साल्मोनेलोसिस के लिए एक कमरे का इलाज कैसे करें। स्वच्छता मानकों को पूरा करने वाली रसोई साल्मोनेला से रक्षा करेगी। कैमोमाइल फूलों का आसव

साल्मोनेलोसिस - हेप्रणाली संक्रमण, विभिन्न प्रकार की विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगज़नक़ (साल्मोनेला) के स्पर्शोन्मुख संचरण से लेकर सबसे गंभीर रूपों (नशा, बुखार) और प्रमुख क्षति तक जठरांत्र पथ. साल्मोनेला रोग के मामले दर्ज किए जा रहे हैं साल भरऔर विशेष रूप से ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में।

संक्रमण का प्रेरक कारक - साल्मोनेला - घरेलू पशुओं की आंतों का एक सामान्य निवासी है: गाय, बछड़े, सूअर, भेड़, बकरी, कुत्ते, बिल्ली, कृंतक और इसी तरह, रोगज़नक़ के संचरण की आवृत्ति 5 से 50% तक होती है; स्वस्थ; साल्मोनेला के वाहक मुर्गियां और विशेष रूप से जलपक्षी मुर्गे (50% तक) हो सकते हैं। इसके अलावा साल्मोनेलोसिस या स्वस्थ बैक्टीरिया वाहक वाले लोग भी इसका स्रोत हैं।

रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में स्थिर रहते हैं। वे उच्च तापमान, नमक और एसिड की उच्च सांद्रता और धूम्रपान को सहन करते हैं। वे विभिन्न वस्तुओं की सतह पर और कमरों की धूल में कई महीनों तक पूरी तरह से जीवित रह सकते हैं, और मनुष्यों को संक्रमित करने की क्षमता बरकरार रख सकते हैं। इन्हें पानी में 120 दिनों तक, मांस और सॉसेज में 2 से 4 महीने तक, जमे हुए मांस में एक साल तक, दूध में 10 दिनों तक (रेफ्रिजरेटर में 20 दिनों तक) रखा जाता है। मक्खन 4 महीने तक, पनीर में 1 साल तक, अंडे के पाउडर में 3 से 9 महीने तक, मिट्टी में 18 महीने तक। सॉसेज पाव की मोटाई में, साल्मोनेला 15-20 मिनट तक उबलते तापमान का सामना कर सकता है। वे एक घंटे तक 60-70 डिग्री के तापमान पर मर जाते हैं। और जब गर्मी का इलाज (उबालना) मांस का एक टुकड़ा 500 ग्राम वजन का होता है - केवल 2-3 घंटों के बाद। कमरे के तापमान पर, साल्मोनेला भोजन में बिना बदलाव किए तेजी से बढ़ता है उपस्थिति. जब मांस उत्पादों को अनुचित तरीके से (रेफ्रिजरेटर के बाहर, अन्य खराब होने वाले उत्पादों के आसपास) संग्रहीत किया जाता है, तो साल्मोनेला अपने प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण ढूंढता है, जिससे कई संतानें और माइक्रोबियल जहर - विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। लेकिन उत्पाद में साल्मोनेला के गुणन और संचय के बाद भी, अगर इसे तत्काल गर्मी उपचार के अधीन किया जाए तो बीमारी को रोका जा सकता है। अभ्यास से पता चलता है कि घर पर, साल्मोनेलोसिस का लगभग हर मामला भोजन तैयार करने की तकनीक और स्वच्छता के उल्लंघन का परिणाम है।

वयस्क और किसी भी उम्र के बच्चे साल्मोनेलोसिस से बीमार हो सकते हैं, लेकिन जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चे सबसे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। बच्चों में प्रारंभिक अवस्थासंक्रमण का मुख्य स्रोत बीमार वयस्क हैं (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या स्पर्शोन्मुख बैक्टीरिया वाहक के साथ)। छोटे बच्चों में साल्मोनेलोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक गंभीर और लंबी होती हैं, साथ में नशा और जठरांत्र संबंधी मार्ग को गहरी क्षति होती है, जो अक्सर सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) में विकसित होती है। छोटे बच्चों में तीव्र साल्मोनेलोसिस अक्सर बैक्टीरिया के दीर्घकालिक वाहक के रूप में विकसित होता है।

संक्रमण के क्षण से लेकर लक्षणों की शुरुआत तक 2-6 घंटे से लेकर 2-3 दिन तक का समय लग सकता है। रोग तीव्र रूप से प्रारंभ होता है। शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर तक बढ़ जाता है, मतली प्रकट होती है, बार-बार उल्टी होती है, जो कभी-कभी असहनीय हो जाती है, अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है, सिरदर्द. फिर बीमारी के इन लक्षणों में दस्त भी शामिल हो जाता है। मल बार-बार, पानी जैसा, कभी-कभी बलगम के साथ और कभी-कभार रक्त के साथ मिश्रित होता है। आक्षेप संभव है. साल्मोनेला को बीमार लोगों से 1-3 सप्ताह के भीतर, स्वस्थ वाहकों से - 1-2 महीने के भीतर अलग किया जाता है। कुछ मामलों में, जो लोग साल्मोनेलोसिस से पीड़ित हैं, उनमें क्रोनिक बैक्टीरियल कैरिज विकसित होता है और रोगजनक एक वर्ष से अधिक समय तक अलग-थलग रहते हैं।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम

व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन।

अपने हाथ और अपने बच्चों के हाथ साफ रखें: खाने से पहले और बाथरूम जाने के बाद हमेशा अपने हाथ साबुन से धोएं! हाथ धोने का क्रम:

अपनी हथेलियों पर साबुन या साबुन का घोल लगाएं, अपनी हथेलियों और हाथों के पिछले हिस्से को अच्छी तरह से रगड़ें, त्वचा की असमानता पर ध्यान दें;

अपने हाथों से साबुन के झाग को पानी से धोएं, फिर से झाग बनाएं, अपने हाथों को पोंछें और फिर से पानी से धोएं।

चूँकि साल्मोनेलोसिस अक्सर अव्यवस्थित बच्चों को प्रभावित करता है, इसलिए छोटे बच्चे की देखभाल करते समय परिवार के सभी वयस्क सदस्यों (सिर्फ माँ को नहीं) को व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए। शिशु के बड़े भाइयों और बहनों की व्यक्तिगत स्वच्छता की गुणवत्ता की निगरानी करना आवश्यक है। जिन बच्चों को केवल स्तनपान कराया जाता है, उनमें संक्रमण माताओं और अन्य देखभाल करने वालों के हाथों से होता है। सूक्ष्मजीव मेज पर रखी वस्तुओं (कच्चे मांस को काटने के बाद) से रसोई में और फिर अपार्टमेंट में किसी भी अन्य घरेलू सामान के संपर्क से फैल सकते हैं। साथ ही, वे उन वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिन्हें लोगों के हाथ अधिक बार छूते हैं: लाइट स्विच, दरवाज़े के हैंडल, पानी के नल वाल्व, टॉयलेट फ्लश हैंडल, बच्चों की वस्तुएं, जिनमें पालना, खिलौने शामिल हैं। उन्हें संबोधित किया जाना चाहिए विशेष ध्याननियमित सफाई के दौरान. चूंकि साल्मोनेला कमरे की धूल में जीवित रह सकता है, इसलिए फर्श पर गिरे हुए निपल्स को नए, साफ निपल्स से बदला जाना चाहिए, न कि केवल धोया जाना चाहिए या चाटा भी नहीं जाना चाहिए।

· अनधिकृत खुदरा दुकानों से अंडे और मुर्गी न खरीदें।

· अंडे खरीदते समय, आपको छँटाई की तारीख पर ध्यान देना चाहिए, जो अंडे पर और उपभोक्ता पैकेजिंग पर दर्शाया गया है। छंटाई की तारीख से अंडों की शेल्फ लाइफ 20 दिन है।

· दुकान और बाजार में, माल की निकटता, कच्चे माल की भंडारण की स्थिति और पर ध्यान दें तैयार उत्पाद. कच्चे और तैयार उत्पादों की बिक्री अवश्य की जानी चाहिए विभिन्न विभागअलग-अलग विक्रेताओं द्वारा और अलग-अलग तराजू पर तौला गया।

