नवजात शिशु में पलकें झपकने के न्यूरोलॉजिकल कारण होते हैं। ऊपरी पलक का पक्षाघात: पलक झपकने का कारण और उपचार। शिशु में पलकें झपकने से जुड़े लक्षण

पीटोसिस एक काफी सामान्य विकृति है जिसमें प्रोलैप्स होता है ऊपरी पलक. यह कई कारणों से होता है और अधिकतर केवल प्रभावित करता है उपस्थितिव्यक्ति। हालाँकि दृष्टि संबंधी समस्याएँ उत्पन्न नहीं हो सकती हैं, व्यवहार में विकृति रोगी के लिए कुछ असुविधाएँ पैदा करती है।

पलक पीटोसिस के विकास के कारण

विभिन्न परिस्थितियाँ त्वचा की झुर्रियों को भड़का सकती हैं:

• आँख में चोट लगना;
• पलकें ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की अनुपस्थिति, या उसका अपर्याप्त विकास;
• उम्र से संबंधित मांसपेशियों का कमजोर होना;
• एक तंत्रिका संबंधी रोग की उपस्थिति जो पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का कारण बनती है ओकुलोमोटर तंत्रिकाया मांसपेशियां.

बाद के मामले में, एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के कारण पलक पीटोसिस का विकास होता है। विकृति उत्पन्न हो सकती है मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, हॉर्नर सिंड्रोम, एन्सेफलाइटिस और अन्य बीमारियाँ। आंख क्षेत्र में चोट लगने के बाद पलक की विकृति हो सकती है।

अक्सर, आंतरिक मांसपेशियों का अविकसित होना जन्मजात होता है और गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताओं के साथ-साथ वंशानुगत आनुवंशिक रोगों के कारण होता है।

संभावित जटिलताएँ

यदि आपको बच्चों में पलक पक्षाघात के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही उन कारणों को निर्धारित करने में सक्षम है जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बने और सक्षम उपचार निर्धारित करते हैं।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के लक्षण

विकृति जन्मजात हो सकती है या जीवन के दौरान मांसपेशियों के कमजोर होने और पलकें ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली तंत्रिका को नुकसान होने के कारण प्रकट हो सकती है।

इसके अलावा आंखों की त्वचा की परतें भी झुक जाती हैं निम्नलिखित लक्षणपीटोसिस:

• पलक झपकाने में कठिनाई;
• सिर की जबरन ऊँची स्थिति;
• तालुमूल विदर को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता।

एक बच्चे में, ऊपरी पलक के पीटोसिस के साथ स्ट्रैबिस्मस, दृष्टिवैषम्य या एम्ब्लियोपिया का गठन हो सकता है - एक दोष जिसे "आलसी आंख" के रूप में जाना जाता है। त्वचा की तह की शिथिलता की डिग्री के आधार पर, बच्चों को दृश्य हानि का अनुभव हो सकता है।

बच्चों में पीटोसिस के विकास की विशेषताएं

पीटोसिस के साथ, प्रभावित पलक की गतिशीलता बहुत कम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। पैथोलॉजी के कारण देखना मुश्किल हो जाता है, जिससे व्यक्ति अपनी भौहें ऊपर उठा लेता है और अपना सिर पीछे झुका लेता है। इस स्थिति को "स्टारगेज़र स्थिति" कहा जाता है और यह अक्सर बच्चों में पाई जाती है। पीटोसिस की डिग्री और इसके कारण होने वाली जटिलताओं के आधार पर, किसी न किसी चरण में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

यदि किसी बच्चे में इस विकृति के लक्षण पाए जाते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। पलक का पक्षाघात उचित विकास को रोकता है दृश्य विश्लेषक, जो दृष्टि की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। समय के साथ, स्ट्रैबिस्मस, दृष्टिवैषम्य, या एम्ब्लियोपिया विकसित हो सकता है।

पलक पक्षाघात का उपचार

ऊपरी पलक के पीटोसिस के उपचार के तरीकों का चयन रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, इस दोष से छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए सर्जरी तब की जाती है जब बच्चा पहले से ही 3-4 साल की उम्र तक पहुंच चुका होता है: पलक पुतली के 2/3 हिस्से को कवर करती है (पलक का अधूरा पीटोसिस) और पलक पुतली के 1/3 हिस्से को कवर करती है (पलक का आंशिक वर्त्मपात)। यदि पैथोलॉजी है अच्छा प्रभावदृश्य समारोह पर, डॉक्टर समय से पहले हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकता है।

एक बच्चे में ऊपरी पलक के पीटोसिस की रोकथाम

अधिग्रहीत पीटोसिस के विकास से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• सिर और आंख क्षेत्र पर चोट से बचें;
• नींद और आराम का कार्यक्रम बनाए रखें;
• उचित पोषण का पालन करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यदि किसी तंत्रिका संबंधी रोग का पता चलता है जो किसी दोष के विकास का कारण बन सकता है, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के प्रकार

