वायरस से होने वाली बीमारियों में हैजा भी शामिल है। हैज़ा। रोग के कारण, लक्षण और संकेत, निदान और उपचार। हैजा के लक्षण एवं संकेत

उल्टी और ढीले मल के माध्यम से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी के कारण शरीर में तेजी से निर्जलीकरण के साथ गैस्ट्रोएंटेराइटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

आईसीडी-10 कोड

• A00.0 हैजा विब्रियो कॉलेरी 01, बायोवर के कारण होता है कॉलेरी
• A00.1 हैजा विब्रियो कॉलेरी 01, बायोवर के कारण होता है एल्टोर.
• ए00.9 हैजा, अनिर्दिष्ट।

हैजा की महामारी विज्ञान

हैजा में संक्रमण का स्रोत केवल बीमार व्यक्ति या विब्रियो वाहक होता है। हैजा का रोगी, जो रोग की तीव्र अवधि में 1 ग्राम मल में 10 6 -10 9 अत्यधिक विषैले कंपन उत्सर्जित करता है, सबसे खतरनाक होता है यदि असंक्रमित मल पीने के पानी की आपूर्ति के लिए उपयोग किए जाने वाले खुले जलाशयों में समाप्त हो जाता है। हालाँकि, सबसे बड़ा महामारी विज्ञान का खतरा रोग के मिटे हुए रूपों और विब्रियो वाहक वाले रोगियों द्वारा उत्पन्न होता है। स्वस्थ (क्षणिक) विब्रियो वाहक वर्तमान में उन देशों में हैजा फैलाने का मुख्य खतरा पैदा करते हैं जहां यह पहले पंजीकृत नहीं हुआ है। उच्चतम मूल्यसंक्रमण का जल मार्ग है। इसके अलावा, दूषित दूध, मछली, झींगा, मांस और अन्य खाद्य पदार्थों के सेवन से भी संक्रमण हो सकता है। स्वच्छता और स्वच्छता मानकों की उपेक्षा के मामले में संक्रमण का संपर्क और घरेलू संचरण संभव है और वर्तमान में हैजा के प्रसार में इसका निर्णायक महत्व नहीं है, जो मुख्य रूप से रोगियों और विब्रियो वाहकों की तेजी से पहचान और अलगाव के कारण है। हैजा के लिए रोगज़नक़ की न्यूनतम संक्रामक खुराक 10 11 माइक्रोबियल निकाय है।

वर्गीकरण

हैजा के विशिष्ट और असामान्य रूप होते हैं। विशिष्ट रूपएक्सिकोसिस के साथ विषाक्तता की गंभीरता के आधार पर, वे हल्के, मध्यम और गंभीर हो सकते हैं।

हैजा के कारण

शास्त्रीय हैजा (बायोवर विब्रियो हैजा) और हैजा एल टोर (बायोवर विब्रियो हैजा एल्टर) के प्रेरक एजेंट रूपात्मक, सांस्कृतिक और जैव रासायनिक गुणों में एक दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं। ये ग्राम-नकारात्मक, घुमावदार या सीधी बहुरूपी छड़ें हैं जिनमें एक लंबी कशाभिका होती है जो सक्रिय गतिशीलता प्रदान करती है। वे ऐच्छिक अवायवीय हैं, बीजाणु या कैप्सूल नहीं बनाते हैं, सामान्य पोषक मीडिया (विशेष रूप से मांस पेप्टोन शोरबा और क्षारीय अगर में) पर अच्छी तरह से बढ़ते हैं, 3-4 घंटों के बाद तरल माध्यम की सतह पर एक फिल्म बनाते हैं। बायोवर एल-टोर अपने हेमोलिटिक गुणों में क्लासिक से भिन्न है।

हैजा का रोगजनन

संक्रमण का प्रवेश द्वार केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग है, जहां रोगज़नक़ संक्रमित पानी, भोजन या संक्रमित हाथों, घरेलू वस्तुओं आदि के साथ मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है। विब्रियो प्रजनन का मुख्य स्थल छोटी आंत है। विब्रियो प्रजनन की प्रक्रिया के साथ बड़ी मात्रा में एक्सोटॉक्सिन निकलता है, जो डायरिया सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार है। एक्सोटॉक्सिन के अलावा, अन्य विषाक्त पदार्थ और एंजाइम (म्यूसिनेज, न्यूरोमिनिडेज़, प्रोटीज़, आदि) भी रोग के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हैजा के लक्षण

उद्भवनकई घंटों से लेकर 5 दिनों तक, अधिकतर 2-3 दिनों तक का होता है। टीका लगाए गए लोगों में, यह 9-10 दिनों तक बढ़ सकता है।

बच्चों में हाई स्कूल की उम्रहैजा की नैदानिक ​​तस्वीर व्यावहारिक रूप से वयस्कों से अलग नहीं है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, जिसमें ढीले मल, गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता, कभी-कभी चक्कर आना और हल्की ठंड लगना और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। हैजा का पहला चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण संकेत दस्त है, जो अचानक शुरू होता है, आमतौर पर रात में या सुबह में। शौच दर्द रहित होता है, पेट में दर्द अनुपस्थित या हल्का होता है।

हैजा का निदान

हैजा का निदान नैदानिक ​​तस्वीर, महामारी विज्ञान की स्थिति और परिणामों के आधार पर किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान. बैक्टीरियोलॉजिकल विधिनिर्णायक महत्व का है: बायोमटेरियल तैयारियों (मल, उल्टी, आदि) की माइक्रोस्कोपी और एक संचय माध्यम (पेप्टोन पानी, क्षारीय अगर) पर सामग्री का टीकाकरण। निर्देशों के अनुसार आगे का अध्ययन किया जाता है। शीघ्रता के लिए प्रयोगशाला निदानउपयोग एक्सप्रेस तरीके,जो केवल मार्गदर्शन के लिए हैं।

हैजा का इलाज

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से शरीर के वजन में कमी की भरपाई करना और मल, उल्टी और साँस छोड़ने वाली हवा के माध्यम से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की चल रही हानि को ठीक करना है। पुनर्जलीकरण चिकित्सा निर्जलीकरण के साथ अन्य आंतों के संक्रमण के उपचार के समान सिद्धांतों पर आधारित है।

मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए, ग्लूकोज-सलाइन समाधान का भी उपयोग किया जाता है (रेहाइड्रॉन, "बच्चों के डॉक्टर", ग्लूकोसोलन), और पैरेंट्रल पुनर्जलीकरण के लिए - क्वार्टासोल और ट्राइसोल, 1.5% रेम्बरिन समाधान का एक आइसोटोनिक समाधान। मौखिक उपयोग के लिए समाधान उपयोग से पहले तैयार किए जाते हैं, और अंतःशिरा प्रशासन की तैयारी को 37-38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है। मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए तरल पदार्थ की मात्रा (एक्सिकोसिस के लिए)। I-II डिग्री) की गणना आम तौर पर स्वीकृत विधि का उपयोग करके की जाती है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के सभी नुकसानों का एक सटीक रिकॉर्ड व्यवस्थित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो मल और उल्टी को इकट्ठा करने के साथ-साथ हर 4 घंटे में बच्चे का वजन करके प्राप्त किया जाता है।

समय पर निदान और पर्याप्त पुनर्जलीकरण चिकित्सा की शीघ्र शुरुआत के साथ, ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है - सुधार और रिकवरी बहुत जल्दी होती है। हैजा और विघटित निर्जलीकरण के गंभीर रूपों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में, समय पर और पर्याप्त उपचार के बावजूद, बीमारी की प्रारंभिक अवधि में ही मृत्यु हो सकती है। मौत का कारण सेकेंडरी लेयरिंग भी हो सकता है जीवाणु संक्रमण(अक्सर निमोनिया)।

जीवाणु विब्रियो कॉलेरी बच्चों में हैजा जैसी खतरनाक बीमारी का प्रेरक एजेंट है। अत्यधिक संक्रामक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण अस्वच्छ स्थितियों, खराब स्वच्छता, प्रदूषित जल निकायों और खराब गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पादों का एक उत्पाद है।

यह रोग मौखिक और मल मार्गों से फैलता है और स्पष्ट गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ शरीर के गंभीर निर्जलीकरण की विशेषता है। एकमात्र अच्छी खबर यह है कि यदि समय पर लक्षणों का पता चल जाए और आपको सक्षम चिकित्सा देखभाल मिले तो इस बीमारी से आसानी से निपटा जा सकता है।

बच्चों में हैजा और संक्रमण का कारक

हैजा में, एक अज्ञात संक्रमित बीमार बच्चा फैलने का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है आगे की बीमारी. यदि बीमारी हल्की है, तो खतरा हैजा के निदान की कठिनाई और बच्चे की गतिशीलता पर निर्भर करेगा। सबसे खतरनाक हैं फेफड़े और असामान्य रूपरोग।

उपचार के साथ, आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर रिकवरी हो जाती है। इस अवधि के दौरान, 80% तक वाइब्रियो मर जाते हैं। बहुत कम ही, रोगज़नक़ एक वर्ष तक सक्रिय रह सकता है, उस समय पित्त प्रणाली में रहता है।

ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां एल टोर हैजा नौ वर्षों तक हैजा बैसिलस का वाहक था। इसका मतलब यह है कि उस व्यक्ति ने बिल्कुल भी डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया और उसका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया गया जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को कम करते हैं।

कई दिनों तक जिस बच्चे को पहले हैजा न हुआ हो वह भी इस रोग का वाहक हो सकता है। कुछ वाहकों में हैजा बैसिलस का रुक-रुक कर स्राव हो सकता है, जिससे संक्रमण के स्रोत की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों के आधार पर, हैजा सहित किसी भी बीमारी का निदान किया जाता है। इसके लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि, जिसका शोध में अंतिम निर्णय होता है। इस मामले में, हैजा विब्रियोस की उपस्थिति की सबसे सटीक पहचान करने के लिए बायोमटेरियल की जांच करने के लिए एक माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है;
• अनुमानित मूल्य के साथ एक्सप्रेस विधि. इसमें पोलेव-एर्मोलियेवा पद्धति भी शामिल है;
• रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल तरीके आवश्यक हैं। इन विधियों में काम करने के लिए एग्लूटिनेशन प्रतिक्रियाएं, फेज सोखना और वाइब्रियोसाइडल एंटीबॉडी का पता लगाने का उपयोग किया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष में, बच्चों में शायद ही कभी हैजा का निदान होता है, लेकिन इस घटना को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है। यदि कोई बच्चा फिर भी हैजा बेसिलस से संक्रमित है, तो अपरिवर्तनीय विकारों के कारण, सभी नवजात शिशुओं में मृत्यु दर 20% तक पहुंच सकती है।

