कृत्रिम श्वसन और छाती संपीड़न प्रस्तुति। "कार्डियक अरेस्ट" विषय पर प्रस्तुति। कृत्रिम श्वसन करने के नियम
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एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप (गंभीर चोट, डूबने, विद्युत का झटकाया बिजली, गंभीर विषाक्तताआदि) एक व्यक्ति को कार्डियक अरेस्ट का अनुभव हो सकता है या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, "एक शर्त" नैदानिक मृत्यु". नैदानिक मृत्यु की स्थिति आमतौर पर 4-5 मिनट तक रहती है, फिर पीड़ित के शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जिसके खिलाफ दवा शक्तिहीन (जैविक मृत्यु) होती है।
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कार्डिएक अरेस्ट के कारण और संकेत
दिल रुक सकता है (धड़कना बंद) कई कारणों से: कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन, तीव्र हृदय विफलता, रोधगलन, स्ट्रोक, गंभीर चोट, बिजली या बिजली का झटका, आदि। लक्षण अचानक रुकनादिल - एक तेज पीलापन, चेतना की हानि, कैरोटिड धमनियों में नाड़ी का गायब होना, श्वास का बंद होना या दुर्लभ, ऐंठन वाली सांसों की उपस्थिति, फैली हुई पुतलियाँ। हृदय। (लेख)
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नैदानिक मृत्यु के लक्षण
कोई पल्स नहीं बड़े बर्तन, गर्दन पर - सहज श्वास की समाप्ति - फैली हुई विद्यार्थियों - प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी। नैदानिक मृत्यु की अवधि तापमान पर निर्भर करती है वातावरण. तापमान जितना कम होगा, अवधि उतनी ही लंबी होगी।
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नैदानिक मृत्यु की स्थिति में, पीड़ित को अवश्य अप्रत्यक्ष मालिशदिल और कृत्रिम श्वसन (पुनर्वसन), जो शरीर के जीवन के लिए आवश्यक रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है, लेकिन अचानक रुके हुए हृदय को अपने आप फिर से अनुबंधित करने का कारण बनता है।
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यदि पीड़ित बेहोश है, तो छाती पर दबाव और कृत्रिम श्वसन नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन वह सांस ले रहा है और दिल काम कर रहा है।
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छाती में खुली चोट या पसलियों के फ्रैक्चर का संदेह होने पर कृत्रिम श्वसन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे वाहिकाओं को चोट लग सकती है और रक्तस्राव बढ़ सकता है।
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अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के सही होने के संकेत और कृत्रिम श्वसनविद्यार्थियों का संकुचन (संकुचन) और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की उपस्थिति हैं।
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सफल पुनर्जीवन पर, पीड़ित को ले जाया जाता है चिकित्सा संस्थान, सम्मान करना विशेष देखभाल, चूंकि बार-बार कार्डियक और श्वसन गिरफ्तारी संभव है (इस मामले में, सभी पुनर्जीवन उपायों को दोहराया जाता है)
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पुनर्जीवन नियम:
1. पीड़ित को किसी भी सपाट कठोर सतह पर लिटाया जाता है (नरम कवरेज के साथ, छाती संपीड़न की प्रभावशीलता हासिल नहीं होती है)। कंधों के नीचे एक कुशन रखा जाता है, जो सिर के झुकाव को सुनिश्चित करता है और जीभ को डूबने से रोकता है, जो कृत्रिम श्वसन को रोकता है।
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2. सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बाईं ओर हो जाता है, छाती के निचले तीसरे भाग पर अपने हाथ एक दूसरे के ऊपर रखता है और लयबद्ध रूप से उस पर (2 सेकंड में एक प्रेस) दबाता है, जबकि पीड़ित का दिल दोनों के बीच निचोड़ा जाता है। छाती और रीढ़, और हृदय गुहाओं से रक्त को अंदर धकेल दिया जाता है रक्त वाहिकाएं. मालिश आंदोलन काफी ऊर्जावान होना चाहिए, लेकिन मोटा नहीं होना चाहिए।
