Как определить сосудистую дистонию. Современная диагностика всд у взрослых и детей. Методы распознавания проблем в сосудах

Как выявить ВСД и отличить этот синдром от какого-либо заболевания – непростые вопросы. В первую очередь потому, что вегетососудистая дистония имеет очень широкий спектр проявлений и комбинация симптомов может быть индивидуальна для каждого отдельного человека. Но все же подробный разбор причин и особенностей течения ВСД поможет распознать болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Причины ВСД

Хотя вегетососудистая дистония может показаться состоянием, появившимся из ниоткуда, у нее всегда есть причины.

Интоксикация. Курение, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучном регионе, перенесенные инфекционные заболевания, ожоги – факторы, приводящие к отравлению организма химическими или биологическими токсинами.

Хронический или острый стресс. Как длительное пребывание в условиях повышенных нервных нагрузок, так и острый стресс – внезапное травмирующее событие – способен привести к разбалансированной работе всего организма. Это же касается длительного периода дефицита сна и отдыха, что само по себе может стать стрессом для всего организма.

Гормональные нарушения. Период полового созревания, беременность, роды, заболевания желез внутренней секреции, прием неправильно подобранных оральных контрацептивов – факторы, способные стать спусковым крючком для синдрома ВСД.

Пожалуй, сложнее всего определить ВСД при ее генетическом происхождении. Когда члены семьи из поколения в поколение страдают от неприятных симптомов, это может выглядеть некой индивидуальной особенностью и восприниматься как норма, хотя на самом деле ситуация требует врачебной помощи.

Классификация ВСД по течению

Особенности, с которыми проявляется ВСД, окружены большим количеством мифов. Один из них – этот синдром постоянно выдает себя рядом симптомов, свойственных определенному человеку. Но течение ВСД может происходить по одному из 2 сценариев:

перманентному. При таком течении вегетососудистой дистонии ее симптомы действительно наблюдаются постоянно, но при этом не меняют своей интенсивности;

пароксизмальному . ВСД проявляется в периоды кризов, которые наступают после стрессовой ситуации, ОРВИ и других негативных обстоятельств. Но вне кризов синдром практически ничем не обнаруживает себя.

Как проявляется ВСД

Как уже упоминалось, симптомы ВСД могут комбинироваться в различных сочетаниях с вовлечением в клиническую картину практически всех систем и органов. Но существуют некоторые признаки синдрома, общие для всех:

нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием, повышенная сонливость);

эмоциональные расстройства (немотивированная тревога, панические атаки, необъяснимая переменчивость настроения, плаксивость);

мышечно-тонические нарушения (головная боль, вызванная чрезмерным напряжением мышц шеи, судороги мелких мышц в руках и ногах и пр.);

кардиологические симптомы (учащенное или замедленное сердцебиение, боль или дискомфорт в левой стороне грудной клетки);

затрудненное дыхание (ощущение нехватки воздуха, одышка, поверхностное дыхание и неспособность сделать глубокий вдох).

Следует помнить, что степень выраженности симптомов очень индивидуальна. Так, один человек описывает головную боль как сдавливающую и неприятную, второй – как острую, третий жалуется на болезненность только кожи головы.

Итак, если Вы находитесь в группе риска (для Вас актуальна одна или несколько причин развития ВСД), симптомы проявляются по одному из типов – перманентному или пароксизмальному, а в перечне признаков ВСД Вы нашли подходящий – это должно стать причиной обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой и лечением синдрома вегетососудистой дистонии.

над возможностью заставлять их вовремя сужаться или расширяться), который регулирует скорость кровотока. Приступ ВСД вносит дискомфорт в жизнь человека, и приводит к тому, что он хуже адаптируется к окружающей среде. В категорию риска попадают дети младшего школьного возраста, а также взрослые в возрасте от 35 до 45 лет. Симптомы ВСД имеют схожий характер, поэтому точно поставить диагноз сможет только врач.

Типы ВСД

В медицине условно выделяют три типа ВСД. Они имеют, соответственно различные симптомы.

Пациенты, страдающими кардиальным типом ВСД, чувствуют боли в области сердца. При этом они сопровождаются такими явлениями:

• тахикардия (учащенный пульс);
• аритмия;
• ощущение нехватки воздуха;
• экстрасистолия (несвоевременное сокращение) желудочков.

Главный признак ВСД гипотонического типа – падение артериального давления ниже 100 мм рт. ст. Болезнь сопровождается следующими проявлениями: сильная головная боль, зябкость конечностей, учащенное сердцебиение. Кожа ставится бледной. При этом нередко человек падает в обморок. Этот вид болезни очень тяжело выявить, поскольку приступ ВСД сопровождается симптомами патологий других систем органов:

• дыхательных путей – одышка, ухудшение вентилируемости легких, ощущение недостатка воздуха;
• желудочно-кишечного тракта – тошнота и рвота, изжога, понос или запор, болезненные ощущения в области живота;
• мочеполовой системы – диарея, снижение либидо, ощущение зуда в области гениталий.

Доминирующим симптомом ВСД гипертензивного типа является скачок артериального давления выше 140 мм рт. ст. Однако они быстро проходят и практически не отражаются на самочувствии пациента. Но в целом, человек ощущает сильные головные боли и повышенную утомляемость. Также на этот тип заболевания указывает следующее:

• резкое понижение давления после приема транквилизаторов и седативных препаратов (например, валерианы);
• снижение уровня артериального давления после отдыха или сна.

Кроме того, при гипертензивной ВСД повышается тонус артерий, что становится одной из главных причин гипертонии. Помимо этого наблюдаются этот тип болезни сопровождается такими вторичными симптомами:

• отсутствие аппетита;
• мигрени;
• дрожание рук;
• чувство тревоги, подавленности, напряжения;
• удушье;
• нарушение сна;
• повышенное выделение пота;
• частичное нарушение координации движений.

Однако в медицинской практике очень редко наблюдается какой-то один тип ВСД в чистом виде. То есть проявляются симптомы сразу несколько видов заболевания. ВСД по смешанному типу имеет такие признаки:

• перепады артериального давления;
• болезненные ощущения в области сердца;
• появления бликов перед глазами;
• головокружение;
• аритмия.

Давление прийдет в норму! Просто не забывайте один раз в день.

ВСД имеет три степени тяжести, в зависимости от силы болезненных проявлений:

• Легкая. Признаки ВСД не приносят сильного дискомфорта пациенту. Обычно они проходят после перенесенного стресса или чрезмерной физической нагрузки. Острые кризисы болезни возникают раз в несколько лет, а работоспособность организма ухудшается очень незначительно. Она может длиться годами, при этом пациент может даже и не подозревать о заболевании.
• Средняя. Симптомы вегето-сосудистой системы проявляются сильнее. Периоды обострения могут длиться месяцами, а ремиссии очень кратковременны. Несколько раз в году человек ощущает кризы болезни. Работоспособность человека снижается в несколько раз.
• Тяжелая. Признаки ВСД ощущаются очень остро. Они очень стойкие. При этом пациент подвержен частые кризы. Работоспособность человека практически снижается до нуля.

Приступы ВСД

Приступ ВСД – это периодически повторяющейся стадия наибольшего обострения болезни.

Она сопровождается следующими ощущениями:

• глухая боль в области сердца;
• боль в левом предплечье и под лопатками.

Эти явления свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистая система перегружена. Чаще всего они сопровождаются волнообразными пучками головной боли, которые повторяются раз в полгода и могут длиться от нескольких дней до 2-3 месяцев. Наиболее сильно эти симптомы выражены у взрослых пациентов в возрасте от 25 до 35 лет.

