Список основных статинов для снижения холестерина крови. Какие выбрать статины от холестерина последнего поколения, эффективные и безопасные Щадящие статины

В зависимости от наличия других факторов риска, атеросклероза и имевших место клинических его проявлений (в прошлом или настоящем), всех взрослых людей медики разделили на 3 группы риска, каждая из которых имеет свой допустимый уровень холестерола.

Роль ХС в человеческой смерти проста: он заполняет сосуды вместе с жирами, образуя на стенках атеросклеротические бляшки. Начало трагедии наступает тогда, когда прикрепляются к ней тромбоциты, перекрывающие сосуд.

Кровоснабжение прекращается, если бляшка в сосуде сердца, развивается инфаркт миокарда, если в головном мозге – инсульт, если в конечностях – гангрена ноги.

Долгие годы в арсенале медиков единственным методом борьбы с повышенным холестеролом был контроль его уровня с последующим назначением статинов – класса препаратов для снижения холестерина и лечения атеросклероза. Новые исследования в медицине заставили специалистов по-другому взглянуть на эту проблему.

Самая свежая информация по статинам последнего поколения представлена на https://davlenie.guru/statiny-poslednego-pokoleniya.html

Статины – что это?

Эти препараты занимают первое место по количеству больных, которые их принимают. Механизм воздействия понижающих липиды медикаментов основан на угнетении ферментов со сложным названием «редуктаза ГМГ-КоА», провоцирующих выработку в печени нового холестерола.

Статины восстанавливают поврежденные сосуды, когда атеросклероз еще не выявлен, но в стенках уже накапливается «плохой» ХС. Улучшают лекарства и реологические возможности крови: понижают вязкость, предупреждают появление тромбов.

По эффективности лидируют препараты от холестерина повышенного нового поколения, изготовленные на основе аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статины не просто сокращают концентрацию вредного холестерола, но и увеличивают содержание полезного. Результат от применения лекарств этой группы можно увидеть уже через месяц после регулярного применения. Прописывают статины 1 раз в день, на ночь, допускается сочетание в одной таблетке и кардиологических средств.

Самолечение статинами недопустимо, так как рекомендации врача основываются на результатах биохимических исследований крови, в частности, на показаниях ЛПНП. Когда этот параметр не превышает 6,5 ммоль/л, его снижают коррекцией диеты и образа жизни. Если этих мер недостаточно, через полгода доктор назначает статины.

Непосвященному потребителю непросто разобраться: розувастатин и аторвастатин – в чем разница между этими и другими аналогичными препаратами-ингибиторами фермента, синтезирующего ХС? Розувастатин – препарат нового поколения, выгодно отличающийся от своих предшественников.

При эквивалентных с аторвастатином дозах он оказывает более выраженное воздействие. Важным аргументом будет и его более низкая токсичность.

Детальнее о том, как правильно принимать статины, можно узнать из видео

Лекарства, продлевающие жизнь

Если немедикаментозная терапия оказывалась неэффективной, традиционно главным показанием для назначения ингибиторов была гиперхолестеринемия (в том числе и высокое содержание ХС генетической природы).

Сегодня статины назначают даже при нормальных показателях холестерина:

1. Пациентам с ИБС;
2. После инфаркта миокарда;
3. После любой операции на коронарных артериях (стентирование, шунтирование);
4. Если больной перенес инсульт;
5. При сахарном диабете с высокими показателями ЛПНП.

Действие статинов гораздо шире, чем простая нормализация уровня холестерина, глобально – это лекарства, продлевающие жизнь. Решающий фактор при назначении статинов – это активно прогрессирующий атеросклероз. Все перечисленные патологии, а также наследственная предрасположенность, обеспечивают повышенный риск повреждения сосудов.

Использование статинов вместе с кардиологическими лекарствами существенно снижает вероятность внезапной смерти от сердечной недостаточности.

Этот класс медикаментов противопоказан при гепатите, циррозе и других патологиях печени. Не рекомендуют статины при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит принимать их и женщинам детородного возраста, если они не защищены надежными противозачаточными средствами. Не назначают статины, если выявлены аллергические реакции.

Статины не оказывают негативного влияния на другие процессы – обмен белков, углеводов, пуринов, поэтому их смело могут использовать диабетики, больные с подагрой и другими болезнями.

Побочные последствия

Подобные медикаменты при производстве подвергаются самому строгому контролю на предмет побочных явлений. Розувастатин, к примеру, изучали в течение двух лет, аторвасатин, ловастатин и симвастатин – в течение 3-5 лет. Кроме убедительной статистики по профилактике инфарктов, есть и другие плюсы.

Риск появления нежелательных последствий при продолжительном лечении статинами не превышает 1 %. Среди таких эффектов:

Более 1% пациентов могут испытывать головокружения, боли в груди, кашель, отечность, высокую чувствительность к активному солнечному излучению, раздражения кожи (от покраснения до экземы).

Подробнее о том, всегда ли есть необходимость принимать статины, – на этом ролике

Совместимость с другими медикаментами

Стандартная терапия включает:

Многочисленные исследования подтверждают безопасность применения этих медикаментов в комплексе.

В некоторых случаях сочетание разных лекарственных средств в одной таблетке (например, правастатин + аспирин) понижает опасность возникновения инфаркта (всего лишь 7,6%) в сравнении с раздельным приемом этих лекарств (9% для правастатина и 11% — для аспирина).

Традиционно статины прописывали для приема на ночь, отдельно от остальных видов медикаментов. Сегодня фармацевты предлагают в одной таблетке комбинацию нескольких лекарств, такой вариант медики находят более предпочтительным. Среди таких препаратов – дуплекор, кадуэт, сочетающие в одной таблетке аторвастатин и амлодипин.

Проходит испытание и новое средство комплексного воздействия – Полипилл.

Если показатели ХС превышают 7.4 ммоль/л, статины сочетают с фибратами (альтернативная группа понижающих ХС лекарств). Какие статины самые эффективные и безопасные в конкретном случае, решает врач, анализирующий все возможные риски.

Недопустимо принимать статины, запивая таблетки грейпфрутовым соком, так как в его составе есть компоненты, угнетающие усвоение статинов. Повышение их содержания в крови опасно накоплением токсинов.

Несовместимо лечение препаратами этой группы с алкогольными напитками и некоторыми антибиотиками: такими как кларитромицин и эритромицин, создающими дополнительную нагрузку на печень.

Другие антибиотики вполне совместимы с препаратами, понижающими ХС. Состояние печени надо контролировать каждые 3 месяца, уточняя в анализах крови показатель печеночных ферментов.

