दूसरा पाठ्यक्रम

डिरोटन या लोरिस्टा, कौन सा बेहतर है? एनालाप्रिल: उपयोग के लिए निर्देश। कैल्शियम चैनल अवरोधक

ऐसा लग सकता है कि "लोरिस्टा" या "लिसिनोप्रिल" एक-दूसरे के समान हैं, हालांकि, यह निर्धारित करना कि उपचार के लिए कौन सा बेहतर है, केवल व्यक्तिगत साक्षात्कार, परीक्षा और न्यूनतम प्रयोगशाला परीक्षण की उपस्थिति के माध्यम से ही संभव है। रक्तचाप को कम करने वाली उपयुक्त दवा का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। स्व-नियुक्ति स्वीकार्य नहीं है.

औषधियों का विवरण

"लिसिनोप्रिल" एक औषधीय एजेंट है जिसे एसीई अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लिसिनोप्रिल द्वारा अवरुद्ध एंजाइम हार्मोन एंजियोटेंसिन 1 को एंजियोटेंसिन 2 में परिवर्तित करता है, जिससे शरीर में वाहिकासंकीर्णन और सोडियम और जल प्रतिधारण होता है। "लिसिनोप्रिल" का सक्रिय सूत्र ऐसी प्रतिक्रियाओं को रोकता है, जो दबाव के स्तर को कम करता है, धमनियों को चौड़ा करता है, और हृदय की मांसपेशियों की तनाव सहनशीलता को बढ़ाता है। निरंतर और दीर्घकालिक उपयोग से, हृदय की मांसपेशियों की दीवार की अतिवृद्धि कम हो जाती है, जिसका रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

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"लोरिस्टा" उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के 5 मुख्य समूहों में से एक है। दवा का सक्रिय घटक लोसार्टन है। घटक सार्टन की श्रेणी से संबंधित है - एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स। "लोसार्टन", अपनी क्रिया के तंत्र के अनुसार, एटी 2 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार और मूत्र में पानी और सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। .

संकेत और मतभेद

"लोरिस्टी", साथ ही "लिसिनोप्रिल" के उपयोग के संकेत समान हैं, क्योंकि दोनों दवाएं एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव से संपन्न हैं, यानी रक्तचाप को कम करने की क्षमता। निम्नलिखित स्थितियाँ और विकृतियाँ लागू मानी जाती हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप (आवश्यक और माध्यमिक);
पुरानी हृदय विफलता;
दिल के दौरे, स्ट्रोक का इतिहास;
टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की विकृति;
स्टेंटिंग या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद;

यदि आपको निम्न रक्तचाप है, तो दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।

लिसिनोप्रिल, लोसार्टन के लिए मुख्य निषेध सक्रिय पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। यदि आप अन्य सक्रिय अवयवों या सहायक घटकों, उदाहरण के लिए, लैक्टोज़ के प्रति असहिष्णु हैं, तो उच्च रक्तचाप के लिए गोलियाँ लेना निषिद्ध है। कम दबाव पर प्रयोग न करें. महिलाओं में गर्भावस्था और स्तनपान इन दवाओं के उपयोग के लिए पूर्ण निषेध है।

दुष्प्रभाव

दवाओं के दुष्प्रभाव लगभग समान हैं, लेकिन अंतर भी हैं, जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है:

रिलीज फॉर्म, प्रशासन की विधि और खुराक

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाई जाती है।

लिसिनोप्रिल का उत्पादन 2.5, साथ ही 5 और 10 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में किया जाता है। उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को कम करने के लिए दवा प्रति दिन 10 मिलीग्राम से शुरू की जाती है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को 20-40 मिलीग्राम तक बढ़ा दें। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। पर जटिल चिकित्सासीएचएफ 2.5 मिलीग्राम निर्धारित है। "लोसार्टन" 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की गोलियों में उपलब्ध है। शुरुआती खुराक 50 मिलीग्राम और अधिकतम 100 मिलीग्राम है। उपचार निम्नलिखित खुराक में किया जाता है: उच्च रक्तचाप, और मधुमेह के कारण गुर्दे की विकृति। में CHF का उपचार 3 सप्ताह में धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, जो 12.5 मिलीग्राम से शुरू होती है और प्रतिदिन 50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक पहुंचती है।

भोजन की शुरुआत और अंत की परवाह किए बिना, गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञ सुबह एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि मरीजों को सुबह के समय रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव होता है। डॉक्टर दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की सलाह देते हैं, जिससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।और उपचार में दोनों समूहों की अनुकूलता अव्यावहारिक है।

27.10.2018

एनालाप्रिल अवरोधक समूह की एक उच्चरक्तचापरोधी (रक्तचाप कम करने वाली) दवा है।

एंजियोटेंसिन एक प्रोटीन पदार्थ है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऐंठन का कारण बनता है, अधिवृक्क ग्रंथियों से एल्डोस्टेरोन जारी करता है, जो शरीर में नमक और तरल पदार्थ को बनाए रखता है। एनालाप्रिल एंजियोटेंसिन को परिवर्तित करता है, रक्त वाहिकाओं और बढ़े हुए दबाव पर इसके प्रभाव को कम करता है।

रक्तचाप हृदय के कार्य से संबंधित होता है: ऊपरी (सिस्टोलिक) - हृदय संकुचन अधिकतम होता है, निचला (डायस्टोलिक) - हृदय अधिकतम शिथिल होता है। सामान्य संकेतक: 120/80 मिमी एचजी। कला।ए धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) दबाव में लगातार वृद्धि है, इसके विकास की तीन डिग्री होती है:

इष्टतम दबाव - 120/80;
सामान्य - 120-130/80-85;
वृद्धि – 130-139/85-89;
प्रथम डिग्री उच्च रक्तचाप - 140-159/90-99;
द्वितीय डिग्री उच्च रक्तचाप - 160-179/100-109;
स्टेज 3 उच्च रक्तचाप - 180 से ऊपर/110 से ऊपर।

इस दवा के सक्रिय घटक ऊपरी (सिस्टोलिक) और निचले (डायस्टोलिक) दबाव दोनों को कम करते हैं। इससे दवा का उपयोग करना संभव हो जाता है रोगनिरोधीऔर चरण 2-3 उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की स्थिति को सामान्य करें।

दवा मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण और उसके काम को प्रभावित किए बिना रक्तचाप को धीरे से कम करती है, हृदय की मांसपेशियों पर भार कम करती है और संवहनी धैर्य में सुधार करती है, और इसका हल्का मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है।

दवा लेने का असर एक घंटे के अंदर होता है, दवारक्तचाप कम करता है और यह 24 घंटे तक चलता है, इसलिए एनालाप्रिल आपातकालीन उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों के लिए नहीं किया जाता है। इसे डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक में नियमित रूप से लेना चाहिए और 7-14 दिनों के बाद यह रोगी के रक्तचाप को स्थिर कर देना चाहिए। के लिए सकारात्मक प्रभावहृदय की मांसपेशियों पर, आपको इस दवा को लंबे समय तक (अवधि - कई हफ्तों से छह महीने तक) लेने की आवश्यकता है।

दवाई लेने का तरीका

अंतर्राष्ट्रीय नाम: एनालाप्रिल, रक्तचाप की गोलियाँ, अन्य नामों से उपलब्ध व्यापार के नामनिर्माता Enam (भारत), Enap (स्लोवेनिया) पर निर्भर करता है।समूह - एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम)। गोलियाँ उभयलिंगी, गोल, बीच में एक अंक के साथ सफेद होती हैं, 10 पीसी के फफोले में 5, 10, 20 मिलीग्राम। और कार्डबोर्ड पैकेजिंग। छुट्टियाँ - डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष, 15-25 के तापमान पर स्टोर करेंहे एक सूखी, अंधेरी जगह में.

सक्रिय संघटक - एनालाप्रिल मैलेट - 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, सेल्युलोज, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल), टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम बाइकार्बोनेट।

औषधीय प्रभाव

रक्तचाप के लिए एनालाप्रिल दवा, अपने वैसोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करेगी, मायोकार्डियम पर भार को कम करेगी और धीरे-धीरे रक्तचाप को सामान्य कर देगी। दवा लेने से शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ते हैं:

धमनियों और शिराओं की दीवारों की शिथिलता (कुछ हद तक);
ऊपरी और निचले दबाव को कम करता है;
हृदय की मांसपेशियों पर भार कम करता है;
हृदय और गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है;
दिल की विफलता के विकास को रोकता है;
हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव देता है, जो शरीर में जल प्रतिधारण को कम करता है;
लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह हृदय के बाएं वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफी (मांसपेशियों का मोटा होना और लोच का नुकसान) की प्रक्रिया को रोकता है, जो उच्च रक्तचाप के साथ होता है;
प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया को कम करके रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है।

उपयोग के संकेत

स्क्लेरोडर्मा, सीएचएफ, कोरोनरी इस्किमिया, बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप के लिए एनालाप्रिल का उपयोग किया जाता है।

इसकी परवाह किए बिना दवा ली जाती हैसमय भोजन, इसे मूत्रवर्धक, चयापचय और अन्य के साथ जोड़ा जा सकता हैरक्तचाप की गोलियाँ. आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं और आपको कोई पुरानी बीमारी है।

एनालाप्रिल निर्धारित है:

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए;
क्रोनिक हृदय विफलता के लिए (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में) बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशियों की असामान्य वृद्धि और लोच की हानि को रोकने के लिए।

कम करना उच्च रक्तचाप प्रारंभिक खुराक निर्धारित है - प्रति दिन 5 मिलीग्राम एनालाप्रिल। यदि कोई वांछित प्रभाव नहीं है, तो खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम (2 खुराक में) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। दिल की विफलता के लिए - प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम।

बुजुर्ग लोगों में, चयापचय और शरीर से उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, इसलिए खुराक कम कर दी जाती है (प्रारंभिक खुराक - 1.25 मिलीग्राम/दिन)।

किसी विशिष्ट रोगी के लिए एनालाप्रिल को सही तरीके से कैसे लिया जाए, इसे ध्यान में रखते हुए डॉक्टर एक नियम निर्धारित करते हैं नैदानिक तस्वीरबीमारी, सामान्य स्थिति और उपस्थिति सहवर्ती रोग. वह खुराक को बढ़ाता या घटाता भी है। ई लेने की अवधि के दौराननैलाप्रिल का पालन करें उपयोग के लिए निर्देशऔर जब आपको इसे लेना बंद करना होगा।

उपचार के दौरान आपको चाहिए:

पूरे दिन रक्तचाप की निगरानी करें;
रक्त और मूत्र मापदंडों की जाँच करें (प्रयोगशाला परीक्षण करें);
गुर्दे और हृदय की स्थिति की निगरानी करें;
खुराक से अधिक न करें, वांछित प्रभाव देने वाली न्यूनतम खुराक चुनें;
एल्कोहॉल ना पिएं।

ओवरडोज़ के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मतभेद

एलर्जी, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
आयु 12 वर्ष से कम, 65 वर्ष से अधिक;
वाहिकाशोफ;
द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस, गुर्दे की विफलता;
जिगर के रोग
गर्भावस्था और स्तनपान;
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
माइट्रल या धमनी वाल्व स्टेनोसिस;
जठरांत्र संबंधी रोग;
चयापचय संबंधी विकार, हाइपरकेलेमिया;
मधुमेह;
संवहनी रोग.

यदि आपको दवा लेने से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, जो बहुत खतरनाक हो सकता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें:

गंभीर पेट दर्द;
जीभ, स्वरयंत्र, चेहरे की सूजन;
खांसी और सांस लेने में कठिनाई;
धीमी हृदय गति (शरीर में पोटेशियम स्तर से अधिक);
गुर्दे के साथ (पेशाब करने में कठिनाई;
अचानक मांसपेशियों में कमजोरी;
ठंड लगना, कमजोर नाड़ी;
बेहोशी से पहले की अवस्था.

दुष्प्रभाव

गंभीर दुष्प्रभावएनालाप्रिल नहीं करता है। दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुष्प्रभावदेखा:

रोगियों की कम संख्या में (2-3%)

चक्कर आना और सिरदर्द;
बढ़ी हुई थकान, शक्तिहीनता;
सूखी खाँसी;

दुर्लभ मामलों में (2% से कम मामले)

अल्प रक्त-चाप
ऑर्थोस्टैटिक प्रतिक्रियाएं
तचीकार्डिया की अनुभूति (दिल की धड़कन 90 बीट/मिनट से अधिक);
बेहोशी
मांसपेशियों में ऐंठन, दस्त, मतली
एलर्जी (एंजियोएडेमा, त्वचा पर चकत्ते);

और भी कम बार:

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह (गुर्दे की विफलता);
हाइपरकेलेमिया;
ओलिगुरिया;
हाइपोनेट्रेमिया;
शुष्क मुंह;

दुर्लभ मामलों में

अनिद्रा या उनींदापन;
अवसाद;
ब्रोंकोस्पज़म;
दृष्टि, स्वाद, गंध की गड़बड़ी;
अंतरालीय निमोनिया;
जिह्वाशोथ;
कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
अपच।

एनालाप्रिल लेने के बाद शुरुआत में आपको चक्कर आने की समस्या हो सकती है तेज़ गिरावटदबाव। आपको घर पर रहना होगा और यदि आवश्यक हो तो लेटना होगा। दिन के दौरान दवा लेना बेहतर है, सोने से पहले न पियें, क्योंकि इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। एसएचएफ की जटिल चिकित्सा के लिए, एनालाप्रिल हेक्सल की एक परीक्षण खुराक निर्धारित है - 2.5 मिलीग्राम। 3-4 दिनों के बाद, 5 मिलीग्राम तक बढ़ाएं उपचारात्मक प्रभाव.

एनालाप्रिल एफपीओ और एक्रि को किसी भी समय प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम लिया जा सकता है, लेकिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं, 40 मिलीग्राम अधिकतम स्वीकार्य खुराक है। आप दवा लंबे समय तक ले सकते हैं और यदि नहीं तो जीवन भर भी ले सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं.

दवा का सक्रिय पदार्थ एक घंटे के भीतर 60% अवशोषित हो जाता है, अधिकतम प्रभाव 7 घंटे के बाद होता है। अधिक मात्रा के मामले में, दबाव में तेज गिरावट और पतन की शुरुआत, दिल का दौरा, इस्केमिक विकार और आक्षेप का खतरा संभव है। यदि दवा के साइड इफेक्ट के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो पेट को कुल्ला करना, रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर लिटाना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

कभी-कभी, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अवसाद होता है, तापमान बढ़ जाता है, या शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, ये दुष्प्रभाव आमतौर पर उपयोग बंद करने के बाद दूर हो जाते हैं.

