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कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने में एक्स-रे तकनीशियन की भूमिका। नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "सिटी पॉलीक्लिनिक" के एक्स-रे विभाग के एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक का प्रमाणन कार्य। एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक की प्रमाणन रिपोर्ट

औसत

स्वास्थ्यकर्मी

वी. एम. सोकोलोव

इष्टतम

भौतिक तकनीकी

रेडियोग्राफी की स्थिति

(व्यावहारिक गाइडरेडियोलॉजिस्ट के लिए)

लेनिनग्राद "चिकित्सा" लेनिनग्राद शाखा 1979

यूडीसी 616073.755

सोकोलोव वी। एम। रेडियोग्राफी के लिए इष्टतम भौतिक और तकनीकी स्थितियों का विकल्प (रेडियोलॉजिस्ट के लिए एक व्यावहारिक गाइड)। - एल।: चिकित्सा, 1979। - 272 पी।, बीमार।

पुस्तक रेडियोग्राफी के लिए इष्टतम भौतिक और तकनीकी स्थितियों को चुनने और रेडियोग्राफ़ प्राप्त करने के लिए इष्टतम जोखिम मूल्य निर्धारित करने के तरीकों का वर्णन करती है जिसमें ब्लैकिंग के समान ऑप्टिकल घनत्व होता है। बदलती स्थितियां जो छवि गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। गुणवत्ता में सुधार के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें दी जाती हैं एक्स-रे, विकिरण की कठोर और बढ़ी हुई कठोरता के उपयोग पर, एक्स-रे नैदानिक ​​उपकरणों और ट्यूबों के तर्कसंगत उपयोग पर, एक एक्सपोज़र टेबल को संकलित करने और इसके व्यावहारिक उपयोग पर।

प्रकाशन रेडियोलॉजिस्ट के लिए एक मैनुअल के रूप में अभिप्रेत है।

पुस्तक में 22 आंकड़े, 9 टेबल, ग्रंथ सूची - 85 शीर्षक हैं।

© पब्लिशिंग हाउस "मेडिसिन", मॉस्को, 1979

रेडियोग्राफी चिकित्सा में एक्स-रे परीक्षा के मुख्य तरीकों में से एक है। प्राकृतिक विपरीत या कृत्रिम विपरीत परिस्थितियों में रेडियोग्राफ़ पर प्राप्त मानव अंगों और ऊतकों की छवि मानव अंगों और प्रणालियों की चोटों और रोगों का निदान करना संभव बनाती है। रेडियोग्राफ़ रोग संबंधी परिवर्तनों को स्पष्ट करते हैं, और इसलिए गतिशीलता में रोग के विकास की निगरानी और विशेषज्ञ मुद्दों को हल करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आधुनिक एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके रेडियोग्राफ़ प्राप्त करना एक जटिल प्रक्रिया है।

मानव शरीर रचना विज्ञान और एक्स-रे शरीर रचना विज्ञान, एक्स-रे भौतिकी, एक्स-रे स्कीलॉजी, एक्स-रे तकनीक, एक्स-रे स्टैकिंग, एक्स-रे फोटोग्राफिक सामग्री और उनकी प्रसंस्करण तकनीक के ज्ञान के बिना यह अकल्पनीय है।

पर। एक या दूसरे अंग की एक्स-रे इमेजिंग, रोगी को शारीरिक स्थिति में रखना और शूटिंग के दौरान उसकी गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है, मानव शरीर के मुख्य विमानों (या अध्ययन के क्षेत्र) के बीच इष्टतम प्रक्षेपण अनुपात चुनें। ) और एक्स-रे फिल्म (कैसेट) का विमान, साथ ही एक्स-रे काम कर रहे बीम किरणों के केंद्रीय बीम की दिशा; एक्स-रे ट्यूब के फोकस से फिल्म कैसेट तक की दूरी निर्धारित करने में सक्षम हो, एक्स-रे फिल्म के आकार के आधार पर विकिरण क्षेत्र का क्षेत्र निर्धारित करें; रेडियोग्राफी के प्रत्येक मामले के लिए, एक्स-रे ट्यूब पर इष्टतम एक्सपोज़र और एनोड वोल्टेज का चयन करने में सक्षम हो, उपयोग की जाने वाली गहन स्क्रीन के प्रकार, स्क्रीनिंग झंझरी रेखापुंज और एक्स-रे ट्यूब के ऑप्टिकल फोकस के आकार को ध्यान में रखते हुए। .