· घर पर कच्चे और तैयार उत्पादों (सॉसेज, मक्खन, आदि) के अलग-अलग भंडारण के लिए स्थितियां बनाएं। ऐसा करने के लिए, आपको पैन और प्लास्टिक बैग का उपयोग करना होगा जो उत्पादों को एक दूसरे से अलग करने में मदद करेंगे। कच्चे और तैयार उत्पादों को संपर्क में न आने दें। मांस और मुर्गे को घरेलू रेफ्रिजरेटर में एक अलग शेल्फ पर रखने की सलाह दी जाती है।

· अंडे को रेफ्रिजरेटर में विशेष कोशिकाओं में संग्रहित किया जाना चाहिए।

· पकाने से पहले अंडे को साबुन और बहते पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। आपको अंडे को उबलने के बाद कम से कम 15 मिनट तक पकाना होगा। अंडे को ढककर 15 मिनट तक भूनें। तले हुए अंडे के शौकीन हमेशा जोखिम उठाते हैं। और कच्चे अंडे खाने से पूरी तरह परहेज करना ही बेहतर है।

· मुर्गे को भी उबालने के बाद कम से कम 40 मिनट तक अच्छी तरह उबालना चाहिए; तली हुई मुर्गी को तब तैयार माना जाता है, जब टुकड़े को पूरी तरह से छेदने पर हल्का, मुक्त रस निकलता है।

· काटते समय कच्चा मांस, घर पर मुर्गी पालन के लिए अलग बोर्ड और चाकू का उपयोग करना चाहिए। इन बोर्डों का उपयोग किसी भी परिस्थिति में तैयार खाद्य पदार्थों को काटने के लिए नहीं किया जाना चाहिए: ब्रेड, सब्जियां, पनीर, आदि।

· जल्दी खराब होने वाले खाद्य उत्पादों (डेयरी, मांस, मेयोनेज़, अंडे) को रेफ्रिजरेटर में +2°C - +6°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

· सब्जियों और फलों को बहते पानी से अच्छी तरह धोएं और उबलते पानी से धोएं, हरी सब्जियों को बहते पानी से धोएं और उबले हुए पानी से ठंडा करें।

अगर ऐसा हुआ कि आप इस बीमारी से बच नहीं पाए , फिर जब रोग के पहले लक्षण (बुखार, आंतों की खराबी, उल्टी, पेट दर्द) दिखाई दें, तो अपने स्थानीय क्लिनिक या संक्रामक रोग अस्पताल में डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्व-चिकित्सा न करें! घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ साल्मोनेलोसिस की स्व-दवा अस्वीकार्य है! बीमारी के लक्षण वाले बच्चों को संगठित समूहों में नहीं जाना चाहिए ताकि अन्य बच्चे संक्रमण के संपर्क में न आएं।

अपना ख्याल रखें!

साल्मोनेलोसिस को रोकने का पहला तरीका अपने कार्यों पर ध्यान देना है। यह फास्ट फूड खाने के खतरों के बारे में एक घिसे-पिटे वाक्यांश जैसा लगता है, लेकिन यह कम सच नहीं है। सामान्य तापमान पर, गर्मी में भोजन में बैक्टीरिया पनपते हैं। 40 डिग्री सेल्सियस की सीमा तक पहुंचने पर छड़ की वृद्धि तेजी से धीमी हो जाती है। महामारी विज्ञान स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि साल्मोनेलोसिस को रोकने के उपाय अप्रभावी हैं।

हम विकासशील देशों, औद्योगिक दिग्गजों (यूएसए) के बारे में बात कर रहे हैं। रूस में एक से अधिक SanPiN (SP 3.1.7.2616-10) जारी किए गए हैं। आधिकारिक प्रकाशन उपलब्ध हैं - हर कोई रोग के रोगजनन और एटियलजि के बारे में जान सकता है। साल्मोनेलोसिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। शरीर संक्रमण से मुकाबला करता है। जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया।

चिकित्सा में, SanPiNs में विचाराधीन विषय पर उपयोगी जानकारी होती है। समस्या की स्थिति का विवरण दिया गया है. पहली पंक्तियाँ उपयोगी होंगी:

1. साल्मोनेला एक सूक्ष्म जीव है.
2. यह रोग एंटरिका बेसिली द्वारा फैलता है।
3. महामारी घरेलू पशुओं, मुर्गीपालन: मुर्गियों, मवेशियों के कारण होती है। लोगों के बीच संचरण का एक तंत्र प्रलेखित किया गया है।
4. खतरा इंसानों के साथ रहने वाले छोटे जानवरों से उत्पन्न होता है: चूहे, चूहे, हैम्स्टर।

आप पालतू मछली और कछुओं से संक्रमित हो सकते हैं। साल्मोनेलोसिस पशु जगत के प्रतिनिधियों में विकसित होता है। पहला निवारक उपाय व्यक्तिगत स्वच्छता से संबंधित हैं।

उचित शिक्षा

बच्चे अपने माता-पिता से, टीवी स्क्रीन से और इंटरनेट के माध्यम से जानकारी प्राप्त करते हैं। सबसे सरल विश्लेषणफिल्में तुरंत अवांछित दृश्य दिखाएंगी। इसका मतलब यह है कि स्क्रीन पर उपयोग किए जाने वाले व्यवहार पैटर्न को बच्चों द्वारा दोहराया नहीं जाना चाहिए।

फिल्म लव एंड डव्स में गुरचेंको परिवार के कुत्ते को चूमता है। इसे दोहराने से आपको संक्रमण होने का खतरा रहता है। में पुराना वसीयतनामाकहते हैं अशुद्ध पशुओं को छूने से मनुष्य सांझ तक ऐसा ही हो जाता है। हर समय अपने हाथ धोने की सलाह दी जाती है।

बाइबिल की आवश्यकताएँ खानाबदोश देहाती समाज की अस्वच्छ परिस्थितियों में बनाई गई थीं। रोगों का रोगजनन और स्वच्छता नियमप्राचीन लोग बहुत बेहतर जानते थे। जो लोग संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ नहीं बनना चाहते थे वे शीघ्र ही गायब हो गए, विकास के क्रम में उनका नामोनिशान मिट गया। गाँवों में महामारी लोगों को बहा ले गई। ईश्वर की ओर से पहला SanPiN लिखा गया है, हर कोई अपनी इच्छा और समझ के अनुसार इसका पालन कर सकता है।

पालतू जानवर

हम बीमारी के प्रकोप में महामारी विरोधी उपायों को सार्वजनिक सेवाओं पर छोड़ देंगे, हम टीकाकरण करेंगे सही ढंगव्यवहार। जानवरों को घर में रखना बहुत अच्छी बात है, लेकिन इसके साथ ज़िम्मेदारी भी बढ़ जाती है। साल्मोनेला लचीला है, कुछ अन्य रोगाणु स्वच्छता उपचार से डरते नहीं हैं।

पालतू जानवरों में कीड़े व्यावहारिक रूप से दिए जाते हैं। पाठक अनुमान लगाते हैं: यह बात बैक्टीरिया पर भी लागू होती है।

क्या पालतू जानवर परिवार का सदस्य है? लोग झगड़ते हैं और जब उन्हें समर्थन नहीं मिलता तो वे इसका सहारा लेते हैं सरल साधनएक दोस्त ढूंढो। माता-पिता का मानना ​​है कि एक पालतू जानवर बच्चों को दयालुता सिखाता है। के बारे में मत भूलना स्वच्छता नियमप्राचीन। सबसे पहले जानवरों के साथ बातचीत के बाद स्वच्छता है।

राज्य पर्यवेक्षण

साल्मोनेलोसिस के लिए नैदानिक ​​परीक्षण कभी-कभार ही किया जाता है। चिकित्साकर्मीआपको स्थिति पर नजर रखनी होगी. डॉक्टर महामारी विज्ञान में रुचि रखते हैं - संक्रमण फैलने के तरीके, इसकी घटना का स्रोत। अगर कोई बीमार हो जाए KINDERGARTENबीमार व्यक्ति की संस्था या समूह को क्वारेंटाइन किया जाएगा।

लक्ष्य सरकारी संगठन- स्थिति की भविष्यवाणी. डॉक्टर मानदंडों के आधार पर मामलों की संख्या का अनुमान लगाते हैं:

• आयु।
• काम का स्थान, अध्ययन.
• निवास का क्षेत्र.
• जोखिम।
• संक्रमण के मार्ग.