एनालॉग्स और विकल्प

फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा उत्पादित एनालाप्रिल के कई एनालॉग हैं:

समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए लिसिनोप्रिल एनालाप्रिल से कमजोर है, इसे बड़ी खुराक में लिया जाना चाहिए। पुरुष शक्ति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। एनालाप्रिल के विपरीत, यह शरीर से केवल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जो गुर्दे और यकृत दोनों द्वारा उत्सर्जित होता है।
एनैप (KRKA कंपनी, स्लोवेनिया)। टैबलेट और समाधान (इंजेक्शन के लिए) के रूप में उपलब्ध है। यह अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, गुणवत्ता उच्च है, और दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। हालाँकि, कीमत थोड़ी अधिक है: 280-4000 रूबल। - पैकेजिंग, 500 रूबल। - 10 एम्पौल, एनालाप्रिल से - 20-25 UAH।

एनालाप्रिल हेक्सल (जर्मनी)। यह जर्मन एनालॉग रूसी एनालाप्रिल से बिल्कुल भी अधिक प्रभावी नहीं है, और इसकी लागत अधिक है (प्रति पैक 78-100 रूबल)।
कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल एक ही समूह की दवाएं हैं, उनका चिकित्सीय प्रभाव समान है (रक्तचाप कम करना और मायोकार्डियल फ़ंक्शन में सुधार करना)। मतभेद: एनालाप्रिल बनाए रखने में सक्षम है सामान्य दबाव, समान परिणाम प्राप्त करने के लिए कैप्टोप्रिल को दिन में 2-3 बार लेना चाहिए। लेकिन कैप्टोप्रिल रक्त में अवशोषित हो जाता है और आपातकालीन देखभाल और हृदय विफलता के लिए उच्च रक्तचाप संकट के मामले में अधिक प्रभावी होता है, और हृदय संबंधी विकृति के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
एनालाप्रिल एफपीओ एक घरेलू रूप से उत्पादित दवा है। इसका प्रभाव और दुष्प्रभाव समान हैं; वे कीमत और खुराक में भिन्न हैं: एनालाप्रिल एफपीओ - 80 मिलीग्राम, एनालाप्रिल - 40 मिलीग्राम।
लोरिस्टा एक ऐसी दवा है जिसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं: सूखी खांसी नहीं, पुरुष शक्ति को प्रभावित नहीं करती, बुजुर्ग रोगियों (60 से अधिक) और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
लोज़ैप एक समान दवा है, इसमें कोई विशेष अंतर नहीं है, इसे दिन में एक बार एक ही समय पर लें।
बर्लिप्रिल (बर्लिन-केमी कंपनी, जर्मनी)। सक्रिय संघटक एनालाप्रिल एम्लोडिपाइन एक जटिल यौगिक है, कीमत 140-180 रूबल है।

फार्मासिस्ट संरचना में एनालाप्रिल के समान अन्य एनालॉग्स भी पेश करते हैं: रेनिटेक, मियोप्रिल कैलपिरेन, वासोप्रीन, एनवास। ये दवाएं घरेलू एनालाप्रिल की नकल करती हैं। यदि दवा किसी भी दुष्प्रभाव का कारण बनती है, तो आप अपने उपस्थित चिकित्सक के परामर्श और सलाह के बिना इसे स्वयं एनालॉग्स से नहीं बदल सकते।

जब दबाव बदलता है, तो यह आवश्यक है दवाई से उपचार. विभिन्न सिंथेटिक और प्राकृतिक तैयारी. एनालाप्रिल - उपयोग के लिए निर्देश, यह दवा किस दबाव में मदद करती है? किन मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए?

एनालाप्रिल एक प्रभावी और समय-परीक्षणित दवा है, एक एसीई अवरोधक है, जिसका उपयोग सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग किस दबाव पर किया जाता है? दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, इसका उपयोग अकेले या उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

दवा 5, 10, 20 मिलीग्राम के सक्रिय पदार्थ की खुराक के साथ गोलियों के रूप में निर्मित होती है। रचना में सक्रिय पदार्थ एनालाप्रिल और सहायक घटक शामिल हैं जिनका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है।

दवा की कार्रवाई का तंत्र एंजियोटेंसिन के उत्पादन को धीमा करने और एल्डोस्टेरोन की मात्रा को कम करने के लिए एनालाप्रिल की क्षमता पर आधारित है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त वाहिकाओं की दीवारें आराम करती हैं, हृदय और गुर्दे की धमनियों में रक्त का प्रवाह सामान्य हो जाता है, और हृदय विफलता और घनास्त्रता के विकास को रोका जाता है।

क्या एनालाप्रिल रक्तचाप बढ़ाता है या घटाता है? दवा हृदय गति रीडिंग में उछाल पैदा किए बिना सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करती है।

दवा किसमें मदद करती है? नियमित उपयोग से तनाव झेलने की क्षमता बढ़ती है, बाएं वेंट्रिकल में रोग संबंधी परिवर्तनों की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है और मधुमेह रोगियों में नेफ्रोपैथी के विकास को रोकता है।

दवा के एनालॉग्स:

एनाम;
इन्वोरिल;
मियोप्रिल;
रेनिटेक्स;
Enamp.

एनाफार्म एन एक संयोजन दवा है जिसमें न केवल एनालाप्रिल होता है, बल्कि मूत्रवर्धक घटक भी होते हैं - इससे दवा की हाइपोटेंशन संपत्ति बढ़ जाती है।

एनालाप्रिल एक बजट दवा है, इसकी कीमत 30-100 रूबल है। लागत मूल देश से प्रभावित होती है - रूसी दवाएं सबसे सस्ती हैं, और सर्बियाई दवाओं की कीमत सबसे अधिक है।

महत्वपूर्ण! एनालाप्रिल एक शक्तिशाली दवा है जिसके कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसे केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसी में ही खरीदा जा सकता है।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए - वे सभी संकेत, मतभेद, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और ओवरडोज के संकेत दर्शाते हैं।

उपयोग के संकेत:

किसी भी प्रकार का उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप;
पुरानी हृदय विफलता;
इंसुलिन मधुमेह रोगियों में नेफ्रोपैथी;
बाएं वेंट्रिकल के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के लिए, दवा को जटिल और पुनर्वास चिकित्सा में शामिल किया गया है।

महत्वपूर्ण! एनालाप्रिल धीरे-धीरे काम करता है, इसलिए उच्च रक्तचाप संकट के दौरान इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

यह दवा गर्भावस्था, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों और बुजुर्ग लोगों के लिए निर्धारित नहीं है। व्यक्तिगत असहिष्णुता, पोर्फिरीया के मामले में दवा का निषेध किया जाता है। यदि आपके पास गंभीर गुर्दे की विकृति का इतिहास है, तो आपको सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए, ऐसी बीमारियाँ जो बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करती हैं।

एनालाप्रिल कोई आधुनिक दवा नहीं है; इसका आविष्कार बहुत पहले हुआ था, इसलिए जब इसे लिया जाता है, तो अक्सर विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। लेकिन अगर खुराक का पालन किया जाए, तो दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, और नकारात्मक परिणाम दुर्लभ होते हैं।

सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

बिना थूक वाली खांसी, कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई, ग्रसनीशोथ;
दवा दस्त, आंतों में रुकावट का कारण बन सकती है;
मतली, भोजन के प्रति अरुचि, अल्सर;
दिल में दर्द, मंदनाड़ी;
दृष्टि स्पष्टता में गिरावट;
माइग्रेन, चक्कर आना, थकान में वृद्धि।

कभी-कभी, दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, वे विकसित होते हैं अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, एक दाने दिखाई देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं और दवा बंद करने पर तुरंत गायब हो जाती हैं।

ओवरडोज के मामले में, दबाव में तेज कमी, दिल का दौरा, मस्तिष्क में इस्केमिक विकार, स्तब्धता और आक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ पतन हो सकता है। कब समान लक्षणगैस्ट्रिक पानी से धोना, व्यक्ति को लिटाना, पैरों को ऊपर उठाना, एम्बुलेंस को बुलाना अत्यावश्यक है।

महत्वपूर्ण! एनालाप्रिल और अल्कोहल का संयोजन सख्त वर्जित है। मादक पेय दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, रक्तचाप में अनुमेय मानदंड से तेज कमी हो सकती है।

दवा 60% तक अवशोषित हो जाती है, चिकित्सीय प्रभाव नियमित उपयोग के 2-4 सप्ताह के बाद दिखाई देता है। अधिकतम परिणाम प्रशासन के 7 घंटे बाद बनता है और पूरे दिन बना रहता है।

महत्वपूर्ण! पर आरंभिक चरणउत्पन्न हो सकता है गंभीर चक्कर आना, दबाव कभी-कभी तेजी से गिरता है। इसलिए, दवा लेने के बाद घर पर रहने और ऐसे काम में शामिल न होने की सलाह दी जाती है जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवा की खुराक रोग, रोगी की उम्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

आप दिन में एक बार भोजन की परवाह किए बिना दवा ले सकते हैं। दिन के पहले भाग में दवा लेना बेहतर है, क्योंकि इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। मोनोथेरेपी के लिए, प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है; यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो 7-14 दिनों के बाद इसे दोगुना कर दिया जाता है। मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए, प्रति दिन 10 मिलीग्राम दवा लेना पर्याप्त है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और दवा को 2 विभाजित खुराकों में लिया जाना चाहिए।

यदि एनालाप्रिल हेक्सल का उपयोग हृदय विफलता के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है, तो परीक्षण खुराक 2.5 मिलीग्राम है। 3-4 दिनों के बाद इसे 2 गुना बढ़ाया जाता है जब तक कि चिकित्सीय प्रभाव ध्यान देने योग्य न हो जाए।

एनालाप्रिल एफपीओ और एक्रि को किसी भी समय, 2.5-5 मिलीग्राम हर 24 घंटे में एक बार लिया जाता है। रखरखाव खुराक - 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं, सुरक्षित अधिकतम खुराक– 40 मिलीग्राम.

आप एनालाप्रिल कितने समय तक ले सकते हैं? दवा के साथ उपचार दीर्घकालिक है; प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, आप इसे जीवन भर ले सकते हैं।

महत्वपूर्ण! किसी से भी पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, यहां तक कि दंत चिकित्सा में भी, डॉक्टर को एसीई अवरोधकों के साथ इलाज के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

कई दवा कंपनियाँ एनालाप्रिल के विभिन्न एनालॉग्स का उत्पादन करती हैं। वे लागत और संरचना में भिन्न हैं, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव सभी के लिए लगभग समान है। ऊंची कीमत हमेशा प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है।

लिसिनोप्रिल या एनालाप्रिल - कौन अधिक प्रभावी है? लिसिनोप्रिल का पुरुष शक्ति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है; चिकित्सीय प्रभाव के लिए बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। एनालाप्रिल इस्केमिक रोग के लिए प्रभावी है और यकृत और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। लिसिनोप्रिल - केवल गुर्दे द्वारा।

एनालाप्रिल हेक्सल और एनालाप्रिल, क्या कोई अंतर है? एनालाप्रिल हेक्सल का उत्पादन जर्मन फार्मास्युटिकल कंपनी द्वारा किया जाता है, एनालाप्रिल का उत्पादन रूसी कंपनी द्वारा किया जाता है। जर्मन एनालॉग थोड़ा अधिक महंगा है, लेकिन प्रभावशीलता के मामले में यह घरेलू दवा से बेहतर नहीं है।

एनाप और एनालाप्रिल - क्या अंतर है? एनैप स्लोवेनिया की एक दवा है, जो टैबलेट और इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित होती है। इसकी लागत कई गुना अधिक है, लेकिन यह अधिक प्रभावी है, और प्रतिकूल प्रतिक्रिया बहुत कम होती है।

एनालाप्रिल एफपीओ और एनालाप्रिल - क्या अंतर है? दोनों दवाएं घरेलू दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं और इनका प्रभाव और दुष्प्रभाव समान होते हैं। वे कीमत में थोड़ा भिन्न हैं; एनालाप्रिल एफपीओ की अधिकतम स्वीकार्य खुराक एनालाप्रिल के विपरीत 80 मिलीग्राम है।

कैप्टोप्रिल या एनालाप्रिल - कौन अधिक प्रभावी है? ये दवाएं एक ही समूह से संबंधित हैं और इनका चिकित्सीय प्रभाव समान है - ये हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं और उच्च रक्तचाप को सामान्य करती हैं। लेकिन कुछ अंतर भी हैं.

हल्के उच्च रक्तचाप में भी कैप्टोप्रिल को दिन में 2-3 बार लेना चाहिए, क्योंकि इसका प्रभाव कम होता है। एनालाप्रिल लंबे समय तक रक्तचाप के इष्टतम स्तर को बनाए रखता है।

कैप्टोप्रिल उच्च रक्तचाप संकट में प्रभावी है; एनालाप्रिल का उपयोग आपातकालीन उपचार के रूप में नहीं किया जाता है। कैप्टोप्रिल हृदय विफलता के इलाज में अधिक प्रभावी है, सहनशक्ति में सुधार करता है, और गंभीर हृदय विकृति से होने वाली मौतों को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

लोरिस्टा या एनालाप्रिल - कौन सा बेहतर है? लोरिस्टा उच्च रक्तचाप और पुरानी हृदय विफलता के इलाज के लिए एक आधुनिक दवा है। यह प्रभावी ढंग से काम करता है, इसमें कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं - सूखी खांसी नहीं होती है, लंबे समय तक उपयोग से पुरुष शक्ति खराब नहीं होती है। लोरिस्टा का उपयोग 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज में खुराक समायोजन के बिना किया जा सकता है।

एनालाप्रिल या लोज़ैप - क्या अंतर है? दवाओं का प्रभाव समान होता है; उन्हें दिन में एक बार, अधिमानतः एक ही समय पर लेने की आवश्यकता होती है। मतभेदों और दुष्प्रभावों में कोई विशेष अंतर नहीं है।

एनालाप्रिल और इसके एनालॉग्स सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करने के लिए एक प्रभावी दवा हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, उन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही उपचार की खुराक और अवधि निर्धारित कर सकता है। कोई भी स्व-दवा गंभीर, अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है।

दवा "कैपोटेन" रक्तचाप को तेजी से कम करने, पुरानी हृदय विफलता और कई अन्य समस्याओं के लिए निर्धारित की जाती है। गोल किनारों के साथ सफेद या क्रीम रंग की उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है, एक तरफ अंकित है और शिलालेख SQUIBB और 452 के साथ उभरा हुआ है। फफोले में पैकेजिंग और गत्ते के बक्से. "कैपोटेन" के किसी भी एनालॉग में मुख्य सक्रिय घटक होता है - कैप्टोप्रिल। यह दवा का अंतर्राष्ट्रीय नाम भी है। वास्तव में, वही उत्पाद, में जारी किया गया विभिन्न देशऔर विभिन्न दवा कारखानों में।

इस दवा के एनालॉग, मूल दवा की तरह, धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी और तीव्र हृदय विफलता, रोधगलन के बाद की अवधि में बिगड़ा हुआ बाएं निलय समारोह और मधुमेह नेफ्रोपैथी के लिए प्रभावी हैं। लेकिन अधिक बार दवा "कैपोटेन", इसके किसी भी एनालॉग की तरह, अनुप्रयोगों की एक संकीर्ण सीमा होती है: संवहनी तंत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होने वाली उच्च रक्तचाप संबंधी बीमारियाँ। उच्च रक्तचाप संकट के गंभीर रूपों से राहत के लिए दवा निर्धारित की जाती है। व्यावसायिक दृष्टि से यह आपातकालीन चिकित्सा के लिए एक दवा है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दवा मजबूत विशिष्ट दवाओं की श्रेणी से संबंधित है, और इसका अनुचित उपयोग, विशेष रूप से दुरुपयोग, बहुत गंभीर परिणाम दे सकता है। हाँ कब प्रारंभिक नियुक्तियाँयदि खुराक गलत है, तो उच्च रक्तचाप हाइपोटेंशन का मार्ग प्रशस्त कर सकता है। इन गोलियों को कैपोटेन के किसी भी एनालॉग की तरह छोटी खुराक से शुरू करके लिया जाता है। साथ ही, उन्हें सख्ती से व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है।

रोधगलन के बाद की अवधि में, हमले के तीन दिन बाद, डॉक्टर प्रति दिन 6.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर दवा "कैपोटेन" या "कैपोटेन" का एक एनालॉग जोड़ते हैं। खुराक में क्रमिक वृद्धि दो से तीन खुराक में 75-150 मिलीग्राम है।