रेडियोग्राफी करने में, रेडियोलॉजिस्ट मालिक होता है महत्वपूर्ण स्थान. एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान, वह कभी-कभी रेडियोलॉजिस्ट की भागीदारी के बिना, महत्वपूर्ण मात्रा में काम करता है, उदाहरण के लिए, आपातकालीन एक्स-रे देखभाल प्रदान करते समय, टोमोग्राफी, यूरोग्राफी, खोपड़ी रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, डेंटोग्राफी, आदि के साथ और परिणामस्वरूप, रोगों की समय पर और सही पहचान।

एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक के काम के परिणामों का मूल्यांकन उसके द्वारा उत्पादित एक्स-रे छवियों की गुणवत्ता से करने के लिए प्रथागत है, अर्थात्: एक्स-रे छवियों की उपयोगी जानकारी की मात्रा से, उनके दिखावटऔर सजावट। हालांकि, सभी रेडियोलॉजिस्ट रेडियोग्राफ बनाने में सक्षम नहीं हैं। अच्छी गुणवत्ता, और अक्सर दोषपूर्ण तस्वीरें लेते हैं।

छवियों के विवाह को ठीक करने के लिए, बार-बार रेडियोग्राफी की जाती है, जिसमें महंगी चांदी युक्त फोटोग्राफिक सामग्री, रसायन, बिजली, पानी आदि की अतिरिक्त खपत होती है। इसके अलावा, रोगियों और एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने वाले लोगों के लिए विकिरण जोखिम बढ़ती है; एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम का थ्रूपुट कम हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, रोगियों की नैदानिक ​​और एक्स-रे परीक्षा में देरी होती है।

रेडियोग्राफ के उत्पादन में अस्वीकृति के कारण यह हैं कि उजागर रेडियोग्राफिक फिल्मों के रासायनिक फोटोग्राफिक प्रसंस्करण के साथ-साथ भौतिक का चुनाव विशेष विवरणरेडियोग्राफ अभी तक पूरी तरह से मानकीकृत नहीं हैं। इसलिए, रेडियोलॉजिस्ट रेडियोग्राफ को अक्सर ओवरएक्सपोज्ड और अविकसित बनाते हैं।



एक्सपोजर चुनना एक मुश्किल काम है। मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि विशेष उपकरणों के बिना एक्स-रे ट्यूब पर एनोड वोल्टेज पर एक्स-रे फिल्म के स्तर पर अध्ययन के तहत वस्तु के पीछे एक्स-रे खुराक की निर्भरता स्थापित करना असंभव है। इस मामले में, अध्ययन के तहत वस्तु की मोटाई, घनत्व और रासायनिक संरचना, विद्युत नेटवर्क जो एक्स-रे मशीन को शक्ति प्रदान करता है, इसके विपरीत अनुपात, एक्स-रे फिल्म की विकिरण संवेदनशीलता और कुल निस्पंदन का मूल्य एक्स-रे विकिरण 1 भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जो जानकारी उपलब्ध है वह सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न का संपूर्ण उत्तर नहीं देती है: जोखिम का निर्धारण करते समय क्या ध्यान में रखा जाना चाहिए और किसी विशेष वस्तु के लिए इसका क्या मूल्य होना चाहिए अध्ययन। स्वचालित एक्स-रे एक्सपोज़र मीटर के चालू होने से इन कठिनाइयों को समाप्त नहीं किया गया है।

साहित्य में प्रकाशित और एक्स-रे उपकरणों या एक्स-रे फोटोग्राफी के विशेष मामलों के लिए शूटिंग की स्थिति में लागू किए गए एक्सपोज़र की तालिकाएँ, बिना संशोधन के, व्यवहार में भी उपयोग नहीं की जा सकती हैं। अनुशंसित शर्तों के तहत किए गए रेडियोग्राफी के परिणामों के आधार पर सुधार किए जाते हैं, अर्थात। बार-बार रेडियोग्राफी द्वारा, इस तथ्य के बावजूद कि बार-बार रेडियोग्राफी की अनुमति केवल निदान को स्पष्ट करने के लिए है। शूटिंग की स्थितियों को निर्धारित करने की यह विधि अस्वीकार्य है।

1 सामान्य फ़िल्टर - स्वयं का + अतिरिक्त फ़िल्टर।

खुद का एक्स-रे एमिटर फिल्टर - ट्यूब शेल + ट्रांसफॉर्मर ऑयल लेयर + रिजिडली बिल्ट-इन फिल्टर।

अतिरिक्त फिल्टर - एक्स-रे एमिटर या डायाफ्राम पर एक बदली फिल्टर।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि एक्स-रे विवर्तन और उजागर एक्स-रे फिल्मों के रासायनिक-फोटोग्राफिक प्रसंस्करण के लिए तकनीकी स्थितियों की पसंद को सुव्यवस्थित करने की आवश्यकता है। दोनों को एक साथ उजागर फिल्मों के प्रसंस्करण के लिए प्रौद्योगिकी और इष्टतम एक्सपोजर मूल्य निर्धारित करने की विधि दोनों को मानकीकृत करके सुव्यवस्थित किया जा सकता है। इन शर्तों के तहत, एक्स-रे छवियों की गुणवत्ता में वृद्धि होगी और इसके अलावा, ब्लैकिंग के समान ऑप्टिकल घनत्व के साथ एक्स-रे छवियां प्राप्त करना संभव होगा।