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3. कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ हृदय की मालिश की जाती है। कृत्रिम श्वसन शुरू करते हुए, वे पीड़ित के मुंह और नाक को खून, बलगम, विदेशी संस्थाएंया तरल पदार्थ, हटाने योग्य डेन्चर को हटा दें।
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4. पीड़ित की नाक को पकड़कर उसके मुंह को कसकर दबाएं मुह खोलोऔर गहरी सांस लेने के बाद पीड़ित के मुंह में जोर से सांस छोड़ें। आप दूसरे तरीके से कृत्रिम श्वसन कर सकते हैं: पीड़ित का मुंह पकड़कर, नाक से हवा उड़ाएं। कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता पीड़ित की उपस्थिति से संकेतित होती है श्वसन गतिसमय पर छाती में हवा बहने के साथ कृत्रिम श्वसन एक रूमाल या धुंध की कई परतों के माध्यम से किया जा सकता है।
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5. यदि पीड़ित के पास एक व्यक्ति है, तो वह निम्नलिखित क्रम में कृत्रिम श्वसन और मालिश करता है: मुंह या नाक के माध्यम से दो या तीन वार, छाती में छह से आठ संकुचन। पीड़िता के पास दो लोग हों तो एक फोन करता है रोगी वाहन, और दूसरा कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन पैदा करता है। फिर एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करता है, दूसरा - निम्नलिखित लय में कृत्रिम श्वसन: हवा की एक सांस - पांच मालिश आंदोलनों।
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6. मालिश आंदोलनों और कृत्रिम श्वसन के लिए शारीरिक शक्ति और सहनशक्ति की आवश्यकता होती है, इसलिए सहायता प्रदान करने वालों को हर 5-7 मिनट में। स्थान बदलना चाहिए।
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7. यदि पीड़ित के पास तीन लोग हैं, तो सबसे स्थायी व्यक्ति कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू कर देता है, और तीसरा एक एम्बुलेंस को कॉल करता है और पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने के उपाय करता है। अस्पताल की पूरी यात्रा के दौरान छाती में सिकुड़न और कृत्रिम श्वसन बाधित नहीं होना चाहिए।
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कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर), कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन - इमरजेंसी चिकित्सा प्रक्रियाजीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने और इसे नैदानिक मृत्यु की स्थिति से हटाने के उद्देश्य से। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) और छाती संपीड़न (छाती संपीड़न) शामिल हैं। पीड़ित पर जल्द से जल्द सीपीआर शुरू करें। साथ ही, नैदानिक मृत्यु के तीन लक्षणों में से दो की उपस्थिति - चेतना और नाड़ी की अनुपस्थिति - इसकी शुरुआत के लिए पर्याप्त संकेत हैं। संस्थापक हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनऑस्ट्रियाई डॉक्टर पीटर सफर को माना जाता है, जिनके नाम पर सफर की ट्रिपल डोज का नाम रखा गया है।
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अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कृत्रिम हृदय मालिश (या अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, छाती का संपीड़न) कार्डियक अरेस्ट के दौरान किसी व्यक्ति में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। एक सीधी हृदय मालिश भी होती है - एक सर्जन द्वारा खुली छाती के साथ की जाती है।