Польза и вред статинов

Изучая рецепты, каждый здравомыслящий пациент задумывается об эффективности препаратов: насколько польза от статинов будет превышать возможный вред, о котором так много говорят? Развеять сомнения поможет информация о новых медикаментах с минимумом нежелательных последствий.

В пользу их эффективности говорят такие преимущества:

• Уменьшение процента смертей от сердечных болезней на 40% на протяжении 5 лет.
• Сокращение вероятности развития инфаркта и инсульта на 30%.
• Снижение показателей ХС на 45-55% (при регулярном и продолжительном употреблении). Для анализа динамики необходимо ежемесячно проверять кровь на уровень холестерола.
• Употребление терапевтической дозы статинов последнего поколения не дает токсических эффектов. Долгое время считалось, что статины способны увеличить риск развития рака печени, сахарного диабета 2 типа, катаракты, слабоумия. Современные исследования опровергли это заблуждение и доказали, что подобные последствия возникают по другим причинам. С 1996 года в Дании проводятся наблюдения за диабетиками. Вероятность возникновения осложнений диабета типа ретинопатии, полинейропатии сократилась на 40 и 34%.
• Большой выбор аналогичных препаратов различной стоимости с общим активным компонентом. На тематических форумах часто спрашивают: симвастатин или аторвастатин – что лучше? Первый вариант – представитель естественных статинов, второй – современный синтетический. При всем различии в строении и путях метаболизма, препараты имеют сходное фармакологическое действие. Существенно различаются они по цене: симвостатин значительно дешевле аторвастатина.

Среди недостатков можно отметить высокую стоимость крестора, розукарда, лескола форте и других оригинальных статинов последнего поколения, для каждого названия перечисленных препаратов всегда можно подобрать дженерик с доступной ценой.

Оригинальный взгляд французского профессора Дебре на проблему «за и против лечения статинами» смотрите на видео

Обзор статинов

Список статинов – препаратов, названия которых чаще всего встречаются в медицинских назначениях, представлен в таблице.

Диапазон цен на статины впечатляет, но препараты-дженерики почти не уступают оригинальным медикаментам из списка, поэтому каждый может выбрать для себя аналог в соответствии со своим бюджетом.

Способы коррекции уровня ХС

Если холестерол повышен незначительно и особого риска сердечной недостаточности нет, надо пытаться нормализовать уровень диетой. Любопытно, что некоторые продукты питания растительного происхождения содержат натуральные статины. Наиболее изучены в этом плане возможности чеснока и куркумы.

Кроме них, правильный рацион включает щадящую термическую обработку продуктов (тушение, приготовление на пару, в запеченном или в отварном виде). Исключаются жирные и жареные блюда, есть ограничения в количестве яиц, молочных и субпродуктов.

Холестерин жизненно необходим организму как строительный материал для клеток, поэтому важно не исключать, а всего лишь ограничивать потребление некоторых видов продуктов.

Полезны растительная клетчатка (овощи, крупы, бобовые) и полиненасыщенные жирные кислоты Щ-3 (красная рыба, рыбный жир), нормализующие холестериновый обмен.

Восстановление невозможно без активных нагрузок и отказа от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками).

Если перечисленные способы не дают желаемого результата, назначаются гиполипидемические средства.

В заключение стоит подчеркнуть, что при всех вполне понятных страхах пациентов перед приемом статинов – препаратов для снижения холестерина – и распространенном мнении о вредных последствиях такого лечения, их назначение абсолютно оправдано при серьезном атеросклерозе с тяжелыми последствиями, так как эти лекарства вполне реально продлевают жизнь и улучшают ее качество.

Конечно, таблетку выпить проще, но при слегка повышенном холестерине без малейших признаков поражения сосудов все же лучше просто придерживаться здорового образа жизни и периодически контролировать показатели ХС.

О статинах, продлевающих жизнь, убедительно рассказывает профессор Е. Малышева

Обновлено: 16.11.2018 13:31:11

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Многие считают, что снижение холестерина с помощью таблеток, диеты, или рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни является самостоятельной целью: холестерин должен быть в заданных, нормальных пределах. Холестерин действительно бывает «хорошим» и «плохим», и «плохой» холестерин постепенно откладывается в просвете кровеносных сосудов, формирует бляшки, которые вызывают повышенный риск развития сосудистых катастроф - инфаркта и инсульта.

Но прием препаратов, снижающих холестерин, или гиполипидемических средств, в первую очередь показан не только для поддержания холестерина в норме, а для так называемой вторичной профилактики у пациентов с произошедшим инфарктом миокарда. Прежде всего, эти лекарства нужны для того, чтобы предупредить повторный инфаркт. Существует много достоверных клинических исследований, в которых было выявлено на сотнях тысяч добровольцев, что длительное применение препаратов из группы статинов уменьшают риск общей смертности после перенесенного ранее инфаркта не менее чем на 30%. Здесь идет речь действительно о длительном применении, в течение 3 или 5 лет.

Конечно, повышенный уровень холестерина в крови, или гиперхолестеринемия, является фактором риска не только инфаркта или ишемической болезни сердца. Он способствует возникновению ожирения, повышению артериального давления, увеличивает риск возникновения сахарного диабета и панкреатита.

Важно, что назначать лекарства для уменьшения холестерина должен только врач, причём должна быть соблюдена стандартная тактика. Вначале пациент с повышенным риском возникновения инфаркта и инсульта должен соблюдать рекомендации по диете, изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, и только при неэффективности всех этих мероприятий и назначается лекарственная терапия.

Очень важным является достижение целевых показателей уровня общего холестерина. В качестве примера можно привести, что здоровый человек должен иметь показатель общего холестерина ниже, чем 6,2 ммоль / л. У пациентов с ишемической болезнью сердца целевой уровень, то есть концентрация холестерина в плазме крови, которую нужно достигнуть путем назначения лекарства, должна быть ниже 5 ммоль /л.

Достоверно доказано, что длительное применение статинов по показаниям и достижение целевых значений общего холестерина и его фракций позволяет снизить риск инфарктов, инсультов, а также внезапной сердечной смерти. В настоящий рейтинг вошли наиболее современные, и эффективные таблетки от холестерина. Это гиполипидемические препараты из группы статинов, фибратов и секвестранты желчных кислот.