क्रोनिक हृदय विफलता वाले लोगों को प्राथमिक या रोगनिरोधी एजेंट के रूप में कैपोटेन टैबलेट भी निर्धारित की जाती है। मुख्य दवा की तरह दवा के एनालॉग्स (टैबलेट "कैप्टोप्रिल", "कैप्टोप्रिल हेक्सल", "लिसिनोप्रिल", "कैप्टोमेड" और अन्य) के उपयोग के निर्देश, उन्हें उन मामलों में लेने की सलाह देते हैं जहां मूत्रवर्धक का अनिवार्य उपयोग नहीं लाता है। वांछित परिणाम। प्रारंभिक खुराक दिन में तीन बार 6.25 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। यहां भी जरूरत पड़ने पर खुराक बढ़ाकर 75-150 मिलीग्राम कर दी जाती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दवा और इसके एनालॉग सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल पर आधारित हैं। और एक ही नाम से कई दवाएँ उत्पादित की जाती हैं। ऊपर उल्लिखित लोगों के अलावा, फार्मेसी श्रृंखला समान नाम से उत्पाद बेचती है: टैबलेट "कैप्टोप्रिल-एकेओएस", "कैप्रिल", "कैप्टोप्रिल-अकरी", "वेरो-कैप्टोप्रिल", "कैप्टोप्रिल-यूबीएफ" और अन्य।

"कैपोटेन" का एक अन्य एनालॉग - एंजियोप्रिल टैबलेट, जो 25 टुकड़ों के पैक में निर्मित होता है, को भी डॉक्टरों और रोगियों से अच्छी समीक्षा मिलती है। और दर्जनों अन्य दवाएं हैं जो कार्रवाई में वर्णित दवा के करीब हैं और उसी औषधीय समूह से संबंधित हैं। उनमें से, गोलियाँ "एनालाप्रिल", "एनैप", "एनम", "एनाफार्म", आदि, हर उच्च रक्तचाप वाले रोगी के लिए अच्छी तरह से जानी जाती हैं। इन दवाओं को नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं के रूप में अधिक अनुशंसित किया जाता है जो सामान्य रक्तचाप बनाए रखती हैं।

इनकी लिस्ट काफी लंबी है. कितने मज़बूत विशिष्ट उपाय, दवा "कैपोटेन" और इसके शक्तिशाली एनालॉग्स को निम्नलिखित निदान के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है:

वाहिकाशोफ;

जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
किडनी प्रत्यारोपण और स्टेनोसिस वृक्क धमनियाँ;
महाधमनी में अवरोधक घटनाएं, बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह को रोकना;
गर्भावस्था और स्तनपान;
छोटी उम्र;
एलर्जी की प्रतिक्रियादवा और उसके घटकों पर.

किसी भी मामले में, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि दवा "कैपोटेन" कोई ऐसा उपाय नहीं है जिसे हाथ में रखने और अपने विवेक से और अनियंत्रित रूप से उपयोग करने की आवश्यकता है।

एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के समूह की एक दवा है जो धमनी रक्तचाप को कम करती है

दबाव

कैप्टोप्रिल का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता के इलाज के लिए किया जाता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

और मधुमेह अपवृक्कता.

वर्तमान में, कैप्टोप्रिल निम्नलिखित कई किस्मों में उपलब्ध है:

कैप्टोप्रिल;
कैप्टोप्रिल-वेरो;
कैप्टोप्रिल हेक्सल;
कैप्टोप्रिल सैंडोज़;
कैप्टोप्रिल-अकोस;
कैप्टोप्रिल-एक्रि;
कैप्टोप्रिल-रोस;
कैप्टोप्रिल-सार;
कैप्टोप्रिल-एसटीआई;
कैप्टोप्रिल-यूबीएफ;
कैप्टोप्रिल-फेरिन;
कैप्टोप्रिल-एफपीओ;
कैप्टोप्रिल स्टाडा;
कैप्टोप्रिल-एजिस।

दवा की ये किस्में वास्तव में केवल नाम में एक अतिरिक्त शब्द की उपस्थिति से एक दूसरे से भिन्न होती हैं, जो किसी विशेष प्रकार की दवा के निर्माता के संक्षिप्त नाम या प्रसिद्ध नाम को दर्शाती है। अन्यथा, कैप्टोप्रिल की किस्में व्यावहारिक रूप से एक-दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं, क्योंकि वे एक ही खुराक के रूप में निर्मित होती हैं, उनमें एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, आदि। इसके अलावा, अक्सर कैप्टोप्रिल की किस्मों में भी सक्रिय पदार्थ समान होता है, क्योंकि यह है चीन या भारत के बड़े निर्माताओं से खरीदा गया।

कैप्टोप्रिल की किस्मों के नामों में अंतर प्रत्येक फार्मास्युटिकल कंपनी के लिए उनके द्वारा उत्पादित दवा को एक मूल नाम के तहत पंजीकृत करने की आवश्यकता के कारण है जो दूसरों से अलग है। और चूंकि अतीत में, सोवियत काल के दौरान, इन फार्मास्युटिकल संयंत्रों ने बिल्कुल उसी तकनीक का उपयोग करके उसी कैप्टोप्रिल का उत्पादन किया था, वे बस प्रसिद्ध नाम में एक और शब्द जोड़ते हैं, जो उद्यम के नाम का संक्षिप्त रूप है और, इस प्रकार, एक अद्वितीय नाम प्राप्त होता है, जो कानूनी दृष्टि से अन्य सभी से भिन्न होता है।

इस प्रकार, दवा की किस्मों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, और इसलिए, एक नियम के रूप में, उन्हें एक सामान्य नाम "कैप्टोप्रिल" के तहत जोड़ा जाता है। आगे लेख के पाठ में हम इसकी सभी किस्मों को संदर्भित करने के लिए एक नाम - कैप्टोप्रिल - का भी उपयोग करेंगे।

कैप्टोप्रिल की सभी किस्में एक ही खुराक के रूप में उपलब्ध हैं - यह मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ. एक सक्रिय पदार्थ के रूप मेंगोलियों में पदार्थ होता है कैप्टोप्रिल, जिसके नाम ने, वास्तव में, दवा को नाम दिया।

कैप्टोप्रिल की किस्में अलग-अलग खुराक में उपलब्ध हैं जैसे 6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम प्रति टैबलेट। खुराक की इतनी विस्तृत श्रृंखला आपको उपयोग के लिए इष्टतम विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

सहायक घटकों के रूप मेंकैप्टोप्रिल की किस्मों में अलग-अलग पदार्थ हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक कंपनी इष्टतम उत्पादन दक्षता प्राप्त करने की कोशिश में अपनी संरचना को संशोधित कर सकती है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट प्रकार की दवा के सहायक घटकों की संरचना को स्पष्ट करने के लिए, निर्देशों के साथ संलग्न पत्रक का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

लैटिन में कैप्टोप्रिल का नुस्खा इस प्रकार लिखा गया है:

आरपी:टैब. कैप्टोप्रिली 25 मिलीग्राम संख्या 50

डी.एस. 1/2 - 2 गोलियाँ दिन में 3 बार लें।

नुस्खा की पहली पंक्ति में संक्षिप्त नाम "आरपी" के बाद यह दर्शाया गया है दवाई लेने का तरीका(वी इस मामले मेंटैब. - गोलियाँ), दवा का नाम (इस मामले में - कैप्टोप्रिली) और इसकी खुराक (25 मिलीग्राम)। "नहीं" आइकन के बाद, फार्मासिस्ट द्वारा नुस्खे के मालिक को दी जाने वाली गोलियों की संख्या इंगित की जाती है। रेसिपी की दूसरी पंक्ति में संक्षिप्त नाम "डी.एस." रोगी को दवा लेने के तरीके के बारे में निर्देशों वाली जानकारी प्रदान करता है।

कैप्टोप्रिल

रक्तचाप कम करता हैऔर हृदय पर भार कम हो जाता है। तदनुसार, दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग (हृदय विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की स्थिति, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी), साथ ही मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी के उपचार में किया जाता है।

कैप्टोप्रिल का प्रभाव उस एंजाइम की गतिविधि को दबाना है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करना सुनिश्चित करता है, इसलिए दवा को एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दवा की कार्रवाई के कारण, शरीर एंजियोटेंसिन II का उत्पादन नहीं करता है, एक पदार्थ जिसमें एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और तदनुसार, रक्तचाप बढ़ जाता है। जब एंजियोटेंसिन II का उत्पादन नहीं होता है, तो रक्त वाहिकाएं फैली हुई रहती हैं और, तदनुसार, रक्तचाप सामान्य होता है, बढ़ा हुआ नहीं। कैप्टोप्रिल के प्रभाव के लिए धन्यवाद, जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो रक्तचाप कम हो जाता है और स्वीकार्य और स्वीकार्य सीमा के भीतर रहता है। कैप्टोप्रिल लेने के 1 - 1.5 घंटे बाद दबाव में अधिकतम कमी होती है। लेकिन रक्तचाप में स्थायी कमी लाने के लिए, दवा को कम से कम कई हफ्तों (4 - 6) तक लेना चाहिए।

दवा भी हृदय पर भार कम करता है, रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में धकेलने के लिए कम प्रयास की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, कैप्टोप्रिल हृदय विफलता से पीड़ित या मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित लोगों में शारीरिक और भावनात्मक तनाव की सहनशीलता को बढ़ाता है। हृदय विफलता के उपचार में उपयोग किए जाने पर कैप्टोप्रिल का एक महत्वपूर्ण गुण रक्तचाप पर प्रभाव की कमी है।

इसके अलावा, कैप्टोप्रिल गुर्दे का रक्त प्रवाह और हृदय को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दवा का उपयोग क्रोनिक हृदय विफलता और मधुमेह अपवृक्कता की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

कैप्टोप्रिल अन्य के साथ विभिन्न संयोजनों में शामिल करने के लिए उपयुक्त है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. इसके अलावा, कैप्टोप्रिल शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार नहीं रखता है, जो इसे समान गुण वाली अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं से अलग करता है। इसीलिए, कैप्टोप्रिल लेते समय, एंटीहाइपरटेंसिव दवा के कारण होने वाली सूजन को खत्म करने के लिए अतिरिक्त मूत्रवर्धक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

कैप्टोप्रिल को निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में। दवा थियाजाइड मूत्रवर्धक, जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, आदि) के संयोजन में सबसे प्रभावी है);
कोंजेस्टिव दिल विफलता;
कार्डियोमायोपैथी;
जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है उनमें बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का ख़राब होना (केवल तभी लागू होता है जब रोगी की स्थिति स्थिर हो);
मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी टाइप I मधुमेह मेलेटस में विकसित हुई (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्बुमिनुरिया के लिए उपयोग किया जाता है);
ऑटोइम्यून नेफ्रोपैथी (स्क्लेरोडर्मा और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तेजी से प्रगतिशील रूप)।

उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा दोनों से पीड़ित लोगों के लिए, कैप्टोप्रिल पसंद की दवा है।
सामान्य प्रावधान और खुराक

कैप्टोप्रिल को भोजन से एक घंटा पहले लेना चाहिए, गोली को पूरा निगल लेना चाहिए, बिना काटे, चबाए या किसी अन्य तरीके से कुचले, लेकिन पर्याप्त मात्रा में।

(कम से कम आधा गिलास)।

कैप्टोप्रिल की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, न्यूनतम से शुरू करके धीरे-धीरे प्रभावी खुराक तक बढ़ाई जाती है। 6.25 मिलीग्राम या 12.5 मिलीग्राम की पहली खुराक लेने के बाद, किसी विशेष व्यक्ति में दवा की प्रतिक्रिया और गंभीरता निर्धारित करने के लिए तीन घंटे तक हर आधे घंटे में रक्तचाप मापा जाना चाहिए। भविष्य में खुराक बढ़ाते समय गोली लेने के एक घंटे बाद दबाव भी नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराककैप्टोप्रिल 300 मिलीग्राम है। प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में दवा लेने से रक्तचाप में अधिक कमी नहीं होती है, लेकिन साइड इफेक्ट की गंभीरता में तेज वृद्धि होती है। इसलिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में कैप्टोप्रिल लेना अव्यावहारिक और अप्रभावी है।

रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल(धमनी उच्च रक्तचाप के लिए) दिन में एक बार 25 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम लेना शुरू करें। यदि 2 सप्ताह के बाद रक्तचाप स्वीकार्य मूल्यों तक नहीं गिरता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और दिन में 2 बार 25-50 मिलीग्राम लिया जाता है। यदि, इस बढ़ी हुई खुराक पर कैप्टोप्रिल लेते समय, दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम प्रति दिन या बीटा-ब्लॉकर्स अतिरिक्त रूप से जोड़ा जाना चाहिए।

मध्यम या हल्के उच्च रक्तचाप के लिए, कैप्टोप्रिल की पर्याप्त खुराक आमतौर पर दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम है। उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में, कैप्टोप्रिल की खुराक को दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है, इसे हर दो सप्ताह में दोगुना कर दिया जाता है। यानी पहले दो हफ्तों में एक व्यक्ति दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम लेता है, फिर अगले दो हफ्तों में - दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम लेता है, आदि।

गुर्दे की बीमारी के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल 6.25 - 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार लेना चाहिए। यदि 1 - 2 सप्ताह के बाद दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और 25 मिलीग्राम दिन में 3 - 4 बार ली जाती है।

क्रोनिक हृदय विफलता के लिएकैप्टोप्रिल को दिन में 3 बार 6.25 - 12.5 मिलीग्राम से शुरू किया जाना चाहिए। दो सप्ताह के बाद, खुराक दोगुनी कर दी जाती है, इसे दिन में 3 बार अधिकतम 25 मिलीग्राम तक लाया जाता है, और दवा लंबे समय तक ली जाती है। दिल की विफलता के लिए, कैप्टोप्रिल का उपयोग मूत्रवर्धक या कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में किया जाता है।

हृदय विफलता के बारे में और पढ़ें रोधगलन के लिएसमापन के तीसरे दिन आप कैप्टोप्रिल ले सकते हैं तीव्र अवधि. पहले 3-4 दिनों में आपको दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता होती है, फिर खुराक को दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और एक सप्ताह तक पिया जाता है। इसके बाद, यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो इसे 2 से 3 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 12.5 मिलीग्राम पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के बाद, दवा की सामान्य सहनशीलता के अधीन, वे सामान्य स्थिति की निगरानी के साथ दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम लेना शुरू कर देते हैं। कैप्टोप्रिल को इस खुराक पर लंबे समय तक लिया जाता है। यदि दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम की खुराक पर्याप्त नहीं है, तो इसे अधिकतम - 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार तक बढ़ाने की अनुमति है।

रोधगलन के बारे में अधिक जानकारी मधुमेह अपवृक्कता के लिएकैप्टोप्रिल को दिन में 25 मिलीग्राम 3 बार या 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार लेने की सलाह दी जाती है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (मूत्र में एल्ब्यूमिन) प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक के लिए, दवा को 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार लिया जाना चाहिए, और प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक कैप्टोप्रिल को 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार लिया जाना चाहिए। . संकेतित खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, न्यूनतम से शुरू करके हर दो सप्ताह में दोगुना किया जाता है। नेफ्रोपैथी के लिए कैप्टोप्रिल की न्यूनतम खुराक भिन्न हो सकती है, क्योंकि यह गुर्दे की शिथिलता की डिग्री से निर्धारित होती है। गुर्दे की कार्यप्रणाली के आधार पर मधुमेह अपवृक्कता के लिए कैप्टोप्रिल लेना शुरू करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक तालिका में दिखाई गई है।

