विजुअल एग्नोसिया का एक सामान्य लक्षण है। बिगड़ा हुआ दृश्य पहचान (दृश्य एनोसिया)। स्मृति और उसके विकार

संवेदी, अपेक्षाकृत प्राथमिक प्रकार की दृश्य हानि में रंग धारणा में कमी (परिवर्तन), फोटोप्सिया (उज्ज्वल चमक, चिंगारी की अनुभूति), हेमियानोप्सिया (आंशिक भाग का नुकसान) शामिल हैं। दृश्य क्षेत्र). ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण विनाश के साथ, संबंधित आंख का पूर्ण अंधापन होता है - एमोरोसिस। परिधि के आसपास एक रोग प्रक्रिया के साथ नेत्र - संबंधी तंत्रिका, ट्यूबलर दृष्टि का प्रभाव हो सकता है।

ये विकार व्यक्तिगत भागों की विकृति से जुड़े हैं दृश्य विश्लेषक. वे सीधे उच्च दृश्य कार्यों से संबंधित नहीं हैं, हालांकि वे उनका आधार हैं।

गूढ़ज्ञानात्मक दृश्य गड़बड़ी को कहा जाता है दृश्य अग्नोसिया. मंच ने सबसे पहले इस अवधारणा को विश्लेषण का विषय बनाया (मंच, 1881)। पशु प्रयोगों में, उन्होंने दिखाया कि कुत्तों में ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स को हटाने से कॉर्टिकल अंधापन हो जाता है। प्रायोगिक कुत्ते विभिन्न बाधाओं को पार कर सकते थे और कूद सकते थे, लेकिन साथ ही उन्होंने कई वस्तुओं को नजरअंदाज कर दिया: उन्होंने अपने मालिक, भोजन का कटोरा आदि पर ध्यान नहीं दिया। प्रयोग के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, मंच इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि कुत्तों में "शारीरिक" अंधापन विकसित हो गया है, जो छवि की धारणा के दौरान प्राप्त स्मृति की हानि के कारण होता है, जिसके कारण कुत्तों की पहचानने की क्षमता खत्म हो जाती है। देखा। कुछ समय बाद, दृश्य धारणा में ऐसी गड़बड़ी को मस्तिष्क गतिविधि के स्थानीय विकारों वाले लोगों में एक स्वतंत्र सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया गया था। एस. फ्रायड ने ऐसे उल्लंघनों को "एग्नोसिया" शब्द से नामित करने का प्रस्ताव रखा।

विज़ुअल एग्नोसिया को सबसे पहले कई प्रकार की धारणा के विकार के रूप में वर्णित किया गया था। दृश्य जानकारी, दृश्य संवेदनाओं को बनाए रखते हुए। वे दृश्य विश्लेषक के द्वितीयक क्षेत्रों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स (18वें, 19वें और आसन्न तृतीयक क्षेत्रों) के आसन्न तृतीयक क्षेत्रों के काम में विकृतियों से जुड़े हैं। तो, विज़ुअल एग्नोसिया दृश्य धारणा का एक विकार है जो तब होता है जब कॉर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। पश्च भागमस्तिष्क गोलार्द्ध और प्राथमिक दृश्य कार्यों (दृश्य तीक्ष्णता, दृश्य क्षेत्र, आदि) के सापेक्ष संरक्षण के साथ घटित होते हैं।

दृश्य-अवधारणात्मक गतिविधि के उल्लंघन की विविधता विभिन्न प्रकार की दृश्य सामग्री (वास्तविक वस्तुओं, रंग, चेहरे, आदि) के संबंध में इसके दोष की आंशिकता और एक जटिल उद्देश्यपूर्ण गतिविधि के रूप में दृश्य धारणा के कार्यान्वयन के विभिन्न स्तरों से निर्धारित होती है। ओटोजेनेसिस में गठित पिछले अनुभव के वास्तविकीकरण पर (दृश्य अभ्यावेदन को अद्यतन करना, दृश्य उत्तेजनाओं की समग्र जटिल एक साथ धारणा, दृश्य रूप से प्रस्तुत वस्तुओं को सचेत रूप से पहचानने की क्षमता, आदि) (चित्र 6, 7,8)। बीच में विभिन्न प्रकार के दृश्य अग्नोसियास्पष्ट प्रतिच्छेदन देखे जा सकते हैं, क्योंकि मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्र जो दृश्य जानकारी को संसाधित करने में विभिन्न कार्य करते हैं स्थानीय घावएक ही समय में मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकता है। अनुपस्थिति एकीकृत प्रणालीदृश्य एग्नोसिया की व्याख्या की ओर जाता है विभिन्न सिद्धांतउनका वर्गीकरण. जब उन्हें सामान्यीकृत करने का प्रयास किया जाता है, तो छह प्रकार के दृश्य एग्नोसिया को घटनात्मक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऑब्जेक्ट एग्नोसिया- तब होता है जब फ़ील्ड 18 और 19 प्रभावित होते हैं (पश्चकपाल और पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र, हालांकि पश्च अस्थायी स्थानीयकरण के मामले भी होते हैं)।