Рейтинг лучших таблеток от холестерина

Современные статины для снижения холестерина

В настоящее время известно несколько поколений статинов. И, хотя холестерин снижают несколько классов препаратов, именно статины лидируют по количеству назначений во всём мире. Все они действует примерно по одному механизму, они ингибируют особый фермент, который называется «ГМГ-КоА редуктаза». Он работает в печени, и занимается синтезом холестерина. Рассмотрим вначале самое современное средство от холестерина – статин последнего, четвертого поколения.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Препарат Крестор показан всем пациентам для достижения целевых значений холестерина, у которых есть высокие степени риска развития сосудистых катастроф. К таким пациентам относятся лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Существуют определенные условия: до начала приема препарата пациент должен доказать, что может модифицировать свой рацион и соблюдать диету, направленную на снижение холестерина. Не имеет никакого смысла принимать лекарственные препараты, если пациент не соблюдает диету, и потребляет большое количество источников холестерина с пищей. Поэтому все препараты для снижения холестерина требуют диеты.

Стандартная дозировка Крестора составляет от 5 до 10 мг в день, причём начальная доза зависит от исходной концентрации холестерина. Увеличивать дозу можно только через месяц. Максимальной суточной дозой является 40 мг в сутки. Таблетку не разжевывать, и принимать ее можно в какое угодно время дня вне связи с приемом пищи.

Выпускает Крестор английская компания Astra Zeneca, а упаковка, с минимальной дозировкой (таблетка в 5 мг) будет стоить 1835 рублей за 28 таблеток. Это минимальная стоимость месячного курса оригинального препарата. Учитывая, что довольно часто требуется постепенное повышение дозы, то можно привести в пример и другие цифры. Такая же упаковка вчетверо более высокой дозировки, в 0,02 г будет стоить 3925 рублей, она так же расчитана на один месяц приема. Существуют и более дешевые варианты. Так, упаковка препарата Розарт (Актавис) стоит 535 рублей, те же 28 таблеток по 5 мг.

Достоинства и недостатки

Достоинством препарата является высокая активность и доказанная эффективность. У пожилых не требуется никакой коррекции дозы, а обычно именно этот факт необходимо учитывать при назначении многих препаратов лицам пожилого возраста. Также можно не изменять дозировку при легких проявлениях почечной недостаточности.

Хотя Крестор и обладает доказанной многими исследованиями высокой эффективностью, но у него существуют противопоказания. Это одновременное лечение циклоспорином, беременность и период грудного вскармливания, наличие различных миопатий, и употребление алкоголя. С осторожностью можно применять Крестор при пониженной функции щитовидной железы, а также при других тяжелых эндокринных расстройствах и эпилепсии. Однако, при всех недостатках Крестор - это одно из самых эффективных и современных препаратов для снижения риска внезапной смерти и сосудистых катастроф.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)

Липримар - это высокоэффективные таблетки от холестерина, но они относятся не к четвёртому, а к третьему, предыдущему поколению статинов. Действующее вещество - аторвастатин. Главная разница между четвертым и третьим поколением статинов в том, что препараты третьего поколения просто хорошо работают, и уменьшают количество «плохого» холестерина, а вот препараты 4 поколения, такие как описанный выше Крестор, при этом ещё способствует повышению концентрации в крови «хорошего» холестерина. Но Липримар - высококачественный и оригинальный препарат.

Он выпускается в четырех дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Показан он к применению при повышенном уровне «плохого» холестерина – при гиперхолестеринемии разного генеза, в комплексной профилактике инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском, при этом имеется в виду как первичная, так и вторичная профилактика.

Применяется Липримар, как и Крестор, один раз в день, в любое время и вне зависимости от приемов пищи. Дозировка может существенно варьироваться: от 10 и до 80 мг, при этом максимальная дозировка составляет 80 мг в день. Чаще всего начинают лечение с минимальной дозы по 10 мг в сутки, повышение дозы производят постепенно и только по назначению врача. Стоит Липримар дешевле, чем Крестор. Упаковку в 30 таблеток, с минимальной дозировкой 10 мг, рассчитанную на месячный курс, можно найти в аптеках от 350 рублей, а средняя цена составляет 717 рублей за упаковку. Выпускает Липримар известная фармацевтическая компания Пфайзер.

Существует много гораздо более доступных по цене аналогов Липримара, в том числе, отечественный аторвастатин. Так, точно такая же упаковка, только выпускаемая Ирбитским химфармзаводом, будет стоить, в среднем 135 руб. за упаковку, но при желании его можно найти в аптеках и по цене даже дешевле 60 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Липримара является его хорошая изученность и международный опыт, высокая эффективность, удобное применение один раз в день, и возможность гибко подходить к изменению дозировки. Однако существует большое количество противопоказаний, побочных эффектов и особых условий, к числу которых относятся многочисленные взаимодействия аторвастатина с другими лекарственными средствами. Так, нельзя назначать Липримар при высоком уровне печёночных ферментов, беременным женщинам и кормящим грудью, лицам до 18 лет, а также пациентам с выраженным нарушением функции почек, сниженной функции щитовидной железы и при различных мышечных заболеваниях.

Довольно часто встречаются такой побочные действия, как головная боль и боль в горле, запор и вздутие живота, различные боли в мышцах и суставах, повышение печеночных ферментов, аллергия и даже повышение сахара крови. Липримар взаимодействует с большим количеством различных лекарств, поэтому назначать его обязательно должен врач, так же, как и проводить контроль лечения. Но этот препарат, будучи назначенным по показаниям специалистом с учетом всех противопоказаний, хорошо выполняет свою работу и снижает риск возникновения сердечных катастроф.

Флувастатин – Лескол Форте

Лескол форте является высокоэффективным лекарственным препаратом для понижения уровня холестерина. Он показан пациентам с ишемической болезнью сердца, с целью первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, при высоких уровнях плохого холестерина, в том числе, связанных с семейными случаями гиперхолестеринемии. Лескол может применяться в качестве монотерапии, то есть кроме него, никаких препаратов дополнительно не требуется.

Одна таблетка содержит 80 мг флувастатина, и из этой таблетки препарат высвобождается замедленно, что позволяет создать равномерную концентрацию в плазме крови без колебаний течение ночного времени, этим и объясняется его дороговизна. Максимальный эффект от его назначения развивается через месяц, тогда же и можно пересмотреть назначенную дозировку и изменить ее в сторону повышения. Перед началом лечения пациент должен находиться на диете, направленной на снижение холестерина, и соблюдать эту диету нужно в течение всего курса лечения. Выпускает этот препарат фармацевтическая компания Novartis, а стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаная на один месяц, составляет, в среднем 2800 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Лескола является его высокое качество, доказанная эффективность, замедленное высвобождение, которое не допускает колебания концентрации, а также длительный эффект после отмены препарата. Но Лескол противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии активных патологических процессов в печени, которые сопровождаются повышением активности печеночных ферментов. Существуют и некоторые побочные эффекты. Часто возникает такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в животе, тошнота. Несмотря на высокую эффективность, необходимо в течение курса лечения через каждые три месяца оценивать состояние печёночных ферментов, с помощью биохимического исследования крови. Это делается с целью контроля работы печени на фоне назначенного препарата.