Во время первых десяти минут приступ ВСД сопровождаются следующими проявлениями:

• слезоточивость и покраснение глаз;
• покраснение лица;
• опущение век;

Но наибольший дискомфорт симптомы ВСД причиняют летом. Жаркая погода усиливает такие болезненные ощущения:

• «мурашки» по телу;
• очень сильные скачки давления и пульса;
• частичное онемение конечностей, которые становятся «ватными»;
• временно ухудшение слуха и зрения;
• нарушение координации движений;
• приступы депрессии.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Общие симптомы ВСД

В целом, насчитывается около 40 признаков заболевания, однако у пациентов чаще всего находят два-три из этого перечня. Следует отметить, что взрослые намного хуже переносят проявления патологии, чем дети.

Нарушение терморегуляции. В 25 % случаев повышение температуры тела начинается с утра и находится в пределах 37,2 – 37,7 о С целый день. Но во время сна она нормализируется. При этом пациент не ощущает озноб, однако кончики пальцев становятся холодными.

Астентия (общая слабость организма, снижение активности). У больных ВСД она достигает своего максимума к полудню или вечеру. Следует отметить, что эти проявления сопровождаются не только ухудшением физической трудоспособности. У пациента снижается способность концентрировать внимание, запоминать и т.п. При этом человек чувствует себя комфортно, находясь в постели.

Нарушения центральной нервной системы. У больного наблюдаются депрессивные настроения: появляются тревога, суетливость, иногда суицидальные мысли. При этом речь становиться сбивчивой и непоследовательной. В тяжелых случаях приступ вегето-сосудистой дистонии сопровождается истерией, необоснованными фобиями или, наоборот, пациент может впасть в полубессознательное состояние.

Дискомфорт в районе брюшной полости. Боли в области желудка и нижней части аорты очень похожи на признаки хронического панкреатита. Кроме того, могут проявляться и другие симптомы: вздутие живота, боль в районе пупка, а также в правом подреберье.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГИПЕРТОНИИ НЕВОЗМОЖНО. ?

Вы когда-нибудь пытались привести давление в норму? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вам не по наслышке знакомы симптомы:

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой, которая подходит для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать интервью.

© Сердце Здорово

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Сайт не несет ответственности за любые понесенные Вами убытки

Как определить ВСД: симптомы и диагностика

Этот многоликий недуг имеет несколько названий, но наиболее известны два - вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. В последние десятилетия врачи отказались считать ВСД болезнью и говорят о комплексе расстройств, вызванных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Эта система регулирует многие функции организма, поэтому при сбоях в ее слаженной работе начинают проявляться разнообразные симптомы, похожие на заболевания органов. Хотя в самих органах патологии обычно не находят. Есть или нет у пациента вегето-сосудистая дистония, как определить? Врачу помогает сопоставление яркой картины клинических симптомов со скудными данными объективных исследований.

Вегето-сосудистая дистония: как определить симптоматику

Заподозрить наличие вегето-сосудистой дистонии способны и сам больной, и внимательный доктор практически любой специальности. Особенно, когда пациенты жалуются «на все сразу»:

• на сердце – неприятные ощущения, сдавление, боли в кардиальной области, не связанные с нагрузкой или переменой положения тела, покалывания, «замирания», неритмичную работу сердца, замедленное или учащенное сердцебиение;
• склонность к гипертонии или гипотонии, неустойчивость АД, периодическое похолодание кистей и стоп, их синюшность, или приступы необъяснимого жара с покраснением кожи;
• дыхательные расстройства – одышку, приступы удушья, ощущение, что не хватает воздуха, неудовлетворенность вдоха, ощущение кома, застрявшего в горле;
• боли различного характера в животе, частый или редкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, тошноту, частую отрыжку;
• головную боль, головокружение, нечеткость зрения, шум в голове, шум в ушах, сонливость или бессонница, чувствительность к погоде, обморочные состояния;
• изменение чувствительности - парестезии в разных участках тела – «мурашки по коже»; онемение, покалывание;
• повышенное или скудное выделение пота, изменение температуры тела без явных причин;
• частое и порой болезненное мочеиспускание, снижение либидо, половая слабость у мужчин, у женщин - потеря способности к оргазму и нарушения менструального цикла;
• постоянное ощущение тревоги, раздражения, усталости, боязнь спускаться в метро, другие фобии, снижение работоспособности и неспособность сосредоточиться.

Все эти симптомы появляются из-за рассогласования работы симпатической нервной системы, отвечающей за активацию и возбуждение и парасимпатической, которая наоборот, снижает остроту реакций.

Течение ВСД может обостряться, когда излишне активируется либо симпатическая, либо парасимпатическая часть вегетативной нервной системы. Развивается соответственно симпатоадреналовый или вагоинсулярный криз. Первый протекает с повышением общей температуры, АД, учащением пульса, с дрожью похолоданием рук и ног, беспокойными движениями и страхом смерти. После такого приступа пациент обильно мочится.

Второй вид криза, называемый вагоинсулярным, характеризуется замедлением пульса, падением АД, слюнотечением, чувством тошноты, вздутием живота и частыми позывами на дефекацию. Кожа рук и ног краснеет и нагревается.

Чаще всего отмечаются смешанные кризы – когда, например, на фоне яркой картины вагоинсулярного криза можно отметить и проявления активации симпатической системы.

О панической атаке говорят, когда криз сопровождается неконтролируемым страхом смерти.

Как проявляется ВСД в группах риска

Капризные дети возможно имеют ВСД

Вегето-сосудистая дистония проявляется не только у взрослых. Зачастую корни проблемы растут из детства. Кроме того, жизнь малышей может омрачать наследственная предрасположенность к ВСД. Взрослые часто недооценивают такие особенности и жалобы ребенка:

• головные боли,
• отсутствие аппетита,
• повышение температуры тела,
• капризность, конфликтность,
• плохую переносимость различных нагрузок.

А между тем, это может быть проявлением вегето-сосудистой дистонии, и если не уделять ей достаточного внимания, она непременно будет давать знать о себе все больше.

Особенно мучает ВСД подростков. На фоне гормональной перестройки организма рассогласованность вегетативной нервной системы доставляет массу неприятностей чувствительным детям:

• потливость,
• покраснение кожи,
• учащенное сердцебиение
• головные боли,
• боли в животе,
• головокружение,
• звон в ушах.

Вегето-сосудистая дистония при беременности

Пройдя подростковый период, многие женщины вновь встречаются с ВСД в период беременности. Изменение гормонального фона, повышение объема циркулирующей крови, повышенная нагрузка на все органы, конечно, вызывают напряжение вегетативной нервной системы. Если она слаба, то проявятся симптомы ее разрегуляции.

Отделить симптомы ВСД от обычных недомоганий во время беременности довольно сложно, но более выраженные потливость, сердцебиения, головные боли, усталость, головокружение, неустойчивость артериального давления помогают заподозрить неполадки в вегетативной регуляции и вовремя начать лечение.

Климакс и ВСД идут рука об руку

Климактерический период – обычно сложный этап в жизни любой женщины, все наслышаны о болезненных проявлениях, связанных с изменениями уровня половых гормонов. На этом фоне и вегетативная нервная система испытывает немалое напряжение, что приводит к периодическим ее срывам.

Проявления ВСД похожи на симптомы, связанные с климаксом, но отличить их все же возможно, так как они не связаны напрямую с уровнем гормонов. Например, боли в области сердца, частые мочеиспускания при ВСД возникают, еще в пременопаузе, когда нет гормональнозависимых поражений сердца и отсутствует сопутствующее климаксу опущение матки, давящей на мочевой пузырь.