हैजा के संक्रमण का स्रोत

बच्चों में हैजा के संक्रमण का स्रोत सीधे तौर पर संक्रमित व्यक्ति होता है जो बीमारी के दौरान रोगजनकों को छोड़ता है। महामारी विज्ञान की दृष्टि से रोग के हल्के और असामान्य रूपों को सबसे खतरनाक माना जाता है।

बच्चों में हैजा के वाहक कई प्रकार के होते हैं:

• प्रारंभिक वाहक. इस प्रकार के साथ, वायरस अलगाव ऊष्मायन अवधि के दौरान पहले से ही होता है;
• ठीक हुए व्यक्ति जो कुछ समय तक वायरस के वाहक बने रहते हैं;
• हैजा बैसिलस के स्वस्थ वाहक।

अन्य के जैसे आंतों के रोग, हैजा बैसिलस मौखिक और मल मार्गों से फैलता है। संक्रमण का मुख्य मार्ग खराब कीटाणुरहित पेयजल और खुले जल निकायों के माध्यम से होता है, जहां वाइब्रियोस तेजी से बढ़ते हैं और लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं।

संक्रमण का कारक सामान्य घरेलू वस्तुओं (दरवाजे के हैंडल, बर्तन, आदि) के माध्यम से संपर्क और घरेलू तरीकों से माना जाता है। चादरें), हाथ संक्रमित व्यक्तिया बस गंदे हाथों के माध्यम से, साथ ही मक्खियों के माध्यम से भी।

बच्चों में हैजा का अगला सबसे आम कारण है खाद्य उत्पाद. इसके कई कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए बासी या एक्सपायर्ड सामान जैसे मछली, डेयरी और मांस उत्पाद, खराब फल या सब्जियां।

हैजा से बचाव

1. हैजा की महामारी के दौरान, बीमारी को सुरक्षित क्षेत्रों में फैलने से रोकने के लिए विशेष संगरोध उपाय शुरू किए जाते हैं। इन्हें किसी भी देश के भीतर और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर किया जाता है;

2. संक्रमित मरीजों की पहचान होने पर उन्हें तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में, पांच दिवसीय अवलोकन अवधि के दौरान, बच्चे आंतों की बीमारी की उपस्थिति के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण से गुजरते हैं;

3. सार्वजनिक खानपान स्थानों में स्वच्छता मानकों का नियंत्रण मजबूत किया जा रहा है खाद्य उद्योग, हैजा रोगजनकों की उपस्थिति के लिए खुले जल स्रोतों की स्थिति, केंद्रीय जल आपूर्ति, घरेलू अपशिष्ट जल;

4. जल उपयोगिताओं में पीने के पानी को क्लोरीन युक्त एजेंटों के साथ निवारक उपचार के अधीन किया जाता है;

5. हैजा के विरुद्ध निवारक टीकाकरण किया जाता है। प्राथमिक टीकाकरण के बाद तीन महीने के भीतर पुन: टीकाकरण किया जा सकता है।

एक बच्चे में हैजा का निदान

छह घंटे से पांच दिन तक, बच्चे को ऊष्मायन अवधि का अनुभव हो सकता है, लेकिन अक्सर यह एक दिन तक रहता है। संक्रमण का कारण विब्रियो कोलेरी सेरोग्रुप के उपभेद हैं, जो प्रकृति में विषाक्त हैं और रोग प्रक्रिया को बहुत बढ़ा देते हैं, कभी-कभी मृत्यु का कारण भी बन जाते हैं।

अक्सर, बच्चों में हैजा बिना कोई लक्षण दिखाए भी हो सकता है। 25% संक्रमित रोगियों में रोग की हल्की या मध्यम गंभीरता देखी जाती है।

हैजा की मुख्य समस्या है बार-बार मल आना, निर्जलीकरण, बच्चे की भूख कम हो जाती है, और पेट में अक्सर दर्द होता है। मल में, सबसे पहले, मल के कण अभी भी दिखाई देते हैं, लेकिन फिर वे बलगम और गुच्छे की उपस्थिति के साथ एक दुर्गंधयुक्त मछली जैसी गंध के साथ प्रचुर मात्रा में पानीदार हो जाते हैं।

बच्चे को बार-बार उल्टी भी हो सकती है। पतले मल के कारण तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की भारी हानि होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का शरीर निर्जलित हो सकता है। यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मेटाबॉलिक एसिडोसिस हो सकता है, जिसका अनुभव बच्चे को होगा हाइपोवॉल्मिक शॉक, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है।

किसी संक्रमित व्यक्ति की जांच करते समय डॉक्टर उसे नोट कर लेते हैं नींद की अवस्था, सुस्ती, कभी-कभी चेतना की हानि, मिर्गी के दौरे। बच्चों में हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं। इसका कारण शरीर में सोडियम और पोटेशियम की भारी कमी है; वे ढीले मल के दौरान निकलते हैं। निम्न रक्तचाप, आंतों में रुकावट, मांसपेशियों में कमजोरीऔर ऐंठन, हृदय अनियमित रूप से काम करता है।

यदि किसी बच्चे को तीव्र रूप में अत्यधिक दस्त हो और साथ ही उसके पेट में दर्द हो, साथ ही सामान्य लक्षण भी हों, तो हैजा की उपस्थिति का निदान किया जाता है। यदि मोबाइल संक्रामक एजेंट बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं तो मल विश्लेषण द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। वे सूक्ष्मदर्शी से स्पष्ट दिखाई देते हैं। अपने बच्चे की मदद कैसे करें:

• हैजा बैसिलस का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट एंटीसीरम का भी उपयोग किया जाता है। इसके साथ बातचीत करते समय, स्थिरीकरण की प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप वायरल सूक्ष्मजीव अपनी गतिशीलता खो देते हैं और उनका व्यवहार "शूटिंग स्टार" जैसा हो जाता है;
• एक बीमार बच्चे की स्थिति में सुधार करने और उसकी जान बचाने के लिए सबसे पहले शरीर में तरल पदार्थ के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी की भरपाई करना आवश्यक है;
• दूसरे, रोगाणुरोधी चिकित्सा लागू करें, साथ ही खारा और ग्लूकोज समाधान के साथ मौखिक रूप से पुनर्जलीकरण करें। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब हैजा का विष पहले से ही एंटरोसाइट्स को प्रभावित कर चुका हो;
• बच्चे को नमक रहित पेय, उबला पानी देने से निर्जलीकरण दूर हो जाता है और शिशुओं के लिए - स्तन का दूध. पुनर्जलीकरण मौखिक रूप से, अक्सर और कम मात्रा में दिया जाता है;
• यदि किसी बच्चे को ऐंठन होने लगती है और वह चेतना खो देता है, तो सेरेब्रल एडिमा और हाइपोग्लाइसीमिया के उपचार के लिए तत्काल आगे बढ़ना आवश्यक है। कुछ लोगों को पोटेशियम की कमी की भरपाई करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में समस्याएं शुरू हो सकती हैं;
• यदि किसी बच्चे का निदान किया गया है वृक्कीय विफलता, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सामान्य रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।

कुछ ही दिनों में बच्चा बेहतर महसूस करेगा, क्योंकि यह मल के साथ बाहर निकल जाएगा। के सबसेहैजा बैसिलस के रोगजनक। कुछ समय तक रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

हैजा का इलाज

बच्चों में हैजा का इलाज करते समय, शरीर के वजन में कमी जैसे मुद्दों पर भी ध्यान देना चाहिए, जिसे धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में लाया जाना चाहिए; उल्टी और दस्त के कारण तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि होती है, जिसे बहाल करने की भी आवश्यकता होती है।

रेहाइड्रॉन, सलाइन और ग्लूकोज सॉल्यूशन, ग्लूकोसोलन, ट्रिसोल और अन्य दवाएं हैजा बैसिलस के खिलाफ मदद करती हैं। यदि मौखिक पुनर्जलीकरण परिणाम नहीं देता है, तो बच्चे को ट्राइसोल या क्वार्टासोल के साथ ड्रिप देने की आवश्यकता होती है। बच्चे का बार-बार वजन लिया जाना चाहिए और उसके वजन पर नजर रखी जानी चाहिए।

यदि हैजा से पीड़ित बच्चे का तुरंत निदान किया जाए और सही ढंग से इलाज किया जाए, तो यह संभव होगा अल्प अवधिउसकी हालत को कम करने में मदद मिलेगी. पर गंभीर रूपशरीर में गंभीर निर्जलीकरण वाले रोग, दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में मृत्यु भी हो सकती है।

यदि किसी बच्चे में हैजा के प्राथमिक लक्षण पाए जाते हैं, तो माता-पिता तुरंत चिकित्सा सहायता लेने के लिए बाध्य हैं। डॉक्टर बीमारी की सीमा और गंभीरता का निदान करते हैं, परीक्षण करते हैं और उपचार करते हैं।

सबसे पहले, बच्चे के शरीर के पूर्ण निर्जलीकरण को रोकना आवश्यक है। बच्चे को मौखिक रूप से या ड्रिप द्वारा सेलाइन घोल दिया जाता है। हर दो घंटे में, डॉक्टर गणना करते हैं कि कितना अधिक पुनर्जलीकरण तरल पदार्थ देने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, यह "लैक्टासोल", "एसीसोल", "क्वार्टासोल" हो सकता है। इनमें क्लोराइड, सोडियम और पोटेशियम सूक्ष्म तत्व होते हैं।

ओवरहाइड्रेशन की पहचान करने के लिए बीमार बच्चे की हर समय निगरानी की जानी चाहिए। नुकसान की प्रकृति के अनुसार, पीने के पानी के आधार पर तैयार घोल को अंतःशिरा प्रशासन के लिए चुना जाता है। अन्य जीवाणुओं द्वारा संदूषण को रोकने के लिए इसे एक बार तैयार किया जाना चाहिए और तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि बच्चे को ड्रिप नहीं दी जा सकती है, तो गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से तरल पदार्थ डाला जाता है। यदि ग्लूकोज युक्त दवा के अवशोषण में गड़बड़ी दिखाई देती है और दस्त की आवृत्ति बढ़ जाती है, तो हैजा के इलाज की अंतःशिरा विधि पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। जैसे ही जल संतुलन सामान्य हो जाता है, रखरखाव चिकित्सा जारी रहती है।

