एस्पेसिस परिभाषा क्या है. विषय: “पशु चिकित्सा विशेषज्ञों और खेत जानवरों के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के लिए एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस की मूल बातें। सर्जन के हाथों के इलाज के आधुनिक तरीके

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

विषय पर: "एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स। एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के प्रकार"

सेराटोव 2016

परिचय

सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक तरीकों की शुरुआत से पहले, पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर 80% तक पहुंच गई: रोगियों की मृत्यु प्युलुलेंट, पुटीय सक्रिय और गैंग्रीनस प्रक्रियाओं से हुई। 1863 में लुई पाश्चर द्वारा खोजी गई सड़न और किण्वन की प्रकृति, सूक्ष्म जीव विज्ञान और व्यावहारिक सर्जरी के विकास के लिए एक प्रेरणा बन गई, जिससे यह दावा करना संभव हो गया कि कई घाव जटिलताओं का कारण भी सूक्ष्मजीव हैं।

यह सार सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स जैसे कीटाणुशोधन तरीकों पर चर्चा करेगा।

इन अवधारणाओं को एक दूसरे के पूरक उपायों के रूप में माना जाना चाहिए; एक के बिना दूसरे का सर्वोत्तम परिणाम नहीं होगा।

एंटीसेप्टिक्स का तात्पर्य त्वचा पर, घाव में, रोगाणुओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है। पैथोलॉजिकल शिक्षाया संपूर्ण शरीर. भौतिक, यांत्रिक, रासायनिक और जैविक एंटीसेप्टिक्स हैं।

एसेप्सिस सर्जिकल कार्य की एक विधि है जो रोगाणुओं को सर्जिकल घाव में प्रवेश करने या विकसित होने से रोकती है। किसी व्यक्ति के आस-पास की सभी वस्तुओं पर, हवा में, पानी में, उसके शरीर की सतह पर, सामग्री में आंतरिक अंगवगैरह। बैक्टीरिया हैं. इसलिए, सर्जिकल कार्य के लिए एसेप्सिस के मूल नियम के अनुपालन की आवश्यकता होती है, जिसे निम्नानुसार तैयार किया गया है: घाव के संपर्क में आने वाली हर चीज बैक्टीरिया से मुक्त होनी चाहिए, यानी। बाँझ।

रोगाणुरोधकों

एंटीसेप्टिक्स (लैटिन एंटी-विरुद्ध, सेप्टिकस - रोटिंग) उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य घाव, पैथोलॉजिकल फोकस, अंगों और ऊतकों के साथ-साथ रोगी के पूरे शरीर में प्रभाव के यांत्रिक और भौतिक तरीकों का उपयोग करके सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना है। सक्रिय रासायनिक पदार्थ और जैविक कारक।

यह शब्द 1750 में अंग्रेजी सर्जन जे. प्रिंगल द्वारा पेश किया गया था, जिन्होंने कुनैन के एंटीसेप्टिक प्रभाव का वर्णन किया था।

सर्जिकल प्रैक्टिस में एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस की शुरूआत (एनेस्थीसिया और रक्त समूहों की खोज के साथ) 19वीं सदी की चिकित्सा की मूलभूत उपलब्धियों में से एक है।

एंटीसेप्टिक्स के आगमन से पहले, सर्जन लगभग कभी भी गुहाओं को खोलने से जुड़े ऑपरेशन का जोखिम नहीं उठाते थे मानव शरीर, चूँकि उनमें हस्तक्षेप के साथ-साथ सर्जिकल संक्रमण से लगभग एक सौ प्रतिशत मृत्यु दर होती थी। लिस्टर के शिक्षक प्रोफेसर एरिकोएन ने 1874 में कहा था कि पेट और वक्ष गुहा, साथ ही कपाल गुहा, हमेशा सर्जनों के लिए दुर्गम रहेगा।

एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के उद्भव और विकास में, पाँच चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

· अनुभवजन्य अवधि (व्यक्तिगत, वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित तरीकों के आवेदन की अवधि);

डॉलिस्टर एंटीसेप्टिक;

लिस्टर एंटीसेप्टिक;

· अपूतिता की घटना;

· आधुनिक एंटीसेप्टिक्स.

एंटीसेप्टिक्स के प्रकार

एंटीसेप्टिक बहिर्जात संक्रमण संक्रमण

1). यांत्रिक एंटीसेप्टिक्स

2). भौतिक एंटीसेप्टिक्स।

3). रासायनिक एंटीसेप्टिक

4). जैविक एंटीसेप्टिक्स।

यांत्रिक एंटीसेप्टिक्स यांत्रिक तरीकों से सूक्ष्मजीवों का विनाश है। व्यवहार में, यह सूक्ष्मजीवों वाले ऊतकों को हटाने के लिए आता है। मैकेनिकल एंटीसेप्टिक्स सबसे महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यदि संक्रमण के स्रोत को हटाया नहीं गया है, तो इसे रसायनों से लड़ें और जैविक तरीकेव्यावहारिक रूप से बेकार. यांत्रिक एंटीसेप्टिक तरीकों में शामिल हैं:

1). घाव का शौचालय (घाव के आसपास की त्वचा का उपचार, घाव के तरल पदार्थ, नेक्रोटिक ऊतक को हटाना)।

2). प्राथमिक क्षतशोधनघाव (विच्छेदन, संक्रमित और गैर-व्यवहार्य ऊतक का छांटना, हेमोस्टेसिस, एक्सयूडेट के बहिर्वाह के लिए जल निकासी)। घाव के दबने को रोकने के लिए पीएसओ किया जाता है।

3). माध्यमिक शल्य चिकित्सा उपचार (विच्छेदन, नेक्रोटिक ऊतक का छांटना, मवाद निकालना, विस्तृत जल निकासी)।

4). अन्य ऑपरेशन और जोड़-तोड़ (फोड़े, कफ, पैनारिटियम, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि का खुलना, पंचर) दाढ़ की हड्डी साइनस, फुफ्फुस गुहा)।

भौतिक एंटीसेप्टिक्स भौतिक विधियाँ हैं जो घाव में रोगाणुओं के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ पैदा करती हैं:

1). हीड्रोस्कोपिक ड्रेसिंग सामग्री (धुंध, रूई) का उपयोग। घाव टैम्पोनैड को ढीले ढंग से किया जाना चाहिए, क्योंकि साथ ही, एक्सयूडेट का बहिर्वाह काफी बढ़ जाता है।

2). हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग (10%, बच्चों में 5%)। जब टैम्पोन को हाइपरटोनिक घोल से गीला किया जाता है, तो आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण, घाव से एक्सयूडेट का बहिर्वाह तेजी से होता है।

