जननांग प्रणाली के पुराने संक्रामक रोगों का उपचार। मूत्र पथ के संक्रमण: लक्षण और उपचार। मूत्र मार्ग में संक्रमण का निदान

परिचय

यूरोलॉजी एक नैदानिक ​​​​अनुशासन है जो तथाकथित सहित मूत्र अंगों (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के मूत्र संबंधी रोगों का अध्ययन करता है। शल्य रोगगुर्दे (ट्यूमर, विसंगतियाँ, चोट आदि) प्रचलित राय के विपरीत कि एक मूत्र रोग विशेषज्ञ एक पुरुष चिकित्सक है, पुरुष और महिला दोनों मूत्र रोग विशेषज्ञ के रोगी हो सकते हैं।

पुरुषों में जननांग प्रणाली, साथ ही महिलाओं में मूत्र प्रणाली जटिल होती है संगठित प्रणालीमानव शरीर में। कुछ शर्तों के तहत, वे कम नहीं, बल्कि अन्य मानव अंगों और प्रणालियों से भी अधिक रोग से ग्रस्त हैं। हाल ही में, मूत्र संबंधी रोगों के प्रसार में 23% की वृद्धि हुई है। अस्पताल में रोगियों के लंबे समय तक महंगे इलाज की आवश्यकता के साथ-साथ पुरानी गुर्दे की बीमारी के विकास के कारण ये रोग बहुत सामाजिक महत्व रखते हैं।

महिला मूत्रविज्ञान निम्नलिखित जननांग रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम करता है: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र असंयम। बीमारी का विकास मूत्र तंत्रविभिन्न जटिलताओं की एक महत्वपूर्ण संख्या के साथ है और मूत्र रोग विशेषज्ञों से गंभीर उपचार की आवश्यकता है।

अतः यह विषय विशेष प्रासंगिकता का है।

काम का उद्देश्य मानव जननांग प्रणाली के रोगों का अध्ययन और संक्षेप में वर्णन करना है।

कार्य में एक परिचय, मुख्य भाग के दो अध्याय, एक निष्कर्ष और संदर्भों की एक सूची शामिल है।

1. जननांग प्रणाली के रोगों की सामान्य विशेषताएं

मानव मूत्र प्रणाली में मूत्रमार्ग शामिल है, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे (चित्र 1)। यह शरीर में द्रव की मात्रा और संरचना को नियंत्रित करता है और अपशिष्ट उत्पादों (स्लैग) और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। शारीरिक और शारीरिक रूप से, मूत्र पथ अंगों से निकटता से संबंधित है प्रजनन प्रणाली.

चित्र 1 - मूत्र की संरचना निकालनेवाली प्रणालीमानव

मूत्रजननांगी मूत्रमार्गशोथ सिस्टिटिस प्रोस्टेटाइटिस

जननाशक प्रणाली का मुख्य कारण है संक्रमण. इसके अलावा, संक्रमण बीमारियों को भड़का सकता है, उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्रता के बाद होता है) संक्रामक रोग: गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, समूह 12 के हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले रोग विशेष महत्व के हैं, हालांकि, यह अन्य संक्रामक रोगजनकों के साथ भी विकसित हो सकता है: न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी), और वे स्वयं एक बीमारी का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस।

इसके अलावा, नेफ्रोटॉक्सिक जहर, जैसे कि सब्लिमेट, कार्बन टेट्राक्लोराइड, असंगत रक्त का आधान, बड़े पैमाने पर जलन भी इसका कारण हो सकता है। अन्य कारणों में जो मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं, हाइपोथर्मिया को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से नम ठंड, आघात, मूत्र ठहराव, बेरीबेरी और अन्य बीमारियों के संपर्क में ( मधुमेह, गर्भावस्था की अनुपचारित नेफ्रोपैथी)। और निश्चित रूप से, हमें वंशानुगत प्रवृत्ति जैसे कारण के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

जननांग प्रणाली के सभी संक्रामक और भड़काऊ रोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: विशिष्ट और गैर विशिष्ट(रोगजनक की प्रकृति के आधार पर)। इस प्रकार, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, कोच के बेसिलस, आदि के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, जननांग प्रणाली की विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियां हैं। गैर-विशिष्ट सूजन सशर्त रूप से होती है रोगजनक जीवाणु: एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, गार्डनेरेला, क्लेबसिएला, आदि।

प्रति सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँजननांग प्रणाली की सूजन में लालिमा, सूजन, प्रभावित अंग की शिथिलता, साथ ही बुखार और दर्द शामिल हैं। रोग के कुछ लक्षणों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है, और कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रियालंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है, जो डॉक्टर की समय पर यात्रा को बहुत जटिल करता है।

पुरुषों में, एक नियम के रूप में, यह निचले वर्गों का घाव है मूत्र पथ, जो मूत्रमार्ग की अपेक्षाकृत बड़ी लंबाई के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए वे बार-बार दर्दनाक पेशाब, मूत्रमार्ग के साथ ऐंठन, पेशाब करने में कठिनाई, पेरिनेम में भारीपन का प्रभुत्व रखते हैं। जननांग प्रणाली के ऐसे रोगों का प्रभुत्व है: मूत्रमार्गशोथ(मूत्रमार्ग की सूजन) और prostatitis(प्रोस्टेट की सूजन)। पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। कभी-कभी वे मूत्र पथ की असामान्यताओं के कारण होते हैं, लेकिन अधिक बार उन्हें गुदा मैथुन, खतनारहित चमड़ी के साथ खराब स्वच्छता और साथी की योनि के माइक्रोफ्लोरा की विशेषताओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

peculiarities नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजननांग प्रणाली के रोग महिलाओं के बीचआरोही मूत्र पथ के संक्रमण सबसे आम हैं। यह से जुड़ा हुआ है शारीरिक विशेषताएंउनका मूत्रमार्ग (छोटा और चौड़ा)। रोगज़नक़ आसानी से मूत्राशय में और फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से वृक्क श्रोणि में प्रवेश करता है। इस मामले में, रोग तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ नहीं हो सकता है, पुराने रूप अधिक सामान्य हैं। ज्यादातर जननांग प्रणाली के रोग विकसित होते हैं, जैसे: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस(मूत्राशय की सूजन) और पायलोनेफ्राइटिस(गुर्दे की श्रोणि की सूजन)। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया काफी सामान्य है, अर्थात, मूत्र में माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति, विश्लेषण के दौरान पता चला, रोग के किसी भी बाहरी लक्षण के बिना। इन मामलों में उपचार केवल गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ सर्जरी की तैयारी के लिए निर्धारित है।

जननांग संक्रमण के निदान में कई तरीके शामिल हैं: संस्कृति, एंजाइम इम्यूनोसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रिया, सूक्ष्म विश्लेषण. सांस्कृतिक पद्धति को सबसे विश्वसनीय माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग करना मुश्किल है। पोलीमरेज़ चेन विधि (पीसीआर) सबसे आम है।

यहां तक ​​​​कि अगर जननांग प्रणाली की सूजन का कोई संदेह नहीं है, तो सभी पुरुषों की साल में दो बार मूत्र रोग विशेषज्ञ और महिलाओं की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। कई बीमारियों का सुस्त रूप अक्सर आत्मविश्वास को प्रेरित करता है कि सब कुछ स्वास्थ्य के क्रम में है और डॉक्टर की यात्रा को स्थगित किया जा सकता है। इसके अलावा, कई लोग उपचार को सतही रूप से इस भ्रम में करते हैं कि एंटीबायोटिक्स लेने से कुछ ही दिनों में सभी जननांग संक्रमणों को ठीक किया जा सकता है। स्वयं नियुक्ति जीवाणुरोधी दवाएंऔर उनके अनियंत्रित सेवन से स्पर्शोन्मुख रोगों की आवृत्ति में वृद्धि होती है और उनका जीर्ण रूप में संक्रमण होता है।

अगले अध्याय में, हम मानव जननांग प्रणाली के सबसे आम रोगों पर विचार करेंगे।

2. मानव जननांग प्रणाली के रोग: विशेषताएं, उपचार और रोकथाम

2.1 मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्गशोथमूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन कहा जाता है। यह आम बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होती है।

मूत्रमार्गशोथ हैं संक्रामक(विशिष्ट और गैर-विशिष्ट), गैर संक्रामक(दर्दनाक - विदेशी निकायों की शुरूआत, हस्तमैथुन), एलर्जी, चयापचय और आंतों के रोग (कब्ज, बवासीर)।

संक्रामक विशिष्ट मूत्रमार्ग हमेशा यौन संचारित संक्रमणों (सूजाक, ट्राइकोमोनास) के कारण होता है। संक्रामक गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, बैक्टीरिया, वायरस, फंगल संक्रमण, आदि। इस प्रकार के मूत्रमार्गशोथ का विकास यौन साथी की बीमारी, संभोग में भी योगदान दे सकता है।

कारकोंमूत्रमार्ग के विकास में योगदान:

1. यूरोलिथियासिस, क्योंकि मूत्रमार्ग से गुजरने वाले पत्थर और रेत मूत्रमार्ग को घायल कर सकते हैं।

अल्प तपावस्था।

मूत्राशय को हर तीन घंटे में एक बार से कम बार खाली करना, क्योंकि पेशाब करने से मूत्रमार्ग की दीवारों से बैक्टीरिया निकल जाते हैं।

अनियमित यौन संबंध एक बड़ी संख्या कीयौन साथी।

मसालेदार, नमकीन, तले हुए, खट्टे खाद्य पदार्थ, शराब, कार्बोनेटेड पेय का बार-बार सेवन।

अन्य अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

प्रथम लक्षणआग्रह की बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ रोग दर्दनाक पेशाब (जलन) हो सकते हैं; मूत्रमार्ग से निर्वहन, इसकी लाली और बाहरी उद्घाटन के आसंजन के लिए अग्रणी; ल्यूकोसाइट्स के मूत्र में एक उच्च सांद्रता (सूजन के फोकस में मौजूद सफेद रक्त कोशिकाएं), लेकिन रोगज़नक़ के निशान की अनुपस्थिति में।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ के लक्षण कुछ दिनों के भीतर विशिष्ट मूत्रमार्ग के साथ और 5-20 दिनों के बाद गैर-विशिष्ट के साथ प्रकट होते हैं। देर से निदानऔर अनुचित उपचार रोग के जीर्ण रूप के विकास को भड़का सकता है। पुरानी मूत्रमार्गशोथ की अभिव्यक्तियाँ - मूत्रमार्ग से कम स्राव, विशेष रूप से सुबह के समय, मूत्रमार्ग में मध्यम दर्द और खुजली।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग पुराना हो सकता है, और भड़काऊ प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस), वीर्य पुटिकाओं में जा सकती है ( वेसिकुलिटिस) और यहां तक ​​​​कि अंडकोष (ऑर्काइटिस) और इसके उपांग (एपिडीडिमाइटिस) बांझपन के खतरे के साथ। मूत्रमार्ग से संक्रमण गुर्दे तक जा सकता है और उनमें सूजन पैदा कर सकता है।

कभी-कभी रोगी को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसे मूत्रमार्ग है, रोग गंभीर व्यक्तिपरक लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। यह शरीर की स्थिति और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में, संरचनात्मक विशेषताओं के कारण मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। निष्पक्ष सेक्स में छोटा और चौड़ा मूत्रमार्ग इतना तेज नहीं देता है दर्दपुरुषों की तरह।

"मूत्रमार्गशोथ" के निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्रमार्ग से निर्वहन की माइक्रोस्कोपी और दो गिलास मूत्र का नमूना किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में अन्य अंगों की भागीदारी को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं।

मूत्रमार्गशोथ का उपचार- यह मुख्य रूप से मूत्रमार्ग में संक्रमण का खात्मा है। इस प्रयोजन के लिए, संक्रामक एजेंट के प्रकार के आधार पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक निर्धारित की जाती है। मूत्रमार्ग से पीड़ित महिलाओं के लिए एक आदर्श विकल्प एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक ही समय में उपचार करना है।

मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम -यह आहार और पीने का नियम है। वैसे, इन सिफारिशों को मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों के उपचार में भी देखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक चरण। मसालेदार व्यंजनों को आहार से बाहर करने और जितना संभव हो उतना तरल पीने की सिफारिश की जाती है - बिना गैस के सादा पानी। एक मूत्रवर्धक के रूप में, खीरे के रस और चूने के फूल वाली चाय का उपयोग एक विरोधी भड़काऊ - ताजा काले करंट के रस और इसके पत्तों, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी के रस के जलसेक के रूप में करने की सलाह दी जाती है। अजमोद भी उपयोगी है, जिसमें मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

.2 सिस्टिटिस

सिस्टाइटिस- मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। महिलाओं में, सिस्टिटिस सबसे आम मूत्र संबंधी रोग है। आंकड़ों के अनुसार, 25% महिलाएं मूत्राशय की सूजन से पीड़ित हैं, और उनमें से 10% इस बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं। जननांग क्षेत्र की शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण पुरुष इस बीमारी से 8 गुना कम पीड़ित होते हैं।

सिस्टिटिस, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, तीव्र और पुरानी हो सकती है। इसके अलावा, इसे प्राथमिक (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में सिस्टिटिस) और माध्यमिक (सिस्टिटिस एक अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में: तपेदिक, पत्थर, मूत्राशय के ट्यूमर) में विभाजित किया गया है।

रोग के विकास को निम्नलिखित द्वारा सुगम बनाया गया है: कारकोंजो मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा करता है: मूत्र का प्रतिधारण और ठहराव; मूत्राशय के पत्थर और ट्यूमर; शरीर का हाइपोथर्मिया; मसालों, स्मोक्ड मीट, मादक पेय पदार्थों का उपयोग; व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन; अन्य मूत्र अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं (इस मामले में, संक्रमण ऊपर से प्रवेश कर सकता है, अवरोही (गुर्दे की बीमारी के साथ) या नीचे से - आरोही); जन्मजात विसंगतियांमूत्र प्रणाली के अंग।

मुख्य कारणसिस्टिटिस एक संक्रमण है जो मूत्रमार्ग या रक्तप्रवाह के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करता है। सबसे अधिक बार, यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधियों में से एक है - ई। कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि। जननांग संक्रमण से जुड़े सिस्टिटिस कम आम हैं, उदाहरण के लिए, माइकोप्लाज्मा।