इसकी घटना के कारणों, लक्षणों की गंभीरता और घाव के क्षेत्र के आधार पर पैथोलॉजी की कई विशेषताएं हैं। अक्सर, यह पलक के अधिग्रहित और जन्मजात पीटोसिस के बीच अंतर करने की प्रथा है, जिस पर पहले चर्चा की गई थी।

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पलक का पीटोसिस ऊपरी पलक के स्थान की एक विकृति है, जिसमें यह नीचे झुक जाती है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से तालु के विदर को ढक देती है। विसंगति का दूसरा नाम ब्लेफेरोप्टोसिस है।

आम तौर पर, पलक को आंख की परितारिका को 1.5 मिमी से अधिक ओवरलैप नहीं करना चाहिए। यदि यह मान पार हो गया है, तो वे ऊपरी पलक के पैथोलॉजिकल झुकने की बात करते हैं।

पीटोसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर देता है। वह रास्ते में है सामान्य कामकाजदृश्य विश्लेषक, क्योंकि यह अपवर्तन में हस्तक्षेप करता है।

पलक पक्षाघात का वर्गीकरण और कारण

घटना के क्षण के आधार पर, पीटोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• अधिग्रहीत
• जन्मजात.

पलक के झुकने की डिग्री के आधार पर, ऐसा होता है:

• आंशिक: पुतली के 1/3 से अधिक भाग को कवर नहीं करता
• अधूरा: पुतली के आधे भाग को कवर करता है
• भरा हुआ: पलक पुतली को पूरी तरह ढक लेती है।

रोग का अधिग्रहीत प्रकार, एटियलजि (ऊपरी पलक के पीटोसिस की उपस्थिति का कारण) के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित है:

मामलों के संबंध में जन्मजात पीटोसिस, तो यह दो कारणों से उत्पन्न हो सकता है:

• लेवेटर मांसपेशी का असामान्य विकास ऊपरी पलक. इसे स्ट्रैबिस्मस या एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जा सकता है।
• हराना तंत्रिका केंद्रओकुलोमोटर या चेहरे की तंत्रिका।

पीटोसिस के लक्षण

मूल बातें नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणरोग - ऊपरी पलक का गिरना, जिससे तालु संबंधी विदर आंशिक या पूर्ण रूप से बंद हो जाता है। साथ ही, लोग ललाट की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना तनाव देने की कोशिश करते हैं ताकि भौहें ऊपर उठें और पलक ऊपर की ओर खिंचे।

इस प्रयोजन के लिए, कुछ मरीज़ अपना सिर पीछे फेंकते हैं और एक विशिष्ट मुद्रा लेते हैं, जिसे साहित्य में स्टारगेज़र मुद्रा कहा जाता है।

झुकी हुई पलक झपकने की गति को रोकती है, जिससे आंखों में दर्द और थकान होती है। पलक झपकने की आवृत्ति में कमी से आंसू फिल्म की क्षति और विकास होता है। आंख में संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारी का विकास भी हो सकता है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

शैशवावस्था में पीटोसिस का निदान करना कठिन होता है। इसका मुख्य कारण यह है कि अधिकांश समय बच्चा सोता है और उसके साथ ही रहता है बंद आंखों से. आपको बच्चे के चेहरे के हाव-भाव पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। कभी-कभी रोग प्रकट हो सकता है बार-बार पलकें झपकानादूध पिलाने के दौरान आँख प्रभावित होना।

अधिक उम्र में, बच्चों में पीटोसिस का संदेह निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है:

• पढ़ते या लिखते समय बच्चा अपना सिर पीछे फेंकने की कोशिश करता है। ऐसा ऊपरी पलक के झुकने पर दृश्य क्षेत्र की सीमा के कारण होता है।
• प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों में अनियंत्रित संकुचन। कभी-कभी इसे नर्वस टिक समझ लिया जाता है।
• दृश्य कार्य के बाद तेजी से थकान की शिकायत।

जन्मजात पीटोसिस के मामले एपिकेन्थस के साथ हो सकते हैं(पलक के ऊपर त्वचा की लटकती हुई परतें), कॉर्निया को नुकसान और ओकुलोमोटर मांसपेशियों का पक्षाघात। यदि किसी बच्चे में पीटोसिस को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे विकास प्रभावित होगा और दृष्टि में कमी आएगी।

निदान

एक व्यापक परीक्षा में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण;
• दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण;
• फंडस की जांच के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी;
• कॉर्निया की जांच;
• आंसू द्रव उत्पादन का अध्ययन;
• आंसू फिल्म के आकलन के साथ आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोग की सीमा का निर्धारण करते समय रोगी तनावमुक्त रहे और भौंहें सिकोड़ें नहीं। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय होगा.