प्रस्तावित गाइड रेडियोग्राफी की भौतिक-तकनीकी स्थितियों को चुनने के लिए आधुनिक तरीकों की रूपरेखा तैयार करता है: चिकित्सा अनुसंधान; उसी समय, "शास्त्रीय" रेडियोग्राफी के मानकीकरण पर लेखक द्वारा विकसित सिफारिशों पर विशेष जोर दिया गया था, जिसमें एक्सपोजर निर्धारित करने के लिए एक सरल विधि शामिल है, जो न केवल विशिष्ट वस्तुओं के लिए इष्टतम शूटिंग स्थितियों का चयन करने की अनुमति देता है अध्ययन, लेकिन विभिन्न प्रकार के एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरणों पर समान गुणवत्ता की छवियां प्राप्त करने के लिए भी।

इन सिफारिशों को एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम के कई कर्मचारियों द्वारा अनुमोदित किया गया है और वर्तमान में आरएसएफएसआर, आर्मएसएसआर, एमएसएसआर के कई शहरों में चिकित्सा संस्थानों की व्यावहारिक स्थितियों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। भविष्य दिखाएगा कि इस मैनुअल ने अपने लक्ष्य को किस हद तक हासिल किया है और व्यापक व्यवहार में यह कितना उपयोगी होगा।

एक्स-रे छवि की तकनीकी गुणवत्ता तीन कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: कालापन, तीक्ष्णता और छवि विपरीत। अध्ययन के तहत वस्तु की छाया विरूपण के बिना प्रसारित की जानी चाहिए। अपवादों की अनुमति केवल उन मामलों में दी जाती है जहां निदान की आवश्यकता होती है।

ब्लैकिंग घनत्व, तीक्ष्णता और कंट्रास्ट के इष्टतम मूल्य उन मामलों में प्राप्त किए जा सकते हैं जब एक्स-रे फिल्मों के रासायनिक फोटोग्राफिक प्रसंस्करण को मानक परिस्थितियों में किया जाता है और सामान्य रूप से एक्स-रे विवर्तन की भौतिक-तकनीकी स्थितियों और जोखिम मूल्य में विशेष रूप से सही ढंग से चुने गए हैं।

पारंपरिक रूप से एक्स-रे इंजीनियरिंग में "एक्सपोज़र" शब्द का अर्थ है एनोड करंट की ताकत और शटर स्पीड का उत्पाद, या एक शॉट के दौरान एक्स-रे ट्यूब से गुजरने वाली बिजली की मात्रा। एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरणों के कुछ मॉडलों पर, एक विद्युत माप उपकरण - एक मिलीकुलोनमीटर द्वारा एक्सपोज़र मान दिखाया जाता है।

एक्सपोजर वह समय है जिसके दौरान रेडियोग्राफिक फिल्म की फोटोग्राफिक परत एक्स-रे और तीव्र स्क्रीन से प्रकाश के संपर्क में आती है।

एक्स-रे छवि की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक एक्स-रे छवि सामान्य अवधारणाओं की तकनीकी गुणवत्ता भौतिक और तकनीकी स्थितियां जिन पर एक्स-रे छवियों की गुणवत्ता निर्भर करती है: एक्स-रे ट्यूब पर एनोड वोल्टेज, एनोड वर्तमान ताकत , शटर गति, एक्स-रे ट्यूब के फोकस से एक्स-रे फिल्म (कैसेट) तक की दूरी, गहन स्क्रीन की गुणवत्ता और प्रकार, एक्स-रे फिल्म के फोटोग्राफिक गुण, एक्स-रे फ़िल्टरिंग, स्क्रीनिंग झंझरी का शाफ्ट अनुपात, उजागर एक्स-रे फिल्मों के रासायनिक-फोटोग्राफिक प्रसंस्करण की विधि।