3). जल निकासी केशिकात्व और संचार वाहिकाओं के सिद्धांतों पर आधारित है। जल निकासी के 3 प्रकार हैं:

· निष्क्रिय जल निकासी. वे रबर स्ट्रिप्स, ट्यूब (रबर, सिलिकॉन या पॉलीविनाइल क्लोराइड), साथ ही सिगार नालियों (एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक स्वाब को दस्ताने या उसकी उंगली में डाला जाता है) का उपयोग करते हैं। में हाल ही मेंडबल-लुमेन ट्यूबों का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

· सक्रिय जल निकासी: एक प्लास्टिक अकॉर्डियन, एक रबर बल्ब या एक विशेष इलेक्ट्रिक सक्शन जल निकासी ट्यूब से जुड़ा होता है। उनमें नकारात्मक दबाव पैदा होता है, जिसके कारण एक्सयूडेट सक्रिय रूप से उनकी गुहा में प्रवेश करता है। सक्रिय जल निकासी तभी संभव है जब घाव पूरी तरह से सील हो, यानी। इसे पूरी तरह से सिलना चाहिए।

· फ्लो-थ्रू ड्रेनेज: मैं घाव में कम से कम 2 नालियां स्थापित करता हूं। उनमें से एक के अनुसार, एंटीसेप्टिक्स (एंटीबायोटिक्स, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम) लगातार प्रशासित होते हैं, दूसरे के अनुसार, यह बह जाता है। पहला जल निकासी घाव के ऊपरी कोने में स्थित होना चाहिए, और आउटलेट निचले कोने में होना चाहिए। फ्लो-फ्लशिंग जल निकासी मिश्रित एंटीसेप्टिक्स का एक विशिष्ट उदाहरण है, क्योंकि इसमें रासायनिक, भौतिक और जैविक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

4) कारकों के संपर्क में आना बाहरी वातावरण:

वार्डों में बिना पट्टी लगाए घावों का उपचार उच्च तापमानऔर कम आर्द्रता. इससे घाव सूख जाता है और पपड़ी बन जाती है, जिसके नीचे सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।

· घाव धोना.

5). शर्बत का प्रयोग.

वे कार्बन युक्त पदार्थों (पॉलीफेपेन, एसएमयूएस-1 कोयला) का उपयोग करते हैं, साथ ही शर्बत से संसेचित पदार्थों का भी उपयोग करते हैं विशेष नैपकिन(कारखाने में निर्मित)।

6). आवेदन तकनीकी साधन:

· घाव का पराबैंगनी विकिरण: रोगाणुओं की मृत्यु का कारण बनता है और घाव के सूखने को भी बढ़ावा देता है।

· अल्ट्रासोनिक उपचार (गुहिकायन): घाव में एक एंटीसेप्टिक डाला जाता है और एक उपकरण की नोक डाली जाती है जो अल्ट्रासाउंड का स्रोत है। अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में, घाव की दीवारों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, नेक्रोटिक ऊतक तेजी से खारिज हो जाता है, और माइक्रोबियल कोशिकाओं का चयापचय बाधित हो जाता है।

कम शक्ति वाला लेजर विकिरण है जीवाणुनाशक प्रभाव. आमतौर पर गैस (कार्बन डाइऑक्साइड) लेजर का उपयोग किया जाता है।

· एक्स-रे थेरेपी का उपयोग गहरे ऊतकों और हड्डियों में संक्रमण को दबाने के लिए किया जाता है।

रासायनिक एंटीसेप्टिक्स के उपयोग पर आधारित हैं रासायनिक पदार्थ(एंटीसेप्टिक्स) घाव में कीटाणुओं को मारने के लिए।

जैविक एंटीसेप्टिक्स उन दवाओं का उपयोग है जो सीधे सूक्ष्मजीव पर या अप्रत्यक्ष रूप से मानव शरीर पर प्रभाव डालते हैं।

एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के तरीके

· स्थानीय अनुप्रयोग: घावों को धोना, घाव पर एक एंटीसेप्टिक के साथ पट्टी लगाना, समय-समय पर जल निकासी के माध्यम से घाव की सिंचाई करना, एक एंटीसेप्टिक डालना शुद्ध गुहाइसमें छेद करके, घाव के आसपास की त्वचा का इलाज करके, इलाज करना शल्य चिकित्सा क्षेत्र.

· नोवोकेन में एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ प्युलुलेंट फोकस के आसपास के ऊतकों को भिगोना (ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार लघु नाकाबंदी)।

· फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (वैद्युतकणसंचलन) का उपयोग करके घाव में एंटीसेप्टिक्स का परिचय।

· एंटीसेप्टिक्स का प्रशासन इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, अंतःधमनी, वक्ष लसीका वाहिनी में, अंतःस्रावी रूप से। इस विधि का प्रभाव पूरे शरीर पर भी पड़ता है।

सूक्ष्मजीव और उसके चयापचय उत्पाद सीधे प्रभावित होते हैं:

· एंटीबायोटिक्स.

· बैक्टीरियोफेज.

· प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, काइमोप्सिन, टेरिलिटिन)। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम इरुक्सोल मरहम का हिस्सा हैं।

· विशिष्ट निष्क्रिय टीकाकरण के साधन: चिकित्सीय सीरम, एंटीटॉक्सिन, विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन, हाइपरइम्यून प्लाज्मा।

अन्य तरीके शरीर पर कार्य करते हैं, जिससे उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है:

· टीके (उदाहरण के लिए, रेबीज़)।

· टॉक्सोइड्स (जैसे टेटनस)।

· ऐसे तरीके जो गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को उत्तेजित करते हैं: रक्त का पराबैंगनी और लेजर विकिरण, क्वार्ट्ज उपचार, ज़ेनोस्पलीन के माध्यम से रक्त का प्रीफ्यूजन, रक्त का आधान और इसकी तैयारी।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर: दवाएं थाइमस ग्रंथि(थाइमलिन, टी-एक्टिविन), प्रोडिजियोसन, लाइसोजाइम, लेवामिसोल, इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स।

· विटामिन.

· एनाटॉक्सिन (स्टैफिलोकोकल, टेटनस)।

एंटीसेप्टिक्स के प्रशासन के मार्ग

1. आंत्र प्रशासन - जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से।

एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स को इस तरह से प्रशासित किया जाता है।

2. बाहरी उपयोग - घावों के उपचार के लिए: पाउडर, मलहम, घोल के रूप में;

3. उदर प्रशासन - संयुक्त गुहाओं, उदर, फुफ्फुस गुहाओं में;

4. अंतःशिरा प्रशासन (अंतर्धमनी);

5. एंडोस्कोपिक परिचय - ब्रोन्कोस्कोप के माध्यम से ब्रांकाई में, गुहा में

फेफड़े का फोड़ा; एफजीएस के माध्यम से - अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी में;

6. एंडोलिम्फेटिक प्रशासन - में लसीका वाहिकाओंऔर नोड्स.

