Полип в носовой пазухе что делать. Полипы в носу — причины, первые признаки и симптомы. Полипы в носу — способы лечения полипов, профилактика осложнений. Видео: удаление полипов в носу, эндоскопическая операция

Наш эксперт - кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков .

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы - это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой - даже снижения слуха.

К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов - процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот - носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа - слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки - компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой - и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза - нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление - появление полипов - нарушение дыхания.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

Однако все это - далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять - примерно через каждые 6-12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле - удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15-20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера - инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом - это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2-3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно - при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию - теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи - интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Долгосрочная программа

Главная задача после лечения - регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

Полипами называются новообразования, при которых патологически разрастаются клетки эпителия слизистой носа на фоне инфекционно-аллергического ринита. Термин «полип» введен Гиппократом.

С греческого языка означает «многоножка». Чаще всего образования доброкачественные и безболезненные. Полипы в носу никуда не исчезают сами по себе, лишь могут переродиться . При наличии раковых клеток они становятся злокачественными.

Человек должен дышать носом, так задумано природой. Из-за полипов, которые перекрывают проход кислорода через нос, дыхание происходит через рот. Постепенно нарушается назальное дыхание, эвакуация слизи из полости носа и теряется возможность различать запахи. Дыхание через рот снижает интеллектуальный потенциал больного, происходит сокращение длительности жизни. Если проснувшись, есть ощущение сухости во рту, то причиной могут быть новообразования в виде полипов.

Назальные полипы представляют собой гипертрофированный слой эпителия, соединительной ткани, желез, сосудов, множества эозинофилов. Состоят из тех элементов, что и слизистая оболочка носовой полости. Нечувствительные, отсутствуют нервные окончания, подвижны. По виду напоминают виноградные гроздья, грибы.

Этой патологией в основном страдают мужчины, но также проявляться болезнь может у женщин и детей. У взрослых полипы в носу этмоидальные – множественные, двухсторонние процессы, которые поражают решетчатые ячейки лабиринта. Это проблема запущенных, не вылеченных ранее синуситов, гайморитов. У детей полипы антрохональные. Характеризируются тем, что они одиночные, односторонние и растут из гайморовой пазухи.

Причины полипов в носу

Как правило, все проблемы со здоровьем родом из детства. Нарушаются процессы дыхания именно в детстве. Основная причина развития полипов – длительная инфекция в носоглотке , которой способствуют:

Факторы, которые способствуют образованию полипов в носу и развитию хронических процессов в организме:

• нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки;
• любые деформации врожденные или приобретенные;
• склонность к проявлениям аллергических реакций;
• пассивное и активное курение;
• наличие хронической инфекции в носоглотке;
• подверженность организма стрессовым ситуациям;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания;
• переохлаждения;
• иммунодефициты.

В период инфекционных заболеваний на слизистой носа активно размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к отслоению ее верхнего слоя. Если правильно лечить, то за неделю наступает полное выздоровление.

Если не лечить, то заболевание может обрести хроническую форму. Воспалительный процесс приводит к снижению состояния местного иммунитета. Чтобы погасить воспалительный очаг, слизистая начинает активнее разрастаться, утолщаться. Если мы не гасим очаг, то его гасит с помощью соединительной ткани иммунная система. Полипы это и есть разросшаяся слизистая, которая появляется в просвете носовых пазух.

Из-за нарушения дыхания через нос, больной старается дышать ртом. Получаем переход острых заболеваний в хроническую стадию. Происходит инфицирование нижних дыхательных путей. Так как в носу наблюдаем характерные застойные явления, а его защитная функция самоочищения отключена.

Воздух не увлажняется, не санируется от бактерий и не прогревается. Холодный грязный воздух поступает непосредственно в дыхательные пути. В результате чего у больных наблюдаются постоянные фарингиты, ларингиты, частые бронхиты. Что приводит в последующем к бронхиальной астме. Такие происходят осложнения у этого серьезного процесса. Получается замкнутый круг. Хронические заболевания органов дыхания и есть самой распространенной причиной разрастания полипов в носу.

Симптоматика назальных полипов

• сухость во рту, особенно после сна;
• расстройство сна и ощущение разбитости от недосыпания;
• ночной храп;
• открытый рот во время сна и бодрствования;
• затруднения в дыхании из-за преграждения полипом носового просвета;
• постоянная заложенность носа;
• выделения из носа со специфическим запахом;
• головные боли по причине нарушения оксигенации и воспалительных процессов в носоглотке;
• ощущение распирания в носоглотке и гайморовых пазухах;
• потеря возможности определять запахи, так как разрастание соединительной ткани нарушает работу определенных рецепторов;
• зуд в носу и позывы для чихания;
• ринит;
• дыхание ртом;
• гнусавость, из-за нарушения циркуляции воздуха через носовые ходы;
• заложенность уха из-за близкой локализации образования в районе слуховых труб;
• нарушение умственной трудоспособности;
• формирование дефектной речи у детей;
• отит у детей из-за заложенности и воспаления слизистой носа.

Полипы в зависимости от размеров и изменений разделяют на три стадии:

1. Перекрыта маленькая часть носового пространства.
2. Вследствие активного разрастания соединительной ткани заблокировано на три четверти просвета носа.
3. Тотальное перекрытие полости носа.

Полипы в носу могут быть причиной таких осложнений как:

• обострения хронических инфекционных заболеваний;
• тяжелое протекание астмы;
• полипы могут быть причиной остановки дыхания;
• распространение инфекции в области глаз и спровоцировать отечность глаз, повлиять на подвижность мышц глаза, привести к слепоте;
• способствуют образованию аневризмы, нарушению кровотоку, что может быть причиной инсульта;
• при распространении инфекции на жидкости, которые обеспечивают питанием головной и спинной мозг, может развиться менингит.

Полипы носа, лечение и диагностика

При подозрении на полипы в носу, симптомы и лечение определяет врач. Осмотрев внешние признаки и выслушав жалобы пациента, проводится диагностическое обследование с целью исключить заболевания с похожей симптоматикой. Это могут быть:

• опухолевые образования;
• синехий носовой полости;
• атрезии хоан;
• аденоидные вегетации;
• синусит.

Первично отоларинголог определяет наличие полипов с помощью эндоскопического обследования. При наличии сомнений в постановке диагноза проводят компьютерную томографию, или рентгенографию. Перед хирургическим вмешательством проводят КТ, чтобы определить насколько разрослись полипы. Также этот вид диагностики помогает врачу определиться с объемом работ во время операции и выработать необходимую тактику ее проведения.