सामान्य एक्सपोजर (एमए * एस) एक ऐसा एक्सपोजर है, जिस पर एक निश्चित विपरीत और विकिरण संवेदनशीलता की रेडियोग्राफिक फिल्म पर, एक निश्चित तापमान पर एक निश्चित विकासशील समाधान के साथ इलाज किया जाता है और एक निश्चित समय के लिए निर्दिष्ट किया जाता है यह रचनाडेवलपर, निर्दिष्ट फोटोग्राफिक प्रभाव प्राप्त करें। इस मामले में, प्रत्येक प्रकार की रेडियोग्राफिक फिल्म को एक निश्चित संरचना के डेवलपर के साथ संसाधित किया जाना चाहिए, और कम करने वाले एजेंट की संरचना डेवलपर नुस्खा द्वारा निर्धारित की जाती है। उजागर रेडियोग्राफिक फिल्मों के रासायनिक-फोटोग्राफिक प्रसंस्करण के लिए मानक स्थितियों से किसी भी विचलन को बाहर रखा गया है, क्योंकि विकास की स्थिति की स्थिरता में बदलाव हमेशा तकनीकी त्रुटियों की ओर जाता है, और रेडियोलॉजिस्ट खुद को चुने हुए की शुद्धता की जांच करने के अवसर से वंचित करता है। संसर्ग। विकास की स्थिति की स्थिरता का उल्लंघन नैदानिक ​​​​त्रुटियों का कारण बन सकता है, क्योंकि जब एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला की दृष्टि से तुलना की जाती है, तो हमेशा संदेह उत्पन्न होता है, जिसके कारण तुलनात्मक एक्स-रे छवियों पर ऑप्टिकल घनत्व में परिवर्तन होता है: विकास के कारण रोग प्रक्रियाया उजागर रेडियोग्राफिक फिल्मों का अनुचित रसायन विज्ञान प्रसंस्करण, या रेडियोग्राफिक विनिर्देशों में परिवर्तनशीलता। जब एक्सपोज़्ड फ़िल्मों को गैर-मानक परिस्थितियों में संसाधित किया जाता है, तो एकल शॉट पढ़ते समय इसी तरह के संदेह उत्पन्न होते हैं।

रेडियोग्राफ़ के विकास और निर्धारण के परिणामस्वरूप, इसकी उजागर फोटोग्राफिक परत में धातु चांदी की कमी के कारण रेडियोग्राफिक फिल्म का कालापन होता है। एक्स-रे जो बहुत "प्रकाश" (पारदर्शी) या बहुत "अंधेरे" (अपारदर्शी) हैं, बहुत कम छवि दिखाते हैं। केवल कुछ निश्चित औसत घनत्वों पर कालापन निर्धारित अध्ययन के तहत वस्तु की छवि में विवरण की सबसे अच्छी दृश्य भिन्नता है।

ऑप्टिकल घनत्व एक ऐसा मान है जो धातु चांदी द्वारा एक्स-रे पैटर्न से गुजरने वाले प्रकाश के अवशोषण की डिग्री को दर्शाता है। ऑप्टिकल घनत्व के मापन के आधार पर, पारदर्शी आधार (सब्सट्रेट) पर सभी प्रकाश संवेदनशील सामग्री के फोटोग्राफिक गुणों का निर्धारण किया जाता है। ऑप्टिकल घनत्व एक्स-रे छवियों की गुणवत्ता के दृश्य और फोटोमेट्रिक मूल्यांकन और अध्ययन के तहत वस्तु की छवि के विश्लेषण के लिए एक मानदंड है।

कम घने से अधिक घने कालेपन और इसके विपरीत में एक सहज संक्रमण को अनशार्पनेस कहा जाता है। एक शार्प इमेज में, एक ऑप्टिकल घनत्व से दूसरे में इसके क्रमिक संक्रमण के साथ, मुख्य छाया पेनम्ब्रा से घिरी होती है, अर्थात, छवि में किसी तत्व का कोई भी समोच्च धुंधला, फजी दिखता है।

धुंधलापन छवि की दृश्य धारणा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, विशेष रूप से बारीक विवरण। पर शुरुआती अवस्थारोग, जब अंगों और ऊतकों में मामूली परिवर्तन होते हैं, तो धुंधलापन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि छवि में विवरण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इसलिए, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में ब्लर की मात्रा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रेडियोग्राफी में, अधिकतम छवि तीक्ष्णता वाले चित्र प्राप्त करने के लिए हर संभव सावधानी बरतनी चाहिए।

I. सामान्य भाग

रेडियोग्राफर का मुख्य कार्य सहायता करना है

रेडियोलॉजिस्ट, समय पर और योग्य

रोगी की एक्स-रे जांच, तकनीकी प्रबंधन

विभाग (कार्यालय) का दस्तावेजीकरण।

रेडियोलॉजिस्ट की नियुक्ति और बर्खास्तगी की जाती है

पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक डॉ उचित समय पर.