Также перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациента нет гипотериоза, наследственных мышечных заболеваний, и он не злоупотребляет алкоголем. В том случае, если всё учтено, и лечение контролирует врач-кардиолог, то этот препарат поможет во многих случаях пациенту избавиться от «плохого холестерина», инфарктов, инсультов и прогрессирования ишемической болезни сердца.

Лучшие препараты других групп для уменьшения холестерина

Статины были выделены и рассмотрены отдельно, поскольку их назначают наиболее часто. Но кроме статинов, существуют и другие группы лекарственных препаратов, которые снижают количество нежелательного холестерина в плазме крови. Это никотиновая кислота, ионообменные смолы, такие как холестирамин, производные фиброевой кислоты, к которым относятся Клофибрат. Рассмотрим некоторые средства, которые часто назначаются врачами в комплексной терапии гиперхолестеринемии у пациентов с высоким кардиологическим риском.

Эзетрол (эзетемиб)

Эзетрол является препаратом, который снижает «плохой» холестерин в плазме крови по другому механизму. Он не воздействует на ферменты печени, а предотвращает всасывание холестерина из пищи в кишечнике. Таким образом, в печени постепенно истощаются запасы холестерина после назначения Эзетрола, а затем его концентрация падает и в крови. Этот препарат показан для лечения атеросклероза, гиперхолестеринемии, и может применяться как самостоятельно, так и совместно со статинами под наблюдением врача. Но главное показание - это тяжёлая гиперхолестеринемия, которая наследуется генетически и проявляется различными семейными случаями.

Назначается Эзетрол в любое время дня, вне связи с приемом пищи. Начальная дозировка Эзетрола составляет 10 мг один раз в день. Стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаных на месячный курс, составляет в среднем 2000 рублей, а производит Эзетрол известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау. Многочисленных дженериков у этого препарата пока не выявлено.

Достоинства и недостатки

Достоинством Эзетрола будет уникальный механизм действия, хорошая переносимость. Нежелательные эффекты были легкими, и часто проходили без коррекции дозировки и без отмены лечения. Чаще всего из побочных эффектов отмечалась головная боль, и дискомфорт в животе. Эзетрол может быть противопоказан при тяжелый печеночной недостаточности, при повышенной чувствительности к компонентам, а также нельзя одновременно применять это средство с препаратом из группы фибратов.

Эзетрол не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, но только по той причине, что никаких исследований не проводилось, но это весьма достаточный аргумент для отмены препарата в том случае, если наступила беременность. Но Эзетрол может применяться совместно со статинами, и тогда быстрота наступления целевых показателей холестерина существенно выше, чем при назначении раздельного лечения. Однако даже в случае назначения Эзетрола пациенту необходимо соблюдать диету, направленную на снижение количества поступающего с пищей холестерина.

Омакор снижает плохой холестерин в плазме крови совсем другим способом. Это уже не таблетки, а мягкие капсулы из желатина, при этом прозрачные, и в них содержится светло-желтая жирная жидкость. Действующим веществом Омакора является Омега - 3 ненасыщенные кислоты, а именно смесь из этиловых эфиров двух представителей этих кислот.

Дополнительно в состав капсул введён витамин Е, или альфа-токоферол, который является жирорастворимым. Омакор влияет на концентрацию липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП), и уменьшает их количество. Он уменьшает концентрацию свободных жирных кислот, и многочисленные результаты исследований показали, что те пациенты, которые принимали регулярно по одной капсуле Омакора ежедневно в течение 3,5 лет, показали уменьшение общей смертности, а также у них реже наступали инфаркты миокарда и инсульты.

Применяется Омакор как средство для профилактики инфаркта, при повышенном уровне холестерина в качестве дополнения к лекарственной терапии. Омакор может применяться и самостоятельно, без назначения препаратов из группы статинов. Но при этом пациент опять-таки должен предварительно начать соблюдать гипохолестеринемическую диету. Выпускает Омакор фармацевтическая компания Баннер Фарма, расположенная в Германии и Нидерландах, а одна упаковка из 28 капсул, рассчитанная на месячный прием, обойдется в аптеке в 1657 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Омакора является гибкость назначения: у пациентов с низким уровнем холестерина может назначаться он один, а в случае тяжелой гиперхолестеринемии он применяется совместно со статинами. Омакор обладает доказанной эффективностью и хорошо переносится. Противопоказан он будет только при беременности, лактации и чувствительности к компонентам препарата. Противопоказан Омакор при значительном поступлении триглицеридов вместе с пищей.

Тем не менее, осторожно его нужно назначать у лиц до 18 лет, в пожилом возрасте, и у пациентов с тяжелыми нарушениями печени и почек. Также необходим особый врачебный контроль в случае применения одновременно с фибратами. Из побочных эффектов чаще всего возникали различные диспептические явления, такие как дискомфорт в животе и его вздутие. Омакор - это хорошее, надежное, вспомогательное средства для лечения любых стадий гиперхолестеринемии: от тяжелой семейной формы в составе комплексной терапии, и до легкой.

Липантил (фенофибрат)

Фенофибрат относится к производным фиброевой кислоты, и уменьшает в крови концентрацию триглицеридов, и липопротеидов очень низкой плотности, которые, в конце концов, и трансформируются в «плохой» холестерин. Это препарат выпускается в капсулах, в каждой капсуле - 200 мг фенофибрата. Это средство влияния на обмен триглицеридов. В результате его применения нарушается синтез жирных кислот и снижается концентрация холестерина. Также Липантил улучшает текучесть крови, и немного понижает концентрацию сахара в плазме, поэтому может назначаться у пациентов с сахарным диабетом.

Как показывают исследования, Липантил понижает общий холестерин на 25%, и показан он в комплексной терапии гиперхолестеринемии, которая не поддается коррекции диетой. Назначается Липантил вместе с едой, по одной капсуле в день. Длительность курса определяется врачом. Производит Липантил французская компания Рифарм, а упаковка из 30 капсул, рассчитанная на месячный курс, стоит, в среднем, 1000 рублей.

Достоинства и недостатки

Липантил противопоказан при патологии мышечной ткани, в том числе, наследственной, при тяжелых поражениях печени и почек, а также при непереносимости фибратов. Его не применяют у детей до 18 лет, у беременных и у кормящих матерей, у пациентов с дефицитом лактазы. Переносится препарат хорошо, но его должен назначать врач, поскольку если в виде самолечения его комбинировать со статинами, то могут быть осложнения на мышечную ткань. Если пациент применяет Варфарин после перенесенного инфаркта или инсульта, или иные антикоагулянты, то может возникнуть риск кровотечения. Липантил нельзя назначать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Все эти меры предосторожности, если их применить своевременно, и в том числе контролировать уровень печеночных ферментов в сыворотке крови при лечении, позволяют добиться выраженного снижения холестерина.