Для уточнения диагноза по необходимости также проводят:

• исследования клинического анализа крови;
• аллергологические пробы;
• посевы из горла и носа для определения бактерий;
• микроларингоскопию;
• отоскопию;
• фарингоскопию.

Лечение назальных полипов

Метод лечения выбирается в зависимости от причин заболевания, которая вызвала разрастание слизистой носа и от стадии полипоза. При наличии аллергического ринита проводят аллергопробы. Эта процедура важна для определения аллергена, чтобы избегать контакта с ним в продуктах, или быту. Повести курс лечения антигистаминными препаратами.

При наличии хронических воспалительных процессов в пазухах носа проводится антибиотикотерапия. Если непереносимость аспирина, то исключить такие продукты как: клубнику, крыжовник, вишню, смородину. Отменяется прием препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

С помощью топических стероидов уменьшают размер полипов, снять воспаление и отек слизистой. Особое место в медицине сейчас уделяют иммунотерапии. Используют иммуностимулирующие препараты бактериального происхождения. Активизируется выработка определенных антител, которые способствуют повышению иммунитета.

Основная задача в лечении полипов в носу направлена на устранение всех причин, которые приводят к разрастанию полипоатозной ткани. Существует два метода лечения: консервативный терапевтический и оперативный.

Оперативный метод

Удаления полипов хирургическим путем достаточно сложная процедура, которая направлена на полное очищение всех пазух: двух гайморовых, двух фронтальных, двух этмоидальных и клиновидных.

Операция по удалению полипов проводится с помощью петли полипной носовой. Целесообразно удалять полип с ножкой. Если только перекусить, то вырастет другой. Его важно захватить как можно выше, петлю затягивают и с помощью тракции удаляют. Остатки вынимают специальными щипцами. Если полип хоанальный, то его удаляют специальным крючком Ланге, чтобы оборвать ножку. После чего закладываются тампоны, так как операцию сопровождает кровотечение. Их можно убрать на следующий день.

Под контролем эндоскопа удаление происходит безопаснее и удобнее. Минимально повреждается слизистая и вместо полипа в носу врач не рискует удалить, н-р, среднюю носовую раковину. При небольших полипах и адекватном обезболивании полипэктомию можно провести, используя местную анестезию. Метод эффективный, но, к сожалению, не устраняет причину образования полипов и обоняние после операции возвращается не всегда. Так как полипы начинают расти из придаточных пазух, то в пазухах остается полипозная ткань и через два года после операции они рецидивируют.

При использовании микродебридера с эндоскопом удаляется максимальное число полипов и очищается слизистая оболочка носа. Этот электроприбор втягивает в себя полипозную ткань и сбривает ее на месте основания. Что в сравнении с другими методами обеспечивает более позднее возникновение дальнейших рецидивов. Стойкой ремиссией считается, если полипы не рецидивируют раньше, чем после шести лет после их удаления.

После удаления полипов в стационаре больной продолжает лечение до пяти дней. Пациент проходит необходимые процедуры, назначается антибиотикотерапия от вторичных инфекций. Местно нос профилактически обрабатывается стероидными препаратами, чтобы избежать разрастания соединительной ткани.

Как безопасно удалить полипы в носу?

Когда стоит вопрос выбора: — Как безопасно удалить полипы в носу? — лечение лазером считается самым щадящим из оперативных вмешательств. Эта процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, максимально стерильно и практически безболезненное восстановление в послеоперационном периоде за 3-4 дня. Эти дни пациент должен быть под контролем врача. Нельзя употреблять спиртные напитки, заниматься спортом, ходить в сауну, баню.

На слизистую носа вводится обезболивающее лекарство. Доктор с помощью лазера воздействует на образования в носу, они плавятся и исчезают. Далее лазерный луч обрабатывает все сосуды, что минимизирует вероятность кровотечения. Но полипозная ткань полностью не убирается, а, значит, нет гарантий от новых полипов. С целью профилактики назначают специальные аэрозольные спреи.

Лечение с помощью лазера особенно подходит больным астмой. У астматиков и так тяжелое протекание болезни и когда есть полипы в носу, что делать и как лечиться для них сложный выбор.

Консервативное лечение

Так как после хирургического вмешательства полипы вырастают снова, то больные стараются найти альтернативное лечение, дающее возможность безболезненно, бесконтактно избавиться от этой серьезнейшей проблемы. Чтобы было и комфортно и качественно. С этой целью разработаны целые методики, с помощью которых специалисты помогают пациентам избавиться от полипов без хирургического вмешательства. Но следует усвоить, что когда поставлен диагноз «Полипы в носу» — лечение занимает длительный период и требует терпения.

Проводят ультразвуковую ингаляцию с помощью солевых растворов 12-15 дней. Распыляются под воздействием ультразвука от 20 до 5 микрон. Практически туман, который позволяет глубоко проникать в ткани носоглотки, воздействуя на разросшиеся полипы, на слизистую и расплавляет. Образно такое воздействие похоже на таяние льда в морозильной камере. Под воздействием солей и ультразвука слизистая, словно оттаивает, освобождает пазухи носа и восстанавливается нарушенное носовое дыхание.

Далее проводится: Тубус-кварц/УВЧ, озонотерапия. Под воздействием УВЧ, озонотерпии происходит санация слизистой. Специальное излучение подсушивает пазухи носа, способствуя нормализации капиллярного кровотока, улучшения трофики слизистой. Слизистая освобождается от инфекции, происходит заживление. Следующий этап – назначение различных капель, масел санирующих для носа, фитотерапия, липидотерапия, иммуномодулирующий комплекс. Такой комплексный подход дает возможность избавиться от полипоза без последующих рецидивов заболевания.

Консервативное терапевтическое лечение полипоза означает также то, что полипы удаляются при помощи термического воздействия. Его часто рекомендуют пациентам, у которых есть ограничения на возможность применения лечения хирургическим путем. К этой категории относятся те, у которых наличие дыхательной недостаточности, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, хроническая гипертония, тяжелого течения бронхиальной астмы и т.д.

Термическое воздействие заключается в том, что в полость носа вводится тонкое кварцевое волокно. Непосредственно происходит воздействие на полипы. Они нагреваются до 70С и становятся белого цвета. Через три дня отделяются от слизистой носа. Если самостоятельно не отходят, то хирург убирает с помощью пинцета.

Эффективно ли лечение народными средствами?

Народные средства для лечения полипов отлично себя зарекомендовали, так как они комплексно воздействуют на борьбу с этим недугом, устраняя причину заболевания. Основная задача – корректировать состояние иммунной системы, работать на устранение антигенов, а также аллергических и воспалительных процессов.