रोग के उपचार की पूरी अवधि के दौरान, जब रोगी को दस्त, उल्टी और कमजोरी का अनुभव होता है, तो उसे बिस्तर पर आराम बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। सबसे स्वीकार्य विकल्प फिलिप्स बिस्तर है, जहां नितंब क्षेत्र में एक विशेष छेद स्थित है। इसमें तराजू बनाए गए हैं ताकि आप तरल पदार्थ, मल और मूत्र के नुकसान की निगरानी कर सकें, जो एक मापने वाली बाल्टी में एकत्र किए जाते हैं। चिकित्सा कर्मचारीहर दो घंटे में रोगी के द्रव हानि की गणना की जाती है और उतनी ही मात्रा में खारा घोल दिया जाता है।

बच्चों में हैजा होने पर रोगी के आहार पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं होता है। पर आरंभिक चरणबीमारी के कारण उसे खाना बनाकर खिलाया जाता है आहार तालिकानंबर 4. यह गंभीर दस्त से पीड़ित रोगियों के लिए उपयुक्त है।

मेनू में शुद्ध अर्ध-तरल व्यंजन, मांस और मछली उत्पाद उबले हुए शामिल हैं। सीमा कार्बोहाइड्रेट और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ उन खाद्य पदार्थों की भी है जो आंतों में किण्वन का कारण बन सकते हैं। हैजा से पीड़ित बच्चों को सभी प्रकार के आटे के उत्पाद, दूध का सूप, डिब्बाबंद भोजन, मिठाइयाँ, कार्बोनेटेड पेय, संपूर्ण दूध, कच्ची सब्जियाँ और फल देना वर्जित है।

इस भयानक संक्रामक रोग के रूढ़िवादी उपचार को पारंपरिक तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है। लेकिन स्व-दवा सख्ती से अस्वीकार्य है। पारंपरिक उपचारप्राथमिक चिकित्सा के अतिरिक्त हो सकता है:

• गरम करना। हैजा के साथ, एक बच्चे को शरीर के तापमान में कमी का अनुभव होता है, इसलिए उसे गर्म करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, गर्म हीटिंग पैड के साथ;
• बार-बार तरल मल त्याग की संख्या कम करें, और आंतों को कीटाणुरहित भी करें। जलसेक इस प्रकार तैयार किया जाता है: एक गिलास उबले हुए पानी में सूखे कच्चे माल (1 चम्मच) डालें और छोड़ दें। भाग को तीन बार में बाँट लें और एक ही दिन में पियें;
• पुदीना, वर्मवुड और कैमोमाइल का आसव तैयार करें। जड़ी-बूटियों को समान अनुपात (1 बड़ा चम्मच) में लिया जाता है, उबलते पानी (1 लीटर) डालें और डालें। पूरे दिन छोटे-छोटे घूंट में तरल पदार्थ पियें। यह उपाय ऐंठन को कम करता है और इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है;
• सूखी रेड वाइन का उपयोग करके आप विब्रियो कॉलेरी के प्रजनन को रोक सकते हैं। आपको हर घंटे 30-50 मिलीलीटर वाइन पीने की ज़रूरत है।

एक बच्चे में संक्रमण के लक्षण

बच्चों में हैजा गंभीर होता है। हैजा की ऊष्मायन अवधि कई दिनों तक रह सकती है। इस मामले में, कमजोरी, अस्वस्थता, शरीर का कम तापमान, उल्टी और गंभीर दस्त देखे जाते हैं।

हैजा में दस्त बहुत बार होता है, पेट में हल्का दर्द होता है। मल पानी जैसा और सफेद रंग का हो जाता है, तरल गुच्छों के साथ धुंधला हो जाता है और मल का कोई कण दिखाई नहीं देता है। बच्चे के शरीर में तेजी से तरल पदार्थ की कमी हो जाती है, बच्चे को लगातार प्यास लगती है, काम करने में रुकावट आती है और चक्कर आते हैं। इसे पीने से चावल के पानी की तरह उल्टी होती है।

बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है: उसका पेट लगातार तनावग्रस्त रहता है, उसकी श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है, उसकी मांसपेशियाँ ऐंठने लगती हैं, उसकी आवाज़ प्यास से कर्कश हो जाती है, उसकी आँखों के नीचे काले घेरे बन जाते हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। इसमें सांस लेने में तकलीफ, शरीर का कम तापमान, पेशाब की कमी, अंगों का रंग नीला पड़ना, त्वचा पर झुर्रियां पड़ना और सिलवटें सीधी नहीं होती हैं।

बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण की प्रगति के कारण, रक्त गाढ़ा हो जाता है, ऐंठन दिखाई देती है, यकृत, गुर्दे, हृदय में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं और रक्तचाप कम हो जाता है। किडनी फेल होने से बच्चा कोमा में भी जा सकता है।

हैजा मल

सबसे पहले बार-बार, तरल मल त्याग करना क्लीनिकल विफलताहैजा बैसिलस की अभिव्यक्तियाँ। एक बार संक्रमित होने पर, यह अचानक शुरू होता है, अक्सर रात में या सुबह में। ढीले मल में टेनेसमस नहीं होता है, यह दर्द रहित होता है, लेकिन पेट में गड़गड़ाहट के साथ होता है।

प्रारंभिक अवस्था में मल में कठोर मल के कण होते हैं, बाद में मल गूदे जैसा हो जाता है और फिर अनियंत्रित रूप से निकलने वाला गंदा पानी मात्र होता है। 20% संक्रमित रोगियों में, डिग्री I-II निर्जलीकरण देखा गया, और मल प्रकृति में मटमैला था।

स्फिंक्टर ऐंठन, आंतों के माध्यम से काइम के तेजी से पारित होने और शरीर में तरल पदार्थ के काफी मात्रा में प्रवेश और प्रवेश के कारण, हैजा के मल का कोई रंग नहीं हो सकता है। लेकिन ऐसा दुर्लभ है. आमतौर पर हैजा में शौच के दौरान पीले, हरे रंग का तरल पदार्थ निकलता है।

पर विशिष्ट विकासरोग हैजा मल एक ट्रांसयूडेट है जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई ठोस पदार्थ नहीं होता है, साथ ही प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा भी होती है। रोग की पूरी अवधि के दौरान, हैजा के रोगी के मल में इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा में काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है। हैजा से पीड़ित बच्चे का मल क्षारीय होता है। इसका कारण मल में अमोनियम फॉस्फेट और अमोनियम कार्बोनेट की मौजूदगी है।

निष्कर्ष

हैजा की मुख्य रोकथाम समय पर टीकाकरण है, जो शरीर को इस बीमारी के संक्रमण से बचाने में मदद करता है यदि बच्चा उस क्षेत्र में है जहां इसका प्रकोप फैल रहा है। इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों दोनों को स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन करने की सलाह दी जाती है: बाहर जाने के बाद हाथ धोएं, भोजन को उजागर करें उष्मा उपचार, शुद्ध पानी पियें।

ऐसा डॉक्टरों का कहना है संक्रामक रोगलोगों के पूरे अस्तित्व में, अधिक लोगों को बहकाया गया मानव जीवननिरंतर युद्धों की तुलना में. इसमें अग्रणी भूमिका विशेष रूप से की है खतरनाक संक्रमण, जिसमें हैजा भी शामिल है। हर साल इस बीमारी से हजारों लोग मरते हैं, मौतों की सटीक संख्या की गणना करना मुश्किल है, और आंकड़ों को जानबूझकर कम करके आंका जाता है।

हैजा से लड़ना इतना कठिन क्यों है? इस जीवाणु में क्या विशेषताएं हैं? संक्रमण कैसे होता है और यह बीमारी लाखों लोगों की जान क्यों ले लेती है? हैजा कैसे फैलता है और इसे रोकने के लिए क्या किया जा सकता है? वार्षिक बीमारी फैलने वाले देशों की यात्रा करने वाले लोगों के लिए क्या जानना उपयोगी होगा?

हैजा क्या है

मानव जाति के इतिहास में, वैज्ञानिकों ने हैजा के 7 बड़े प्रकोपों ​​​​या महामारियों की गिनती की है, जिनमें से प्रत्येक ने हजारों और यहां तक ​​कि लाखों लोगों की जान ले ली। अब हर साल सैकड़ों और हजारों लोग मर जाते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण किस क्षेत्र में होता है।

लेकिन हैजा प्राचीन काल में जाना जाता था। हिप्पोक्रेट्स और गैलेन ने भी अपने कार्यों में इसके बारे में बात की। यूरोपीय देशों में, वे 19वीं शताब्दी में रोग के प्रेरक एजेंट में अधिक रुचि रखने लगे, जिसने न केवल हैजा के संचरण के कारणों और मार्गों के अधिक गहन अध्ययन में योगदान दिया, बल्कि रोग को रोकने के उपायों में भी योगदान दिया। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह जल आपूर्ति प्रणाली में सुधार के लिए प्रेरणा थी। जीवविज्ञानियों की रुचि ने रोगज़नक़ के दो मुख्य प्रकारों की खोज करने में मदद की - शास्त्रीय और एल-टोर विब्रियो, जिसका नाम उस स्टेशन के नाम पर रखा गया जहां इस प्रजाति की खोज की गई थी।

इस बीमारी के बार-बार फैलने और बड़ी संख्या में होने वाली मौतों के कारण हैजा एक विशेष रूप से खतरनाक प्रकार का संक्रमण है। इसलिए, घटना दर की सालाना निगरानी की जाती है स्थानीय प्रणालियाँस्वास्थ्य और WHO.