रोगी की पहचान करने वाली संस्था क्षेत्रीय राज्य पर्यवेक्षी प्राधिकरण को सूचित करती है। यदि संक्रमण का संदेह हो तो मरीज को टीम से अलग कर दिया जाता है। महामारी के कारणों से अस्पताल में भर्ती होने से समस्या का समाधान हो जाता है। उच्च अधिकारी घाव की रूपरेखा का मूल्यांकन करते हैं, और कारण की पहचान की जाती है।

संक्रमण के केंद्र में, खाद्य उद्योग में काम करने वाले लोगों की जांच की जाती है: परिवहन कर्मचारी, स्टोरकीपर, उत्पादन संगठनों के कर्मी।

यदि किसी व्यंजन या उत्पाद पर महामारी का स्रोत होने का संदेह पाया जाता है, तो नमूने प्रयोगशालाओं में भेजे जाते हैं। यह उपाय दुनिया को पता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में साल्मोनेलोसिस के प्रकोप के कारण, एक बैच को वापस बुला लिया गया फलों का रस, जिसका राष्ट्रीय स्तर पर पास्चुरीकरण नहीं हुआ है। उत्पादन में ऊष्मा उपचार महत्वपूर्ण है। प्रस्तुत मामला उत्पादन लाइन लागत को कम करके पैसे बचाने का एक प्रयास है।

बीमार अस्पताल

क्लिनिक (पशु चिकित्सा प्रतिष्ठान) खतरे का स्रोत बन जाता है। SanPiN में इस मामले के लिए निर्देश शामिल हैं:

• महामारी विज्ञान निगरानी के लिए एक अधिसूचना भेजी जाती है;
• उसी समय, रोगी को अलग कर दिया जाता है;
• नवागंतुकों को उस वार्ड में 1 सप्ताह तक प्रवेश नहीं दिया जाएगा जहां एक संदिग्ध मामले की पहचान की गई है;
• उसी समय, उन व्यक्तियों की जांच की जाती है जो रोगी के संपर्क में थे;
• बैक्टीरियोफेज का उपयोग करने वाले सूचीबद्ध व्यक्तियों की रोकथाम;
• परिसर का स्वच्छता उपचार।

जब भी संभव हो, जांच शुरू की जाती है। डॉक्टरों की दिलचस्पी इस बात में है कि क्लिनिक (अस्पताल) में संक्रमण कहां से आया। जानकारी को महामारी विज्ञान नियंत्रण में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। विशेषज्ञ इसका कारण निर्धारित करेंगे।

सरकारी सेवाएँ इस स्थिति को दोहराने से रोकने के लिए प्रतिबद्ध हैं। पाई गई त्रुटियों के आधार पर, पुनरावर्तन को समाप्त करने के लिए दस्तावेज़ीकरण को समायोजित किया जाता है।

लेख की सामग्री

को सलमोनेलोसिज़टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड ए और बी को छोड़कर, साल्मोनेला जीनस के रोगाणुओं के कारण होने वाली सभी बीमारियाँ शामिल हैं। "साल्मोनेला" नाम जॉन सैल्मन के नाम पर दिया गया है, जिन्होंने रोगाणुओं के इस समूह के पहले प्रतिनिधि का वर्णन किया था।

साल्मोनेलोसिस की एटियलजि

बाहरी वातावरण में साल्मोनेला का प्रतिरोध काफी अधिक है। वे ठीक रहते हैं कम तामपान, सूखना, मिट्टी और खाद में कई महीनों और वर्षों तक व्यवहार्य बने रहना। कुछ में साल्मोनेला लंबे समय (सप्ताह, महीने) तक बना रहता है खाद्य उत्पाद. साल्मोनेला कुछ समय के लिए कमरे के तापमान पर पशु उत्पादों में भी जमा हो सकता है। साल्मोनेला टेबल नमक के प्रति प्रतिरोधी है; इसकी केवल महत्वपूर्ण सांद्रता (29%) का साल्मोनेला पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। सूक्ष्म जीव संवेदनशील होते हैं एसीटिक अम्ल- 6% सांद्रता कई दिनों के भीतर उत्पादों को साल्मोनेला से मुक्त कर सकती है। साल्मोनेला क्रिया के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है उच्च तापमान: 60°C पर वे 1 घंटे में मर जाते हैं, 80°C पर - 2-3 मिनट में। सामान्य सांद्रता में कीटाणुशोधन समाधान रोगाणुओं को जल्दी से नष्ट कर देते हैं।

साल्मोनेलोसिस का रोगजनन और नैदानिक ​​चित्र

साल्मोनेलोसिस संक्रमण के स्रोत

जानवरों में साल्मोनेलोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं: कभी-कभी यह बीमारी आंतों के संक्रमण के रूप में होती है, अन्य मामलों में सेप्टिक संक्रमण के रूप में, अन्य में प्रसवोत्तर रोग, मास्टिटिस आदि के रूप में।

साल्मोनेला जानवरों के आंतरिक अंगों में, मांसपेशियों में, दूध में उत्सर्जित होता है और पक्षियों में अंडों में पाया जाता है। जानवरों में साल्मोनेलोसिस अक्सर होता है स्पर्शोन्मुख संक्रमण. इन मामलों में, साल्मोनेला सबसे अधिक बार आंतों में पाया जाता है। बीमार जानवरों और साल्मोनेला के वाहकों के मलमूत्र के साथ, वे इसमें प्रवेश करते हैं पर्यावरणजिससे अन्य स्वस्थ पशुओं में संक्रमण हो जाता है।

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित लोग मल, उल्टी और मूत्र में रोगजनकों का उत्सर्जन करते हैं। ठीक होने के बाद, कुछ दिनों के बाद स्वस्थ लोगों को ले जाना बंद कर दिया जाता है। हालाँकि, ठीक हो चुके लोगों का एक छोटा सा हिस्सा (3-6%) कई हफ्तों या महीनों तक अपने मल में रोगजनकों को उत्सर्जित करता है। पृथक मामलों में, गाड़ी कई वर्षों तक चल सकती है। इस मामले में, रोगज़नक़ पित्त प्रणाली में बना रहता है और बढ़ता रहता है। साल्मोनेला उत्सर्जक संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रमण फैला सकते हैं, साथ ही खाद्य उत्पादों को भी दूषित कर सकते हैं। उद्यमों में काम करने वाले साल्मोनेला उत्सर्जक एक विशेष खतरा पैदा करते हैं खाद्य उद्योग.

संक्रमण के संचरण का तंत्र

साल्मोनेला से दूषित खाद्य उत्पादों को व्यवस्थित रूप से नहीं बदला जाता है। चूंकि मानव रोग तब होते हैं जब साल्मोनेला की भारी मात्रा शरीर में प्रवेश करती है, बडा महत्वरोगज़नक़ों को जमा करने की क्षमता रखता है। यह प्रक्रिया दूषित उत्पादों की रासायनिक संरचना (उत्पादों की तीव्र अम्लीय प्रतिक्रिया साल्मोनेला के संचय को रोकती है) और उस तापमान से प्रभावित होती है जिस पर दूषित उत्पाद संग्रहीत होता है।

खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान कई खाद्य उत्पादों को ताप उपचार से गुजरना पड़ता है। इसकी अवधि और तापमान के आधार पर, भोजन में साल्मोनेला मर जाते हैं या उनकी संख्या तेजी से घट जाती है। गर्मी उपचार के तुरंत बाद खाया जाने वाला व्यंजन, एक नियम के रूप में, खतरा पैदा नहीं करता है, भले ही उसमें एक निश्चित मात्रा में साल्मोनेला रहता हो, क्योंकि यह बीमारी पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है। हालाँकि, यदि डिश को साल्मोनेला के विकास के लिए उपयुक्त तापमान पर लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, तो रोगजनकों की संख्या बढ़ जाती है और उत्पाद खतरा पैदा करता है।

