कृत्रिम श्वसन कैसे करें। कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के नियम। एक पेशेवर पुनर्जीवन टीम के कार्य

हम में से प्रत्येक उस स्थिति से प्रतिरक्षित नहीं है जब करीबी व्यक्तिया बस एक राहगीर को बिजली का झटका लगता है, हीट स्ट्रोक होता है, जिससे सांस रुक जाती है, और अक्सर दिल बंद हो जाता है। ऐसे में व्यक्ति का जीवन तत्काल प्रतिक्रिया और प्रदान की गई सहायता पर ही निर्भर करेगा। छात्रों को पहले से ही पता होना चाहिए कि क्या कृत्रिम मालिशदिल और जिसकी मदद से आप पीड़ित को वापस जीवन में ला सकते हैं। आइए जानें कि ये तरकीबें क्या हैं और इन्हें ठीक से कैसे लागू किया जाए।

सांस रुकने का कारण

प्राथमिक चिकित्सा से निपटने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि किन स्थितियों में श्वास रुक सकती है। इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• साँस लेने से उत्पन्न श्वासावरोध कार्बन मोनोआक्साइडया फांसी लगाकर आत्महत्या का प्रयास;
• डूबता हुआ;
• विद्युत का झटका;
• विषाक्तता के गंभीर मामले।

ये कारण पाए जाते हैं मेडिकल अभ्यास करनासबसे अधिक बार। लेकिन आप दूसरों का नाम ले सकते हैं - जीवन में, बस क्या नहीं होता है!

क्यों जरूरी है

सभी अंगों से मानव शरीरदिमाग को सबसे ज्यादा ऑक्सीजन की जरूरत होती है। इसके बिना, लगभग 5-6 मिनट के बाद, कोशिका मृत्यु शुरू होती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

समय पर प्राथमिक उपचार न मिलने पर कृत्रिम श्वसनऔर एक दिल की मालिश, फिर एक ऐसे व्यक्ति को बुलाना संभव नहीं होगा जो जीवन में वापस आ गया है। मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि यह अंग अब पहले की तरह काम नहीं कर पाएगा। एक व्यक्ति पूरी तरह से असहाय प्राणी में बदल सकता है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि पीड़ित को प्राथमिक उपचार देने के लिए तैयार अन्य लोगों की त्वरित प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्क पुनर्जीवन की विशेषताएं

कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें, इसके बारे में सिखाया जाता है सामान्य शिक्षा विद्यालयजीव विज्ञान की कक्षाओं में। केवल अधिकांश लोगों को यकीन है कि वे ऐसी स्थिति में कभी नहीं आएंगे, इसलिए वे वास्तव में इस तरह के जोड़तोड़ की पेचीदगियों में नहीं जाते हैं।

ऐसी स्थिति में खुद को पाकर, कई खो जाते हैं, खुद को उन्मुख करने में असमर्थ होते हैं, और कीमती समय समाप्त होता जा रहा है। वयस्कों और बच्चों के पुनर्जीवन के अपने अंतर हैं। और वे जानने लायक हैं। यहाँ की कुछ विशेषताएं हैं पुनर्जीवनवयस्कों में:

जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तो आप पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ सकते हैं, यदि आवश्यक हो।

कृत्रिम श्वसन से पहले की क्रियाएं

बहुत बार, एक व्यक्ति होश खो देता है, लेकिन श्वास संरक्षित रहती है। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि अचेतन अवस्था में शरीर की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। यह जीभ पर भी लागू होता है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर खिसकती है और स्वरयंत्र को बंद कर सकती है, जिससे घुटन होगी।

जब आप एक बेहोश व्यक्ति पाते हैं तो पहला कदम स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाना है। आप किसी व्यक्ति को उसकी तरफ रख सकते हैं या उसका सिर पीछे फेंक सकते हैं और उसके मुंह को थोड़ा दबाकर खोल सकते हैं नीचला जबड़ा. इस स्थिति में, इस बात का कोई खतरा नहीं होगा कि जीभ स्वरयंत्र को पूरी तरह से बंद कर देगी।

उसके बाद, यह जांचना आवश्यक है कि क्या सहज श्वास फिर से शुरू हो गई है। लगभग सभी फिल्मों या जीव विज्ञान के पाठों को पता है कि इसके लिए आपके मुंह या नाक के लिए एक दर्पण लाना पर्याप्त है - यदि यह धुंधला है, तो व्यक्ति सांस ले रहा है। मिरर के अभाव में आप फोन की स्क्रीन का इस्तेमाल कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब ये सभी जाँचें की जा रही हों, तो निचले जबड़े को सहारा देना चाहिए।

यदि शिकार डूबने, रस्सी से घुटन या होने के कारण सांस नहीं ले रहा है विदेशी शरीर, तत्काल विदेशी वस्तु को हटाने और यदि आवश्यक हो तो साफ करने की जरूरत है मुंह.

यदि सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं, और श्वास ठीक नहीं होता है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश करना आवश्यक है, अगर उसने काम करना बंद कर दिया है।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

यदि श्वसन की गिरफ्तारी के सभी कारणों को समाप्त कर दिया गया है, लेकिन यह ठीक नहीं हुआ है, तो पुनर्जीवन शुरू करना तत्काल आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• पीड़ित के मुंह में हवा की साँस लेना;
• नाक में उड़ना।

पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें। नियम काफी सरल हैं, आपको बस उनका ठीक से पालन करने की आवश्यकता है:

यदि पीड़ित, सभी प्रयासों के बाद भी होश में नहीं आता है और अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो आपको तत्काल करना होगा इनडोर मालिशएक ही समय में हृदय और कृत्रिम श्वसन।

कृत्रिम श्वसन तकनीक " मुँह में नाक»

पुनर्जीवन की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, क्योंकि यह पेट में हवा के प्रवेश के जोखिम को कम करती है। इसके लिए प्रक्रिया इस प्रकार है:

सबसे अधिक बार, यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से और समय पर किए जाते हैं, तो पीड़ित को वापस जीवन में लाना संभव है।

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का प्रभाव

अक्सर, प्राथमिक चिकित्सा में कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन को संयुक्त किया जाता है। लगभग हर कोई कल्पना करता है कि इस तरह के जोड़तोड़ कैसे किए जाते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि उनका अर्थ क्या है।