С подозрением стоит отнестись к проявлениям дискомфорта в области живота, неустойчивому стулу, колебаниям артериального давления и сильно выраженной тревожности, на грани паники – такие признаки характерны именно для ВСД.

Как диагностируют ВСД

На начальном этапе диагностики пациент должен быть осмотрен несколькими специалистами, пройти соответствующее их профилю обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, реовазография, МРТ и др.), чтобы исключить органическое поражение органов и систем, с которыми связаны жалобы больного.

При отсутствии значимой патологии, неврологи назначают специфические исследования вегетативной системы – определяют ее тонус, способность реагировать на изменения условий работы – реактивность, и, собственно, насколько хорошо вегетативная система регулирует деятельность органов.

1. Тонус. Определяется, например, по индексу Кердо: положительные значения показывают более выраженное влияние на сердце симпатической нервной системы, а отрицательные – парасимпатической. Применяют также таблицы-анкеты с подсчетом итогового количества баллов. Если набирается предельная сумма, то диагноз ВСД становится более вероятным.
2. Реактивность. Проводят различные пробы – измеряют изменения пульса и АД при опускании кисти руки в холодную или теплую воду, подсчитывают пульс после надавливания на глаза (глазосердечный рефлекс), при натуживании (проба Вальсальвы). По соответствию этих тестов нормативам, судят о возможности ВСД.
3. Вегетативная регуляция функции органов. Исследуется с помощью проб с физической (велоэргометрия, несколько приседаний), эмоциональной (показ картинок или видео, вызывающих эмоции) или умственной (разгадывание ребусов и кроссвордов) нагрузкой. Измеряется АД, частота сердечных сокращений, частота дыхания и процент содержания некоторых гормонов и нейроактивных веществ в крови в покое и в ходе нагрузки, затем результаты обрабатываются с помощью формул и интерпретируются врачом.

В пользу диагноза вегето-сосудистой дистонии говорит отсутствие каких-либо изменений при инструментальном обследовании органов при наличии сдвигов при тестировании вегетативных функций.

Такой путь установления диагноза ВСД ясен и логичен. Но в реальности пациент в ожидании адекватной помощи проходит не один безрезультатный круг по специалистам и обследованиям, пока не найдется внимательный доктор, который проанализирует ситуацию и добавит направление на исследование вегетативных функций, заподозрив ВСД.

Об основных принципах питания при ВСД читайте тут.

У меня по жизни холодные конечности. Все время мерзнут руки и ноги, поэтому не могу себя представить дома без пары носков, а на улице - без пары перчаток в холодную пору. Почитала - какой обширный список симптомов ВСД! Какую-то часть смело примерила на себя и согласилась, что у меня есть ВСД. И, пожалуй, это наследственное, так как у мамы есть проблемы, описанные в статье, только ей не ставили никакого диагноза - медики просто разводили руками, не сложив много лет назад общую картину в вегето-сосудистую дистонию.

Мне ставили вегето-сосудистую дистонию в детстве и даже сейчас до сих пор некоторые симптомы ощущаю на себе - особенно беспокоит пониженное давление - я спасаюсь кофе, шоколадом, элеутерококком и медом с орехами. После такой «терапии» начинаю чувствовать себя гораздо лучше.

Странно слышать что врачи не хотят считать ВСД заболеванием! У меня на работе коллега страдает от этого заболевания - это действительно серьезное заболевание, причем по большей части именно у женщин я его встречала. Жаль что для врачей это не заболевание, то ли лечить не хотят - ведь это надо чуть ли не полностью обследовать больного, то ли подобные заболевания уже считаются нормой…

Наверное, у любой женщины можно по симптоматике поставить ВСД. ЖАль,ч то нет никаких характерных симптомов. Лично у меня ВСД ставили в подростковом возрасте, и у моего старшего тоже сейчас почти весь «букет» тех же признаков. Надеюсь, что перерастёт.

У дочки с детства такая проблема. Причем особенно часто вегето-сосудистая дистония ее беспокоит в жаркое время года. Читала, что нужно пить много жидкости при наличии этого заболевания, поэтому всегда слежу, чтобы летом она носила с собой бутылочку с водой.

Виды ВСД и диагностика вегето-сосудистой дистонии

Зачастую диагностика ВСД проходит довольно сложно из-за того, что основной причиной проявления симптоматики этого заболевания регулярно становятся психосоматические проблемы.

Тем не менее порой ВСД возникает на основе развития иных патологий, как правило, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. В этом случае диагностические меры позволяют выявить их на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Виды и симптомы вегето-сосудистой дистонии

Сама по себе вегетососудистая дистония – не заболевание. Она только следствие заболевания.

Классификация ВСД связана с тем, какой симптоматикой она сопровождается:

В основе – преобладающее функционирование симпатической системы организма.

В основе – преобладающее функционирование парасимпатической системы организма.

Обычными симптомами при ВСД, свойственными ей в большинстве случаев, являются следующие:

• проблемы с пищеварительной системой;
• тошнота;
• головокружения и обмороки;
• депрессии, подавленность, тревожность, панические атаки, раздражительность, резкие перепады настроения;
• сексуальные расстройства;
• нарушения сна;
• синеватый оттенок кожи или красные пятна на ней.

Некоторые из этих симптомов носят хронический характер, некоторые проявляются только приступами.

Не все эти симптомы одинаково часто встречаются, но большинство из них дает возможность заподозрить ВСД и начать дальнейшие обследования в направлении неврозов или скрытых заболеваний. Как правило, «набор» симптомов у большинства пациентов индивидуален и сочетается порой довольно причудливо.

Причины развития

Среди основных причин, провоцирующих развитие ВСД, следующие:

• Наследственность.
• Гормональные изменения в организме.
• Эмоциональные стрессы или наличие психических заболеваний.
• Врожденные проблемы, возникшие при формировании плода.

• Резкие климатические изменения.
• Наличие вредных привычек.

Заболевания, провоцирующие симптоматику, которая часто относится к симптоматике ВСД, как правило, поражают:

1. Сердечно-сосудистую систему.
2. Эндокринную систему.
3. Пищеварительную систему.
4. Мозг.

Кроме того, ВСД может вызвать интоксикация и обострения ряда хронических заболеваний.

Когда ставится такой диагноз, как вегето сосудистая дистония, диагностика включает в себя дифференцирующие анализы, с помощью которых определяется, по какому именно направлению возникла ВСД: психосоматическому или на основе реальной патологии. Если анализы указали на наличие реально развивающегося заболевания, следующим этапом станет определение конкретной причины.

Диагностика

Диагностика вегето-сосудистой дистонии из-за этой ее особенности строится на основе двух этапов. Большое количество симптомов, указывающих в разных направлениях, делает постановку конкретного диагноза при ВСД крайне трудной.

Среди специалистов наиболее приоритетными будут:

При этом может потребоваться помощь и других врачей.

Диагностика ВСД включает в себя такие меры, как:

• электрокардиографические исследования;
• снятие электрокардиограммы в течение суточных измерений;
• проведение реовазографических исследований, т.е. регистрации того, насколько наполнены кровью сосуды и органы, и насколько свободно осуществляется кровообращение;
• гастроскопические исследования;
• электроэнцефалография, регистрирующая импульсы, которые производит мозг, что позволяет проанализировать его работу и функционирование всей нервной системы;
• компьютерная томография;
• УЗИ разных органов в зависимости от подозреваемого заболевания;
• магнитно-ядерный резонанс, обеспечивающий создание детальной трехмерной копии органа и указывающий на наличие поврежденных тканей.