लोगों में साल्मोनेला के संपर्क और घरेलू संक्रमण अन्य आंतों के संक्रमणों की तरह ही होते हैं। ये संक्रमण बड़े पैमाने पर संक्रमण प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए वे केवल उन लोगों के लिए खतरा पैदा करते हैं जो संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
साल्मोनेलोसिस के साथ, जल संक्रमण भी संभव है, जो बीमार जानवरों और लोगों के मलमूत्र के पानी में जाने से होता है। हालाँकि, चूँकि रोगज़नक़ पानी में जमा नहीं होता है और संक्रामक खुराक छोटी होती है, इसलिए पानी के संक्रमण से जुड़ी बीमारियाँ कम ही होती हैं।
वायुजनित धूल के माध्यम से साल्मोनेलोसिस का संक्रमण संभव है। इस प्रकार, छोटे बच्चों के वार्डों में साल्मोनेलोसिस के प्रकोप में, हवा में साल्मोनेला पाया गया। ऐसा माना जाता है कि अटारियों में रहने वाले कबूतरों के मलमूत्र को छिड़कने से साल्मोनेला भी हवा में छोड़ा जा सकता है। कमरे में साल्मोनेला का प्रवेश वेंटिलेशन में व्यवधान के कारण होता है।

साल्मोनेलोसिस संवेदनशीलता और प्रतिरक्षा

महामारी प्रक्रिया की विशेषताएं. आहार संबंधी संक्रमण के मामले में, बीमार लोगों की संख्या दूषित उत्पाद की मात्रा और उसकी बिक्री की विशेषताओं पर निर्भर करती है। घर में खाद्य उत्पादों के दूषित होने से छिटपुट बीमारियाँ होती हैं। अक्सर जब गहराई से जांच"छिटपुट साल्मोनेलोसिस" के केंद्र छोटे इंट्राफैमिलियल प्रकोप के रूप में सामने आते हैं। यदि साल्मोनेला से दूषित उत्पादों को सार्वजनिक खानपान में आपूर्ति की जाती है या वाणिज्यिक उद्यमों के माध्यम से बड़ी मात्रा में बेचा जाता है, तो परिणामी प्रकोप बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है।

एक ही खानपान इकाई में भोजन करने वाले संगठित समूहों में खाद्य जनित साल्मोनेलोसिस का प्रकोप आमतौर पर तीव्र होता है।
चूँकि सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों में दूषित उत्पादों की खपत अल्प अवधि में होती है, सभी बीमारियाँ 1/2-1 1/2 दिनों के भीतर नियंत्रित हो जाती हैं, और बाद की बीमारियाँ नहीं होती हैं। बीमार लोगों की संख्या दसियों और सैकड़ों लोगों में हो सकती है। कुछ मामलों में, प्रकोप अधिक लंबा, कई दिनों तक चल सकता है। यह उन मामलों में होता है जहां दूषित उत्पाद का तुरंत उपभोग नहीं किया जाता है, या यदि इन्वेंट्री के माध्यम से एक उत्पाद से कोई अन्य उत्पाद दूषित हो जाता है।

में पिछले दशकोंकई बड़े खाद्य उद्योग उद्यम बनाए गए हैं, जिनके उत्पाद विभिन्न इलाकों में आपूर्ति किए जाते हैं, और कुछ मामलों में निर्यात भी किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, इन उद्यमों को अच्छी स्वच्छता पर्यवेक्षण प्रदान किया जाता है, जिससे रोगजनक रोगाणुओं द्वारा उत्पादों के दूषित होने की संभावना समाप्त हो जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इन उद्यमों में स्वच्छता संबंधी दुर्घटनाएँ संभव हैं। इस मामले में, बड़े पैमाने पर बीमारियाँ हो सकती हैं, जो कभी-कभी कई हजार लोगों को अलग-अलग प्रभावित करती हैं आबादी वाले क्षेत्र.
घरेलू संपर्क संक्रमण के मामले में, बीमारियाँ अस्पताल में होती हैं चिकित्सा संस्थान. कई दिनों के अंतराल पर बीमारियाँ एक-दूसरे का अनुसरण करती हैं और अजीबोगरीब शृंखलाएँ बन जाती हैं। सबसे पहले, विभिन्न बीमारियों वाले समय से पहले और बोतल से दूध पीने वाले बच्चे बीमार पड़ते हैं।

साल्मोनेलोसिस सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, केवल छोटे बच्चों में इसकी घटना थोड़ी अधिक होती है। साल्मोनेला का वहन अक्सर पशुपालकों, मांस प्रसंस्करण उद्योग और सार्वजनिक खानपान में श्रमिकों जैसे पेशेवर समूहों के व्यक्तियों में पाया जाता है।
साल्मोनेलोसिस का मौसम आमतौर पर गर्मी का होता है।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम

डेयरी फार्मों में गतिविधियाँ मांस फार्मों के अनुरूप की जाती हैं। दूध कीटाणुशोधन की मुख्य विधि पाश्चुरीकरण है।
व्युत्पन्नकरण का कुछ महत्व है, क्योंकि कृंतक भोजन को साल्मोनेला से दूषित कर सकते हैं।
मनुष्यों से संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा सेवा रोगियों और वाहकों की पहचान करने के लिए कई उपाय करती है। अज्ञात एटियलजि के तीव्र आंत्र रोगों वाले सभी रोगियों को साल्मोनेला की उपस्थिति के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है; दैहिक और संक्रामक रोग अस्पतालों में भर्ती दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे; किसी भी अस्पताल में सभी व्यक्तियों को यदि आंतों में खराबी हो जाती है। साल्मोनेला वाहकों की पहचान भोजन और इसी तरह के उद्यमों में काम करने वाले लोगों के साथ-साथ नर्सरी, किंडरगार्टन और अनाथालयों में प्रवेश करने वाले बच्चों में की जाती है।
खाद्य उद्योग उद्यमों के कर्मचारियों और समकक्ष व्यक्तियों को बीमारी की स्थिति में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। शेष मरीज़ नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान संबंधी कारणों से अस्पताल में भर्ती हैं।
खाद्य और समान उद्यमों के श्रमिक, बच्चे पूर्वस्कूली उम्रबाल देखभाल संस्थानों में जाने वाले, और दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों (बाल देखभाल संस्थानों में उनकी उपस्थिति की परवाह किए बिना) को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है नैदानिक ​​पुनर्प्राप्तिऔर दो नकारात्मक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन। अन्य सभी ठीक हुए मरीज़ एक बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से गुजरते हैं। बीमारी से उबर चुके लोगों के कुछ समूहों की डिस्पेंसरी में निगरानी की जा रही है।

साल्मोनेला के संचरण को रोकने के लिए भोजन सेअनुशंसित:
- ठंड में खराब होने वाले उत्पादों को स्टोर करें, हवा में मांस उत्पादों को निलंबित स्थिति में डीफ्रॉस्ट करें, कच्चे और पके हुए उत्पादों के साथ काम करने के लिए अलग-अलग उपकरण रखें, क्योंकि जो उत्पाद वहां से गुजर चुके हैं वे दोबारा संदूषित हो जाते हैं। उष्मा उपचार, कच्चे से कई प्रकोपों ​​का कारण है;
- खाद्य उत्पादों के सही ताप उपचार को नियंत्रित करें;
- तैयार व्यंजनों को ऐसी स्थिति में स्टोर करें जो उनके संदूषण और साल्मोनेला के संचय की संभावना को बाहर कर दे, यानी उन्हें रेफ्रिजरेटर या ओवन में स्टोर करें;
- उत्पादों के निर्माण और उनकी बिक्री के बीच के अंतराल को कम करें।
जब बच्चों के अस्पताल (विभागों), नवजात शिशुओं के लिए वार्डों, बच्चों के घरों और नर्सरी में साल्मोनेलोसिस का पता चलता है, जहां संक्रमण का संपर्क और घरेलू संचरण संभव है, तो बीमारों को अलग करने के उपायों के अलावा, वार्डों में कर्मचारियों को नियुक्त करना आवश्यक है। (बक्से) और प्रत्येक बच्चे के लिए देखभाल की वस्तुएँ। निपल्स, स्पैटुला और बर्तनों को उबालना चाहिए; गंदे और साफ लिनन के लिए प्रवाह और भंडारण स्थानों का सख्त निर्धारण आवश्यक है; स्राव से दूषित कपड़े धोने का संग्रह बाकी हिस्सों से अलग किया जाना चाहिए; कपड़े धोने को उबालकर और इस्त्री करके धोया जाता है;
वार्डों, गलियारों, शौचालयों के लिए अलग-अलग सफाई उपकरणों के साथ परिसर की नियमित गीली सफाई की जाती है; वेंटिलेशन उपकरणों का निर्बाध और सही संचालन स्थापित किया जाना चाहिए, बच्चों के अस्पतालों के क्षेत्र में अटारी और अन्य कमरों में जंगली कबूतरों को नष्ट किया जाना चाहिए।