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चेस्ट कम्प्रेशन टेक्नीक सर्कुलेशन को छाती पर दबाने से बहाल किया जा सकता है। इस मामले में, हृदय को उरोस्थि और रीढ़ के बीच निचोड़ा जाता है, और रक्त को हृदय से बाहर वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है। लयबद्ध दबाव दिल के संकुचन की नकल करता है और रक्त प्रवाह को बहाल करता है। इस मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि बचावकर्ता छाती के माध्यम से हृदय पर कार्य करता है। पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, हमेशा एक सख्त सतह पर। यदि वह बिस्तर पर लेटा हो तो उसे फर्श पर लिटा देना चाहिए। रोगी की छाती पर कपड़े खुले होते हैं, छाती को मुक्त करते हैं। बचावकर्ता पीड़ित की तरफ (पूरी ऊंचाई पर या घुटनों के बल) खड़ा होता है। वह एक हथेली को रोगी के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि उंगलियां उसके लंबवत हों। दूसरे हाथ को ऊपर रखें। उठी हुई उंगलियां शरीर को नहीं छूती हैं। बचावकर्ता की सीधी बाहें पीड़ित की छाती के लंबवत स्थित हैं। कोहनियों पर बाजुओं को झुकाए बिना, पूरे शरीर के वजन को तेज धक्का देकर मालिश की जाती है। इस मामले में, रोगी के उरोस्थि को 4-5 सेमी तक झुकना चाहिए।
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कार्रवाई की योजना 1. पीड़ित को एक सख्त सतह पर लेटाओ। 2. उसके सिर को पीछे झुकाएं। 3. रोगी को मुंह से मुंह या मुंह से नाक की विधि से 2 बार सांस दें। 4. अपनी नाड़ी की जाँच करें कैरोटिड धमनी. यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी रखें। 5. छाती को संकुचित करना शुरू करें: लगभग 100 संपीड़न प्रति मिनट की दर से लगातार 30 छाती संपीड़न दें। 6. कृत्रिम श्वसन की 2 और सांसें। ऐसे 4 चक्र करें (30 प्रेस और 2 सांस प्रत्येक)। 7. उसके बाद फिर से कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच करें। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी है। 30 प्रेस और 2 सांसों के 5 चक्र दोहराएं। सीपीआर तब तक जारी रखें जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए या संकेत दिखाई न दें। जैविक मृत्यु
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फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन कृत्रिम श्वसन (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) एक ऐसे व्यक्ति में फेफड़ों के माध्यम से हवा के संचलन को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है, जिसने सांस लेना बंद कर दिया है। यह एक वेंटिलेटर का उपयोग करके, या एक व्यक्ति (मुंह से मुंह से सांस लेने) द्वारा किया जा सकता है। आमतौर पर जब पुनर्जीवनकृत्रिम हृदय मालिश के साथ संयुक्त। विशिष्ट परिस्थितियाँ जिनमें कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है: दुर्घटनाएँ जिसके परिणामस्वरूप कारण दुर्घटनाएंं, पानी पर दुर्घटनाएं, बिजली का झटका, डूबना। वेंटिलेटर का भी उपयोग किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशनएनेस्थीसिया मशीन में।
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ऊपरी बाधा श्वसन तंत्रवायुमार्ग में रुकावट (लैटिन ऑब्सट्रक्टिव से - एक बाधा, एक बाधा) श्वसन पथ की रुकावट का एक सिंड्रोम है। इसे ग्रसनी से लेकर ब्रोन्किओल्स तक किसी भी स्तर पर देखा जा सकता है। वयस्कों में, रुकावट का कारण इंट्राल्यूमिनल या एस्ट्रामुरल ट्यूमर हो सकता है; ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र रुकावट आघात, जलन, रक्तस्राव आदि के साथ विकसित हो सकती है। चिकत्सीय संकेत. ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट के प्रमुख लक्षण हैं स्ट्राइडर ब्रीदिंग (एक्सट्रैथोरेसिक स्तर पर रुकावट के साथ श्वसन, इंट्राथोरेसिक रुकावट के साथ श्वसन); सुपरस्टर्नल रिट्रैक्शन (पीछे हटने के कारण गर्दन की मात्रा में कमी), कम अक्सर छाती का पीछे हटना; क्रुपी खांसी; कर्कश रोना। ऊपरी श्वसन पथ की प्रगतिशील रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सायनोसिस विकसित होता है, इसके बाद ब्रैडीकार्डिया और श्वसन गिरफ्तारी होती है।