Врачи акцентируют внимание на том, что причиной полипоза есть наличие аллергических реакций в организме. И с помощью средств народной медицины бороться с этим заболеванием невозможно, так как множество рецептур на основе природных компонентов вызывают проявление аллергий. Но так как медицина не может предложить надежного способа борьбы с полипами без рецидивов, то целесообразно использовать возможности тысячелетних знаний.

Применение чистотела для борьбы с полипами в носу

Чистотел обладает мощным терапевтическим эффектом. В народной медицине его знают как ядовитое растение с противовоспалительным обезболивающим, бактерицидным, противогрибковым, противосудорожным действием. Эффективно работает при полипозе. Из чистотела готовят капли или настой. Для приготовления капель нужно свежее растение, а для настоя – сухое.

Капли из чистотела

Используют свежие цветы, корень, или стебель. Хорошо промыть и перекрутить на мясорубке. Полученную кашицу с помощью марли отцедить в стеклянную посуду. Поставить полученный сок в темное прохладное место на пять дней, чтобы настоялся. Ежедневно открывать, чтобы выходил воздух, так как сок бродит. Капли готовы. Применять по 2-3 капли 3 раза в день на протяжении 7-10 дней капли из цветов и корня, а из стебля – 1-2 капли сока капать в каждую ноздрю на протяжении 10-15 дней. Затем перерыв на 10 дней. Курс важно повторить 4-ре раза. Сделать перерыв на месяц и при необходимости повторить сначала. Перед применением сок разбавлять кипяченой водой 1:1.

Настой из чистотела

Закипятить 300 мл воды и залить одну чайную ложку сушеного измельченного чистотела в эмалированной посуде. Оставить настаиваться под крышкой полчаса, хорошо укутав полотенцем. Затем полученный настой процедить с помощью марли. Сделать ватные тампоны и пропитать их настоем и поочередно в каждую ноздрю вставлять их на 15 минут 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и повторить снова.

Также настой используют для промывания носовых пазух. Промывание считается самым эффективным в лечении полипов в носу. 2-3 раза в день настой заливают в каждую ноздрю и сплевывают. Курс 7 дней. Перерыв 7 дней и снова повторить. Через 2 месяца лечения сделать перерыв на месяц. Затем при необходимости курс возобновить.

Прополис при полипозе

При лечении полипов используют дым прополиса. Просто и эффективно.

Взять жестяную банку, положить чайную ложку прополиса и подогревать на огне. Банку снять с огня, когда начинает идти дым. В течение нескольких минут утром и вечером вдыхать дым каждой ноздрей поочередно.

Полипы в носу, лечение с помощью перекиси водорода

Этот метод используют при небольших полипах. Смочить ватные тампоны 3-х % перекисью водорода. Вставлять поочередно в обе ноздри на 4 минуты. Процедуру следует выполнять утром и вечером на протяжении семи дней.

Масло чайного дерева при назальном полипозе

Масло чайного дерева способно регенерировать полностью слизистую носа. Только важно помнить, что эфирного масла, чем меньше, тем лучше. Достаточно капать по одной капле масла в каждую ноздрю утром и вечером, и не более 14-ти дней. Перерыв 14 дней и можно повторить снова. Не надо использовать ватные тампоны. Можно обжечь слизистую. Если с тампоном, то эфирное масло следует разбавлять транспортным маслом 1:1.

Полипоз лечится также мазями, в состав которых входят: облепиха, багульник, зверобой багульник, мед, прополис. Достаточно эффективны ингаляции с прополисом, аптечной ромашки, чистотелом.

Народная медицина богата на целебные рецепты. Важно перед использованием обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не навредить своему здоровью. У каждого растения есть свои противопоказания.

Профилактика образования полипов

В первую очередь важно после лечения полипов посещать врача несколько раз в год. Корректировать состояние иммунной системы. Привычкой должно стать: закаливание, регулярное промывание носа солевыми растворами, сезонное употребление витаминно-микроэлементных комплексов, иммуномодулирующих формул, увлажнение воздуха в помещении, не пользоваться вредной бытовой химией, исключить источники раздражителей пазух носа, полноценно питаться, соблюдать правила гигиены.

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков .

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой – даже снижения слуха.

К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов – процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот – носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа – слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Смотрите также: Не дышит одна ноздря, что делать →

Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки – компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой – и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза – нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление – появление полипов – нарушение дыхания.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

Однако все это – далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять – примерно через каждые 6–12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле – удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15–20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера – инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно – при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию – теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи – интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Долгосрочная программа

Главная задача после лечения – регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

Полип в носу (полипоз) у взрослых представляет собой доброкачественное новообразование, вырост слизистой оболочки органа, внешне похожий на горошину или гроздь ягод. Рост полипа в носу сопровождается определенной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни и при тяжелом течении приводит к гипоксии, так как нарушается проходимость дыхательных путей.

Виды полипоза

Код по МКБ 10. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра полипоз носа шифруется кодом J33, который включает в себя несколько типов заболевания.

В зависимости от локализации полипы существуют:

Этмоидальные – развиваются из решётчатого лабиринта, располагаются с левой и правой стороны носа. Характерны для взрослого населения;Атрохоанальные – развиваются из гайморовой пазухе и имеют одностороннее поражение органа. Наблюдаются преимущественно у детей.

Полипоз носа делится на несколько групп в зависимости от причинного фактора и патогенеза:

Не спешите удалять полипы, сегодня существует гуманный безоперационный способ для рассасывания полипов в носу. Рекомендуем ознакомиться с ним в данной статье.

Симптомы и признаки полипов носа

Чем отличаются полипы от аденоидов в носу?

Аденоиды - это скопление иммунной ткани в носоглотке, выполняющее защитную функцию в организме. Полип - новообразование, несущее только негативное воздействие.

Основная клиническая картина при разрастании полипов в носу включает следующие симптомы:

насморк с выделением серозной или сероно-гнойной жидкости;чихание, как следствие раздражение ресничек мерцательного эпителия;нарушение обоняния из-за разрастания соединительной ткани и атрофии чувствительных волокон;головная боль, обусловленная гипоксией, недостатком энергии и постоянным воздействием полипов на нервные окончания слизистой носа;затруднение дыхания, так как уменьшается диаметр носового прохода;гнусавость голоса по причине нарушения проходимости дыхательных путей и развития хронического ринита.

Симптоматику также можно разделить на три стадии, для каждой присущи определенные признаки.

Стадии полипов носа

Болят полипы носа

Боль при данной патологии беспокоит при сильном разрастании полипов в носу и склерозировании слизистой оболочки, так как происходит давление на болевые рецепторы.