Потребуется также сдать ряд анализов:

• на уровень сахара в крови;
• на уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

У маленьких детей проявления ВСД зачастую напоминают инфекционные заболевания, и это тоже необходимо учитывать при постановке диагноза.

На основе полученной информации, позволяющей определить наличие конкретного заболевания, а также внешней симптоматики, которой сопровождается ВСД, возможно диагностировать начало развития патологии или обеспечить пациенту возможность правильно успокоить нестабильную нервную систему. Это также позволяет устранить проявления ВСД.

Лечение и профилактика

Если проявления ВСД действительно связаны с этим заболеванием, они исчезнут после того, как оно будет пролечено.

Если проявления ВСД были вызваны психосоматикой или обострением диагностированного ранее психического заболевания, то лечением займутся психиатры. Существует несколько видов терапии, наиболее эффективных в этом случае, и с их помощью можно ожидать быстрого прекращения симптомов вегето-сосудистой дистонии. Необходимо обращать внимание и на профилактические меры.

Они включают в себя:

• полноценное питание, включающее весь необходимый организму комплекс полезных веществ;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• избегание стрессовых ситуаций или, если о стрессе известно заранее, прием успокоительных перед ним;
• людям с диагностированными психологическими проблемами не следует находиться вдали от своих лекарств.

Современная диагностика ВСД у взрослых и детей

Точная диагностика ВСД – вопрос, ответ на который ищет не только врач, но и с нетерпением ждет сам пациент. В 21 веке повсеместность распространения данного синдрома настолько велика, что с ним сталкиваются не только взрослые, но и даже дети младшего школьного возраста.

Насколько серьезно стоит относиться к проявлениям вегетососудистой дистонии? И почему она так «помолодела»?

ВСД имеет в своей основе функциональную природу

Еще совсем недавно такой диагноз впервые ставили ребенку подросткового возраста. Это происходило при обращении к педиатру с жалобами на частые головные боли, переутомление, упадок сил. Особой терапии в таких случаях не назначали, делая упор на общее оздоровление организма, прием растительных препаратов. Дальше больше, похожие вегетативные всплески стали проявляться и в младшем школьном возрасте.

Почему такая тенденция?

Некоторые врачи высказываются в пользу прямой связи ВСД с неврологией: клинические проявления выражаются во время гормональных всплесков у подростков, на фоне переутомления у детей и под влиянием совокупности негативных внешних факторов у взрослых. Почему-то проводить аналогию распространения синдрома с современным образом жизни никто не торопится. Но диагностических методов подтверждения, которые отвечают на главный вопрос – как определить ВСД, достаточно. Как диагностировать ВСД?

Алгоритм исключения соматических заболеваний

Чтобы отличить ВСД от других заболеваний со схожей симптоматикой квалифицированный врач проведет дифференциальную диагностику:

1. Отклонения в работе щитовидной железы провоцируют ощущения потливости, потерю веса, учащенное сердцебиение и другие симптомы. Дистония по кардиальному типу имеет аналогичные симптомы, поэтому назначают УЗИ органа и кровь на гормоны.
2. Следующим шагом станет снятие электрокардиограммы. Пациенты могут жаловаться на боли в области сердца, отдышку, и даже, иррадиацию под левую лопатку. Покалывание чаще внезапное, сильное, иногда каждый вдох дается с трудом. В этом и проявляется истинное коварство кардионевроза, без медицинского образования отличить его от патологий сердца невозможно. В то же время, врачу невооруженным взглядом часто заметна психосоматика пациента с неврозом. При необходимости может быть назначен мониторинг по Холтеру, Эхо-КГ (эхокардиография). Кроме вегетососудистой дистонии, имитирует сердечную боль всем известное заболевание остеохондроз.
3. Исследование глазного дна у окулиста позволяет оценить состояние сосудов головного мозга. По их изменению косвенно врач подтверждает гипертоническую болезнь, сахарный диабет.
4. Далее методом исключения необходимо посетить врачей в зависимости от жалоб и наличия хронических соматических заболеваний.

Косвенно учитывают и фактор генетической предрасположенности: если в семье кто-то уже сталкивался с ВСД, вероятность его повторения резко возрастает.

В процентном соотношении женщины чаще мужчин сталкиваются с нарушением тонуса сосудов.

ВСД и остеохондроз

Вероятнее всего, клинические проявления остеохондроза провоцируют дистонию, так как она редко является первичным заболеванием. Остеохондроз, как это не печально, вылечить невозможно, в отличие от проявлений дистонии. Как отличить ВСД от проявлений отеохондроза?

Различают заболевание шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. В зависимости от места поражения позвонков симптомы изменяются. За счет снижения высоты дисков уменьшается просвет между ними и сдавливаются сосуды, нервы. На запущенной стадии истонченные края позвонков и наросты на них дополнительно провоцируют болевой синдром.

Остеохондроз шейного отдела проявляется головными болями, головокружением, шумом в ушах. Изменения в грудной части позвоночника вызывают сердечные боли. Прогрессируя, заболевание затрагивает все отделы позвоночного столба. Лечение в таком случае направлено на снятие острой фазы воспалительного процесса, купирование болевых симптомов. Иногда могут потребоваться седативные препараты. Поскольку проводится параллель с межреберной невралгией, терапия дополняется приемом витаминов группы В, никотиновой кислотой.

Остеохондроз может имитировать болезни сердца и других органов

Жалобы пациентов перекликаются при ВСД и остеохондрозе. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо сделать рентген отделов позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое обследование сосудов головного мозга.

Обследование сосудов шеи и головы

Доплерография сосудов является оптимальным диагностическим методом для распознавания ВСД. Процедура не занимает много времени и ничем не отличается от обычного ультразвукового обследования, однако с ее помощью врач оценивает несколько параметров:

• степень кровенаполнения сосудов;
• аномалии развития (например, врожденную извитость);
• характеристики сосудов;
• скорость кровообращения.

Показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются следующие жалобы пациентов:

• частые головные боли интенсивного характера;
• головокружения;
• слабость;
• шум в ушах;
• резкие перепады уровня давления.

УЗДГ сосудов шеи

Провести обследование можно в любом диагностическом медицинском центре. Стоимость его будет отличаться в зависимости от уровня квалификации врача, используемого оборудования и его функций.

Магнитно-резонансная томография

МРТ предоставляет информацию о функциональном состоянии кровеносной системы головного мозга. С его помощью получают следующие сведения, необходимые для постановки диагноза:

• данные об анатомии и физиологических особенностях сосудов;
• точное изображение сосудов в области исследования;
• ранняя диагностика сосудистых изменений и назначение терапии.

После исключения соматической патологии и на основании данных обследования врач распознает ВСД.

Другие способы диагностики заболевания

Определить наличие заболеваний дыхательной системы можно не только с помощью обзорной рентгенографии, но и используя компьютерную томографию легких, путем проведения дыхательных тестов.

В случае наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также при жалобах на боли невыясненной этиологии, назначают гастроскопию, УЗИ. Состояние печени и желчевыводящих путей оценивают после определения биохимического анализа. Воспалительный процесс подтверждается общим анализом крови, мочи.

УЗИ органов брюшной полости

Постановка диагноза и прогноз

Чтобы выявить и определить заболевание, также необходимо тщательно изучить историю болезни больного. Вегетососудистая дистония возникает на фоне основных заболеваний: невроза, как последствие травм позвонков и после перенесенной ЧМТ (черепно-мозговая травма), на фоне аллергии, хронических очагов инфекции. Без устранения причины купировать симптомы бессмысленно, это принесет лишь временное облегчение.