Заключение

В заключение нужно сказать одну важную, но очень простую вещь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество дорогих и дешевых препаратов для уменьшения уровня холестерина, их прием, по результатам многочисленных исследований, достоверно увеличивает продолжительность жизни и уменьшает риск возникновения сосудистых катастроф. Но в каждом случае применять препарат, необходимо подготовившись, и подготовка пациента сводится к изменению образа жизни, отказу от вредных привычек, и самое главное - соблюдению диеты с пониженным содержанием холестерина.

Это нужно запомнить каждому, кто думает, что приемом таблеток можно заменить диету. Таблетками заменить диету нельзя, и снижение риска смертности и увеличение продолжительности жизни достоверно появлялось только в том случае, когда пациент не только принимал лекарственные препараты, но и сознательно работал над собственным рационом.

Это нужно запомнить, и не стоит тратить деньги зря. Только в том случае, если пациент находится на диете в течение как минимум, трех недель или месяца, и у него нет никаких изменений в анализах холестерина, то необходимо подключать лекарственные препараты. Если же диета приносит свои плоды, то нужно продолжать ее до тех пор, пока холестерин не прекратит понижаться. И если он не достигнет целевых показателей на диете, то только тогда необходимо подключать препараты, вошедшие в рейтинг.

Ежегодно увеличивается количество людей, страдающих повышенным холестерином в крови. Зачастую это приводит к развитию разных сердечно-сосудистых заболеваний, а в итоге и к преждевременному уходу из жизни. Избежать таких последствий поможет приём препаратов, снижающих холестерин. Важно помнить, что лишь врач, диагностировав повышенный холестерин в крови, может назначить необходимое именно в каждом индивидуальном случае лечение. Учитывая, что препараты, снижающие холестерин, имеют побочные эффекты, самостоятельный подбор препаратов и последующее самолечение без консультации со специалистом может быть опасно.

Лекарства, понижающие холестерин

Препараты для снижения холестерина делятся на несколько типов:

1. Статины;
2. Фибраты;
3. Ниацин;
4. Ингибиторы;
5. Жирные полиненасыщенные кислоты;
6. Секвестранты жёлчной кислоты.

Препараты каждого типа обладают своей особой пользой, недостатками и разными показаниями к применению. Во многом выбор врача зависит от общего состояния здоровья человека и от наличия у пациента других заболеваний.

Статины для снижения холестерина

Статины – наиболее распространённые препараты для снижения холестерина. Их назначают чаще всего, при условии, если нет противопоказаний для их применения. В современной фармакологии существует несколько поколений этого лекарства.

Группы статинов

Статины от холестерина первого поколения – это правастатин, ловастатин и флувастатин. Однако сейчас эти препараты назначаются довольно редко. Главный их «минус» – это быстрая выводимость из организма. Учитывая то, что синтез холестерина максимально активен ночью, принимать эти статины нужно перед сном. Тем же недостатком обладает и симвастатин – препарат второго поколения, однако их всё ещё назначают довольно часто.

Наибольшей же популярностью сейчас в 2015 году пользуются статины нового поколения – аторвастатин и розувастатин. Они гораздо дольше держатся в организме, а потому время их приёма не столь строго регламентируется.

Действует этот препарат следующим образом: статины блокируют печёночный фермент, стимулирующий вырабатывание холестерина. Для человека со здоровой печенью эти препараты неопасны, однако, при наличии некоторых серьёзных заболеваний этого органа статины не назначаются.

Все статины следует принимать по 1 разу в день, но каждый препарат обладает разной силой эффекта снижения холестерина в крови. К примеру, одинаковым эффектом обладают таблетки симвастатин в дозировке 40 мг, аторвастатин – 20 мг и розувастатин – 10 мг. Максимальные суточные дозы этих препаратов составляют 160 мг, 80 мг и 40 мг соответственно.

Достоинства и недостатки статинов

Среди достоинств, которыми обладает этот препарат, помимо существенного реального снижения холестерина в крови, нужно отметить следующие:

• Эффект от приёма становится заметен уже спустя 2 недели;
• Статины совершенно безопасны в условиях регулярного длительного приёма;
• Умеренный риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди недостатков – возможны обострения болезней печени; необходимость проведения контроля «печёночных проб»; проявление некоторых побочных эффектов (тошнота, регулярные боли в животе или мышцах).

Препараты нового поколения

Все таблетки группы статинов имеют, по сути, одинаковые свойства и противопоказания, похожи по составу и способу применения.

Разница между представителями новго поколения аторвастатинами и розувастатинами заключается в активном компоненте, входящем в их состав, а также в дозировке: для достижения одного и того же результата розувастатинов нужно в 2 раза меньше, чем аторвастинов. Рассмотрим специфику этих статинов на примере наиболее яркого представителя этого класса - статины «Аторис».

Таблетки от холестерина с коммерческим наименованием «Аторис» содержат активный компонент – аторвастатин и вспомогательные вещества, в частности лактозы моногидрат. Этот препарат бывает 3 видов: «Аторис» 10 (1 таблетка содержит 10 мг аторвастатина), «Аторис» 20 (20 мг аторвастатина) и «Аторис» 40 (каждая таблетка содержит 40 мг активного вещества).

«Аторис» имеет ряд противопоказаний в применении. Как и любой другой препарат группы статинов, «Аторис» оказывает негативное воздействие на печень – его не рекомендуется принимать при хроническом гепатите, печёночной недостаточности, циррозе печени, повышении активности «печёночных» трансминаз, при заболевании мышц, беременным и кормящим матерям и людям младше 18 лет. Кроме того, с осторожностью нужно принимать «Аторис» людям, страдающим такими болезнями, как алкоголизм, артериальная гипотензия, сепсис, эпилепсия.

Способ применения «Аторис»

«Аторис» принимают 1 таблетку ежедневно без привязки к режиму питания. Главное же правило – принимать препарат в чётко определённое время.

Начинать лечение препаратом «Аторис» рекомендуется с дозы 10 мг / день. При необходимости дозировка увеличивается до 80 мг, но следует помнить, что максимальный эффект наступает лишь после 4 недель приёма этого препарата, поэтому дозировка может быть изменена не раньше чем через 4 недели. Обязательно ознакомьтесь и с информацией на инфо-листе в упаковке препарата.