बच्चों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, क्योंकि पीटोसिस को अक्सर आंखों के मंददृष्टि के साथ जोड़ दिया जाता है। ओरलोवा की तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना सुनिश्चित करें।

पीटोसिस का उपचार

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उन्मूलन मूल कारण निर्धारित करने के बाद ही किया जा सकता है

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार मूल कारण निर्धारित करने के बाद ही संभव है। यदि यह प्रकृति में न्यूरोजेनिक या दर्दनाक है, तो इसके उपचार में आवश्यक रूप से भौतिक चिकित्सा शामिल है: यूएचएफ, गैल्वनीकरण, वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन थेरेपी।

संचालन

ऊपरी पलक के जन्मजात पीटोसिस के मामलों के लिए, इसका सहारा लेना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसका उद्देश्य पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा करना है।

ऑपरेशन के मुख्य चरण:

यदि अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद भी ऊपरी पलक झुकी रहती है तो ऑपरेशन का भी संकेत दिया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद, आंख पर एक सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लगाई जाती है और निर्धारित की जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँ विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. घाव के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

दवा

ऊपरी पलकें झुकने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, उपयोग करें निम्नलिखित विधियाँथेरेपी:

यदि बोटुलिनम इंजेक्शन के बाद ऊपरी पलक गिर जाती है, तो अल्फागन, आईप्रेट्रोपियम, लोपिडाइन और फिनाइलफ्राइन के साथ आंखों की बूंदें डालना आवश्यक है। ऐसी दवाएं बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देती हैं और परिणामस्वरूप, पलक ऊपर उठ जाती है।

आप पलकों के आसपास की त्वचा के लिए मेडिकल मास्क और क्रीम की मदद से बोटोक्स के बाद पलक को ऊपर उठाने की गति बढ़ा सकते हैं। पेशेवर भी आपकी पलकों की प्रतिदिन मालिश करने और स्टीम सॉना में जाने की सलाह देते हैं।

अभ्यास

विशेष जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्सबाह्यकोशिकीय मांसपेशियों को मजबूत और कसने में मदद करता है। यह इनवोलुशनल पीटोसिस के लिए विशेष रूप से सच है, जो प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है।

ऊपरी पलक के पक्षाघात के साथ आँखों के लिए जिम्नास्टिक:

केवल ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए व्यायाम के एक सेट के नियमित प्रदर्शन से ही आपको प्रभाव दिखाई देगा।

लोक उपचार

विशेषकर ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार आरंभिक चरण, शायद घर पर। लोक उपचार सुरक्षित हैं, और दुष्प्रभावव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित.

ऊपरी पलक के पीटोसिस से निपटने के लिए लोक नुस्खे:

नियमित उपयोग के साथ लोक उपचारन केवल मजबूत करें मांसपेशियों का ऊतक, बल्कि छोटी झुर्रियों को भी ठीक करता है।

मास्क और मालिश के संयुक्त उपयोग से आश्चर्यजनक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। मालिश तकनीक:

1. अपने हाथों को जीवाणुरोधी एजेंट से उपचारित करें;
2. आंखों के आसपास की त्वचा से मेकअप हटाएं;
3. मालिश तेल से अपनी पलकों का उपचार करें;
4. आंख के भीतरी कोने से बाहरी कोने तक की दिशा में ऊपरी पलक पर हल्के हाथ से सहलाएं। निचली पलक का उपचार करते समय, विपरीत दिशा में जाएँ;
5. वार्म अप करने के बाद, आंखों के आसपास की त्वचा को 60 सेकंड के लिए हल्के से थपथपाएं;
6. फिर ऊपरी पलक की त्वचा पर लगातार दबाव डालें। ऐसा करते समय अपनी आंखों की पुतलियों को न छुएं;
7. अपनी आंखों को कैमोमाइल अर्क में भिगोए हुए कॉटन पैड से ढकें।

ऊपरी पलक के पीटोसिस का फोटो

पीटोसिस ऊपरी पलक का पैथोलॉजिकल झुकना है। इस मामले में, रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाता है नेत्रच्छद विदरऔर, तदनुसार, देखने का क्षेत्र। इसलिए, पीटोसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि एक गंभीर नेत्र रोग भी है। ऊपरी पलक का पक्षाघात कार्यात्मक अंधापन का कारण बन सकता है।

ऊपरी पलक का पीटोसिस अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चों में, पीटोसिस को अक्सर स्ट्रैबिस्मस या एम्ब्लियोपिया (आलसी नेत्र रोग) के साथ जोड़ा जाता है।