В тяжелых случаях при выраженных неврологических расстройствах больного направляют к психотерапевту, назначение седативных средств в комплексе с выяснением причины невроза помогает осознать пациенту истинную причину развития заболевания.

Тяжесть течения патологии определяет выраженность симптомов, частота возникновения вегетативных кризов, степень стрессоустойчивости. В целом, прогноз при вегетососудистой дистонии благоприятный и не несет риска для жизни. Однако, в периоды обострения трудоспособность лиц, страдающих ее проявлениями, значительно снижается.

Первые три дня после вегетативного всплеска являются основанием для ухода на больничный при резком ухудшении общего состояния. И это несмотря на отсутствие заболевания ВСД в международной классификации болезней.

Только врач сможет поставить правильный диагноз

Если вы задаетесь вопросом, как выявить ВСД, начните с посещения терапевта. Главный ключ к успешному лечению – это принятие и осознание проблемы. После исключения соматических отклонений, остается одно, привести в порядок душевное равновесие. Иногда достаточно просто полюбить себя, научиться прощать ошибки. Добавьте в свою жизнь положительных эмоций и болезнь отступит. На медицинском языке, вы добьетесь восстановления равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

• Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Как узнать симптомы ВСД и начать лечение

Как «распознать» болезнь

ВСД (сокращенное от вегето сосудистая дистония) – это нарушение работы едва ли не всех систем организма, которое провоцируется сбоями в работе автономной нервной системы человека. Основная часть нарушений касается проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Вегето сосудистая дистония вызывается внутренними факторами – это и проблемы в работе сердца, наследственность, различные заболевания, в т.ч. аллергические, внутренних органов, эндокринные и инфекционные, гормональные изменения в организме и прочее. Способствуют болезни и внешние факторы – постоянные стрессы, переутомление, вирусные инфекции, физические воздействия, например электромагнитные поля, химические вещества, ежедневно используемые в быту, наши вредные привычки. И хотя о диагнозе вегето сосудистая дистония говорят достаточно часто, многие люди не подозревают о наличии у них этой болезни. Симптомы списываются на просто плохое самочувствие, а вместо лечения человек надеется на «само пройдет».

Признаки проявления ВСД отличаются от других болезней тем, что симптомов много, и они очень разные. Врачи насчитывают таких симптомов около ста пятидесяти. Однако чаще всего люди с синдромом вегето сосудистая дистония жалуются на проблемы с работой сердца, плохой сон, неспособность долго работать, проблемы с дыханием. У них наблюдаются головные боли, снижение температуры рук и ног, бывают обмороки. Хотя конечно наиболее часто упоминаемым проявлением ВСД считаются головные боли.

Для того, чтобы определить, больны вы ВСД или нет, врач должен сначала проверить, нет ли у вас болезни, симптомы которой перекликаются с ВСД. Проводятся разнообразные анализы и исследования, как основные, так и дополнительные. Только по их результатам можно быть уверенным в поставленном диагнозе и назначать лечение.

Также помните, что самолечение опасно. Только ваш врач должен назначить нужные вам лекарства, т.к. их бесконтрольный прием может привести к проблемам со здоровьем.

Какие симптомы сигнализируют о ВСД

Если вегето сосудистая дистония протекает по симпатикотоническому типу, у человека бледнеет кожа, его АД повышается, бывают сбои в ритме сокращений сердца. Отмечают такие признаки, как беспричинный страх, испытываемое чувство тревоги. Когда наступает приступ, конечности немеют, становятся холодными, начинаются боли в сердце. Головная боль становится значительно сильнее, а лицо бледнеет. Вместе с этим повышается давление, пульс достигает ста сорока ударов в минуту. Человек чувствует беспокойство, он возбужден, не может усидеть на месте. Температура тела может повыситься до пороговых значений.

При более выраженной ваготонической симптоматике у больного отмечают проблемы с дыханием, он слишком потеет, а кожа приобретает красный цвет. Число сокращений сердца уменьшается, АД падает. Отмечаются проблемы с желудком. При приступах человек переживает ощущения удушья, у него кружится голова, его тошнит, он слаб и потеет. Многие говорят, что чувствуют жар и тяжесть в области головы.

Если человек переживает приступ смешанного типа, это может сопровождаться или совместным проявлением нескольких симптомов обеих типов, или их поочередным появлением.

Основные синдромы при ВСД

У тех, кто болен ВСД, нарушается привычное поведение и мотивация. Их эмоции более нестабильны, постоянным спутником является чувство страха. Отмечаются различные нарушения сна.

Такие люди слишком тревожны, они постоянно винят себя в чем-то, боятся принимать решения. У многих проявляется чрезмерная забота о собственном здоровье, переходящая в ипохондрию.

Характерные признаки больного ВСД включают и синдром нарушений адаптации. Он проявляется в жалобах на слабость, неспособность выдерживать физическое и/или психическое напряжение долгое время. Такие люди испытывают зависимость от погодных условий.

Еще одним часто называемым симптомом служит гипервентиляция. При этом больной ощущает, что ему как бы нечем дышать, не хватает воздуха. Ему кажется, что грудная клетка чем-то сдавлена, и одновременно хочется вдохнуть как можно глубже и больше. Если у больного случается приступ, который внешне очень напоминает удушье. Что же влияет на развитие подобного синдрома? Как отмечают врачи, его провоцирую физические перегрузки, нахождение больного в душном, плохо проветриваемом помещении. Безусловно, свою роль играет нервное перенапряжение. Приступ может наступить при резкой смене температуры или если человек чувствует дискомфорт от поездок в транспорте.

Еще одним из многочисленных проявлений, которые вызывает вегето сосудистая дистония, являются проблемы с желудком и кишечником – такие больные жалуются на постоянные запоры, чувство изжоги или метеоризм.

Наиболее тревожными для больного являются такие симптомы, как периодически возникающие боли в левой половине груди. Они появляются, когда человек испытывает какие-то эмоциональные, а не физические нагрузки. Прием лекарств такие боли не прекращает, что лишь больше пугает больного. Все это происходит на фоне жалоб на колебания АД, неравномерный пульс и перебои сердечного ритма. Обследования же никаких проблем с сердечной мышцей не выявляют. Не удивительно, что все это вызывает у человека ипохондрические расстройства.

И, наконец, «визитная карточка» ВСД – головные боли. Часто врачи слышат от больных жалобы на шум в ушах, проблемы из-за постоянного головокружения и частых обмороков. Все эти симптомы появляются из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов мозга.

Если вегето сосудистая дистония диагностируется рано, этот синдром может быть полностью излечен. Врач подберет нужные процедуры, которые помогут убрать болезненные симптомы. Лечение болезнь в запущенной форме происходит медленнее, и требует комплексного подхода. Это и физиотерапия, и физкультура, и лекарства. Однако врачи считают медикаменты только вторым по важности компонентом в лечении ВСД. Первое место они отдают профилактике болезни и общему укреплению организма.

Как и лечение всякой другой болезни, лечение ВСД в первую очередь должно устранять причину недомогания. Предпочтительными считаются нелекарственные методы – лечебная физкультура, психотерапия, санаторное лечение и прочее.