इस प्रकार, पेरिटोनिटिस के लिए एंडोलिम्फेटिक एंटीबायोटिक थेरेपी का सर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अपूतिता

एसेप्सिस उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

एसेप्सिस घावों के दबने को रोकने का एक तरीका है। एसेप्टिस को एंटीसेप्टिक्स से अलग किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य कुछ रसायनों जैसे कार्बोलिक एसिड, मर्क्यूरिक क्लोराइड इत्यादि का उपयोग करके घाव में पहले से मौजूद सूजन के कारक एजेंटों को नष्ट करना है।

जर्मन सर्जन अर्न्स्ट वॉन बर्गमैन को एसेप्सिस के संस्थापकों में से एक माना जाता है। उन्होंने कीटाणुशोधन के भौतिक तरीकों का प्रस्ताव रखा - उबालना, जलाना, ऑटोक्लेविंग। यह 1890 में बर्लिन में सर्जनों की दसवीं कांग्रेस में हुआ। उनके अलावा, वहाँ है रासायनिक विधिऔर यांत्रिक.

घावों के उपचार की सड़न रोकने वाली विधि में, वे विशेष रूप से उबालकर शुद्ध किए गए पानी का उपयोग करते हैं; सभी ड्रेसिंग और उपकरण भी भाप बहने या उबालने से निर्जलित हो जाते हैं।

एसेप्सिस स्वस्थ ऊतकों पर ऑपरेशन से पहले और उसके दौरान लागू होता है, लेकिन यह वहां लागू नहीं होता है जहां घाव में सूजन एजेंटों की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

उपचार के परिणामों के संदर्भ में एंटीसेप्टिक्स पर एसेप्टिस के निस्संदेह फायदे हैं, और इसलिए भी कि घावों के इलाज की एसेप्टिक विधि से कोई विषाक्तता नहीं होती है, जो कुछ एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करने पर संभव है। किए गए सड़न रोकनेवाला उपायों के लिए धन्यवाद, एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकता पश्चात की अवधि, जो उपचार की लागत को काफी कम कर देता है।

एसेप्सिस घाव के संक्रमण को रोकने की एक विधि है। रोगाणुओं का निवारक विनाश, उन्हें घाव में प्रवेश करने से रोकना। सर्जरी के दौरान बाँझपन बनाए रखना, उपकरणों और यंत्रों को स्टरलाइज़ करना। घाव के संपर्क में आने वाली हर चीज़ निष्फल होनी चाहिए।

अपूतिता का आधार नसबंदी है।

संक्रमण के स्रोत

संक्रमण के बहिर्जात और अंतर्जात स्रोत हैं।

बहिर्जात संक्रमण के मुख्य स्रोत प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगी और बेसिली के वाहक हैं। संक्रमण हवाई बूंदों (लार और अन्य तरल पदार्थों के छींटों के साथ), संपर्क (घाव की सतह के संपर्क में आने वाली वस्तुओं से), आरोपण (घाव में छोड़ी गई वस्तुओं - टांके, जल निकासी, आदि) से होता है।

अंतर्जात संक्रमण के स्रोत - जीर्ण सूजन प्रक्रियाएँरोगी के शरीर में स्वयं ऑपरेशन क्षेत्र के बाहर (त्वचा, दांत, टॉन्सिल के रोग) या उन अंगों में जिन पर ऑपरेशन किया जाता है ( अनुबंध, पित्ताशय की थैलीआदि), साथ ही मौखिक गुहा, आंतों, श्वसन पथ, आदि के सैप्रोफाइटिक वनस्पतियां। संक्रमण के मार्ग - संपर्क, लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस।

बाँझपन नियंत्रण

1.भौतिक

2.रासायनिक

3.Biological

1. भौतिक: एक परखनली लें जिसमें कुछ पदार्थ डाला जाता है जो लगभग 120 डिग्री के तापमान पर पिघलता है - सल्फर, बेंजोइक एसिड। इस नियंत्रण विधि का नुकसान यह है कि हम देखते हैं कि पाउडर पिघल गया है और आवश्यक तापमान तक पहुंच गया है, लेकिन हम यह सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं कि यह पूरे एक्सपोज़र समय के दौरान ऐसा ही था।

2. रासायनिक नियंत्रण: फिल्टर पेपर लें, इसे स्टार्च के घोल में रखें और फिर इसे लूगोल के घोल में डुबो दें। यह गहरे भूरे रंग का हो जाता है। आटोक्लेव में एक्सपोज़र के बाद, स्टार्च 120 डिग्री से ऊपर के तापमान पर नष्ट हो जाता है, और कागज फीका पड़ जाता है। इस विधि में भौतिक जैसी ही खामी है।

3. जैविक नियंत्रण: यह तरीका सबसे विश्वसनीय है. वे निष्फल सामग्री के नमूने लेते हैं और उन्हें पोषक मीडिया पर टीका लगाते हैं; कोई रोगाणु नहीं पाए जाते हैं - इसका मतलब है कि सब कुछ क्रम में है। यदि रोगाणु पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि पुन: स्टरलाइज़ करना आवश्यक है। विधि का नुकसान यह है कि हमें 48 घंटों के बाद ही उत्तर मिलता है, और 48 घंटों के लिए जार में ऑटोक्लेविंग के बाद सामग्री को बाँझ माना जाता है। इसका मतलब यह है कि सामग्री का उपयोग बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया प्राप्त करने से पहले ही किया जाता है।

संपर्क संक्रमण का सबसे खतरनाक स्रोत सर्जन के हाथ हैं। त्वचा को स्टरलाइज़ करने के लिए शारीरिक तरीके लागू नहीं होते हैं; इसके अलावा, कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि हाथों का इलाज करने के बाद, वे वसामय और पसीने की ग्रंथियों के स्राव के कारण फिर से दूषित हो जाते हैं। इसलिए, अल्कोहल और टैनिन के साथ चमड़े को टैन करने का उपयोग किया जाता है, और एक तेज ऐंठन देखी जाती है। उत्सर्जन नलिकाएंपसीने से तर, वसामय ग्रंथियांऔर जो संक्रमण है वह बाहर नहीं निकल पाता है।

में पिछले साल काउन्होंने हाथ के उपचार के लिए मुख्य रूप से रासायनिक तरीकों का उपयोग करना शुरू कर दिया: पेरवोमुर के साथ हाथ का उपचार व्यापक था। यह विधि अत्यंत विश्वसनीय है: दस्ताने पहनने के 12 घंटों के भीतर (प्रयोग में) बना दस्ताने का रस निष्फल रहा।