एक महिला के मूत्राशय में संक्रमण मूत्रमार्ग से प्रवेश करता है। महिलाओं में, यह छोटा, चौड़ा होता है, और बैक्टीरिया के लिए इससे गुजरना बहुत आसान होता है। बैक्टीरिया योनि से सबसे अधिक बार मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं। लगभग हमेशा, सिस्टिटिस योनि की सूजन से जुड़ा होता है - योनिशोथया योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के साथ - बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

पुरुषों के लिए, मूत्राशय में मूत्र के ठहराव का कारक सिस्टिटिस के विकास में प्राथमिक महत्व का है, क्योंकि महिलाओं के विपरीत, उन्हें अपेक्षाकृत लगातार बीमारियां होती हैं जो इस अंग को खाली करने में बाधा डालती हैं: फिमोसिस (चमड़ी का संकुचित होना), सख्ती ( मूत्रमार्ग, पथरी और ट्यूमर मूत्राशय, एडेनोमा और प्रोस्टेट कैंसर का संकुचन)। इन रोगों के कारण मूत्राशय में मूत्र का ठहराव रोगजनक रोगाणुओं के गुणन में योगदान देता है जो इसमें प्रवेश कर चुके हैं, उन्हें धुलने से रोकता है और जिससे क्रोनिक सिस्टिटिस का विकास होता है।

परंपरागत रूप से, सिस्टिटिस का तेज होना हाइपोथर्मिया से जुड़ा होता है, जो शरीर के प्रतिरोध में कमी का कारण बनता है, विशेष रूप से स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप रोगाणु सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

सिस्टिटिस के लक्षण।मूत्राशय की सूजन सबसे पहले पेशाब में वृद्धि से प्रकट होती है। लगातार शौचालय जाने की तीव्र इच्छा होती है, जो पेशाब की मात्रा के अनुरूप नहीं होती है। अक्सर पेशाब के अंत में दर्द होता है, कभी-कभी पेशाब में खून आता है। तीव्र सिस्टिटिस में, तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, मूत्र असंयम के एपिसोड नोट किए जाते हैं।

तीव्र सिस्टिटिसबार-बार (कभी-कभी हर 10-15 मिनट में) पेशाब के छोटे हिस्से में दर्दनाक पेशाब के साथ बादल छाए रहते हैं। प्यूबिस (सुस्त, काटने, जलन) के ऊपर कई तरह के दर्द होते हैं, जो पेशाब के अंत में तेज हो जाते हैं। 80% मामलों में महिलाओं में तीव्र सिस्टिटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है और 5-15% मामलों में स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस (त्वचा पर रहने वाले स्टेफिलोकोकस का एक सैप्रोफाइटिक रूप) के कारण होता है।

क्रोनिक सिस्टिटिसआमतौर पर मूत्र प्रणाली के विभिन्न रोगों के साथ होता है ( यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्रमार्ग की विकृति)। इसके तेज होने पर, तीव्र प्रक्रिया के समान लक्षण नोट किए जाते हैं।

तीव्र सिस्टिटिस के निदान में मूत्र, रक्त, मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड का अध्ययन शामिल है। क्रोनिक सिस्टिटिस में, सिस्टोस्कोपी और विभिन्न मूत्र संबंधी अध्ययन अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं। परीक्षा पूर्ण और व्यापक होनी चाहिए, क्योंकि बार-बार और दर्दनाक पेशाब यूरोलिथियासिस, मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस का संकेत भी दे सकता है। क्रोनिक सिस्टिटिस के निदान के मामले में, मूत्र का एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण अक्सर इसे विशेष पोषक माध्यम पर बोने के द्वारा किया जाता है, एक नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, गुर्दे, मूत्राशय और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी और, कुछ मामलों में, एक एक्स- मूत्र प्रणाली की किरण परीक्षा निर्धारित है।

सिस्टिटिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, मूत्राशय से एक संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करता है, जिससे गुर्दे के ऊतकों की सूजन हो जाती है - पायलोनेफ्राइटिस, कि अंत में, अपर्याप्त उपचार के साथ, यह समाप्त हो सकता है और किडनी खराब।क्रोनिक सिस्टिटिस के उपेक्षित रूप से मूत्राशय की मात्रा (मूत्राशय का सिकुड़ना) में उल्लेखनीय कमी आती है। सिस्टिटिस का निदान करते समय, उपचार केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

सिस्टिटिस के उपचार के तरीकेरोग के पाठ्यक्रम और गंभीरता पर निर्भर करता है। सिस्टिटिस के कारण की सही पहचान करने के बाद ही सिस्टिटिस के लिए पर्याप्त उपचार चुनना संभव है। ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एक नियम के रूप में, इन दवाओं की एक खुराक के बाद सिस्टिटिस का समाधान होता है, लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए दवा को 3-4 दिनों तक लेना बेहतर होता है। यदि उपचार के 7 दिनों के बाद भी सिस्टिटिस दूर नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है (मूत्र को सुसंस्कृत किया जाता है) और आवश्यक उपाय निर्धारित किया जाता है। 90% मामलों में आवर्तक सिस्टिटिस एक नए संक्रमण के कारण होता है। यदि पिछले सिस्टिटिस के रूप में मूत्र संस्कृति के दौरान एक ही रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा दो सप्ताह तक जारी रहती है। सिस्टिटिस की घटना फंगल संक्रमण (जैसे, कैंडिडिआसिस), योनि डायाफ्राम के उपयोग और शुक्राणुनाशकों से प्रभावित हो सकती है।

सिस्टिटिस की रोकथाम- यह संक्रामक रोगों और अन्य अंगों में भड़काऊ फॉसी के उन्मूलन के खिलाफ लड़ाई है। क्रोनिक सिस्टिटिस की रोकथाम, जो अक्सर माध्यमिक होती है, सबसे पहले, तीव्र सिस्टिटिस के पूर्ण इलाज में इसकी प्रगति को रोकने के लिए, और दूसरी बात, उन रोगों के उन्मूलन में जो मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करते हैं और इस अंग में पुरानी सूजन प्रक्रिया को बनाए रखने में मदद करें। मूत्राशय के खाली होने का उल्लंघन करने वाली सभी बीमारियों का शीघ्र पता लगाना और उनका उन्मूलन एक ऐसा उपाय है जो क्रोनिक सिस्टिटिस की घटना और विकास को रोकता है।

2.3 पाइलोनफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस -गुर्दे के ऊतकों की संक्रामक सूजन। ये सर्वश्रेष्ठ में से एक है बार-बार होने वाली बीमारियाँव्यक्ति। यह औसतन हर दसवें व्यक्ति में होता है और श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद आवृत्ति में दूसरे स्थान पर होता है। यह आरोही मूत्र पथ के संक्रमण (जनन मूत्र प्रणाली के रोग) में भी सबसे खतरनाक है। किसी भी उम्र का व्यक्ति पायलोनेफ्राइटिस से बीमार हो सकता है, लेकिन अधिक बार वे बीमार हो जाते हैं:

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जिनमें रोग विकास की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा है। बच्चों में, पाइलोनफ्राइटिस अक्सर इन्फ्लूएंजा, निमोनिया के बाद एक जटिलता के रूप में होता है;

18-30 वर्ष की लड़कियां और महिलाएं, जिनमें पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति यौन गतिविधि की शुरुआत से जुड़ी होती है, गर्भावस्था या प्रसव के साथ। कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण बीमार हो जाती हैं, जब मूत्रवाहिनी बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा निचोड़ी जाती है। अक्सर गर्भावस्था के दौरान, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस तेज हो जाता है, जो पहले अगोचर रूप से आगे बढ़ता था और समय पर ठीक नहीं होता था;

प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित बुजुर्ग पुरुष।

उपरोक्त के अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक यूरोलिथियासिस है जिसमें बार-बार गुर्दे का दर्द होता है।

इन सभी बीमारियों और स्थितियों के साथ, गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे इसमें सूक्ष्मजीवों का गुणा करना संभव हो जाता है। पाइलोनफ्राइटिस और प्रतिरक्षा दमन, मधुमेह, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों जैसे कारकों के विकास में योगदान करें। पायलोनेफ्राइटिस का कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस एक और दो तरफा हो सकता है, प्राथमिक (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है) और माध्यमिक (पहले से मौजूद जैविक या कार्यात्मक रोगों की जटिलता के रूप में विकसित होता है) मूत्र पथ) तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस बुखार, पीठ के निचले हिस्से और पेट के किनारों में दर्द, निचले मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों से प्रकट होता है। मूत्र में, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर (किडनी के नलिकाओं के ल्यूकोसाइट "कास्ट") पाए जाते हैं। सबसे आम रोगज़नक़ एस्चेरिचिया कोलाई है। माध्यमिक और जटिल पाइलोनफ्राइटिस में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग फोड़े, वातस्फीति पाइलोनफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस का पता लगाने के लिए किया जाता है। यदि फोड़े का पता चला है, तो दीर्घकालिक रोगाणुरोधी चिकित्सा आवश्यक है; यदि पथरी पाई जाती है, तो उन्हें हटाने की समस्या का समाधान किया जाना चाहिए।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की अभिव्यक्ति।रोग अचानक शुरू होता है, तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कमजोरी, सिरदर्द, अत्यधिक पसीना दिखाई देता है, मतली और उल्टी संभव है। वहीं, पीठ दर्द आमतौर पर एक तरफ होता है। दर्द प्रकृति में सुस्त हैं, लेकिन उनकी तीव्रता अलग हो सकती है। यदि रोग यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो पाइलोनफ्राइटिस का हमला गुर्दे के शूल के हमले से पहले होता है। पायलोनेफ्राइटिस के जटिल रूप में पेशाब परेशान नहीं है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग या तो बढ़ जाता है जीर्ण रूप,या तो विकसित शुद्ध प्रक्रियाएं -गुर्दे का फोड़ा या कार्बुनकल। रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तापमान में तेज उछाल होता है (सुबह 35-36 डिग्री सेल्सियस से शाम को 40-41 डिग्री सेल्सियस तक)।

रोगियों के साथ गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणआवश्यक रूप सेउपचार किया जाना चाहिए अस्पताल मे।पायलोनेफ्राइटिस के जटिल रूप का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। , जीवाणुरोधी, विषहरण और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी की जाती है - आमतौर पर 2-3 सप्ताह। प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। प्रति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकभी-कभी यूरोलिथियासिस का सहारा लेना भी आवश्यक होता है, यदि पत्थर अपने आप दूर नहीं जाता है और वाद्य विधियों द्वारा नीचे नहीं लाया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का इलाज करने का एक परिणाम स्वयं प्रकट होता है दीर्घकालिकजब तीव्र सूजन को दूर करना संभव था, लेकिन गुर्दे में रोगजनकों को पूरी तरह से नष्ट नहीं किया गया था, न ही मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बहाल किया गया था। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस कर सकते हैं लगातारपीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द के साथ रोगी को परेशान करें, विशेष रूप से नम ठंडे मौसम में। इसके अलावा, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस समय-समय पर बिगड़ जाता है, और फिर रोगी को सभी लक्षण दिखाई देते हैं तीव्र प्रक्रिया. इलाज क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसमूल रूप से तीव्र के समान, लेकिन लंबा और अधिक श्रमसाध्य।

के लिए मुख्य सिफारिश निवारणपायलोनेफ्राइटिस पुरुषों और महिलाओं के जननांग अंगों में भड़काऊ foci का उन्मूलन है, क्योंकि उनमें से संक्रमण सबसे अधिक बार गुर्दे में प्रवेश करता है और यूरोलिथियासिस और प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के साथ-साथ बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ सभी रोगों का कारण बन सकता है। गुर्दे से मूत्र का। इसलिए, पुरुषों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के त्वरित इलाज के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए - अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस में, प्रोस्टेट ग्रंथि में, और महिलाओं में - गर्भाशय और उसके एपिडीडिमिस में।

prostatitis(प्रोस्टेट की सूजन), दोनों तीव्र और पुरानी, ​​युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण के सामान्य रूपों में से एक है।

prostatitis दिखाई पड़नादर्द, पेशाब संबंधी विकार और यौन क्रिया का उल्लंघन, साथ ही साथ निषेचित करने की क्षमता। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस गुर्दे और मूत्रवाहिनी के रोगों से भी जटिल हो सकता है। इससे यह स्पष्ट होता है कि क्या महत्वपूर्ण भूमिकाप्रोस्टेटाइटिस की रोकथाम करता है, और इसके लिए सभी उम्र के पुरुषों को इस बीमारी के कारणों के बारे में पता होना चाहिए।

मुख्य कारणप्रोस्टेटाइटिस एक संक्रमण है जो विभिन्न तरीकों से प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश कर सकता है, जो कि छोटे श्रोणि में प्रोस्टेट ग्रंथि के संरचनात्मक स्थान से काफी हद तक सुगम होता है। संक्रमण छोटे श्रोणि के रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय से प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश कर सकता है।

अपने सभी अप्रिय क्लिनिक के साथ प्रोस्टेटाइटिस के विकास के लिए, रोगजनक रोगाणुओं के अलावा, हमें ऐसे कारकों की भी आवश्यकता होती है जो प्रोस्टेट के ऊतकों में उनके प्रतिधारण और प्रजनन में योगदान करते हैं। ऐसे कारकों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है। पहले में शरीर का कमजोर होना, उसकी प्रतिरोधक क्षमता में कमी शामिल है। दूसरा स्थानीय हाइपोथर्मिया और प्रोस्टेट ग्रंथि का बिगड़ा हुआ खाली होना, श्रोणि अंगों में ठहराव हो सकता है। हाइपोथर्मिया की भूमिका का सबूत है अक्सर मामलेठंडे पानी से नहाने, ठंडी जमीन पर बैठने आदि के बाद प्रोस्टेटाइटिस। प्रोस्टेट ग्रंथि के खाली होने का उल्लंघन गतिहीन कार्य के दौरान होता है, यौन गतिविधि के सामान्य मोड से विचलन के परिणामस्वरूप, व्यवस्थित दुरुपयोग के साथ मसालेदार भोजन, शराब। इसके अलावा, वे नेतृत्व करते हैं पुराना कब्ज. इन सभी स्थितियों में, पैल्विक अंगों में रक्त प्रवाह और लसीका परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जो इस अंग में संक्रमण के अवसादन और प्रजनन में योगदान देता है।