रेडियोलॉजिस्ट रेडियोलॉजिस्ट को रिपोर्ट करता है।

अपने काम में, रेडियोलॉजिस्ट इसके द्वारा निर्देशित होता है

नौकरी का विवरण, और दिशा निर्देशोंपर

एक्स-रे रूम के काम में सुधार।

द्वितीय. जिम्मेदारियों

अपने कार्यों को करने के लिए, रेडियोलॉजिस्ट को चाहिए:

1. कार्यस्थल और चिकित्सा दस्तावेज तैयार करें,

रोगियों के स्वागत की शुरुआत से कंट्रास्ट एजेंट, आदि।

2. एक रेडियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर ट्रांसिल्युमिनेशन और जटिल रेडियोग्राफ़ आयोजित करने में भाग लें।

3. ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण का नियमित एक्स-रे करना, एक्स-रे का फोटो-प्रोसेसिंग करना।

4. एक्स-रे विकिरण की खुराक का ट्रैक रखें जो कि होना चाहिए

रेडियोलॉजिस्ट के निर्देशों का पालन करते हुए मरीज को ठीक कराएं।

5. एक्स-रे मशीन पर अधिक भार न डालें

डिवाइस का पासपोर्ट डेटा।

6. ट्रांसिल्युमिनेशन और रेडियोग्राफी के दौरान रुकें

बड़ी सुरक्षात्मक स्क्रीन।

7. एक्स-रे फिल्मों का तर्कसंगत उपयोग।

8. रेडियोलॉजिस्ट के सभी आदेशों का समय से पालन करें।

9. रोगियों के समय पर प्रवेश की निगरानी करें और जाँच करें

उनके साथ का दस्तावेज।

10. अनुमोदित प्रपत्रों के अनुसार चिकित्सा लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखें।

11. आंतरिक श्रम नियमों, श्रम सुरक्षा और सुरक्षा के नियमों का पालन करें।

12. पहले प्रदान करने में सक्षम हो चिकित्सा देखभालसे प्रभावित

विद्युत प्रवाह।

13. एक्स-रे कक्ष में दवा, फिल्म, स्टेशनरी आदि की समय पर आपूर्ति सुनिश्चित करें।

पी।, साथ ही चांदी युक्त कचरे का संग्रह और वितरण।

14. स्थापित में एक चिकित्सा परीक्षा पास करें

15. अपने कौशल में सुधार के लिए व्यवस्थित रूप से काम करें।

रेडियोलॉजिस्ट का अधिकार है:

रोगी और अन्य के मेडिकल आउट पेशेंट कार्ड में प्रवेश

एक्स-रे परीक्षा के लिए आवश्यक दस्तावेज, वरिष्ठ के साथ समझौते में देखभाल करनाशाखाएं;

एक्स-रे कक्ष में कनिष्ठ कर्मचारियों के काम का पर्यवेक्षण, उपकरण की मरम्मत के लिए एक तकनीशियन का काम;

मुद्दा एक्स-रे, में आवश्यक मामले, पर

रेडियोलॉजिस्ट द्वारा उनके विवरण के बाद रोगियों को हाथ;

आगंतुकों को आंतरिक नियमों का पालन करने की आवश्यकता है;

एक संबंधित विशेषता मास्टर;

सतत शिक्षा पाठ्यक्रम के साथ अपने कौशल को बढ़ाएं

निर्धारित तरीके से;

एक्स-रे विभाग के प्रमुख को आवश्यकताएं जमा करें

सृजन द्वारा आवश्यक शर्तेंकार्यस्थल में, प्रदान करना

गुणवत्ता का प्रदर्शन आधिकारिक कर्तव्य.

चतुर्थ। नौकरी का मूल्यांकन और जिम्मेदारी

रेडियोलॉजिस्ट के कार्य का मूल्यांकन विभाग (कार्यालय) के रेडियोलॉजिस्ट द्वारा उसकी पूर्ति के लिए लेखांकन के आधार पर किया जाता है।

कार्यात्मक कर्तव्यों, आंतरिक नियमों का अनुपालन, श्रम अनुशासन, नैतिक और नैतिक मानकों, सामाजिक

गतिविधियां।

एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक वर्तमान कानूनी कृत्यों द्वारा निर्धारित दायित्वों को पूरा करने में विफलता के लिए जिम्मेदार है और यह नौकरी का विवरण.

एक्स-रे विभाग (कार्यालय) को उपचार और पुनर्वास प्रक्रिया के निदान के लिए विकिरण विधियाँ प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विभाग (कार्यालय) का प्रबंधन उसके प्रमुख (प्रमुख) द्वारा किया जाता है, जो सीधे चिकित्सा इकाई के लिए पॉलीक्लिनिक के उप प्रमुख के अधीनस्थ होता है।

डॉक्टरों - रेडियोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट का कार्यभार विभाग (कार्यालय) के कार्यों द्वारा निर्धारित किया जाता है, उनके विनियमन कार्यात्मक कर्तव्य, साथ ही एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की अनुमानित समय सीमा।