एस्पेसिस में शामिल हैं:

क) उपकरणों, सामग्रियों, उपकरणों आदि का बंध्याकरण;

बी) सर्जन के हाथों का विशेष उपचार;

ग) संचालन, अनुसंधान आदि करते समय विशेष नियमों और कार्य विधियों का अनुपालन;

घ) एक चिकित्सा संस्थान में विशेष स्वच्छता, स्वास्थ्यकर और संगठनात्मक उपायों का कार्यान्वयन।

बंध्याकरण के तरीके

· दबाव में भाप (लिनन);

· उबालना (धातु के उपकरण, काटने वाले को छोड़कर);

· शुष्क-वायु अलमारियाँ (आप उपकरण को आंच पर जला सकते हैं);

· शीत नसबंदी (क्लोरैमाइन में रबर के दस्ताने का विसर्जन);

· 96% इथेनॉल(30 मिनट।)।

बहिर्जात संक्रमण की रोकथाम

बहिर्जात संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में एसेप्टिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के स्रोत रोगी और बैक्टीरियोलॉजिकल वाहक हैं, खासकर यदि वे उनमें से हैं चिकित्सा कर्मि. ऑपरेटिंग रूम और ड्रेसिंग रूम में बूंदों के संक्रमण की रोकथाम उन्हें एक विशेष वेंटिलेशन सिस्टम (निकास पर वायु द्रव्यमान के प्रवाह की प्रबलता, वातानुकूलित हवा के एक लामिना प्रवाह को स्थापित करने) से लैस करके, उनमें एक विशेष ऑपरेटिंग मोड का आयोजन करके सुविधा प्रदान की जाती है। मौजूदा सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के उद्देश्य से उपाय: समय पर नम सफाई, जीवाणुनाशक लैंप का उपयोग करके वायु द्रव्यमान का विकिरण, साथ ही चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा आवश्यक का सख्त पालन स्वच्छता मानक. संपर्क संदूषण की रोकथाम सर्जरी, ड्रेसिंग और टांके, रबर के दस्ताने, उपकरणों, सर्जन के हाथों और सर्जिकल क्षेत्र के विशेष उपचार के लिए लिनन की नसबंदी द्वारा सुनिश्चित की जाती है। घाव के संपर्क में आने वाली हर चीज़ बैक्टीरिया से मुक्त होनी चाहिए, या, दूसरे शब्दों में, निष्फल होनी चाहिए। यह सड़न रोकनेवाला का मूल सिद्धांत है। घाव के संक्रमण को रोकने में सिवनी सामग्री के स्टरलाइज़ेशन का एक विशेष उद्देश्य होता है। सही ढंग से की गई नसबंदी की जिम्मेदारी ऑपरेशन करने वाली नर्स की होती है।

एंटीसेप्टिक एजेंटों के लिए आवश्यकताएँ

जिन औषधियों का प्रयोग किया जाता है एंटीसेप्टिक उपचार, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

1. विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ;

2. क्रिया की गति;

3. क्षणिक सूक्ष्मजीवों का पूर्ण कीटाणुशोधन (एसेप्सिस);

4. निवासी माइक्रोफ़्लोरा के संदूषण को सामान्य स्तर तक कम करना;

5. उपचार के बाद दीर्घकालिक प्रभाव (कम से कम 3 घंटे);

6. त्वचा की जलन, एलर्जेनिक, कार्सिनोजेनिक, म्यूटाजेनिक और अन्य दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति;

7. माइक्रोफ़्लोरा प्रतिरोध का धीमा विकास;

8. सामर्थ्य.

ग्रन्थसूची

· गोस्टिशचेव वी.के. जनरल सर्जरी. -- "जियोटार-मीडिया", 2006।

· जीवाणुरोधी चिकित्सापेट का सर्जिकल संक्रमण. अकाद द्वारा संपादित. सेवलीवा वी.एस. - एम., 2006

· http://vmede.org/sait/?page=3&id=Xirurgiya_objaya_petmov_2010&menu=Xirurgiya_objaya_petmov_2010

· http://www.e-ng.ru/medicina/aseptika_i_antiseptika.html

· एसेप्टिस, एंटीसेप्टिक्स: पाठ्यपुस्तक। विदेशी छात्रों के लिए मैनुअल / वी. ए. बेलोबोरोडोव, ई. ए. केल्चेव्स्काया; रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के GBOU VPO IGMU। - इरकुत्स्क: आईजीएमयू, 2013।

· टी.के.के.कयूमोव. व्याख्यान

निर्माण प्रक्रिया घाव के चारों ओर बाँझ वातावरण, जो आपको संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से बचने की अनुमति देता है, वह है एसेप्टिस। यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव पहले से ही ऊतकों में हैं, तो उन्हें नष्ट करने के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

एस्पेसिस शामिल है रोगाणुओं के बहिर्जात स्रोत का कीटाणुशोधन- बातचीत या सांस लेने के दौरान ड्रेसिंग, उपकरण, हाथ, हवा के माध्यम से। एंटीसेप्टिक्स लड़ते हैं साथ अंतर्जात संक्रमण (शरीर के अंदर सूक्ष्मजीव)।

सड़न रोकनेवाला के मूल सिद्धांत और तरीके

एसेप्टिस का उपयोग जर्मन सर्जन ई. बर्गमैन और चिकित्सा के रूसी प्रोफेसर के नाम से जुड़ा है एन. स्किलीफोसोव्स्की। 1880-1890 की अवधि में उनकी खोजों के लिए धन्यवाद। कीटाणुशोधन के पहले भौतिक तरीकों का इस्तेमाल शुरू हुआ। ड्रेसिंग सामग्री और चिकित्सा उपकरणों को गर्म हवा से उपचारित किया गया और उबाला गया।

आजकल, लिनन को स्टरलाइज़ करने की मुख्य विधियाँ स्वचालित आटोक्लेव में संतृप्त भाप उपचार हैं। धातु उपकरणों की बाँझपन उबलने की प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त की जाती है। शुष्क-वायु अलमारियाँ में लौ पर उपकरण जलाने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। क्लोरैमाइन और का उपयोग करके रासायनिक कीटाणुशोधन किया जाता है 96% एथिल अल्कोहल।

निकाल देना वायुजनित संक्रमणयह कीटाणुनाशकों का उपयोग करके वेंटिलेशन और गीली सफाई के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। पराबैंगनी लैंप घर के अंदर की हवा की स्वच्छता सुनिश्चित करते हैं। ड्रॉपलेट संक्रमण से बचने के लिए स्टाफ स्टेराइल का उपयोग करता है धुंध पट्टियाँ. बढ़ी हुई बाँझपन की आवश्यकता वाले क्षेत्रों के लिए, कमरे तक सीमित पहुंच है।