पीटोसिस का उपचार मुख्यतः शल्य चिकित्सा है।

बच्चों में ऊपरी पलक के पीटोसिस के कारण

पीटोसिस के कारणों में चोट या शामिल हैं जन्म दोषजिससे मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है या ऊपरी पलक के न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में गड़बड़ी हो जाती है। बच्चों में पीटोसिस का कारण प्रारंभिक अवस्थाबच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को लगी चोट, न्यूरोफाइब्रोमा (ऊपरी पलक में तंत्रिका आवरण का ट्यूमर) या हेमांगीओमा (रक्त वाहिकाओं का ट्यूमर) हो सकता है।

असममित द्विपक्षीय पीटोसिस के कारणों में धीरे-धीरे प्रगतिशील रूप को मायस्थेनिया ग्रेविस (ऑटोइम्यून) कहा जाता है न्यूरोमस्कुलर रोग). डिस्ट्रोफिक मायस्थेनिया एक साथ चेहरे के खराब भाव और टेम्पोरल मांसपेशियों की थकावट का कारण बनता है।

ऑप्थाल्मोपेरेसिस, एक के रूप में संभावित कारणदोनों आंखों में पीटोसिस से रोग का एक सममित रूप हो जाता है और ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी कमजोर हो जाती है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के कारण तीव्र रूपआमतौर पर प्रकृति में न्यूरोजेनिक होते हैं। पलक का गिरना अक्सर हॉर्नर सिंड्रोम (पैथोलॉजी) के साथ देखा जाता है सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण). पर इस प्रकारऊपरी पलक की पैथोलॉजी पीटोसिस केवल एक आंख में विकसित होती है।

सेनील पीटोसिस का कारण है उम्र से संबंधित परिवर्तनपलक की मांसपेशियों में और पलक की दरार के ऊपर की ढीली त्वचा, जिसने अपनी लोच खो दी है।

पीटोसिस का कारण चाहे जो भी हो, रोगियों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में ऊपरी पलक के पीटोसिस के लक्षण

पीटोसिस का मुख्य लक्षण एक या दोनों आँखों की पलकों का गिरना है। ऊपरी पलक के पीटोसिस से पीड़ित रोगी पूरी तरह से आंख बंद नहीं कर सकता है, और इससे दृश्य थकान और आंख के ऊतकों में जलन होती है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस वाले मरीजों को भी पलक झपकाने में कठिनाई होती है। अपने दृष्टि क्षेत्र का विस्तार करने की कोशिश करते हुए, वे अपना सिर पीछे झुका लेते हैं। अपने हाथों से पलक को उठाने का प्रयास करने से रोगी की आँखों में संक्रमण हो सकता है। जन्मजात पीटोसिसबच्चों में यह अक्सर एम्ब्लियोपिया या डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) की पृष्ठभूमि में होता है।

बच्चों में ऊपरी पलक के पीटोसिस का निदान और उपचार

पीटोसिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। निदान करने के लिए, पलक की ऊंचाई मापी जाती है, और दोनों आंखों की ऊपरी पलकों की समरूपता और गति की पूर्णता की जांच की जाती है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार शल्य चिकित्सा है। पीटोसिस के लिए मानक ऑपरेशन पलक पर तथाकथित लेवेटर डुप्लीकेचर बनाकर उसे छोटा करना है। ऐसा करने के लिए, पीटोसिस के उपचार की आवश्यकता वाले रोगी की पलक पर तीन यू-आकार के टांके लगाए जाते हैं।

पीटोसिस के लिए इस प्रकार की सर्जरी रोग के जन्मजात रूप वाले रोगियों में नहीं की जा सकती है, क्योंकि इस मामले में रोगी की परत आमतौर पर बहुत पतली होती है मांसपेशियोंशतक। लेवेटर डुप्लिकेटर के प्रयोग से ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार करने से अक्सर टांके कट जाते हैं और बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए एक वैकल्पिक ऑपरेशन टार्सो-ऑर्बिटल प्रावरणी का डुप्लिकेट बनाने की एक तकनीक है। यह पलक की तह को मजबूत करने के तरीके में पीटोसिस के इलाज की उपर्युक्त विधि से भिन्न है। तीन यू-आकार के टांके के अलावा, पीटोसिस के लिए इस ऑपरेशन में ऊपरी पलक की मांसपेशियों की झिल्ली के डायथर्मोकोएग्यूलेशन (डायथर्मिक करंट के साथ ऊपरी पलक को ऊपर उठाने के लिए कॉटराइजेशन पीटोसिस ऑपरेशन) का उपयोग शामिल है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के उपचार में डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग ऑपरेशन के आघात को कम कर सकता है, पलक की मांसपेशियों के बाद के घावों में सुधार कर सकता है और पैथोलॉजी के सर्जिकल सुधार के दौरान ग्राफ्ट के उपयोग से बच सकता है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस का सर्जिकल उपचार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अपवाद बच्चे हैं: ऑपरेशन के दौरान बच्चों में पीटोसिससामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

धन्यवाद

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिए। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

पीटोसिस क्या है?