Выявление полипоза носа включает главным образом общий осмотр, который позволяет практически сразу поставить диагноз и определиться с дальнейшим планом лечения. Дополнительно диагностика может включать методы:

Лабораторный анализ крови - стандартное обследование при любых заболеваниях, позволяющее определить воспаление и сопутствующие изменения в организме;Бактериальное исследование - делается мазок и отдается в лабораторию для посева бактерий на питательную среду, определения возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;Фарингоскопия - эндоскопический метод, позволяющий визуализировать глубокие структуры верхних дыхательных путей;Рентгенография, МРТ, КТ - точное определение наличия полипов в носу, их локализации, размеров.

Подробную информацию о методах диагностики полипов вы можете получить в нашей

статьеПричины от чего появляются полипы в носу?

Как быстро растут полипы в носу?

Процесс зависит от индивидуальных особенностей организма и агрессивности причинного фактора. В среднем рост полипов составляет шесть месяцев.

Главная причина разрастания полипов в носу - постоянное непрекращающееся повреждение слизистой оболочки носовой полости, основой которого является хроническое воспаление.Психосоматика утверждает, что полипы в носу образовываются из-за скрытой ранимости, обид на различные упреки и непонимание окружающих, в особенности близких и дорогих человеку людей.

Фото как выглядят полипы в носу:

Важно выявить и устранить аллерген

Такое состояние развивается по нескольким причинам:

Частые заболевания, обусловленные развитием инфекции, сопровождающиеся обильным насморком;Ринит в хронической форме, связанный с отсутствием диагностики, адекватной терапии и наличием врожденного или приобретенного иммунодефицита;Аллергический ринит, при котором достаточно проблематично полностью убрать контакт с аллергеном (домашняя пыль);Хронический воспалительный процесс, протекающий в носовых пазухах: гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит;Определенный ряд патологий: бронхиальная астма, непереносимость аспирина, муковисцидоз и так далее.

Стоит отметить, что ни одно заболевание не формируется без участия триггерных факторов - определенных условий, косвенно влияющих на течение патологии. В данном случае к ним относятся:

Снижение иммунитета;Повышенная чувствительность к антигенам, склонность к аутоиммунным болезням;Постоянный стресс при физической и эмоциональной перегрузке;Курение;Смена климата, резкие перепады температуры;Наличие очагов инфекции в органах дыхания (носоглотке, ротоглотке);Искривление носовой перегородки;Наследственная отягощенность.

Патогенез полипоза носа базируется, как было сказано выше, на формировании хронического воспаления. Механизм действия состоит из нескольких стадий:

Попадание аллергена или патогенного микроорганизма на слизистую оболочку носа;Активизация местного иммунитета, выделение медиаторов воспаления, разрушающих не только чужеродные клетки, но и частично здоровую ткань. Происходит слущивание эпителия и фиксирование раздражающего фактора;Выделение слизистого секрета железистым эпителием для механического удаления возбудителей и инородного тела. Появляется ринит;При слабом иммунитете и отсутствии лечения формируется хронический тип воспалительной реакции, который истощает процессы регенерации слизистой оболочки, ее активное разрастание начинается с увеличения площади подлежащей соединительной ткани;В носу начинается активное развитие и рост полипов.Последствия полипов в носуПри изменении проходимости верхних дыхательных путей нарушается очистка воздуха от мелких частиц, его согревание и увлажнение, а также организм начинает страдать от нехватки кислорода, что автоматически человек пытается компенсировать дыханием через рот.Но ротовая полость неспособна восстановить основные функции носовой полости. Кроме того носоглотка и ротоглотка соединена со средним отделом уха слуховой трубой, которая также постепенно вовлекается в патологический процесс.Разрастание полипов влияет на кровообращение анатомических структур носа, сдавливает капилляры и увеличивает давление в сосудах. Стоит отметить, что хроническое воспаление становится благоприятной почвой для появления атипичных клеток.

Поэтому в большинстве случаев больной страдает от постепенного ухудшения самочувствия.

Из-за препятствующего полипа мозг страдает от нехватки кислорода

Осложнениями разрастания полипов в носу является:

малигнизация процесса - формирование злокачественных опухолей;кровотечение из носа;образование спаек при наличии хронического воспалительного процесса;присоединение инфекции, появление отитов, аденоидитов, тонзиллитов.

Чем опасны полипы в носу?

Полипоз носа опасен тяжелыми инфекционными заболеваниями бронхов и легких, гипоксией нервной ткани головного мозга и появлением атипичных клеток.

Оторвался полип в носу.

Если при этом не произошло сильной травматизации тканей и не беспокоит обильное кровотечение, то оторванный полип не является поводом для беспокойства.

Полип в носу при беременности

При возникновении полипов в носу проконсультируйтесь с наблюдающим врачом

Развитию полипоза при беременности может способствовать дополнительно гормональная перестройка и большая нагрузка на организм в целом. Будущей маме стоит обратиться к врачу, так как возможны тяжелые последствия.

Напрямую разрастание полипов в носу никак не влияет на ребенка, его развитие и рост остается прежним. Осложнения возможны при присоединении инфекции, так как любой возбудитель может попасть в кровь и попасть к плоду, а болезнь негативно скажется на иммунной системе, на течении беременности и родах.

Лечение подобных патологий так же представляет некоторые трудности, так как антибактериальные препараты и множество любых других лекарственных средств обладают тератогенными свойствами.

Профилактика полипов в носу

Для устранения этиологических факторов и патогенеза необходимо придерживаться следующих правил:

Следить за течением аллергии и бронхиальной астмы,

Убрать раздражители слизистой оболочки носа, минимизировать вдыхания дыма, пыли, паров различных химических соединений, что становится пусковым механизмом для воспаления носовых пазух.Увлажнять воздух в месте проживания с помощью специальных аппаратов или обычных тар с водой;Соблюдать правила личной гигиены;Промывать носовую полость раствором поваренной соли при наличии отека, так как это улучшает отток слизистого секрета, удаляет большую часть вредных микроорганизмов и снижает риск развития гайморита, ринита.

Может ли полип в носу исчезнуть сам?

При небольших размерах полипа такой процесс возможен, но в большинстве случаев требуется квалифицированная помощь специалиста.

Как избавиться от полипов в носу. Эффективные методы лечения.

Вся терапия делится на несколько основных частей: немедикаментозное лечение, использование народных методов и применение медикаментов.

Вылечить полипы носа можно разными способами, врач посоветуют исходя из клинической картины

Бороться с полипами без операции поможет наша статья.

Первый пункт включает диету, дыхательную гимнастику и физиотерапию. Диета подразумевает стабилизацию обменных процессов в организме. Для этого необходимо:

перейти на правильное рациональное питание;употреблять меньшее количество белковых продуктов, так как это увеличивает скорость роста и развития полипов;убрать из рациона соленую, жирную, жаренную, консервированную, копченую, острую пищу;очень важно восполнять запасы витаминов для поднятия иммунитета, для этого важно потреблять свежие овощи и фрукты.