चिकित्सा उपकरणों और ड्रेसिंग के अलावा, डॉक्टरों के हाथ घाव के संपर्क में आते हैं। हाथों की त्वचा की सतह अपनी प्राकृतिक अवस्था में होती है प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा.त्वचा की स्ट्रेटम कॉर्नियम वसामय ग्रंथियां, बालों के रोमस्टेफिलोकोसी के लिए एक प्राकृतिक आवास हैं, कोलाई, अवायवीय जीवाणु।

उपलब्ध कराते समय चिकित्सा देखभालजिन चिकित्सा कर्मियों का इलाज नहीं किया गया है उनके हाथ रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

रोगी की त्वचा भी संक्रमण का स्रोत हो सकती है। इसलिए, हाथ की घाव वाली सतहों के साथ चिकित्सीय जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, चिकित्सा कर्मीऔर घाव के आसपास की त्वचा को कीटाणुरहित कर दिया जाता है।

सर्जिकल क्षेत्र को बाँझ अस्तर सामग्री या के साथ अलग किया जाता है चिपकने वाला लेप. प्रत्यारोपण संक्रमण से बचने के लिए, बाँझ जल निकासी उपकरणों और सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है।

रोगाणुरोधकों

इसका काम शरीर से खत्म करना है रोगजनक सूक्ष्मजीव. यह संभव है इसे इन तरीकों से करें:

• यांत्रिक;
• जैविक;
• रासायनिक;
• भौतिक।

अक्सर एक से अधिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन तकनीकों का मिश्रित संयोजन.

यांत्रिक विधि में घावों से वस्तुओं या कार्बनिक कणों को निकालना शामिल है जो संक्रमण का स्रोत हैं। यह मृत ऊतक हो सकता है रक्त के थक्केऔर अन्य रोगजनक कार्बनिक पदार्थ। यदि आप यांत्रिक विधि की उपेक्षा करते हैं, तो अन्य विधियों की प्रभावशीलता शून्य हो जाती है।

यह विधि शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करती है। इसमें दमन वाले क्षेत्रों को खोलना और पंचर करना शामिल है। घावों के नीचे, दीवारों और किनारों से मृत ऊतक को हटाना। घाव को साफ करने और कीटाणुरहित करने के बाद टांके लगाए जाते हैं। यदि पुनर्जनन प्रक्रिया प्यूरुलेंट संचय द्वारा जटिल है तो माध्यमिक सर्जिकल उद्घाटन और जल निकासी आवश्यक हो सकती है।

भौतिक विधि का अनुप्रयोग -यह रचना प्रतिकूल परिस्थितियाँरोगाणुओं के विकास के लिए. हीड्रोस्कोपिक पाउडर और सोडियम क्लोराइड, शर्बत, ड्रेसिंग, पराबैंगनी किरणों और कीटाणुनाशक रचनाओं का उपयोग चुंबकीय तरंगें, रक्त में प्रवेश करने वाले टूटने वाले उत्पादों की प्रक्रिया और रक्तप्रवाह प्रणाली में उनके परिसंचरण को रोकने में मदद करता है।

माइक्रोट्रामा और ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण होने वाली हड्डी के फालैंग्स में मवाद का संचय एक्स-रे के संपर्क में आता है।

पर रासायनिक तरीकेकीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। यह एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स की एक श्रेणी है। वे सामयिक उपयोग के लिए हैं और स्थानीय क्षेत्र में पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाकर संक्रमण को खत्म करते हैं।

तकनीक है पट्टियों का उपयोग करना, एंटीसेप्टिक्स से संसेचित, धोने के लिए तरल घोल, एंटीसेप्टिक मरहमऔर सूखा पाउडर. औषधियों को जल निकासी के माध्यम से एक बंद गुहा में डाला जाता है। क्लासिक लुक सामान्य उपयोग, ये गोलियाँ और इंजेक्शन हैं।

जैविक विधि है एंजाइम और बैक्टीरियोफेज. टॉक्सोइड्स का उपयोग किया जाता है जो सक्रिय टीकाकरण प्रदान करते हैं विभिन्न रोगऔर संक्रामक एजेंट के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए एंटीटॉक्सिक दवाएं।

संचालन.

प्रश्न क्रमांक 1. सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स की अवधारणा।

में शल्य चिकित्सा अभ्यास, और वास्तव में सभी पशु चिकित्सा कार्यों में, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के बुनियादी नियमों का कड़ाई से पालन और कार्यान्वयन आवश्यक है। ये दो अवधारणाएँ क्या हैं और उनका सार क्या है?

सबसे पहले, एस्पेसिस क्या है? इस शब्द ग्रीक मूल,ए - मैं इनकार करता हूं, सेप्सिस - सड़न।

अपूतिताघाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट कहा जाता है।

रोगाणुरोधकों(ग्रीक विरोधी – विरुद्ध, सेप्टिकोस - प्युलुलेंट) - शल्य चिकित्सा क्षेत्र की त्वचा, सर्जन के हाथों की त्वचा की सतह, श्लेष्म झिल्ली, संचालित जानवर के घाव के ऊतकों में स्थित सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को नष्ट करने या विलंबित करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। सेप्टिक नशा को रोकना, शरीर की सुरक्षा बढ़ाना।

सर्जरी के विकास के इतिहास में, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. सड़न रोकनेवाला से पहले प्राचीन काल से लेकर 19वीं सदी के 60 के दशक तक।

2. सड़न रोकनेवाली दबा 19वीं सदी के 60 के दशक से 90 के दशक तक।

3.अपूतिता 19वीं सदी के 90 के दशक से लेकर 1914 के प्रथम विश्व युद्ध तक।

4. आधुनिक - उनकी आधुनिक समझ में एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस का संयोजन।

प्री-एसेप्टिक अवधि की विशेषता है:

1. संक्रमण के प्रति जागरूकता की कमी.