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ऊपरी वायुमार्ग अवरोध का उपचार यदि अवरोध सुप्राग्लॉटिक है, तो एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है। स्वरयंत्र के नीचे रुकावट के स्तर पर, थोरैकोटॉमी को प्राथमिकता दी जाती है। रिमोट या संपर्क के माध्यम से श्वसन पथ की सहनशीलता को बहाल करना संभव है रेडियोथेरेपीग्लूकोकार्टोइकोड्स लेते समय। असंभव के मामले में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएंडोब्रोनचियल नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के साथ, फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है ( अंतःशिरा प्रशासनदृश्य प्रकाश के साथ विकिरण के बाद प्रकाश संवेदीकरण पदार्थ), साथ ही YAG लेजर जमावट।
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निचला वायुमार्ग अवरोध निचला वायुमार्ग अवरोध है बानगी दमा, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स, आदि। रुकावट के कारणों में मोटे, चिपचिपे बलगम से श्लेष्म प्लग का बनना है; ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स की दीवारों के हाइपरप्लासिया, उनकी घुसपैठ और ग्रंथियों की सूजन; ब्रोंची की पेशी झिल्ली का मोटा होना और / या ऐंठन; इंट्राल्यूमिनल पॉलीपोसिस; ब्रोन्किओल्स की दीवारों का फाइब्रोसिस। निचले वायुमार्ग की रुकावट उनके गतिशील संकुचन के कारण समाप्ति पर अधिक स्पष्ट हो जाती है।
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कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन पुनर्जीवन की सफलता काफी हद तक परिसंचरण गिरफ्तारी के क्षण से पुनर्जीवन की शुरुआत तक के समय पर निर्भर करती है। परिसंचरण और श्वसन गिरफ्तारी वाले मरीजों की जीवित रहने की दर बढ़ाने के उपायों के केंद्र में "अस्तित्व की श्रृंखला" [पी। बास्केट, 1993]। इसमें कई चरण होते हैं: घटना स्थल पर, परिवहन के दौरान, अस्पताल के ऑपरेटिंग कमरे में, विभाग में गहन देखभालऔर में पुनर्वास केंद्र. इस श्रृंखला की सबसे कमजोर कड़ी घटनास्थल पर बुनियादी आजीविका सहायता का प्रभावी प्रावधान है। यह उस पर है कि परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है। यह याद रखना चाहिए कि जिस समय के दौरान आप भरोसा कर सकते हैं सफल वसूलीहृदय गतिविधि, सीमित [जी। ए रयाबोव, 1996]। में पुनर्जीवन सामान्य स्थितिसफल हो सकता है अगर संचार गिरफ्तारी की शुरुआत के तुरंत बाद या पहले मिनटों में शुरू हो [जी। ग्रोअर, डी. कैवलारो, 1996]। इसके कार्यान्वयन के सभी चरणों में पुनर्जीवन का मुख्य सिद्धांत यह स्थिति है कि "पुनरुत्थान जीवन को लम्बा करना चाहिए, और मृत्यु में देरी नहीं करना चाहिए।" पुनर्जीवन के अंतिम परिणाम काफी हद तक पुनर्जीवन की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं। इसके कार्यान्वयन में त्रुटियां बाद में होने वाली प्राथमिक क्षति पर जमा हो सकती हैं टर्मिनल राज्य. कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के मुख्य प्रावधान 1968 में वर्ल्ड फेडरेशन ऑफ सोसाइटीज ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (डब्ल्यूएफओए) के आदेश द्वारा बनाए गए पी। सफर के मैनुअल में निर्धारित किए गए थे। इसके बाद, इसे बार-बार पूरक और पुनर्मुद्रित किया गया। नीचे वर्णित कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन की विधि WFOA द्वारा अपनाए गए मानकों पर आधारित है और हमारे देश में स्वीकृत शरीर के पुनर्जीवन के सिद्धांतों का अनुपालन करती है।