मानव शरीर में हृदय एक पंप है जो कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करते हुए लगातार और लगातार रक्त पंप करता है। करते हुए अप्रत्यक्ष मालिशपर दबाव है छाती, और हृदय सिकुड़ने लगता है और रक्त को वाहिकाओं में धकेल देता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो मायोकार्डियल कक्ष फैल जाते हैं और शिरापरक रक्त अटरिया में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, रक्त शरीर के माध्यम से बहता है, जो मस्तिष्क की जरूरत की हर चीज वहन करता है।

हृदय पुनर्जीवन के संचालन के लिए एल्गोरिदम

हृदय पुनर्जीवन को अधिक प्रभावी बनाने के लिए, पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी शर्ट और अन्य कपड़ों को खोलना होगा। पुरुषों के लिए पतलून पर बेल्ट को भी हटा दिया जाना चाहिए।

• बिंदु इंटर-निप्पल लाइन के चौराहे और उरोस्थि के मध्य में स्थित है;
• दो अंगुलियों की मोटाई से सिर तक छाती से पीछे हटना आवश्यक है - यह वांछित बिंदु होगा।

परिभाषित करने के बाद वांछित बिंदुदबाव, आप पुनर्जीवन शुरू कर सकते हैं।

दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन की तकनीक

पुनर्जीवन जोड़तोड़ के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि आस-पास कोई और हो जो इसे संभाल सके और सहायता प्रदान कर सके।

बच्चों की मदद करने की विशेषताएं

छोटे बच्चों में पुनर्जीवन उपायों के अपने मतभेद हैं। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश का क्रम समान है, लेकिन कुछ बारीकियाँ हैं:

प्रभावी मदद के संकेत

प्रदर्शन करते समय, आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके द्वारा आप इसकी सफलता का न्याय कर सकते हैं। यदि कृत्रिम श्वसन बाहरी मालिशदिल सही ढंग से किया जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, थोड़ी देर बाद निम्नलिखित संकेतों का पालन करना संभव होगा:

• प्रकाश के लिए एक पुतली प्रतिक्रिया होती है;
• त्वचा गुलाबी हो जाती है;
• परिधीय धमनियों पर एक नाड़ी महसूस होती है;
• पीड़ित अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है और होश में आ जाता है।

यदि कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन आधे घंटे के भीतर परिणाम नहीं देते हैं, तो पुनर्जीवन अप्रभावी है और इसे रोक दिया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, यह contraindications की अनुपस्थिति में जितना अधिक प्रभावी होगा।

पुनर्जीवन के लिए मतभेद

कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन का उद्देश्य किसी व्यक्ति को वापस लौटाना है पूरा जीवनऔर न केवल मृत्यु के समय में देरी। इसलिए, ऐसी स्थितियां हैं जब ऐसा पुनर्जीवन व्यर्थ है:

कृत्रिम श्वसन के नियम और सुझाव देते हैं कि कार्डियक अरेस्ट का पता चलने के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू कर दिया जाता है। केवल इस मामले में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो हम उम्मीद कर सकते हैं कि व्यक्ति पूर्ण जीवन में वापस आ जाएगा।

हमने पता लगाया कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल और स्पष्ट हैं। डरो मत कि आप सफल नहीं होंगे। जीवन बचाने में मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:

• यदि कृत्रिम श्वसन से कुछ नहीं होता है, तो आप हृदय की मालिश कर सकते हैं और करते रहना चाहिए।
• अधिकांश वयस्कों में, मायोकार्डियम की समाप्ति के कारण श्वास रुक जाती है, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में मालिश अधिक महत्वपूर्ण है।
• डरो मत कि अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप आप पीड़ित की पसलियों को तोड़ देंगे। ऐसी चोट घातक नहीं है, लेकिन एक व्यक्ति की जान बच जाएगी।

हम में से प्रत्येक को सबसे अप्रत्याशित क्षण में ऐसे कौशल की आवश्यकता हो सकती है, और ऐसी स्थिति में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और हर संभव प्रयास करें, क्योंकि जीवन अक्सर कार्यों की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

पर आपातकालीन क्षणजब आप किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं, तो आपको पहले की मूल बातें जानने की जरूरत है चिकित्सा देखभाल. इन्हीं मूलभूत कौशलों में से एक तकनीक है जिसका वर्णन इस प्रकाशन में किया गया है। इसके इस्तेमाल की कुछ तकनीक सीखकर आप बचत कर सकते हैं मानव जीवन.

छाती को संकुचित करना

सबसे पहले, वे श्वास, चेतना की अचानक अनुपस्थिति का निर्धारण करते हैं, और फिर पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ते हैं, समानांतर में एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं।सबसे पहले मरीज को सख्त सतह पर रखें।
पुनर्जीवन तुरंत उस स्थान पर किया जाना चाहिए जहां पीड़ित पाया गया था, अगर यह पुनर्जीवन के लिए खतरनाक नहीं है।

यदि गैर-पेशेवर पुनर्जीवनकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो केवल उरोस्थि पर दबाव की अनुमति है। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक नीचे वर्णित है, में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं।

अनुक्रमण

• शुरू करने के लिए, उरोस्थि के निचले तीसरे में संपीड़न का स्थान निर्धारित किया जाता है।
• एक हाथ फैला हुआ हो पामर सतह("पांचवां हाथ") लगभग उरोस्थि के सबसे निचले हिस्से पर। दूसरे हाथ को भी इसी तरह उसके ऊपर रखा जाता है। हथेलियों को महल के सिद्धांत के अनुसार रखना संभव है।
• दबाने पर आपके शरीर के वजन को स्थानांतरित करते हुए, कोहनी पर सीधे हथियारों के साथ निचोड़ने वाले आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। संपीड़न करते समय, हाथ छाती से नहीं फटे हैं।
• उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति कम से कम 100 बार प्रति मिनट या लगभग 2 संपीड़न प्रति सेकंड होनी चाहिए। छाती का विस्थापन कम से कम पांच सेंटीमीटर गहराई में होता है।
• यदि प्रदर्शन किया जाता है, तो 30 संपीड़न के लिए दो श्वसन गति होनी चाहिए।

यह अत्यधिक वांछनीय है कि उरोस्थि पर दबाव की अवधि और संपीड़न की अनुपस्थिति समय में समान हो।

बारीकियों

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक हर डॉक्टर से परिचित है, की आवश्यकता होती है, यदि श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है, तो श्वसन पुनर्जीवन के लिए ब्रेक के बिना आंदोलनों को प्रति मिनट 100 बार तक की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। इसे समानांतर में किया जाता है, जबकि प्रति मिनट 8-10 सांसें ली जाती हैं।