संकेतित दैनिक खुराक को प्रति दिन 2 से 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। बुजुर्ग लोगों (65 वर्ष से अधिक आयु) को, गुर्दे की कार्यक्षमता की परवाह किए बिना, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम दवा लेना शुरू करना चाहिए, और दो सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2-3 बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाना चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति किसी किडनी रोग (डायबिटिक नेफ्रोपैथी नहीं) से पीड़ित है, तो उसके लिए कैप्टोप्रिल की खुराक भी क्रिएटिनिन क्लीयरेंस द्वारा निर्धारित की जाती है और डायबिटिक नेफ्रोपैथी के समान ही है।

जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल

कैप्टोप्रिल को असाधारण मामलों में जीभ के नीचे लिया जाता है जब रक्तचाप को जल्दी से कम करना आवश्यक होता है। जब जीभ के नीचे अवशोषित किया जाता है, तो दवा का प्रभाव 15 मिनट के बाद विकसित होता है, और जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो केवल एक घंटे के बाद। इसीलिए राहत के लिए कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

कैप्टोप्रिल को संपूर्ण उपयोग के लिए वर्जित किया गया है

गर्भावस्था

के बाद से प्रायोगिक अध्ययनजानवरों में भ्रूण पर इसका विषैला प्रभाव सिद्ध हो चुका है। गर्भावस्था के 13वें से 40वें सप्ताह तक दवा लेने से भ्रूण की मृत्यु या विकास संबंधी दोष हो सकते हैं।

यदि कोई महिला कैप्टोप्रिल ले रही है, तो गर्भावस्था का पता चलते ही इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल दूध में पारित हो जाता है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो इसे बंद कर देना चाहिए। स्तनपानबच्चे को कृत्रिम फार्मूला में स्थानांतरित करें।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कैप्टोप्रिल का उपयोग केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जाता है, शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से खुराक की गणना की जाती है, जो प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1 - 2 मिलीग्राम के अनुपात पर आधारित होती है।

यदि आप दूसरी गोली लेने से चूक गए हैं, तो अगली बार आपको सामान्य खुराक लेनी होगी, दोगुनी खुराक नहीं।

कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करने से पहले, रक्त में तरल पदार्थ की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता को बहाल करना आवश्यक है यदि वे मूत्रवर्धक, गंभीर दस्त, उल्टी आदि लेने के कारण असामान्य हैं।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। 20% लोगों में, दवा लेते समय, प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) दिखाई दे सकता है, जो बिना किसी उपचार के 4 से 6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, यदि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम/दिन) से ऊपर है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं तो कैप्टोप्रिल का उपयोग सावधानी के साथ और नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए:

प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
फैलने वाली बीमारियाँ संयोजी ऊतक;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, आदि), एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड लेना;
डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी का जहर, एसआईटी, आदि) करना।

चिकित्सा के पहले तीन महीनों में, हर दो सप्ताह में सामान्य रक्त परीक्षण कराएं। इसके बाद, कैप्टोप्रिल प्रशासन के अंत तक समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 1 ग्राम/लीटर से कम हो जाती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। आमतौर पर, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या दवा बंद करने के 2 सप्ताह बाद बहाल हो जाती है। इसके अलावा, हर महीने कैप्टोप्रिल लेने की पूरी अवधि के दौरान मूत्र में प्रोटीन, साथ ही रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन और पोटेशियम की सांद्रता निर्धारित करना आवश्यक है। यदि मूत्र में प्रोटीन सांद्रता प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम/दिन) से ऊपर है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। यदि रक्त में यूरिया या क्रिएटिनिन की सांद्रता उत्तरोत्तर बढ़ती है, तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या बंद कर देनी चाहिए।

कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करते समय रक्तचाप में तेज कमी के जोखिम को कम करने के लिए, गोलियों की पहली खुराक से 4-7 दिन पहले मूत्रवर्धक को बंद करना या उनकी खुराक को 2-3 गुना कम करना आवश्यक है। यदि कैप्टोप्रिल लेने के बाद रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है, यानी हाइपोटेंशन विकसित हो जाता है, तो आपको क्षैतिज सतह पर अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वे आपके सिर के ऊपर हों। आपको इस स्थिति में 30-60 मिनट तक लेटने की जरूरत है। यदि हाइपोटेंशन गंभीर है, तो इसे जल्दी खत्म करने के लिए, आप नियमित रूप से बाँझ को अंतःशिरा में प्रशासित कर सकते हैं खारा.

चूंकि कैप्टोप्रिल की पहली खुराक अक्सर हाइपोटेंशन को भड़काती है, इसलिए दवा की खुराक का चयन करने और चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में अस्पताल की सेटिंग में इसका उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, दंत चिकित्सा (उदाहरण के लिए, दांत निकालना) सहित कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। आवेदन जेनरल अनेस्थेसियाकैप्टोप्रिल लेने से रक्तचाप में तेज कमी आ सकती है, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि व्यक्ति यह दवा ले रहा है।

यदि पीलिया विकसित हो जाए तो आपको तुरंत कैप्टोप्रिल लेना बंद कर देना चाहिए।

दवा लेते समय, मूत्र में एसीटोन का गलत-सकारात्मक परीक्षण हो सकता है, जिसे डॉक्टर और रोगी दोनों को ध्यान में रखना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि यदि आप कैप्टोप्रिल लेते समय दिखाई देते हैं निम्नलिखित संकेतआपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

कोई संक्रामक रोग, सर्दी, फ्लू, आदि सहित;
तरल पदार्थ की हानि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना आदि के साथ)।

कैप्टोप्रिल के उपयोग से कभी-कभी हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि) हो जाता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर या डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित लोगों के साथ-साथ नमक रहित आहार का पालन करने वाले लोगों में हाइपरकेलेमिया का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है। इसलिए, कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (वेरोशपिरोन, स्पिरोनोलैक्टोन, आदि), पोटेशियम की खुराक (एस्पार्कम, पैनांगिन, आदि) और हेपरिन लेना बंद करना आवश्यक है।

कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, किसी व्यक्ति के शरीर पर दाने विकसित हो सकते हैं, जो आमतौर पर उपचार के पहले 4 हफ्तों में होते हैं और खुराक में कमी या एंटीहिस्टामाइन के अतिरिक्त सेवन के साथ चले जाते हैं (उदाहरण के लिए, पार्लाज़िन, सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, क्लैरिटिन, एरियस) , टेलफ़ास्ट, आदि)। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल लेते समय, लगातार अनुत्पादक खांसी(बिना थूक स्राव के), स्वाद में कमी और वजन में कमी, हालांकि, दवा का उपयोग बंद करने के 2 से 3 महीने बाद ये सभी दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

चूँकि कैप्टोप्रिल कारण हो सकता है

चक्कर आना

कैप्टोप्रिल की अधिक मात्रा संभव है और यह इस प्रकार प्रकट होती है:

लक्षण

रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में तेज कमी;
स्तब्धता;
ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में 50 बीट प्रति मिनट से कम की कमी);
मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
हृद्पेशीय रोधगलन;
थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
एंजियोएडेमा;
किडनी खराब;
पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन.

ओवरडोज़ को खत्म करने के लिए, दवा लेना पूरी तरह से बंद करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, व्यक्ति को एक सपाट क्षैतिज सतह पर रखना और परिसंचारी रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को फिर से भरना शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, खारा समाधान, प्लाज्मा विकल्प आदि को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, रोगसूचक उपचार को बनाए रखने के उद्देश्य से किया जाता है सामान्य कामकाजमहत्वपूर्ण अंग और प्रणालियाँ। रोगसूचक उपचार के लिए, एड्रेनालाईन (रक्तचाप बढ़ता है), एंटीहिस्टामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन, कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) का उपयोग किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है।

कैप्टोप्रिल को उन दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो रक्त में पोटेशियम की सांद्रता को बढ़ाती हैं, जैसे पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, वेरोशपिरोन, आदि), पोटेशियम यौगिक (एस्पार्कम, पैनांगिन, आदि), हेपरिन, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प.

कैप्टोप्रिल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (मेटफॉर्मिन, ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, मिग्लिटोल, सल्फोनीलुरिया, आदि) के प्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए, जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल एनेस्थीसिया, दर्द निवारक और शराब की दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, मिनोक्सिडिल और बैक्लोफेन कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को काफी बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप तेजी से कम हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स, पेर्गोलाइड और इंटरल्यूकिन-3 दबाव में तेज कमी किए बिना कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को मामूली रूप से बढ़ाते हैं।

नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, आदि) के संयोजन में कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, बाद की खुराक को कम करना आवश्यक है।

दवाएं कैप्टोप्रिल की क्रिया की गंभीरता को कम करती हैं एनएसएआईडी समूह(इंडोमेथेसिन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, निसे, मोवालिस, केतनोव, आदि), एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, कार्बोनेट हाइड्रॉक्साइड, ऑर्लीस्टैट और क्लोनिडाइन।

कैप्टोप्रिल रक्त में लिथियम और डिगॉक्सिन की सांद्रता को बढ़ाता है। तदनुसार, कैप्टोप्रिल के साथ लिथियम की तैयारी लेने से लिथियम नशा के लक्षणों का विकास हो सकता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि), एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड के साथ कैप्टोप्रिल के एक साथ उपयोग से न्यूट्रोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में सामान्य से कमी) और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

चल रही डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एस्ट्रामुस्टीन और ग्लिप्टिन (लिनाग्लिप्टिन, सीताग्लिप्टिन, आदि) के संयोजन में कैप्टोप्रिल के उपयोग से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

सोने की तैयारी (ऑरोथियोमोलेट, आदि) के साथ कैप्टोप्रिल का उपयोग चेहरे की त्वचा की लालिमा, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी का कारण बनता है।

कैप्टोप्रिल टैबलेट निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है: विभिन्न अंगऔर सिस्टम:

1. तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:

बढ़ी हुई थकान;
चक्कर आना;
सिरदर्द;
केंद्र का दमन तंत्रिका तंत्र;
तंद्रा;
भ्रम;
अवसाद;
गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
आक्षेप;
पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी, अंगों में "पिन और सुई" की भावना);
बिगड़ा हुआ दृष्टि या गंध;
स्वाद में गड़बड़ी;
बेहोशी.

2. हृदय प्रणाली और रक्त:

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में जाने पर रक्तचाप में तेज गिरावट);
एनजाइना;
हृद्पेशीय रोधगलन;
अतालता;
दिल की धड़कन;
तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
पेरिफेरल इडिमा;
लिम्फैडेनोपैथी;
एनीमिया;
छाती में दर्द;
रेनॉड सिंड्रोम;
ज्वार;
पीली त्वचा;
हृदयजनित सदमे;
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी);
एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त से बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल का पूरी तरह से गायब होना);
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्य से कम प्लेटलेट गिनती);
इओसिनोफिलिया (सामान्य से ऊपर इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि)।

3. श्वसन प्रणाली:

ब्रोंकोस्पज़म;
श्वास कष्ट;
अंतरालीय न्यूमोनाइटिस;
ब्रोंकाइटिस;
राइनाइटिस;
अनुत्पादक खांसी (बिना थूक उत्पादन के)।

4. जठरांत्र पथ:

एनोरेक्सिया;
स्वाद में गड़बड़ी;
स्टामाटाइटिस;
मुंह और पेट की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर;
ज़ेरोस्टोमिया (अपर्याप्त लार के कारण शुष्क मुँह);
ग्लोसिटिस (जीभ की सूजन);
जिंजिवल हाइपरप्लासिया;
निगलने में कठिनाई;
जी मिचलाना;
उल्टी;
अपच के लक्षण (पेट फूलना, सूजन, पेट में दर्द, खाने के बाद पेट में भारीपन महसूस होना आदि);
कब्ज़;
दस्त;
अग्नाशयशोथ;
कोलेस्टेसिस;
कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
हेपेटोसेल्यूलर सिरोसिस.

5. मूत्र एवं प्रजनन प्रणाली:

तीव्र गुर्दे की विफलता तक बिगड़ा हुआ गुर्दा कार्य;
बहुमूत्रता (सामान्य से अधिक उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि);
ओलिगुरिया (सामान्य से कम उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी);
प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन);
पेशाब की आवृत्ति और मात्रा में वृद्धि;
नपुंसकता.

6. चमड़ा और मुलायम ऊतक:

चेहरे की त्वचा की लाली;
शरीर पर दाने;
त्वचा में खुजली;
एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन;
टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
पेम्फिगस;
एरिथ्रोडर्मा;
दाद;
खालित्य (गंजापन);
फोटोडर्माटाइटिस।

7. एलर्जी:

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
पित्ती;
क्विंके की सूजन;
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

8. अन्य:

शरीर के तापमान में वृद्धि;
ठंड लगना;
सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द);
मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द);
हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम का स्तर सामान्य से ऊपर बढ़ जाना);
हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम के स्तर में सामान्य से कमी);
हाइपोग्लाइसीमिया ( कम स्तरइंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेने वाले लोगों में रक्त ग्लूकोज);
गाइनेकोमेस्टिया;
सीरम बीमारी;
यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि (एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट, आदि);
रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता, साथ ही ईएसआर;
हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के स्तर में कमी;
एसिडोसिस;
परमाणु प्रतिजन की उपस्थिति के लिए गलत-सकारात्मक परीक्षण प्रतिक्रिया।

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियाँ या स्थितियाँ हैं:

हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
गंभीर गुर्दे की हानि;
यकृत का काम करना बंद कर देना;
एज़ोटेमिया;
गुर्दे की धमनियों का प्रगतिशील स्टेनोसिस (संकुचन);
किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस (संकुचन);
एक प्रकार का रोग मित्राल वाल्वया अन्य स्थितियाँ जो हृदय से रक्त के प्रवाह को बाधित करती हैं;
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि);
हृदयजनित सदमे;
गर्भावस्था;
स्तनपान की अवधि;
आयु 18 वर्ष से कम;
व्यक्ति संवेदनशीलता में वृद्धिया किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया औषधीय उत्पाद;
वंशानुगत एंजियोएडेमा.

उपरोक्त मतभेद पूर्ण हैं, अर्थात, यदि वे मौजूद हैं, तो किसी व्यक्ति को किसी भी परिस्थिति में कैप्टोप्रिल नहीं लेना चाहिए। इसके अलावा, उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद भी हैं, जिन्हें प्रतिबंध भी कहा जाता है। यदि किसी व्यक्ति के पास कैप्टोप्रिल के उपयोग पर प्रतिबंध है, तो आप इसे ले सकते हैं, लेकिन सावधानी के साथ, डॉक्टर की देखरेख में और जोखिम/लाभ अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद।

कैप्टोप्रिल के उपयोग के सापेक्ष मतभेदनिम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ शामिल करें:

ल्यूकोपेनिया (रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की कम कुल संख्या);
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की कुल संख्या कम);
अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का निषेध;
सेरेब्रल इस्किमिया;
मधुमेह;
सोडियम-प्रतिबंधित आहार;
हेमोडायलिसिस पर होना;
वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक);
ऐसी स्थितियाँ जिनमें परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना आदि के बाद);
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
गुर्दे की शिथिलता;
द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस;
प्रत्यारोपित किडनी;
प्रणालीगत संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग (स्केलेरोडर्मा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।

वर्तमान में, घरेलू दवा बाजार में कैप्टोप्रिल के दो प्रकार के एनालॉग हैं - ये पर्यायवाची शब्द हैं और वास्तव में, एनालॉग हैं। समानार्थक शब्दों में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें कैप्टोप्रिल के समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। एनालॉग्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें कैप्टोप्रिल से अलग एक सक्रिय पदार्थ होता है, लेकिन एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित होता है और तदनुसार, चिकित्सीय गतिविधि का एक समान स्पेक्ट्रम होता है।

कैप्टोप्रिल के पर्यायवाचीनिम्नलिखित दवाएं हैं:

एंजियोप्रिल-25 गोलियाँ;
ब्लॉकोर्डिल गोलियाँ;
कैपोटेन गोलियाँ.