मानव शरीर की स्थिरता बढ़ाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ।साल्मोनेलोसिस के लिए सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण का उपयोग नहीं किया जाता है। साल्मोनेला बैक्टीरियोफेज, जो 10 सबसे आम साल्मोनेला सेरोवर्स के बैक्टीरियोफेज का मिश्रण है, का उपयोग मांस प्रसंस्करण उद्योग में श्रमिकों और पशुधन किसानों के बीच किया जाता है। फ़ेज़ के निवारक उपयोग के लिए संकेत: उद्यम की कार्यशालाओं में से किसी एक में साल्मोनेलोसिस रोगों के एक समूह की पहचान करना या विभिन्न कार्यशालाओं में रोगियों (वाहकों) की एक साथ उपस्थिति; इन्वेंट्री और उपकरणों से वॉशआउट में रोगजनकों का पता लगाना।
बैक्टीरियोफेज को एक महीने तक सप्ताह में एक बार 50 मिलीलीटर लिया जाता है। कुछ मामलों में, फ़ेज़िंग को अगले 1 महीने के लिए बढ़ा दिया जाता है। कुछ मामलों में, साल्मोनेलोसिस के नोसोकोमियल प्रकोप की स्थिति में बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है।

छिटपुट साल्मोनेलोसिस के फॉसी में उपाय

साल्मोनेलोसिस के समूह रोगों के उपाय। प्रकोप के दौरान, प्रदान करने के अलावा चिकित्सा देखभालबीमार, नए संक्रमण को रोकना आवश्यक है, जिसके लिए आपको उस खानपान इकाई का उपयोग बंद कर देना चाहिए जहां बीमार लोग खाना खाते हैं। यदि यह संभव नहीं है (आस-पास कोई अन्य खानपान इकाई नहीं है), तो परीक्षा के अंत तक, आपको मेनू को उन व्यंजनों तक सीमित रखना चाहिए जिनकी अच्छी गुणवत्ता संदेह से परे है (आमतौर पर अनाज और सब्जियों से बने व्यंजन)।
यथाशीघ्र निरीक्षण किया जाना चाहिए और दूषित उत्पाद की पहचान की जानी चाहिए; प्रकोप की एटियलजि स्थापित करें; उत्पाद संदूषण के तंत्र और रोगजनकों के संचय में योगदान देने वाले कारकों की पहचान करें।
परीक्षा आमतौर पर एक महामारी विशेषज्ञ द्वारा एक सैनिटरी डॉक्टर के साथ मिलकर की जाती है, कभी-कभी इसकी भागीदारी के साथ पशु चिकित्सा विशेषज्ञ. दूषित उत्पाद की पहचान करने के लिए, सभी पीड़ितों से विस्तार से पूछा जाता है कि उन्होंने बीमारी से पहले आखिरी दो दिनों में क्या खाया था।
संदिग्ध खाद्य उत्पादों, बर्तन धोने और रसोई के बर्तनों के नमूने प्रयोगशाला परीक्षण के अधीन हैं। रोगियों से सामग्री भी ली जाती है (उल्टी, मल, रोग के पहले घंटों में रक्त संवर्धन के लिए रक्त, रक्त के लिए रक्त) सीरोलॉजिकल अध्ययनपहले के अंत में - बीमारी के क्षण से दूसरे सप्ताह की शुरुआत)। रोग के एटियलजि को सटीक रूप से स्थापित माना जा सकता है यदि बीमार और उस उत्पाद से अलग किए गए साल्मोनेला का सेरोवर (और अधिमानतः फ़ैगोटाइप) जो संक्रमण का कारण बनता है, मेल खाता है।

उत्पादों के संदूषण के तंत्र और रोगज़नक़ के संचय में योगदान देने वाले कारकों की पहचान करने के लिए, परीक्षक, दूषित उत्पाद को जानते हुए, "उत्पाद के पथ पर आगे बढ़ता है" - प्राप्ति के स्थान से उपभोक्ता तक, सभी स्वच्छता संबंधी उल्लंघनों की पहचान करता है उत्पाद प्रचार के विभिन्न चरणों में हुआ। इस तरह की परीक्षा में विभिन्न उद्यमों का व्यक्तिगत निरीक्षण, दस्तावेज़ीकरण की जाँच, खाद्य उद्यम श्रमिकों का साक्षात्कार, विभिन्न शामिल होते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान(खानपान विभागों में श्रमिकों की जांच, उपकरणों से धुलाई, कभी-कभी कृन्तकों की जांच)।
साल्मोनेलोसिस के समूह रोगों को समाप्त करते समय, दूषित उत्पादों को हटाने के अलावा, कीटाणुशोधन (परिसर, उपकरण) और, कुछ मामलों में, कीटाणुशोधन और व्युत्पन्नकरण उपायों को करना आवश्यक है। यदि सेवा कर्मियों के बीच वाहक की पहचान की जाती है, तो उन्हें काम से हटा दिया जाना चाहिए।

टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस के लिए अंतिम कीटाणुशोधन- टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस। एकमात्र स्रोतटाइफाइड बुखार का संक्रमण बीमार व्यक्ति या जीवाणु वाहक होता है। पैराटाइफाइड बी के साथ, मनुष्यों के अलावा संक्रमण का स्रोत घरेलू जानवर (मवेशी) या मुर्गी, साथ ही भूरे चूहे और घरेलू चूहे भी हो सकते हैं। टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक कारक रोगी के शरीर से मल, मूत्र और कम बार लार के साथ उत्सर्जित होते हैं। तीनों रोगज़नक़ पर्यावरण में काफी स्थिर हैं। मिट्टी में, संरचना, आर्द्रता, तापमान, पीएच के आधार पर, वे कई दिनों से लेकर 2 - 3 महीने तक, मल में - 1 - 3 दिन से लेकर कई हफ्तों तक, पानी में - 2 सप्ताह या उससे अधिक, खाद्य उत्पादों में जीवित रहते हैं। पीएच पर - कई हफ्तों तक (वे दूध और अन्य उत्पादों में भी गुणा कर सकते हैं), घरेलू वस्तुओं पर - कितने घंटों से लेकर कई दिनों तक। 60°C के तापमान पर वे 30 मिनट के भीतर मर जाते हैं।

टाइफाइड और पैराटाइफाइड के प्रेरक कारक दूषित पानी और भोजन के साथ मुंह के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, संक्रमण रोगी के स्राव से दूषित हाथों और घरेलू वस्तुओं (तौलिए, बर्तन, आदि) के माध्यम से फैल सकता है। रोगज़नक़ के संचरण में मक्खियाँ एक निश्चित भूमिका निभाती हैं।

साल्मोनेलोसिस अवसरवादी साल्मोनेला के कारण होने वाली एक संबंधित बीमारी है, जो घरेलू और औद्योगिक वस्तुओं पर लंबे समय तक सक्रिय रहती है। खाद्य उत्पादों में अनुकूल परिस्थितियांवे भारी मात्रा में जमा हो जाते हैं। साल्मोनेला मिट्टी में कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक जीवित रहता है। वे पानी में काफी समय तक नहीं मरते कार्बनिक पदार्थ, कपड़ों, विभिन्न घरेलू वस्तुओं और साज-सामान पर। कमरे की धूल में, साल्मोनेला 80 दिनों तक जीवित रहता है।