दस से बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उरोस्थि का संपीड़न एक हाथ से किया जाता है, और संपीड़न की संख्या का अनुपात 15: 2 होना चाहिए।

चूंकि बचावकर्ता की थकान कम संपीड़न और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है, यदि दो या दो से अधिक देखभाल करने वाले हैं, तो छाती के दबाव को कम करने के लिए हर दो मिनट में छाती के दबाव को बदलने की सलाह दी जाती है। रिससिटेटर प्रतिस्थापन पांच सेकंड से अधिक नहीं रहना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियमों को श्वसन प्रणाली की धैर्य सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

चेतना की कमी वाले व्यक्तियों में, मांसपेशियों में प्रायश्चित और एपिग्लॉटिस और जीभ की जड़ द्वारा वायुमार्ग में रुकावट विकसित होती है। पेट के बल लेटने पर भी रोगी की किसी भी स्थिति में रुकावट आ जाती है। और अगर सिर ठुड्डी से छाती की तरफ झुका हुआ हो तो यह स्थिति शत-प्रतिशत मामलों में होती है।

निम्नलिखित प्रारंभिक क्रियाएं अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से पहले होती हैं:

"ट्रिपल टेक" और श्वासनली इंटुबैषेण श्वसन वसूली के दौरान स्वर्ण मानक हैं।

"ट्रिपल टेक"

Safar ने तीन अनुक्रमिक क्रियाएं विकसित की हैं जो पुनर्जीवन की प्रभावशीलता में सुधार करती हैं:

1. अपना सिर पीछे झुकाएं।
2. रोगी का मुंह खोलो।
3. रोगी के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें।

जब इस तरह की हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो गर्दन की पूर्वकाल की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, जिसके बाद श्वासनली खुल जाती है।

सावधानी

हमें सावधान और सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वायुमार्ग पर क्रिया करते समय गर्दन में रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाना संभव है।

रोगियों के दो समूहों में रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की संभावना सबसे अधिक होती है:

• सड़क दुर्घटनाओं के शिकार;
• ऊंचाई से गिरने की स्थिति में।

ऐसे रोगी गर्दन नहीं मोड़ सकते, सिर को बगल की ओर कर सकते हैं। सिर को मध्यम रूप से अपनी ओर खींचना आवश्यक है, और फिर सिर, गर्दन, धड़ को उसी विमान में रखें, जिसमें सिर को कम से कम झुकाया जाए, जैसा कि सफ़र तकनीक में बताया गया है। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक ऐसे मामलों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, केवल तभी की जाती है जब इन सिफारिशों का पालन किया जाता है।

मौखिक गुहा खोलना, इसका संशोधन

सिर को झुकाने के बाद वायुमार्ग की धैर्य हमेशा पूरी तरह से बहाल नहीं होती है, क्योंकि कुछ बेहोश रोगियों में मांसपेशियों के दर्द के साथ, नाक के मार्ग बंद हो जाते हैं। नरम तालुसांस लेने के दौरान।

मौखिक गुहा (रक्त का थक्का, दांतों के टुकड़े, उल्टी, डेन्चर) से विदेशी वस्तुओं को निकालना भी आवश्यक हो सकता है।
इसलिए, सबसे पहले, ऐसे रोगियों में, मौखिक गुहा की जांच की जाती है और विदेशी वस्तुओं से मुक्त किया जाता है।

मुंह खोलने के लिए, "पार की गई उंगलियों के रिसेप्शन" का उपयोग करें। डॉक्टर मरीज के सिर के पास खड़ा होता है, मुंह खोलता है और उसकी जांच करता है। यदि विदेशी वस्तुएं हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। दाहिनी तर्जनी के साथ, मुंह के कोने को दाईं ओर से नीचे ले जाया जाता है, इससे मौखिक गुहा को तरल सामग्री से अपने आप मुक्त करने में मदद मिलती है। उंगलियों को रुमाल में लपेटकर मुंह और ग्रसनी को साफ करें।

वायु नलिकाओं (30 सेकंड से अधिक नहीं) के साथ प्रयास किया जाता है। यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, तो कोशिश करना बंद कर दें और फेस मास्क के साथ मैकेनिकल वेंटिलेशन करना जारी रखें या माउथ-टू-माउथ, माउथ-टू-नाक तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन परिणाम के आधार पर किया जाता है।

पुनर्जीवन के 2 मिनट के बाद, श्वासनली इंटुबैषेण के प्रयास को दोहराना आवश्यक है।

जब एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है, जिसकी तकनीक यहाँ वर्णित है, तो "मुंह से मुँह" साँस लेते समय प्रत्येक साँस की अवधि 1 सेकंड होनी चाहिए। कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित की छाती में हलचल होने पर यह विधि प्रभावी मानी जाती है। फेफड़ों के अत्यधिक वेंटिलेशन (500 मिलीलीटर से अधिक नहीं) से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पेट से भाटा और इसकी सामग्री के फेफड़ों में अंतर्ग्रहण या प्रवेश के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक वेंटिलेशन से दबाव बढ़ जाता है वक्ष गुहा, जो बदले में रिटर्न को कम करता है नसयुक्त रक्तदिल और अस्तित्व के लिए अचानक रुकनादिल।

क्लिनिकल डेथ सर्कुलेटरी अरेस्ट के साथ होता है। यह डूबते समय हो सकता है, और कुछ अन्य मामलों में, जब वायुमार्ग को निचोड़ते या अवरुद्ध करते हैं।

परिसंचरण गिरफ्तारी के शुरुआती संकेत, जो पहले 10-15 सेकंड में दिखाई देते हैं, वे हैं: नाड़ी का गायब होना कैरोटिड धमनी, चेतना की कमी, आक्षेप। परिसंचरण गिरफ्तारी के देर से संकेत, जो पहले 20-60 सेकेंड में दिखाई देते हैं, वे हैं: प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के अभाव में पुतली का फैलाव, श्वास का गायब होना या ऐंठनदार श्वास (प्रति मिनट 2-6 साँस और साँस छोड़ना), की उपस्थिति त्वचा का एक भूरा-भूरा रंग (नासोलैबियल त्रिकोण के पहले मोड़ में)।