कैप्टोप्रिल के एनालॉग्सनिम्नलिखित दवाएं एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित हैं:

एक्यूप्रो गोलियाँ;
एम्प्रिलन गोलियाँ;
एरेन्टोप्रेस गोलियाँ;
बैगोप्रिल गोलियाँ;
बर्लिप्रिल 5, बर्लिप्रिल 10, बर्लिप्रिल 20 गोलियाँ;
वासोलॉन्ग कैप्सूल;
हाइपरनिक गोलियाँ;
हॉप्टेन कैप्सूल;
डैप्रिल गोलियाँ;
डिलाप्रेल कैप्सूल;
डायरोप्रेस गोलियाँ;
डिरोटन गोलियाँ;
ज़ोकार्डिस 7.5 और ज़ोकार्डिस 30 गोलियाँ;
ज़ोनिक्सेम गोलियाँ;
इनहिबेस गोलियाँ;
इरुमेड गोलियाँ;
क्वाड्रोप्रिल गोलियाँ;
क्विनाफ़र गोलियाँ;
कवरेक्स गोलियाँ;
कॉरप्रिल गोलियाँ;
लिज़ाकार्ड गोलियाँ;
लिसिगामा गोलियाँ;
लिसिनोप्रिल गोलियाँ;
लिसिनोटन गोलियाँ;
लिसिप्रेक्स गोलियाँ;
लिज़ोनॉर्म गोलियाँ;
लिज़ोरिल गोलियाँ;
लिस्ट्रिल गोलियाँ;
लिथेन गोलियाँ;
मेटियाप्रिल गोलियाँ;
मोनोप्रिल गोलियाँ;
Moex 7.5 और Moex 15 गोलियाँ;
पार्नावेल गोलियाँ और कैप्सूल;
पेरिंडोप्रिल गोलियाँ;
पेरिनेवा और पेरिनेवा कू-टैब गोलियाँ;
पेरिनप्रेस गोलियाँ;
पिरामिड गोलियाँ;
पाइरिस्टार गोलियाँ;
प्रीनेसा गोलियाँ;
प्रेस्टेरियम और प्रेस्टेरियम ए गोलियाँ;
रामिगम्मा गोलियाँ;
रामीकार्डिया कैप्सूल;
रामिप्रिल गोलियाँ;
रामेप्रेस गोलियाँ;
रेनिप्रिल गोलियाँ;
रेनिटेक गोलियाँ;
रिलेयस-सैनोवेल गोलियाँ;
सिनोप्रिल गोलियाँ;
स्टॉपप्रेस गोलियाँ;
ट्राइटेस गोलियाँ;
फ़ॉसीकार्ड गोलियाँ;
फ़ोज़िनैप गोलियाँ;
फ़ोसिनोप्रिल गोलियाँ;
फ़ोज़िनोटेक गोलियाँ;
हार्टिल गोलियाँ;
क्विनाप्रिल गोलियाँ;
एडनिट गोलियाँ;
एनालाप्रिल गोलियाँ;
एनाम गोलियाँ;
Enap और Enap R टैबलेट;
एनारेनल गोलियाँ;
एनाफार्म गोलियाँ;
एनवास गोलियाँ.

कैप्टोप्रिल की अधिकांश समीक्षाएँ (85% से अधिक) सकारात्मक हैं उच्च दक्षताऊंचा की कमी के संबंध में औषधीय उत्पाद

रक्तचाप

समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा तेजी से काम करती है और रक्तचाप को अच्छी तरह से कम करती है, जिससे स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है। समीक्षाओं से यह भी संकेत मिलता है कि कैप्टोप्रिल तेजी से बढ़े हुए रक्तचाप को आपातकालीन रूप से कम करने के लिए एक उत्कृष्ट दवा है। हालाँकि, उच्च रक्तचाप में लंबे समय तक उपयोग के लिए, कैप्टोप्रिल पसंद की दवा नहीं है, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं जो अधिक आधुनिक दवाओं में नहीं होते हैं।

कैप्टोप्रिल के बारे में बहुत कम नकारात्मक समीक्षाएं हैं और वे आम तौर पर सहन करने में मुश्किल दुष्प्रभावों के विकास के कारण होती हैं जो लोगों को दवा लेना बंद करने के लिए मजबूर करती हैं।

कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल एनालॉग दवाएं हैं, यानी वे एक ही समूह से संबंधित हैं दवाइयाँऔर कार्रवाई का एक समान स्पेक्ट्रम है। इसका मतलब है कि कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल दोनों रक्तचाप को कम करते हैं और स्थिति में सुधार करते हैं

क्रोनिक हृदय विफलता के लिए. हालाँकि, दवाओं के बीच कुछ अंतर हैं।

सबसे पहले, हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए, एनालाप्रिल को दिन में एक बार लेना पर्याप्त है, जबकि कैप्टोप्रिल को इसकी कम अवधि की कार्रवाई के कारण दिन में 2 से 3 बार लेना पड़ता है। इसके अलावा, एनालाप्रिल रक्तचाप को बेहतर बनाए रखता है सामान्य स्तरदीर्घकालिक उपयोग के साथ.

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रक्तचाप को स्वीकार्य मूल्यों के भीतर बनाए रखने के लिए लंबे समय तक उपयोग के लिए एनालाप्रिल अधिक बेहतर दवा है। और कभी-कभी तेजी से बढ़े हुए रक्तचाप को कम करने के लिए कैप्टोप्रिल अधिक उपयुक्त है।

हालाँकि, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल की तुलना में, क्रोनिक हृदय विफलता में हृदय की स्थिति पर बेहतर प्रभाव डालता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, शारीरिक और अन्य तनाव के प्रति सहनशीलता बढ़ाता है, और रोकथाम भी करता है। मौतेंगंभीर हृदय रोग से. इसलिए, पुरानी हृदय विफलता या अन्य हृदय रोगों के लिए, कैप्टोप्रिल पसंदीदा दवा होगी।

एनालाप्रिल दवा के बारे में अधिक जानकारी

कैपोटेन दवा के बारे में अधिक जानकारी

कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, 20 गोलियाँ - 9 - 13 रूबल;
कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, सैंडोज़ द्वारा निर्मित 20 गोलियाँ - 85 - 106 रूबल;
कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, 40 गोलियाँ - 12 - 29 रूबल;
कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, सैंडोज़ द्वारा निर्मित 40 गोलियाँ - 140 - 167 रूबल;
कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम, 20 गोलियाँ - 25 - 50 रूबल;
कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम, 40 गोलियाँ - 40 - 61 रूबल।

कैपोटेन या कैप्टोप्रिल - कौन सा बेहतर है? विभिन्न नामों से कई दवाएं हैं, लेकिन वास्तव में वे एनालॉग हैं। हालाँकि, उनकी कीमतें काफी भिन्न हैं। इसका एक उदाहरण कैपोटेन और कैप्टोप्रिल है। दोनों दवाओं में है समान रचना, समान गुण, दुष्प्रभाव और मतभेद, लेकिन उनकी कीमतें अलग-अलग हैं। इसलिए, लोग इस बात से हैरान हैं कि डॉक्टर कभी-कभी अधिक महंगी दवा क्यों लिखते हैं।

कैप्टोप्रिल और कैपोटेन को समान दवाएं माना जाता है, लेकिन उनके बीच अभी भी कुछ अंतर हैं। इसे निर्धारित करने के लिए, आपको दवाओं की संरचना पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि दोनों दवाओं में मुख्य सक्रिय घटक एक ही पदार्थ है, तो सहायक पदार्थ अलग-अलग हैं। उदाहरण के लिए, कपोटेन में लैक्टोज होता है, कॉर्नस्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और स्टीयरिक एसिड। कैप्टोप्रिल में लैक्टोज, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, टैल्क और मैग्नीशियम स्टीयरेट शामिल हैं। यानी कैप्टोप्रिल एक शुद्ध उत्पाद है; इसकी उत्पादन लागत कम है, इसलिए उत्पाद सस्ता है। लेकिन इससे दवा की प्रभावशीलता पर किसी भी तरह का असर नहीं पड़ता है.

कैपोटेन कैप्टोप्रिल का एक एनालॉग है। उच्च रक्तचाप संकट और हृदय विफलता के लिए विभिन्न चरणों में दोनों दवाएं ली जा सकती हैं। दोनों दवाओं में कार्डियोप्रोटेक्टिव, हाइपोटेंशन और वैसोडिलेटिंग प्रभाव होते हैं। दवाएं एसीई अवरोधकों की श्रेणी से संबंधित हैं। वे शरीर पर इस प्रकार कार्य करते हैं:

एंजियोटेंसिन संश्लेषण धीमा करें;
शरीर में सोडियम प्रतिधारण को रोकें;
रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
कार्डियक आउटपुट बढ़ाएँ;
विभिन्न भारों के प्रति हृदय की मांसपेशियों के प्रतिरोध में सुधार;
परिधीय प्रतिरोध को कम करें.

यदि आप नियमित रूप से इनमें से किसी एक उपाय का उपयोग करते हैं, तो व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य में सुधार होगा। विभिन्न शारीरिक गतिविधियों से असुविधा कम होगी। जीवन प्रत्याशा बढ़ती है. दोनों ही उपाय बहुत उपयोगी माने जाते हैं। वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

हृदय और संवहनी रोगों के विकास की संभावना कम करें;
रक्तचाप को स्थिर करता है।

इन्हें वृद्ध लोगों द्वारा ले जाने की अनुमति है। यह भी स्थापित किया गया है कि दवाएँ पुरुष शक्ति को प्रभावित नहीं करती हैं।

दोनों दवाओं का प्रभाव तेजी से होता है, क्योंकि वे पाचन तंत्र से तुरंत अवशोषित हो जाती हैं। दवा का उपयोग करने के आधे घंटे के भीतर रोगी को सुधार महसूस होगा। दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, टैबलेट को जीभ के नीचे रखने की सलाह दी जाती है रक्तचापतेजी से घटेगा.

दोनों दवाएँ निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित हैं:

उच्च रक्तचाप या हाई ब्लड प्रेशर. ऐसे में आप खुद ही दवा का इस्तेमाल कर सकते हैं। डॉक्टर इसे जटिल चिकित्सा में शामिल कर सकते हैं। दीर्घकालिक उपचार के दौरान मानव शरीर के लिए कैपोटेन को सहन करना आसान होगा।
मधुमेह प्रकार की नेफ्रोपैथी।
अपर्याप्त हृदय कार्य विभिन्न चरण. इस मामले में, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर दोनों दवाओं को बारी-बारी से लिखते हैं। इससे शरीर में नशे की लत से बचने में मदद मिलेगी।
कार्डियोमायोपैथी के विभिन्न प्रकार.
पिछले दिल के दौरे के कारण हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज में समस्याएं। दोनों दवाएं बहाल करने में मदद करती हैं सामान्य कार्यदिल. मरीज की स्थिति स्थिर होने के बाद दवाएं दी जाती हैं।

भोजन से एक घंटा पहले दवा लेनी चाहिए। टेबलेट को चबाएं या कुचलें नहीं। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आप स्वतंत्र रूप से निर्धारित खुराक की मात्रा बढ़ाते हैं, तो इससे उपचार के प्रभाव में सुधार नहीं होगा।

यह निर्धारित करते समय कि कैपोटेन और कैप्टोप्रिल के बीच क्या अंतर है, उनके दुष्प्रभावों और मतभेदों का अध्ययन करना आवश्यक है। ऐसा माना जाता है कि कैपोटेन अधिक सुरक्षित है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव कैप्टोप्रिल के समान ही हैं।

जहाँ तक मतभेदों का सवाल है, इस मामले में इन दवाओं के बीच अंतर महत्वहीन हैं। निम्नलिखित मामलों में दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

दवाओं में शामिल मुख्य सक्रिय अवयवों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
हाइपोटेंशन;
गुर्दे और यकृत की समस्याएं;
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
कमजोर प्रतिरक्षा, विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी रोग;
16 वर्ष से कम आयु.

दोनों दवाओं को शक्तिशाली माना जाता है, इसलिए उनका अनियंत्रित उपयोग निषिद्ध है। अन्य दवाओं के साथ दोनों दवाओं की अनुकूलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। जब इसे निफ़ेडिपिन जैसी दवा के साथ मिलाया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाएगा। रोगी को वास्तविक निगरानी में होना चाहिए। दवा को अन्य दवाओं से बदलना बेहतर है।

यदि अधिक मात्रा की अनुमति दी जाती है, तो रोगी का रक्तचाप तेजी से गिर जाएगा। कोमा और सदमा संभव है।

तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली से जुड़े दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

चक्कर आना प्रकट होता है;
सिर में लगातार दर्द होने लगता है;
व्यक्ति थका हुआ और उनींदा महसूस करता है;
दुर्लभ मामलों में, दृष्टि ख़राब हो जाती है।

दिल के लिए के रूप में और रक्त वाहिकाएं, फिर कैप्टोप्रिल, जिसके एनालॉग्स बहुत विविध हैं, हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। कैपोटेन के साथ, न केवल नाड़ी की दर बढ़ जाती है, बल्कि दवा हाइपोटेंशन और सूजन का कारण भी बनती है।
पाचन तंत्र पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। कैप्टोप्रिल से भूख में कमी, स्वाद को पहचानने की क्षमता में कमी, पेट में दर्द और मल में बदलाव हो सकता है। कैपोटेन के साथ, दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

दस्त;
पेटदर्द;
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
जीभ का सुन्न होना
मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना;
स्टामाटाइटिस;
हेपेटाइटिस (दुर्लभ मामलों में)।

दोनों दवाएं भी असर करती हैं श्वसन प्रणाली: कैप्टोप्रिल रोगी में सूखी खांसी का कारण बन सकता है, अंतर यह है कि कैपोटेन भी खांसी को भड़का सकता है, लेकिन जब लिया जाता है, तो फेफड़ों में ऐंठन और सूजन विकसित हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, दोनों दवाएं रक्तस्राव का कारण बनती हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है। कभी-कभी मरीज़ों को सूजन, दाने और लालिमा के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है।

यदि आप कैप्टोप्रिल की तुलना कैपोटेन से करते हैं, तो आप मामूली अंतर पा सकते हैं। एक ही सक्रिय पदार्थ के बावजूद, तैयारियों में सहायक यौगिक अलग-अलग होते हैं। इससे दवाओं के प्रभाव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता - दोनों को प्रभावी माना जाता है। लेकिन दवाओं में सहायक घटकों के कारण दुष्प्रभाव थोड़े भिन्न हो सकते हैं। दवाओं में से एक में टैल्क होता है, और यह शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि मनुष्यों पर दवाओं के समान प्रभाव के बावजूद, कीमतों में काफी अंतर होता है। यह संरचना के कारण भी है: उनमें से एक में कम सहायक पदार्थ होते हैं, और इसके उत्पादन की कम लागत के कारण दवा सस्ती होती है।

कैप्टोप्रिल और कैपोटेन के कई एनालॉग हैं, इसलिए आप हमेशा अधिक उपयुक्त विकल्प चुन सकते हैं। मुख्य बात यह है कि ऐसा करने से पहले डॉक्टर से सलाह लें। किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

एनालाप्रिल या कैप्टोप्रिल, कौन सा बेहतर है, यह एक सवाल है जो कई लोगों को चिंतित करता है। दोनों दवाओं को एक दूसरे का एनालॉग माना जाता है। दोनों दवाएं दवाओं के एक ही समूह से संबंधित हैं और उनके गुण समान हैं। नहीं काफी महत्व कीइस बीच, कैप्टोप्रिल या एनालाप्रिल लें। दोनों दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं और हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करती हैं जीर्ण रूपअपर्याप्तता.