Однако если заболевание запущено, врачи все же назначают различные фармакологические препараты. Лечение строится в основном на использовании общих стимулирующих средств. Эффективными считаются секуренин и кофеин. В некоторых случаях прописывают и гормональные препараты. Положительное воздействие могут также оказать крепкий кофе или чай. Кофеин стимулирует человеческую психику, улучшает работу ума, дает ощутить прилив сил, бодрость, прогоняет желание спать.

Если человека с синдромом вегето сосудистая дистония слишком мучают неврозы, лечащий врач может прибегнуть к транквилизаторам. Обычно их пьют не дольше двух недель. Это обусловлено нежелательными побочными эффектами – у человека может болеть голова, он станет вялым и апатичным, кроме того, не следует забывать об эффекте привыкания. Самостоятельное лечение транквилизаторами крайне опасно, их дозы должен назначать только врач.

Снотворное при ВСД рекомендуются только в случае крайней необходимости, и лишь на короткое время. Снотворное не может заменить природный сон. Также крайне нежелательно принимать барбитураты – это слишком сильнодействующие препараты.

И, наконец, наименее затребованными являются обезболивающие, т.к. в основе симптомов заболевания лежат психологические причины, и лечение симптомов с их помощью неэффективно.

Поможет самомассаж

Отличным вспомогательным средством при лечении симптомов, которыми проявляется вегето сосудистая дистония, может стать точечный массаж. Основные правила его довольно просты. Первое – массаж активных точек осуществляют указательным, или если удобнее, большим или средним пальцами. Можно воспользоваться круглым предметом подходящего размера, например бусиной. Найдя нужную вам точку, нажмите на нее и постепенно увеличивайте давление. Когда появится легкая боль, начинайте массаж.

Массаж точки надо продолжать не более трех минут. Делать его можно несколько раз в день. Самомассаж начинают не раньше, чем пройдет час после еды. Если вы собираетесь делать массаж, не употребляйте алкоголь.

Из-за того, что проявляющиеся патологические изменения в теле человека возникают как результат развития отклонений в вегетативной НС, во время диагностических исследований довольно редко обнаруживают серьезные проблемы со здоровьем.

НЦД в паре с другими развивающимися проблемами патологического характера может привести к развитию тяжелых последствий.

Иногда возникающие сложности со здоровьем несут в себе психосоматические составляющие. Так, у пациентов может возникнуть астма, язва в ЖКТ, и т.п.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Виды

Для правильной трактовки работы НЦД важно понять, как функционирует вся нервная система. Ее деятельность контролируется и корректируется парасимпатической и симпатической системами.

При этом первая отвечает за функционирование организма во время сна и отдыха, а вторая во время бодрствования. К тому же симпатическая система отвечает и за работу всего организма в период стрессов, умственных и физических нагрузок и при ритме сердца.

За счет поочередной работы этих двух отделов нервной системы человеческий организм способен использовать свои силы, а затем накапливать их вновь. Но при первых сбоях в системах развивается ВСД.

При этом патологическое состояние включает в себя три вида вегетососудистой дистонии, а именно:

Симптоматика

В силу своей специфичности патологическое состояние не позволяет обнаружить НЦД отдельными методами диагностирования. Проявляющиеся очень нечеткие и не позволяют окончательно поставить диагноз. Тем не менее, некоторые симптомы позволяют заподозрить развитие заболевания у взрослых.

К ним относятся:

• ощущение нехватки воздуха, возникновение одышки, затрудненного или же учащенного дыхания;
• конечности пациента холодные, температура претерпевает резкие скачки, наблюдается потливость;
• диагностируются проблемы в работе мочеполовой системы, а также пациент часто ходит в туалет «по маленькому»;
• ритм сердца претерпевает изменения, возникает боль в грудной клетке, а также изменяются показания артериального давления;
• наблюдается проблема с кишечником, возникает изжога, тошнота, боль в животе и рвота;
• у пациента чувствуется , он может падать в обморок;
• больной часто находится в депрессивном состоянии, у него меняется настроение, он плаксивый, постоянно тревожится и его одолевает бессонница.

В некоторых случаях наблюдается синюшность кожи, проявление красных пятен на ней, а также повышенное газообразование.

Диагностика ВСД

Диагностика ВСД у взрослых, а также и у детей, имеет большую важность для получения полной картины происходящего и назначения дальнейшего лечения.

Во время сбора анамнеза довольно часто наблюдают наследственность в развитии психосоматических патологий и вегетативной дисфункции. К тому же заболевание зачастую сопровождается , бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертензией, язвой желудка, нейродермитом, гипертиреозом.

У детей, имеющих НЦД, довольно часто наблюдают сложности во время их вынашивания, выявляют наличие соединительнотканной дисплазии, рецидивирующие очаговые инфекции хронического и острого течения.

О том, каково состояние вегетативной НС судят по первоначальной вегетативной реактивности, вегетативному тонусу, а также вегетативному обеспечению работоспособности.

Для определения состояния вегетативного тонуса используют результаты проведения ЭКГ, жалобы пациента, а также результаты кардиоинтервалографии.

Что касается вегетативного обеспечения деятельности и вегетативной реактивности, то их состояние проверяют по проведению обследования различных проб, например, фармакологической или же клиноортостатической. Полученные результаты способствуют оценке поведения вегетативной реакций в определенном случае.

При проведении диагностирования нейроциркуляторной дистонии чаще всего применяют такие методы, как ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографию, РЭГ. Они помогают получить полную картину состояния и работы ЦНС, выявить внутричерепную артериальную гипертонию, а также изменения в сосудах периферического и церебрального типа.

Если во время обследования были обнаружены проблемы с ритмом или же сбои в проводимости импульсов, а также изменения сегмента ST на ЭКГ, то дополнительно назначают холтеровское мониторирование ЭКГ, фармакологические пробы и т.д. Помимо этого пациента отправляют на консультацию к ЛОРу, эндокринологу, невролога, окулиста, иногда к психиатру.

Поскольку НЦД не представляет собой заболевание нозологического типа, а является всего лишь сбоем в работе некоторых систем в головном мозге, повреждением внутренних органов и эндокринных желез, то во время установления диагноза первым делом рассматривается этиологический фактор, учитывающийся также и при целенаправленной терапии.

Дифференциальная

При диагностировании, чтобы исключить заболевания, по симптомам похожие на нейроциркуляторную дистонию, проводится дифференциальная диагностика:

Сердечный ритм

Главными симптомами вегетативной невропатии считается уменьшение ритма сердца и понижение вариабельности пульса. Стоит отметить, что в ряде случаев полиневропатии симпатические отделы подвержены меньшему влиянию, чем парасимпатические.

Сильное повреждение парасимпатических волокон приводит к увеличению сердечных сокращений в состоянии покоя до 130 уд/мин. Это сопровождается возникновением фиксированной тахикардии (иначе называемой тахикардией покоя).

Когда происходит вовлечение симпатических волокон, частота сердечных сокращений идет на спад, но все же остается весьма высокой. Изолированное повреждение симпатического отдела встречается очень редко.

О том, насколько серьезна тахикардии покоя говорит соотношение выраженности симпатической и парасимпатической проблемы.

Если у пациента полностью отсутствует вегетативная иннервация (иначе, абсолютная денервация сердца), сердечный ритм стабилизируется и в дальнейшем не претерпевает изменений или же изменяется, но только в незначительных пределах во время проведения функциональных тестов, в том числе, при вставании. Если же у больного отсутствует рост сердечного ритма при вставании, то это может ухудшить ортостатическую .

Парасимпатическое нарушение способно негативно отразиться на проводимости, а также привести к возникновению приступов узловой тахикардии. Помимо этого снижение тонуса блуждающего нерва приводит к уменьшению чувствительность барорецепторов.