प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा को सीमित करने वाले मानदंड के रूप में, प्रति सप्ताह 100 मिलीमीटर या प्रति वर्ष 5 रेम की अधिकतम स्वीकार्य विकिरण खुराक का उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे विभाग (कार्यालय) का हार्डवेयर और सामग्री समर्थन अस्पताल उपकरण सूची के साथ-साथ अनुशंसित अनुमानित सूची को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। बीम के तरीकेचिकित्सा संस्थानों, उनकी विशेषज्ञता और कार्यों के लिए अनुसंधान।

के अनुसार स्वच्छता नियमऔर मानदंड "एक्स-रे मशीनों और एक्स-रे परीक्षाओं के डिजाइन और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं" (SanPiN 2.6.1.1192-03), एक्स-रे विभाग निम्नलिखित परिसर के लिए प्रदान करता है:

1. एक्स-रे कक्ष कुल क्षेत्रफल के साथ 34-45 वर्ग मीटर;

2. सामूहिक परीक्षा के लिए एक्स-रे कक्ष - 41 वर्ग मीटर;

3. एक्स-रे दंत कार्यालय - 8-16 वर्ग मीटर;

4. एक्स-रे मैमोग्राफी कक्ष - 23 वर्ग मीटर;

5. एक्स-रे यूरोलॉजिकल रूम - 19-27 वर्ग मीटर;

6. स्टाफ रूम - 10 वर्ग मीटर (+ 3.5 वर्ग मीटर प्रति अतिरिक्त कर्मचारी);

7. चित्र देखने के लिए कमरा - 6 वर्ग मीटर;

8. बेरियम तैयारी केबिन - 3 वर्ग मीटर;

9. सामग्री - 8 वर्ग मीटर;

10. व्यक्तिगत स्वच्छता कक्ष - 3 वर्ग मीटर;

11. एक्स-रे फिल्म भंडारण कक्ष - 6 वर्ग मीटर।

स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के साथ समझौते में, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, प्रत्येक कार्यालय के लिए एक "स्वच्छता और महामारी विज्ञान निष्कर्ष" जारी किया जाता है।

स्क्रॉल एक्स-रे तरीकेविभाग (कार्यालय) में प्रदर्शन चिकित्सा संस्थान के स्तर, इसकी विशेषज्ञता और हल किए जाने वाले कार्यों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एक सैन्य जिले (बेड़े, सैनिकों के समूह) के एसईओ के प्रत्येक एक्स-रे कक्ष के लिए एक पासपोर्ट जारी किया जाता है।

एक्स-रे उपकरण के साथ काम करने के लिए, व्यक्तियों के साथ विशेष शिक्षा(रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट) पूर्णकालिक रेडियोलॉजिस्ट की अनुपस्थिति में, उसके कार्यों को एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

बिखराव से कर्मियों की सुरक्षा आयनीकरण विकिरणतर्कसंगत प्लेसमेंट द्वारा किया जाता है (कार्यस्थल सीधे एक्स-रे बीम के बाहर एक्स-रे ट्यूब से अधिकतम संभव दूरी पर स्थित होना चाहिए), विकिरण क्षेत्रों का अध्ययन क्षेत्र के आकार के लिए डायाफ्रामिंग, साधनों का उपयोग व्यक्तिगत सुरक्षा(एप्रन, लेड रबर के दस्ताने) और सुरक्षात्मक स्क्रीन।


विभाग (कार्यालय) में डोसिमेट्रिक नियंत्रण का आयोजन किया जाता है और कर्मियों द्वारा प्राप्त विकिरण खुराक का रिकॉर्ड स्थापित प्रक्रिया के अनुसार रखा जाता है। रोगियों द्वारा प्राप्त आयनकारी विकिरण की प्रभावी समकक्ष खुराक (ईईडी) चिकित्सा पुस्तक में दर्ज की जाती है।

विशेष शिक्षा और निष्कर्ष के साथ कम से कम 18 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने की अनुमति है। चिकित्सा आयोगअनुपस्थिति के बारे में चिकित्सा मतभेदआयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने के लिए।

विभाग (कार्यालय) के रेडियोलॉजिस्ट रेडियोलॉजिस्ट के काम को निर्देशित करते हैं, रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के क्रम, प्रकार और दायरे को निर्धारित करते हैं, व्यक्तिगत रूप से उनका संचालन करते हैं, चिकित्सा पुस्तकों (आउट पेशेंट कार्ड) में निष्कर्ष निकालते हैं।

विभाग (कार्यालय) के एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक काम शुरू करने से पहले उपकरणों की तत्परता की जांच करते हैं और काम के बाद इसे क्रम में रखते हैं, रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी करते हैं, विभाग (कार्यालय) के माध्यम से रोगियों की आवाजाही को निर्देशित करते हैं, सभी काम करते हैं एक्स-रे फिल्म का फोटोकैमिकल प्रसंस्करण, रेडियोलॉजिस्ट को प्रस्तुत करने के लिए इसका डिजाइन, एक्स-रे फिल्म संग्रह, संग्रह, भंडारण और चांदी युक्त कचरे की डिलीवरी।