Природные статины

Альтернативой приёма таблеток могут быть статины природного происхождения. Вот список самых распространённых продуктов и их составляющих, регулярное употребление в пищу которых полезно для снижения уровня холестерина в крови:

Фибраты для снижения холестерина

Подобно статинам, фибраты помогают снизить холестерин в крови. Однако, в отличие от вышеописанного, этот препарат обладает другим механизмом действия: он на уровне генов меняет схему транспортировки холестерина.

На основе фиброевой кислоты производится несколько типов лекарственных препаратов:

1. Клофибрат;
2. Гемфиброзил;
3. Безофибрат;
4. Ципрофибрат;
5. Фенофибрат.

Однако в России широко представлен лишь «Трайкор» из группы фенофибратов. Этот препарат медики назначают при очень высоком уровне триглицеридов.

Достоинства и недостатки фибратов

Из достоинств фибратов следует отметить их высокую эффективность при снижении триглицеридов, а также уменьшение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, сравнивая этот статины и фибраты, следует отметить, что последние не уменьшают смертность. Кроме того, категорически запрещается принимать фибраты и статины вместе – это увеличивает риск повреждения скелетных мышц.

Ниацин для снижения холестерина

Ниацин (никотиновая кислота) назначается большими дозами – по 3–4 грамма в сутки – лишь так можно достичь снижения холестерина. Воздействие препарата на организм проявляется довольно быстро – уже через 3–4 дня после начала приёма. Максимально усилить эффект от Ниацина можно, совмещая его приём с приёмом статинов, однако, это чревато покраснением лица.

Главное достоинство этого препарата в том, что он быстро снижает холестерин в крови. Кроме того, благодаря ему улучшается микроциркуляция крови в сосудах. Вместе с тем всё же остаётся риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой. К недостаткам можно отнести и большие дозы препарата, которые необходимо принимать для достижения результата.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Этот вид препаратов не особенно широко распространён в России. В аптеках можно найти только двух его представителей: «Эзетрол», который состоит из эзетимиба; «Инеджи», состоящий из эзетимиба и симвастатина. Механизм действия ингибиторов заключается в том, что они всасывают холестерин из кишечника и тем самым понижают его уровень в крови.

Если ингибиторы сравнивать с другими препаратами, которые понижают уровень холестерина, то они в первую очередь намного дороже. При этом они не столь эффективны как статины и каких-либо подтверждений их влияния на продолжительность жизни пока не найдено. И всё же главное их достоинство в относительной безвредности, в результате чего они могут приниматься людьми, страдающими какими-либо серьёзными болезнями (к примеру, заболеваниями печени). Усилить эффект от ингибиторов абсорбции холестерина можно, принимая их вместе со статинами.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК для снижения холестерина широко представлены лекарственными препаратами и биоактивными добавками (БАД). Самые известные препараты в этой группе – рыбий жир и «Омакор». Действуют ПНЖК по следующему принципу: они уменьшают синтез триглицеридов и увеличивают рецепторы окисления жирных кислот в печени. Однако ПНЖК сами по себе малоэффективны. В основном их принимают именно как БАД вместе со статинами или фибратами.

Среди достоинств этого препарата – его высокая безопасность. Недостаток же – в крайне малой эффективности как отдельного препарата и необходимости совмещать с другими.

Секвестранты жёлчной кислоты для снижения холестерина

Суть действия этого препарата в том, что секвестранты связывают жёлчные кислоты, а организм, ощущая нехватку этих элементов, синтезирует их из холестерина. Благодаря этому синтезу уровень холестерина в крови заметно уменьшается. В мире всего 2 препарата этого типа: колестипол и холестирамин, но их использование в России не разрешено.

Единственное явное достоинство секвестрантов: этот препарат не поглощается кровью и, соответственно, не оказывает влияние на работу других органов. Недостатков же намного больше:

• Неприятный вкус;
• Эффект видно не ранее, чем спустя месяц;
• Применение на протяжении длительного периода ведёт к нарушению усваивания жирных кислот и витаминов;
• Являются причиной повышенной кровоточивости.

Из-за своего большого количества недостатков при малом количестве достоинств секвестранты применяются крайне редко.

Таким образом, существует множество препаратов, помогающих снизить уровень холестерина в крови. Эти препараты различаются по способу и механизму снижения холестерина, дозировке и побочным эффектам. Самыми действенными препаратами считаются статины. За ними следуют фибраты, которые назначают в основном когда лечение статинами небезопасно (при болезнях печени).
Несмотря на широкий выбор лекарств против повышенного холестерина, назначает их только врач. Самолечение здесь неуместно.

Выбор наиболее безопасного и эффективного статина, показания, противопоказания, побочные эффекты. Подробное описание трёх популярных и действенных препаратов.

С каждым днем проблема патологий и болезней сердечно-сосудистой системы приобретает все большей значимости, потому как именно болезни сердца занимают первые места среди причин смерти пациентов. Одним из ведущих и самым распространённым заболеванием является, конечно же – атеросклероз. И именно какие статины самые безопасные и эффективные в борьбе с накоплением и образованием эндогенного холестерина.

Представителей этой группы принято делить на 2 категории: естественные и синтетические, созданные искусственным путем. А также на 4 поколения. Первое поколение это исключительно природные статины, выделяемые из грибов Остальные поколения синтетически выведенные. Какие их свойства:

1. Первое поколение – ловастатин, симвастатин. Обладают менее выраженным лекарственным действием, чем препараты других поколений, могут возникать побочные действия.
2. Второе поколение – флувастатин. В сравнении с остальными требуется более продолжительное применение, но между тем в крови сохраняется большая концентрация препарата.
3. Третье поколение – аторвастатин. Существенно понижает уровень триглицеридов (ТГЦ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также увеличивает липопротеины высокой плотности (ЛПВП), необходимые для утилизации вредного холестерина.
4. Четвертое поколение – розувастатин. Значительно увеличивается эффективность и безопасность, в сравнении с остальными.

Помимо одной общей функции – ингибирование холестерина, каждый препарат имеет уникальные для себя особенности и дополнительные эффекты. Это связано с природой возникновения, а также с отдельно взятым индивидуумом.

Описание свойств

Ответ на вопрос «какие статины безопаснее и эффективнее?» прежде всего, кроется в их физиологических и биохимических свойствах. Статины влияют на синтез холестерина в печени, посредством его угнетения. Происходит это за счет блокирования фермента, участвующего в синтезе эндогенного холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза. Данный фермент катализирует (ускоряет) реакцию синтеза мевалоновой кислоты, являющейся предшественником холестерина. Помимо своего основного эффекта, статины имеют ряд других:

• влияние на эндотелий сосудов, путем снижения воспаления и уменьшения риска образования тромбов;
• стимуляция синтеза оксида азота, способствующего расширению сосудов и их расслаблению;
• поддержка стабильности атеросклеротической бляшки.