प्रोस्टेटाइटिस कर सकते हैं विकास करनाअचानक पसंद तीव्र सूजन रोग संबंधित लक्षणों के साथ। इस मामले में, रोगी को बुखार, बुखार, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस, पेरिनेम में तेज दर्द, कमर, प्यूबिस के पीछे, गुदा में, साथ ही दर्दनाक पेशाब और शौच होगा। हालाँकि, बहुत अधिक बार प्रोस्टेटाइटिस एक जीर्ण रूप में विकसित होता हैआदमी को बहुत ज्यादा परेशान किए बिना। इस मामले में, उपरोक्त सभी लक्षण अव्यक्त होंगे, कभी-कभी पूरी तरह से ध्यान आकर्षित किए बिना। शरीर का तापमान कभी-कभी 37 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, पेशाब और शौच के दौरान पेरिनेम में दर्द या बेचैनी, जिसके दौरान मूत्रमार्ग से हल्का निर्वहन हो सकता है, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है।

अक्सर प्रोस्टेटाइटिस एक पुरानी यौन संचारित संक्रामक बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होता है - क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, आदि। थोड़ी देर के बाद, एक नियम के रूप में, पुरुषों को इरेक्शन की समस्या होती है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि से गुजरने वाली नसों की सूजन प्रक्रिया में शामिल होने और स्तंभन क्रिया के लिए जिम्मेदार होने के कारण होता है। यदि तीव्र प्रोस्टेटाइटिस वाला रोगी मूत्र रोग विशेषज्ञ से पेशेवर मदद नहीं लेता है, तो प्रोस्टेट ग्रंथि के फोड़े का विकास - फोकल पुरुलेंट सूजन. इस मामले में, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तेज बुखार समय-समय पर तेज ठंड की जगह लेता है, पेरिनेम में दर्द इतना स्पष्ट होता है कि पेशाब करना बेहद मुश्किल होता है, और कभी-कभी शौच बिल्कुल भी असंभव होता है। कुछ समय बाद, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन विकसित हो जाती है और परिणामस्वरूप, तीव्र देरीपेशाब।

के साथ ऐसा बिल्कुल नहीं है जीर्ण prostatitis. इसका कोर्स लहरदार है, समय-समय पर होने वाले एक्ससेर्बेशन को कम या ज्यादा लंबी अवधि के रिमिशन से बदल दिया जाता है, जिसके दौरान बीमारी खुद को महसूस नहीं करती है। नतीजतन, कई पुरुष डॉक्टर के पास जाने के बजाय घर पर बैठना पसंद करते हैं। हालांकि, यह सबसे अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि प्रत्येक उत्तेजना के दौरान सूजन प्रक्रिया आगे और आगे फैलती है, जिससे सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस का विकास हो सकता है। लेकिन अधिक बार प्रोस्टेटाइटिस की जटिलताएं वेसिकुलिटिस (वीर्य पुटिकाओं की सूजन) और एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस (अंडकोष और उनके उपांगों की सूजन) हैं। अंत में, बांझपन हो सकता है, जिसका उपचार अत्यंत कठिन और लंबा होगा, यदि संभव हो तो।

इलाज।प्रोस्टेटाइटिस - रोग इतना जटिल और कपटी है, इसलिए प्रोस्टेटाइटिस के रोगी को पूरी तरह से ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा रोग के लक्षणों को समाप्त कर सकती है और एक स्थिर दीर्घकालिक छूट का कारण बन सकती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा, प्रोस्टेट मालिश, फिजियोथेरेपी, प्रतिरक्षा सुधार चिकित्सा और जीवन शैली में सुधार किया जाता है। इन उपायों के संयोजन से ही वांछित प्रभाव प्राप्त हो सकता है। यदि आप स्पष्ट रूप से और सावधानी से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो यह बहुत संभावना है कि अप्रिय और कष्टप्रद लक्षण जीवन के लिए गायब हो जाएंगे। हालांकि, इसके लिए प्रोस्टेटाइटिस का उपचार व्यापक और अच्छी तरह से चुना जाना चाहिए।

पैमाने तीव्र और पुरानी प्रोस्टेटाइटिस की रोकथामकैनालिक मूल उन लोगों के समान है जो मूत्रमार्ग के विकास को रोकने के लिए किए जाते हैं। हेमटोजेनस प्रोस्टेटाइटिस की रोकथाम के लिए, सामान्य संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, आदि) का समय पर उन्मूलन, शरीर में सभी भड़काऊ फॉसी का बहुत महत्व है। पैल्विक अंगों में रक्त के ठहराव के लिए अग्रणी सभी कारकों को भी बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए एक सक्रिय जीवन शैली, व्यायाम, मसालेदार भोजन और मादक पेय के अपवाद के साथ नियमित और विविध आहार की सिफारिश की जा सकती है; सामान्य यौन जीवन, आदि। आपको श्रोणि अंगों के स्थानीय हाइपोथर्मिया से भी सावधान रहना चाहिए।

.5 यूरोलिथियासिस

गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में पत्थरों के बनने से प्रकट होने वाला रोग। यह बच्चों और बुजुर्गों सहित सभी उम्र के लोगों में होता है। रोग का मुख्य तंत्र चयापचय संबंधी विकार है, जो अघुलनशील लवणों के निर्माण और पथरी के निर्माण की ओर ले जाता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

जलवायु - गर्म जलवायु में, आपको मध्य लेन के निवासी की तुलना में बहुत अधिक पसीना आता है। नतीजतन, शरीर में कुछ लवणों की सांद्रता बढ़ जाती है, और पथरी बनना शुरू हो सकती है।

मिश्रण पेय जलक्षेत्र में (कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री वाला कठोर पानी यूरोलिथियासिस की उपस्थिति में योगदान देता है), मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थ जो मूत्र की अम्लता को बढ़ाते हैं। इस प्रकार पत्थर अधिक आसानी से बनते हैं।

विटामिन और पराबैंगनी किरणों की स्थायी कमी।

चोट और हड्डियों के रोग - ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस।

पेट और आंतों की पुरानी बीमारियां - पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर।

गुर्दे और जननांग प्रणाली के अंगों के विभिन्न रोग - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, प्रोस्टेटाइटिस, आदि।

मूत्र प्रणाली में कहीं भी पथरी बन सकती है। उच्चतम मूल्यपास होना गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पथरी।

गुर्दे में पथरीपीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र में रक्त की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। शायद मूत्र में पत्थरों का स्वतंत्र निर्वहन। दर्द सुस्त हैं, प्रकृति में दर्द हो रहा है, लेकिन तेज हो सकता है। ज्यादातर समय दर्द एक तरफ होता है। अगर दोनों किडनी में पथरी है तो दर्द एक साथ या बारी-बारी से दोनों तरफ होगा। गति के साथ दर्द का संबंध, शरीर की स्थिति में परिवर्तन की विशेषता है। मूत्र में रक्त आमतौर पर बाद में दिखाई देता है गंभीर दर्दया व्यायाम, चलना। जोरदार हमलादर्द के कारण पथरी भी निकल सकती है। गुर्दे से विस्थापित पत्थर मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है. इस मामले में दर्द पीठ के निचले हिस्से से कमर, निचले पेट, जननांगों, जांघ तक जाता है। यदि पथरी मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में स्थित है, तो रोगी को बार-बार पेशाब करने की अनुचित इच्छा का अनुभव होता है। जब पथरी मूत्रवाहिनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है, तो मूत्र गुर्दे में जमा हो जाता है, जिससे दौरा पड़ता है। गुरदे का दर्द।पीठ के निचले हिस्से में तेज ऐंठन दर्द होता है, जो जल्दी से पेट के आधे हिस्से में फैल जाता है। दर्द कई घंटों या दिनों तक भी रह सकता है, समय-समय पर कम हो जाता है और फिर से शुरू हो जाता है। रोगी एक ही समय में असहज व्यवहार करता है, एक आरामदायक स्थिति नहीं पाता है। हमला तब समाप्त होता है जब पत्थर अपनी स्थिति बदल देता है या मूत्रवाहिनी छोड़ देता है। यदि, पेट के दर्द के हमले के बाद, पत्थर दूर नहीं हुआ है, तो हमला दोहराया जा सकता है। आमतौर पर, हमले के अंत में, मूत्र में रक्त दिखाई देता है।

लक्षण मौजूद होने पर मूत्राशय की पथरी- पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो पेरिनेम, जननांगों तक फैल सकता है। चलते या पेशाब करते समय दर्द होता है। मूत्राशय की पथरी की एक और अभिव्यक्ति बार-बार पेशाब आना है। चलने, कांपने, शारीरिक गतिविधि करने पर तीव्र अकारण आग्रह प्रकट होता है। "बिछाने" का एक तथाकथित लक्षण हो सकता है; पेशाब के दौरान पेशाब की धारा अचानक बंद हो जाती है, हालांकि रोगी को लगता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है। शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद ही पेशाब फिर से शुरू होता है। गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी अंततः विकास की ओर ले जाएगी तीव्र या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गुर्दे का शुद्ध संलयन हो सकता है, और इसे निकालना होगा। मूत्राशय की पथरी गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ तीव्र सिस्टिटिस के विकास को भड़का सकती है।

इलाजशायद रूढ़िवादी, वाद्य, और परिचालन।रूढ़िवादी उपचारपर किया जाता है छोटे आकार कापत्थर और रोग की जटिलताओं की अनुपस्थिति। इसमें एक उचित आहार और कुछ शामिल हैं दवाओं. आहार यूरोलिथियासिस (पत्थरों की संरचना) के प्रकार पर निर्भर करता है। जब यूरेट बनते हैं, तो उप-उत्पादों को भोजन से बाहर रखा जाता है - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, आदि। फॉस्फेट पत्थरों के साथ: दूध और डेयरी उत्पादों को भोजन से बाहर रखा जाता है; मांस, चरबी, आटे के व्यंजन, वनस्पति वसा दिखाए जाते हैं; सब्जियां और फल सीमित हैं। ऑक्सालेट पत्थरों के साथ: लेट्यूस, पालक को बाहर रखा गया है; आलू, दूध तक सीमित। अस्तित्व दवाई,किसे कर सकते हैं कुछ प्रकार के पत्थरों को भंग करें,जैसे यूरेट्स . इन दवाओं की कार्रवाई बहुत विशिष्ट है और हमेशा प्रभावी नहीं होती है, इसलिए उन्हें मूत्र रोग विशेषज्ञ के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। गुर्दे की शूल के हमले के साथगर्म स्नान करना या पीठ के निचले हिस्से पर एक हीटिंग पैड रखना और एक एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक (नो-शपा, बरालगिन, एनालगिन) लेना आवश्यक है। यदि पत्थर बहुत परेशान करने वाला है, तो यंत्रवत् हटाया गयाया कि संचालन।

यूरोलिथियासिस की रोकथामनिम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं: शोरबा, चॉकलेट, कॉफी, कोको, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से इनकार; भोजन की कुल मात्रा को सीमित करना (अधिक न खाएं), टेबल नमक; खूब पानी पिएं, कम से कम 1.5 लीटर प्रति दिन, गर्मियों में आपको इतना पीना चाहिए कि आपको कभी प्यास न लगे; नियमित रूप से विभिन्न जड़ी बूटियों के मूत्रवर्धक जलसेक या काढ़े लें; अधिक ठंडा न करें, पीठ के निचले हिस्से को हमेशा गर्म रखें। कब असहजताकाठ का क्षेत्र में, तुरंत एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

कुल मिलाकर, जननांग प्रणाली के रोगों की रोकथाम के लिए,पालन ​​किया जाना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, यानी हाइपोथर्मिया (सख्त) से बचना, अधिक काम करना, पोषण के नियमों का अनुपालन (मसालेदार भोजन में कमी, शराब के दुरुपयोग से इनकार), शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति (विशेष रूप से, टहलने और / या व्यायाम के दौरान छोटे ब्रेक) एक गतिहीन प्रकृति के काम के मामले में दिन)।

नासॉफिरिन्क्स, मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में सूजन के foci को समय पर समाप्त करना भी महत्वपूर्ण है। यदि मूत्र प्रणाली की कोई पुरानी बीमारी है, तो वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

उपरोक्त उपायों के अनुपालन से जननांग प्रणाली के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाएगा और अधिक गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी संक्रामक और भड़काऊ बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है।

निष्कर्ष

अंत में, हम कह सकते हैं कि मूत्र रोग विशेषज्ञ के पेशेवर हितों की श्रेणी में पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग प्रणाली की रोग स्थितियों की एक विस्तृत सूची शामिल है, जिसे समाप्त करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ रूढ़िवादी (दवा) उपचार के दोनों चिकित्सीय तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। और सर्जिकल हस्तक्षेप।

इस तरह के अधिकांश संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होते हैं। मूत्र पथ का हर हिस्सा संक्रमित हो जाता है: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

मूत्र मार्ग में संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं: बार-बार पेशाब आना, पेशाब करते समय दर्द होना, पेशाब में खून आना।

पुरुष मूत्रविज्ञान में नपुंसकता, शीघ्रपतन, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, पुरुष बांझपन, यौन संचारित रोग: क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, गार्डनरेलोसिस, जननांग दाद जैसे मूत्र रोग शामिल हैं।

महिला मूत्रविज्ञान निम्नलिखित जननांग रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम करता है: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र असंयम। दुर्भाग्य से, बहुत से रोगी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास तभी जाते हैं जब अत्यंत आवश्यक हो। यूरोलॉजिस्ट साल में कम से कम 1-2 बार (40 साल के बाद - साल में 2-3 बार) निवारक परीक्षाओं की जोरदार सलाह देते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की ऐसी संभावना को रोकने के लिए निवारक उपायों का अनुपालन महत्वपूर्ण है। निवारक उपायों के लिए अक्सर रोगी को लंबी अवधि के लिए विभिन्न सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, रोगियों की स्थापित आदतों और जीवन शैली को बदलना आवश्यक हो जाता है।

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जेनिटोरिनरी संक्रमण कुछ सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली एक विसंगति है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की विशेषता है। यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है या पुराना हो सकता है। पर ये मामलापुनर्प्राप्ति अवधि तीव्रता की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है।

अक्सर लोग शब्दावली में भ्रमित हो जाते हैं, जीनिटोरिनरी संक्रमण और बीमारी को एक के रूप में लेते हैं। लेकिन संक्रमण प्रजनन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है, और रोग कई अंगों को प्रभावित करता है। मूत्र संक्रमण का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है - रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक। अधिक बार जननांग संक्रमण गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, कोक्सी, वायरस के कारण होते हैं।