हैजा का प्रेरक एजेंट

संक्रमण जीवाणु प्रकार का होता है, अर्थात हैजा का कारक जीवाणु होता है। प्रकृति में वाइब्रियो के लगभग 150 सेरोग्रुप ज्ञात हैं। लेकिन इस गंभीर बीमारी का कारण रोगज़नक़ के दो प्रकार हैं - क्लासिक और एल टोर।

विब्रियो कोलेरा (विब्रियो कोलेरा) एक विशेष प्रकार का बैक्टीरिया है जो एक या दो फ्लैगेल्ला के साथ सीधी या थोड़ी घुमावदार छड़ों के रूप में होता है। वे बीजाणु या कैप्सूल नहीं बनाते हैं, क्षारीय वातावरण पसंद करते हैं (इसलिए वे मानव आंत में प्रजनन करना पसंद करते हैं), और प्रयोगशाला में विकसित करना आसान है। बैक्टीरिया की एक अन्य विशेषता उनकी उच्च एंजाइमेटिक गतिविधि है, जो उन्हें कई को विघटित करने में मदद करती है काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्समानव शरीर में और उससे परे।

विशेषताएँहैजा का प्रेरक एजेंट निम्नलिखित है।

1. शुष्कता और प्रकाश के प्रति संवेदनशील.
2. विब्रियो कॉलेरी एसिड में सहज महसूस नहीं करता है और एंटीसेप्टिक्स और पारंपरिक कीटाणुनाशकों के प्रभाव में जल्दी मर जाता है।
3. इसे उच्च तापमान पसंद नहीं है (उबालने पर यह लगभग तुरंत मर जाता है) और एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव।
4. यह मल, बिस्तर की चादर और मिट्टी में लंबे समय तक बना रहता है।
5. हैजा के प्रेरक एजेंट को पानी पसंद है, यानी वह लंबे समय तक वहां जीवित रहने में सक्षम है।
6. बैक्टीरिया की संरचना में दो महत्वपूर्ण अंतर हैं - एंडो और एक्सोटॉक्सिन। ये प्रोटीन-लिपिड संरचनाएं हैं जो रोगज़नक़ के नष्ट होने की स्थिति में सबसे पहले रिलीज़ होती हैं।
7. हैजा टॉक्सिन या एक्सोटॉक्सिन इसका हानिकारक कारक है, जिससे मानव शरीर में कई परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से यह आंतों में उत्सर्जित होता है, इसीलिए इसे एंटरोटॉक्सिन भी कहा जाता है।
8. विब्रियो कॉलेरी की एक और विशेषता यह है कि यह एंटीजन (फ्लैगेलर या एच और हीट-स्टेबल या एंडोटॉक्सिन ओ) के कारण मानव शरीर में लंबे समय तक शांति से मौजूद रह सकता है।

बैक्टीरिया पर्यावरण और मानव शरीर में वर्षों और यहां तक ​​कि सदियों से मौजूद हैं।

हैजा की महामारी विज्ञान

हैजा की महामारी हर साल फैलती है और इसमें लाखों मामले और हजारों मौतें शामिल होती हैं। जिन देशों में रोगज़नक़ से छुटकारा पाना संभव नहीं है उनमें मुख्य रूप से विकासशील देश शामिल हैं। दक्षिण पूर्व एशिया मामलों की संख्या में अग्रणी है। अफ़्रीका और लैटिन अमेरिका के देश भी उनसे पीछे नहीं हैं।

रूस में हैजा के छिटपुट मामले (बीमारी का आवधिक प्रकोप) भी देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये आयातित संक्रमण हैं या पड़ोसी देशों के प्रभाव का परिणाम हैं।

19वीं सदी की शुरुआत से, अर्थात् 1816 में, 1975 में 20वीं सदी के अंत तक, वैज्ञानिकों ने 7 हैजा महामारियों की गिनती की, जब यह बीमारी आसानी से कई देशों (रूस, भारत, इंग्लैंड, अमेरिका, जापान) में फैल गई। और यद्यपि अभी तक कोई और महामारी दर्ज नहीं की गई है, फिर भी हैजा सबसे अधिक महामारी है खतरनाक बीमारियाँ, क्योंकि रोगज़नक़ को नष्ट करना संभव नहीं है।

आप बैक्टीरिया से छुटकारा क्यों नहीं पा सकते?

1. विशेष उपचार के बिना, विब्रियोस प्रतिरोधी होते हैं बाहरी वातावरण.
2. हैजा संक्रमण के मुख्य जोखिम कारक दूषित पानी, किसी बीमार व्यक्ति या बैक्टीरिया फैलाने वाले एजेंट के साथ संपर्क और दूषित खाद्य पदार्थों का सेवन हैं। विकासशील देशों में अपूर्ण जल आपूर्ति प्रणालियों, सीवेज जल के कीटाणुशोधन की कमी और बड़ी संख्या में हैजा बैक्टीरिया के कारण यह बीमारी अभी भी पनप रही है। डॉक्टरों के अनुसार, बाद की संख्या बीमार लोगों की संख्या से 4 गुना अधिक है।
3. बैक्टीरिया उत्परिवर्तन करने में सक्षम होते हैं, जो उन्हें बाहरी वातावरण में अधिक प्रतिरोधी बनने में मदद करता है। संक्रमण के विकास के इतिहास में, एक मामला दर्ज किया गया था जब हैजा विब्रियो को कीटाणुनाशक से उपचारित कीचड़ से फिर से अलग किया गया था, लेकिन मनुष्यों में बीमारी का कोई भी मामला नहीं देखा गया था।

बीमारी फैलने के कारण

आपको संक्रमण कैसे हो सकता है? हैजा की संचरण तंत्र विशेषता मल-मौखिक है, यानी दूषित वस्तुओं के माध्यम से पर्यावरण. किसी बीमार व्यक्ति के आसपास की सभी सतहों और घरेलू वस्तुओं का पूरी तरह से इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है। उसी समय, रोगज़नक़, आस-पास होने के कारण, गंदे हाथों के माध्यम से स्वस्थ लोगों में फैलता है।

हैजा के संचरण के मार्ग क्या हैं?

1. खुले दूषित पानी में तैरते समय जलजनित, यदि आप हैजा के बैक्टीरिया से दूषित पानी पीते हैं या ऐसे पानी में खाना धोते हैं। यह मार्ग अग्रणी माना जाता है।
2. संचार के दौरान संपर्क या किसी संक्रमित व्यक्ति या बैक्टीरिया वाहक को छूने के परिणामस्वरूप हैजा रोगज़नक़ को पर्यावरण में जारी किया जाता है।
3. क्या कोई व्यक्ति भोजन के माध्यम से हैजा से संक्रमित हो सकता है? - हाँ, इसे आहार कहा जाता है, जब कोई व्यक्ति दूषित भोजन खाता है। इसके अलावा, उनमें स्वयं हैजा विब्रियोस हो सकता है या प्रसंस्करण के दौरान बैक्टीरिया उत्पादों पर आ सकता है जब एक संक्रमित व्यक्ति, मान लीजिए, सक्रिय जीवाणु उत्सर्जन के दौरान उत्पाद पर छींक देता है।

हैजा के दौरान बैक्टीरिया के मानव शरीर में प्रवेश करने के क्या तरीके हैं? - केवल मुँह से. यह स्थापित किया गया है कि कई जानवर हैजा के प्रेरक एजेंट को जमा करने और उन्हें खाने पर इसे फैलाने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, असंसाधित सीप, मछली, झींगा और शेलफिश, जिनमें रोगज़नक़ कभी-कभी वर्षों तक बना रहता है, संक्रमण के अस्थायी भंडार के रूप में काम कर सकता है।

हैजा संक्रमण का एक अन्य कारण या संक्रमण संचरण के कारकों में से एक कीड़े हैं, जिनके शरीर पर रोगी के संपर्क के बाद कंपन पाया जा सकता है। इसलिए, महामारी के विकास के दौरान, मक्खियों, तिलचट्टे और मच्छरों से मुठभेड़ से बचना बेहतर है।

संक्रमण का भंडार हमेशा एक बीमार व्यक्ति होता है जो बीमारी के बाद कई हफ्तों तक दूसरों को संक्रमित कर सकता है। हैजा फैलने में फेफड़े वाले लोग भी अहम भूमिका निभाते हैं। जीर्ण रूपतीव्रता के दौरान रोग और जीवाणु वाहक।

हैजा संक्रमण के दौरान मानव शरीर में क्या होता है?

हैजा चक्रीय है मामूली संक्रमण, जो विकसित नहीं हो सकता है यदि व्यक्ति बिल्कुल स्वस्थ है और शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की मात्रा बहुत कम है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण बाधाओं में से एक पेट का अम्लीय वातावरण है। बैक्टीरिया मित्रवत नहीं होते अम्लीय वातावरण, वे गैस्ट्रिक सामग्री में अपने रोगजनक गुणों को जल्दी से खो देते हैं।

लेकिन, छोटी आंत तक पहुंचने पर, स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है, क्योंकि वहां पहले से ही एक क्षारीय वातावरण होता है जिसमें वाइब्रियोस बहुत आरामदायक महसूस करते हैं। रास्ते में कुछ बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं और एंडोटॉक्सिन छोड़ते हैं। उनमें से कुछ आंतों तक पहुंच जाते हैं। विशेष संरचनाओं - फ़िम्ब्रिए (छोटी फिलामेंटस प्रक्रियाएं) की मदद से वे छोटी आंत की दीवारों से जुड़ जाते हैं और लंबे समय तक यहां रहते हैं।

हैजा का रोगजनन सीधे एक्सोटॉक्सिन की क्रिया से संबंधित है, जो छोटी आंतों की कोशिकाओं के विशेष सक्रिय क्षेत्रों के माध्यम से एंटरोसाइट्स में प्रवेश करता है। यह विनाशकारी कारक एंजाइम प्रणालियों के कामकाज में असंतुलन पैदा करता है। इसलिए, आंतों में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स निकलने लगते हैं, जिनमें पोटेशियम, क्लोरीन, सोडियम और अन्य शामिल होते हैं। शरीर के लिए आवश्यकतत्व.

एक्सोटॉक्सिन की इस क्रिया के परिणामस्वरूप, तरल पदार्थ की तीव्र हानि होती है, क्योंकि यह सब बाहर निकल जाता है।

हैजा में निर्जलीकरण की डिग्री

बार-बार उल्टी और दस्त होना हैजा के महत्वपूर्ण पूर्वानुमानित संकेत हैं, जिससे संक्रमण की गंभीरता और बहुत कुछ निर्धारित किया जा सकता है। प्रतिदिन शरीर द्वारा खोए गए तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर, बीमारी के परिणामों के बारे में भविष्यवाणी की जा सकती है।

हैजा में निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) की कितनी डिग्री होती है? कुल मिलाकर ये 4 हैं, लेकिन बच्चों और वयस्कों के बीच मामूली अंतर हैं।

1. I डिग्री की विशेषता वयस्कों में 1 से 3%, बच्चों में लगभग 2% तक द्रव हानि है।
2. II डिग्री - 4 से 6% तक, बच्चों में 5% तक।
3. तृतीय डिग्री - कुल संख्या खोया हुआ तरल पदार्थ 9% से अधिक नहीं है, बच्चों के लिए ऊपरी सीमा 8% है।
4. IV डिग्री महत्वपूर्ण है, जब कोई व्यक्ति कुल शरीर के वजन का 10% या अधिक की मात्रा में नमी खो देता है; बच्चों में, यह डिग्री निर्धारित की जाती है यदि 8% या अधिक की हानि हुई हो।

हैजा के लक्षण

क्लासिकल विब्रियो और एल टोर विब्रियो से संक्रमित होने पर रोग की अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होती हैं। हैजा की ऊष्मायन अवधि औसतन 48 घंटे तक रहती है, अधिकतम 5 दिन है, और बीमारी के बिजली की तेजी से बढ़ने के साथ यह कई घंटों से अधिक नहीं होती है।

आमतौर पर प्रकाश, माध्यम और के बीच अंतर करते हैं गंभीरसंक्रमण की अभिव्यक्तियाँ.