Помимо профилактики и предотвращения атеросклероза, статины также оказывают ряд эффектов и на другие заболевания:

1. Предотвращение инфаркта миокарда. В сравнении с другими препаратами, нацеленными на лечение этого недуга, статины проявляют наибольшую эффективность. К примеру, исследования по применению Резувостатина показали значительное уменьшение риска возникновения инфаркта миокарда, у людей, принимавших его на протяжении 2-х лет.
2. На ряду с предотвращением инфарктов, значительно понижают вероятность возникновения ишемических инсультов.
3. В период послеинфарктной реабилитации, следует принимать именно статины. На ряду с рядовым лечение, они оказывают весьма положительный эффект и ускоряют процесс восстановления.

Большой спектр действия на сердечно-сосудистую систему и сделал группу статинов, наиболее популярной и высокодействующей, в сравнении с остальными препаратами.

Противопоказания

При назначении любого препарата из данной группы, врач должен быть очень внимателен и осторожен, так как есть ряд нюансов. К примеру, девушкам при назначении лечения, следует применять средства контрацепции, потому что статины не стоит принимать беременным. Если же есть необходимость применения препарата беременной женщиной, то необходимо учитывать срок, а также всевозможные риски.

В общем, можно выделить следующие, основные противопоказания:

• различные аллергии, в том числе – непереносимость препаратов;
• беременность;
• заболевания почек, эндокринной системы, щитовидной железы;
• нарушения в опорно-двигательном аппарате;
• острые и хронические болезни печени;
• сахарный диабет.

Противопоказания – очень важная составляющая в применении статинов. Правильность усвоенной информации пациентом, схемы доз, наличие хронических заболеваний. все это оказывает влияние на позитив или негатив приема лекарств больными.

Побочные эффекты

Зачастую статины принимаются благоприятно, без каких-либо побочных действий, на протяжении длительного времени. В ходе исследований был отмечено, что лишь у 3% испытуемых отмечались неблагоприятные эффекты, но они возникали у людей, принимавших препараты более 5 лет.

Есть риск возникновения миопатии, но он очень мал (0,1-0,5%). Поражение миоцитов (клеток мышечной ткани), напрямую зависит от концентрации препарата, возраста (лица старше 70-80 лет более подвержены, возникновению заболеваний мышц), несбалансированного питания, при осложнениях сахарного диабета.

Также, с вероятностью не более 1% может проявляться нарушения ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, общая слабость. Побочное действие на дыхательную систему выражалось ринитом, возникновением бронхитов. Пищеварительная система давала ответную реакцию в виде тошноты, рвоты, запорами. Но стоить отметить, что все вышеупомянутое возникало лишь у 1% принимавших пациентов.

В целом, сбалансированное, внимательное и правильное применение дает лишь положительный результат, однако, если употреблять препараты бесконтрольно и значительно долгое время, то также могут возникнуть такие побочные эффекты:

• боли в области желудка, тонкого кишечника, запоры, рвота;
• амнезия, бессонница, парестезия, головокружения;
• падение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• отечность, ожирение, возникновение импотенции у мужчин;
• мышечные судороги, боли в спине, артрит, миопатии.

В сочетании с некоторыми лекарственными средствами, например, гиполидипидемическими, также может возникать негативное действие.

Наиболее безопасные препараты группы

Ссылаясь на множественные исследования учение все же нашли ответ на вопрос – какие статины наиболее безопасные и эффективные? Прежде всего, стоит выделить аторвастатин, наиболее применяемый и показывающий самые лучшие результаты исследований. Чуть менее часто применяется розувастатин. Ну и третим специалисты выделяют симвастатин, также надежный препарат.

Аторвастатин

Аторвастатин – передовой в списке назначаемых препаратов при проблемах сердечно-сосудистой системы и накоплением холестерина в крови. Прежде всего это связано с высокими результатами, показанными на многих клинических исследованиях, проведенных на испытуемых различных возрастных групп, а также с разными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Вариабельность доз колеблется от 40 до 80 мг, что обеспечивает безопасное использование и корректировку, в зависимости от тяжести заболевания. Согласно проведенным испытаниям аторвастатин способен снизить вероятность возникновения инсультов до 50%.

Розувастатин

Розувастатин – синтетически созданный препарат группы статинов, обладает выраженной гидрофильностью из-за чего снижается его пагубное действие на печень, а также увеличивает эффективность предотвращения образования липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП являются ключевым звеном в синтезе холестерина. Розувастатин не вызывает пагубного действия на мышечную ткань, то есть можно принимать его и не беспокоится о возникновении миопатии и мышечных судорог.

Применение дозы в 40мг обеспечивает снижение уровня ЛПНП до 40%, и вместе с этим повышение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП – существенно снижать риск атеросклероза) на 10%. Розувастатин более эффективен в сравнении с остальными препаратами. К примеру, применение дозы в 40 мг обладает более сильным эффектом, нежели принятие 80мг аторвастатина. Доза в 20мг способна снизить количество ЛПНП, как при применении 80мг того же аторвастатина.

Должный эффект проявляется уже при первой неделе применения, до второй недели он составляет 90-95%, а на четвертой достигает максимума и удерживается постоянно, при условии регулярного лечения.

Симвастатин

По данным исследования принятие данного препарата на протяжении 5 лет, на 10% снижает риск возникновения заболеваний сосудов и сердца в послеинфарктный период, а также аналогичный процент для пациентов с сердечно-сосудистой патологией, диабетом и перенесших инсульт.

Доказано, что на протяжении 2 лет, существенно улучшается соотношение липопротеидов, отвечающих за синтез/утилизацию холестерина, снижается риск образования тромбов в коронарных артериях.

В целом, статины довольно безопасны в своем применении. Риск возникновения побочных эффектов есть, но он достаточно мал. Все зависит от осторожности и сознательности пациента. При анализировании индивидуальных особенностей пациента, его возрастных данных и наследственности, можно решить какой статин требуется для оказания наиболее благоприятного эффекта.

Нарушения липидного обмена в организме поддаются лечению медикаментозными средствами. Положительные результаты показывают статины последнего поколения. Название препаратов может быть самым разнообразным, однако, в состав будут такие активные вещества, как розувастатин и питавастатин. Что должны знать пациенты о назначенных медикаментах? Почему существует аж 4 поколения препаратов от холестерина? Чем отличаются статины последнего поколения от своих предшественников? Как правильно принимать препараты статины?