2. सूक्ष्म जीव विज्ञान के विकास का अभाव।

3. सर्जिकल घावों की जटिलता शुद्ध संक्रमण(एरीसिपेलस, घातक शोफ और अन्य)।

19वीं शताब्दी के मध्य तक, जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया उनमें से 80% से अधिक की मृत्यु सर्जिकल घावों की पीप, सड़न और गैंग्रीनस जटिलताओं से हुई, जिनके कारण अज्ञात थे। अस्पताल में गैंग्रीन से मरीजों की मौत हो गई। ऑपरेशन बिना गाउन के किया गया, हाथ नहीं धोए गए और ड्रेसिंग के दौरान मवाद एक मरीज से दूसरे मरीज में स्थानांतरित हो गया।

1847 में, एक हंगेरियन डॉक्टर सेमेल्विस दावा किया गया कि प्रसवोत्तर सेप्सिस का कारण डॉक्टरों के हाथों "कैडेवेरिक जहर" का परिचय है और एक समाधान के साथ हाथ धोने की सिफारिश की गई है विरंजित करना।

इस विचार को व्यक्त करने वाले पहले लोगों में से एक: "वह समय दूर नहीं है जब दर्दनाक और अस्पताल के मियास्मा (संदूषण) का सावधानीपूर्वक अध्ययन सर्जनों को एक अलग दिशा देगा।" उनका मानना ​​था कि घावों का संदूषण सर्जन, उसके सहायकों के हाथों और लिनेन और बिस्तर के माध्यम से होता है। वह अल्कोहल, लैपिस, आयोडीन का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे।

खोजों पर आधारित पाश्चर 1867 से लिस्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हवा में, हाथों पर और घाव के संपर्क में आने वाली वस्तुओं पर बैक्टीरिया को नष्ट करने के उपाय करके जटिलताओं के कारण से बचा जा सकता है।

उनकी योग्यता एसेप्टिस के सिद्धांत का निर्माण, संक्रमण की रोकथाम और एंटीसेप्टिक विधि का विकास है।

साथ में सकारात्मक पहलुओंनिम्नलिखित नकारात्मक पक्षसड़न रोकनेवाला विधि.

2. हाथ धोने से जलन होती है।

3. इसके जीवाणुनाशक गुण इतने अधिक नहीं होते हैं।

जैसे-जैसे अनुभव बढ़ता गया, यह स्पष्ट होता गया अच्छे परिणामसंचालन के दौरान सावधानीपूर्वक साफ-सफाई बनाए रखने से यह हासिल हुआ।

आधुनिक अवधारणाओं के आधार पर, एसेप्सिस में न केवल सर्जिकल क्षेत्र तैयार करना, सर्जन के हाथ, नेक्रोटिक ऊतक को निकालना या निकालना शामिल है, बल्कि संक्रमण के लिए शरीर के न्यूरोइम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का उपयोग भी शामिल है।

अंतर करना अपूतिता के निम्नलिखित प्रकार हैं: रासायनिक, भौतिक, जैविक, यांत्रिक, शल्य चिकित्सा।

यांत्रिक: इसमें घाव से रक्त के थक्के, ऊतक के टुकड़े, बाल और विदेशी वस्तुओं को निकालना शामिल है।

भौतिक: उपयोग सम्मिलित है भौतिक साधन(यूएफएल, यूएस, यूएचएफ, टी0सी)।

रासायनिक - विभिन्न एंटीसेप्टिक पदार्थों के उपयोग पर आधारित है जो जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक कार्य करते हैं। इनमें शामिल हैं: फ़्यूरासिलिन, रिवानॉल, माइक्रोसाइड, डाइऑक्साइडिन, पेरवोमुर, ब्रिलियंट ग्रीन, इचिथोल, जीवाणुनाशक, थाइमोल, अल्कोहल, फिनोल,ऑक्सीकरण एजेंट (H2O2, KMnO4), लवण हैवी मेटल्स(Cu, Hg, Ag), सर्फेक्टेंट, विशेष रूप से धनायनित (डाइमेक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, कैटापोल, सोप्रोटान, रोक्कल और अन्य)। उनमें से कई पहले से ही अपनी उच्च विषाक्तता (कार्बोलिक एसिड, सब्लिमेट, तारपीन) के कारण शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं।

जैविक - जैविक उपयोग पर आधारित सक्रिय पदार्थ(एंटीबायोटिक्स, फाइटोनसाइड्स, बैक्टीरियोफेज, इम्युनोमोड्यूलेटर: थाइमलिन, थाइमोजेन, ना न्यूक्लिनेट, आइसोटिज़ोन, मिथाइलड्रेसिल)।

शल्य चिकित्सा- इसमें एक स्केलपेल और कैंची का उपयोग करके नेक्रोटिक और गैर-व्यवहार्य ऊतकों का तर्कसंगत छांटना शामिल है।

मैं सतही और गहरी सड़न के बीच अंतर करता हूं।

सतही - घाव की सतह पर सड़न रोकनेवाला एजेंटों के संपर्क में आना।

गहरा - इसमें एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ गहरी परतों का संसेचन शामिल है।

एसेप्टिस को नसबंदी और कीटाणुशोधन से अलग किया जाना चाहिए।

कीटाणुशोधन - फ्रेंच से डेस शब्द - हटाना, संक्रमित करना - संक्रमित करना। रसायनों, भौतिक और अन्य प्रभावों का उपयोग करके पर्यावरणीय वस्तुओं में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

नसबंदी- इसमें सूक्ष्मजीवों से प्रभाव की वस्तु की पूर्ण मुक्ति शामिल है।

विकास के इतिहास में अगला चरण 1888 से - सड़न रोकनेवाला काल।

सड़न रोकनेवाला विधि का सार विनाश द्वारा घाव में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकना है। पिरोगोव के छात्र ई. बर्गमैन और उनके सहायक शिमेलबुश ने एसेप्सिस के विकास में बहुत योगदान दिया। उन्होंने 1% सोडा समाधान में उबालकर उपकरणों की नसबंदी को सर्जिकल अभ्यास में पेश किया।

1890 में एक्स अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेसबर्गमैन की रिपोर्ट के बाद बर्लिन में सर्जनों ने एसेप्सिस को पूर्ण मान्यता दी।

रूस में खार्कोव इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर ट्रिंकलर ने सर्जरी की एक सड़न रोकने वाली विधि पेश की; उनके समर्थक डायकोनोव और सुब्बोटिन थे। 1914 के बाद यह व्यापक हो गया।

प्रारंभ में, सड़न रोकनेवाला एंटीसेप्टिक्स का विरोध करता था।

एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस में विभाजन मनमाना है, क्योंकि उनके बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है। इस मामले में, एक विधि दूसरे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, जिससे एक एकल परिसर बनता है - सड़न रोकनेवाला-एंटीसेप्टिक विधि - जानवरों के ऊतकों में संक्रामक प्रक्रियाओं को रोकने और रोकने के उद्देश्य से साधनों और विधियों का एक सेट।

प्रश्न 2. सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान जटिलताएँ।

खेत के जानवरों में, सूक्ष्मजीव कोट पर, मौखिक और नाक गुहाओं में, आंतों की नहर में और जननांग प्रणाली के उत्सर्जन पथ में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। हालाँकि, ये सभी रोगाणु तब तक नुकसान नहीं पहुँचाते जब तक शरीर में अंगों और ऊतकों के बीच सामान्य शारीरिक और शारीरिक संबंध बना रहता है। लेकिन आपको बस तंत्रिका तंत्र को कमजोर करने या मामूली कारण बनाने की जरूरत है यांत्रिक क्षतिशारीरिक बाधाएँ - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, जैसे रोगाणुओं से हानिरहितजीव "अत्यधिक चिड़चिड़ाहट" बन जाते हैं जिससे पशु की मृत्यु हो सकती है।

वर्तमान में, सर्जिकल घाव में रोगाणुओं के प्रवेश के तरीके स्थापित हो गए हैं - एक सर्जिकल संक्रमण की पहचान की गई है। सबसे आम जटिलताएँ सर्जिकल ऑपरेशनएक घाव का संक्रमण है.