Дыхательная гимнастика подразумевает ряд специальных упражнений, способствующих снижению роста и развития полипов в носу и увеличению проходимости верхних дыхательных путей для устранения гипоксии.

Физиотерапия назначается редко и лишь после снятия обострения воспаления. Наилучший эффект дает ультразвук, УВЧ и СВЧ, инфракрасное облучение (лазер). При осложнениях возможны ингаляции с использованием лекарственных препаратов.

Основная терапия включает следующие пункты:

Существует много различных заболеваний, которые доставляют человеку ощутимый дискомфорт. Особенно неприятны болезни, связанные с нарушением дыхания. Одним из распространенных недугов на сегодняшний день является образование полипов в носу.

Что такое полипы

Полипы в носу - описание

Прежде чем перейти к тому, какие же причины возникновения полипов в носу, необходимо более точно узнать, а что же это такое и почему столько разговор идет вокруг этой проблемы.

Увидеть, есть ли полип в носу или нет, может только врач отоларинголог, который во время простого осмотра носовой полости способен заметить появившиеся наросты. Все пациенты, которые часто ходят к специалисту с этой проблемой слышат название «полипозный ринит», причиной которого и являются эти наросты.

На деле практически невозможно провести адекватного сравнения, чтобы человек понимал, о чем идет речь. Единственное сравнение, которое приходит на ум у простого обывателя и даже опытного врача – это виноград. Образовавшиеся полипы схожи по форме с ягодками винограда. Вот только приносят они одни неприятности, а не удовольствие.

Полип – это доброкачественная опухоль, которая начинает постепенно расти в носовых проходах.

На первых этапах она практически не доставляет дискомфорта, так как размеры небольшие. Но вот со временем полип закрывает дыхательный проход и человек просто перестает дышать той ноздрей, в которой он появился. Но самое главное, что вроде бы такое маленькое образование способно привести к другим проблемам, например, хронической усталости, которая появляется не только из-за недосыпов, но и из-за недостаточного снабжения кислородом клеток организма.

Больше информации о признаках появления полипов в носу можно узнать из видео.

В самых сложных случаях, когда полип располагается близко к слуховому проходу и достигает больших размеров, могут начаться проблемы со слухом.

Когда человек слышит, что у него в носу образовался полип – это приводит к сильной панике, так как мало кто знает о доброкачественности опухоли. Но даже несмотря на это, необходимо уделить особое внимание устранению проблемы, так как даже ее безобидность в итоге может дать начало другим серьезным болезням и осложнениям.

Причины появления полипов в носу

Полипы в носу - причины возникновения

Полипы в носу – проблема очень распространена, вот только одни сразу обращаются к специалистам за консультацией. А другие же тянут до последнего, до того момента, пока проблема не перерастет в нечто большее.

Носовые проходы человека выстланы хрупкой слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Именно благодаря ей человек способен дышать нормально. А вот когда происходят патологические процессы (попадают вирусы, получается травма), слизистая повреждается, и могут начаться нестандартные изменения.

Любой человек за всю свою жизнь хотя бы раз, но болел простудными заболеваниями. И, как правило, большинство людей, особенно взрослых, не придают ему особого значения и тем самым запускают другие не хорошие процессы.

Если насморк вылечить вовремя и вообще хоть как-то его лечить, то риск возникновения полипов значительно снижается.

Но вот если не придавать ему никакого значения и думать, что он пройдет сам по себе, то можно и сподвигнуть к образованию полипов.

К основным причинам, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отекаИскривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Стадии болезни

Все врачи во время осмотра пациента и обнаружения у него в носу полипов, могут поставить определенную стадию. От этого зависит то, насколько сильно разрослась ткань и какое будет лечение в дальнейшем.

Итак, принято выделять три стадии развития полипов:

Первая стадия. На этой стадии полипы только начинают расти и в реальности не доставляют человеку особого дискомфорта. Они закрывают лишь небольшую часть прохода, и дыхательные функции практически не страдают.Вторая стадия. На этой стадии соединительная ткань разрастается слишком сильно, тем самым закрывая большую часть носового прохода. В этот момент дыхание становится затрудненным, но из-за того, что просвет закрыт не полностью, человек еще может пусть и затрудненно, но дышать.Третья стадия. На этой стадии носовой проход полностью закрывается выросшим полипом. Из-за этого нос просто перестает дышать. И хорошо если полип образовался только в одном носовом проходе. Чаще всего же случается такое, что ткань растет в обоих сразу, то есть нос просто перестает дышать и все органы и клетки испытывают смертельную нехватку в кислороде. Стоит отметить, что дыхание через рот полностью не покрывает потребностей в кислороде. К тому же, именно при таком дыхании риск проникновения в организм новых бактерий повышается.

Человек, зная основные симптомы, может сам определить стадию болезни по своему самочувствию.

Симптомы полипов в носу

Симптоматика заболевания

Как уже было сказано выше, полип это доброкачественное образование, которое может быть и небольших размеров, а может и достигать трех сантиметров. Если постараться дотронуться до него, то никого дискомфорта не будет, да и боли тоже.

Поэтому симптомы полипоза немного другие:

Затрудненное носовое дыхание. Дыхание затрудняется постепенно, в зависимости от того, какая стадия развития болезни. Некоторые пациенты отмечают, что при изменении положения, например, переворачивания на другой бок, дыхание улучшается. Это происходит из-за того, что просвет немного увеличивается.Заложенность носа. Некоторые пациенты говорят, что в первые дни им кажется, что начался насморк. Но вот никаких других неприятных ощущений, кроме заложенности носа они не испытывают.Необычные выделения из носа. Как правило, выделения могут быть гнойного характера. Это говорит о том, что проникла вторичная инфекция, а из-за плохой проходимости, она задерживается в области полипа и начинает развиваться воспалительный процесс.Чиханье. Основная часть пациентов отмечает, что в один момент они начали сильно чихать. Чихание это защитная реакция организма, именно при помощи этого процесса организм пытается избавиться от раздражителя, который сильно мешает нормальному процессу дыхания. И чем больше полип, тем сильнее человек чихает, желая избавиться от него.Проблемы с обонянием. Из-за того, что постепенно разрастается соединительная ткань, человек перестает нормально воспринимать запахи, его обоняние попросту пропадает. И если на начальных стадиях оно просто притупляется, то чем больше участок разросшейся соединительной ткани, тем сильнее проблемы с восприятием и распознаванием запахов.Головная боль. Она появляется из-за того, что во время роста ткани и образования полипов могут сдавливаться нервные окончания, из-за чего и появляются нервные импульсы. К тому же, полипы перекрывают путь кислороду к клеткам, и поэтому мозг снабжается меньшим количеством, из-за чего возникает нехватка воздуха. А, как известно, одним из явных симптомов нехватки кислорода является головная боль.Гнусавость. Практически все замечают, что во время насморка, когда отекает слизистая, голос становится гнусавым, определенные буквы просто пропадают. Но во время полипоза причиной гнусавости становится разрастание соединительной ткани.