Препараты статины были разработаны ещё в 70-е годы прошлого столетия, когда фармацевты в разных странах мира пытались найти лекарство от атеросклероза. Заболевание, характеризующееся отложением липопротеинов низкой плотности на стенках сосудов и их закупоркой, на тот момент стало приобретать масштабы пандемии. Сначала недуг диагностировался в основном у пожилых людей, и медики «списывали» болезнь на старческие изменения сердечно-сосудистой системой. Однако, через какое-то время симптомы атеросклероза стали выявлять и у пациентов среднего возраста, а в 90-е годы участились случаи заболеваний у подростков.

Атеросклероз связывают с неправильным питанием, отсутствием спорта, вредными привычками и плохой наследственностью.

После «открытия» атеросклероза и не всегда удачных попыток лечить заболевание диетотерапией, учёные начали разрабатывать медикаменты, способные очистить сосуды от холестериновых бляшек. Именно так и появилось первое поколение статинов. Фармацевты дали им названия «симвастатин» и «ловастатин». Первый опыт в создании антихолестериновых лекарств был не очень удачным. Количество побочных эффектов практически полностью перекрывало положительные свойства. Пациенты отмечали следующие ухудшения состояния здоровья:

• ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• отёки конечностей;
• слабость и боли в мышцах;
• бессонница и резкие перепады настроения;
• проблемы с дыхательной системой.

После таких жалоб пациентов, фармацевтам пришлось улучшить препараты от холестерина. Так, появилось второе поколение статинов. Флувастатин, входящий в состав медикаментозных средств, отличался меньшими побочными эффектами. Медикам и самим больным этот препарат нравился тем, что после употребления в крови ещё долго оставалась высокая концентрация активного вещества. Принимать лекарственное средство необходимо было на протяжении долгого времени, поэтому многие пациенты стали воспринимать атеросклероз, как неизлечимое заболевание.

Следующее поколение статинов ознаменовалось открытием аторвастатина. Препарат позволял не только снижать уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, но и нормализовывать количество липопротеинов высокой плотности.

Аторвастатин ещё назначается пациентам, страдающим от атеросклероза. Также лекарственное средство используется для предотвращения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, к примеру, инфарктов, инсультов, ишемической болезни.

К четвёртому поколению статинов относится розувастатин и питавастатин. Фармацевты постарались улучшить эффективность медикаментов, а также уменьшить количество побочных симптомов. Благодаря этому, у пациентов появилась возможность использовать медикаментозную терапию в течение нескольких лет, не страдая от побочных эффектов.

Как работают статины?

При длительном приёме препаратов против атеросклероза происходит угнетение функции печени. В организме начинает вырабатываться значительно меньше фермента, участвующего в синтезе «вредного» холестерина. Благодаря этому снижается количество липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а печени приходится использовать соединения, осевшие на стенках сосудов. В конечном счёте происходит очистка кровеносных сосудов, постепенно увеличивается их просвет. Если перечислять положительные свойства статинов вкратце, то вещества способны:

• улучшать состояние внутренней структуру сосудов;
• снижать вероятность тромбообразования;
• стимулировать синтез оксида азота, который поддерживает эластичность кровеносных магистралей;
• расширять просвет сосудов;
• препятствовать росту и развитию атеросклеротических бляшек.

Не стоит забывать и о дополнительных свойствах препаратов от повышенного холестерина. На многочисленной целевой группе было доказано, что медикаменты могут:

1. Снижать риск развития инфаркта миокарда. Такие положительные результаты были выявлены более чем у 80% пациентов, принимавших розувастатин на протяжении 2–3 лет.
2. Предотвращать развитие ишемических инсультов. Свойство также было зарегистрировано при длительном использовании медикаментозной терапии.
3. Ускорять восстановительные процессы в организме после перенесённого инфаркта. Статины хорошо сочетаются с медикаментами основной терапии.

К сожалению, не все пациенты, добившись положительных результатов от лечения статинами, продолжают употреблять эти лекарственные средства. А зря! Ведь отказ от медикаментозной терапии после длительного применения лекарств может спровоцировать резкий рост общего холестерина в крови, а также увеличение количества липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Противопоказания

Перед тем как начать лечение статинами, врачу необходимо провести ряд исследований, собрать полный анамнез. Медикаментозные средства от повышенного холестерина имеют множество противопоказаний, которые следует учитывать ещё до начала терапии.

Во-первых, принимать препараты нельзя беременным, а также детям и подросткам. Если всё же существует необходимость лечения именно статинами в период вынашивания плода, то лечащему врачу нужно учитывать не только срок, но и все риски.

Во-вторых, от употребления антихолестериновых препаратов стоит воздержаться людям, страдающим от следующих заболеваний:

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость;
• заболевания печени и почек;
• нарушения работы эндокринной системы, в частности, болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Помимо этого, следует отметить, что принимать лекарственные средства в целях профилактики строго запрещено. Особенно это касается пациентов пожилого возраста, а также женщин, находящихся в доменопаузном периоде. Лечение статинсодержащими медикаментами должно быть согласовано с лечащим врачом, который рассчитает безопасную и эффективную дозировку, определит продолжительность лечения.

Самые действенные препараты и их стоимость

Среди самых эффективных статинов последнего поколения необходимо отметить Крестор. Несмотря на то, что стоимость одной упаковки этого препарата колеблется в пределах 1500 рублей, он положительно сказывается на состоянии больного атеросклерозом. Всего 10 мг (1 таблетка) данного лекарственного средства может заменить несколько таблеток Аториса и Торвакарда (препараты предыдущего поколения). Длительное употребление Крестора, Роксера и Мертенила, изготовленных на основе розувастатина, позволяет не только нормализовать липидный обмен в организме, но и уменьшить в размерах атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Однако, чтобы быстро достичь положительных результатов, придётся увеличивать дозировку препарата, а это может повлечь за собой развитие побочных эффектов.

Питавастатин, являющийся последней разработкой фармацевтов, практически не даёт побочных эффектов. На фармацевтическом рынке этот статин известен под названием Ливазо. Большим его преимуществом можно назвать возможность употребления в качестве профилактики инфарктов и инсультов, ишемической болезни сердца.

Если говорить о стоимость лекарственных средств с учётом их поколения, то можно прийти к выводу, что более ранние препараты стоят намного дешевле. Так, за медикаменты 1–2 поколения пациентам придётся отдать около 180-300 рублей. Более совершенные лекарственные средства будут стоить намного дороже. Если вас смущает политика ценообразования, то медики советуют сначала задать себе вопрос «А готовы ли Вы экономить на своём здоровье?»