Из-за проблем в симпатической иннервации сердца есть вероятность развития дисфункции левого желудочка. Также это говорит о возникновении тяжелых желудочковых аритмий. Последние можно диагностировать во время 12-канального мониторирования.

Нейроциркуляторная дистония способно понижать эффективность антиаритмической терапии. Назначение медикаментов наперстянки, которые обладают антиаритмическим действием, проводится из-за их воздействия на афферентные волокна и эфферентные волокна блуждающего нерва.

Если имеет место повреждение парасимпатических волокон, то действие этого препарата может значительно снижаться. Если же наблюдается повреждение симпатических структур, то в этом случае невозможно использование адреноблокаторов, которые понижают их антиангинальный эффект при НЦД и уменьшают частоту сердечных сокращений.

Постуральная тахикардия – это не что иное, как самостоятельный синдром. Он сопровождается развитием выраженной тахикардии при нейроциркуляторной дистонии в положении «стоя». Но при этом не наблюдается снижение артериального давления.

ЭКГ

Несмотря на кажущуюся простоту снятия электрокардиограммы, ее техника весьма сложна и она нужна только медикам, прошедшим специальное обучение. Пациентам же необходимо лишь знать, как правильно подготовиться к проведению ЭКГ.

Больной, которому назначено снятие ЭКГ, не должен накануне курить, принимать большое количество пищи, перенапрягаться физически, употреблять спиртное и медикаменты, а также пить кофе прямо перед снятием ЭКГ. В противном случае получатся неточные результаты.

В момент снятия электрокардиограммы пациент должен быть абсолютно спокоен, раздеться до пояса, оголить ноги и лечь на кушетку. Медработник смазывает специальным раствором руки и ноги в районе пульса, а также грудную клетку, присоединяет электроды и после снимает ЭКГ.

Полученную ленту отправляют на расшифровку, а после отдают лечащему врачу:

ЭхоКГ

Для обнаружения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности пороков, проводят ЭхоКГ.

Преимуществами данного метода является его безболезненность, современность, абсолютная безопасность, а также получение большого объема информации при обследовании.

К тому же ЭхоКГ никаким образом не воздействует на человеческий организм и не травмирует его. При проведении такого обследования также нет облучения и побочных последствий. В зависимости от того, какова цель проведения данного диагностирования, длительность процедуры может занимать до 45 минут.

При помощи ЭхоКГ можно определить, как сокращается сердечная мышца, причем даже на ранних стадиях заболевания. При повторном проведении обследования врачи могут проследить динамику развития заболевания и то, насколько эффективно выбранное лечение.

При вегетативной денервации сердца есть риск нарушения работы левого желудочка. Это ведет к тому, что при фазе диастолы (т.е. при расслаблении) скорость диастолического заполнения желудочка кровью при физической нагрузке падает.

При проведении ЭхоКГ можно обнаружить падение скорости Е-волны, задержку изоволюметрической релаксации, увеличение скорости волны А, а также соотношение показателей Е/А.

Стоит отметить, что парасимпатическое нарушение приводит к снижению восстановления желудочков, что в свою очередь приводит к уменьшению скорости Е-волны. Также имеет место компенсаторное увеличение скорости А-волны. Помимо этого наблюдается взаимосвязь между тяжестью вегетативной невропатии и степенью утолщения перегородки между желудочками в состоянии расслабления (диастоле).

Систолический сбой сопровождается уменьшением длительности левожелудочкового выброса, увеличением предвыбросного периода, а также ростом соотношения этих параметров.

РЭГ сосудов головы

Во время возникновения артериальной гипертонии, увеличенного давления, а также при дистонии в обязательном порядке назначают реоэнцефалографию (иначе, РЭГ). При этом данное обследование проводят не только у взрослых, но и у детей. РЭГ позволяет зафиксировать то, как работают сосуды в организме, насколько они заполняются кровью, и какова скорость кровотока по ним.

Головной мозг требует большого количества кислорода. В противном случае кислородное голодание приведет к проблемам в функционировании сосудов головного мозга.

При помощи РЭГ врачи устанавливают, в каком участке произошло нарушение кровотока, насколько сильно поражение, определяют тонус сосудов и выясняют, имеют ли место осложнения.

Наряду с РЭГ могут назначать и электроэнцефалографическое обследование. Процедура снятия РЭГ легка и не требует никакого вмешательства в организм. На основании полученных данных пациенту назначают оптимальное лечение.

МРТ

При подозрении на наличие вегетососудистой дистонии у пациента и необходимости подтверждения точности установленного диагноза, ему назначают МРТ-обследование.

Метод также носит название магнитно-резонансная томография. Это новейший и высокоинформативный способ обследования, в основу которого входят магнитные импульсы, при помощи которых получают так называемые срезы.

При их дальнейшей обработке получают объемное изображение исследуемого органа. МРТ совершенно безопасна, поэтому ее назначают для диагностирования различных заболеваний, а также, если нужна диагностика ВСД у детей, беременных, и взрослых

Если расшифровка полученных данных говорит о наличии патологии органического типа, то эти проблемы доказывают существование НЦД.

Лабораторные обследования

Для установки точного диагноза в обязательном порядке назначают лабораторное обследование.

В этот список входят:

• выявления сахара в крови;
• определение гормонов щитовидки в крови (речь идет о гормонах Т-3, ТТГ и Т-4);
• проведение ЭКГ;
• общее обследование крови;
• обследование крови на биохимические показатели;
• общее обследование мочи;
• проведение УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, а также щитовидки и сердца.
По какой причине возникает внутренняя дрожь при ВСД и какие методы терапии существуют — читайте .

О пользе и видах массажа при ВСД специалисты в этой области расскажут .

Желательно все эти обследования проводить одновременно в двух разных клиниках, пользующихся хорошей репутацией. Так вы получите достоверные результаты, на основе которых врачи диагностируют или же опровергнут наличие заболеваний органического типа, которые имеют такие же симптомы, как и у вас.

21.09.2017

Точная диагностика вегетативной дисфункции у пациентов разного возраста важна для составления полной картины болезни и выбора эффективной тактики лечения. Собирая анамнез, врачи устанавливают наследственную связь в развитии психосоматических недугов, включая ВСД у взрослых и подростков.

Дистония протекает с такими осложнениями, как , ишемическая болезнь сердца, диабет, гипертиреоз, а еще язва желудка и гипертония.

Дети с нейроциркуляторной дистонией испытывают проблемы еще во время внутриутробного развития, у них диагностируется соединительнотканная дисплазия, острые и хронические инфекции. Состояние работы вегетативной системы оценивают по вегетативному тонусу, реактивности.

Чаще в ходе диагностики используют РЭГ, реовазографию, ЭхоЭГ, ЭЭГ. Аппаратные исследования дают полную картину ЦНС – ее работы и состояния, а также выявляют внутричерепное давление, изменения в сосудах. По необходимости назначают холтеровский мониторинг ЭКГ, консультацию эндокринолога, окулиста, ЛОР-врача, невролога и психиатра.

Дифференциальная диагностика

Во время уточнения диагноза важно отличить сосудистую дистонию от недугов со схожими симптомами:

• кардиальные жалобы на фоне шумов в сердце – следует убедиться, что нет ревматизма, учитывая частое совпадение симптомов ВСД с недугами соединительной ткани;
• повышенное давление – нужно исключить первичную и симптоматическую гипертонию;

Высокое давление – необходимо исключить основную и симптоматическую гипертонию

• одышка, удушье – необходимо дифференцировать ВСД или диагностировать бронхиальную астму;
• лихорадка – важно убедиться, что у пациента нет сепсиса, инфекционных болезней в острой форме, онкологии;
• выраженная психовегетативная картина – требуется уточнить, нет ли психических расстройств.