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अंतिम अवस्थाएँ और नैदानिक मृत्यु मृत्यु की तीन अवधियाँ आमतौर पर प्रतिष्ठित की जाती हैं - पीड़ा, पीड़ा और नैदानिक मृत्यु। प्रीगोनल अवस्था को शरीर के सभी कार्यों के विघटन की विशेषता है, एक महत्वपूर्ण स्तर रक्त चाप, चेतना के विकार बदलती डिग्रियांअभिव्यक्ति, श्वसन विफलता। प्रीगोनल अवस्था कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। फिर टर्मिनल विराम आता है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ श्वास की समाप्ति (कुछ सेकंड से 3-4 मिनट तक) और इडियोवेंट्रिकुलर या एक्टोपिक की उपस्थिति हैं हृदय दर. टर्मिनल विराम स्वर में अस्थायी वृद्धि के कारण है वेगस तंत्रिका, जिसके बाद एगोनल ब्रीदिंग होती है, जो पीड़ा की शुरुआत (सांसों की एक छोटी श्रृंखला या एक उथली सांस की उपस्थिति) का संकेत देती है। एगोनल अवधि की अवधि आमतौर पर कम होती है। दिल का संकुचन और सांस जल्दी रुक जाती है। श्वास के बायोमैकेनिक्स का उल्लंघन है - यह धीमा है, सतही, सहायक मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल हैं। साँस लेना और साँस छोड़ना प्रदान करने वाली मांसपेशियों की सांस लेने की क्रिया में एक साथ भागीदारी के कारण गैस विनिमय अक्षम है। रक्त परिसंचरण (मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, हृदय के पक्ष में) का केंद्रीकरण होता है। थकावट जल्दी होती है प्रतिपूरक तंत्रऔर नैदानिक मृत्यु होती है।
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क्लिनिकल डेथ जीवन और मृत्यु के बीच की अवधि है, जब जीवन के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, लेकिन जीवन प्रक्रियाएं अभी भी चल रही हैं, जिससे शरीर को पुनर्जीवित करना संभव हो जाता है। इस अवधि की अवधि है सामान्य तापमानशरीर 5-6 मिनट का होता है, जिसके बाद शरीर के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। पर विशेष स्थिति(हाइपोथर्मिया, औषधीय सुरक्षा) इस अवधि को 15-16 मिनट तक बढ़ाया जाता है। 1. परिसंचरण गिरफ्तारी (मुख्य धमनियों में धड़कन की कमी); 2. सहज श्वास की कमी (छाती का भ्रमण नहीं); 3. चेतना की कमी; 4. व्यापक विद्यार्थियों; 5. अरेफ्लेक्सिया (कोई कॉर्नियल रिफ्लेक्स और प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया): 6. लाश की उपस्थिति (पीलापन, एक्रोसायनोसिस)। मरने की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण कार्यों के विलुप्त होने की विशेषता है। महत्वपूर्ण प्रणालीशरीर (तंत्रिका, श्वसन, संचार, आदि)।
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मृत्यु के मुख्य चरण: नैदानिक नैदानिक मृत्यु - ऐसी स्थिति जिसमें कोई नहीं है दृश्य संकेतजीवन (हृदय गतिविधि, श्वसन), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य फीके पड़ जाते हैं, लेकिन चयापचय प्रक्रियाएंऊतकों में। नैदानिक मृत्यु की स्थिति की अवधि - 4-6, औसतन 5 मिनट। बच्चों के लिए - 3-4 मिनट। इस समय के दौरान, व्यक्ति अभी भी जीवित है, और उसे वापस किया जा सकता है पूरा जीवन. क्लिनिकल डेथ की जगह बायोलॉजिकल डेथ ने ले ली है। जैविक मृत्यु या सत्य - अपरिवर्तनीय समाप्ति शारीरिक प्रक्रियाएंकोशिकाओं और ऊतकों में, जिसमें वसूली महत्वपूर्ण कार्यअसंभव।
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हृदय की गतिविधि और श्वास के अचानक बंद होने के कारण:
विद्युत का झटका; डूबता हुआ; वायुमार्ग का निचोड़ना (रुकावट); रोधगलन; महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर चोट; तीव्र विषाक्तता; घुटन; सामान्य ठंड; विभिन्न प्रकार के झटके।
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नैदानिक मृत्यु के निदान के मुख्य लक्षण:
चेतना की कमी; सांस की कमी (एक दर्पण के साथ जांचें, जो आपके मुंह या नाक पर लाने पर धुंधली हो जाएगी); हृदय गतिविधि की कमी (कैरोटीड धमनियों (गर्दन और अन्नप्रणाली के साथ गर्दन के दोनों किनारों पर स्थित) या ऊरु पर नाड़ी का तालमेल; फैली हुई पुतलियाँ; प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया की कमी।
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प्राथमिक चिकित्सा क्या है?