यह अवस्था प्रतिवर्ती है, इसके साथ संभव है पूर्ण पुनर्प्राप्तिशरीर के सभी कार्य, यदि मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुए हैं। रोगी का शरीर 4-6 मिनट तक जीवित रहता है। समय पर किए गए पुनर्जीवन उपाय रोगी को इस अवस्था से बाहर ला सकते हैं या इसे रोक सकते हैं।

लक्षण दिखने के तुरंत बाद नैदानिक ​​मृत्यु, पीड़ित को उसकी पीठ पर फेरना और आवेदन करना आवश्यक है पूर्ववर्ती आघात।इस तरह के झटके का उद्देश्य छाती को जितना हो सके हिलाना है, जो रुके हुए दिल को शुरू करने के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करना चाहिए।

झटका हाथ के किनारे से मुट्ठी में बांधकर उरोस्थि के निचले मध्य तीसरे पर स्थित एक बिंदु पर लगाया जाता है, जो xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर होता है, जो समाप्त होता है उरास्थि. इसे छोटी, तेज गति में करें। इस मामले में, हड़ताली हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

सही ढंग से और समय पर, एक हड़ताल एक व्यक्ति को कुछ ही सेकंड में वापस जीवन में ला सकती है: उसकी दिल की धड़कन बहाल हो जाती है, चेतना वापस आ जाती है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, तो वे एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करना शुरू करते हैं, जो तब तक किया जाता है जब तक कि पीड़ित के पुनरुत्थान के संकेत दिखाई न दें: कैरोटिड धमनी पर एक अच्छा धड़कन महसूस होता है, पुतलियां धीरे-धीरे संकीर्ण होती हैं, त्वचा ऊपरी होठगुलाबी हो जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, इसका कार्यान्वयन

अप्रत्यक्ष हृदय मालिशनिम्नलिखित क्रम में किया गया (चित्र 1):

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त आधार (जमीन, फर्श, आदि) पर लिटा दिया जाता है, क्योंकि नरम आधार पर मालिश करने से लीवर खराब हो सकता है), कमर की बेल्ट और छाती पर शीर्ष बटन को हटा दें। पीड़ित के पैरों को छाती के स्तर से लगभग आधा मीटर ऊपर उठाना भी सहायक होता है।

2. बचावकर्ता पीड़ित की तरफ खड़ा होता है, एक हाथ की हथेली नीचे (कलाई के जोड़ में हाथ के तेज विस्तार के बाद) पीड़ित के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि धुरी कलाईउरोस्थि की लंबी धुरी के साथ मेल खाता है (उरोस्थि का मध्य बिंदु शर्ट या ब्लाउज पर दूसरे या तीसरे बटन से मेल खाता है)। दूसरा हाथ उरोस्थि पर दबाव बढ़ाने के लिए, बचावकर्ता पहले की पिछली सतह पर रखता है। इस मामले में, दोनों हाथों की उंगलियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि मालिश के दौरान वे छाती को न छूएं, और हाथों को पीड़ित की छाती की सतह पर सख्ती से लंबवत होना चाहिए ताकि उरोस्थि का सख्ती से लंबवत धक्का सुनिश्चित हो सके, इसके संपीड़न के लिए अग्रणी। बचावकर्ता के हाथ की कोई अन्य स्थिति पीड़ित के लिए अस्वीकार्य और खतरनाक है।

3. बचावकर्ता जितना संभव हो उतना स्थिर हो जाता है और कोहनी के जोड़ों में सीधे अपने हाथों से उरोस्थि पर दबाव डालना संभव होता है, फिर जल्दी से आगे झुक जाता है, शरीर के वजन को अपने हाथों में स्थानांतरित कर देता है, और इस तरह उरोस्थि को मोड़ देता है लगभग 4-5 सेमी ताकि दबाव हृदय के क्षेत्र पर नहीं, बल्कि उरोस्थि पर लागू हो। उरोस्थि पर औसत दबाव बल लगभग 50 किलोग्राम है, इसलिए मालिश न केवल हाथों की ताकत के कारण, बल्कि शरीर के द्रव्यमान के कारण भी की जानी चाहिए।

चावल। 1. कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: ए - श्वास; बी - साँस छोड़ना

4. उरोस्थि पर थोड़े दबाव के बाद, आपको इसे जल्दी से छोड़ने की जरूरत है ताकि हृदय के कृत्रिम संकुचन को इसके विश्राम से बदल दिया जाए। हृदय को शिथिल करते समय अपने हाथों से पीड़ित की छाती को न छुएं।

5. एक वयस्क के लिए छाती के संकुचन की इष्टतम गति प्रति मिनट 60-70 संपीड़न है। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की एक हाथ से मालिश की जाती है, और शिशुओं की दो उंगलियों (सूचकांक और मध्य) से प्रति मिनट 100-120 दबाव तक की आवृत्ति के साथ मालिश की जाती है।

तालिका में। 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकताएं पीड़ित की उम्र के आधार पर दी जाती हैं।

तालिका 1. छाती संपीड़न

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान पसलियों के फ्रैक्चर के रूप में एक संभावित जटिलता, जो उरोस्थि के संपीड़न के दौरान विशेषता क्रंच द्वारा निर्धारित की जाती है, मालिश प्रक्रिया को रोकना नहीं चाहिए।

कृत्रिम श्वसन, इसका कार्यान्वयन

कृत्रिम श्वसनमाउथ-टू-माउथ विधि निम्नलिखित क्रम में की जाती है (चित्र 1 देखें):

1. पीड़ित के मुंह को दो अंगुलियों या एक कपड़े (रुमाल, धुंध) में लपेटकर जल्दी से साफ करें, और उसके सिर को ओसीसीपिटल जोड़ पर झुकाएं।

2. बचावकर्ता पीड़ित की तरफ खड़ा होता है, एक हाथ उसके माथे पर रखता है, और दूसरा सिर के पीछे के नीचे रखता है और पीड़ित के सिर को घुमाता है (जबकि मुंह आमतौर पर खुलता है)।

3. लाइफगार्ड करता है गहरी सांस, साँस छोड़ने में थोड़ा देरी करता है और पीड़ित की ओर झुकते हुए, उसके मुंह के क्षेत्र को उसके होंठों से पूरी तरह से सील कर देता है। इस मामले में, पीड़ित के नथुने को एक बड़े से दबाना चाहिए और तर्जनियाँहाथ माथे पर पड़ा हो, या अपने गाल से ढका हो (पीड़ित के नाक या मुंह के कोनों से हवा का रिसाव बचावकर्ता के सभी प्रयासों को नकार देता है)।