जननांग प्रणाली के संक्रमणों को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में वर्गीकृत किया गया है। यदि सूक्ष्म जीव विशिष्ट लक्षणों के बिना एक सामान्य भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, तो एक गैर-विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है। विशिष्ट संक्रमणों में गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और सिफलिस शामिल हैं।

मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों में प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय श्लेष्मा का दमन), वेसिकुलिटिस, यूरोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी का निर्माण), मूत्र असंयम, सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), गुर्दे की विफलता शामिल हैं।

डॉक्टर यूटीआई प्राप्त करने के निम्नलिखित तरीकों की पहचान करते हैं:

1. असुरक्षित संभोग (बिना कंडोम के)।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना।
3. रक्त प्रवाह द्वारा भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानांतरण।

जोखिम समूह में निम्नलिखित लोग शामिल हैं:

• महिलाओं - मूत्र पथ के संक्रमण की प्रवृत्ति पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक होती है, जो मूत्रमार्ग के स्थान से जुड़ी होती है;
• गहन देखभाल इकाई में रोगी जिन्हें कैथेटर का उपयोग करके मूत्र निकालने की आवश्यकता होती है;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रतिरक्षा की कमी के कारण);
• परिपक्व उम्र के लोग;
• गुर्दे की कमी वाले रोगी;
• अधिक वजन वाले लोग;
• धूम्रपान करने वालों;
• मधुमेह से पीड़ित लोग;
• कम शारीरिक गतिविधि वाले लोग।

मूत्र पथ के संक्रमण को हाइपोथर्मिया, श्वसन रोगों और प्रतिरक्षा में कमी से बढ़ावा मिलता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

कई मामलों में, यौन संचारित संक्रमण मूत्र पथ को प्रभावित करते हैं। मुख्य रोग हैं:

• माइकोप्लाज्मोसिस - जननांगों से बड़े पैमाने पर निर्वहन और गंभीर खुजली की विशेषता;
• क्लैमाइडिया एक सामान्य स्पर्शोन्मुख विकृति है जो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के गठन की ओर जाता है।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्र पथ की सूजन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण अंतर होता है। नर मूत्रमार्ग मादा की तुलना में कई गुना लंबा होता है। इसलिए, संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग में प्रवेश करना अधिक कठिन होता है। लेकिन पुरुष जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन है।

मूत्राशय में संक्रमण स्टेफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। इसका कारण थका देने वाला आहार, लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना, तनाव का परिणाम हो सकता है। बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में - ये एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण हैं। शौचालय जाते समय दर्द को कम करने के लिए हर 20 मिनट में खूब पानी पिएं। गर्म स्नान करने की सलाह दी जाती है, हीटिंग पैड के साथ सूजन वाले क्षेत्र को गर्म करें।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के सबसे आम कारण मूत्रजननांगी पथ के काम में जन्मजात असामान्यताएं, जननांग पथ के काम में रुकावट और कार्यात्मक अव्यवस्था हैं। संक्रमण के बच्चे (2 वर्ष तक) के शरीर में उपस्थिति दिखाने वाले मुख्य लक्षण:

• विक्षिप्तता;
• अनुचित तापमान, जो ज्वरनाशक दवाओं द्वारा खटखटाया नहीं जाता है;
• भूख की कमी;
• अश्रुपूर्णता।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में जननांग प्रणाली में एक संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण:

• पेट और पीठ में दर्द;
• जल्दी पेशाब आना;
• पेशाब की सुस्ती।

बच्चों में मूत्र संक्रमण के परिणामों में धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे के ऊतकों का काठिन्य शामिल हैं। एक छोटे रोगी का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है यदि:

• बच्चा 2 महीने से कम उम्र का है;
• घरेलू उपचार प्रभावी नहीं रहा है;
• उल्टी की चिंता

गर्भवती मां के शरीर की इम्युनोजेनेटिक सुरक्षा के कमजोर होने के साथ-साथ मूत्राशय पर दबाव (भ्रूण में वृद्धि के कारण) गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं में योगदान देता है। यह उत्सर्जन अंगों में द्रव के ठहराव के कारण होता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में योगदान देता है।

सामान्य लक्षण

विशेषज्ञ संक्रमण फैलाने के 2 मुख्य तरीकों में अंतर करते हैं - अवरोही और आरोही। आरोही विधि को सूजन प्रक्रिया के नीचे और फिर सिस्टम के ऊपर स्थित अंगों में फैलने की विशेषता है। संक्रमण के इस प्रसार का कारण vesicoureteral भाटा है, मूत्राशय से मूत्र का मूत्रवाहिनी में विपरीत प्रवाह।

अवरोही मूत्रजननांगी संक्रमण उच्च अंगों से निचले अंगों तक रोगज़नक़ के प्रसार की विशेषता है। इस मामले में, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• भलाई में गिरावट;
• चिड़चिड़ापन, घबराहट;
• नपुंसकता;
• काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द;
• थकान, थकावट।

मूत्रमार्गशोथ के साथ, रोगी शिकायत करता है:

• शुद्ध निर्वहन, एक विशिष्ट गंध के साथ;
• पेशाब के दौरान जलन।

मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति में मुख्य कारक हाइपोथर्मिया, लिंग को नुकसान, मसालेदार भोजन और शराब का उपयोग और शरीर में अपर्याप्त तरल पदार्थ हैं। प्रभावी तरीकामूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार एंटीबायोटिक्स हैं।

सिस्टिटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना;
• शरीर के तापमान में अनुचित वृद्धि।

सिस्टिटिस के गठन के कारण श्रोणि क्षेत्र के हाइपोथर्मिया हैं, जननांग अंगों की स्वच्छता के नियमों का पालन न करना। यूटीआई के निदान के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से गुजरना आवश्यक है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• टोमोग्राफी;
• गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन।

चिकित्सा के तरीके

1. शासन की घटनाएँ - घर पूर्ण आरामया, यदि आवश्यक हो, मूत्र संबंधी रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती। एक विशेष आहार का अनुपालन (गुर्दे की विकृति के लिए, विशेष पोषण संख्या 7, 7 ए, 7 बी पेवज़नर के अनुसार इंगित किया गया है)।
2. जीवाणुरोधी उपचार - सेटिंग के बाद किया गया सटीक निदान. रोगी को ट्राइमेथोप्रिम, बैक्ट्रीम, एम्पीसिलीन जैसी दवाएं दी जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो जटिल उपचार का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा का कोर्स औसतन 2 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। इसके लिए विभिन्न प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं। एक उपेक्षित जननांग संक्रमण का उपचार कई महीनों तक चलता है।
3. पॉसिंड्रोमिक उपचार - इसमें ज्वरनाशक, मूत्र संबंधी शुल्क, हर्बल यूरोसेप्टिक्स ("फिटोलिज़िन") लेना शामिल है।
4. फाइटोथेरेपी - हर्बल इन्फ्यूजन(सन्टी, हॉर्सटेल ग्रास, डंडेलियन रूट से) डॉक्टर की सलाह के बाद लिया जाता है।

मूत्र पथ के संक्रमण के साथ गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए, जिसके लक्षण हल्के या गंभीर हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। रोग का उपचार बिना देर किए किया जाना चाहिए। अन्यथा, हो सकता है समय से पहले जन्म. डॉक्टर द्वारा जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन किया जाता है, गर्भावस्था की अवधि, बच्चे के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन की मुख्य समस्या बार-बार होना है।

यह समस्या महिलाओं के लिए विशिष्ट है। आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक संक्रमण के बाद हर पांचवीं महिला विचाराधीन प्रक्रिया के बार-बार होने वाले लक्षणों से पीड़ित होती है। रिलैप्स की मुख्य संपत्ति सूक्ष्मजीवों की नए उपभेदों को बनाने की क्षमता है। इससे रिलैप्स की आवृत्ति बढ़ जाती है। रोगाणुओं के ऐसे संशोधित उपभेद कुछ दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं। रिलैप्स के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने के कारण पिछले संक्रमण का अधूरा उपचार;
• रोगज़नक़ ने खुद को अंग के श्लेष्म झिल्ली से जोड़ लिया है और लंबे समय से इस क्षेत्र में है;
• एक अन्य रोगज़नक़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास।

निवारक उपाय

मूत्र प्रणाली में एक संक्रामक प्रक्रिया की रोकथाम में निम्नलिखित नियमों का अनुपालन शामिल है:

• शरीर के हाइपोथर्मिया से बचें (विशेषकर काठ का क्षेत्र में);
• कम प्रतिरक्षा का समय पर सुधार;
• उचित पोषण;
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• पुरानी बीमारियों का व्यवस्थित नियंत्रण;
• शारीरिक गतिविधि का सामान्यीकरण;
• समय पर चिकित्सा नियंत्रण;
• स्वच्छता नियमों का नियमित कार्यान्वयन।

बिना डॉक्टर की सलाह के बच्चों और वयस्कों में यूटीआई का इलाज न करें। पारंपरिक और पारंपरिक चिकित्सा के साधन किसी विशेषज्ञ के नुस्खे के अनुसार ही लिए जाते हैं।

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थाउच्च व्यावसायिक शिक्षा

"किरोव राज्य चिकित्सा अकादमी"

माइक्रोबायोलॉजी और वायरोलॉजी विभाग

विषय पर: "जननांग प्रणाली के रोगों में प्रतिरक्षा विकार"

अनुशासन: "इम्यूनोलॉजी"

किरोव - 2015

परिचय

1. जननांग प्रणाली के रोगों की सामान्य विशेषताएं

2. जननांग प्रणाली के सामान्य रोग

3. क्लैमाइडिया और रेइटर सिंड्रोम में इम्यूनोपैथोलॉजिकल स्थितियां

ग्रन्थसूची

आवेदन पत्र

परिचय

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एक अंग प्रणाली है जो कशेरुक में मौजूद है और अंगों और ऊतकों को जोड़ती है जो ट्यूमर कोशिकाओं और रोगजनकों की पहचान और नष्ट करके शरीर को बीमारियों से बचाते हैं।

पुरुषों में जननांग प्रणाली, साथ ही महिलाओं में मूत्र प्रणाली, मानव शरीर में जटिल रूप से व्यवस्थित प्रणाली है। कुछ शर्तों के तहत, वे कम नहीं, बल्कि अन्य मानव अंगों और प्रणालियों से भी अधिक रोग से ग्रस्त हैं। हाल ही में, मूत्र संबंधी रोगों के प्रसार में 23% की वृद्धि हुई है। अस्पताल में रोगियों के लंबे समय तक महंगे इलाज की आवश्यकता के साथ-साथ पुरानी गुर्दे की बीमारी के विकास के कारण ये रोग बहुत सामाजिक महत्व रखते हैं।

हाल के वर्षों में, यह तर्क दिया गया है कि महत्वपूर्ण कारणजननांग संक्रमण की बार-बार पुनरावृत्ति, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा कारकों के उल्लंघन के कारण जीवाणु रोगजनकों के प्रतिरोध में कमी है।

प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली में गड़बड़ी रोगजनक कारक हैं जो एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करते हैं।

इसलिए, यह विषय विशेष प्रासंगिकता का है।

1. जननांग प्रणाली के रोगों की सामान्य विशेषताएं

मानव मूत्र प्रणाली में मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे शामिल हैं (चित्र 1)। यह शरीर में द्रव की मात्रा और संरचना को नियंत्रित करता है और अपशिष्ट उत्पादों (स्लैग) और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। शारीरिक और शारीरिक रूप से, मूत्र पथ प्रजनन प्रणाली के अंगों से निकटता से संबंधित है।

चित्र 1 - मानव मूत्र प्रणाली की संरचना

जननांग प्रणाली का कारण बनने वाला मुख्य कारण संक्रमण है। इसके अलावा, संक्रमण बीमारियों को भड़का सकता है, उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र संक्रामक रोगों के बाद होता है: टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस टाइप 12 समूह के कारण होने वाले रोग विशेष महत्व के हैं, लेकिन यह अन्य संक्रामक रोगों के साथ भी विकसित हो सकता है। रोगजनकों: न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी), और स्वयं एक बीमारी का कारण बनते हैं, जैसे कि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस।

इसके अलावा, नेफ्रोटॉक्सिक जहर, जैसे कि सब्लिमेट, कार्बन टेट्राक्लोराइड, असंगत रक्त का आधान, बड़े पैमाने पर जलन भी इसका कारण हो सकता है। मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान पहुंचाने वाले अन्य कारणों में हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से नम ठंड, आघात, मूत्र ठहराव, बेरीबेरी, और अन्य बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, गर्भवती महिलाओं की अनुपचारित नेफ्रोपैथी) शामिल हैं। और निश्चित रूप से, हमें वंशानुगत प्रवृत्ति जैसे कारण के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

जननांग प्रणाली के सभी संक्रामक और भड़काऊ रोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: विशिष्टतथा गैर विशिष्ट(रोगजनक की प्रकृति के आधार पर)। इस प्रकार, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, कोच के बेसिलस, आदि के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, जननांग प्रणाली की विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियां हैं। गैर-विशिष्ट सूजन सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होती है: एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, गार्डनेरेला, क्लेबसिएला, आदि।

जननांग प्रणाली की सूजन के सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में लालिमा, सूजन, प्रभावित अंग की शिथिलता, साथ ही बुखार और दर्द शामिल हैं। रोग के कुछ लक्षणों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है, और कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया खुद को लंबे समय तक महसूस नहीं करती है, जो डॉक्टर की समय पर यात्रा को बहुत जटिल करती है।

पुरुषों में, एक नियम के रूप में, यह मूत्र पथ के सबसे निचले हिस्सों का एक घाव है, जो मूत्रमार्ग की अपेक्षाकृत बड़ी लंबाई के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए वे बार-बार दर्दनाक पेशाब, मूत्रमार्ग के साथ ऐंठन, पेशाब करने में कठिनाई, भारीपन का प्रभुत्व रखते हैं। पेरिनेम जननांग प्रणाली के ऐसे रोगों का प्रभुत्व: मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग की सूजन) और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन)। पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। कभी-कभी वे मूत्र पथ की असामान्यताओं के कारण होते हैं, लेकिन अधिक बार उन्हें गुदा मैथुन, खतनारहित चमड़ी के साथ खराब स्वच्छता और साथी की योनि के माइक्रोफ्लोरा की विशेषताओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