प्राथमिक चिकित्सा एक घायल या अचानक बीमार व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा के लिए सरल, समीचीन उपायों का एक समूह है।
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रीएनिमेशन
(अक्षांश से। एपिमैटियो - पुनरुद्धार), तेजी से परेशान या खोए हुए जीवन की बहाली महत्वपूर्ण कार्यजीव। यह नैदानिक मृत्यु पर किया जाता है (सांस लेने और रक्त परिसंचरण की समाप्ति के क्षण से पहले 4-6 मिनट में; बाद में, केंद्रीय में अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं तंत्रिका प्रणालीऔर जैविक मृत्यु होती है।
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पर स्वस्थ लोगअधिकतम रक्तचाप लगभग 120 मिमी एचजी है। कला।, न्यूनतम - 70-80 मिमी एचजी। उठाना रक्त चाप- उच्च रक्तचाप, कम करना - हाइपोटेंशन। पल्स धमनी की दीवार का एक लयबद्ध दोलन है जो हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ होता है। प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करने के लिए नाड़ी का उपयोग किया जा सकता है।
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पीड़ित की नब्ज कैसे निर्धारित करें?
नाड़ी का निर्धारण दो अंगुलियों के सिरों से ही करें। उन्हें बिना दबाव के, एडम के सेब के दाईं ओर रखें। अपनी उंगलियों को एडम के सेब के किनारे पर वापस स्लाइड करें ताकि वे इसके और इसके किनारे स्थित पेशी के बीच के ऊर्ध्वाधर खांचे में गिरें। यदि आप तुरंत एक नाड़ी महसूस नहीं करते हैं, तो अपनी उंगलियों को थोड़ा करीब और एडम के सेब से थोड़ी दूर तब तक दबाएं जब तक कि आप एक धड़कन महसूस न करें।
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कार्यशाला "नाड़ी की जांच कैसे करें।"
कलाई की नाड़ी अंगूठे के आधार के नीचे दो हड्डियों के बीच के खोखले में स्थित होती है। इसे तीन अंगुलियों से महसूस करें और हल्का सा दबाएं। नाड़ी को अपने अंगूठे से न दबाएं, क्योंकि इसमें आपकी खुद की धड़कन महसूस होती है, और आप अपनी खुद की नाड़ी को दूसरे व्यक्ति की नब्ज समझ सकते हैं। गर्दन (गले) पर नाड़ी नीचे के खोखले में होती है जबड़ा, एडम के सेब की तरफ। इसे भी तीन अंगुलियों से चेक करें।
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छाती का संपीड़न कैसे किया जाता है?
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कार्यशाला "अप्रत्यक्ष हृदय मालिश"।
अपनी हथेली को xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर उरोस्थि पर रखें ताकि बचावकर्ता का अंगूठा पीड़ित की ठुड्डी या पेट की ओर रहे। छाती को धक्का देने की गहराई कम से कम 2-3 सेमी होनी चाहिए। उरोस्थि पर 10-15 दबाव 40-80 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ करें। आप अगला दबाव तभी शुरू कर सकते हैं जब उरोस्थि पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए।
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मालिश के दौरान दिल का क्या होता है?