4. सील करने के बाद, बचावकर्ता जल्दी से साँस छोड़ता है, हवा में उड़ाता है एयरवेजऔर पीड़ित के फेफड़े। इस मामले में, पीड़ित की सांस लगभग एक सेकंड तक रहनी चाहिए और श्वसन केंद्र की पर्याप्त उत्तेजना पैदा करने के लिए मात्रा में 1-1.5 लीटर तक पहुंचनी चाहिए।

5. साँस छोड़ने की समाप्ति के बाद, बचावकर्ता झुकता है और पीड़ित के मुंह को छोड़ देता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर को बिना झुकाए, बगल की ओर मुड़ें और विपरीत कंधे को उठाएं ताकि मुंह छाती के नीचे हो। पीड़ित का साँस छोड़ना लगभग दो सेकंड तक चलना चाहिए, किसी भी मामले में, साँस लेने से दोगुना लंबा होना चाहिए।

6. अगली सांस से पहले एक विराम में, बचावकर्ता को अपने लिए 1-2 छोटी सामान्य सांसें लेने की जरूरत होती है। उसके बाद, चक्र शुरू से दोहराता है। ऐसे चक्रों की आवृत्ति 12-15 प्रति मिनट है।

हिट पर एक बड़ी संख्या मेंपेट में हवा इसकी सूजन है, जिससे इसे पुनर्जीवित करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, पीड़ित के अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डालकर समय-समय पर पेट को हवा से मुक्त करने की सलाह दी जाती है।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" ऊपर से लगभग अलग नहीं है। उंगलियों से सील करने के लिए, आपको पीड़ित के निचले होंठ को ऊपरी एक पर दबाने की जरूरत है।

बच्चों को पुनर्जीवित करते समय, नाक और मुंह के माध्यम से एक साथ उड़ाने का प्रदर्शन किया जाता है।

यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो उनमें से एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करता है, और दूसरा - कृत्रिम श्वसन। साथ ही, उनके कार्यों को समन्वित किया जाना चाहिए। हवा के झोंके के दौरान छाती पर दबाव डालना असंभव है। इन घटनाओं को बारी-बारी से किया जाता है: छाती पर 4-5 दबाव (साँस छोड़ते समय), फिर एक फेफड़ों में हवा का झोंका (साँस लेना)। यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, जो बेहद थका देने वाला होता है, तो जोड़तोड़ का क्रम कुछ हद तक बदल जाता है - फेफड़ों में हवा के हर दो त्वरित इंजेक्शन, 15 छाती संपीड़न किए जाते हैं। किसी भी मामले में, यह आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और छाती को सही समय पर लगातार दबाया जाए।

नैदानिक ​​मृत्यु एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानव शरीरकोई दिल की धड़कन और श्वसन कार्य नहीं है, लेकिन अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं अभी तक शुरू नहीं हुई हैं। इस अवधि के दौरान, सही ढंग से की गई पुनर्जीवन क्रियाएं मानव जीवन को बचा सकती हैं, इसलिए हम में से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (निष्पादन तकनीक) क्या है। अक्सर, पैथोलॉजी जैसे स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता, रक्तस्राव और हृदय के कामकाज से जुड़े अन्य रोग कार्डियक अरेस्ट का कारण बनते हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर मस्तिष्क। प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान प्रत्येक कर्तव्यनिष्ठ व्यक्ति का कर्तव्य है, और उसका आचरण उसके अनुसार होना चाहिए चिकित्सा मानक. इसलिए, नीचे हम अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए चरण-दर-चरण तकनीक पर विचार करेंगे, और आपको यह भी बताएंगे कि फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन कैसे करें।

आइए शरीर क्रिया विज्ञान की ओर मुड़ें: हृदय के रुकने के बाद क्या होता है

इससे पहले कि हम विश्लेषण करें कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश को ठीक से कैसे किया जाए, आइए मानव शरीर क्रिया विज्ञान की ओर मुड़ें और विचार करें कि हृदय कैसे काम करता है और नाड़ी तंत्र, और शरीर में रक्त के प्रवाह को रोकने के क्या परिणाम होते हैं।

मानव हृदय में चार कक्षीय संरचना होती है और इसमें दो अटरिया और दो निलय होते हैं। अटरिया के लिए धन्यवाद, रक्त निलय में प्रवेश करता है, जो, सिस्टोल के दौरान, ऑक्सीजन ले जाने के लिए इसे फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में वापस धकेलता है और पोषक तत्वपूरे शरीर में।

रक्त का कार्य इस प्रकार है:

• रक्त प्रवाह: गुजर रहा है दीर्घ वृत्ताकाररक्त प्रवाह, कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों को वहन करता है, जबकि उनसे क्षय उत्पादों को निकालता है, जो तब शरीर से गुर्दे, फेफड़े और त्वचा के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं;
• रक्त प्रवाह के छोटे चक्र का कार्य कार्बन डाइऑक्साइड को ऑक्सीजन से बदलना है, यह आदान-प्रदान साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़ों में होता है।

जब हृदय काम करना बंद कर देता है, तो धमनियों, शिराओं और वाहिकाओं से रक्त बहना बंद हो जाता है। ऊपर वर्णित पूरी प्रक्रिया रोक दी गई है। क्षय उत्पाद कोशिकाओं में जमा होते हैं, श्वसन की कमी से रक्त विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है। चयापचय रुक जाता है और कोशिकाएं "नशा" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मर जाती हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु के लिए, रक्त प्रवाह को 3-4 मिनट तक रोकने के लिए पर्याप्त है, असाधारण मामलों में यह अवधि थोड़ी बढ़ जाती है। इसलिए, हृदय की मांसपेशियों के काम को रोकने के बाद पहली बार मिनटों में पुनर्जीवन करना इतना महत्वपूर्ण है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: निष्पादन तकनीक

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए, एक हाथ (हथेली नीचे) को उरोस्थि के निचले हिस्से के 1/3 भाग पर रखें। दबाव का मुख्य केंद्र पेस्टर्न पर होना चाहिए। दूसरा हाथ ऊपर रखें। मुख्य शर्त यह है कि दोनों हाथ सीधे रखे जाएं, फिर दबाव उसी बल से लयबद्ध होगा। इष्टतम बल तब माना जाता है जब अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान उरोस्थि 3-4 सेमी गिर जाती है।