इसे या तो मान्यता प्रक्रिया की अनुपस्थिति के रूप में, या किसी वस्तु की व्यक्तिगत विशेषताओं या भागों की संभावित पहचान के साथ उसकी धारणा की अखंडता के उल्लंघन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। किसी वस्तु को दृष्टिगत रूप से पहचानने में असमर्थता बाह्य रूप से किसी वस्तु के अलग-अलग टुकड़ों या उसकी छवि (विखंडन) की सूची के रूप में प्रकट हो सकती है, या

किसी वस्तु की केवल व्यक्तिगत विशेषताओं को अलग करना जो उसकी पूर्ण पहचान के लिए अपर्याप्त हैं। ऑब्जेक्ट एग्नोसिया की अभिव्यक्ति के इन स्तरों के अनुरूप उदाहरण निम्नलिखित हो सकते हैं: "चश्मे" की छवि को "साइकिल" के रूप में पहचानना, क्योंकि दो वृत्त हैं; चयनित विशेषताओं "धातु" और "लंबे" के आधार पर "चाकू" या "चम्मच" के रूप में "कुंजी" की पहचान। इस प्रकार, कोई व्यक्ति, किसी वस्तु या उसकी छवि के व्यक्तिगत तत्वों का सही आकलन करते हुए, उसका अर्थ नहीं समझ सकता है।

ऑब्जेक्ट एग्नोसिया हो सकता है बदलती डिग्रीगंभीरता: अधिकतम से न्यूनतम तक. गंभीर मामलों में (18वें और 19वें क्षेत्रों में द्विपक्षीय क्षति के साथ), व्यक्तिगत वास्तविक वस्तुओं और उनकी छवियों की दृश्य पहचान ख़राब हो जाती है। मध्यम रूप से गंभीर मामलों में, मरीज़ योजनाबद्ध, समोच्च, उलटी या आरोपित छवियों (पॉपेलरेइटर परीक्षणों में) को नहीं पहचान पाते हैं, और गायब सुविधाओं या शोर वाली वस्तुओं वाली वस्तुओं की पहचान करने में कठिनाइयां पैदा होती हैं। हल्के मामलों में, टैचीस्टोस्कोपिक पहचान का समय बढ़ जाता है। कभी-कभी मरीज़ कल्पना नहीं कर पाते कि कोई विशेष वस्तु कैसी दिखती है - एक घर, एक पेड़, आदि। पश्चकपाल क्षेत्रों के एकतरफा घावों के साथ, दृश्य वस्तु एग्नोसिया की संरचना में अंतर को पहचाना जा सकता है। बाएं गोलार्ध को नुकसान एक बड़ी हद तकव्यक्तिगत विवरणों की सूची के प्रकार से वस्तुओं की धारणा के उल्लंघन से प्रकट होता है, जबकि पैथोलॉजिकल प्रक्रियासही गोलार्ध में पहचान के कार्य की वास्तविक अनुपस्थिति होती है।

दाएं गोलार्ध वस्तु एग्नोसिया के विभेदक निदान संकेत वस्तु पहचान की प्रक्रिया में मंदी हैं, रोगी द्वारा अधिक सटीक मूल्यांकन योजनाबद्ध छवियांयथार्थवादी लोगों की तुलना में, साथ ही दृश्य धारणा की मात्रा में कमी।