रोग का क्लासिक संस्करण मध्यम है गंभीर पाठ्यक्रम. हैजा के लक्षण इस प्रकार हैं।

एक बीमार व्यक्ति की जांच के दौरान, डॉक्टर हृदय गति में वृद्धि, कमी नोट करता है रक्तचाप, सूखी जीभ और त्वचा। कभी-कभी त्वचा का रंग नीला (सियानोटिक) हो जाता है।

आदर्श परिस्थितियों में, दस्त कुछ घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक रहता है, और मल की आवृत्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

हल्का हैजा

यह बीमारी के सबसे अनुकूल कोर्सों में से एक है।

हल्के हैजा के लक्षण हैं:

• दस्त दिन में 10 बार से अधिक नहीं;
• शुष्क मुँह, कमजोरी और प्यास;
• उल्टी अनुपस्थित या दुर्लभ हो सकती है;
• प्रथम डिग्री निर्जलीकरण;
• दो दिनों के भीतर सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

इस मामले में हैजा बिना किसी जटिलता के पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है।

मध्यम संक्रमण

यदि पहले मामले में मरीज़ अक्सर डॉक्टर के पास भी नहीं जाते हैं, तो हैजा की औसत डिग्री के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

के लिए मध्यम डिग्रीरोग का कोर्स विशिष्ट है:

• तेजी से शुरू;
• बार-बार मल आना, दिन में 20 बार तक, जो धीरे-धीरे चावल के पानी जैसा दिखने लगता है;
• दस्त के बावजूद, पेट दर्द किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है, लेकिन टेनेसमस या शौचालय जाने की झूठी इच्छा देखी जाती है;
• लगातार उल्टी, जो मतली से पहले नहीं होती है, जैसा कि अन्य संक्रामक रोगों के मामले में होता है;
• प्यास, ऐंठन और गंभीर सामान्य कमजोरी;
• शरीर के निर्जलीकरण की दूसरी डिग्री।

गंभीर हैजा

बीमारी के सबसे खतरनाक कोर्सों में से एक इसकी गंभीर डिग्री है। इस प्रकार के हैजा में दिन में 20 से अधिक बार मल त्याग होता है। विख्यात तीव्र गिरावटस्थितियां, तरल पदार्थ की गंभीर हानि, जिसमें शुष्क त्वचा, सांस की तकलीफ, सियानोटिक त्वचा, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी (ओलिगुरिया) से इसकी पूर्ण अनुपस्थिति (एनुरिया) होती है। निर्जलीकरण रोग के चरण 3 से मेल खाता है।

जैसे-जैसे हैजा बढ़ता है, एक बीमार व्यक्ति की विशिष्ट उपस्थिति विशेषता होती है:

• धँसी हुई आँखें, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की शुष्कता में वृद्धि;
• हाथों की त्वचा पर झुर्रियाँ - "धोबी के हाथ";
• इंसानों में लंबे समय तकचेतना संरक्षित है;
• दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, जो गुर्दे की समस्याओं की शुरुआत का संकेत देती है;
• व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की ऐंठन दिखाई देती है;
• शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर या थोड़ा कम हो सकता है।

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो हैजा के इस रूप से होने वाली मौतों की संख्या 60% तक पहुंच जाती है।

हैजा के अन्य प्रकार

हैजा विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाला एक तीव्र संक्रमण है। बीमारी के क्लासिक कोर्स के अलावा, कई अन्य रूप भी हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है।

1. तथाकथित सूखा हैजा। यह दस्त और उल्टी के बिना तीव्र शुरुआत की विशेषता है। बीमारी का खतरा यह है कि निर्जलीकरण और सदमा लगभग हमारी आंखों के सामने विकसित होता है। यह कमजोर रोगियों के लिए विशिष्ट है जिन्हें संक्रमण से पहले ही कोई बीमारी थी।
2. हैजा का उग्र रूप कई घंटों या दिनों में होता है। रोग के इस प्रकार के साथ, उपरोक्त सभी लक्षण जल्दी से प्रकट होते हैं, व्यक्ति हमारी आंखों के ठीक सामने "जल जाता है"।

ये हैजा के पाठ्यक्रम के सबसे प्रतिकूल रूप हैं, जो ज्यादातर मामलों में समय पर उपचार के साथ भी मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं।

बच्चों में हैजा के विकास की विशेषताएं

बच्चे, वृद्ध लोगों की तरह, रोगियों की एक विशेष श्रेणी में आते हैं। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, इसलिए कई संक्रमण कुछ अंतरों के साथ आगे बढ़ते हैं, और कभी-कभी वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आक्रामक रूप से आगे बढ़ते हैं।

बच्चों में हैजा में निम्नलिखित अंतर होते हैं।

1. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में संक्रमण विशेष रूप से गंभीर होता है।
2. निर्जलीकरण तेजी से होता है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं। किसी विशेषज्ञ के लिए भी निर्जलीकरण के नैदानिक ​​लक्षणों का तुरंत पता लगाना मुश्किल होता है।
3. पोटेशियम की कमी से विभिन्न प्रकार की ऐंठन होती है, जो अधिक बार होती है।
4. हैजा के चरम के दौरान, बच्चों में मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण विकसित होते हैं, जो सुस्ती और बिगड़ा हुआ चेतना से प्रकट होता है।
5. कभी-कभी द्वितीयक संक्रमण मुख्य संक्रमण की पृष्ठभूमि में होता है, इसलिए शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है।

हैजा के विकास के दौरान बच्चे के शरीर में तरल पदार्थ की कमी को सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए थोड़ी सी भी निर्जलीकरण की स्थिति में भी आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

संक्रमण का निदान

हैजा का निदान चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट करने से शुरू होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह चरणों में किया जाता है।

हैजा की जटिलताएँ

समय पर इलाज शुरू होने से एक से अधिक लोगों की जान बच गई। लेकिन पूर्ण रूप से उच्च गुणवत्ता वाली सहायता भी आपको किसी स्थिति में नहीं बचाएगी कुछ शर्तें. पुनर्प्राप्ति में क्या बाधा उत्पन्न हो सकती है? - यह विशेष रूपरोग।

हैजा की निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं।

1. कमजोर बीमार लोगों में, कभी-कभी फोड़े और कफ (ऊतकों का शुद्ध पिघलना) देखा जाता है।
2. दुर्लभ में से एक आधुनिक स्थितियाँ, लेकिन एक संभावित जटिलता सेप्सिस या जीवाणु रक्त विषाक्तता है।
3. हैजा में डिहाइड्रेशन शॉक IV डिग्री डिहाइड्रेशन की स्थिति में विकसित होता है। इस स्थिति की विशेषता है: त्वचा का फैला हुआ सायनोसिस, जब मानव शरीर के कुछ क्षेत्र नीले रंग (नाक, कान, पलकें) का रंग प्राप्त कर लेते हैं; शरीर के तापमान में 34 डिग्री सेल्सियस तक की कमी; रोगी की आवाज शांत हो जाती है; आंखें डूब जाती हैं, पलकें काली पड़ जाती हैं, जिसे चिकित्सा में "काले चश्मे" का लक्षण कहा जाता है; रोगी को सांस की गंभीर कमी और टैचीकार्डिया की विशेषता है।
4. कोमा के विकास के साथ मस्तिष्क की कार्यक्षमता में गिरावट।

गंभीर पाठ्यक्रम के बावजूद, विकास का पूर्वानुमान भी गंभीर रूपयदि उपचार पूर्ण रूप से किया जाए तो हैजा में लाभ हो सकता है। उग्र रूपों के मामले में, बड़ी संख्या में मौतें देखी जाती हैं।

हैजा का इलाज

थेरेपी तुरंत शुरू की जानी चाहिए। हैजा का उपचार केवल अस्पताल में विशेष रूप से सुसज्जित पृथक बक्सों में या अस्थायी रूप से अनुकूलित कमरों में किया जाता है, जो अक्सर महामारी की स्थिति में होता है।

निस्संदेह लाभ विशेष एटियोट्रोपिक थेरेपी का उपयोग करने की संभावना है, जिसका उद्देश्य सीधे हैजा के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना है।

अंतःशिरा पुनर्जलीकरण

रोग विकसित होने पर क्या निर्धारित किया जाता है?

1. पुनर्जलीकरण या द्रव हानि की बहाली की जाती है, जिसके लिए पानी-नमक समाधान का उपयोग किया जाता है - हैजा की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, रोगियों को उन्हें पीने के लिए दिया जाता है; गंभीर मामलों में, इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
2. अगले चरण में, रक्त की जल-खनिज संरचना को ठीक किया जाता है और वही समाधान निर्धारित किए जाते हैं।
3. पहले दिन से, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उपचार का कोर्स कम से कम 5 दिन है।
4. हालांकि हालत में सुधार हो रहा है, डॉक्टर कुछ खास आहारों पर बने रहने की सलाह नहीं देते हैं। भोजन और भोजन की आवृत्ति को थोड़ा समायोजित किया जाता है।

रोकथाम

हैजा की रोकथाम सीधे संक्रमण के केंद्र और रोग के प्रकोप वाले देशों में की जाती है। यानी इसे आपातकालीन और नियोजित में विभाजित किया जा सकता है।

हैजा की निरर्थक रोकथाम

हैजा के लिए महामारी विरोधी उपाय संक्रमण के स्रोत पर किए जाते हैं।

इसके अलावा, बीमारी के बारे में और संक्रमण का पता चलने पर पहली कार्रवाई के बारे में आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य किया जाता है। को निरर्थक रोकथामहैजा में बैक्टीरिया वाहकों की निगरानी शामिल हो सकती है। उन्हें चिकित्सीय जांच के लिए नियमित रूप से क्लिनिक में आमंत्रित किया जाता है। जीवाणु उत्सर्जन के मामले में, उपचार का एक निवारक कोर्स किया जाता है।

हैजा की टीकाकरण रोकथाम

वयस्कों को तत्काल 0.8 मिली की खुराक में कोलेरोजेन या टॉक्सोइड की एक खुराक दी जाती है। इंजेक्शन 95% मामलों में प्रतिरक्षा के विकास को बढ़ावा देता है। महामारी के संकेतों के अनुसार, पुन: टीकाकरण 3 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है, जो हैजा के खिलाफ 100% सुरक्षा प्रदान करता है।

लेकिन आजकल हैजा के टीके के अधिक आधुनिक प्रकार हैं - मौखिक। उनको इस पलये 3 प्रकार के होते हैं.