На самом деле, только отоларинголог способен поставить точный диагноз «полипоз», так как на запущенных стадиях его легко перепутать с простым насморком. А вот во время осмотра врач сразу увидит новообразование и поймет, в чем причина недомоганий.

Диагностика

Как уже было сказано выше, сам человек не сможет поставить себе диагноз «полип в носу», так как он просто не может заглянуть в носовые проходы и увидеть, что там происходит.

В момент обращения к специалисту необходимо будет сообщать точные сведения о том, когда началась проблема, что ей предшествовало, описать точные симптомы. Именно по описаниям врач уже сможет поставить предварительный диагноз или же сузить возможный круг болезней до одной или двух.

После того, как был собран анамнез, отоларинголог перейдет непосредственно к осмотру, во время которого будут осмотрены не только носовые проходы, но и горло и уши, так как проблема может находиться намного глубже, да и причина тоже.

Во время риноскопии врач сможет точно увидеть, где и сколько полипов образовалось в носу.

Но вот полностью оценить серьезность заболевания поможет ему только КТ носовых проходов. На компьютерной томографии будет видно, насколько сильно разрослась соединительная ткань. Это исследование необходимо и в том случае, если планируется хирургическое вмешательство для того чтобы выработать правильную тактику лечения.

Иногда случается такое, что городок небольшой и возможности сделать компьютерную томографию, нет. Тогда подойдет простой рентгеновский снимок. После проведения необходимых исследований, а также взятия мазка из носа на бактериальный посев (чтобы определит возбудителя), будет назначено лечение.

Консервативное лечение

Лечение полипов с помощью медикаментов

Консервативное лечение полипов применяется только на самых начальных стадиях, когда дыхание нарушено не сильно, и еще не начались проблемы с обонянием. В этом случае врач может порекомендовать прибегнуть к лекарственным препаратам, чтобы избежать хирургического вмешательства. Правда, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо четко соблюдать рекомендации врача и не бросать лечение тогда, когда появились первые улучшения.

Консервативное лечение включает в себя в первую очередь борьбу с провоцирующими факторами. И вот на этом этапе очень важно их установить, чтобы не потерять драгоценного времени.

Как правило, полипы начинают расти либо на фоне постоянной аллергии, сопровождающейся заложенностью носа и отеканием слизистой, либо же на фоне хронического насморка и проникновения в организм бактериальной инфекции. Если причина кроется в аллергии, то необходимо исключить аллерген, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить отечность и убрать остатки воздействия раздражителя.

Если проблема состоит в постоянном насморке на фоне бактериальной или вирусной инфекции, то необходимо как можно скорее обрабатывать полость носа антибактериальными растворами.

Проводить промывание, а также укреплять местный и общий иммунитет, чтобы избежать повторного развития болезни.

К консервативному методу на сегодняшний день относят метод термического воздействия, во время которого вводится тонкое кварцевое волокно. Из-за нагревания его до 60 градусов, полипы белеют, а уже через два или три дня попросту отпадают. И именно в этот момент доктор может убрать их простым пинцетом. В зависимости от того, насколько было действенно консервативное лечение будет зависеть быстрота выздоровления.

Хирургическое лечение

Удаление полипов с помощью хирургического вмешательства

Врачи выделяют несколько основных показаний к хирургическому удалению полипов:

Проблемы с дыханием, причем, когда кислород вообще не поступает.Нарушение обоняния, в результате чего человек не воспринимает даже сильные и резкие запахи.Сильный храп, особенно во время ночного сна.Приступы бронхиальной астмы.Постоянные головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг.

На сегодняшний день есть несколько способов хирургического удаления полипов. К ним относят:

Удаление при помощи петли, которую накидывают на основании полипа, тем самым прекращая путь к снабжению его питательными веществами. Минусы данного метода состоят в том, что есть вероятность травмы слизистой, повторного появления полипов, а также сильного кровотечения.Лазерный метод, во время которого человек практически не испытывает никакой боли. Да и восстановление происходит быстро, за три - четыре дня.Эндоскопическое удаление. Этот способ считается одним из действенных, потому что во время процедуры изображение носовой полости выводится на экран и врач может наблюдать за состоянием слизистой. Это позволяет удалить полип полностью, а также другую разросшуюся ткань без вреда для человека.

Полипы в носу – явление довольно неприятное, но поправимое. Главное не тянуть с обращением к специалисту, так как от того будет зависеть период выздоровления.

При разрастании слизистой в носу образуются . Это доброкачественные образования. Заболевание развивается постепенно и человек первых признаков может не заметить. Если не лечить полипы, то больной может потерять обоняние.

Возникновение полипов связано с воспалением, которое развивается внутри слизистой оболочки. При этом отмечается ее покраснение и припухлость.

Предрасполагающие факторы, которые влияют на развитие полипов:

• Хронические воспалительные процессы ( , фронтит, этмоидит)
• Астма
• Инородные тела в носу
• Нарушение анатомического строения
• Наследственная предрасположенность
• Синдром Черджа-Стросс
• Последствие мусковисцидоза

При инфекционных заболеваниях на слизистой оболочке начинают активно размножаться микробы. В результате отслаиваются клетки верхнего слоя. Больной ощущает чувство жжения, наблюдается . Работа слизистых желез усиливается, выработка слизи при этом повышается. Если иммунная система развита хорошо, то эти симптомы исчезают через неделю.

При затяжной форме, когда заболевание переходит в хроническую форму, чтобы недостаточность компенсировать, слизистая разрастается, при этом увеличивается ее площадь. В результате формируется полип.

По внешнему виду это образование шарообразной или цилиндрической формы на ножке.

Полипы могут располагаться с одной или двух сторон. В первом случае говорят об антрохоанальном полипе, во втором – этмоидальном.

Признаки полипов

Заложенность носа, ухудшение обоняния и головная боль — признаки полипов в носу

Вначале развития полипа у больного появляются симптомы обычного и . Часто эти симптомы путают с .

При этом пациент может не догадываться о возникновении образования в носовой полости. Маленькие образования в носу могут не доставлять человеку дискомфорт.