चेहरे का एग्नोसिया (प्रोसोपैग्नोसिया)- दाएं गोलार्ध के पीछे के हिस्सों (दाएं निचले पश्चकपाल क्षेत्र) को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है निचला भाग"विस्तृत दृश्य क्षेत्र" - आगे की ओर और टेम्पोरल लोब की आंतरिक सतह तक फैलने की प्रवृत्ति के साथ)। कई प्रकाशनों से संकेत मिलता है कि द्विपक्षीय घाव अनिवार्य हैं। यह एक चयनात्मक ज्ञान संबंधी दोष है; यह उद्देश्य और अन्य अज्ञात ज्ञान की अनुपस्थिति में हो सकता है। इसकी गंभीरता की डिग्री अलग-अलग होती है: विशेष प्रायोगिक कार्यों में चेहरों की ख़राब स्मृति से लेकर, परिचित चेहरों या उनकी छवियों (फ़ोटो) को पहचानने में विफलता से लेकर दर्पण में स्वयं को पहचानने में विफलता तक। उदाहरण के लिए, चेहरे पर एग्नोसिया की उपस्थिति में, एक महिला को छोटे बाल रखना, एक आदमी के लिए गलत हो सकता है, आदि। ऐसे मामलों में किसी व्यक्ति को पहचानने के लिए सहायक वस्तुओं का उपयोग किया जाता है - आवाज, इत्र की गंध, इशारों की विशेषताएं, चाल। इसके अलावा, या तो चेहरे की सूक्ति या चेहरे की स्मृति का चयनात्मक उल्लंघन संभव है।

साथ ही, ऐसे मरीज़ अधिकांश मानसिक कार्यों को करने की क्षमता बनाए रखते हैं जिनके लिए दृश्य जानकारी के उपयोग की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, ऐसे लोग वस्तुओं को सही ढंग से पढ़ और नाम दे सकते हैं।

यह माना जाता है कि इस एग्नोसिया का तंत्र व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान में एक दोष है, क्योंकि छवि के साथ स्पष्ट संबंध संरक्षित है और चेहरे अन्य वस्तुओं के साथ भ्रमित नहीं होते हैं। छवि के प्रति स्पष्ट दृष्टिकोण को बनाए रखते हुए इस प्रकार के दृश्य एग्नोसिया को व्यक्तिगत विशेषताओं के एग्नोसिया के रूप में नामित किया जा सकता है। चेहरे का एग्नोसिया सही गोलार्ध की विशेषता जानकारी को संसाधित करने के एक साथ तरीके के सबसे स्पष्ट उदाहरणों में से एक है। जब दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मस्तिष्क बाएं गोलार्ध की विशेषता वाली क्रमिक, अनुक्रमिक पहचान रणनीति पर स्विच हो जाता है।

विदेशी न्यूरोसाइकोलॉजी (आई.एम. टोंकोनोगी, ए. पॉइंट) में, चेहरे के एग्नोसिया के दो अलग-अलग उपप्रकार प्रतिष्ठित हैं: एपेरसेप्टिव फेस एग्नोसिया और एसोसिएटिव फेस एग्नोसिया.

एपरसेप्टिव फेशियल एग्नोसिया ऊपर दिए गए विवरण से मेल खाता है। यह चेहरे की धारणा प्रणाली की प्रारंभिक प्रक्रियाओं का एक विकार है। ऐसे रोगियों में, वांछित चेहरे के बारे में विचार उत्पन्न नहीं होते हैं, और वे विभिन्न चेहरों की छवियों में से चुनाव करने में असमर्थ होते हैं। वे व्यक्तियों की उम्र और लिंग विशेषताओं के बीच भी अंतर नहीं कर सकते। साथ ही, उनमें आवाज, कपड़े, चाल-ढाल, केश शैली आदि से लोगों को पहचानने की क्षमता के रूप में दोष की भरपाई करने की कुछ क्षमता होती है।