इस लेख का अधिकांश भाग विशेष रूप से ब्लेफेरोप्टोसिस के लिए समर्पित है, जिसे लंबे समय से चली आ रही परंपरा के अनुसार, केवल पीटोसिस कहा जाता है। अंक 8, 10, 12 चेहरे के पीटोसिस, स्तन के पीटोसिस और नितंब के पीटोसिस पर चर्चा करते हैं।

तो, ब्लेफेरोप्टोसिस, या बस ptosis- दृष्टि के अंग की विकृति, जो आईरिस के ऊपरी किनारे के नीचे ऊपरी पलक के 2 मिमी या उससे अधिक झुकने की विशेषता है। यह रोग ऊपरी पलक की मांसपेशियों के संक्रमण या उसके विकासात्मक विसंगति के कारण होता है।

पीटोसिस के विकास के कारण

जन्मजात पीटोसिसअधिकतर यह द्विपक्षीय होता है। यह ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों की अनुपस्थिति या अविकसितता के कारण होता है। ऐसा कई कारणों से होता है:

• वंशानुगत रोग;
• विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण

एक्वायर्ड पीटोसिसआमतौर पर एकतरफा और संक्रमण के उल्लंघन के कारण होता है उन्नमनी(वह मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है)। अधिकांश मामलों में एक्वायर्ड पीटोसिस लक्षणों में से एक है सामान्य बीमारियाँ. इसकी घटना के मुख्य कारण:

• तीव्र और सूक्ष्म रोग तंत्रिका तंत्रजो पैरेसिस या लेवेटर पाल्सी की ओर ले जाता है;
• मांसपेशी एपोन्यूरोसिस (कण्डरा में मांसपेशी का जंक्शन) का खिंचाव और उसका पतला होना।

पीटोसिस के प्रकार (वर्गीकरण)

एपोन्यूरोटिक पीटोसिस, जिसमें मांसपेशियों में खिंचाव और कमजोरी होती है, को इसमें विभाजित किया गया है:

• इनवोल्यूशनल (सीनाइल, सेनील) पीटोसिस शरीर और विशेष रूप से त्वचा की सामान्य उम्र बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। वृद्ध लोगों में होता है।
• आघात संबंधी पीटोसिस चोट के परिणामस्वरूप या नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद मांसपेशी एपोन्यूरोसिस को नुकसान के कारण होता है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव पीटोसिस या तो क्षणिक या स्थिर हो सकता है।
• पीटोसिस के कारण दीर्घकालिक उपयोगस्टेरॉयड दवाएं.

• चोटें जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं।
• तीव्र संक्रामक रोगवायरल या बैक्टीरियल एटियलजि का तंत्रिका तंत्र।
• पंक्ति तंत्रिका संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य।
• मधुमेह न्यूरोपैथी, इंट्राक्रानियल एन्यूरिज्म, या नेत्र संबंधी माइग्रेन।
• सहानुभूतिपूर्ण ग्रीवा तंत्रिका को नुकसान, जो पलक को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार है। यह हॉर्नर ओकुलोसिम्पेथेटिक सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है। अन्य लक्षण यह राज्य- एनोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक की मंदी), मिओसिस (पुतली का संकुचन), फैलाव की विकृति (पुतली की रेडियल रूप से स्थित मांसपेशी) और डिहाइड्रोसिस (पसीना आना)। बच्चों में, यह सिंड्रोम हेटरोक्रोमिया का कारण बन सकता है - विभिन्न रंगों की आईरिस।

यांत्रिक पीटोसिसऊपरी पलक में टूटना या निशान के परिणामस्वरूप होता है, पलकों के आंतरिक या बाहरी संयोजन के क्षेत्र में निशान की उपस्थिति, साथ ही आंख में किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के कारण होता है।

मिथ्या पीटोसिस (स्यूडोप्टोसिस)इसके कई कारण हैं:

• अतिरिक्त त्वचा की परतेंऊपरी पलक;
• नेत्रगोलक की हाइपोटोनी (लोच में कमी);
• अंतःस्रावी एकतरफा एक्सोफथाल्मोस।

एनोफथैल्मिक पीटोसिसनेत्रगोलक की अनुपस्थिति में ही प्रकट होता है। इस स्थिति में, ऊपरी पलक को सहारा नहीं मिलता और वह झुक जाती है।

पीटोसिस की गंभीरता भी अलग-अलग होती है:

• पहली डिग्री(आंशिक पीटोसिस) - पलक द्वारा पुतली 1/3 बंद है;
• दूसरी डिग्री(अपूर्ण पीटोसिस) - पलक पुतली के 2/3 भाग को ढक लेती है;
• तीसरी डिग्री(पूर्ण पीटोसिस) - पुतली पूरी तरह से ऊपरी पलक से ढकी होती है।