पुनर्जीवन के दौरान शरीर में क्या होता है? छाती के संपर्क में आने पर, हृदय के कक्ष संकुचित हो जाते हैं, जबकि अंतर-कक्ष वाल्व खुलते हैं, और रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है। हृदय की मांसपेशियों पर यांत्रिक प्रभाव रक्त को वाहिकाओं में धकेलने में योगदान देता है, जो रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रुकने से रोकता है। यदि क्रियाएं समकालिक होती हैं, तो इसका अपना हृदय विद्युत आवेग सक्रिय होता है, जिसकी बदौलत हृदय "शुरू होता है" और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

पुनर्जीवन मालिश के नियम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या कोई नाड़ी है, साथ ही साथ श्वसन प्रक्रियाएं भी हैं। उनकी अनुपस्थिति में, हृदय की मालिश और फेफड़ों का वेंटिलेशन शुरू करने से पहले कई अनिवार्य क्रियाएं की जानी चाहिए।

1. व्यक्ति को सीधा लेटाएं, अधिमानतः एक सपाट सख्त सतह पर।
2. कपड़ों को ढीला करें और दबाव बिंदु निर्धारित करें।
3. अपने घुटनों के बल उसके बगल में बैठें जो आपके लिए सुविधाजनक हो।
4. संभव उल्टी, बलगम, विदेशी वस्तुओं के वायुमार्ग को साफ करें।
5. एक वयस्क के लिए, दिल की मालिश दो हाथों से की जाती है, एक बच्चे के लिए - एक से, एक बच्चे के लिए - दो उंगलियों से।
6. उरोस्थि के अपनी मूल स्थिति में पूरी तरह से वापस आने के बाद ही बार-बार दबाव बनाया जाता है।
7. आदर्श छाती पर 30 प्रभाव है, 2 सांसों के लिए, यह इस तथ्य से उचित है कि उरोस्थि के संपर्क में आने पर, निष्क्रिय साँस लेना और साँस छोड़ना होता है।

पीड़ित को कैसे पुनर्जीवित करें: एक व्यक्ति की हरकतें

1 व्यक्ति अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन स्वयं कर सकता है। प्रारंभ में, ऊपर वर्णित "प्रारंभिक" क्रियाएं निष्पादित की जाती हैं, निष्पादन तकनीक के एल्गोरिथ्म के बाद, निम्नानुसार होनी चाहिए:

1. प्रारंभ में, दो वायु इंजेक्शन बनाए जाते हैं, जो 1-2 सेकंड तक चलते हैं। पहले झटका के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि छाती उतरती है (हवा बाहर आती है) और उसके बाद ही दूसरा झटका लगाएं। इसे मुंह या नाक से फूंक मारकर किया जा सकता है। यदि एक कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े को मुंह से गुजारा जाता है, फिर नाक को हाथ से जकड़ा जाता है, अगर नाक से किया जाता है, तो मुंह को क्रमशः हाथ से तय किया जाता है। आपके शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश की संभावना से खुद को बचाने के लिए, आपको एक रुमाल या रुमाल से उड़ाने की जरूरत है।
2. हवा के दूसरे झटके के बाद, छाती को संकुचित करने के लिए आगे बढ़ें। हाथ सीधे होने चाहिए, उनकी सही स्थिति ऊपर वर्णित है। 15 दबाव उत्पन्न करने के लिए बल को नियंत्रित करना।
3. शुरुआत से ही क्रियाओं को दोहराएं। आगमन तक पुनर्जीवन जारी रखें आपातकालीन देखभाल. यदि किसी व्यक्ति के "पुनरुद्धार" की शुरुआत के 30 मिनट बीत चुके हैं, और जीवन के कोई लक्षण (नाड़ी, श्वास) प्रकट नहीं हुए हैं, तो जैविक मृत्यु घोषित की जाती है।

यदि एक व्यक्ति द्वारा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो छाती पर प्रभाव की आवृत्ति सामान्य रूप से लगभग 80-100 दबाव प्रति मिनट होनी चाहिए।

पीड़ित को कैसे पुनर्जीवित किया जाना चाहिए? दो लोगों की हरकत

यदि 2 लोगों द्वारा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो एल्गोरिथ्म और निष्पादन तकनीक अलग हैं। सबसे पहले, एक साथ पुनर्जीवन करना बहुत आसान है, और दूसरी बात, सहायता प्रदान करने वालों में से प्रत्येक एक अलग प्रक्रिया, हृदय की मालिश या फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए जिम्मेदार है। पुनर्जीवन करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर पर घुटने टेक देता है।
2. अप्रत्यक्ष मालिश की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार व्यक्ति ब्रश को रोगी के उरोस्थि पर रखता है।
3. शुरुआत में मुंह या नाक में दो वार किए जाते हैं।
4. इसके बाद उरोस्थि पर दो प्रभाव पड़ते हैं।
5. दबाने के बाद फिर से ब्लोइंग दोहराई जाती है।

दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के दौरान दबाव की सामान्य आवृत्ति एक मिनट में लगभग 80 बार होती है।

बच्चों के पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन के मुख्य अंतर (विशेषताएं) इस प्रकार हैं:

• केवल एक बिल्ली या केवल दो अंगुलियों का उपयोग करना;
• शिशुओं के लिए दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट लगभग 100 बार होनी चाहिए;
• दबाए जाने पर स्तन आगे को बढ़ाव की गहराई 1-2 सेमी से अधिक नहीं होती है;
• मौखिक गुहा के माध्यम से और नाक नहरों के माध्यम से पुनर्जीवन के दौरान बच्चों को हवा से उड़ा दिया जाता है, प्रति मिनट लगभग 35-40 बार वार की आवृत्ति होती है;
• चूंकि बच्चे के फेफड़ों का आयतन छोटा होता है, तो उसमें बहने वाली हवा पुनर्जीवनकर्ता के मुंह में निहित मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

याद रखें कि कार्डियक अरेस्ट के बाद पहली बार मिनटों में ही किसी व्यक्ति को वापस लाना संभव है, इसलिए संकोच न करें, लेकिन तुरंत पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू करें।

अक्सर एक घायल व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि उसे प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट और श्वसन क्रिया के दौरान, यह ठीक है प्राथमिक चिकित्साजीवित रहने की संभावना को 10 गुना बढ़ा देता है। आख़िरकार ऑक्सीजन भुखमरी 5-6 मिनट के लिए दिमाग। मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु की ओर जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि अगर दिल रुक जाता है और सांस नहीं चल रही है तो पुनर्जीवन कैसे किया जाता है। और जीवन में यही ज्ञान किसी की जान बचा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने के कारण निम्न हो सकते हैं:

• जहर जहरीला पदार्थ;
• विद्युत का झटका;
• घुटन;
• डूबता हुआ;
• सदमा;
• गंभीर बीमारी;
• प्राकृतिक कारणों।

पुनर्जीवन उपायों को शुरू करने से पहले, पीड़ित और स्वैच्छिक सहायकों के लिए जोखिमों का आकलन करना आवश्यक है - क्या इमारत के ढहने, विस्फोट, आग, बिजली के झटके, कमरे के गैस संदूषण का खतरा है। यदि कोई खतरा नहीं है, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

• चाहे वह सचेत या अचेतन अवस्था में हो - चाहे वह प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम हो;
• क्या पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती है - यदि पुतली बढ़ती प्रकाश की तीव्रता के साथ संकीर्ण नहीं होती है, तो यह कार्डियक अरेस्ट को इंगित करता है;
• कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में नाड़ी का निर्धारण;
• श्वसन समारोह की जाँच;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग और तापमान का अध्ययन;
• पीड़ित की मुद्रा का आकलन - प्राकृतिक या नहीं;
• चोटों, जलन, घावों और अन्य बाहरी चोटों की उपस्थिति के लिए परीक्षा, उनकी गंभीरता का आकलन।

व्यक्ति की प्रशंसा की जानी चाहिए, प्रश्न पूछे। यदि वह होश में है, तो उसकी स्थिति, भलाई के बारे में पूछने लायक है। ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित बेहोश हो, बेहोशी की स्थिति में किया जाना चाहिए दृश्य निरीक्षणऔर उसकी स्थिति का आकलन करें।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का मुख्य संकेत प्रकाश किरणों के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव है। पर सामान्य हालतप्रकाश की क्रिया के तहत पुतली सिकुड़ती है और प्रकाश की तीव्रता कम होने पर फैलती है। विस्तारित फ़ंक्शन का उल्लंघन इंगित करता है तंत्रिका प्रणालीऔर मायोकार्डियम। हालांकि, छात्र की प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन धीरे-धीरे होता है। पूर्ण अनुपस्थितिपूर्ण हृदय गति रुकने के 30-60 सेकंड बाद पलटा होता है। कुछ दवाएं, मादक पदार्थ और विषाक्त पदार्थ भी विद्यार्थियों के अक्षांश को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़ी धमनियों में रक्त के कंपकंपी की उपस्थिति से हृदय के कार्य की जाँच की जा सकती है। पीड़ित की नब्ज को महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका गर्दन के किनारे स्थित कैरोटिड धमनी है।

श्वास की उपस्थिति को फेफड़ों से निकलने वाले शोर से आंका जाता है। यदि श्वास कमजोर या अनुपस्थित है, तो हो सकता है कि विशिष्ट ध्वनियाँ न सुनाई दें। फॉगिंग मिरर होना हमेशा हाथ में नहीं होता है, जिसके माध्यम से यह निर्धारित किया जाता है कि श्वास है या नहीं। छाती की गति भी अगोचर हो सकती है। पीड़ित के मुंह की ओर झुककर, त्वचा पर संवेदनाओं में बदलाव पर ध्यान दें।

प्राकृतिक गुलाबी से भूरे या नीले रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की छाया में परिवर्तन संचार विकारों को इंगित करता है। हालांकि, कुछ जहरीले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में गुलाबी रंग त्वचासहेजा जाता है।

शवों के धब्बों का दिखना, मोमी पीलापन बाहर ले जाने की अनुपयुक्तता को इंगित करता है पुनर्जीवन. यह जीवन के साथ असंगत चोटों और चोटों से भी प्रमाणित है। छाती या टूटी हुई पसलियों के एक मर्मज्ञ घाव के साथ पुनर्जीवन उपायों को अंजाम देना असंभव है, ताकि फेफड़े या हृदय को हड्डी के टुकड़ों से न छेदें।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने के बाद, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन के बंद होने के बाद, वसूली शुरू हो जाती है। महत्वपूर्ण कार्यकेवल 4-5 मिनट लगते हैं। यदि 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित करना संभव है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु से मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

अपर्याप्त त्वरित सहायता से पीड़ित की स्थायी विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन पूर्व-चिकित्सा उपायों को शुरू करने से पहले, एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की नाड़ी है लेकिन गहरी है बेहोशी, इसे एक सपाट, कठोर सतह पर रखने की आवश्यकता होगी, कॉलर और बेल्ट को ढीला किया जाना चाहिए, उल्टी के मामले में आकांक्षा को बाहर करने के लिए सिर को एक तरफ मोड़ना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग और मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है। संचित बलगम और उल्टी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद, सांस 5-10 मिनट तक जारी रह सकती है। यह तथाकथित "एगोनल" श्वास है, जो गर्दन और छाती के दृश्य आंदोलनों की विशेषता है, लेकिन कम उत्पादकता है। पीड़ा प्रतिवर्ती है, और ठीक से पुनर्जीवन के साथ, रोगी को वापस जीवन में लाया जा सकता है।

यदि पीड़ित जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखाता है, तो बचाव करने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित चरणों की एक श्रृंखला चरणों में करनी चाहिए:

• पीड़ित को किसी भी फ्लैट पर, मुफ्त में, कपड़ों के प्रतिबंधात्मक तत्वों को हटाते हुए;
• अपना सिर वापस फेंकें, अपनी गर्दन के नीचे रखें, उदाहरण के लिए, एक जैकेट या स्वेटर जो एक रोलर के साथ लुढ़का हुआ है;
• नीचे खींचो और पीड़ित के निचले जबड़े को थोड़ा आगे बढ़ाओ;
• जांचें कि क्या वायुमार्ग मुक्त हैं, यदि नहीं, तो उन्हें छोड़ दें;
• ठीक होने की कोशिश करो श्वसन क्रियामाउथ-टू-माउथ या माउथ-टू-नाक विधि का उपयोग करना;
• अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश करें। दिल को पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, दिल को "शुरू" करने या दिल की मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए "पेरिकार्डियल झटका" करना उचित है। उरोस्थि के मध्य भाग पर एक पंच लगाया जाता है। कोशिश करना महत्वपूर्ण है कि इसमें न पड़ें निचले हिस्से xiphoid प्रक्रिया - एक सीधा झटका स्थिति को खराब कर सकता है।