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कृत्रिम श्वसन करने के नियम
माउथ-टू-माउथ विधि माउथ-टू-नाक विधि सिर झुकाना जबड़ा फलाव
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कार्यशाला "कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन"
पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं ताकि उसके वायुमार्ग हवा के मार्ग के लिए स्वतंत्र हों। इसे करने के लिए उसके सिर को जितना हो सके पीछे की ओर झुकाएं। अपना मुंह खोलें, फिर एक टिशू से साफ करें मुंहलार या उल्टी से और कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। खुले मुंह पर एक परत में रुमाल (रुमाल) लगाएं। पीड़ित की नाक में पिंच करें गहरी सांस, अपने होठों को प्रभावित व्यक्ति के होठों से कसकर दबाएं, जकड़न पैदा करते हुए, उसके मुंह में हवा को जोर से फूंकें (जितना संभव हो, जब तक कि फेफड़े पूरी तरह से विस्तारित न हो जाएं)।
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छाती के संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन का संयोजन
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पुनर्जीवन में व्यावहारिक प्रशिक्षण।
1) उरोस्थि पर 10-15 दबावों के लिए, यांत्रिक वेंटीलेशन की 2-3 साँसें लेना आवश्यक है 2) हृदय में रक्त को शीघ्रता से लौटाने के लिए, पीड़ित के पैरों को ऊपर उठाएं। 3) सेरेब्रल कॉर्टेक्स को सुरक्षित रखने के लिए - सिर पर ठंडक लगाएं। 4) पेट से हवा निकालने के लिए - अपनी मुट्ठी नाभि पर दबाएं।
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प्राथमिक पुनर्जीवन का "एबीसी"
कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी के लिए पीड़ित की जाँच करें। श्वास की जाँच करें। पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर लिटाएं, ऐसे कपड़े खोल दें जो छाती को प्रतिबंधित करते हैं, और वायुमार्ग को मुक्त रखने की गारंटी देते हैं। पीड़ित के बगल में उसके बाईं ओर घुटने टेकें। यदि कैरोटिड धमनी और श्वास पर कोई नाड़ी नहीं है, तो तुरंत पुनर्जीवन शुरू करें, कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन शुरू करें। चिकित्सा सहायता आने तक पुनर्जीवन करें।
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प्राथमिक चिकित्सा
दिल रुकने में
बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार:- पीड़ित को हवा में बाहर निकालें या वेंट खोलें;
- कॉलर और बेल्ट को खोलना;
- अपनी पीठ के बल लेट जाएं ताकि सिर नीचे हो और पैर शरीर से ऊपर हों (मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह);
- एक सूंघ दें अमोनिया(कपास ऊन पर);
- पुनर्जीवन शुरू करें।
- एक व्यक्ति के मरने की प्रक्रिया 5-7 मिनट की होती है। इस समय को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है।
- यह वह समय है जब शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती होती हैं और एक व्यक्ति की अभी भी मदद की जा सकती है।
- नैदानिक मृत्यु- यह लुप्त होती जीवन से जैविक मृत्यु तक संक्रमण की एक सीमावर्ती स्थिति है, जो रक्त परिसंचरण और श्वसन की समाप्ति के तुरंत बाद होती है।
सांस लेने वाले व्यक्ति को पुनर्जीवित करना अस्वीकार्य है, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वह नैदानिक मृत्यु की स्थिति में है
याद करना
उस कारण का पता लगाना आवश्यक नहीं है जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति नैदानिक मृत्यु की स्थिति में था।
पीड़ित की मदद करने में टाइम फैक्टर का अत्यधिक महत्व है
पहले मिनटों में - पुनरुद्धार की संभावना 90% है
3 मिनट के बाद - पुनर्जीवित होने की संभावना 50% से अधिक नहीं है
पुनर्जीवन गंभीर रूप से बिगड़ा या खोए हुए महत्वपूर्ण शरीर के कार्यों की बहाली या अस्थायी प्रतिस्थापन है। पुनर्जीवन के चरण:
- वायुमार्ग की धैर्य की बहाली;