हालाँकि, एनाप्रिलिन, एनालाप्रिल की तरह, कैप्टोप्रिल से थोड़ा अलग है। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को मध्यम या हल्का उच्च रक्तचाप है, तो एनालाप्रिल को दिन में केवल एक बार लेना पर्याप्त है, और दवा के सक्रिय घटकों की कार्रवाई की अवधि के बाद से कैप्टोप्रिल को दिन में 3 बार तक लेना होगा। छोटा है. इसके अलावा, पहली दवा लंबे समय तक उपयोग के साथ आवश्यक स्तर पर रक्तचाप को बेहतर बनाए रखेगी। तो एनालाप्रिल - सर्वोत्तम विकल्प, यदि लंबे समय तक दबाव बनाए रखना आवश्यक हो। जहां तक कैप्टोप्रिल का सवाल है, इसका उपयोग तब उचित होगा जब कभी-कभार ही उच्च रक्तचाप को कम करना आवश्यक हो।

कैप्टोप्रिल और कैपोटेन जैसी दवाओं के बीच चयन करते समय, यह कहना मुश्किल है कि किसे सबसे अच्छा माना जाता है। इन दवाओं को पर्यायवाची माना जाता है, क्योंकि इनमें मुख्य घटक के समान ही घटक होते हैं। हर दवा अच्छी है. इसका मतलब है कि दोनों उत्पादों में समानता है उपचारात्मक प्रभावमानव शरीर पर, उपयोग, मतभेद और दुष्प्रभावों के समान नियमों के साथ। लेकिन इसमें छोटे-मोटे अंतर भी हैं.

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं लोरिस्टा. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में लोरिस्टा के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। यदि उपलब्ध हो तो लोरिस्टा के एनालॉग्स संरचनात्मक अनुरूपताएँ. वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग करें।

लोरिस्टा- गैर-प्रोटीन प्रकृति के एंजियोटेंसिन टाइप 2 एटी1 रिसेप्टर्स का चयनात्मक प्रतिपक्षी।

लोसार्टन (दवा लोरिस्टा का सक्रिय घटक) और इसके जैविक रूप से सक्रिय कार्बोक्सिल मेटाबोलाइट (EXP-3174) एटी1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन 2 के सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों को रोकते हैं, इसके संश्लेषण के मार्ग की परवाह किए बिना: इससे गतिविधि में वृद्धि होती है। प्लाज्मा रेनिन और रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की सांद्रता कम कर देता है।

लोसार्टन अप्रत्यक्ष रूप से एंजियोटेंसिन 2 के स्तर को बढ़ाकर एटी 2 रिसेप्टर्स के सक्रियण का कारण बनता है। लोसार्टन किनिनेज 2 की गतिविधि को रोकता नहीं है, एक एंजाइम जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में शामिल है।

परिधीय संवहनी प्रतिरोध, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम कर देता है; बाद के भार को कम करता है और मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकता है, सहनशीलता बढ़ाता है शारीरिक गतिविधिक्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में.

दिन में एक बार लोरिस्टा लेने से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है। दिन के दौरान, लोसारटन रक्तचाप को समान रूप से नियंत्रित करता है, जबकि एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राकृतिक सर्कैडियन लय से मेल खाता है। दवा की खुराक के अंत में रक्तचाप में कमी दवा के प्रभाव के चरम पर प्रभाव का लगभग 70-80% थी, प्रशासन के 5-6 घंटे बाद। कोई प्रत्याहार सिंड्रोम नहीं देखा गया है; लोसार्टन का हृदय गति पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

लोसार्टन पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ वृद्ध (≥ 65 वर्ष) और युवा रोगियों (≤ 65 वर्ष) में भी प्रभावी है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है, जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, मैग्नीशियम और पानी आयनों के बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण से जुड़ा होता है। दूरस्थ अनुभागनेफ्रॉन; कैल्शियम आयनों और यूरिक एसिड के उत्सर्जन में देरी करता है। इसमें उच्चरक्तचापरोधी गुण हैं; धमनियों के विस्तार के कारण हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित होता है। सामान्य रक्तचाप पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मूत्रवर्धक प्रभाव 1-2 घंटे के बाद होता है, 4 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर होता है, लेकिन इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए 3-4 सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है।

मिश्रण

लोसार्टन पोटेशियम + सहायक पदार्थ।

लोसार्टन पोटेशियम + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + एक्सीसिएंट्स (लोरिस्टा एन और एनडी)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं तो उनके अलग-अलग उपयोग से भिन्न नहीं होते हैं।

losartan

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित। भोजन के साथ दवा लेने से इसकी सीरम सांद्रता पर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है। लगभग 58% दवा पित्त में और 35% मूत्र में उत्सर्जित होती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

मौखिक प्रशासन के बाद, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण 60-80% है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का चयापचय नहीं होता है और यह गुर्दे द्वारा तेजी से उत्सर्जित होता है।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप;
के रोगियों में स्ट्रोक के खतरे को कम करना धमनी का उच्च रक्तचापऔर बाएं निलय अतिवृद्धि;
पुरानी हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में, असहिष्णुता या एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ);
प्रोटीनुरिया को कम करने, गुर्दे की क्षति की प्रगति को कम करने, अंतिम चरण की बीमारी विकसित होने (डायलिसिस की आवश्यकता को रोकना, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि की संभावना) या मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए प्रोटीनमेह के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य की रक्षा करना।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

लोरिस्ता एन (इसके अतिरिक्त 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है)।

लोरिस्ता एनडी (इसके अतिरिक्त 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है, प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन 1 बार होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, औसत दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है। उपचार के 3-6 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राप्त होता है। दवा की खुराक को दो खुराक में या एक खुराक में प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाकर अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

मूत्रवर्धक लेते समय उच्च खुराकलोरिस्टा थेरेपी को एक खुराक में प्रति दिन 25 मिलीग्राम से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों (हेमोडायलिसिस पर रोगियों सहित) को दवा की प्रारंभिक खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा कम खुराक पर निर्धारित की जानी चाहिए।

पुरानी हृदय विफलता के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक एक खुराक में प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम है। प्रति दिन 50 मिलीग्राम की सामान्य रखरखाव खुराक प्राप्त करने के लिए, खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल पर धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम प्रति दिन)। लोरिस्टा आमतौर पर मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए, मानक प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। भविष्य में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को कम खुराक में जोड़ा जा सकता है और/या लोरिस्ता की खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रोटीनमेह के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में गुर्दे की सुरक्षा के लिए, लोरिस्ता की मानक प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। रक्तचाप में कमी को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

चक्कर आना;
शक्तिहीनता;
सिरदर्द;
थकान;
अनिद्रा;
चिंता;
सो अशांति;
उनींदापन;
स्मृति विकार;
परिधीय तंत्रिकाविकृति;
पेरेस्टेसिया;
हाइपोस्थेसिया;
माइग्रेन;
कंपकंपी;
अवसाद;
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक पर निर्भर);
दिल की धड़कन;
तचीकार्डिया;
मंदनाड़ी;
अतालता;
एंजाइना पेक्टोरिस;
नाक बंद;
खाँसी;
ब्रोंकाइटिस;
नाक के म्यूकोसा की सूजन;
मतली उल्टी;
दस्त;
पेट में दर्द;
एनोरेक्सिया;
शुष्क मुंह;
दांत दर्द;
पेट फूलना;
कब्ज़;
पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा;
गुर्दे की शिथिलता;
कामेच्छा में कमी;
नपुंसकता;
आक्षेप;
कमर दद, छाती, पैर;
टिन्निटस;
स्वाद में गड़बड़ी;
दृश्य हानि;
आँख आना;
एनीमिया;
हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा;
शुष्क त्वचा;
पसीना बढ़ जाना;
गंजापन;
गठिया;
पित्ती;
त्वचा के लाल चकत्ते;
एंजियोएडेमा (स्वरयंत्र और जीभ की सूजन सहित, जिससे वायुमार्ग में रुकावट होती है और/या चेहरे, होंठ, ग्रसनी में सूजन होती है)।

मतभेद

धमनी हाइपोटेंशन;
हाइपरकेलेमिया;
निर्जलीकरण;
लैक्टोज असहिष्णुता;
गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
गर्भावस्था;
स्तनपान की अवधि;
18 वर्ष से कम आयु (बच्चों में प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
लोसार्टन और/या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान लोरिस्ट के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। भ्रूण का गुर्दे का छिड़काव, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विकास पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्य करना शुरू कर देता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में लोसार्टन लेने पर भ्रूण को खतरा बढ़ जाता है। यदि गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो लोसार्टन के साथ उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

लोसार्टन की रिहाई पर कोई डेटा नहीं है स्तन का दूध. इसलिए, मां के लिए इसके महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान रोकने या लोसार्टन थेरेपी बंद करने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा के दौरान), रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। लोसार्टन लेना शुरू करने से पहले, मौजूदा विकारों को खत्म करना या छोटी खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

हल्के से मध्यम लिवर सिरोसिस वाले रोगियों में, मौखिक प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की सांद्रता स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक होती है। इसलिए, यकृत रोग के इतिहास वाले रोगियों के लिए कम खुराक पर चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह मेलेटस के साथ और उसके बिना, खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अक्सर हाइपरकेलेमिया विकसित होता है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में ही परिणामस्वरूप उपचार बंद कर दिया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगियों में।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर कार्य करने वाली दवाएं द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की एकतरफा धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन बढ़ा सकती हैं। उपचार बंद करने के बाद गुर्दे के कार्य में परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, नियमित अंतराल पर रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन या अन्य तकनीकी उपकरण चलाने की क्षमता पर लोरिस्ट के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कोई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं दवाओं का पारस्परिक प्रभावहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, डिगॉक्सिन, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, सिमेटिडाइन, फ़ेनोबार्बिटल, केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन के साथ।

दौरान एक साथ प्रशासनरिफैम्पिसिन और फ्लुकोनाज़ोल के साथ, लोसार्टन पोटेशियम के सक्रिय मेटाबोलाइट के स्तर में कमी देखी गई। नैदानिक निहितार्थयह घटना अज्ञात है.

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड) और पोटेशियम की खुराक के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का सहवर्ती उपयोग, मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है।

यदि लोरिस्टा को थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से निर्धारित किया जाता है, तो रक्तचाप में कमी लगभग योगात्मक होती है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स) के प्रभाव को (पारस्परिक रूप से) मजबूत करता है।

लोरिस्टा दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

ब्लॉकट्रान;
ब्रोज़ार;
वासोटेंस;
वेरो लोसार्टन;
ज़िसाकर;
कार्डोमिन सैनोवेल;
कारज़ार्टन;
कोज़ार;
लेकिया;
लोज़ैप;
लॉसरेल;
लोसार्टन;
लोसार्टन पोटेशियम;
लोसाकोर;
लोटर;
प्रेसार्टन;
रेनिकार्ड.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

इस प्रश्न का उत्तर सरल है:

बिंदु एक: इस मुद्दे को सार्थक रूप से समझने के लिए, आपको मेडिकल स्कूल से स्नातक होना होगा। इसके बाद, कोई सैद्धांतिक रूप से यह मान सकता है कि रोगी

बिंदु दो: प्रत्येक रोगी के लिए, किसी भी दवा के प्रभाव की ताकत और दुष्प्रभावों का स्तर अप्रत्याशित है और इस विषय पर सभी सैद्धांतिक चर्चाएं अर्थहीन हैं।

बिंदु तीन: एक ही वर्ग की दवाएं, चिकित्सीय खुराक के अधीन, आमतौर पर लगभग समान प्रभाव डालती हैं, लेकिन कुछ मामलों में - बिंदु दो देखें।

बिंदु चार: प्रश्न "क्या बेहतर है - तरबूज़ या पोर्क उपास्थि?" भिन्न लोगअलग-अलग उत्तर देंगे (स्वाद और रंग के अनुसार कोई कॉमरेड नहीं हैं)। भी विभिन्न डॉक्टरदवाओं के बारे में सवालों के जवाब अलग-अलग तरीके से देंगे।

उच्च रक्तचाप के लिए नवीनतम (नई, आधुनिक) दवाएं कितनी अच्छी हैं?

मैं उच्च रक्तचाप के लिए "नवीनतम" दवाओं के रूस में पंजीकरण की तारीखें प्रकाशित कर रहा हूं:

एडार्बी (एज़िलसार्टन) - फरवरी 2014

रसिलेज़ (एलिस्कीरेन) - मई 2008

"नवीनता" की डिग्री का मूल्यांकन स्वयं करें।

दुर्भाग्य से, उच्च रक्तचाप के लिए सभी नई दवाएं (एआरबी (एआरबी) और पीआईआर वर्गों के प्रतिनिधि) एनालाप्रिल से अधिक मजबूत नहीं हैं, जिसका आविष्कार 30 साल पहले हुआ था; नई दवाओं के लिए साक्ष्य आधार (रोगियों पर अध्ययन की संख्या) छोटा है और कीमत अधिक है. इसलिए, मैं "उच्च रक्तचाप के लिए नवीनतम दवाओं" की अनुशंसा सिर्फ इसलिए नहीं कर सकता क्योंकि वे नवीनतम हैं।

बार-बार, जो मरीज़ "कुछ नया" के साथ इलाज शुरू करना चाहते थे, उन्हें नई दवाओं की अप्रभावीता के कारण पुरानी दवाओं की ओर लौटना पड़ता था।

मैं उच्च रक्तचाप की दवा सस्ते में कहाँ से खरीद सकता हूँ?

इस प्रश्न का एक सरल उत्तर है: एक वेबसाइट खोजें - आपके शहर (क्षेत्र) में एक फार्मेसी खोज इंजन। ऐसा करने के लिए, Yandex या Google में वाक्यांश "फार्मेसी संदर्भ" और अपने शहर का नाम टाइप करें।

मॉस्को के लिए एक बहुत अच्छा सर्च इंजन है, aptekamos.ru।

खोज बार में दवा का नाम दर्ज करें, दवा की खुराक और अपना निवास स्थान चुनें - और साइट पते, फोन नंबर, कीमतें और होम डिलीवरी की संभावना प्रदर्शित करती है।

क्या दवा ए को दवा बी से बदलना संभव है? दवा सी की जगह क्या ले सकता है?

ये प्रश्न अक्सर खोज इंजनों से पूछे जाते हैं, इसलिए मैंने एक विशेष वेबसाइट Analogs-medicines.rf लॉन्च की, और इसे हृदय संबंधी दवाओं से भरना शुरू कर दिया।

इस साइट पर एक संक्षिप्त संदर्भ पृष्ठ है जिसमें केवल दवाओं के नाम और उनके वर्ग शामिल हैं। अंदर आएं!