शोध के परिणामों पर निष्कर्ष स्पष्ट होना चाहिए और इसमें विवरण शामिल होना चाहिए रेडियोलॉजिकल संकेत, उनकी नैदानिक ​​व्याख्या और चिकित्सक द्वारा पूछे गए प्रश्न का उत्तर दें। वर्णन करते समय एक्स-रे तस्वीरडॉक्टर के लिए आम तौर पर स्वीकृत और समझने योग्य शर्तों के साथ काम करना आवश्यक है।

एक्स-रे अध्ययनअध्ययन के उद्देश्य को परिभाषित किए बिना रोगियों पर नहीं किया जाना चाहिए। एक अनुचित रेफरल के साथ एक्स-रे परीक्षारेडियोलॉजिस्ट को इसे संचालित करने से मना करने, चिकित्सा पुस्तक में इसके बारे में एक प्रविष्टि करने और उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा विभाग के प्रमुख (प्रमुख) को अपने निर्णय के बारे में सूचित करने का अधिकार है। अनुचित नियुक्तियों के मामलों को दर्ज किया जाता है, सारांशित किया जाता है और समय-समय पर अस्पताल प्रबंधन को रिपोर्ट किया जाता है।

इलाज करा रहे मरीजों के एक्स-रे उपयुक्त में अस्थायी उपयोग के लिए जारी किए जाते हैं चिकित्सा विभाग. रोगी को छुट्टी मिलने के बाद या उसकी मृत्यु की स्थिति में, रेडियोग्राफ़ रेडियोलॉजिकल विभाग को वापस कर दिए जाते हैं और विभाग के विशेष रूप से सुसज्जित संग्रह में कालानुक्रमिक या संग्रहीत किया जाता है। वर्णमाला क्रम. 5 वर्षों के बाद, रेडियोग्राफ जो व्यावहारिक और वैज्ञानिक मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, वे निपटान के अधीन हैं।

रेडियोलॉजिस्ट है चिकित्सा कर्मचारी, जिसका औसत है चिकित्सीय शिक्षाऔर चिकित्सा और निवारक और अनुसंधान में काम करने के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में प्रशिक्षण प्राप्त किया चिकित्सा संस्थान(एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल विभाग, प्रयोगशालाएं, कार्यालय)। अपने काम में, रेडियोलॉजिस्ट रेडियोलॉजिस्ट को रिपोर्ट करता है। एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक एक्स-रे कक्ष की आर्थिक और तकनीकी स्थिति के लिए जिम्मेदार है, उपकरण की स्थिति की निगरानी करता है, काम शुरू करने से पहले इसकी सेवाक्षमता की जांच करता है और इसे काम के लिए तैयार करता है। रेडियोलॉजिस्ट एक्स-रे कमरे, उपकरणों के संचालन के लिए नियमों का पालन करने और श्रम सुरक्षा के निर्देशों का पालन करने के लिए बाध्य है; स्वच्छता और तकनीकी उपकरणों और सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग के नियमों को जानें।

रेडियोलॉजिस्ट अनुसंधान और उपचार के लिए आने वाले रोगियों का पंजीकरण और लेखा-जोखा करता है; डॉक्टर के निर्देश पर, वह रोगियों को अनुसंधान और उपचार के उत्पादन के लिए व्यवस्था करता है; एक्स-रे प्रक्रियाओं के दौरान रोगी की सुरक्षा के उपाय करता है; अनुसंधान और उपचार प्रोटोकॉल की प्रतियों की एक पुस्तक में भरता है या उन्हें रेडियोलॉजिस्ट के श्रुतलेख के तहत लिखता है; प्रोटोकॉल का एक संग्रह रखता है और; चिकित्सक द्वारा निर्देशित स्वतंत्र रूप से आचरण करता है, और प्रक्रिया जारी करता है। काम के अंत में, वह उपकरणों की सफाई की निगरानी करता है और उन्हें क्रम में रखता है। एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक को एक ही समय में काम करने वाले दो या दो से अधिक लोगों की सेवा करने का कोई अधिकार नहीं है, भले ही नियंत्रण कक्ष एक ही कमरे में हों।

एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक के कर्तव्यों में दवा, फिल्म, रसायन, स्टेशनरी, आदि की फार्मेसी (गोदाम से) की समय पर प्राप्ति शामिल है; अनुसंधान के लिए कंट्रास्ट एजेंटों की तैयारी; एक फोटो प्रयोगशाला सहायक की अनुपस्थिति में, एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक फोटोकैमिकल समाधान तैयार करता है और फोटो प्रयोगशाला में सभी काम करता है।