जननांग प्रणाली के रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं महिलाओं के बीचआरोही मूत्र पथ के संक्रमण सबसे आम हैं। यह उनके मूत्रमार्ग (छोटा और चौड़ा) की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। रोगज़नक़ आसानी से मूत्राशय में और फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से वृक्क श्रोणि में प्रवेश करता है। इस मामले में, रोग तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ नहीं हो सकता है, पुराने रूप अधिक सामान्य हैं। ज्यादातर जननांग प्रणाली के रोग विकसित होते हैं, जैसे: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) और पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की श्रोणि की सूजन)। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया काफी सामान्य है, अर्थात, मूत्र में माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति, विश्लेषण के दौरान पता चला, रोग के किसी भी बाहरी लक्षण के बिना। इन मामलों में उपचार केवल गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ सर्जरी की तैयारी के लिए निर्धारित है।

जननांग संक्रमण के निदान में कई तरीके शामिल हैं: संस्कृति, एंजाइम इम्युनोसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, सूक्ष्म विश्लेषण। सांस्कृतिक पद्धति को सबसे विश्वसनीय माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग करना मुश्किल है। पोलीमरेज़ चेन विधि (पीसीआर) सबसे आम है।

अगले अध्याय में, हम मानव जननांग प्रणाली के सबसे आम रोगों पर विचार करेंगे।

2. जननांग प्रणाली के सामान्य रोग

पायलोनेफ्राइटिस . पायलोनेफ्राइटिस व्यापकता की विशेषता है, एक पुराने पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति, कुछ मामलों में पुरानी गुर्दे की विफलता के गठन के लिए। पायलोनेफ्राइटिस में प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करते समय, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, सीडी 3 + -, सीडी 4 + -, सीडी 8 + -लिम्फोसाइट्स की संख्या में कमी पाई जाती है, पीएचए और कॉन-ए पर आरबीटीएल की गंभीरता का दमन पाया जाता है, जो संबंधित है रोग प्रक्रिया की गंभीरता। CD19 + कोशिकाओं की सामग्री को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। आईजीए, आईजीएम और सीईसी की सांद्रता के रूप में, अशक्त लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि हुई है।

गैर-विशिष्ट विरोधी संक्रामक प्रतिरोध के कारकों के संदर्भ में कुछ परिवर्तन भी दर्ज किए गए थे। सूजन के चरण में, रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि 61% रोगियों में सक्रिय होती है, फागोसाइटिक गतिविधि - 15% में। ये डेटा रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और गैर-विशिष्ट सुरक्षा की प्रत्यक्ष निर्भरता का संकेत देते हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, पारंपरिक परिसर चिकित्सा तैयारीरोगियों के लिए निर्धारित में ऐसे एजेंट शामिल होने चाहिए जो प्रतिरक्षा के टी-लिंक को उत्तेजित करते हैं - थाइमिक डेरिवेटिव, लेवमिसोल, प्रोस्टेट अर्क, लिपो- और पॉलीसेकेराइड मूल की तैयारी, सोडियम न्यूक्लिनेट, डैप्सोन, इंटरफेरॉन, इंटरफेरोनोजेन्स और चयापचय उत्तेजक, पैंटोक्रिनम, मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, नैंड्रोलोन, राइबोक्सिन, ऑरोटिक एसिड, बी विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ एजेंट। स्टेफिलोकोकल संक्रमणों में, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा, जी-ग्लोबुलिन प्रभावी होते हैं, चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस के तरीके, पराबैंगनी रक्त उपचार काफी प्रभावी होते हैं।

यूरोलिथियासिस रोग . रोग की तीव्र अवधि में यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में, सीडी 3 + कोशिकाओं और उनके नियामक उप-जनसंख्या के स्तर में कमी होती है, सीडी 19 + लिम्फोसाइटों की संख्या, मुख्य वर्गों के रक्त सीरम में प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता, जैसे साथ ही फागोसाइट्स की अवशोषण क्षमता का निषेध। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण मानदंड जो प्रतिरक्षा विकारों को सबसे बड़ी सीमा तक चिह्नित करते हैं: सीडी 4 1 - सीडी 3 2 - एएफ 3 - टी-निर्भर और फागोसाइटिक रक्षा तंत्र का दमन।

एक खुले ऑपरेशन का संचालन करने से लिम्फोसाइटों, सीडी 3 + कोशिकाओं, आईजीजी और आईजीएफ की संख्या में कमी आती है, प्रारंभिक स्तर से पूरक गतिविधि।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन को खत्म करने के लिए पता चलाइसके अतिरिक्त, सोडियम न्यूक्लिनेट और एक सिंथेटिक दवा की नियुक्ति - डैप्सोन, रिडोस्टिन, पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, डेरिनैट, लेवमिसोल, ओजोनेटेड कॉमन सॉल्ट सॉल्यूशन।

न्यूक्लिक मॉड्यूलेटर की कार्रवाई के मुख्य लक्ष्य फागोसाइटिक गतिविधि, सीडी 3 + कोशिकाओं का स्तर और सीडी 4 + लिम्फोसाइट्स 2-3 डिग्री की उत्तेजना के साथ थे।

Dapsone ने मुख्य रूप से CD4 + -लिम्फोसाइट्स की सामग्री और IgG और IgA की सांद्रता को प्रभावित किया।

तीव्र अवधि में पायलोनेफ्राइटिस द्वारा जटिल यूरोलिथियासिस,रोगियों ने प्रतिरक्षा के सभी तीन मुख्य लिंक का दमन पाया। FRIS के निम्नलिखित रूप थे: FP 2 - FF 2 - CD4 2 - - CD4 + - लिम्फोसाइटों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फागोसाइट्स की अवशोषण क्षमता का दमन।

रोगियों में लिम्फोपेनिया के पारंपरिक उपचार का संचालन, कुल सीडी 3 + -लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, उनकी नियामक उप-जनसंख्या, सीडी 19 + -लिम्फोसाइट्स, आईजीएम और ल्यूकोसाइट्स का अवशोषण कार्य।

रोगियों के लिए ओजोनेटेड सोडियम क्लोराइड समाधान का अतिरिक्त जलसेक उपचार के प्रतिरक्षात्मक प्रभाव को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है और कई प्रतिरक्षा मापदंडों के सुधार में योगदान देता है।

ब्लैडर कैंसर . मूत्राशय के कैंसर के रोगियों का उपचार एक जटिल समस्या है। आधुनिक मूत्रविज्ञानक्योंकि एक तरफ, मैलिग्नैंट ट्यूमरदूसरी ओर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है - पारंपरिक उपचार(कीमो-, रेडियोथेरेपी) प्रतिरक्षा दमन को बढ़ाता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं और अन्य जटिलताओं का विकास होता है।

सर्जरी से पहले, रोगियों को लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी, सीडी 3 + -लिम्फोसाइट्स, सीडी 4 + -लिम्फोसाइट्स, सीडीएस + - लिम्फोसाइटों में वृद्धि, आईजीजी, आईजीए, आईजीएम की एकाग्रता में कमी और अवशोषण के निषेध द्वारा निर्धारित किया जाता है। फागोसाइट्स के कार्य। प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों का सूत्र इस प्रकार था: लसीका 1 - सीडी3+ 1 - आईजीए 1 - .

पारंपरिक सर्जिकल उपचार के बाद - एंटीबायोटिक दवाओं, रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ मूत्राशय का उच्छेदन, प्रतिरक्षा विकारों में वृद्धि होती है: लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, सीडी 4 + -लिम्फोसाइट्स, और आईजीएम, आईजीजी उत्पादन बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइट्स की अवशोषण क्षमता बढ़ जाती है और भी कम हो जाता है।

एक ओजोनाइज्ड सोडियम क्लोराइड समाधान के संचालन से पहले और बाद में रोगियों का परिचय, 100 μg / l से अधिक की ओजोन सांद्रता के साथ, 400 मिलीलीटर की मात्रा में 1-5 प्रक्रियाओं की मात्रा में एक साथ समाधान के टपकाने के साथ। मूत्राशय लिम्फोसाइट्स, सीडी 4 + -लिम्फोसाइट्स और आईजीएम के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, फागोसाइटोसिस की सक्रियता, एचएफ की उत्तेजना, सीडी 8+ लिम्फोसाइट्स और आईजीजी की प्रारंभिक वृद्धि हुई एकाग्रता में कमी।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता। क्रोनिक रीनल फेल्योर में, प्रतिरक्षा विकारों के निम्नलिखित प्रकार नोट किए जाते हैं।

ए। गुर्दे का रोग:

बी) सेलुलर प्रतिरक्षा - आदर्श के स्तर पर;

ग) इम्युनोडेफिशिएंसी की अभिव्यक्ति - जीवाणु संक्रमण: न्यूमोकोकल, स्टेफिलोकोकल, ग्राम-नेगेटिव।

बी क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ):

ए) हास्य प्रतिरक्षा कम हो जाती है;

ग) इम्युनोडेफिशिएंसी की अभिव्यक्तियाँ: जीवाणु, कवक, विषाणु संक्रमण, गुर्दे का एडेनोकार्सिनोमा, श्रोणि, मूत्राशय, गर्भाशय का कैंसर, प्रोस्टेट।

बी। किडनी ट्रांसप्लांट के बाद की स्थिति:

ए) हास्य प्रतिरक्षा कम हो जाती है;

बी) सेलुलर प्रतिरक्षा कम हो जाती है;

ग) इम्युनोडेफिशिएंसी की अभिव्यक्ति: अवसरवादी जीवाणु, कवक, वायरल, प्रोटोजोअल संक्रमण; लिम्फोमा, कापोसी का सारकोमा, त्वचा और जीभ का कैंसर।

कार्यक्रम हेमोडायलिसिस पर मृत्यु के सभी कारणों में से 15-20% संक्रामक जटिलताएं होती हैं। 30% रोगियों में, संक्रमण को हेमोडायलिसिस के साथ इलाज बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है। विशेषता: क्रोनिक वायरस ले जाने (एचबीवी, एचसीवी, हर्पीज-टाइप वायरस), बैक्टीरियोकैरिंग (नासोफरीनक्स और त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस), फंगल फ्लोरा के सक्रियण के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस (सबसे अधिक बार - कैंडिडा एस।) जठरांत्र संबंधी मार्ग में।

यूरेमिया हाइपोथर्मिया और ल्यूकोपेनिया द्वारा विशेषता है। पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ पूर्ण करना असंभव है नैदानिक ​​मूल्यतीव्र के ऐसे लक्षण जीवाणु संक्रमणजैसे बुखार, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर त्वरण।

अंग प्रत्यारोपण क्रोनिक किडनी रोग के इलाज के विकल्पों में से एक है। अस्वीकृति संकट के जोखिम को कम करने के लिए कई इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी रेजिमेंस का उपयोग किया जाता है।

1. गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के तीन-घटक आहार:

1) साइक्लोस्पोरिन ए सर्जरी से पहले 15-17.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, सर्जरी के बाद खुराक को रक्त में दवा के स्तर (100-200 एनजी / एमएल) के अनुसार समायोजित किया जाता है;

2) सर्जरी से पहले और बाद में अज़ैथियोप्रिन - प्रति दिन 2 मिलीग्राम / किग्रा, धीरे-धीरे खुराक को 0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन तक कम करना। माह के आखिरी में।

2. गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा के चार-घटक आहार:

1) साइक्लोस्पोरिन ए - खुराक को रक्त में दवा के स्तर (100-200 एनजी / एमएल) के अनुसार समायोजित किया जाता है;

2) सर्जरी से पहले अज़ैथियोप्रिन - 5 मिलीग्राम / किग्रा, सर्जरी के बाद - 2 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 3 दिन 4 मिलीग्राम / किग्रा, अगले 3 दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 2.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन;

3) सर्जरी से पहले स्टेरॉयड - 0.5-2 मिलीग्राम / किग्रा, सर्जरी के बाद - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, धीरे-धीरे खुराक को 10-20 दिनों के लिए प्रति दिन 0.4-0.5 मिलीग्राम / किग्रा तक कम करना;

4) OCTH सर्जरी से पहले एंटीलिम्फोसाइट तैयारी - 5 mg/5 ml, OCTC सर्जरी के बाद - 6 दिनों के लिए प्रति दिन 5 mg या 7-14 दिनों के लिए ATH 5 mg/kg प्रति दिन।

3. एक जीवित दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए प्रतिरक्षादमनकारी आहार:

1) सर्जरी से पहले साइक्लोस्पोरिन ए - 2 दिनों के लिए, प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा, सर्जरी के बाद - प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा;

2) सर्जरी से पहले अज़ैथियोप्रिन - 5 मिलीग्राम / किग्रा, सर्जरी के बाद - 2 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 3 दिन 4 मिलीग्राम / किग्रा, अगले 3 दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 2.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन;

3) सर्जरी से पहले स्टेरॉयड - 0.5-2 मिलीग्राम / किग्रा, सर्जरी के बाद - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, धीरे-धीरे खुराक को 0.4-0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन तक कम करना। 10-20 दिनों के भीतर।

पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि . सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) की विशेषता है: जटिल तंत्रप्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया को नुकसान।

एक ओर, यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता के विलुप्त होने वाले रोगियों का आयु वर्ग है। दूसरी ओर, यह एक संक्रामक विकृति है, क्योंकि मूत्र का ठहराव मूत्र पथ में गैर-विशिष्ट अवसरवादी वनस्पतियों के संचय में योगदान देता है।

बीपीएच के रोगियों की जांच में मोनोसाइट्स की एलर्जी, टी- का दमन, प्रतिरक्षा के बी-लिंक की सक्रियता, परिधीय रक्त फागोसाइट्स की अवशोषण और चयापचय क्षमता का निषेध, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स 6 और एस का संचय का पता चला। प्रतिरक्षा के लिए एक विशिष्ट सूत्र सिस्टम विकारों में निम्नलिखित संकेतक शामिल थे: CD19 3 + HCTak 2 - CD32- जलन बी-, फागोसाइटिक और सेलुलर प्रतिरक्षा का निषेध।