यदि दवा का कोई सटीक प्रतिस्थापन नहीं है (या दवा बंद कर दी गई है), तो आप डॉक्टर के नियंत्रण में इसके "सहपाठियों" में से किसी एक को आज़मा सकते हैं। "उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के वर्ग" अनुभाग पढ़ें।

दवा A और दवा B में क्या अंतर है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पहले ड्रग एनालॉग्स पृष्ठ (यहां) पर जाएं और पता लगाएं (या इससे भी बेहतर, लिखें) कि दोनों दवाओं में किस वर्ग के कौन से सक्रिय तत्व शामिल हैं। अक्सर उत्तर सतह पर होता है (उदाहरण के लिए, दोनों में से किसी एक में मूत्रवर्धक मिलाया जाता है)।

यदि दवाएं संबंधित हैं विभिन्न वर्ग, इन कक्षाओं का विवरण पढ़ें।

और दवाओं की प्रत्येक जोड़ी की तुलना को बिल्कुल सटीक और पर्याप्त रूप से समझने के लिए, आपको अभी भी मेडिकल स्कूल से स्नातक होने की आवश्यकता है।

परिचय

इस लेख का लेखन दो विचारों से तय हुआ था।

पहला उच्च रक्तचाप की व्यापकता है (सबसे आम हृदय रोगविज्ञान - इसलिए उपचार के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं)।

दूसरा तथ्य यह है कि दवाओं के निर्देश इंटरनेट पर उपलब्ध हैं। स्व-निर्धारित दवाओं की असंभवता के बारे में बड़ी संख्या में चेतावनियों के बावजूद, रोगी के जोरदार शोध विचार उसे दवाओं के बारे में जानकारी पढ़ने और अपने स्वयं के, हमेशा सही नहीं, निष्कर्ष निकालने के लिए मजबूर करते हैं। इस प्रक्रिया को रोकना असंभव है, इसलिए मैंने इस मुद्दे पर अपना दृष्टिकोण प्रस्तुत किया।

यह आलेख विशेष रूप से उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के वर्गों के बारे में जानकारी के लिए है और यह आपके उपचार के स्वतंत्र नुस्खे के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम नहीं कर सकता है!

उच्च रक्तचाप के लिए उपचार का नुस्खा और सुधार केवल डॉक्टर के व्यक्तिगत नियंत्रण में ही किया जाना चाहिए!!!

उच्च रक्तचाप के लिए टेबल नमक (सोडियम क्लोराइड) की खपत को सीमित करने के लिए इंटरनेट पर बहुत सारी सिफारिशें हैं। अध्ययनों से पता चला है कि टेबल नमक के सेवन पर काफी सख्त प्रतिबंध से भी रक्तचाप की संख्या में 4-6 इकाइयों से अधिक की कमी नहीं होती है, इसलिए मैं व्यक्तिगत रूप से ऐसी सिफारिशों के बारे में काफी संशय में हूं।

हां, गंभीर उच्च रक्तचाप के मामले में, सभी उपाय अच्छे हैं; जब उच्च रक्तचाप को दिल की विफलता के साथ जोड़ा जाता है, तो नमक प्रतिबंध भी बिल्कुल जरूरी है, लेकिन कम और गैर-गंभीर उच्च रक्तचाप के साथ, उन रोगियों को देखकर दया आ सकती है जो उन्हें जहर देते हैं नमक का सेवन सीमित करके रहता है।

मुझे लगता है कि "औसत" उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, "तीन-लीटर जार में अचार (या एनालॉग) न खाएं" की सिफारिश पर्याप्त होगी।

यदि अप्रभावी या अपर्याप्त रूप से प्रभावी हो तो ऐसा न करें दवा से इलाजऔषधीय चिकित्सा निर्धारित है।

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा के चयन की रणनीति क्या है?

जब उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी पहली बार डॉक्टर से परामर्श लेता है, तो वह क्लिनिक के उपकरण और रोगी की वित्तीय क्षमताओं के आधार पर एक निश्चित मात्रा में शोध से गुजरता है।

एक पूर्णतः पूर्ण परीक्षा में शामिल हैं:

प्रयोगशाला विधियाँ:
- सामान्य रक्त विश्लेषण.
- उच्च रक्तचाप की गुर्दे की उत्पत्ति का पता लगाने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण।
- स्क्रीनिंग प्रयोजनों के लिए रक्त ग्लूकोज, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन मधुमेह.
- किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया।
- एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की डिग्री का आकलन करने के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स।
- यदि कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं (स्टैटिन) को निर्धारित करने की संभावित आवश्यकता है, तो यकृत समारोह का आकलन करने के लिए एएसटी, एएलटी।
- थायराइड फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए निःशुल्क टी3, निःशुल्क टी4 और टीएसएच।
- देख कर अच्छा लगा यूरिक एसिड-गाउट और उच्च रक्तचाप अक्सर एक साथ चलते हैं।
हार्डवेयर तरीके:
- दैनिक उतार-चढ़ाव का आकलन करने के लिए एबीपीएम (24 घंटे रक्तचाप की निगरानी)।
- बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई (चाहे हाइपरट्रॉफी है या नहीं) का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड)।
- एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन करने के लिए गर्दन की वाहिकाओं (आमतौर पर एमएजी या बीसीए कहा जाता है) की डुप्लेक्स स्कैनिंग।
विशेषज्ञ परामर्श:
- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (फंडस वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, जो अक्सर उच्च रक्तचाप से प्रभावित होते हैं)।
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-पोषण विशेषज्ञ (रोगी के बढ़ते वजन और थायराइड हार्मोन के परीक्षणों में असामान्यताओं के मामले में)।
आत्मनिरीक्षण:
- एससीएडी (रक्तचाप का स्व-नियंत्रण) - 5 मिनट तक शांत बैठने के बाद सुबह और शाम दोनों हाथों पर (या जहां दबाव अधिक है) रक्तचाप और नाड़ी संख्या को मापना और रिकॉर्ड करना। SCAD रिकॉर्डिंग के परिणाम 1-2 सप्ताह के बाद डॉक्टर को प्रस्तुत किए जाते हैं।

परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणाम प्रभावित कर सकते हैं चिकित्सीय रणनीतिचिकित्सक

अब दवा उपचार (फार्माकोथेरेपी) के चयन के लिए एल्गोरिदम के बारे में।

पर्याप्त उपचार से तथाकथित दबाव में कमी आनी चाहिए लक्ष्य मान (140/90 मिमी एचजी, मधुमेह मेलेटस के लिए - 130/80)।यदि संख्या अधिक है, तो उपचार गलत है। उच्च रक्तचाप संकट की उपस्थिति अपर्याप्त उपचार का भी प्रमाण है।

उच्च रक्तचाप के लिए औषधि उपचार जीवन भर जारी रहना चाहिए, इसलिए इसे शुरू करने का निर्णय सख्ती से उचित होना चाहिए।

निम्न रक्तचाप संख्या (150-160) के लिए, एक सक्षम डॉक्टर आमतौर पर पहले एक छोटी खुराक में एक दवा निर्धारित करता है, रोगी एससीएडी को रिकॉर्ड करने के लिए 1-2 सप्ताह के लिए छोड़ देता है। यदि प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान लक्ष्य स्तर स्थापित हो जाते हैं, तो रोगी लंबे समय तक उपचार लेता रहता है और डॉक्टर से मिलने का एकमात्र कारण लक्ष्य से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि है, जिसके लिए उपचार के समायोजन की आवश्यकता होती है।

नशीली दवाओं के सेवन और लंबे समय तक लेने के कारण उन्हें बदलने की आवश्यकता के बारे में सभी आरोप काल्पनिक हैं। उपयुक्त दवाएं वर्षों से ली जा रही हैं, और दवा बदलने का एकमात्र कारण असहिष्णुता और अप्रभावीता है।

यदि निर्धारित चिकित्सा के बावजूद रोगी का रक्तचाप लक्ष्य स्तर से ऊपर रहता है, तो डॉक्टर खुराक बढ़ा सकते हैं या दूसरी और गंभीर मामलों में तीसरी और चौथी दवा भी जोड़ सकते हैं।

मूल दवाएं या जेनेरिक (जेनेरिक) - चुनाव कैसे करें?

दवाओं के बारे में कहानी पर आगे बढ़ने से पहले, मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दे पर बात करूंगा जो प्रत्येक रोगी के बटुए को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

नई दवाओं के निर्माण के लिए बहुत आवश्यकता है बहुत पैसा- वर्तमान में, एक दवा के विकास पर कम से कम एक अरब डॉलर खर्च किए जाते हैं। इस संबंध में, विकास कंपनी के पास, अंतरराष्ट्रीय कानून के अनुसार, एक तथाकथित पेटेंट संरक्षण अवधि (5 से 12 वर्ष तक) है, जिसके दौरान अन्य निर्माताओं को नई दवा की प्रतियां बाजार में लाने का अधिकार नहीं है। इस अवधि के दौरान, विकास कंपनी के पास विकास में निवेश किए गए पैसे वापस करने और अधिकतम लाभ प्राप्त करने का मौका होता है।

अगर नई दवाप्रभावी और मांग में होने के कारण, पेटेंट संरक्षण अवधि की समाप्ति के बाद, अन्य दवा कंपनियों को प्रतियां, तथाकथित जेनरिक (या जेनेरिक) तैयार करने का पूर्ण अधिकार प्राप्त हो जाता है। और वे इस अधिकार का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं।

तदनुसार, वे उन दवाओं की नकल नहीं करते हैं जो रोगियों में कम रुचि पैदा करती हैं। मैं "पुरानी" मूल दवाओं का उपयोग नहीं करना पसंद करता हूँ जिनकी कोई प्रतियाँ नहीं हैं। जैसा कि विनी द पूह ने कहा, यह एक कारण से "lzhzh" है।

अक्सर, जेनेरिक निर्माता मूल दवा के निर्माताओं की तुलना में खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला की पेशकश करते हैं (उदाहरण के लिए, केआरकेए द्वारा निर्मित एनैप)। यह अतिरिक्त रूप से संभावित उपभोक्ताओं को आकर्षित करता है (कुछ लोग गोलियाँ तोड़ने की प्रक्रिया का आनंद लेते हैं)।

जेनेरिक दवाएं मूल दवाओं की तुलना में सस्ती हैं, लेकिन चूंकि वे कम वित्तीय संसाधनों वाली कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं, इसलिए जेनेरिक कारखानों की उत्पादन प्रौद्योगिकियां कम प्रभावी हो सकती हैं।

फिर भी, जेनेरिक दवा निर्माता कंपनियाँ बाज़ारों में काफी अच्छा प्रदर्शन कर रही हैं, और देश जितना गरीब होगा, जेनेरिक दवाओं का प्रतिशत उतना ही अधिक होगा कुल मात्रादवा बाजार.

आंकड़े बताते हैं कि रूस में दवा बाजार में जेनेरिक दवाओं की हिस्सेदारी 95% तक पहुंच जाती है। अन्य देशों में यह आंकड़ा: कनाडा - 60% से अधिक, इटली - 60%, इंग्लैंड - 50% से अधिक, फ़्रांस - लगभग 50%, जर्मनी और जापान - 30% प्रत्येक, संयुक्त राज्य अमेरिका - 15% से कम।

इसलिए, मरीज़ को जेनेरिक दवाओं के संबंध में दो प्रश्नों का सामना करना पड़ता है:

क्या खरीदें - मूल दवा या जेनेरिक?
यदि जेनेरिक के पक्ष में चुनाव किया जाता है, तो आपको किस निर्माता को चुनना चाहिए?

यदि आपके पास मूल दवा खरीदने का वित्तीय अवसर है, तो मूल खरीदना बेहतर है।
यदि आपके पास कई जेनेरिक दवाओं के बीच कोई विकल्प है, तो किसी अज्ञात, नए और एशियाई निर्माता की तुलना में किसी प्रसिद्ध, "पुराने" और यूरोपीय निर्माता से दवा खरीदना बेहतर है।
एक नियम के रूप में, 50-100 रूबल से कम लागत वाली दवाएं बेहद खराब काम करती हैं।

और आखिरी सिफ़ारिश. उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों का इलाज करते समय, जब 3-4 दवाएं संयुक्त होती हैं, तो सस्ती जेनेरिक दवाएं लेना आम तौर पर असंभव होता है, क्योंकि डॉक्टर काम करने के लिए दवा पर निर्भर करता है, जिसका वास्तव में कोई प्रभाव नहीं होता है। डॉक्टर बिना प्रभाव के खुराकों को जोड़ और बढ़ा सकते हैं, और कभी-कभी कम गुणवत्ता वाले जेनेरिक को एक अच्छी दवा से बदलने से सभी प्रश्न समाप्त हो जाते हैं।

दवा के बारे में बात करते समय, मैं सबसे पहले इसका संकेत दूंगा अंतरराष्ट्रीय नाम, फिर मूल ब्रांड नाम, फिर भरोसेमंद जेनेरिक के नाम। सूची में सामान्य नाम की अनुपस्थिति इसके साथ मेरे अनुभव की कमी या किसी न किसी कारण से आम जनता को इसकी अनुशंसा करने में मेरी अनिच्छा को इंगित करती है।

उच्च रक्तचाप की दवाओं के कौन से वर्ग मौजूद हैं?

दवाओं के 7 वर्ग हैं:

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीईआई)

ये ऐसी दवाएं हैं जिन्होंने एक समय उच्च रक्तचाप के इलाज में क्रांति ला दी थी।

1975 में, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) को संश्लेषित किया गया था, जिसका उपयोग अभी भी संकटों से राहत के लिए किया जाता है (दवा की कार्रवाई की छोटी अवधि के कारण उच्च रक्तचाप के स्थायी उपचार में इसका उपयोग अवांछनीय है)।

1980 में, मर्क ने एनालाप्रिल (रेनिटेक) को संश्लेषित किया, जो नई दवाएं बनाने के लिए दवा कंपनियों के गहन काम के बावजूद, दुनिया में सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक बनी हुई है। वर्तमान में, 30 से अधिक कारखाने एनालाप्रिल के एनालॉग्स का उत्पादन करते हैं, और यह इसके अच्छे गुणों को इंगित करता है (खराब दवाओं की नकल नहीं की जाती है)।

समूह की बाकी दवाएं एक-दूसरे से बहुत भिन्न नहीं हैं, इसलिए मैं आपको एनालाप्रिल के बारे में थोड़ा बताऊंगा और वर्ग के अन्य प्रतिनिधियों के नाम बताऊंगा।

दुर्भाग्य से, एनालाप्रिल की विश्वसनीय अवधि 24 घंटे से कम है, इसलिए इसे दिन में 2 बार - सुबह और शाम लेना बेहतर है।

दवाओं के पहले तीन समूहों - एसीईआई, एआरए और पीआईआर - की कार्रवाई का सार शरीर में सबसे शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों में से एक - एंजियोटेंसिन 2 के उत्पादन को रोकना है। इन समूहों की सभी दवाएं बिना सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव को कम करती हैं। नाड़ी की गति को प्रभावित करना।

एसीई अवरोधकों का सबसे आम दुष्प्रभाव उपचार शुरू करने के एक महीने या उससे अधिक समय बाद सूखी खांसी का प्रकट होना है। यदि खांसी हो तो दवा बदल देनी चाहिए। आमतौर पर वे नए और अधिक महंगे एआरए समूह (एआरए) के प्रतिनिधियों में बदल जाते हैं।

एसीई अवरोधकों के उपयोग का पूरा प्रभाव उपयोग के पहले-दूसरे सप्ताह के अंत तक प्राप्त होता है, इसलिए पहले के सभी रक्तचाप आंकड़े दवा के प्रभाव की डिग्री को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

एसीई अवरोधकों के सभी प्रतिनिधि कीमतों और रिलीज फॉर्म के साथ।

और यहाँ - संक्षेप में:

