекомендуется трудиться при резкой смене температурных режимов;
• больным гипертонией 2 стадии с преобладающим поражением сосудов сердца противопоказан физический труд даже средней интенсивности;
• при поражении сосудов головного мозга нельзя заниматься работами, связанными с нервным и психическим напряжением.

Минимальный уровень обследований

Для получения инвалидности и определения ее группы при гипертонии назначается ряд медицинских обследований, позволяющих уточнить диагноз больного.

Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания.

Обязательные исследования:

В некоторых случаях показано обследование у офтальмолога.

Какую группу инвалидности дают при гипертонии

Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного.

Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями.

При гипертонии в процессе присвоения определенной группы инвалидности учитывают:

• вид заболевания (первичное или вторичное);
• стадию (1, 2 или 3);
• выраженность поражения различных органов (называемых «мишенями») вследствие болезни;
• частоту и тяжесть гипертонических кризов;
• характер профессиональной деятельности;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют 3 общепринятых группы инвалидности, каждая из которых имеет место быть при наличии определенных комбинаций вида и особенностей течения гипертонической болезни.

Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален.

Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней.

Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования.

Порядок оформления

Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Для проведения МСЭ необходимо:

Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара.

Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии.

После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать. Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. При II и III группе – ежегодно.

Подтверждение инвалидности не актуально для следующих групп больных:

• женщин старше 55 лет,
• мужчин старше 60 лет,
• лиц, имеющих необратимые анатомические дефекты.

Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз "гипертоническая болезнь 2 степени". Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно "помолодела" в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями - инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое - более 140 единиц, диастолическое - свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

• Генетическую предрасположенность.
• Недостаток магния и кальция в продуктах.
• Чрезмерное употребление соленой пищи.
• Курение.
• Прием спиртного.
• Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
• Злоупотребление кофе или крепким чаем.
• Обязательства и положение в обществе.
• Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.

Классификация патологии

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

• Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
• Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
• Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

• Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
• Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
• Общая слабость.
• Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Обследование

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

• Прогрессирование патологии.
• Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
• Сердечная недостаточность явно выражена.
• Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем - более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз "гипертония 2 степени", как правило, назначают:

• Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства "Бисопролол", "Метопролол".
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты "Валсартан", "Лосартан".
• Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты "Лизиноприл", "Эналаприл".
• Мочегонные средства "Верошпирон", "Гипотиазид", "Трифас", "Фуросемид".
• Комбинированные медикаменты "Тонорма", "Экватор", "Энап Н", "Каптопрес", "Липразид".

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.