- बाहरी हृदय मालिश द्वारा रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव;
- पीड़ित के फेफड़ों में हवा (ऑक्सीजन) के सक्रिय साँस लेना की विधि द्वारा श्वसन पथ और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।
1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाएं
कठोर सतह अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के प्रदर्शन की अनुमति देती है।
आपातकालीन देखभाल योजना
2. उरोस्थि के लिए एक पूर्ववर्ती झटका करें
याद करना:
दिल की धड़कन को बनाए रखते हुए एक प्रीकॉर्डियल बीट एक व्यक्ति की जान ले सकती है।
आपातकालीन देखभाल योजना
3. छाती को संकुचित करना शुरू करें
छाती पर हाथों से दबाना - प्रति सेकंड लगभग 2 बार। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में बहुत लंबा समय लग सकता है। आपातकालीन देखभाल योजना4. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें
फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ, श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करना आवश्यक है: पीड़ित की नाक को चुटकी लें, उसके सिर को वापस फेंक दें, फेफड़ों में साँस छोड़ें। आपातकालीन देखभाल योजना
5. एम्बुलेंस को कॉल करें या पीड़ित को तत्काल अस्पताल पहुंचाएं
चित्रों की व्याख्या करें
आइए पुनर्मूल्यांकन के चरणों पर विचार करें
कार्डिएक मसाज - हृदय पर एक यांत्रिक प्रभाव उसके रुकने के बाद उसकी गतिविधि को बहाल करने और निरंतर रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए जब तक हृदय अपना काम फिर से शुरू नहीं करता है। कार्डिएक मसाज के लिए संकेत कार्डिएक अरेस्ट के सभी मामले हैं।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम
1. अपनी छाती को बेनकाब करें। निचली हथेली को उरोस्थि के लंबवत रखें, और दूसरी को पहली हथेली के ऊपर सख्ती से रखें निश्चित स्थान: xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर। अँगूठाएक हाथ ठोड़ी की ओर इशारा करना चाहिए, और दूसरा - पेट की ओर।
2. बल के साथ उत्पादन करने के लिए झटकेदार दबाव:
एक वयस्क के लिए 4-5 सेमी,
एक बच्चे के लिए 3 सेमी,
एक साल पुराना - 1 सेमी।
व्यक्ति को सख्त सतह पर लेटाओ
3. छाती के संकुचन की लय हृदय गति के अनुरूप होनी चाहिए, प्रति मिनट लगभग 100 बार।
प्रत्येक सही ढंग से किया गया दबाव एक दिल की धड़कन से मेल खाता है।
4. इसकी प्रभावशीलता के संकेतों की अनुपस्थिति में भी छाती को संकुचित करने का न्यूनतम समय 60 मिनट से कम नहीं होना चाहिए।
हाथ सीधे, अपनी हथेलियों को अपनी छाती से न हटाएं
अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तभी प्रभावी हो सकती है जब सही संयोजनसाथ कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।
कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन
कृत्रिम वेंटिलेशन तकनीक
ऊपरी श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करें।
रूमाल का उपयोग करना।
व्यक्ति को उनकी तरफ मोड़ो।
रिलीज कॉलर, बेल्ट।
सर्वाइकल स्पाइन को पकड़ते हुए ठुड्डी को ऊपर उठाएं
फ्रैक्चर होने पर नहीं किया जा सकता ग्रीवारीढ़ की हड्डी
पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें
सांस छोड़ते हुए अपनी नाक को चुटकी लें।
एक तरफ करने के लिए श्वास लें
निश्चित करें कि पंजरएक ऊपर की ओर आंदोलन किया।
पहले 30 कंप्रेशन के बाद, 2 सांसें लें।
हर 3 मिनट में अपनी नब्ज जांचें।
बच्चों के लिए:
पुनर्जीवन पहली 5 सांसों से शुरू होता है (ध्यान दें कि आपके फेफड़ों की क्षमता बड़ी है)।
गृहकार्य एक लैंडस्केप शीट पर "स्वास्थ्य और प्राथमिक चिकित्सा" विषय पर 8-10 शब्दों की क्रॉसवर्ड पहेली बनाएं। परीक्षण के लिए तैयार हो जाओ।वाक्य समाप्त करें
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मैं कर सकता)…
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