साल्मोनेला संक्रमण का भंडार न केवल लोग हैं, बल्कि घरेलू और जंगली जानवर भी हैं, जिनमें कृंतक और पक्षी (बतख, हंस, सीगल, और कम अक्सर मुर्गियां और टर्की) शामिल हैं। रोगज़नक़ों को बीमार लोगों और जानवरों या बेसिली के वाहकों के मल और मूत्र में पर्यावरण में छोड़ा जाता है। साल्मोनेलोसिस के संचरण के कारकों में से एक पक्षी के अंडे, अंडे का पाउडर, साथ ही खराब पका हुआ मांस (पोल्ट्री सहित), विशेष रूप से सॉसेज और पेट्स हो सकते हैं।

सभी मरीज टाइफाइड ज्वर, पैराटाइफाइड बुखार और साल्मोनेलोसिस, साथ ही यदि इन बीमारियों का संदेह है, तो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि पेचिश के समान ही है। अंतिम कीटाणुशोधन एसईएस या शहर डीएस के कीटाणुशोधन विभागों की टीमों द्वारा किया जाता है। अंतिम कीटाणुशोधन की प्रक्रिया पेचिश के समान ही है, लेकिन नरम चीजों के चैम्बर कीटाणुशोधन का उपयोग अनिवार्य है।

रोगियों के स्राव (मल, उल्टी) को पेचिश की तरह ही कीटाणुरहित किया जाता है। मूत्र को गर्मी प्रतिरोधी क्लोरीन चूने (10 ग्राम प्रति 1 लीटर) से कीटाणुरहित किया जाता है; एक्सपोज़र 5 मिनट. स्राव के नीचे से बर्तनों को 1 घंटे के लिए घोल में डुबोया जाता है: 1% क्लोरैमाइन, 1% स्पष्ट ब्लीच, 0.5% डीटीएस एचए या एनजीके।

भोजन के मलबे से मुक्त किए गए भोजन के बर्तनों को पेचिश की तरह कीटाणुरहित किया जाता है। डाइनिंग टेबल के कपड़े, वॉशक्लॉथ, ऑयलक्लॉथ को सोडियम कार्बोनेट के 2% घोल में 15 मिनट तक उबाला जाता है या क्लोरैमाइन के 1% घोल, ब्लीच के 1% स्पष्ट घोल, डीटीएस एचए या एनजीके के 0.5% घोल में डुबोया जाता है। एक्सपोज़र 1 घंटा.

मल संदूषण के निशान के बिना या दृश्यमान संदूषण के साथ लिनन, खिलौने, रोगी देखभाल आइटम, सफाई उपकरण, कमरे, 1.5 मीटर की ऊंचाई तक की दीवारें, साज-सामान को पेचिश की तरह ही कीटाणुरहित किया जाता है। हालाँकि, DTS HA या NGK के 0.25% समाधान का उपयोग करते समय, एक्सपोज़र 1 घंटे तक बढ़ जाता है।

बाहरी शौचालयों, कूड़े के गड्ढों और कूड़े के डिब्बों को बाहर और अंदर कीटाणुनाशक समाधानों में से एक से सिंचित किया जाता है: 10% ब्लीच, 5% डीटीएस एचए या एनजीके 500 मिली/मीटर 2 की खपत दर के साथ; एक्सपोज़र 1 घंटा

कठिनाई को देखते हुए क्रमानुसार रोग का निदानटाइफाइड-पैराटाइफाइड रोग और टाइफ़स, निकासी के दौरान बाद के प्रसार को रोकने के लिए, रोगी और उसके संपर्क में आए लोगों की जूँ की जांच की जाती है। यदि जूँ पाए जाते हैं, तो रोगी को अस्पताल भेजा जाता है (प्रकोप में अंडरवियर और कपड़े बदले बिना) और एक पूर्ण सफ़ाईयह (अध्याय V देखें) एक कीटाणुशोधन कक्ष में सभी चीजों के प्रसंस्करण के साथ। यदि रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों पर जूँ पाए जाते हैं, तो उन्हें उचित उपचार के लिए सैनिटरी चेकपॉइंट पर भेजा जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस। प्रसार की चौड़ाई और तीव्रता के अनुसार, वायरल हेपेटाइटिस, एटियोलॉजिकल रूप से एकजुट होता है विभिन्न रोग, - हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस का समूह "न तो ए और न ही बी" - दुनिया में दूसरे स्थान पर है (इन्फ्लूएंजा और तीव्र के बाद) सांस की बीमारियों). एटियलॉजिकल और महामारी विज्ञान संबंधी मतभेद वायरल हेपेटाइटिसउनसे निपटने के लिए निवारक और महामारी विरोधी उपायों को लागू करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण का आह्वान करें।

हेपेटाइटिस ए के लिए, हेपेटाइटिस "न तो ए और न ही बी" मल-मौखिक संचरण तंत्र के साथ और अनिर्दिष्ट निदान के साथ ( संक्रामक हेपेटाइटिस) मलमूत्र, रोगियों के बिस्तर, पर्दे, कालीन, खिलौने, किताबें, साथ ही वे सभी वस्तुएं जो अन्य आंतों के संक्रमण के लिए कीटाणुरहित हैं, अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन हैं।

रोगियों के डिस्चार्ज (मल, मूत्र, उल्टी) को क्लोरीन गर्मी प्रतिरोधी चूने, डीटीएस एचए या एनजीके के साथ 200 ग्राम दवा प्रति 1 किलोग्राम डिस्चार्ज की दर से कवर किया जाता है, मिश्रित किया जाता है और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। डिस्चार्ज (बर्तन, बर्तन, बाल्टी), क्वाचा को कीटाणुनाशक समाधानों में से एक में डुबोया जाता है: 3% क्लोरैमाइन, 0.5% सक्रिय क्लोरैमाइन, 3% स्पष्ट ब्लीच, 1.5% डीटीएस एचए या एनजीके 30 मिनट के लिए।

भोजन के अवशेषों के साथ खाने के लिए बर्तनों को 2% सोडियम कार्बोनेट घोल में 15 मिनट तक उबाला जाता है या, भोजन के अवशेषों से मुक्त होने के बाद, किसी एक घोल में डुबोया जाता है: 0.5% क्लोरैमाइन, 3% स्पष्ट ब्लीच, 1% स्पष्ट डीटीएस एचए या एनजीके। 1 घंटा। रोगी के अंडरवियर (अंडरवियर, बिस्तर लिनन), तौलिए, जो स्राव से दूषित नहीं होते हैं, उन्हें 15 मिनट तक उबाला जाता है या किसी एक घोल में डुबोया जाता है: 3% क्लोरैमाइन, 0.5% सक्रिय क्लोरैमाइन 30 मिनट के लिए। स्राव से दूषित लिनन को पहले उपरोक्त समाधानों में से एक में धोया जाता है, फिर 1 घंटे के लिए समान ताजा समाधान में डुबोया जाता है। बिस्तर (तकिया, गद्दे, कंबल), ऊपर का कपड़ा, कपड़े कीटाणुशोधन के लिए एक कीटाणुशोधन कक्ष में भेजे जाते हैं। यदि कैमरे नहीं हैं, तो निर्दिष्ट घोल में उदारतापूर्वक भिगोए हुए कठोर ब्रशों से अच्छी तरह साफ करें।

रोगी की देखभाल की वस्तुओं (गर्म पानी की बोतलें, आइस पैक, पैड, ऑयलक्लॉथ, आदि) को उपर्युक्त समाधानों में से एक में भिगोए हुए कपड़े से दो बार पोंछा जाता है, इसके बाद पानी से धोया जाता है। परिसर (फर्श और दीवारें), साज-सामान, फर्नीचर, सामान्य क्षेत्रों को 1% क्लोरैमाइन, 1% स्पष्ट ब्लीच के घोल से सिंचित किया जाता है; एक्सपोज़र 1 घंटा

बाहरी स्वच्छता प्रतिष्ठानों के अंदर और बाहर प्रचुर मात्रा में ब्लीच के 10% घोल, 5% डीटीएस एचए या एनजीके के साथ उपचारित क्षेत्र के 500 मिलीलीटर प्रति 1 मी 2 की दर से सिंचाई की जाती है।
वही पढ़ें

अचानक दस्त, के साथ गंभीर दर्दपेट में, अत्यधिक उल्टी और सामान्य अस्वस्थता - ये केवल खाद्य विषाक्तता के लक्षण नहीं हैं!