1. "WC/rBs वैक्सीन" में मृत संपूर्ण जीवाणु कोशिकाएं शामिल होती हैं। एक सप्ताह के ब्रेक के साथ दो बार लिया जाता है। इसे किसी भी उम्र में दिया जाता है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है और 90% मामलों में सुरक्षा प्रदान करता है।
2. "संशोधित WC/rBs वैक्सीन", जिसका उपयोग वियतनाम में किया जाता है।
3. "हैजा के खिलाफ टीका सीवीडी 103-एचजीआर" संक्रमण के खिलाफ एक कमजोर जीवित बचाव है। एक बार दर्ज करें.

हैजा के टीके किसी क्लिनिक में लगाए जाते हैं, या आप स्वयं राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा से संपर्क कर सकते हैं। हमारे क्षेत्रों में, संकेतों के आधार पर, ऐसी सुरक्षा निःशुल्क या शुल्क पर प्राप्त की जा सकती है इच्छानुसारभुगतान के आधार पर यदि कोई व्यक्ति हैजा के प्रकोप वाले देशों या क्षेत्रों की यात्रा करता है। ऐसे टीकाकरण का एक नुकसान है - यह केवल कुछ महीनों तक ही रक्षा करता है, छह महीने से अधिक नहीं।

हैजा का टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कमजोरी, अस्वस्थता और मामूली मांसपेशियों में दर्द के रूप में प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। यह सलाह दी जाती है कि हैजा से बचाव के बारे में पहले से ही सोच लें और प्रस्थान से 10 दिन पहले टीका लगवा लें।

हैजा एक विशेष रूप से खतरनाक प्रकार क्यों है? क्योंकि ये कुछ ही घंटों में सैकड़ों लोगों की जान ले सकता है. संक्रमित होना आसान है, क्योंकि रोगज़नक़ न केवल बीमार व्यक्ति में, बल्कि पर्यावरण में भी पाया जा सकता है। क्या जीवन बचा सकता है? सही रोकथामऔर समय पर इलाज.

बच्चों में हैजा एक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसके संक्रमण का स्रोत विब्रियो कॉलेरी है। यह रोग गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गंभीर आंतों के विकार और संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर रूपों में होता है। यदि उचित उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो रोगी को शरीर के गंभीर निर्जलीकरण का अनुभव होता है, जिससे सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों का काम नष्ट हो जाता है।

हैजा भ्रूण के फैलने और संक्रमण के तरीके

हैजा के जीवाणु विशेष रूप से प्रतिरोधी परिवारों में रहते हैं और विकसित होते हैं जिन्हें कॉलोनी कहा जाता है। हैजा भ्रूण के प्रसार के लिए मुख्य वातावरण (विशेष रूप से, विशेष प्रकार: एनएजी-वाइब्रोन्स) को अपशिष्ट जल, खुले नाबदान, साथ ही तीव्र रोगियों के स्रोत माना जाता है आंतों में संक्रमणऔर ऐसे व्यक्ति जो संभावित कंपन वाहक हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार का विब्रियो कोई संक्रमण नहीं है, क्योंकि नहीं है रोगजनक गुण. हालाँकि, एक बार अपने विकास के लिए अधिक अनुकूल वातावरण में, एनएजी वाइब्रियोस अपनी खोई हुई विशेषताओं को बहाल कर लेते हैं और संक्रामक रूप से खतरनाक सूक्ष्म तत्व बन जाते हैं।

हैजा वायरस- यह महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने की क्षमता है जो प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रति बेहद प्रतिरोधी है। तो, 180 C से ऊपर के तापमान पर, यह संक्रमण 5 मिनट तक जीवित रहता है। किसी भी तरल में, यहां तक ​​​​कि थोड़ी मात्रा में भी, वे 4 महीने तक मौजूद रहते हैं, और तरल मल रचनाओं में - 2 साल से अधिक समय तक मौजूद रहते हैं। हैजा पर हानिकारक प्रभाव डालने वाला एकमात्र कारक अम्ल है।

हैजा संक्रमण के मुख्य प्रसारक बीमार लोग हैं, बीमारी के किसी भी चरण में। विब्रियो एल-घोर सक्रिय रहता है और उस व्यक्ति के शरीर में संक्रमण का खतरा पैदा करता है जिसे 7 साल पहले भी हैजा हुआ था। हैजा के क्लासिक रूप में, एक व्यक्ति केवल कुछ महीनों के लिए संक्रमण का उत्प्रेरक होगा (हालांकि कुछ वर्षों के बाद बीमारी के संचरण के मामले सामने आए हैं)।

संक्रमण की प्रक्रिया संपर्क में आने पर हवाई बूंदों के माध्यम से होती है स्वस्थ बच्चारोगी या वाहक के साथ. कभी-कभी संक्रमण असंक्रमित पानी के उपयोग, दूषित खाद्य उत्पादों के सेवन, उदाहरण के लिए, दूषित जल निकायों से मछली और समुद्री भोजन, दूध, सब्जियां, फल - क्षारीय प्रतिक्रिया वाले सभी उत्पादों के कारण संभव होता है।

सबसे अधिक संवेदनशील बच्चे और बुजुर्ग हैं, और लिंग के आधार पर, 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जो लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की कम अम्लता से पीड़ित हैं वे विशेष रूप से इस रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं। रोग की सक्रियता गर्म मौसम में देखी जाती है, अर्थात। शरद ऋतु-गर्मी की अवधि, जब कोई व्यक्ति सामान्य से काफी अधिक तरल पदार्थ का सेवन करता है, जिसका अर्थ है कि पेट की अम्लता परिमाण के क्रम से कम हो जाती है, जिसका शरीर में संक्रमण के प्रवेश और विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हैजा के प्रकार

चिकित्सा विज्ञान में हैजा के चार चरण होते हैं।

सबसे पहले और सबसे ज्यादा आसान चरणपहली डिग्री के बच्चे के शरीर का निर्जलीकरण इसकी विशेषता है। कुछ ही दिनों में रोग दूर हो जाता है। बच्चे का वजन 3% से अधिक नहीं घटता।

दूसरे चरण में अधिक गंभीर विशेषताएं हैं। शरीर के वजन में 6% तक की कमी, बार-बार दस्त आना, उल्टी होना (दिन में 20 बार तक)। रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, अंगों का सुन्न होना आदि। रोग 4 दिनों के भीतर दूर हो जाता है।

तीसरा, और भी अधिक जटिल चरण: बच्चा अपना वजन 9% तक खो देता है, और उपरोक्त सभी लक्षण अधिक बार और अधिक महत्वपूर्ण रूप से प्रकट होते हैं। शरीर के तापमान में 35.5 डिग्री सेल्सियस तक की बड़ी कमी, टैचीकार्डिया बढ़ जाता है।

हैजा की चौथी अवस्था सबसे खतरनाक होती है और बच्चे के शरीर पर इसके विनाशकारी परिणाम होते हैं। यह शरीर के बेहद कम तापमान (कभी-कभी मृत शरीर के 31C तक नीचे), बार-बार ऐंठन, त्वचा का स्पष्ट नीलापन, दृष्टि, शक्ति की हानि और लगातार उल्टी और दस्त के हमलों की स्थिति है। 3-4 दिन के अंदर मौत हो सकती है. यह ठीक वही समय है जब शरीर खुद को संक्रमण से मुक्त करने के लिए सक्रिय रूप से लड़ रहा है। यदि उपचार सफल होता है, तो इस अवधि के बाद रोगी बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है, शरीर का तापमान और रक्तचाप सामान्य हो जाता है, टैचीकार्डिया कम हो जाता है और पूरे शरीर में प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं।

हैजा संक्रमण के पहले लक्षण

रोगज़नक़ों के बच्चे के शरीर में प्रवेश करने के बाद और प्रकट होने से पहले हैजा के मुख्य लक्षण 3 दिन तक का समय लग सकता है. एक बीमार बच्चे में उत्पन्न होने वाली पहली संवेदनाएँ भय की भावनाएँ हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रामक रोग के लिए असामान्य हैं, घबराहट बढ़ गई, मांसल अत्याधिक पीड़ा, कमजोरी और चक्कर आना, पसीना बढ़ जानाऔर शरीर के तापमान में उल्लेखनीय कमी आती है। ये लक्षण अधिक स्पष्ट संकेतकों के प्रकट होने से कुछ घंटे पहले होते हैं संक्रामक संक्रमणआवास एवं सांप्रदायिक सेवाएँ. लेकिन जल्द ही, बच्चे को अत्यधिक दस्त होने लगते हैं। मल की उपस्थिति पानी जैसी हो जाती है, जिसमें मछली जैसी तीखी गंध होती है। गंभीर उल्टी बहुत जल्दी शुरू हो सकती है, उल्टी की समान विशेषताओं के साथ (हल्की, पानी जैसी, स्पष्ट मछली जैसी गंध के साथ)।

ऐसी स्थिति के लिए जो चीज़ अजीब है वह है शरीर के सामान्य तापमान का संरक्षण। शरीर में अत्यधिक निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, रोगी बहुत जल्दी सुस्त और कमजोर हो जाता है। एक बच्चे के लिए बोलना भी मुश्किल है। दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है और व्यक्तिगत मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

सक्रिय अभिव्यक्तियाँ शुरू होने के कुछ ही घंटों बाद हैजा रोग घातक हो सकता है। इतनी तेज़ी का कारण व्यक्तिगत है शारीरिक विशेषताएंबच्चे का शरीर, प्रतिरक्षा का स्तर।

बच्चों में हैजा का इलाज कैसे करें

अगर हर माता-पिता को अपने बच्चे में हैजा का संदेह हो तो सबसे पहली चीज़ जो करनी चाहिए वह है एम्बुलेंस को बुलाना। डॉक्टर डिग्री निर्धारित करेगा हैजा रोग, रोक लेंगे आवश्यक अनुसंधानऔर सही उपचार बताएं।