रोगाणुओं से संक्रमण हो सकता है:

ए)रोगी के शरीर में ही स्थित स्रोतों से - तथाकथित – गैस से झाल लगाना संक्रमण (मौखिक गुहा, आंत, हिंसक दांत, निशान, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले अल्सर)।

बी)बीमार शरीर के बाहर के स्रोतों से, बाहरी वातावरण से संक्रमण - यह तथाकथित है एक्जोजिनियस संक्रमण, जिसे इसमें विभाजित किया गया है: 1)वायुया मटमैला;

2) टपक;

3)संपर्क;

4) आरोपण.

पर वायुजनित संक्रमण सूक्ष्मजीव या तो सीधे या धूल के साथ घाव में प्रवेश करते हैं। वायुजनित या धूल संक्रमण ऑपरेटिंग कमरे में हवा की स्थिति पर निर्भर करता है। किसी कमरे की ड्राई क्लीनिंग कब या कब बड़े प्रचलन मेंसर्जरी के दौरान बढ़ जाता है एक बड़ी संख्या कीधूल जो रोगाणुओं के साथ सर्जिकल घाव में जम जाती है। घाव भरने की प्रक्रिया के दौरान हवा से निकलने वाले सूक्ष्मजीव कई जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। इसलिए, वर्तमान में, वायुजनित संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में इसका उपयोग करने की प्रथा है गीली सफाई वह परिसर जिसमें ऑपरेशन किया जाता है; पैदल चलना वर्जित है सर्जरी के दौरान, ऑपरेटिंग रूम की दीवारों को ढक दिया जाता है ऑइल पेन्ट ताकि उन्हें आसानी से धोया जा सके या गीले कपड़े से पोंछा जा सके; सभी अनावश्यक वस्तुएँ हटा दी जाती हैं। सर्जिकल परिसर में वायुजनित संक्रमण की रोकथाम उनके संगठन और उपायों द्वारा निर्धारित की जाती है जिसका उद्देश्य रोगाणुओं द्वारा वायु प्रदूषण को कम करना है, साथ ही इसमें पहले से मौजूद बैक्टीरिया को नष्ट करना है।

छोटी बूंद का संक्रमण . इस प्रकार का संक्रमण सबसे अधिक होता है खतरनाक ऑपरेशन के दौरान. यह स्थापित किया गया है कि मानव मौखिक गुहा में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं। यदि सर्जन ऑपरेशन के दौरान बातचीत करता है, तो बड़ी संख्या में रोगाणुओं वाले लार के कण आसानी से घाव में प्रवेश कर जाते हैं। चेतावनी देना छोटी बूंद का संक्रमणएक ऑपरेशन करने का प्रस्ताव रखा गया मास्क पहनना . सर्जिकल मास्क में धुंध की 4-5 परतें या हल्के कपड़े की 2 परतें होती हैं। मास्क को नाक और नाक को पूरी तरह से ढंकना चाहिए मुंह, लेकिन साथ ही सर्जन की सांस लेने में बाधा न डालें।

संपर्क संक्रमण - यह है बडा महत्वशल्य चिकित्सा की दृष्टि से. सर्जरी के दौरान घाव की सतह के संपर्क में आने वाली वस्तुओं से संपर्क संक्रमण घाव में प्रवेश कर जाता है ( उपकरण, ड्रेसिंग, संचालन करने वाले हाथ और अन्य)।

प्रत्यारोपण संक्रमण - एक विशेष प्रकार का संपर्क संक्रमण। यह एक संक्रमण है जो घाव में छोड़ी गई वस्तुओं से होता है ( संयुक्ताक्षर, टांके, रेशम, जल निकासी)।वस्तुओं के साथ सूक्ष्मजीवों को भी ऊतकों में स्थानांतरित (प्रत्यारोपित) किया जाता है। यह किसी संक्रामक वस्तु के घाव की सतह के साथ क्षणिक संपर्क नहीं है। सिवनी सामग्री पर रोगाणुओं की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिका, क्योंकि यह सामग्री कभी-कभी गहरे ऊतकों में डूब जाती है और जीवन भर वहीं रहती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है अंतर्जात संक्रमण, जब रोगाणु जानवर के शरीर में गुप्त, सुप्त अवस्था में होते हैं। अव्यक्त संक्रमण के सबसे आम स्थान हैं रोगग्रस्त दांत, ठीक हुए घावों के बाद निशान, नाभि क्षेत्र में निशान और अन्य। एक गुप्त संक्रमण की उपस्थिति सर्जरी के बाद घातक परिणाम के साथ अप्रत्याशित जटिलताएं पैदा कर सकती है।

खून बह रहा है - सर्जरी के दौरान यदि बड़ी वाहिकाएं काट दी जाएं तो यह खतरनाक है। शायद शरीर का गंभीर रूप से कमजोर होना या किसी जानवर की मृत्यु, खराब ऊतक पुनर्जनन। रक्तस्राव को समय पर रोकना और खून की कमी को रोकना जरूरी है।

दर्दनाक सदमा - दर्दनाक उत्तेजनाओं से जुड़े सकल सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान होता है। यह अति उत्तेजना है तंत्रिका तंत्र. अभिघातजन्य सदमा आघात के कारण शरीर की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का एक स्पष्ट अवसाद है।

लक्षण: हेमोडायनामिक्स में तेज गड़बड़ी, शरीर के सामान्य तापमान में कमी, नाड़ी तेज हो जाती है, धागे जैसी। श्वास उथली है. दर्द की प्रतिक्रिया - संवेदनशीलता कम हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली पीली, सियानोटिक हो जाती है।

रोकथाम: सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण। प्राथमिक अभिघातज आघात बहुत जल्दी होता है और मृत्यु में समाप्त होता है।

चिकित्सा में एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस का मौलिक महत्व है, क्योंकि वे बैक्टीरिया के प्रसार से जुड़े हैं। दोनों दिशाओं का उद्देश्य रोगी में संक्रमण के विकास को रोकना है।

सर्जरी में, संक्रमण 2 तरह से फैल सकता है:

• आंतरिक, रोगी के शरीर में स्थित है
• बाह्य, चारों ओर फैल रहा है पर्यावरण, जिसमें सर्जिकल उपकरण, वायु, घरेलू सामान आदि शामिल हैं।