आपको साल्मोनेलोसिस हो सकता है - आंतों का संक्रमण, जिससे लगभग सभी का काम जटिल होने का खतरा है आंतरिक अंग. साल्मोनेलोसिस बुजुर्गों और बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

चूंकि साल्मोनेलोसिस के लक्षण अन्य संक्रामक रोगों के समान होते हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि साल्मोनेलोसिस के लक्षणों को अन्य संक्रमणों की अभिव्यक्तियों से कैसे अलग किया जाए और डॉक्टर से संपर्क करने से पहले रोगी की मदद कैसे की जाए।

क्या मुझे एंटीबायोटिक्स लेने की ज़रूरत है? क्या वे मदद करेंगे लोक उपचारइलाज के दौरान?

यह तीव्र संक्रामक रोग छड़ के आकार के जीवाणु के कारण होता है। यह साल्मोनेला है जो इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है।

रोग की गंभीरता बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करती है: कुल मिलाकर उनमें से दो हजार से अधिक हैं; रूस में साल्मोनेला की लगभग 500 किस्में हैं जो मनुष्यों और जानवरों के लिए खतरनाक हैं।

ये जीवाणु स्थितियों के प्रति लगभग अप्रभावी होते हैं बाहरी वातावरणऔर अंदर रह सकते हैं सक्रिय रूपयहाँ तक कि छह महीने से भी अधिक समय में समुद्र का पानी, और घर के अंदर मिट्टी और धूल में - डेढ़ साल तक।

जैसे ही साल्मोनेला अनुकूल वातावरण में प्रवेश करता है, वे तुरंत सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। एक ही रास्तासाल्मोनेला का विनाश उत्पादों का कीटाणुशोधन या उनका संपूर्ण ताप उपचार है।

संक्रमण के मार्ग

इस संक्रमण का प्राथमिक स्रोत मवेशी, सूअर, भेड़, घोड़े और मुर्गे हैं।

वे स्वयं स्पर्शोन्मुख हैं, लेकिन रोगज़नक़ उनके जैविक स्राव में निहित है: मूत्र, लार, मल, यहाँ तक कि दूध में भी। जानवरों की सेवा करते समय, शवों का परिवहन और प्रसंस्करण करते समय, मानव संक्रमण की उच्च संभावना होती है।

बहुत बार, लोग इसके माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं मुर्गी के अंडे, या बल्कि, उनकी सतह पर मौजूद चिकन मल के टुकड़ों के माध्यम से। विशेष रूप से गर्मियों में साल्मोनेलोसिस के कई मामले होते हैं, क्योंकि गर्म मौसम अनुकूल होता है तेजी से विकासपोषक माध्यम में बैक्टीरिया.

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि साल्मोनेलोसिस को गर्मियों की सबसे खतरनाक बीमारी कहा जाता है।

यह रोग गंदे हाथों के माध्यम से लोगों के बीच फैलता है; संक्रमण के अन्य मार्ग, जिनमें घरेलू मार्ग भी शामिल हैं, व्यावहारिक रूप से मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं हैं।

उद्भवन

एक बार मानव शरीर में, साल्मोनेला कुछ घंटों (6 या अधिक) या 3 दिनों तक खुद को प्रकट कर सकता है - यह साल्मोनेलोसिस की ऊष्मायन अवधि है। इस समय के दौरान, बैक्टीरिया को पेट के अम्लीय वातावरण पर काबू पाने और छोटी आंत में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है। इसी क्षण से रोग के लक्षण बढ़ने लगते हैं।

साल्मोनेला अपशिष्ट उत्पाद मानव रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं और यह पूरे शरीर में विषाक्त पदार्थों को ले जाता है, जिससे आंतों के लक्षण और शिथिलता दोनों होती हैं तंत्रिका तंत्र.

क्योंकि साल्मोनेलोसिस की ऊष्मायन अवधि इतनी लंबी होती है, डॉक्टर अक्सर इसे खाद्य विषाक्तता से अलग नहीं कर पाते हैं।

बीमारी के लक्षण न होने पर भी व्यक्ति संक्रमण का वाहक बन जाता है और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है। इसलिए, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का हमेशा पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस का स्पर्शोन्मुख रूप भी दूसरों के लिए खतरनाक है।

सामान्य लक्षण

रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किसी व्यक्ति को साल्मोनेलोसिस किस प्रकार का है, लेकिन लगभग हमेशा यह रोग इस प्रकार होता है:

• तापमान में 39C या उससे अधिक की तेजी से वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता के साथ-साथ सिरदर्द और चक्कर आना;
• गैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द, जिससे भोजन के टुकड़ों के साथ तुरंत उल्टी हो जाती है;
• पेट की सामग्री को बाहर निकालने के बाद, उल्टी श्लेष्मा बन जाती है;
• विशिष्ट झागदार और पानीदार हरे रंग के मल के साथ दस्त, बलगम युक्त मल;
• यकृत क्षेत्र बड़ा हो गया है।

ये साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, रोग निम्नलिखित रूप ले सकता है:

1. जठरांत्र रूप: इसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं, यह सबसे आम है;
2. टाइफाइड का रूप: समान रूप से प्रकट होता है, लेकिन धीरे-धीरे लक्षण बढ़ते हैं - बुखार एक सप्ताह तक रहता है, नशा कम नहीं होता है, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पहले सप्ताह के अंत तक टाइफाइड जैसे दाने दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे कुछ समय में गायब हो जाते हैं दिन;
3. सेप्टिक रूप: बहुत ही कम देखा जाता है, यह केवल बुजुर्गों, नवजात शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। बीमारी गंभीर है, पहले दिन से मरीजों की हालत बिगड़ती जाती है और गंभीर होने तक।
4. स्पर्शोन्मुख रूप: तथाकथित जीवाणु वाहक। रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, लेकिन परीक्षणों से साल्मोनेला का पता चलता है।

प्राथमिक चिकित्सा: सही ढंग से इलाज करें

साल्मोनेलोसिस का उपचार मुख्य रूप से निर्जलीकरण से निपटने और विषाक्त पदार्थों को खत्म करने पर केंद्रित है।

पर सौम्य रूपरोग यह आवश्यक है: सोडा या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ पेट को कुल्ला। ऐसा करने के लिए, आपको घोल का एक या दो गिलास पीना होगा और एक स्पैटुला या से जलन करके उल्टी को प्रेरित करना होगा। विपरीत पक्षचम्मच जीभ की जड़.

इसके अतिरिक्त, आप एक क्लींजिंग एनीमा का उपयोग कर सकते हैं, जो आंतों से बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया को सीधे हटा देगा। पीना एक बड़ी संख्या कीनिर्जलीकरण को रोकने और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए तरल पदार्थ।

चूंकि निर्जलीकरण से पीड़ित रोगी न केवल पानी खो देता है, बल्कि आवश्यक लवण भी खो देता है उचित संचालनशरीर है तो इलाज के लिए सादा पानी पीना काफी नहीं!

इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प विशेष का उपयोग करना है खारा समाधान(रेजिड्रॉन)। यदि पानी शरीर में बरकरार नहीं रहता है, लेकिन उल्टी को उकसाता है, तो आपको थोड़ा-थोड़ा करके पीने की ज़रूरत है, लेकिन बहुत बार - हर पांच मिनट में कई बड़े चम्मच तरल।

रिहाइड्रॉन के बजाय, आप नमक का घोल पी सकते हैं, जिसमें प्रति लीटर पानी में एक चम्मच नमक और आधा चम्मच सोडा शामिल होता है। विभिन्न शर्बत का उपयोग (सरल से शुरू)। सक्रिय कार्बन) साल्मोनेलोसिस के लक्षण प्रकट होने के समय को काफी कम कर देगा;

इसके अतिरिक्त, दस्तरोधी चिकित्सा शुरू की जा सकती है। एक विशेष आहार का पालन करें. इसका मुख्य कार्य सूजन से घायल आंतों के म्यूकोसा पर किसी भी प्रभाव को कम करना है।

जैसा अतिरिक्त उपायइसे जड़ी-बूटियाँ बनाने की अनुमति है: पहले दिनों में - डायरिया रोधी मिश्रण (ओक छाल, अखरोट), अगले दिनों में - सूजनरोधी जड़ी-बूटियाँ (कैमोमाइल, पुदीना)।

विशेष ध्यान दें! 3 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों में साल्मोनेलोसिस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, कोई भी स्व-दवा निषिद्ध है!