एसोसिएटिव फेस एग्नोसिया चेहरे की धारणा की प्रक्रियाओं और उस व्यक्ति के बारे में स्मृति में संग्रहीत अर्थ संबंधी जानकारी के बीच संबंध का एक विकार है। अवधारणात्मक जानकारी का आमतौर पर एक निश्चित अर्थ होता है। ऐसा रोगी उसे दी गई दो तस्वीरों में चेहरों के बीच के अंतर को सही ढंग से पहचानता है और उनकी उम्र और लिंग विशेषताओं को निर्धारित करता है। हालाँकि, वह उस व्यक्ति की पहचान नहीं कर सकता, उसके नाम, व्यवसाय या उन परिस्थितियों के बारे में कोई जानकारी नहीं दे सकता जिनके तहत उन्होंने आखिरी बार एक-दूसरे को देखा था। इस एग्नोसिया के साथ, चेहरे को वैसा ही माना जाता है, लेकिन उसमें मौजूद व्यक्ति यह पहचान नहीं पाता है कि विशिष्ट विशेषता क्या बन सकती है।

चेहरे के एग्नोसिया की घटना के संबंध में, यह माना गया कि यह मस्तिष्क के घावों से जुड़ा है जो वयस्कता के दौरान और (या) बचपन में प्राप्त होते हैं। लेकिन हाल के अध्ययनों (ए.पी. बिज़्युक) के नतीजे बताते हैं कि जन्मजात चेहरे के एग्नोसिया का एक रूप भी होता है, जो कुछ मामलों में वंशानुगत भी होता है।

ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया- तब होता है जब मस्तिष्क के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र के "व्यापक दृश्य क्षेत्र" का ऊपरी भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है। रोगी छवियों की स्थानिक विशेषताओं या उसके आस-पास की वास्तविकता में खराब रूप से उन्मुख है: वह "दाएँ और बाएँ" के बीच अंतर नहीं करता है, भौगोलिक मानचित्रों को नहीं समझता है, डायल संकेतों को नहीं देखता है, किसी मुद्रा की नकल नहीं कर सकता है, मानसिक रूप से किसी वस्तु को 90 तक नहीं घुमा सकता है 0 या 180 0 (विशेषकर घाव के बाएं गोलार्ध स्थानीयकरण के साथ)। जटिल ड्राइंग करते समय ज्यामितीय आकारया व्यक्ति अपने टुकड़ों को सही ढंग से व्यवस्थित नहीं कर सकते, प्रस्तावित मुद्रा की नकल करने में असमर्थ हैं, और स्थानिक विशेषताओं वाले अक्षरों को नहीं पहचान पाते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, "ऊपर-नीचे" निर्देशांक में अभिविन्यास बाधित होता है। कुछ मामलों में, मरीज़ अंतरिक्ष में वस्तुओं का स्थानीयकरण नहीं कर पाते हैं; उनकी दूरी और आकार का आकलन जटिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप अपेक्षाकृत सरल कार्य भी प्रभावित होते हैं। प्रतिदिन की गतिविधियां(कपड़े पहनना, खाना)। कुछ प्रकार के विकारों में मरीज़ प्रसिद्ध स्थानों को नहीं पहचान पाते हैं। कुछ मरीज़ों को इस घटना का अनुभव होता है दृश्य गहराई एग्नोसिया,जब वे त्रि-आयामी वस्तुओं को शीट के द्वि-आयामी तल पर दृश्य रूप से स्थानांतरित करने में विफल हो जाते हैं, जिसके लिए परिप्रेक्ष्य को ध्यान में रखना आवश्यक होता है।

दाहिनी ओर पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों के एकतरफा घावों के मामले में, इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है बाईं तरफअंतरिक्ष, जिसका अस्तित्व समाप्त होता दिख रहा है (एकतरफा वाम उपेक्षा सिंड्रोम) (चित्र 9, 10)। संभावित कारणऐसा दोष दृष्टि के बाएँ और दाएँ गोलार्धों से आने वाली जानकारी के एक साथ संश्लेषण की असंभवता है। द्विपक्षीय पार्श्विका-पश्चकपाल घावों के साथ, आंदोलन समन्वय विकार देखे जा सकते हैं: एक व्यक्ति के हाथ वस्तुओं को मिस करना शुरू कर देते हैं, जो एक माध्यमिक प्रैक्सिस दोष (एप्रैक्टोएग्नोसिया) है।