С течением времени при разрастании полипа появляются следующие симптомы:

• Обильные выделения из носа (гнойные и серозные)
• Заложенность носа
• Открытый рот
• Чихание
• Гнусавый голос
• Головная боль
• Боль вокруг глаз
• Давление в области глаз

Также у больного может измениться восприятие запахов. Это обусловлено разрастанием соединительной ткани, из-за чего нарушается работа рецепторов. Заложенность носа при полипах нельзя устранить с помощью .

Полипы больших размеров оказывают давление на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей.

На фоне этого патогенные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть внутрь и привести к воспалительным процессам в , .

Полипы в носу диагностирует ЛОР-врач. Учитываются жалобы пациента, проводится осмотр носовой полости с использованием эндоскопа и риноскопа.

Полипы, которые локализуются вблизи отверстия ноздрей можно с легкостью заметить и поставить диагноз. Однако если образование располагается глубоко в носовом проходе, то понадобятся дополнительные меры для уточнения диагноза. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое исследование позволяет определить место локализации полипов, степень воспаления и размер.

Кроме этого, инструментальные методы диагностики помогают дифференцировать полипы от других серьезных патологий.

Также больной должен пройти рентгенографию, сдать анализ крови, аллергические пробы и тест на муковисцидоз. В последнем случае назначают, если имеется наследственная предрасположенность к такому .

Особенности медикаментозного лечения

Важно установить причину, которая привела к развитию полипоза. С учетом этого и назначаются лекарственные препараты. Консервативное лечение применяется на начальных стадиях, когда дыхание не сильно нарушено.

После диагностики полипов врач назначает лекарственные препараты, во избежание хирургического вмешательства. Для успешного лечения нежелательно заканчивать прием препаратов, когда наступает улучшение.

Методика лечения:

• Консервативное лечение предполагает использование , антигистаминных, антибактериальных препаратов, а также назальные кортикостероиды, кромогликаты.
• Из глюкокортикостероидов назначают Преднизолон, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Насобек и др. Стероидные препараты замедляют рост небольших по размеру полипов.
• Если причина развития полипов связана с аллергическим насморком, то принимают противоаллергические препараты (Цетиризин, Лоратадин и др.) Также важно избегать контакта с раздражителем и не провоцировать развитие .
• Чтобы уменьшить отечность и облегчить носовое дыхание, используют деконгестанты.
• Иммуномодулирующая терапия помогает повысить функции иммунной системы. С этой целью используют Рибомунил, Имудон, Бронхомунал и др.

Дозировка препаратов назначается строго врачом. Использовать лекарственные средства самостоятельно запрещается, так как большинство препаратов имеют побочные реакции и противопоказания.

Народные методы лечения

Избавиться от полипа в носу можно с помощью рецептов народной медицины. Чаще всего для лечения полипоза выполняют промывания, делают капли, мази, .

Народные рецепты:

• Для промывания используют раствор морской соли. В стакане теплой кипяченой воды разбавить 2 чайные ложки соли. Хорошо размешать и выполнять промывания. Можно взять обычную соль (неполная столовая ложка) и добавить несколько капель йода. Эти компоненты развести в 1,5 стакана воды комнатной температуры. Делать промывание следует утром и вечером. После процедуры рекомендуется смазывать образования йодом.
• также можно выполнять лечебными отварами. Хорошее действие оказывает чистотел. Взять столовую ложку сухого чистотела в 300 мл кипятка. Настаивать следует 15-20 минут. Промывать нос следует каждые 1-2 часа. Курс лечения 14 дней.
• также помогают избавиться от полипов. Эффективны настой ромашки и чистотела. Взять по 2 столовые ложки ромашки и чистотела в сухом виде и заварить в литре горячей воды. Использовать в теплом виде каждые 3 часа по 2 капли в каждый носовой проход. Настой можно использовать не только в виде капель, но и выполнять . Из ромашки и чистотела необходимо отжать сок в равном количестве, смешать и закапывать по 2-3 капли дважды в день. В лечебном соке также можно смочить турунды и ввести обе ноздри на 3-4 минуты. Так делать следует на протяжении 7 дней.
• Положительный результат дают целебные мази. Для домашней мази необходимо взять 15 г , 25 г сливочного масла, 10 г вазелина. Все ингредиенты хорошо смешать и пропитать ватный тампон. Перед тем как ложиться спать, их следует заложить в нос, а удалить утром. Выполнять процедуру следует в течение месяца. Ингаляции также помогают избавиться от полипов. Можно вдыхать дым прополиса, нагрев на сильном огне небольшой кусочек прополиса. Рекомендуется смазывать пазухи носа 3 раза в день ватной палочкой. Это очень простой, но действенный рецепт. Смазывать нужно месяц, после чего полипы рассосутся.

Больной может полностью потерять обоняние. Это связано с разрастанием полипа, который блокирует часть слизистой оболочки, отвечающую за обоняние. В таких случаях не поможет вернуть эту функцию даже хирургическое вмешательство.

Увеличиваясь в размере, полипы закупоривают носовые проходы, в результате доступ кислорода к легким затрудняется. В дальнейшем это приведет к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов: , и др.

Самым серьезным последствием, которое может привести к летальному исходу, – ночное апноэ.

У больного во время сна может остановиться дыхание из-за закупорки носовых ходов. После хирургического вмешательства также возможно развитие осложнений, однако во многих случаях операция проходит успешно.

Профилактика полипов в носу

После лечения полипов следует проходить осмотр у несколько раз в год, чтобы избежать повторного появления образования.

В целях профилактики рекомендуется выполнять промывания длительное время. Для этого используют солевые растворы или специальные препараты на основе морской воды. Такая процедура очищает носовые проходы и слизистую оболочку от скопившейся пыли, аллергенов и других раздражителей.

Избежать рецидива можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• Контакты с раздражителями (табачный дым, пыль, химикаты и др.) следует избегать. Если симптомы аллергического насморка не исчезают, то нужно изменить курс лечения.
• Важно соблюдать гигиену и тщательно мыть руки.
• Воздух в помещении следует постоянно увлажнять. Для этого можно использовать специальный увлажнитель или поставить сосуд с водой. Это помогает увлажнить не только дыхательные пути, но и предотвратить воспаление.

Если контролировать свое здоровье и своевременно обращаться к врачу, можно предупредить появление многих заболевание, в том числе и полипы в носу.

Полипы в носу — патологическое разрастания эпителиальной ткани слизистых структур носовых ходов, решетчатого лабиринта и синусовых пазух. Классические назальные полипы относят к доброкачественным образованиям. По мере своего развития наросты закупоривают просветы носовых ходов, затрудняют полноценное дыхание, провоцируют головные боли из-за недостатка кислорода и хронической гипоксии. По статистике, частота заболеваемости назальным полипозом в мире приравнивается к 4%, а склонность к рецидивам после удаления или консервативного лечения — 80%.