एसेप्सिस सर्जरी के दौरान रोगी के घाव, ऊतकों और अंगों में संक्रमण को प्रवेश करने से रोकने के उपायों का एक समूह है। इस प्रकार की घटनाओं में शामिल हैं:

• ऑपरेटिंग रूम को विशेष वेंटिलेशन सिस्टम से लैस करना
• गीली सफाई और वेंटिलेशन करना
• उपकरणों और उपकरणों का बंध्याकरण
• बाँझ सामग्री का उपयोग

एंटीसेप्टिक्स घाव और रोगी के पूरे शरीर में संक्रमण को खत्म करने के उपायों का एक समूह है। ऐसे उपाय निवारक उद्देश्यों के लिए किए जाते हैं, जैसे किसी घाव का इलाज करना, या चिकित्सीय रूप से, यदि रोग संबंधी सूक्ष्मजीव पहले ही शरीर में प्रवेश कर चुके हों। घाव एंटीसेप्टिक्स हैं:

• घाव से विदेशी वस्तुएं और मृत ऊतक निकालना
• घाव खोलना और शल्य चिकित्सा उपचार
• ड्रेसिंग लगाना, घोल लगाना
• जीवाणुनाशक एजेंटों और स्थानीय या सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

सर्जरी में एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के बुनियादी नियम काफी सरल हैं:

• घाव को छूने वाली हर चीज़, चाहे वह दर्दनाक हो या ऑपरेशनल, निष्फल होनी चाहिए
• मरीजों शल्य चिकित्सा विभाग"शुद्ध" और "शुद्ध नहीं" में विभाजित किया जाना चाहिए

सर्जरी सेंटर में एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है। हम प्रसंस्करण में विशेष ध्यान रखते हैं सर्जिकल उपकरणऔर मरीज़ के घाव. परिचालन पहुंच की "स्वच्छता" कुंजी है जल्द स्वस्थबीमार।

आधुनिक चिकित्सा कई बीमारियों से सफलतापूर्वक निपटने में अभूतपूर्व ऊंचाइयों तक पहुंच गई है गंभीर रोगव्यक्ति। और बिल्कुल नहीं, यह विकास और के कारण है प्रभावी अनुप्रयोगएसेप्टिक्स और एंटीस्पेक्टिक्स, खासकर जब सर्जरी जैसी चिकित्सा की शाखा की बात आती है। मनुष्य के छोटे-छोटे शत्रुओं, जो नंगी आँखों से दिखाई भी नहीं देते, को परास्त करना सीखकर लाखों लोगों की जान बचाई गई है। यह विभिन्न प्रकारसंक्रमण: बैक्टीरिया, वायरस, कवक, प्रोटोजोआ, आदि।

मरीजों को संक्रमण से बचाना स्वास्थ्य कर्मियों का सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। कर्तव्य के प्रति निष्ठा और सबसे निवारक उपायों का ज्ञान सुनिश्चित कर सकता है चिकित्सा केंद्र उच्च स्तरमरीजों का इलाज कर रहे हैं. सभी संक्रामक रोग विशेषज्ञों को इस कार्य में भाग लेना चाहिए: डॉक्टर, नर्स, अर्दली, तकनीशियन, सहायक।

एस्पेसिस क्या है?

एसेप्सिस में काम के दौरान घाव में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए किए गए उपायों का एक सेट शामिल होता है। चिकित्सा संस्थानआसपास की सभी वस्तुओं को पहले से ही नष्ट करके। इन उपायों में सूक्ष्मजीवों की घटना को रोकने के लिए कीटाणुशोधन और नसबंदी प्रक्रियाएं शामिल हैं।

यदि हम घाव के संक्रमण के विकल्पों के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें दो मुख्य तरीकों के रूप में समूहीकृत और पहचाना जा सकता है:

1. बहिर्जात, जब संक्रमण हवा के माध्यम से बाहर से होता है, एयरवेज, मुंह।
2. अंतर्जात। इस मामले में, संक्रमण सर्जरी के दौरान आंतरिक घावों, उदाहरण के लिए, आंतों आदि से रोगी की गुहा में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, यदि हम सब कुछ सूचीबद्ध करें सड़न रोकनेवाला उपाय, तो यहां मुख्य प्रक्रियाएं हैं: उपकरणों, उपकरणों, यंत्रों, सामग्रियों की नसबंदी; विशेष हाथ उपचार सर्जन और उसके सहायक;के दौरान विशेष रूप से विकसित तकनीकों का उपयोग उपचारात्मक उपाय; स्वच्छ और संगठनात्मक प्रक्रियाओं के एक सेट का अनुप्रयोग।

संक्षेप में एंटीसेप्टिक्स के बारे में

एंटीसेप्टिक्स का उद्देश्य संक्रमण से उसके स्थान पर सीधे मुकाबला करना है। यह सूक्ष्मजीवों की व्यवहार्यता में कमी, रोगी की प्रतिरक्षा-सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि और रोगी के नशा को दूर करने से सुनिश्चित होता है।

एंटीसेप्टिक्स 4 प्रकार के होते हैं - ये हैं:

1. यांत्रिक. शल्य चिकित्सा विधि प्राथमिक प्रसंस्करण, जिसमें घाव को विदेशी निकायों, सूक्ष्मजीवों और वहां स्थित क्षतिग्रस्त ऊतकों से मुक्त किया जाता है।
2. भौतिक। इस प्रकारउपचारित क्षेत्र को विभिन्न प्रकार के संपर्क में लाकर एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है भौतिक तरीकेऔर साधन, उदाहरण के लिए, रोगाणुओं के जीवन के लिए असहनीय स्थिति पैदा करने के लिए डिज़ाइन की गई यूवी किरणों, विभिन्न समाधानों, ड्रेसिंग का उपयोग।
3. रसायन. इसमें विशेष पदार्थ शामिल हैं जिनका उपयोग घावों के उपचार और इलाज के लिए किया जाता है।
4. जैविक विधि में एंटीबायोटिक दवाओं और जैविक मूल के अन्य एजेंटों का उपयोग करने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है।

वर्तमान में, सर्जिकल अभ्यास में सर्जन के हाथों के इलाज के कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है। ये प्रसिद्ध एंटीसेप्टिक्स हैं - आयोडीन, शानदार हरा घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मेथिलीन नीला। 60 से अधिक वर्षों से, इंग्लैंड और पोलैंड में उत्पादित एक सार्वभौमिक एंटीसेप्टिक, क्लोरहेक्सिडिन, का उपयोग पूरी दुनिया में हाथों और शल्य चिकित्सा क्षेत्र को कीटाणुरहित करने के लिए प्रभावी ढंग से किया जाता रहा है।