बीपीएच . प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस बनता है (खंडित न्यूट्रोफिल के कारण), सीडी 3 +, सीडी 4 +, सीडीएस + और सीडी 22 + लिम्फोसाइटों की पूर्ण और सापेक्ष सामग्री दोनों में कमी, देर से सक्रियण मार्कर (एचएलए-डीआर) व्यक्त करने वाली कोशिकाओं का प्रतिशत और CD16, कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि - एपोप्टोसिस कारक (CD95) के संकेतक, नियामक सूचकांक, IgG और IgA के सीरम सांद्रता, फागोसाइटिक में कमी (फागोसाइटिक इंडेक्स और फागोसाइटिक संख्या के मूल्य) और कार्यात्मक गतिविधि (actNST) न्यूट्रोफिल की।

रक्त सीरम में, IL-4 की सांद्रता में कमी के साथ TNF-b और IL-1b की सामग्री में वृद्धि हुई। प्रोस्टेट ग्रंथि के रहस्य में, आईजीजी और आईजीए, आईएल -4 की सामग्री कम हो गई, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स टीएनएफ-बी, आईएल -1 सी और आईएल -6 की एकाग्रता में वृद्धि हुई।

जब प्रोस्टेटाइटिस के साथ रोगों पर बोझ पड़ता है, तो इम्युनोपैथोलॉजी की प्रकृति मूल रूप से संरक्षित होती है, लेकिन परिवर्तनों की गंभीरता बढ़ जाती है।

यह स्थापित किया गया है कि सर्जरी सहित पारंपरिक उपचार

रक्त में CD3+, CD16+, CD95+, HLA-DR+ कोशिकाओं की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है;

CD4+, CDS+ और CD25+ कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (लेकिन स्वस्थ दाताओं के स्तर तक नहीं);

बी-सिस्टम और जन्मजात प्रतिरक्षा के मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है (न्यूट्रोफिल उत्तेजना सूचकांक के अपवाद के साथ, जो अधिक निकला, लेकिन स्वस्थ दाताओं के स्तर तक नहीं पहुंचा), स्राव में IgA और sIgA की सामग्री प्रोस्टेट ग्रंथि की, रक्त सीरम में IL-1b की सांद्रता, प्रोस्टेट स्राव में TNF-b और IL-6,

प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव में रक्त सीरम में TNF-b, IL-6, IL-4, IgG और IL-4 की सामग्री को ठीक करता है (सामान्य स्तर तक नहीं)।

प्रतिरक्षा सुधारात्मक दक्षता बढ़ाने के लिए बुनियादी उपचारअतिरिक्त उपयोग की सिफारिश की डेरिनैट, रिडोस्टिन, सेरुलोप्लास्मिन, वीफरॉन बी-टोकोफेरोल और एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में, प्रोस्टेट निकालने पारंपरिक पैटर्न में।

जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ . महिलाओं में उत्तेजना की अवधि के दौरान पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ में, सीडी 3 + -लिम्फोसाइट्स के स्तर में उल्लेखनीय कमी, सीडी 8 + -लिम्फोसाइट्स, आईजीए की एकाग्रता में वृद्धि, आईजीजी में कमी, और फागोसाइटिक इंडेक्स के मूल्य में कमी थी। प्रलेखित। इस प्रकार, इस विकृति के साथ, टी-निर्भर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन, और आईजीजी के लिए डिसइम्यूनोग्लोबुलिनमिया, और फागोसाइट्स की अवशोषण क्षमता का निषेध होता है। जाहिरा तौर पर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का असंतुलन बैक्टीरिया की सूजन के दीर्घकालिक क्रोनिक कोर्स पर आधारित होता है, जिसमें एंडोटॉक्सिन, एक माइक्रोबियल प्रकृति के पॉलीक्लोनल इम्यूनोसप्रेसिव कारकों की रिहाई होती है।

एंटीबैक्टीरियल, एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स और सहित पारंपरिक बुनियादी चिकित्सा करना स्थानीय उपचारप्रतिरक्षा स्थिति के मापदंडों में नीरस परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इम्यूनोपैथोलॉजी की मूल प्रकृति लगभग पूरी तरह से संरक्षित है। यह भविष्य में बीमारी की पुरानीता और पुनरावृत्ति का आधार है।

एडनेक्सिटिस . महिलाओं में तीव्र एडनेक्सिटिस में, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले सीडी 4 + लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी, सीडी 19 + कोशिकाओं की कमी, आईजीएम और आईजीए, सीईसी की अधिकता, फागोसाइटिक इंडेक्स की उत्तेजना और फागोसाइटिक संख्या दर्ज की जाती है।

एक आम संचालन एंटीबायोटिक चिकित्साप्रतिरक्षा विकारों की तस्वीर बिगड़ती है।

कार्यान्वयन बुनियादी उपचारऔर ozonized . का अतिरिक्त प्रभाव शारीरिक खाराएक निश्चित सुधार का कारण बनता है प्रतिरक्षा विकार. ह्यूमरल और फागोसाइटिक स्तरों में नकारात्मक परिवर्तन बने रहते हैं, लेकिन गंभीरता में काफी कमी आती है। इम्यूनोपैथोलॉजिकल जेनिटोरिनरी संक्रमण उपचार

क्रोनिक एडनेक्सिटिसतीव्र की तुलना में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में अधिक स्पष्ट परिवर्तन का कारण बनता है। मरीजों में लिम्फोपेनिया विकसित होता है, एक दमनकारी प्रभाव के साथ टी-निर्भर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के मुख्य संकेतकों में एक सामान्य परिवर्तन, आईजीएम और आईजीए, सीईसी का अत्यधिक उत्पादन, ल्यूकोसाइट्स की अवशोषण क्षमता का सक्रियण।

जीवाणुरोधी मूल चिकित्सा न केवल प्रतिरक्षा संबंधी विकारों को समाप्त करती है, बल्कि उन्हें बढ़ा देती है।

सल्पिंगोफोराइटिस। सल्पिंगो-ओओफोराइटिस वाली महिलाओं में रोग की तीव्र अवधि में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस स्टैब न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, मध्यम गंभीर लिम्फोपेनिया, सीडी 4+, सीडी 3+, सीडी 22+, सीडी 16+ लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में कमी के कारण दर्ज किया जाता है। प्रारंभिक (CD25) और देर से सक्रियण मार्करों को व्यक्त करने वाली कोशिकाएं, इंड्यूसर सेल एपोप्टोसिस फैक्टर (CD95), रक्त सीरम में IgA की एकाग्रता में वृद्धि, फागोसाइटिक गतिविधि में कमी (फागोसाइटिक इंडेक्स, फागोसाइटिक संख्या) और कार्यात्मक गतिविधि (spNST, aNST) ) न्यूट्रोफिल के।

रक्त सीरम में, भड़काऊ मार्करों, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (TNF-b, IL-1c, IL-6) और पूरक घटकों (C 3 और C 4) की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि पाई जाती है, और लिपिड की सामग्री पेरोक्सीडेशन उत्पाद - malondialdehyde, diene कम उत्प्रेरित गतिविधि के साथ संयुग्मित होता है।

छोटे श्रोणि में महिलाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके बुनियादी उपचार करने की सिफारिश की जाती है: सेफ़ाज़ोलिन, जेंटामाइसिन, मेट्रोनिडाज़ोल, कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए निस्टैटिन, केटोकोनाज़ोल, बैक्टिसुबटिल। उपयोगी नियुक्ति एंजाइम की तैयारीहयालूरोनिडेस क्रिया - ट्रिप्सिन, वोबेन्ज़ाइम, बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर, FIBS), डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (क्लेमास्टैटिन, लॉराटाडाइन, एरियस)। योनि को क्लोट्रिमेज़ोल के साथ पुनर्गठित करना आवश्यक है, डाइमेक्साइड के साथ टैम्पोन, इंडोमेथेसिन के साथ रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है।

एक इम्युनोमोड्यूलेटिंग प्रभाव के रूप में, नियुक्ति का परीक्षण किया गया था सोडियम न्यूक्लिनेट, मायलोपाइड, थाइमस की तैयारी, विशेष रूप से इम्यूनोफैन, रिडोस्टिन, इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी (वीफरॉन), किफेरॉन, जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी, एमिक्सिन, ल्यूकिनफेरॉन(in . सहित) योनि सपोसिटरी), इंटरल्यूकिन -2 (रोनकोल्यूकिन), साइक्लोफेरॉन। अनिवार्यसहायक चिकित्सा का उपयोग विटामिन ई, पैनांगिन, खाद्य योजक, मिलिफ़, प्रिवेंटाना, सिगापन।

3. कूड़ेदान में इम्यूनोपैथोलॉजिकल स्थितियां तथा डायोसिस और रेइटर सिंड्रोम

इस अध्याय में वी.ए. ज़ेम्सकोवा, एल.वी. GERTNER, जो स्थानीयकरण के प्रभाव के आकलन का खुलासा करता है क्लैमाइडियल संक्रमण(नेत्र संबंधी, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, रेइटर सिंड्रोम) इम्यूनोपैथोलॉजी की विशेषताओं पर, इसके औषधीय सुधार की प्रभावशीलता और तंत्र। उपरोक्त बीमारियों वाले मरीजों को समूहों में संख्या के गणितीय औचित्य के साथ जांच के अधीन किया गया था।

इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों के पैनल में नियमित प्रयोगशाला परीक्षण शामिल थे - ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, अपरिपक्व और परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, मार्करों के वाहक सीडी 3+, सीडी4+, सीडी8+, सीडी16+, सीडी19+, सीडी11बी+, कक्षा ए, एम, जी, सीईसी के सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ( घूम प्रतिरक्षा परिसरों), एमएसएम (मध्यम द्रव्यमान अणु), फागोसाइटिक सूचकांक और संख्या, नाइट्रोसीन टेट्राजोलियम के साथ सहज और सक्रिय परीक्षण, साइटोकिन्स - ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, इंटरल्यूकिन्स - 4, 6, 8।

मैं संक्षेप में रेइटर सिंड्रोम और इसकी अभिव्यक्तियों का वर्णन करूंगा।

रेइटर सिंड्रोम जोड़ों का एक भड़काऊ घाव है जो एक जननांग (आमतौर पर क्लैमाइडिया) या आंतों (येर्सेनिया, साल्मोनेला, आदि) संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और एक त्रय द्वारा प्रकट होता है: तीव्र मूत्रमार्गशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और गठिया। त्रय के घटकों में से एक की अनुपस्थिति में, वे रेइटर सिंड्रोम के अपूर्ण रूप की बात करते हैं। मौखिक श्लेष्मा का संभावित क्षरण, रीढ़ की सीमित गतिशीलता, इरिडोसाइक्लाइटिस।

रेइटर सिंड्रोम के दो रूप हैं: छिटपुट और महामारी। छिटपुट रूप आमतौर पर क्लैमाइडिया की जटिलता के रूप में होता है; संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है। महामारी का रूप, जिसे अक्सर पोस्टडिसेंटेरिक कहा जाता है, यर्सिनिया एसपीपी, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के कारण होता है। और शिगेला एसपीपी।

रेइटर सिंड्रोम ज्यादातर युवा पुरुषों को प्रभावित करता है। इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं में लगभग 100% मामलों में HLA-B27 जीन का पता लगाया जाता है। रेइटर सिंड्रोम को पहले आंतों के संक्रमण की जटिलता के रूप में वर्णित किया गया था। अब यह ज्ञात है कि इसका कारण यर्सिनिया एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी के कारण होने वाला संक्रमण हो सकता है। अक्सर रेइटर सिंड्रोम और संक्रमण के बीच संबंध स्थापित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

मूत्रमार्गशोथ आमतौर पर रोग की पहली अभिव्यक्ति है और अन्य लक्षणों की शुरुआत से एक या अधिक सप्ताह पहले होता है। मूत्रमार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज विशेषता है, प्रोस्टेटाइटिस अक्सर विकसित होता है, और कभी-कभी रक्तस्रावी सिस्टिटिस। मूत्र संस्कृतियों में बैक्टीरिया का पता नहीं चलता है; 20-40% रोगियों में, सीरम में क्लैमाइडिया एसपीपी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पूर्वकाल यूवाइटिस आमतौर पर द्विपक्षीय होते हैं (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में एकतरफा पूर्वकाल यूवाइटिस के विपरीत)। 10% नए मामलों में पूर्वकाल यूवाइटिस विकसित होता है। इसके बाद, गठिया की अभिव्यक्ति के साथ, यह पहले से ही 20-25% रोगियों में मनाया जाता है। शायद ही कभी, ऑप्टिक न्यूरिटिस होता है।

गठिया (आमतौर पर असममित) शुरू में उन जोड़ों में विकसित होता है, जो अधिकतम भार के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है। संयुक्त क्षति की गंभीरता भिन्न हो सकती है - मामूली से गंभीर विनाश तक। सबसे अधिक बार, पैर, टखने और घुटने के जोड़ों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के छोटे जोड़ रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। गठिया के लगभग सभी रोगी वाहक होते हैं एचएलए-बी एंटीजन 27. आधे से अधिक रोगियों में, रेइटर सिंड्रोम छूट और उत्तेजना के साथ होता है। लगातार संयुक्त क्षति आमतौर पर कई गंभीर उत्तेजनाओं के बाद विकसित होती है। 20-25% रोगियों में, गठिया बिना छूट के होता है।

एक तिहाई रोगियों में एक्स-रे असममित sacroiliitis दिखाते हैं, जो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में sacroiliitis से भिन्न नहीं होता है। छोटे जोड़ों, विशेष रूप से पैरों के असममित गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की तुलना में रेइटर सिंड्रोम की अधिक विशेषता है। क्षरण द्वारा विशेषता कलात्मक सतह(गठिया की शुरुआत के बाद 2 महीने से पहले विकसित नहीं होते हैं और रुमेटीइड गठिया के समान होते हैं), कैल्केनस, मेटाटार्सल हड्डियों और घुटने के जोड़ों में पेरीओस्टेम का मोटा होना।

त्वचा के घाव और म्यूकोसल घाव - सर्किनरी बैलेनाइटिस और प्लेनोरियाल केराटोडर्मा। उत्तरार्द्ध तलवों, हथेलियों, बड़े पैर की उंगलियों और नाखूनों के आसपास की त्वचा के हाइपरकेराटोसिस द्वारा प्रकट होता है। पाल्मर-प्लांटर पस्टुलर सोरायसिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

इन रोगों पर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दृष्टिकोण से विचार करें।