Несмотря на полиэтиологичность назального полипоза, заболевание имеет идентичную схему возникновения.

Слизистые носовых ходов постоянно активны, в число их задач входит :

• очищение воздуха,
• согревание,
• предотвращение воспалительных очагов.

Функциональные ресурсы постепенно иссякают под воздействием различных негативных факторов, а также при ослабленном иммунитете.

Организм стремится помочь дыхательной системе усилить местную защиту, восстановить полноценность функций слизистых оболочек. Для этого слизистый эпителий постепенно разрастается, формируя небольшой узелок, который со временем превращается в полип.

Сформировавшийся нарост из слизистых тканей имеет основание, ножку и тело. Иногда ножка полипа отсутствует.

Цвет варьирует от бледно-розового до насыщенного красного, а оттенок формирует объём кровоснабжения.

Растут умеренно, но под влиянием некоторых факторов этот процесс значительно ускоряется.

Предрасполагающие факторы

Учитывая хрупкость слизистых структур, которыми изнутри выстланы носовые ходы, повреждающие факторы :

1. Травмируют поверхностный эпителий;
2. Снижают плотность сосудов;
3. Способствуют развитию заболеваний и патологических разрастаний опухолей.

Полипы растут умеренно, но под влиянием некоторых факторов этот процесс значительно ускоряется.

Перечислим основные причины назального полипоза.

Хронический ринит

Простудные заболевания с регулярными рецидивами снижают сопротивляемость организма, провоцируют осложнения на нижние и верхние отделы дыхательных путей.

Болезнетворные бактерии и насморк :

• Снижают эффективность защитных функций слизистых оболочек носа;
• Способствуют их гипертрофии;
• Усиливают разрастания слизистых.

Синусит

Воспаление пазух носа появляется в результате воспаления воздухоносных полостей. У пациентов появляется гнусавость, обильные выделения из носа, существует риск инфицирования слизи в пазухах и необходимость хирургического прокола.

К таким заболеваниям относят :

• гайморит,
• фронтит,
• этмоидит,
• воспаление клиновидной пазухи носа.

Стойкое присутствие воспалительных очагов в околоносовых полостях может привести к серьёзным последствиям.

Аллергический насморк

Отягощённый аллергологический анамнез приводит к серьёзным структурным преобразованиям слизистых оболочек.

Не стоит беспокоиться, если аллергия сезонная, приступы чихания и кратковременного слезотечения эпизодические. В случае повторений рецидивов аллергии более, чем 2 раза в месяц, следует пройти обязательное лечение.

При аллергическом рините отёчность носит постоянный характер, провоцируя утолщение слизистой и её разрастание в полипозные образования.

Искривление носовых ходов

Анатомические несовершенства, врождённые дефекты перегородки или носовых ходов, результаты травм и механических повреждений способствуют нарушению нормального воздухообмена в полостях носа.

Соединительная ткань начинает разрастаться, увеличиваются объёмы и слизистого эпителия. Эти факторы запускают механизм формирования полипов.

Наследственные факторы

Генетическая предрасположенность к назальному полипозу на 75% увеличивает риски формирования полипозных фрагментов в полостях носа. Такая вероятность повышается, если существует постоянное влияние внутренних и внешних негативных факторов.

Сниженный иммунитет

Низкий иммунный ответ может быть причиной врождённых аутоиммунных заболеваний или некоторых провоцирующих факторов:

• длительные болезни,
• медикаментозная терапия,
• аллергии.

Немаловажными факторами в формировании полипов являются :

1. Тяжёлая экологическая обстановка;
2. Неблагоприятные условия труда (вредные производства);
3. Сложные для жизни климатические условия;
4. Неадекватное лечение местными препаратами, особенно сосудосуживающими средствами.

Методы лечения

Рано или поздно пациенты приходят к врачу-отоларингологу с нарушением носового дыхания на фоне растущих полипов.

Выбранное лечение должно отвечать следующим обязательным критериям :

• Устранение первопричины заболевания;
• Удаление полипозных структур;
• Восстановление обоняния и носового дыхания:
• Противорецидивирующая терапия.

Клиницисты прибегают к комбинированному лечению, совмещая сразу несколько методов.

Основными методами лечения полипов являются :

• Хирургическая операция . Предполагает абсолютное иссечение полипа и слизистых тканей у его основания для предупреждения рецидивов заболевания. Операция выполняется различными методами, что полностью зависит от тяжести заболевания. Может быть использована , шейвер или .
• Медикаментозная терапия . назначаются, если наросты одиночные, небольшого размера, а степень нарушения носового дыхания незначительноя.
  Обычно назначают антибактериальные препараты, гормоны, иммуномодуляторы, антисептики или антигистаминные средства.
• Физиолечение . Безоперационные процедуры позволяют значительно снизить объёмы полипа, немного облегчить носовое дыхание. Курс важно проходить регулярно и систематически. К таким процедурам относят прогревания, промывания носовых пазух, ингаляции, воздействие озона или лазерного луча небольшой мощности. Как лечить полипы в носу без операции .
• Народное лечение . Нетрадиционная медицина и гомеопатия больше применяются в восстановительный период после операции. Промывания, вкладывание примочек, прижигание принесут облегчение при мелких наростов, но не избавят от крупных полипов. Как лечить полипы в носу народными средствами .

В основе практически всех заболеваний дыхательной системы лежит сниженный иммунитет.

Перспективным в отношении назального полипоза является хирургическая операция. Однако радикальный метод не способен в полной мере избавить от рецидивов болезни.

После операции обязательно проведение сочетанных манипуляций :

• Народная медицина;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия.

Возможности профилактики

Какой-то определённой профилактики, которая бы наверняка предотвратила образование полипов в носовых ходах, не существует.

Можно лишь уменьшить риски заболевания некоторыми нехитрыми манипуляциями :

1. Регулярное увлажнение слизистой носа;
2. Антисептические промывания при хронических инфекциях;
3. Профилактические ингаляции на основе трав, антисептиков;
4. Приём витаминных комплексов для повышения иммунитета.

Важно обеспечить благоприятную среду проживания с точки зрения :

• экологии,
• условий проживания,
• профессиональной деятельности.

Дым от сигарет и костра, воздействие вредных паров, газов пыльца растений — всё это негативно отражается на состоянии слизистых оболочек.

Дополнительную информацию о назальных полипах даёт врач-отоларинголог в этом видео:

Слизистые носа выстланы тонким эпителиальным слоем, наполненным множеством кровеносных сосудов. При отсутствии адекватного лечения сопутствующих заболеваний, а также при постоянном влиянии вредных факторов, риски появления полипоза возрастают в разы.