कैप्टोप्रिल (कैपोटेन (25 मि.ग्रा., 50 मि.ग्रा.))
एनालाप्रिल (रेनिटेक (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा., 20 मि.ग्रा.), बर्लिप्रिल (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा., 20 मि.ग्रा.), रेनिप्रिल (10 मि.ग्रा., 20 मि.ग्रा.), एडनिट (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा., 20 मि.ग्रा.), एनैप (2.5 मि.ग्रा., 5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा., 20 मि.ग्रा.), एनारेनल (5एमजी, 10एमजी, 20एमजी), एनम (2.5एमजी, 5एमजी, 10एमजी, 20एमजी))
लिसिनोप्रिल (डिरोटोन (2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम)), डैप्रिल (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम), लिसिगम्मा (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम), लिसिनोटोन (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम))
पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम ए (5एमजी, 10एमजी), पेरिनेवा (4एमजी, 8एमजी))
रामिप्रिल (ट्रिटेस (2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम), एम्प्रिलन (1.25 मिलीग्राम, 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम), हार्टिल (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम), पायरामिल (2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम))
क्विनाप्रिल (एक्यूप्रो (10मि.ग्रा.))
सिलाज़ाप्रिल (इनहिबेस (2.5 मिलीग्राम)) - ऐसा लगता है कि इसे बंद कर दिया गया है - यह फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं है (1 फरवरी, 2012 तक)
फ़ोसिनोप्रिल (फ़ॉसीकार्ड (5एमजी, 10एमजी, 20एमजी), मोनोप्रिल (10एमजी, 20एमजी))
ट्रैंडोलैप्रिल (होप्टेन (2मिलीग्राम))
मोएक्सिप्रिम (मोएक्स (7.5 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम)) - लगता है बंद कर दिया गया है - यह फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं है (1 फरवरी 2012 तक)
ज़ोफेनोप्रिल (ज़ोकार्डिस (7.5 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम))

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी (अवरोधक) (सार्टन या एआरबी या एआरबी)

दवाओं का यह वर्ग उन रोगियों के लिए बनाया गया था जिन्हें एसीई अवरोधकों के दुष्प्रभाव के कारण खांसी हुई थी।

पर इस पलएआरबी बनाने वाली किसी भी कंपनी का दावा नहीं है कि इन दवाओं का प्रभाव एसीई अवरोधकों से अधिक है। इसकी पुष्टि बड़े अध्ययनों के नतीजों से होती है। इसलिए, मैं व्यक्तिगत रूप से रोगी के बटुए की मोटाई के डॉक्टर द्वारा सकारात्मक मूल्यांकन के संकेत के रूप में, एसीई अवरोधक को निर्धारित करने के प्रयासों के बिना, पहली दवा के रूप में एआरबी के नुस्खे को मानता हूं। किसी भी मूल सार्टन के एक महीने के उपयोग की कीमतें अभी तक एक हजार रूबल से काफी नीचे नहीं गिरी हैं।

एआरबी उपयोग के दूसरे से चौथे सप्ताह के अंत तक अपने पूर्ण प्रभाव तक पहुँच जाते हैं, इसलिए दवा के प्रभाव का आकलन दो या अधिक सप्ताह के बाद ही किया जा सकता है।

कक्षा प्रतिनिधि:

लोसार्टन (कोज़ार (50 मि.ग्रा.), लोज़ैप (12.5 मि.ग्रा., 50 मि.ग्रा., 100 मि.ग्रा.), लोरिस्टा (12.5 मि.ग्रा., 25 मि.ग्रा., 50 मि.ग्रा., 100 मि.ग्रा.), वासोटेन्स (50 मि.ग्रा., 100 मि.ग्रा.))
एप्रोसार्टन (टेवेटेन (600मिलीग्राम))
वाल्सार्टन (डियोवैन (40 मि.ग्रा., 80 मि.ग्रा., 160 मि.ग्रा.), वाल्साकोर, वाल्ज़ (40 मि.ग्रा., 80 मि.ग्रा., 160 मि.ग्रा.), नॉर्टिवैन (80 मि.ग्रा.), वाल्साफ़ोर्स (80 मि.ग्रा., 160 मि.ग्रा.))
इर्बेसार्टन (एप्रोवेल (150 मि.ग्रा., 300 मि.ग्रा.))
कैंडेसेर्टन (अटाकैंड (80 मि.ग्रा., 160 मि.ग्रा., 320 मि.ग्रा.))
टेल्मिसर्टन (माइकार्डिस (40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम))
ओल्मेसार्टन (कार्डोसल (10एमजी, 20एमजी, 40एमजी))
एज़िलसार्टन (एडार्बी (40एमजी, 80एमजी))

प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक (डीआरआई)

इस वर्ग में अब तक केवल एक ही प्रतिनिधि शामिल है, और यहां तक कि निर्माता भी स्वीकार करता है कि इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एकमात्र उपाय के रूप में नहीं किया जा सकता है, बल्कि केवल अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। उच्च कीमत (एक महीने के उपयोग के लिए कम से कम डेढ़ हजार रूबल) के साथ, मैं इस दवा को रोगी के लिए बहुत आकर्षक नहीं मानता।

एलिसिरिन (रासिलेज़ (150मिलीग्राम, 300मिलीग्राम))

दवाओं के इस वर्ग के विकास के लिए, रचनाकारों को प्राप्त हुआ नोबेल पुरस्कार- "औद्योगिक" वैज्ञानिकों के लिए पहला मामला। बीटा ब्लॉकर्स का मुख्य प्रभाव हृदय गति और रक्तचाप में कमी है। इसलिए, इनका उपयोग मुख्य रूप से तेज़ नाड़ी वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में किया जाता है और जब उच्च रक्तचाप को एनजाइना पेक्टोरिस के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, बीटा ब्लॉकर्स में अच्छा एंटीरैडमिक प्रभाव होता है, इसलिए सहवर्ती एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीअरिथमिया के मामले में उनका उपयोग उचित है।

युवा पुरुषों में बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि इस वर्ग के सभी प्रतिनिधि शक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं (सौभाग्य से, सभी रोगियों में नहीं)।

सभी बीबी के एनोटेशन में, ब्रोन्कियल अस्थमा और मधुमेह मेलेटस को मतभेद के रूप में दर्शाया गया है, लेकिन अनुभव से पता चलता है कि अक्सर अस्थमा और मधुमेह के रोगी बीटा ब्लॉकर्स के साथ "अच्छी तरह से मिलते हैं"।

वर्ग के पुराने प्रतिनिधि (प्रोप्रानोलोल (ऑब्ज़िडान, एनाप्रिलिन), एटेनोलोल) अपनी कम अवधि की कार्रवाई के कारण उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

मैं इसी कारण से यहां मेटोप्रोलोल के लघु-अभिनय रूपों को सूचीबद्ध नहीं कर रहा हूं।

बीटा ब्लॉकर वर्ग के प्रतिनिधि:

मेटोप्रोलोल (बीटालोक ज़ोक (25एमजी, 50एमजी, 100एमजी), एगिलोक रिटार्ड (100एमजी, 200एमजी), वासोकार्डिन रिटार्ड (200एमजी), मेटोकार्ड रिटार्ड (200एमजी))
बिसोप्रोलोल (कॉनकोर (2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम), कोरोनल (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम), बायोल (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम), बिसोगामा (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम), कॉर्डिनोर्म (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम), निपरटेन (2.5 मिग्रा, 5 मिग्रा, 10 मिग्रा ), बिप्रोल (5 मिग्रा, 10 मिग्रा), बिडोप (5 मिग्रा, 10 मिग्रा), एरिटेल (5 मिग्रा, 10 मिग्रा))
नेबिवोलोल (नेबाइलेट (5एमजी), बिनेलोल (5एमजी))
बीटाक्सोलोल (लोक्रेन (20मिलीग्राम))
कार्वेडिलोल (कार्वेट्रेंड (6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम), कोरियोल (6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम), टालिटॉन (6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम), डिलाट्रेंड (6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम), एक्रिडियोल (12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम))

नाड़ी-दमनकारी कैल्शियम प्रतिपक्षी (पीसीए)

वे बीटा ब्लॉकर्स की कार्रवाई के समान हैं (वे नाड़ी को कम करते हैं, रक्तचाप को कम करते हैं), केवल तंत्र अलग है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इस समूह के उपयोग की आधिकारिक तौर पर अनुमति है।

मैं समूह के प्रतिनिधियों के केवल "दीर्घकालिक" रूप प्रस्तुत करता हूँ।

वेरापामिल (आइसोप्टिन एसआर (240 मिलीग्राम), वेरोगैलिड ईआर (240 मिलीग्राम))
डिल्टियाज़ेम (अल्टियाज़ेम आरआर (180 मिलीग्राम))

कैल्शियम प्रतिपक्षी डायहाइड्रोपाइरीडीन (एसीडी)

एसीडी का युग एक ऐसी दवा से शुरू हुआ जो हर किसी के लिए परिचित है, लेकिन आधुनिक सिफारिशें इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करती हैं, इसे हल्के ढंग से कहें तो उच्च रक्तचाप के संकट के दौरान भी।

आपको इस दवा को दृढ़ता से लेना बंद कर देना चाहिए: निफ़ेडिपिन (एडालैट, कॉर्डफ्लेक्स, कॉर्डफ़ेन, कॉर्डिपाइन, कोरिनफ़र, निफ़ेकार्ड, फेनिगिडाइन)।

अधिक आधुनिक डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम प्रतिपक्षी ने उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के शस्त्रागार में मजबूती से अपना स्थान बना लिया है। वे नाड़ी की दर को काफी कम बढ़ाते हैं (निफेडिपिन के विपरीत), रक्तचाप को अच्छी तरह से कम करते हैं, और दिन में एक बार उपयोग किया जाता है।

इसका सबूत है दीर्घकालिक उपयोगइस समूह की दवाएं अल्जाइमर रोग के खिलाफ निवारक प्रभाव डालती हैं।

इसका उत्पादन करने वाली फैक्ट्रियों की संख्या के संदर्भ में, एम्लोडिपाइन एसीई अवरोधक एनालाप्रिल के "राजा" के बराबर है। मैं दोहराता हूं, खराब दवाओं की नकल नहीं की जाती, केवल बहुत सस्ती प्रतियां नहीं खरीदी जा सकतीं।

इस समूह में दवाएं लेने की शुरुआत में, पैरों और हाथों में सूजन हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर दूर हो जाती है। यदि यह काम नहीं करता है, तो दवा बंद कर दी जाती है या ईएस कॉर्डी कोर के "मुश्किल" रूप से बदल दी जाती है, जिसका लगभग कोई प्रभाव नहीं होता है।

तथ्य यह है कि अधिकांश निर्माताओं के "नियमित" एम्लोडिपाइन में "दाएं" और "बाएं" अणुओं का मिश्रण होता है (वे एक दूसरे से भिन्न होते हैं, दाएं और बाएं हाथ की तरह - उनमें समान तत्व होते हैं, लेकिन अलग तरह से व्यवस्थित होते हैं)। अणु का "दायाँ" संस्करण अधिकांश दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है, और "बायाँ" मुख्य दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है उपचारात्मक प्रभाव. निर्माण कंपनी ईएस कॉर्डी कोर ने दवा में केवल उपयोगी "बाएं" अणु छोड़ा है, इसलिए एक टैबलेट में दवा की खुराक आधी हो जाती है, और कम दुष्प्रभाव होते हैं।

समूह प्रतिनिधि:

एम्लोडिपाइन (नॉरवास्क (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा.), नॉर्मोडिपाइन (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा.), टेनॉक्स (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा.), कॉर्डी कोर (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा.), ईएस कॉर्डी कोर (2.5 मि.ग्रा., 5 मि.ग्रा.), कार्डिलोपिन (5 मि.ग्रा., 10 मि.ग्रा.), कल्चेक ( 5एमजी, 10एमजी), एमलोटोप (5एमजी, 10एमजी), ओमेलर कार्डियो (5एमजी, 10एमजी), एमलोवास (5एमजी))
फेलोडिपाइन (प्लेंडिल (2.5एमजी, 5एमजी, 10एमजी), फेलोडिप (2.5एमजी, 5एमजी, 10एमजी))
निमोडिपिन (निमोटोप (30 मि.ग्रा.))
लैसिडिपाइन (लैट्सिपिल (2एमजी, 4एमजी), सकुर (2एमजी, 4एमजी))
लेर्कैनिडिपाइन (लेर्कामेन (20मिलीग्राम))

ड्रग्स केंद्रीय कार्रवाई(प्रयोग का बिंदु - मस्तिष्क)

इस समूह का इतिहास क्लोनिडाइन से शुरू हुआ, जिसने एसीई अवरोधकों के युग तक "शासन किया"। क्लोनिडाइन ने रक्तचाप को बहुत कम कर दिया (ओवरडोज़ के मामले में, कोमा की स्थिति तक), जिसे बाद में देश की आबादी के आपराधिक हिस्से (क्लोनिडाइन चोरी) द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। क्लोनिडाइन के कारण भी भयानक शुष्क मुँह हो गया, लेकिन इसे सहन करना पड़ा क्योंकि उस समय अन्य दवाएँ कमज़ोर थीं। सौभाग्य से, क्लोनिडाइन का गौरवशाली इतिहास समाप्त हो रहा है, और इसे केवल बहुत कम संख्या में फार्मेसियों में नुस्खे द्वारा खरीदा जा सकता है।

इस समूह की बाद की दवाएं क्लोनिडाइन के दुष्प्रभावों से रहित हैं, लेकिन उनकी "शक्ति" काफी कम है।

इनका उपयोग आमतौर पर आसानी से उत्तेजित होने वाले रोगियों में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में और शाम को रात्रि संकट के लिए किया जाता है।

डोपगिट का उपयोग गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है, क्योंकि अधिकांश प्रकार की दवाओं (एसीई अवरोधक, सार्टन, बीटा ब्लॉकर्स) का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मोक्सोनिडाइन (फिजियोटेंस (0.2 मिलीग्राम, 0.4 मिलीग्राम), मोक्सोनिटेक्स (0.4 मिलीग्राम), मोक्सोगामा (0.2 मिलीग्राम, 0.3 मिलीग्राम, 0.4 मिलीग्राम))
रिलमेनिडाइन (अल्बरेल (1 मिलीग्राम)
मेथिल्डोपा (डोपेगिट (250 मिलीग्राम)

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)

20वीं सदी के मध्य में, उच्च रक्तचाप के उपचार में मूत्रवर्धक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन समय ने उनकी कमियों को उजागर कर दिया है (समय के साथ कोई भी मूत्रवर्धक "धुंधला हो जाता है") उपयोगी सामग्रीशरीर से, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, गाउट के नए मामलों के उभरने का कारण सिद्ध हुआ है।

इसलिए, आधुनिक साहित्य में मूत्रवर्धक के उपयोग के लिए केवल 2 संकेत हैं:

बुजुर्ग रोगियों (70 वर्ष से अधिक आयु) में उच्च रक्तचाप का उपचार।
तीसरी या चौथी दवा के रूप में जब पहले से निर्धारित दो या तीन का प्रभाव अपर्याप्त हो।

उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, आमतौर पर केवल दो दवाओं का उपयोग किया जाता है, अक्सर "फ़ैक्टरी" (स्थिर) संयोजन गोलियों के हिस्से के रूप में।

तेजी से काम करने वाले मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड (डायवर)) का नुस्खा बेहद अवांछनीय है। वेरोशपिरोन का उपयोग उच्च रक्तचाप के गंभीर मामलों के इलाज के लिए और केवल एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (हाइपोथियाज़ाइड (25 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम)) - संयोजन दवाओं में बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
इंडैपामाइड (पोटेशियम-स्पेरिंग) - (एरिफ़ोन रिटार्ड (1.5 मिलीग्राम), रवेल एसआर (1.5 मिलीग्राम), इंडैपामाइड एमवी (1.5 मिलीग्राम), इंडैप (2.5 मिलीग्राम), आयनिक रिटार्ड (1.5 मिलीग्राम), एक्रिपामाइड रिटार्ड (1, 5 मिलीग्राम))