इम्यूनोपैथोलॉजी पर क्लैमाइडियल संक्रमण के स्थानीयकरण का प्रभाव। रोग की तीव्र अवधि में, रोगियों की प्रतिरक्षा स्थिति का विश्लेषण किया गया और उपचार से पहले मानक मूल्यों के साथ तुलना की गई। निम्नलिखित मानदंडों को मूल्यांकन मानदंड के रूप में चुना गया था: मापदंडों के औसत मूल्यों की गतिशीलता और रोगी आबादी में व्यक्तिगत संकेतकों के अनुसार 2-3 डिग्री के इम्युनोपैथोलॉजी को शामिल करने का जोखिम। नेत्र क्लैमाइडिया वाले रोगियों में, 25 में से 9 संकेतकों में महत्वपूर्ण अंतर थे: ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, सीडी 3+, सीडी 4+ मार्करों के साथ कुल और नियामक लिम्फोसाइट्स, बी-कोशिकाओं के स्तर में कमी (सीडी19+), की एकाग्रता में वृद्धि आईजी ए और एम, आईजी जी में कमी। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया का गठन 17 परीक्षणों में महत्वपूर्ण भिन्नताओं के साथ होता है: ल्यूकोसाइट्स, स्टैब और खंडित कोशिकाएं, ईोसिनोफिल, तीन टी-निर्भर पैरामीटर (सीडी 3 +, सीडी 4 +, सीडी 8 +), में कमी। CD19 + विभेदन क्लस्टर के वाहकों की संख्या, औसत द्रव्यमान (विषाक्तता के साक्ष्य) के अणुओं की सांद्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ Ig M और Ig G में बहुआयामी परिवर्तन, FP, FC, NST के मूल्य में कमी। और एनएसटी एके।, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर और इंटरल्यूकिन -6 के गठन की उत्तेजना। रेइटर सिंड्रोम में, परिवर्तित मापदंडों की संख्या 20 थी। उनमें से थे: छुरा और खंडित ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, टी कोशिकाएं, उनकी नियामक उप-जनसंख्या, विभेदन समूहों के वाहक CD16+, CD19+, CD11b+, Ig M और G, CIC, AF , PF, NST sp., NST stim., TNF, IL-4 और 8. गुणात्मक रूप से निम्नलिखित नियमितता पाई गई। पर ऑप्थाल्मोक्लामाइडियारोगियों में रूटीन हेमोग्राम (ईोसिनोफिलोसिस), टी और बी कोशिकाओं की कमी, डिस्म्यूनोग्लोबुलिनमिया, न्यूट्रोफिल की आरक्षित ऑक्सीजन-उत्पादक क्षमता के निषेध के साथ, और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन आईएल -8 के स्तर की उत्तेजना में न्यूनतम परिवर्तन थे। पर मूत्रजननांगी क्लैमाइडियासूजन और संवेदीकरण की गंभीरता और भी अधिक बढ़ गई। यह ग्रैनुलोसाइटिक रक्त रोगाणु की जलन, हास्य संरक्षण में असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ टी- और फागोसाइटिक प्रतिरक्षा के निषेध और दो प्रो-भड़काऊ इंटरल्यूकिन्स टीएनएफ और आईएल -6 के संचय से प्रकट होता है। रेइटर सिंड्रोमग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, टी के असंतुलन (सीडी 8 + के साथ लेबल की गई कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि, सीडी 3 +, सीडी 4 + में कमी), बी - (क्रमशः - आईजी एम, सीईसी और आईजी जी) के स्तर की उत्तेजना की विशेषता थी। ) आश्रित प्रतिक्रियाएं, विरोधी भड़काऊ (आईएल -4) के गठन में कमी के साथ साइटोकिन स्थिति, प्रो-भड़काऊ (टीएनएफ, आईएल -8), साइटोकिन्स की अधिकता। ये परिवर्तन फागोसाइटिक प्रतिरक्षा के पूर्ण दमन और सीडी 16+ मार्कर के साथ कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ मेल खाते हैं, जिसमें प्राकृतिक, एंटीबॉडी-निर्भर हत्यारे, अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। इसकी पुष्टि इम्यूनोपैथोलॉजी के मुख्य लक्ष्यों के बहाव से होती है।

रेइटर के सिंड्रोम में, प्रयोगशाला की स्थिति में परिवर्तन न केवल अधिकतम थे, क्योंकि सभी अध्ययन किए गए संकेतक दिए गए स्तर से काफी विचलित थे, बल्कि कार्यात्मक अपर्याप्तता के चरित्र को भी हासिल कर लिया - प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा क्षमता का एक निश्चित नुकसान। उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइटोसिस को लिम्फोपेनिया के साथ जोड़ा गया था। कुल टी-कोशिकाओं और टी-हेल्पर्स की संख्या में कमी टी-सप्रेसर्स के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई, जो सेलुलर प्रतिक्रियाओं के निषेध को बढ़ा देती है। कक्षा ए, जी और एम में हाइपरिममुनोग्लोबुलिनमिया, सीईसी और एमएसएम के स्तर में वृद्धि, हास्य संरक्षण की कम दक्षता, रोगियों में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की उपस्थिति और विषाक्तता का संकेत देती है। शोषक और चयापचय गतिविधि के दमन को परिसंचारी रक्त में फागोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ जटिल किया गया था, अर्थात। इस नासोफॉर्म के साथ फागोसाइटोसिस का पक्षाघात कुल निकला। साइटोकिन्स का असंतुलन भी रोगियों में नियामक क्षमता के नुकसान को इंगित करता है: प्रो-भड़काऊ वाले की अधिकता - टीएनएफ, आईएल -6, आईएल -8, और विरोधी भड़काऊ इंटरल्यूकिन में कमी - 4. वाहक की सामग्री में वृद्धि सीडी16+ मार्कर की व्याख्या विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। या, सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के गुणन के रूप में। या, लिम्फोसाइटों की परिपक्वता की प्रक्रियाओं के निषेध के रूप में।

हमारे अध्ययन में, हमने इम्युनोलैबोरेटरी स्थिति के अन्य घटकों के साथ उपचार से पहले रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों के लिए सूत्र के प्रमुख मापदंडों की लगातार गतिशीलता का विश्लेषण किया। इस प्रकार, क्लैमाइडियल नेत्र क्षति के साथ तुलना समूह के स्वयंसेवकों में 11 मजबूत संघ पाए गए। एक विभेदन क्लस्टर वाली कोशिकाओं में CD3+ - CD4+ के साथ, प्राकृतिक हत्यारे, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, CD4+ में Ig G, M, phagocytic index, CD8+, CEC के साथ। बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी 19 +) में - एचसीटी-सक्रिय, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन और अविभाजित लिम्फोसाइटों के साथ। AC वाले रोगियों में, मार्करों CD3+, CD4+, CD16+, Ig G, और कुल लिम्फोसाइटों के वाहक सहित, कनेक्शन की संख्या घटकर 6 हो गई। तुलना समूह के स्वस्थ व्यक्तियों में और मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के रोगियों में, क्रमशः 13 और 5 पाए गए संबंधों की संख्या थी। एनबीटी-परीक्षण, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, इंटरल्यूकिन 8 और मोनोसाइट्स। इसके अलावा दूसरा: टी कोशिकाओं (सीडी4+, सीडी8+) के नियामक उप-जनसंख्या, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स - टीएनएफ और विरोधी भड़काऊ - आईएल -4। रेइटर सिंड्रोम में, 11 संघों को सामान्य रूप से दर्ज किया गया था - ल्यूकोसाइट्स, अविभाजित लिम्फोसाइट्स, टी-कोशिकाएं, फागोसाइटिक इंडेक्स और संख्या, नाइट्रोसिन टेट्राजोलियम के साथ सहज और सक्रिय परीक्षण, आईजी जी। तदनुसार, एसआर के रोगियों में, प्राकृतिक हत्यारे सकारात्मक रूप से सीडी 8+ से जुड़े थे - सेल और सीईसी; बदले में, सीडी16+ मार्कर ले जाने वाले लिम्फोसाइटों की संख्या के साथ परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों में लगातार बदलाव आया, और एंटी-इंफ्लेमेटरी ट्यूमर नेक्रोसिस कारक इंटरल्यूकिन -6 की एकाग्रता के साथ सहसंबद्ध है। इस बात की ओर ध्यान आकृष्ट किया जाता है कि इस मामले में सभी रिश्ते सकारात्मक थे। क्लैमाइडियल संक्रमण बिगड़ने पर इम्यूनो-प्रयोगशाला मापदंडों के संवादात्मक संबंधों के सरलीकरण का एक सामान्य पैटर्न है।"

उपरोक्त का विश्लेषण करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि प्रतिरक्षा विज्ञान के दृष्टिकोण से जननांग प्रणाली के रोगों का अभी भी अपर्याप्त अध्ययन किया गया है और आगे के अध्ययन, निदान और उपचार विधियों में सुधार के लिए गतिविधि के एक बड़े क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं।

ग्रन्थसूची

1. वी.ए. ज़ेम्सकोवा, एल.वी. इम्युनोपैथोलॉजी की गर्टनर विशेषताएं और मूत्रजननांगी, ऑप्थालमोक्लामाइडिया और रेइटर सिंड्रोम में इसका सुधार, जर्नल बुलेटिन ऑफ न्यू चिकित्सा प्रौद्योगिकी- 2010 - टी। XVII, नंबर 2 - एस। 189।

2. क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी: पाठ्यपुस्तक / एड। पूर्वाह्न। ज़ेम्सकोव। - 2008. - 432 पी।

3. वार्शवस्की एस.टी. एम्बुलेटरी यूरोलॉजी / एस.टी. वारसॉ। - एम .: मेडिसिन, 1987. - 199 पी।

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5. http://humbio.ru/humbio/har/0058e903.htm।

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जननांग प्रणाली के रोगों की रोकथाम एक स्वास्थ्य-सुधार और निवारक प्रकृति के उपायों का एक समूह है जो मूत्र और प्रजनन अंगों की विकृति और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

जननांग प्रणाली में कौन से अंग होते हैं और कौन से लक्षण रोग का संकेत देते हैं

जननांग प्रणाली में जननांग और मूत्र अंग होते हैं।

मूत्र अंगों में शामिल हैं:

• गुर्दे;
• मूत्रमार्ग;
• श्रोणि;
• मूत्राशय;
• मूत्रवाहिनी;
• अधिवृक्क

मूत्र अंगों का मुख्य कार्य चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन है। निम्नलिखित संकेत इंगित करते हैं कि शरीर में एक रोग प्रक्रिया हो रही है:

• बादल छाए रहेंगे मूत्र, मवाद, रक्त की उपस्थिति;
• काठ का क्षेत्र, पेट, जननांगों में दर्द (खींचना, तेज, दर्द करना, आदि);
• डिसुरिया (बढ़ी हुई, अनैच्छिक, दर्दनाक, कठिन, और अन्य मूत्र विकार);
• भलाई में गिरावट।

महिलाओं और पुरुषों की प्रजनन प्रणाली

मादा प्रजनन अंग भ्रूण के गर्भाधान और असर के लिए जिम्मेदार होते हैं, जबकि पुरुष प्रजनन अंग प्रजनन कार्य (प्रजनन) के लिए जिम्मेदार होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण इंगित करते हैं कि जननांगों में एक रोग प्रक्रिया हो रही है:

• खुजली, जलन, लालिमा, दाने, छाले, छाले, फुंसी, पपड़ी और त्वचा पर अन्य परेशान करने वाली अभिव्यक्तियाँ;
• संदिग्ध निर्वहन (रंग, गंध, स्थिरता सामान्य से भिन्न होती है);
• दर्द, जलन, जननांग क्षेत्र में दर्द;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• जननांग अंगों की सूजन, स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• डिसुरिया, आदि

रोग हो सकते हैं विभिन्न संक्रमण: वायरस, बैक्टीरिया, कवक। समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए (अक्सर यह छिपा हुआ होता है) और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, जननांग रोगों की रोकथाम आवश्यक है।

अंतरंग स्वच्छता

नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं जननांग प्रणाली की रोकथाम की कुंजी हैं। ध्यान अंतरंग क्षेत्रदैनिक और सही होना चाहिए। जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक सुरक्षात्मक अवरोध का उल्लंघन न करने के लिए, अंतरंग स्वच्छता के लिए विशेष उत्पाद (जैल, दुर्गन्ध, पोंछे, साबुन, आदि) खरीदें। वे सावधानीपूर्वक त्वचा की देखभाल करते हैं - एसिड-बेस बैलेंस को परेशान नहीं करते हैं और साथ ही आंतरिक जननांग अंगों में रोगजनकों के प्रवेश को प्रभावी ढंग से रोकते हैं।

हाइपोथर्मिया से बचें

अक्सर हाइपोथर्मिया जननांग प्रणाली के कामकाज में व्यवधान का कारण बनता है। सुरक्षात्मक बलों में कमी के कारण, आंतरिक मूत्रजननांगी अंगों में संक्रमण होने और एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की संभावना बढ़ जाती है। हाइपोथर्मिया से बचाव के लिए मौसम के अनुकूल कपड़े, टोपी और जूते पहनें, ठंड में न बैठें।

गर्भनिरोध

यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन से बचने के लिए कंडोम का इस्तेमाल करें। यह गर्भनिरोधक अब तक का सबसे अधिक है प्रभावी उपकरणएचआईवी संक्रमण और यौन संचारित रोगों से सुरक्षा। कंडोम फिल्म रोगजनकों के माध्यम से नहीं जाने देती है, लेकिन 100% सुरक्षात्मक एजेंट नहीं है, क्योंकि। फिसलने का खतरा है, गर्भनिरोधक का टूटना। तो इसके अतिरिक्त उपयोग करें रोगाणुरोधकों(उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन के समाधान), खासकर जब यौन साथी बदलते हैं। वे संक्रमण होने और फैलने की संभावना को कम करने में मदद करेंगे।

रोगों का समय पर उपचार

अक्सर, जननांग प्रणाली के विकृति का कारण अनुपचारित रोग हैं। वे पूरे शरीर (मूत्र अंगों सहित) में संक्रमण के प्रसार को भड़काते हैं। यह, एक नियम के रूप में, अनुकूल कारकों की उपस्थिति में होता है: प्रतिरक्षा में गिरावट, शारीरिक या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, हाइपोथर्मिया, आदि। जननांग अंगों में जटिलताओं को रोकने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करें और उपचार का पूरा कोर्स करें। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए।