पीटोसिस के लक्षण

• एक या दोनों आँखों की पलकें झुकना;
• नींद भरी चेहरे की अभिव्यक्ति;
• लगातार उभरी हुई भौहें;
• सिर पीछे की ओर फेंका गया ("स्टारगेज़र पोज़");
• पीटोसिस के परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस और एम्ब्लियोपिया (दृश्य तीक्ष्णता में कार्यात्मक कमी);
• आंखों में जलन, जिससे संक्रामक प्रक्रिया का विकास हो सकता है;
• आंख को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता; इसके लिए अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता होती है;
• आंखों की थकान में वृद्धि;
• डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि)।

निदान

उनका प्रभाव मांसपेशियों की छूट पर आधारित है जो पलक को नीचे करने के लिए जिम्मेदार है। उसी समय, ऊपरी पलक ऊपर उठ जाती है और दृष्टि का क्षेत्र सामान्य हो जाता है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को एकत्र करना होगा पूरी जानकारीरोगी के बारे में - चोटें, बीमारियाँ, ली गई दवाएँ। परिवार में एलर्जी और पीटोसिस के मामलों की उपस्थिति का पता लगाता है।

जब कोई मतभेद न हो, पीटोसिस का सटीक कारण स्थापित हो गया हो और एक उपचार आहार विकसित हो गया हो, तो आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। लेकिन इससे पहले, रोगी को विधि के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, फोटो खींची जानी चाहिए और उपचार के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए।

दवा की सांद्रता डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान निर्धारित की जाती है। चमड़े के नीचे या इंट्राडर्मल इंजेक्शनडिस्पोजेबल इंसुलिन सीरिंज के साथ किया गया।

प्रक्रिया 5-6 मिनट तक चलती है, इंजेक्शन लगभग दर्द रहित होते हैं। मरीज एक आरामदायक कॉस्मेटोलॉजी कुर्सी पर है। प्रक्रिया से पहले, पलकों की त्वचा को कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर को दवा के इंजेक्शन स्थलों को डॉट्स से चिह्नित करना चाहिए।

प्रक्रिया के अंत में, इंजेक्शन स्थल पर ऊपरी पलक को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। रोगी अगले 20-30 मिनट तक चिकित्सकीय देखरेख में रहता है।

उपचार के बाद, रोगी को कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• प्रक्रिया के तीन से चार घंटे बाद ही अंदर रहें ऊर्ध्वाधर स्थिति, भारी वस्तुओं को न झुकाएं या न उठाएं;
• इंजेक्शन वाली जगह पर मालिश या गूंधें नहीं;
• मादक पेय न पियें;
• इंजेक्शन स्थल को उजागर न करें उच्च तापमान, अर्थात्, आप पट्टियाँ और गर्म सेक नहीं लगा सकते, सौना, स्नानागार और धूपघड़ी की सभी यात्राओं को स्थगित कर दें, क्योंकि उपचार का प्रभाव कम या गायब हो सकता है।

पर इस पलबोटोक्स उपचार एक उत्कृष्ट विकल्प है शल्य चिकित्सा. यह तकनीक ऊपरी पलक के आंशिक या अपूर्ण पीटोसिस वाले रोगियों को इससे निपटने की अनुमति देती है।

बोटोक्स के बाद पीटोसिस
यद्यपि बोटॉक्स के इंजेक्शन का उपयोग पलकों के पीटोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, वही प्रक्रिया, यदि कुशलता से नहीं की जाती है, तो मौजूदा पीटोसिस को बढ़ा सकती है या यहां तक ​​​​कि इसका कारण भी बन सकती है (उदाहरण के लिए, झुर्रियों को दूर करने के लिए यदि बोटॉक्स इंजेक्ट किया जाता है)।

हालाँकि, बोटोक्स के बाद पीटोसिस की उपस्थिति (या इसकी बिगड़ती) को उपचार की आवश्यकता वाली गंभीर जटिलता नहीं माना जाता है। बोटॉक्स इंजेक्शन के लगभग एक महीने बाद, परिणामी पीटोसिस अनायास गायब हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

एक बच्चे में पीटोसिस को खत्म करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय उसकी मुद्रा और दृष्टि का अंग विकसित हो रहा है, और यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो विभिन्न जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसके अलावा, जितनी जल्दी पीटोसिस का निदान और इलाज किया जाए, उतना बेहतर होगा।

जन्मजात पीटोसिस के उपचार में ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा करना शामिल है, और अधिग्रहित पीटोसिस के उपचार में इस मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस को छोटा करना शामिल है।

ऑपरेशन स्थानीय या के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, 30 मिनट से एक घंटे तक रहता है। घाव को कॉस्मेटिक टांके से सिल दिया जाता है, इसलिए निशान व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं। एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

सर्जरी के बाद इसे घाव पर लगाया जाता है सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, जिसे 2 - 4 घंटे के बाद हटा दिया जाता है। घाव दर्दनाक नहीं है, इसलिए अक्सर रोगियों को दर्दनाशक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