Оценка сердечного ритма на фоне ВСД

Основными признаками при вегетативной невропатии становятся: сниженный ритм сердца и уменьшенная вариабельность пульса. В ряде выявленных случаев симпатические участки вегетативной системы меньше проявляют активность по сравнению с парасимпатическими.

При серьезном нарушении волокон парасимпатических отделов частота сокращений сердца повышается до 130 ударов в спокойном состоянии. Если вовлечены симпатические волокна, пульс снижается, но все равно остается выше нормы. В редких случаях врачи выявляют повреждение только симпатического отдела. Серьезность тахикардии можно уточнить по соотношению симптоматики нарушений симпатической и парасимпатической системы.

Главными симптомами при вегетативной невропатии оказываются: сокращенное сердцебиение и сниженная изменчивость пульса

При полной денервации сердца ритм мышцы стабилизируется и далее не изменяется, либо совсем незначительно – при смене положения тела. Нарушения в парасимпатических отделах нервной системы плохо сказываются на проводимости сердечного ритма, провоцируют узловую тахикардию. Важным признаком наличия проблем в вегетативной иннервации сердечной мышцы является снижение вариабельности его ритма. Из-за такого состояния может развиться дисфункция левого желудочка.

МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается, как диагностика ВСД при наличии сомнений и необходимости в уточнении причин проблемы, состояния сосудов и др. Обследование дает полноценную картину состояния любого исследуемого органа. Особой подготовки не требует, имеет противопоказания – во время диагностики нужно неподвижно лежать около получаса. Не все пациенты с ВСД могут выдержать это. Детям нужно подготовка в виде приема седативных препаратов. Исследование основано на прохождении магнитных импульсов, а врач получает благодаря им картинки срезов органа, которые трансформируются в объемное изображение. Диагностика безопасна и безболезненна, назначается в любом возрасте. Если при расшифровке данных МРТ выявлена патология органического типа, так подтверждается .

ЭКГ

Кардиограмма только кажется простейшим способном исследования, на самом деле такая диагностика вегето сосудистой дистонии и прочих заболеваний требует знаний специалистов, получивших специальное образование. Пациенты должны слушать команды врача, выполняющего диагностику, и соблюдать их. Накануне ЭКГ не рекомендуется курить и переедать, чрезмерно перенапрягаться, пить алкоголь и принимать лекарства, влияющие на сердечный ритм (обсуждается с врачом). Прямо перед процедурой нельзя пить кофе, это исказит данные. Во время снятия ЭКГ пациент оголяет торс и щиколотки, ложится на кушетку. Врач смачивает конечности в зоне прощупывания пульса, то же – на грудной клетке. На смоченные участки прикладывают электроды, после чего проводят снятие ЭКГ. Лента отправляется на расшифровку специалисту, знающему, как определить разные признаки ВСД.

Примерно у 90% во время исследования выявляется кардиологический синдром. По мнению врачей, такие цифры говорят о реакции нервной системы на интероцептивные раздражители, а вегетологи считают это проявлением симпалгии. После первого приступа ВСД кардиологические проявления запоминаются организмом и в дальнейшем проявляются в виде условного рефлекса на фоне самовнушения. Кардиологический синдром сопровождается болями разной интенсивности и локализации. Чтобы правильно идентифицировать характер боли и причину, проводятся нагрузочные и медикаментозные пробы. По итогам исследования врач определяет ишемию, функциональную кардиалгию, дистонию.

При брадикардическом симптоме частота сердечных сокращений снижается до 60 ударов и меньше в течение минуты. Причины кроется в снижении автоматизма СА-узла, зависящего от величины тонуса блуждающего нерва. Синусовую брадикардию выявляют при пульсе в 45-50 ударов в минуту. При выраженном замедлении сердечных сокращений возможно полуобморочное состояние и даже потеря сознания, больные жалуются на боль в голове и области сердца, возникает головокружение при резкой смене положения тела. Дополнительные симптомы ВСД – повышенное потоотделение, бледные и холодные руки, непереносимость холода. Кардиограмма покажет соответствующий рисунок с вагусными зубцами в грудных отведениях.

РЭГ

Диагностика вегето сосудистой дистонии, повышенного давления, артериальной гипертонии обязательно включает РЭГ, иначе говоря, реоэнцефалографию. Обследование назначается и взрослым, и детям. Этот метод диагностики оценивает работу кровеносных сосудов, в частности, измеряет скорость движения крови и полноту заполнения сосудистого русла. Головному мозгу для нормального функционирования требуется большой объем кислорода, иначе начнутся проблемы разного характера. РЭГ позволяет обнаружить участок мозга, в котором нарушен кровоток, определить степень поражения, установить тонус сосудов и спрогнозировать осложнения. Процедура относится к не инвазивным современным информативным методикам.

ЭхоКГ

Диагностика болезней сердца и сосудов, включая пороки и дистонию, проводится с помощью ЭхоКГ. Методика характеризуется безболезненностью, информативностью и полной безопасностью. У пациентов с подозрением такого диагноза, как вегето сосудистая дистония диагностика определит точную причину и характер нарушений. Диагностика выдает большой объем информации, при этом, не вредя здоровью и не травмируя организм. По сравнению с аппаратной диагностикой предыдущего поколения, здесь нет вредного облучения и побочных реакций.

С учетом целей диагностики процедура может длиться 45 минут. Во время диагностики врач выявит степень и скорость сокращения сердечной мышцы. Изменения видны даже на ранних стадиях развития патологии. При необходимости контролировать динамику развития болезни, правильность назначенного лечения, проводят повторную диагностику и сравнивают результаты.

Вегетативная денервация сердечной мышцы чревата сбоем функций левого желудочка. Это приводит к падению скорости диастолического наполнения кровью желудочка во время физических нагрузок в фазе диастолы. В ходе диагностики определяется снижение скорости Е-волны, повышение скорости А-волны, вычисляется соотношение меж ними. При нарушении в работе парасимпатических отделов нервной системы восстановление желудочков снижается, в результате скорость Е-волны падает. Компенсаторный рост скорости А-волны становится логичным продолжением развития болезни. Выявляется связь тяжести вегетативной дисфункции с утолщением перегородки, разделяющей желудочки в состоянии диастолы. На фоне систолического сбоя снижается длительность выброса из левого желудочка, в то же время предвыбросной период становится дольше. Соотношение этих параметров увеличивается.

Лабораторная диагностика ВСД

Немаловажным этапом в ходе уточнения диагноза будут лабораторные исследования. Есть ряд показателей, которые врач оценит для исключения или подтверждения своих подозрений. Итак, при подозрении на ВСД назначают такие исследования:

• определение уровня сахара в крови;
• выявление гормонов щитовидной желез в анализе крови (гормон ТТГ, Т-3, Т-4);
• ОАК и анализ на биохимию;
• УЗИ органов брюшины, сердца и щитовидки.

Существенным процессом в ходе уточнения диагноза станут лабораторные исследования

Перечисленные исследования позволяют исключить миокардит, опухоль головного мозга, гипертензию, порок сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Если есть возможность, перечисленные исследования нужно провести параллельно в 2 разных медицинских учреждениях с хорошей репутацией. В итоге можно получить результаты, которые подтвердят или опровергнут наличие ВСД или других патологий со схожей клинической картиной.