उपचार में निर्जलीकरण को रोकना शामिल होना चाहिए। बच्चे को ड्रॉप, प्राकृतिक और मौखिक मार्ग से विशेष नमकीन घोल दिया जाता है। बच्चे के शरीर में प्रवेश के लिए आवश्यक जलयोजन तरल पदार्थों की मात्रा हर 2 घंटे में निर्धारित की जाती है। ये खारा समाधान "क्वार्टासिल", फिलिप्स समाधान नंबर 1, नंबर 2, "एसीसिल", "क्लोसिल", "लैक्टोसिल" हो सकते हैं। तैयारियों में एक निश्चित मात्रा में सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड और अन्य महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व होते हैं। बच्चों के लिए, ग्लूकोज मिलाया जा सकता है और पुनर्जलीकरण प्रक्रिया कई घंटों धीमी गति से होनी चाहिए (केवल अंतःशिरा द्वारा)।

और नशा. बीमारी के दौरान, एक व्यक्ति प्रतिदिन 40 लीटर तक तरल पदार्थ खो देता है, जिससे घातक निर्जलीकरण हो सकता है। हर साल 3-5 मिलियन लोग हैजा से बीमार पड़ते हैं, उनमें से लगभग 100-150 हजार लोग मर जाते हैं।

हैजा का फैलाव. 1817 तक, केवल भारत के निवासी ही हैजा से पीड़ित थे, लेकिन फिर यह बीमारी इसकी सीमाओं से परे फैल गई। आज यह दुनिया भर के 90 देशों में पंजीकृत है। डॉक्टरों की तमाम कोशिशों के बावजूद हैजा को अभी भी हराया नहीं जा सका है। अफ़्रीका, लैटिन अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया में इस बीमारी का प्रकोप लगातार बना हुआ है। यह उन अस्वच्छ परिस्थितियों के कारण है जिनमें लोग रहते हैं। हैती, डोमिनिकन गणराज्य, क्यूबा और मार्टीनिक आने वाले पर्यटकों में हैजा होने का खतरा अधिक होता है।

अधिकतर यह बीमारी सामाजिक आपदाओं, भूकंप या अन्य प्राकृतिक आपदाओं के बाद फैलती है। जब बड़ी संख्या में लोग खुद को पीने के पानी के बिना पाते हैं। अपशिष्ट जल जलाशयों में चला जाता है जहां लोगों को खाना पकाने के लिए पानी मिलता है और जहां वे कपड़े धोते हैं। ऐसी स्थिति में यदि एक व्यक्ति बीमार पड़ता है तो अन्य लोग भी संक्रमित हो जाते हैं। इसलिए, हैजा महामारी के रूप में होता है, जब 200 हजार तक लोग बीमार पड़ते हैं।

रोगज़नक़ के गुण.बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाते हैं। यह जीवाणु जहर की कार्रवाई के साथ है कि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और निर्जलीकरण जुड़ा हुआ है।

विब्रियो कॉलेरी द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थों में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• उपकला को नष्ट करें छोटी आंत;
• कारण प्रचुर मात्रा में स्रावआंतों के लुमेन में पानी. यह द्रव मल त्याग और उल्टी के रूप में शरीर से बाहर निकल जाता है।
• आंत में सोडियम लवण के अवशोषण में बाधा डालते हैं, जिससे व्यवधान होता है जल-नमक संतुलनऔर दौरे के लिए.

विब्रियो हैजा सूखने या संपर्क में आने पर मर जाता है सूरज की रोशनी, एसिड के संपर्क में, 60 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक तक गर्म करना। इसलिए साथ वाले लोग अम्लता में वृद्धिपेट का एसिड शायद ही कभी बीमारी का कारण बनता है। एसिड और कीटाणुनाशक से उपचारित करने पर यह जल्दी मर जाता है।

हैजा के प्रेरक एजेंट को क्षारीय वातावरण पसंद है। विब्रियो कोलेरा मिट्टी में, दूषित खाद्य पदार्थों और वस्तुओं पर कई हफ्तों तक जीवित रह सकता है। और कई महीनों तक पानी में.

विब्रियो कॉलेरी का जीवन चक्र.

• बैक्टीरिया भोजन और पानी के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।
• उनमें से कुछ पेट में ही मर जाते हैं, लेकिन कुछ इस बाधा को पार कर छोटी आंत में पहुँच जाते हैं।
• इस अनुकूल में क्षारीय वातावरणविब्रियो आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं से जुड़ जाता है। यह कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता, बल्कि सतह पर ही बना रहता है।
• विब्रियो कोलेरी गुणा करता है और विष CTX छोड़ता है। यह जीवाणु जहर छोटी आंत की कोशिका झिल्लियों को बांध देता है और उनकी कार्यप्रणाली में बदलाव का कारण बनता है। कोशिकाओं में सोडियम और क्लोरीन का आदान-प्रदान बाधित हो जाता है, जिससे आंतों के लुमेन में बड़ी मात्रा में पानी और नमक आयन निकल जाते हैं।
• कोशिकाओं के निर्जलीकरण से उनके बीच संचार बाधित होता है और मृत्यु हो जाती है। हैजा विब्रियोस के साथ शरीर से मृत म्यूकोसल कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं।

हैजा के कारण

• एक बीमार आदमी;
• एक जीवाणु वाहक जो विब्रियो कोलेरा स्रावित करता है, लेकिन उसमें बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है।

हैजा के संचरण का तंत्रफेकल-ओरल - एक बीमार व्यक्ति उल्टी और दस्त के दौरान बैक्टीरिया छोड़ता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश मुंह के माध्यम से होता है। हवाई बूंदों के माध्यम से हैजा से संक्रमित होना असंभव है।

संचरण मार्ग:

• जल (मूल) - मल से दूषित जल के माध्यम से। सीवेज से दूषित गर्म ताजे और खारे जल निकायों में बैक्टीरिया की सांद्रता बहुत अधिक होती है। लोग पानी पीने और तैरने से संक्रमित हो जाते हैं। ऐसे पानी से बर्तन और खाना धोना खतरनाक है।
• संपर्क-घरेलू - रोगी की उल्टी या मल से दूषित वस्तुओं, दरवाज़े के हैंडल, बर्तन, लिनेन के माध्यम से।
• भोजन - सीप, मसल्स, झींगा, डेयरी उत्पाद, फल, मछली आदि के माध्यम से मांस के व्यंजनताप उपचार नहीं किया गया। बैक्टीरिया गंदे पानी के माध्यम से, वाहकों से या मक्खियों के माध्यम से भोजन में प्रवेश करते हैं।

• प्रदूषित जल निकायों में तैरना, उनमें बर्तन धोना, पानी पीना।
• समुद्री भोजन, विशेषकर कच्ची शंख मछली खाना।
• के साथ देशों का दौरा कम स्तरवहां रहते हैं जहां बहता पानी और सीवरेज नहीं है, और स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है।
• खराब स्वच्छता वाले बड़े शरणार्थी शिविर और पीने के पानी का कोई सुरक्षित स्रोत नहीं।
• युद्ध, सामाजिक प्रलय, जब पीने के पानी की कमी हो।
• जोखिम में वे लोग हैं जो कम अम्लता और एचीलिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें) के साथ गैस्ट्रिटिस से पीड़ित हैं आमाशय रसकोई हाइड्रोक्लोरिक एसिड नहीं है)।

हैजा से बचाव

यदि आपको हैजा होने का खतरा अधिक है तो क्या करें?

1. हैजा के सभी रोगियों और बैक्टीरिया वाहकों को एक विशेष अस्पताल या आइसोलेशन वार्ड में अलग रखा जाता है। रोग के लक्षण गायब होने के बाद उन्हें छुट्टी दे दी जाती है और 1-2 दिनों के अंतराल पर तीन बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। परीक्षणों से यह पुष्टि होनी चाहिए कि आंतों में कोई बैक्टीरिया नहीं है।
2. वे उन सभी की पहचान करते हैं जिनके साथ रोगी संपर्क में रहा है, तीन बार परीक्षण करते हैं और कीमोप्रोफिलैक्सिस देते हैं - एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स। जो लोग निकट संपर्क में थे उन्हें विशेष बक्से में अलग कर दिया गया है।
3. कीटाणुशोधन उस कमरे में किया जाता है जहां रोगी था और उसके कार्यस्थल पर। ऐसा करने के लिए, वे स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के लिए राज्य समिति के केंद्र से एक कीटाणुशोधन टीम को बुलाते हैं। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 3 घंटे के बाद कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।
4. कीटाणुशोधन करने वाली टीम ऑयलक्लोथ आस्तीन और एक एप्रन, एक हुड और एक श्वासयंत्र के साथ टाइप 2 एंटी-प्लेग सूट (कुल मिलाकर) पहनती है।
5. परिसर के फर्श और दीवारों को 2 मीटर की ऊंचाई तक कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए उपयोग करें: क्लोरैमाइन 1%, सल्फोक्लोरेन्थिन 0.1-0.2%, लाइसोल 3-5%, पेरिहाइड्रॉल।
6. कपड़े, बिस्तर, कालीन और अन्य नरम वस्तुओं को बैग में पैक किया जाता है और एक कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुशोधन के लिए भेजा जाता है। बर्तनों को 0.5% क्लोरैमाइन घोल में 30 मिनट के लिए भिगोया जाता है।
7. विभाग में, रोगी को एक व्यक्तिगत बेडपैन दिया जाता है, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद एक कीटाणुनाशक घोल में भिगोया जाता है: 30 मिनट के लिए 1% क्लोरैमाइन या 60 मिनट के लिए 0.2% सल्फोक्लोरेंटाइन।
8. अस्पताल में, कपड़े, बर्तन और बिस्तर के लिनन को 5-10 मिनट तक उबालकर या 60 मिनट के लिए सल्फोक्लोरेंटाइन के 0.2% घोल में डुबो कर कीटाणुरहित किया जाता है।
9. दिन में कम से कम 2 बार, जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे 1% क्लोरैमाइन, 1% सोडियम हाइपोक्लोराइट के कीटाणुशोधन समाधान का उपयोग करके साफ किया जाता है।
10. भोजन के अवशेष और रोगी के स्राव को 1:5 के अनुपात में ब्लीच से ढक दिया जाता है।
11. हैजा के मरीज की देखभाल करने वाला मेडिकल स्टाफ एक हुड के साथ टाइप IV सूट - चौग़ा पहन रहा है। परीक्षण करते समय और रोगियों का इलाज करते समय, रबर के दस्ताने, एक ऑयलक्लॉथ (पॉलीथीन) एप्रन, रबर के जूते और एक मास्क जोड़ें।

यदि आपको हैजा हुआ है या आप हैजा से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में हैं तो क्या करें?