संचालन स्वयं तीन समूहों में विभाजित हैं:

• हेस ऑपरेशन, जिसमें लेवेटर (ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी) का कार्य टांके का उपयोग करके ललाट की मांसपेशी में स्थानांतरित किया जाता है; यह ऑपरेशन केवल लेवेटर और बेहतर रेक्टस मांसपेशियों के पक्षाघात के लिए किया जाता है;
• मोथे विधि- लेवेटर फ़ंक्शन को बेहतर रेक्टस मांसपेशी द्वारा बढ़ाया जाता है, अगर यह लकवाग्रस्त नहीं है; ऑपरेशन तकनीकी रूप से जटिल है, इसलिए कई में कॉस्मेटोलॉजी क्लीनिकवे इसे स्वीकार नहीं करते;
• एवरसबश ऑपरेशन- लेवेटर के एपोन्यूरोसिस (कण्डरा) पर दोहराव (एक तह का गठन); यह सबसे आम तरीका है शल्य चिकित्सापीटोसिस, विशेष रूप से इसका संशोधन - ब्लाशकोविच का ऑपरेशन।

शिशु का दृश्य कार्य प्रारंभिक अवस्था में होता है। शिशु को रंगों को पहचानने में कठिनाई होती है। वह उन वस्तुओं को देखता है जो हैं 1 मीटर के भीतर.

दृश्य तीक्ष्णता में कमी इस तथ्य के कारण होती है कि नवजात शिशु में लेंस की अपवर्तक शक्ति बहुत अधिक होती है। जन्म के 10 दिन बादबच्चा पहले से ही चलती वस्तुओं पर अपनी निगाहें जमा सकता है।

एक शिशु में जन्मजात और अधिग्रहित पीटोसिस के कारण

जन्मजात पीटोसिस से पीड़ित एक शिशु पलकें उठाना मुश्किल.जो मांसपेशियां बहुत कमजोर होती हैं वे भार का सामना करने में असमर्थ होती हैं। ओकुलोमोटर तंत्रिका की कार्यप्रणाली निर्भर करती है वंशानुगत कारक.

फोटो 1. नवजात शिशु में एकतरफा पीटोसिस। ऊपरी पलक पुतली को लगभग आधा ढक लेती है।

अधिकतर इसका पता बच्चों में चलता है एकतरफा पीटोसिस, जो मुंह खोलते ही गायब हो जाता है। पलकें उठाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी ब्लेफेरोमायोसिस के विकास के कारण हो सकती है। पीटोसिस का कारण हो सकता है मार्कस-गन सिंड्रोम.

बीमारी का एक संकेत ये भी है लघु तालु विदर.जांच के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ आंखों के अंदरूनी कोनों के बीच की दूरी में वृद्धि दर्ज करते हैं। मरीजों को द्विपक्षीय पलकें झुकने की सूचना मिल सकती है। रोग की गंभीरता भार पर निर्भर करती है आँख की मांसपेशियाँ.

ऊपरी पलक की स्थिति न केवल आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करती है। एक्वायर्ड पीटोसिस एक बच्चे में यह कई कारणों से हो सकता है:

1. बच्चों के लिए खतरा मधुमेही न्यूरोपैथी।इससे ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात हो जाता है।
2. बच्चों में पीटोसिस का पता चला है मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित। स्व - प्रतिरक्षी रोगके साथ बढ़ी हुई थकानमांसपेशियाँ जो आँखों की गति को नियंत्रित करती हैं।
3. कुछ शिशुओं को अनुभव होता है पलक का छोटा होना,जो दाग लगने की प्रक्रिया के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में ऊपरी पलक झुकने के लक्षण

आप चयन कर सकते हैं कुछ विशेषणिक विशेषताएं पीटोसिस:

• बच्चे की पलकें झुकी हुई हैं;
• बच्चा तेजी से आंखों की थकान की शिकायत करता है;
• उसे मिल जाता है गंभीर जलन;
• बच्चे के लिए अपनी आँखें खोलना मुश्किल है;
• जांच के दौरान, डॉक्टर स्ट्रैबिस्मस का खुलासा करता है;
• यह रोग दोहरी दृष्टि के साथ होता है।

ध्यान!दृष्टि के घटे हुए क्षेत्र की भरपाई के लिए बच्चा ऊपर की ओर मुंह करने की कोशिश करता है। डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं "ज्योतिषी" मुद्रा. इस स्थिति में लंबे समय तक रहने से खराबी हो सकती है ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी।

विशेषज्ञ बीमारी की गंभीरता का आकलन करते हैं:

1. संकेत आंशिक वर्त्मपातपलक की विशिष्ट व्यवस्था है। उसका किनारा पुतली के ऊपरी तीसरे भाग के स्तर पर है.
2. अपूर्ण पीटोसिस के साथ, रोगी की पलक तक पहुंच जाती है मध्य विद्यार्थी.
3. गंभीर मामलों में नेत्रगोलकमरीज़ पूरी तरह से अवरुद्ध.