एक्स-रे लैब तकनीशियन जो कवरेज क्षेत्र में हैं, उन्हें व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (देखें) प्रदान किए जाते हैं और सालाना एक अनिवार्य पास करते हैं। एक्स-रे प्रयोगशाला सहायकों का कार्य दिवस कम होता है और विशिष्ट कार्य परिस्थितियों के आधार पर, उपयोग अतिरिक्त छुट्टी 12 से 24 दिनों तक। महिलाएं 45 वर्ष की आयु से कम से कम 15 वर्ष के कुल कार्य अनुभव के साथ पेंशन की हकदार हैं, जिनमें से 7.5 वर्ष एक्स-रे तकनीशियन के रूप में, और 50 वर्ष की आयु के पुरुष कम से कम 20 वर्षों के कुल कार्य अनुभव के साथ, जिनमें से एक्स-रे तकनीशियन के रूप में नहीं।10 वर्ष से कम उम्र के।

रेडियोलॉजिस्ट का नौकरी विवरण[संगठन, उद्यम, आदि का नाम]

यह नौकरी विवरण रूसी संघ में श्रम संबंधों को नियंत्रित करने वाले प्रावधानों और अन्य नियमों के अनुसार विकसित और अनुमोदित किया गया है।

1. सामान्य प्रावधान

1.1. रेडियोलॉजिस्ट विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित है।

1.2. एक स्थापित कार्यक्रम के अनुसार माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा और विशेष प्रशिक्षण वाले व्यक्ति को एक्स-रे प्रयोगशाला तकनीशियन के पद पर नियुक्त किया जाता है।

1.3. एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक को पद पर नियुक्त किया जाता है और संस्था के मुख्य चिकित्सक (निदेशक) द्वारा इसे बर्खास्त कर दिया जाता है और सीधे [सही एक भरें] रिपोर्ट करता है।

1.4. रेडियोग्राफर को पता होना चाहिए:

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, नैदानिक ​​उपकरणों के साथ काम करना;

इसके संचालन के लिए प्रयोगशाला उपकरण और नियम;

फोटोकैमिकल समाधान, कंट्रास्ट एजेंट, एक्स-रे फिल्म के प्रसंस्करण की तैयारी का क्रम;

श्रम कानून की मूल बातें;

आंतरिक श्रम नियम;

श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड;

- [आवश्यकतानुसार भरें]।

2. नौकरी की जिम्मेदारियां

एक्स - रे तकनीशियन:

2.1. मरीजों को लेने की तैयारी कार्यस्थलऔर डॉक्टर का कार्यस्थल।

2.2. रेडियोग्राफ बनाता है, टोमोग्राम करता है, फोटो प्रोसेसिंग करता है, फ्लोरोस्कोपी में भाग लेता है।

2.3. एक्स-रे विकिरण की खुराक, एक्स-रे मशीन की सेवाक्षमता, एक्स-रे कक्ष में साफ-सफाई और व्यवस्था के पालन की निगरानी करता है।

2.4. दस्तावेज तैयार करता है विपरीत एजेंटऔर प्रक्रिया के लिए रोगी।

2.5. बिजली के करंट के शिकार लोगों को, यदि आवश्यक हो, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है।

2.6. चांदी युक्त कचरे को इकट्ठा और वितरित करता है।

2.7. [आवश्यकतानुसार दर्ज करें]।

3. अधिकार

रेडियोलॉजिस्ट का अधिकार है:

3.1. उनकी गतिविधियों से संबंधित मुद्दों पर उनके प्रत्यक्ष प्रबंधन द्वारा विचार के लिए प्रस्ताव प्रस्तुत करें।

3.2. संस्था के विशेषज्ञों से उनकी गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।

3.3. अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन में सहायता के लिए संस्था के प्रबंधन की आवश्यकता है।

3.4. [आवश्यकतानुसार दर्ज करें]।

4. जिम्मेदारी

रेडियोलॉजिस्ट इसके लिए जिम्मेदार है:

4.1. निर्दिष्ट सीमाओं के भीतर, इस नौकरी विवरण द्वारा प्रदान किए गए अपने आधिकारिक कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन या गैर-प्रदर्शन के लिए श्रम कानूनरूसी संघ।

4.2. अपनी गतिविधियों के दौरान किए गए अपराधों के लिए - रूसी संघ के प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

4.3. सामग्री की क्षति के लिए - निर्धारित सीमा के भीतर मौजूदा कानूनरूसी संघ।

4.4. [आवश्यकतानुसार दर्ज करें]।

नौकरी का विवरण [नाम, संख्या और दस्तावेज़ की तारीख] के अनुसार विकसित किया गया था।

संरचनात्मक इकाई के प्रमुख

[प्रारंभिक, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

माना:

कानूनी विभाग के प्रमुख

[प्रारंभिक, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

निर्देशों से परिचित:

[प्रारंभिक, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

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