स्वस्थ जीवन शैली

एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें: मध्यम शारीरिक गतिविधि में संलग्न हों, अपना आहार देखें, बुरी आदतों को छोड़ दें और जननांग प्रणाली के रोगों के विकास की संभावना काफी कम हो जाएगी। इस प्रकार दिन और आराम के शासन को युक्तिसंगत बनाएं। शरीर के पास ठीक होने के लिए पर्याप्त समय होगा, जो सामान्य शारीरिक और मानसिक गतिविधि के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करेगा। शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स लें।

पुरुषों में जननांग प्रणाली की रोकथाम

पुरुषों में जननांग प्रणाली के रोगों की रोकथाम सबसे प्रभावी होगी यदि वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर द्वारा जांच की जाए। इससे गुप्त रूप में होने वाली बीमारियों की पहचान करने में मदद मिलेगी, इलाज शुरू करें प्राथमिक अवस्थाऔर जटिलताओं को रोकें।

एक डॉक्टर जो पुरुषों में जननांग प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार से संबंधित है, उसे मूत्र रोग विशेषज्ञ कहा जाता है। परामर्श या निवारक परीक्षा के साथ-साथ जननांग अंगों के विकृति विज्ञान के खतरनाक संकेतों की उपस्थिति में उससे संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा, डेटा एकत्र करेगा और, यदि विकृति का संदेह है, तो अतिरिक्त लिखिए नैदानिक ​​उपायनिदान की पुष्टि करने के लिए।

एक महिला की जननांग प्रणाली की रोकथाम

एक महिला की जननांग प्रणाली के रोगों की रोकथाम में एक डॉक्टर द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षाएं भी शामिल हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला प्रजनन प्रणाली के निदान, रोकथाम और उपचार में लगे हुए हैं। महिलाओं में, साथ ही पुरुषों में जननांग प्रणाली के रोग एक अव्यक्त रूप में हो सकते हैं। इसलिए, कई रोगियों के लिए निवारक परीक्षाओं के दौरान, किसी भी विकृति की उपस्थिति आश्चर्यजनक हो जाती है। और यह बहुत अच्छा है अगर इसका खुलासा किया जाए प्राथमिक अवस्थाविकास, जब उपचार अभी भी संभव है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सहज गर्भपात, मासिक धर्म की अनियमितता और काम की अनियमितताओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं की भी आवश्यकता होती है। अंतःस्त्रावी प्रणाली, साथ ही जननांग प्रणाली के रोगों के खतरनाक लक्षण।

व्यापक निवारक परीक्षा

एक डॉक्टर द्वारा निवारक परीक्षाओं के अलावा, प्रत्येक व्यक्ति, अपनी पहल पर, कर सकता है व्यापक परीक्षामूत्र अंगों के लिए समय पर निदानविकृति:

• प्रयोगशाला निदान (रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रसायन; मूत्र);
• वाद्य निदान (सिस्टोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, यूरेरोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई, कैथीटेराइजेशन, बोगीनेज, आदि)।

एक डॉक्टर से निदान के लिए एक रेफरल लेना बेहतर है, वह यह निर्धारित करेगा कि रोगी के इतिहास और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किस प्रकार का अध्ययन अधिक उपयुक्त है।

गुर्दे और जननांग प्रणाली की रोकथाम के लिए तैयारी

पुरुषों और महिलाओं में जननांग प्रणाली की रोकथाम के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं हर्बल यूरोसेप्टिक्स हैं। इन दवाओं को सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है जो जननांग अंगों के रोगों को भड़काते हैं।

यूरोलेसन

यह हर्बल यूरोनोसेप्टिक जननांग रोगों की रोकथाम और जटिल चिकित्सा के लिए उपयुक्त है। इसमें जीवाणुरोधी, मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होते हैं। संयुक्त कार्रवाई के लिए धन्यवाद, एजेंट जल्दी से सूजन को कम करता है और शरीर की सुरक्षा में सुधार करता है।

संकेत: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, डायथेसिस, यूरोलिथियासिस, कोलेसिस्टिटिस और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों की रोकथाम और जटिल उपचार।

मतभेद: नाराज़गी, दस्त, मतली, अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष तक की आयु।

केनेफ्रोन

इस बहु-घटक हर्बल यूरोनोसेप्टिक में रोगाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक, हल्के मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। जननांग संक्रमण के जटिल उपचार की दीर्घकालिक रोकथाम के लिए उपयुक्त है। दवा के उपयोग से गुर्दे की कार्यक्षमता, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जननांग अंगों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को समाप्त करता है।

संकेत: जननांग प्रणाली (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) के संक्रामक रोगों का जटिल उपचार और रोकथाम।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, 6 वर्ष तक की आयु, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर विकृति।

फाइटोलिसिन

पौधे की उत्पत्ति के इस संयुक्त उपाय का शरीर पर विविध प्रभाव पड़ता है। रचना में जड़ी-बूटियाँ, आवश्यक तेल शामिल हैं, जो विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक, हल्के एनाल्जेसिक, मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदान करते हैं। लंबे समय तक रोकथाम के लिए उपयुक्त, जबकि व्यसन का प्रभाव और मादक पदार्थों की लतगुम। अच्छी सुवाह्यता और स्वागत के लिए न्यूनतम प्रतिबंधों में कठिनाइयाँ।

संकेत: जननांग संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे में पथरी, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय, आदि) का जटिल उपचार और रोकथाम।

मतभेद: दवा की संरचना में घटकों के लिए एलर्जी, जिगर, गुर्दे या जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर विकृति।

इलाज

जननांग प्रणाली के उपचार के लिए मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। एक विशिष्ट दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कम से कम विषाक्तता के साथ सेफलोस्पोरिन होते हैं।

7953 कतेरीना ओस्ट्रोव्स्काया 14.08.2018

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पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस की रोकथाम के लिए ध्यान और समयबद्धता की आवश्यकता होती है। प्रोस्टेट एक पदार्थ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है जो पुरुषों के शरीर में हार्मोन के संतुलन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, अंग शुक्राणु को पूरी तरह से परिपक्व होने देता है, उनकी गतिशीलता और गतिविधि को बनाए रखता है, और एक निर्माण सुनिश्चित करता है। 25-40% पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस का निदान किया जाता है। ऐसा माना जाता था कि ऐसी बीमारी प्रभावित करती है ...

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मूत्र प्रणाली के रोगों को रोकने के लिए, निवारक उपायों के एक सेट का पालन करना आवश्यक है जो अंगों के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूलतम स्थिति पैदा करेगा। नियमित जांच कराएं और जरूरत पड़ने पर किडनी और ब्लैडर की दवाएं भी लें। मूत्र संक्रमण की रोकथाम अंतरंग स्वच्छता बनाए रखें। नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं मूत्राशय (यूबी) में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की संभावना को कम करती हैं। इनमें से फंड चुनें...

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चिकित्सीय विधियों के निरंतर सुधार के बावजूद, कोई भी बीमारी, विशेष रूप से अनुचित या असामयिक उपचार के साथ, विकास का कारण बन सकती है गंभीर जटिलताएं. और भड़काऊ प्रक्रियाएं प्रभावित करती हैं प्रजनन प्रणाली, सबसे मूल्यवान से वंचित कर सकता है - माता-पिता बनने का अवसर। इसलिए, स्वास्थ्य की निगरानी करना और जननांग अंगों के रोगों को रोकना महत्वपूर्ण है। सरल प्रदर्शन करने वाली महिलाओं के लिए निवारक उपाय...

दुर्भाग्य से, संक्रामक प्रकृति के पुरुषों में जननांग प्रणाली के रोगों का अक्सर निदान किया जाता है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया मूत्रमार्ग, लिंग में स्थानीयकृत होती है, रोगजनक अंडकोष और उनके उपांगों, प्रोस्टेट और अन्य अंगों में भी प्रवेश करते हैं। मानवता के मजबूत आधे के प्रतिनिधियों में जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां पूरी तरह से ठीक हो सकती हैं या एक जीर्ण रूप में जा सकती हैं, जो कि तीव्रता के चरण में भलाई के चरण में परिवर्तन के साथ होती है।

प्रमुख विकृतियाँ

चिकित्सा पुरुषों की जननांग प्रणाली के बहुत सारे संक्रमणों को जानती है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं और उपचार के तरीके हैं। चिकित्सा में पुरुषों की जननांग प्रणाली के संक्रामक घावों को उपसमूहों में जोड़ा जाता है:

• विशिष्ट - सेक्स के दौरान साथी से साथी में संक्रमण (वायरस);
• गैर-विशिष्ट, जिसका मूल कारण रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा माना जाता है।

पुरुषों में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, निम्नलिखित संभव हैं:

• - मूत्रमार्ग की सूजन;
• बैलेनाइटिस - लिंग के सिर में सूजन संबंधी घाव;
• प्रोस्टेटाइटिस - प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन हो जाती है;
• vesiculitis - वीर्य पुटिकाओं का विघटन;
• सिस्टिटिस - मूत्राशय अंदर से प्रभावित होता है;
• एपिडीडिमाइटिस - पुरुष अंडकोष में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• ऑर्काइटिस - एपिडीडिमिस को प्रभावित करता है;
• पायलोनेफ्राइटिस: गुर्दे की सूजन।

उपस्थिति के कारण

पुरुषों में जननांग प्रणाली के संक्रमण की घटना की एक अलग प्रकृति होती है। सूजन अधिक बार होती है निचले खंडप्रणाली, जो पुरुष शरीर रचना की विशिष्ट विशेषताओं के कारण है। ऐसी बीमारियों के प्रेरक एजेंट भिन्न हो सकते हैं:

• कवक (कैंडिडा);
• वायरस (उदाहरण के लिए, दाद);
• बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोसी);
• प्रोटोजोआ (उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास)।

रोगज़नक़ को जननांग म्यूकोसल संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, इसलिए मूत्र पथ के संक्रमण के सबसे आम अंतर्निहित कारणों में शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक के बिना अपरिचित भागीदारों के साथ संभोग;
• शरीर के भीतर पुराने या तीव्र संक्रमण के स्रोतों की उपस्थिति;
• योनिजन, यौन रोग के साथ एक महिला से संचरण।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• अंतरंग स्वच्छता की कमी;
• लंबे समय तक तनाव;
• अल्प तपावस्था;
• जननांग अंगों की यांत्रिक चोटें;
• जननांग प्रणाली (मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग) की घटक इकाइयों की असामान्य संरचना;
• डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति;
• विकिरण अनावरण;
• बुरी आदतें;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• पत्थरों का निर्माण;
• चमड़ी की शुद्धता का पालन न करना।

प्रवाह की विशेषताएं

पुरुषों में कुछ संक्रामक रोगों का इलाज महिलाओं की तुलना में अलग ढंग से किया जाता है। मुख्य कारण जननांग प्रणाली के अंगों के विभिन्न शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान है। पुरुष आबादी में इस तरह की बीमारियों की अभिव्यक्ति एक गंभीर रूप में आगे बढ़ती है और आगे बढ़ती है लंबा इलाज. उदाहरण के लिए, पुरुष मूत्रमार्ग महिला की तुलना में लगभग 4 गुना लंबा होता है, जो इसके इलाज की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। हालांकि, इस मामले में, एक सकारात्मक बिंदु भी है: मूत्रमार्ग जितना लंबा होगा, सूक्ष्मजीवों के लिए मूत्राशय या गुर्दे में प्रवेश करना उतना ही कठिन होगा, क्योंकि वे एक लंबा रास्ता तय करते हैं, जिसके दौरान वे नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में आते हैं। तन।

पुरुषों में मूत्र पथ के रोगों के मुख्य लक्षण

पुरुषों में एमपीएस की समस्या तीन रूपों में होती है: तीव्र, पुरानी और गुप्त। ऐसा होता है कि विकृति अपने लक्षण नहीं दिखाती है और इसलिए वयस्कों और बच्चों दोनों में समय पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। पुरुष मूत्र प्रणाली की सूजन की मुख्य अभिव्यक्तियाँ फोकस के स्थान में भिन्न होती हैं। इस संबंध में, स्थानीय और सामान्य संशोधन हैं, जो इस तरह के संकेतों की विशेषता है:

• प्रभावित क्षेत्र में तीव्र दर्द, जलन और बेचैनी;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा, विशेष रूप से रात में;
• निचली कमर का दर्द;
• मूत्र में रक्त या एक बादल तलछट की उपस्थिति, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि;
• अस्वाभाविक, कभी-कभी मवाद और एक अप्रिय गंध के साथ, कम अक्सर खूनी धारियों के साथ;
• लिंग के सिर पर लाली;
• स्तंभन दोष, स्खलन;
• तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण के साथ अस्वस्थता, बुखार, सिरदर्द और मतली हो सकती है;
• मूत्रमार्ग से बाहर निकलने का आसंजन;
• उदाहरण के लिए, गुर्दे की सूजन के साथ तीव्र मूत्र प्रतिधारण।

निदान

केवल लक्षणों से सटीक निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर आवश्यक रूप से रोगी की जांच और साक्षात्कार करता है, और फिर नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित करता है, जिसकी आवश्यकता कथित विकृति के आधार पर निर्धारित की जाती है:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• मूत्रमार्ग से एक स्वाब लेना;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• एमआरआई, सीटी;
• माध्यम पर बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग;
• गुर्दा स्किंटिग्राफी;
• परीक्षण उत्तेजना।

पुरुषों को पूर्ण सहायता प्रदान करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो प्राथमिक और आवर्तक दोनों संक्रमणों को हरा सकती हैं:

• माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• यूरोएंटीसेप्टिक्स या सल्फा दवाएं;
• कम शरीर प्रतिरोध के साथ इम्युनोमोड्यूलेटर;
• एक विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी प्रभाव (उदाहरण के लिए, रेक्टल सपोसिटरी) या जैल, साबुन के साथ लैक्टिक एसिड वाली दवाएं;
• दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स;
• उच्च तापमान पर एंटीपेरिटिक;
• मूत्रवर्धक के साथ सूजन दूर हो जाती है;
• संवेदीकरण के खिलाफ एंटीहिस्टामाइन;

मूत्र पथ के संक्रमण के पुराने रूप के लिए आवश्यक है कि प्रत्येक दवा को मानक पाठ्यक्रम से अधिक समय तक लिया जाए पूर्ण पुनर्प्राप्तिमाइक्रोफ्लोरा। अधिक जटिल मामलों में, रोग प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, यदि रोगाणुओं को बेअसर करना मुश्किल है जो मूत्र पथ की सूजन का कारण बनते हैं)।