महत्वपूर्ण!शिशु को न केवल एकतरफा, बल्कि यह भी हो सकता है द्विपक्षीय पीटोसिस.

निदान

डॉक्टर माता-पिता का साक्षात्कार लेते हैं वंशानुगत बीमारियों के बारे में.प्राप्त जानकारी के लिए धन्यवाद, पीटोसिस के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान करना संभव है। एक मानक जांच के दौरान, विशेषज्ञ पलक की ऊंचाई मापता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ जांच कर रहे हैं ऊपरी पलकों की गति की समरूपता और परिपूर्णतादोनों आंखें। यदि प्रश्न उठते हैं, तो बच्चे को मस्तिष्क के एमआरआई के लिए भेजा जा सकता है।

यदि रोग की न्यूरोजेनिक प्रकृति का संदेह हो तो प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

परीक्षा के दौरान डॉक्टर विशेष परीक्षण करता है. इनमें बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता की जाँच शामिल है। नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी के दृश्य क्षेत्रों को निर्धारित करता है। और अधिक निर्णय लेने के लिए सटीक निदानकिया जाना चाहिए बायोमाइक्रोस्कोपी.

डॉक्टर बच्चे की आंख की संरचना की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। इसी उद्देश्य से इसका प्रयोग किया जाता है भट्ठा दीपक।यदि आवश्यक हो तो माप की आवश्यकता हो सकती है इंट्राऑक्यूलर दबाव. जांच के दौरान, विशेषज्ञ आंखों की गतिविधियों की निरंतरता की जांच करता है।

संदर्भ।पीटोसिस का कारण हो सकता है यांत्रिक क्षति. ऐसे में मरीज को रेफर कर दिया जाता है रेडियोग्राफी के लिए.जांच के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को चोट वाली जगह की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।

रोग का उपचार

डॉक्टर इसके आधार पर उपचार पद्धति का चयन करता है पलकें झपकाने की गंभीरता और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है. यदि किसी बच्चे में अपूर्ण पीटोसिस का पता चलता है, तो सर्जिकल सुधार की प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि अपूर्ण पीटोसिस से दृष्टि ख़राब नहीं होती है। इसे छोटा माना जाता है कॉस्मेटिक दोष.

आप बच्चों की मदद कर सकते हैं भौतिक चिकित्साइसी उद्देश्य से इसका प्रयोग किया जाता है गैल्वेनोथेरेपी और यूएचएफ. सकारात्म असरडॉक्टर खर्च पर हासिल करते हैं वैद्युतकणसंचलन और मायोस्टिम्यूलेशन. कार्डिनल हस्तक्षेप का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब दृष्टि पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। यह स्थिति एम्ब्लियोपिया के विकास का कारण बन सकती है।

तत्काल सहायतायह उन शिशुओं के लिए आवश्यक है जो लगातार अपना सिर पीछे की ओर झुकाते हैं। बच्चे को "स्टारगेज़र" स्थिति में रखने से ग्रीवा रीढ़ में व्यवधान हो सकता है।

इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकते।

ब्लेफेरोप्टोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. प्रक्रिया के दौरान, सर्जन रोगी की पलकें छोटी कर देता है। ऐसा करने के लिए वह उन पर थोपता है 3 एन-आकार के सीम।

जन्मजात घावों के लिए शल्य चिकित्सातक अनुशंसित नहीं है जब तक बच्चा 3 साल का न हो जाए.डॉक्टर सावधान रहते हैं क्योंकि पलकों की पतली मांसपेशियां भार सहन करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं। ऑपरेशन के दौरान टिश्यू फटने की संभावना ज्यादा रहती है। इससे बीमारी दोबारा शुरू हो जाएगी।

उन्मूलन के लिए जन्मजात दोषडॉक्टरों का सहारा लेते हैं मांसपेशी उच्छेदन, ऊपरी पलक को ऊपर उठाना। ऑपरेशन एक पतली त्वचा चीरे के माध्यम से किया जाता है। टांके हटाए जा सकते हैं प्रक्रिया के 5वें दिन पहले से ही।

पुनर्वास की अवधि है 1-2 सप्ताह. बच्चे को जीवाणुरोधी समाधान निर्धारित किया जाता है ( ओफ़्लॉक्सासिन, जेंटामाइसिन).

महत्वपूर्ण!यदि बच्चा है तो ऑपरेशन नहीं किया जा सकता 3 वर्ष से कम.संक्रामक रोग सर्जिकल हस्तक्षेप में बाधा बन सकते हैं।

बच्चों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

बिना इलाज के दृश्य तीक्ष्णताबच्चा घटाएंगे. पलकें झपकने का कारण बन सकता है मंददृष्टि.