बाकी संपर्कों को बाह्य रोगी के आधार पर देखा जाता है: 5 दिनों के लिए वे जांच के लिए आते हैं और परीक्षण लेते हैं।
के लिए आपातकालीन रोकथामजब किसी रोगी या वाहक के साथ संपर्क होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं में से एक का उपयोग किया जाता है।

हैजा का टीकाकरण

टीका सुरक्षा का सार्वभौमिक साधन नहीं है। यह अन्य महामारी-विरोधी उपायों (रोगियों को अलग करना, संपर्कों और वाहकों की पहचान और उपचार, बैक्टीरिया के प्रसार को रोकना) के अतिरिक्त है। निवारक उपचार, कीटाणुशोधन)।

वैक्सीन डुकोरल (डब्ल्यूसी-आरबीएस)

फॉर्मेल्डिहाइड और गर्मी से मारे गए हैजा विब्रियो और उनके विष से बना एक टीका। दवा को पेट के एसिड के प्रभाव से बचाने के लिए वैक्सीन को बफर सॉल्यूशन के साथ दिया जाता है। वैक्सीन की 2 खुराकें 7 दिनों के अंतराल पर दें। डुकोरल 6 महीने के लिए 85-90% सुरक्षा प्रदान करता है। समय के साथ, टीके की प्रभावशीलता कमजोर हो जाती है - 3 वर्षों के बाद यह केवल 50% है। 2 वर्ष की आयु से लागू।

मौखिक हैजा के टीके शंचोल और mORCVAX

विषैले घटकों के बिना दो सेरोग्रुप के मारे गए विब्रियो कॉलेरी से टीके। बैक्टीरिया सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं, जिससे स्थिर प्रतिरक्षा की उपस्थिति होती है जो 2 साल तक बीमारी से बचाती है। टीकाकरण में 3 खुराकें होती हैं, जो 14 दिनों के अंतराल पर दी जाती हैं। टीकों की प्रभावशीलता 67% है। यह टीका एक वर्ष की आयु से बच्चों को दिया जा सकता है।
अध्ययनों ने इन टीकों की सुरक्षा और प्रभावशीलता को दिखाया है।

वैक्सीन सीवीडी 103-एचजीआरजीवित कमजोर हैजा विब्रियोस से बंद कर दिया गया है।

टीकाकरण के लिए किसे अनुशंसित किया जाता है:

• भीड़भाड़ वाले शिविरों में शरणार्थी;
• शहरी झुग्गी-झोपड़ी निवासी;
• उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में बच्चे;
• जो लोग हैजा के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते हैं।

पर्यटकों के लिए टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

हैजा के लक्षण एवं संकेत

हैजा की डिग्री.जीव की विशेषताओं के आधार पर रोग विभिन्न रूपों में हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, ये मामूली पाचन गड़बड़ी के साथ मिटाए गए रूप हैं। अन्य लोग पहले दिन के दौरान 40 लीटर तक तरल पदार्थ खो देते हैं, जिसके कारण ऐसा होता है घातक परिणाम. हैजा से बच्चे और बुजुर्ग अधिक प्रभावित होते हैं।

शरीर में निर्जलीकरण की 4 डिग्री और रोग की संबंधित डिग्री होती हैं:

• I - द्रव हानि शरीर के वजन का 1-3% है - हल्का हैजा, 50-60% मामलों में देखा जाता है;
• II - द्रव हानि 4-6% - मध्यम;
• III - द्रव हानि 7-9% - गंभीर;
• IV - शरीर के वजन का 10% या उससे अधिक द्रव हानि - बहुत गंभीर, 10% मामले।

हैजा के लक्षण

हैजा का निदान

हैजा का निदान करने के लिए निम्नलिखित सामग्री की जांच की जाती है:

• मलमूत्र;
• उल्टी;
• कथित रूप से प्रदूषित जल निकायों से पानी;
• भोजन जो दूषित हो सकता है;
• घरेलू वस्तुओं और पर्यावरण से धुलाई;
• संपर्कों और वाहकों की आंतों की सामग्री;
• हैजा से मरने वालों में छोटी आंत और पित्ताशय के टुकड़े।

हैजा का इलाज

हैजा के इलाज के लिए आहार.रोगी को बीमारी की पूरी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, जब तक कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मौजूद हों: मतली, उल्टी, कमजोरी। नितंब क्षेत्र में छेद वाले फिलिप्स बिस्तर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह तरल पदार्थ के नुकसान की निगरानी करने के लिए एक स्केल और मल, मूत्र और अन्य स्राव इकट्ठा करने के लिए एक कंटेनर से भी सुसज्जित है। सब कुछ एक मापने वाली बाल्टी में चला जाता है। हर 2 घंटे में, मेडिकल स्टाफ रोगी द्वारा खोए गए तरल पदार्थ की मात्रा का आकलन करता है। इसके आधार पर, वे गणना करते हैं कि निर्जलीकरण को रोकने के लिए कितने खारा घोल देने की आवश्यकता है।
फिजियोथेरेपी, मालिश और भौतिक चिकित्साहैजा के उपचार में उपयोग नहीं किया जाता है।

हैजा के लिए आहार.कोई विशेष आहार प्रतिबंध नहीं हैं। बीमारी के पहले दिनों में, आहार संख्या 4 निर्धारित की जाती है। यह गंभीर दस्त के साथ आंतों के रोगों के लिए संकेत दिया गया है। ये तरल, अर्ध-तरल और शुद्ध व्यंजन हैं, उबले हुए या उबले हुए।

निषिद्ध:

• मजबूत मांस और मछली शोरबा, दूध सूप के साथ सूप
• ताजी रोटी और आटे के उत्पाद
• वसायुक्त मांस और मछली, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन
• पूरा दूध और डेयरी उत्पादों
• फलियां, बाजरा, जौ और मोती जौ, पास्ता
• कच्ची सब्जियाँ और फल, सूखे मेवे
• मिठाइयाँ, शहद, जैम
• कॉफ़ी, कार्बोनेटेड पेय

• उबले हुए क्वेनेल्स और मीटबॉल, अंडे के गुच्छे के साथ कम वसा वाले शोरबा पर सूप। अनाज का श्लेष्मा काढ़ा
• सूजी, मसले हुए चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज से बना पानी दलिया
• प्रीमियम गेहूं की रोटी से पटाखे
• उबला हुआ मांस सूफले, उबले हुए कटलेट, क्विनेल, मीटबॉल। दुबले मांस का उपयोग करें: खरगोश, मुर्गियां, टर्की, बीफ, वील
• स्टीम सूफले के रूप में ताजा कैलक्लाइंड या अखमीरी मसला हुआ पनीर
• प्रति दिन 1-2 अंडे ऑमलेट या नरम उबले हुए के रूप में
• चाय, गुलाब कूल्हों का काढ़ा, सूखे ब्लूबेरी, करंट, क्विंस

निषिद्ध:

• वसायुक्त मांस
• मसालेदार मसाला
• स्मोक्ड मांस

हैजा के लिए औषध चिकित्सा

जल-नमक संतुलन बहाल करनाबीमारी के पहले घंटों से ही किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि शरीर जितना तरल पदार्थ खोता है उससे अधिक प्राप्त करे।

पानी-नमक का घोल 1-2 डिग्री के निर्जलीकरण के मामले में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके पियें या पेट में डालें। समाधान घटक:

• पीने का पानी 40 डिग्री तक गर्म - 1 लीटर;
• सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) - 2.5 ग्राम;
• सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक) - 3.5 ग्राम;
• पोटेशियम क्लोराइड - 1.5 ग्राम;
• ग्लूकोज या चीनी - 20 ग्राम।

खारा समाधानग्रेड 3 और 4 निर्जलीकरण के लिए आवश्यक। पहले 2 घंटों के लिए उन्हें एक धारा के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, उसके बाद ड्रिप द्वारा। क्लोसोल, क्वार्टोसोल या ट्रिसोल दवाओं का प्रयोग करें। ये पानी और खनिजों की कमी को पूरा करते हैं।

हैजा के लिए एंटीबायोटिक्स. विब्रियो हैजा से निपटने के लिए, दवाओं में से एक निर्धारित है।

नाइट्रोफ्यूरन्स. फ़राज़ोलिडोन रोगाणुरोधी है और जीवाणुरोधी एजेंट. यदि एंटीबायोटिक्स असहिष्णु हैं तो इसे हर 6 घंटे में 100 मिलीग्राम लिया जाता है।

उपचार की अवधि हैजा की गंभीरता पर निर्भर करती है और 3-5 दिन है। किसी बीमारी के बाद व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है।

औषधालय अवलोकनजो लोग ठीक हो गए हैं, उनके लिए यह 3 महीने के लिए निर्धारित है। पहले महीने में आपको हर 10 दिन में एक बार टेस्ट कराना होगा। भविष्य में, महीने में एक बार.

हैजा के इलाज के पारंपरिक तरीके.

गर्मी देने. चूँकि रोगी के शरीर का तापमान कम हो जाता है, इसलिए उसे गर्म करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, व्यक्ति को हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है। कमरे का तापमान कम से कम 25 डिग्री बनाए रखा जाता है।

एक प्रकार की वनस्पतिदस्त से निपटने और आंतों को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। चाय तैयार करने के लिए, 1 चम्मच सूखे कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। ठंडा होने के बाद चाय को छान लिया जाता है. दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।

रेड वाइनइसमें बहुत सारा टैनिन होता है, जो विब्रियो कोलेरी की वृद्धि और प्रजनन को रोकता है। हर आधे घंटे में इसकी 50 मिलीलीटर सूखी वाइन पीने की सलाह दी जाती है।

जड़ी बूटी चायकैमोमाइल, वर्मवुड और पुदीना से। जड़ी-बूटियों को समान अनुपात में मिलाया जाता है। चाय तैयार करने के लिए प्रति लीटर उबलते पानी में 5 बड़े चम्मच मिश्रण का उपयोग करें। दिन में छोटे-छोटे हिस्सों में 2 लीटर पियें। इस उपाय में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और आंतों की ऐंठन से राहत मिलती है।

माल्ट. प्रति लीटर पानी में 4 बड़े चम्मच माल्ट मिलाएं। 5 मिनट तक उबालें. इसे पकने दें, छान लें, 2 चम्मच डालें। सहारा। इस पेय में कई खनिज और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं।

इसलिए, इसका उपयोग पहले तरल पदार्थ और नमक की पूर्ति के लिए किया जाता था।

अंत में, हम आपको याद दिला दें कि हैजा से खुद को बचाना मुश्किल नहीं है। अपने हाथ धोना और साफ पानी का उपयोग करना ही काफी है।

स्वच्छता के नियमों का पालन करें और स्वस्थ रहें!