आपको तुरंत किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस उम्र में साल्मोनेलोसिस का कोई भी रूप तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है।

अगर आपको साल्मोनेलोसिस है तो क्या नहीं खाना चाहिए?

आपको अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए जो आंतों में किण्वन का कारण बनते हैं। ये हैं, सबसे पहले, दूध, मोटे फाइबर वाली सब्जियां जिनका ताप उपचार नहीं किया गया है, और कुछ फल (उनमें से खट्टे फल, आलूबुखारा, अंगूर, नाशपाती)।

निःसंदेह, हम किसी भी फास्ट फूड, जड़ी-बूटियों और मसालों, मिठाइयों, या बेक किए गए सामानों की अनुमति नहीं देंगे। कोको, कॉफी और सोडा को पेय से बाहर रखा जाना चाहिए। आदर्श रूप से, आपको केवल रीहाइड्रॉन घोल या साफ शांत पानी ही पीना चाहिए।

रोग की अवधि

इलाज गंभीर स्थिति(हल्के और के साथ मध्यम रूपसंक्रमण) में 1-2 सप्ताह लगते हैं। इस समय, रोगी को निरपेक्ष दिखाया जाता है पूर्ण आराम.

जैसे ही मल और तापमान सामान्य हो जाता है, आहार और आहार में कुछ हद तक ढील दी जा सकती है। गंभीर मामलों में, बिस्तर पर आराम तीन या अधिक सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है।

क्या डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है?

कई मामलों में वयस्क डॉक्टर के बिना भी काम कर सकते हैं आंतरिक रोगी उपचार. यदि उचित आहार से साल्मोनेलोसिस के लक्षण कम हो जाते हैं और उपचारात्मक उपाय, तो शरीर स्वयं ही बीमारी से मुकाबला कर लेता है।

हालाँकि, यदि आप बार-बार उल्टी और लगातार दस्त से चिंतित हैं, तो आपको संक्रामक रोग आपातकालीन विभाग में जाने की आवश्यकता है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है कि आपको अस्पताल में इलाज कराना होगा: इस तरह के गंभीर निर्जलीकरण से घर पर नहीं निपटा जा सकता है; ड्रॉपर की आवश्यकता होती है।

यदि आपको संदेह है कि आपको साल्मोनेलोसिस का टाइफाइड (सेप्टिक) रूप है, जिसे अस्पताल की सेटिंग के बाहर ठीक नहीं किया जा सकता है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना भी आवश्यक है।

टिप्पणी:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का निषेध किया जाता है! स्वयं दवाएं न लिखें!

इसके अलावा, अधिकांश साल्मोनेला प्रजातियां एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, यही कारण है कि उन्हें अक्सर जटिल चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है।

निदान की पुष्टि कैसे करें

साल्मोनेलोसिस के अच्छी तरह से वर्णित लक्षणों के बावजूद, इसे घर पर निर्धारित करना असंभव है। इसके अलावा, कोई भी डॉक्टर आपको बिना यह निदान नहीं दे सकता क्लिनिकल परीक्षण. ऐसा करने के लिए, आपको मल, उल्टी और मूत्र का परीक्षण करने की आवश्यकता है।

बीमार व्यक्ति द्वारा खाए गए भोजन के अवशेष भी जांच के लिए लिए जाते हैं। हालाँकि, अवधि के कारण उद्भवन, यह हमेशा संभव नहीं है.

एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन बैक्टीरिया के उन समूहों को टीका लगाता है जो सामग्री के नमूनों में निहित होते हैं, इसलिए सबसे अधिक संकेतक और विश्वसनीय परीक्षण वे होंगे जो बीमारी के पहले दिनों में लिए गए होंगे। संक्रामक रोग साल्मोनेलोसिस का सबसे अच्छा निर्धारण मल की जांच करके किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस कितना खतरनाक है?

इसके खतरे की डिग्री, जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, होने वाली बीमारी के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। उचित उपचार के अभाव में जटिलताओं की भी उच्च संभावना है।

सबसे गंभीर परिणामों में से:रोग के टाइफाइड और सेप्टिक वेरिएंट, मेनिनजाइटिस और निमोनिया, विषाक्त सदमे और संक्रामक मनोविकृति, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान, हृदय विफलता के साथ मृत्यु की संभावना।

पूरी तरह ठीक होने पर भी, अप्रिय परिणाम किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान कर सकते हैं।

उन्हें दीर्घकालिक निगरानी और संभवतः उपचार की आवश्यकता होती है:आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, इसे लेने की आवश्यकता है एंजाइम की तैयारी, स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस तीव्र अवधिबीमारी (प्रीबायोटिक्स बहाल हो जाती है), उपचार के दौरान और ठीक होने के 30 दिन बाद आहार का पालन करना आवश्यक है।

विशेष रूप से गंभीर परिणामसाल्मोनेलोसिस पूर्वस्कूली बच्चों में होता है और विद्यालय युग. रोग आवश्यक रूप से क्रोनिक बीमारी से उबरने के बाद ही प्रकट होता है सूजन प्रक्रियाएँजठरांत्र संबंधी मार्ग में.

तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद कम से कम तीन महीने तक डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष आहार का पालन किया जाना चाहिए।

अपनी और दूसरों की सुरक्षा कैसे करें?

पूर्ण स्वस्थ होने के बाद व्यक्ति कुछ समय तक संक्रामक रहता है। आमतौर पर बाद में तीव्र रूपसाल्मोनेला अगले 15 दिनों से 3 महीने तक मल में उत्सर्जित होता है। यदि इस अवधि के बाद परीक्षणों में बैक्टीरिया बोया जाता है, तो हम क्रोनिक बैक्टीरियल कैरिज के बारे में बात कर रहे हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एक ठीक हो चुके व्यक्ति को साल्मोनेलोसिस के प्रति प्रतिरक्षा प्राप्त होती है, यदि प्रेरक एजेंट एक अन्य प्रकार का साल्मोनेला है तो वह फिर से इससे बीमार हो सकता है।

साल्मोनेलोसिस उन बीमारियों में से एक है जिसका इलाज करने की तुलना में रोकथाम करना आसान है। अनुपालन प्रारंभिक नियमव्यक्तिगत स्वच्छता से लगभग 100% मामलों में संक्रमण से बचा जा सकेगा।

निवारक उपाय परिवार के सभी सदस्यों द्वारा निरंतर आधार पर किए जाने चाहिए, न कि केवल तब जब परिवार के किसी सदस्य पर रोगज़नक़ का वाहक होने का संदेह हो।

माता-पिता और बच्चों को संक्रमित होने और बीमार होने से बचाने के लिए, निम्नलिखित युक्तियाँ लागू की जानी चाहिए:

1. पशुचिकित्सक के पास नियमित रूप से अपने पालतू जानवरों की जांच करें (हम न केवल बिल्लियों और कुत्तों के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि बड़े कुत्तों के बारे में भी बात कर रहे हैं पशु, घोड़े, भेड़, बकरी, आदि), खून के साथ कच्चे अंडे और मांस न खाएं: उत्पाद को गर्मी उपचार से गुजरना होगा;
2. यदि आपको किसी डिश में कच्चे अंडे जोड़ने की ज़रूरत है, तो आपको सतह से मल के टुकड़े हटाकर, उन्हें साबुन से बहुत अच्छी तरह से धोना होगा;
3. बिना पाश्चुरीकृत दूध को उबालना चाहिए;
4. सार्वजनिक खानपान स्थानों पर तैयार भोजन न खाएं, जिसकी सफाई संदिग्ध हो; यह सलाह गर्मियों की अवधि के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है;
5. सबसे महत्वपूर्ण नियम खाने से पहले, जानवरों के साथ बातचीत करने के बाद और किसी भी अवसर पर अपने हाथ धोना है। कपड़े धोने के साबुन का उपयोग करना उचित है।