रोगी को पुनर्जीवित करना, समय-समय पर रोगी की स्थिति की जांच करना - नाड़ी की उपस्थिति और आवृत्ति, पुतली की हल्की प्रतिक्रिया, श्वास। यदि नाड़ी स्पष्ट है, लेकिन कोई सहज श्वास नहीं है, तो प्रक्रिया को जारी रखा जाना चाहिए।

केवल जब श्वास दिखाई दे तो पुनर्जीवन को रोका जा सकता है। राज्य में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, एम्बुलेंस के आने तक पुनर्जीवन जारी है। केवल एक डॉक्टर ही पुनर्जीवन को समाप्त करने की अनुमति दे सकता है।

श्वसन पुनर्जीवन करने की तकनीक

श्वसन क्रिया की बहाली दो तरीकों से की जाती है:

• मुँह से मुँह;
• मुंह से नाक।

दोनों विधियां तकनीक में भिन्न नहीं हैं। पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, रोगी के वायुमार्ग को बहाल किया जाता है। यह अंत करने के लिए, मुंह और नाक का छेदविदेशी वस्तुओं, बलगम, उल्टी से साफ।

यदि दांत हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से बचने के लिए जीभ को बाहर निकाला और पकड़ कर रखा जाता है। फिर वास्तविक पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

मुँह से मुँह की विधि

पीड़ित को सिर से पकड़कर, 1 हाथ रोगी के माथे पर रखा जाता है, दूसरा - ठुड्डी को दबाते हुए।

रोगी की नाक को उंगलियों से निचोड़ा जाता है, पुनर्जीवनकर्ता गहरी संभव सांस लेता है, रोगी के मुंह के खिलाफ अपना मुंह कसकर दबाता है और उसके फेफड़ों में हवा छोड़ता है। यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो छाती में वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी।

यदि आंदोलन केवल पेट में नोट किया जाता है, तो हवा गलत तरीके से प्रवेश करती है - श्वासनली में, लेकिन अन्नप्रणाली में। इस स्थिति में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश करे। 1 कृत्रिम सांस 1 सेकंड के लिए की जाती है, हवा को जोर से और समान रूप से पीड़ित के श्वसन पथ में 10 "सांस" प्रति 1 मिनट की आवृत्ति के साथ बाहर निकाला जाता है।

माउथ टू नोज तकनीक

मुंह से नाक पुनर्जीवन तकनीक पूरी तरह से पिछली विधि से मेल खाती है, सिवाय इसके कि पुनर्जीवनकर्ता रोगी की नाक में साँस छोड़ता है, पीड़ित के मुंह को कसकर बंद कर देता है।

कृत्रिम साँस लेने के बाद, रोगी के फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष मास्क का उपयोग करके या धुंध या कपड़े, रूमाल के टुकड़े से मुंह या नाक को ढककर श्वसन पुनर्जीवन किया जाता है, लेकिन अगर वे नहीं हैं, तो इन्हें खोजने में समय बर्बाद करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आइटम - बचाव के उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

हृदय पुनर्जीवन की विधि

सबसे पहले, छाती क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करने की सिफारिश की जाती है। देखभाल करने वाला पुनर्जीवन के बाईं ओर स्थित है। मैकेनिकल डिफिब्रिलेशन या पेरिकार्डियल शॉक करें। कभी-कभी यह उपाय रुके हुए दिल को ट्रिगर करता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस जगह को खोजने की जरूरत है जहां कॉस्टल आर्क समाप्त होता है और बाएं हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से पर रखें, और दाहिने हाथ को ऊपर की ओर रखें, उंगलियों को सीधा करें और उन्हें ऊपर उठाएं ("तितली" स्थिति)। कोहनी के जोड़ में सीधी भुजाओं के साथ धक्का दिया जाता है, शरीर के सभी भार के साथ दबाया जाता है।

उरोस्थि को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक दबाया जाता है। प्रति मिनट 60-70 दबावों की आवृत्ति के साथ तीव्र धक्का दिया जाता है। - 2 सेकंड में उरोस्थि पर 1 दबाएं। आंदोलनों को लयबद्ध रूप से किया जाता है, बारी-बारी से धक्का और विराम। उनकी अवधि समान है।

3 मिनट के बाद गतिविधि की प्रभावशीलता की जाँच की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि हृदय गतिविधि ठीक हो गई है, कैरोटिड में नाड़ी की जांच करके इसका सबूत दिया गया है या जांघिक धमनीऔर रंग परिवर्तन।

हृदय और श्वसन पुनर्जीवन को एक साथ करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प की आवश्यकता होती है - हृदय क्षेत्र पर प्रति 15 दबावों में 2 श्वास। दो लोग सहायता प्रदान करें तो बेहतर है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

बच्चों और बुजुर्गों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों और वृद्ध रोगियों में, हड्डियाँ युवा लोगों की तुलना में अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए छाती पर दबाव का बल इन विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में छाती के संपीड़न की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों में, छाती की उम्र और आकार के आधार पर, मालिश की जाती है:

• नवजात शिशुओं में - एक उंगली से;
• शिशुओं में - दो;
• 9 साल बाद - दोनों हाथों से।

नवजात शिशुओं और शिशुओं को अग्रभाग पर रखा जाता है, बच्चे की पीठ के नीचे हथेली रखकर और सिर को छाती से ऊपर रखते हुए, थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। उंगलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है।

इसके अलावा, शिशुओं में, आप दूसरी विधि का उपयोग कर सकते हैं - छाती हथेलियों से ढकी होती है, और अँगूठा xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग में स्थित है। झटके की आवृत्ति अलग-अलग उम्र के बच्चों में भिन्न होती है:

बच्चों में श्वास पुनर्जीवन करते समय, यह 1 मिनट में 18-24 "साँस" की आवृत्ति के साथ किया जाता है। पुनर्जीवन आंदोलनों का सहसंबंध दिल की धड़कनऔर बच्चों में "प्रेरणा" 30:2 है, और नवजात शिशुओं में - 3:1।

पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत की गति और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता पर निर्भर करता है।

पीड़ित की जीवन में वापसी को अपने दम पर रोकना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि चिकित्सा कर्मचारीहमेशा रोगी की मृत्यु के क्षण को नेत्रहीन रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है।