पत्र एग्नोसिया – इस प्रकारएग्नोसिया तब होता है जब बाएं गोलार्ध के पश्चकपाल और लौकिक लोब (बाईं ओर "विस्तृत दृश्य क्षेत्र" का निचला भाग) के बीच की सीमा क्षतिग्रस्त हो जाती है। रोगी, अक्षरों को सही ढंग से कॉपी करते हुए, उनका नाम नहीं बता सकता, क्योंकि उनका अर्थ समझे बिना उन्हें केवल चित्र के रूप में समझा जाता है। इस मामले में, अक्षरों के अलग-अलग टुकड़े संकेत की एक अलग छवि से जुड़े नहीं हैं। कुछ मामलों में, रोगी वर्तनी में समान अक्षरों को मिला देता है और एक फ़ॉन्ट से दूसरे फ़ॉन्ट में जाने पर कठिनाइयों का अनुभव करता है। कम अपरिष्कृत मामलों में, कोई व्यक्ति उंगली से बड़े अक्षरों का पता लगाकर किसी शब्द को पढ़ सकता है। विकार की एक समान संरचना रंग सूक्ति विकार का आधार है।

रंग अग्नोसिया- तब होता है जब बाएं पश्चकपाल लोब और आसन्न क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लेकिन बाएं पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्र की संभावित भागीदारी का सबूत है (आज तक, मस्तिष्क के दाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ रंग धारणा विकारों पर भी डेटा प्राप्त किया गया है) . इसका सबसे कम अध्ययन किया गया है।

रंग एग्नोसिया और रंग पहचान विकारों (रंग अंधापन) के बीच एक अंतर किया जाता है, जो विशेष रूप से, रेटिना या पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी को नुकसान से जुड़ा हो सकता है। रंग एग्नोसिया के मामले में, रोगी व्यक्तिगत, प्राथमिक रंगों (उदाहरण के लिए, कार्ड पर) को सही ढंग से अलग करते हैं, लेकिन किसी रंग को किसी विशिष्ट वस्तु के साथ जोड़ने या रंग के आधार पर वस्तुओं को क्रमबद्ध करने में सक्षम नहीं होते हैं। वे रंगों को छाया से अलग करने और दुर्लभ रंगों (टेराकोटा, बकाइन, साइक्लेमेन, सरसों) की पहचान करने की क्षमता भी खो देते हैं, और उनके पहले से ज्ञात नाम भूल जाते हैं। रोगी, एक नियम के रूप में, रंगों की तुलना नहीं कर सकता, एक रंग को दूसरे से मिला नहीं सकता, रंगों को शेड के आधार पर रैंक नहीं कर सकता, या पहले दिखाए गए रंगों को याद नहीं रख सकता यह परिसरलक्षण रोग प्रक्रिया में दाहिने गोलार्ध की भागीदारी का संकेत देते हैं।

एक साथ अग्नोसिया- मस्तिष्क के पश्चकपाल-पार्श्विका भागों में द्विपक्षीय या दाहिनी ओर की क्षति के साथ होता है। इस प्रकार के एग्नोसिया का कारण दृश्य कोशिकाओं की "कमजोरी" है, जो केवल संकीर्ण स्थानीय उत्तेजनाओं में सक्षम हैं। अपनी चरम अभिव्यक्ति में इस घटना का सार कई दृश्य वस्तुओं या एक जटिल स्थिति की एक साथ धारणा की असंभवता है। इस मामले में, केवल एक वस्तु को माना जाता है या दृश्य जानकारी की केवल एक परिचालन इकाई को संसाधित किया जाता है, जो कि है इस पलमानव ध्यान की वस्तु. उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति किसी वस्तु या उसकी छवि के केवल अलग-अलग हिस्सों को ही देख सकता है, और दृश्य क्षेत्र में कोई संकुचन नहीं देखा जाता है। एक अन्य मामले में, मरीज़ दृश्य क्षेत्र या चित्रों में व्यक्तिगत वस्तुओं और उनके विवरणों को सही ढंग से पहचानते हैं, लेकिन वे उनके बीच संबंध स्थापित नहीं कर पाते हैं और कथानक का अर्थ नहीं समझ पाते हैं। इसे शब्दों को पढ़ने में असमर्थता के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन व्यक्तिगत अक्षरों को पढ़ने के संरक्षण के साथ। एक साथ एग्नोसिया हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। कम में व्यक्त मामलेकिसी भी विवरण या टुकड़े के नुकसान के साथ तत्वों के एक जटिल की एक साथ धारणा में केवल कठिनाइयाँ देखी जाती हैं।

अक्सर, एक साथ एग्नोसिया आंखों की गतिविधियों में गड़बड़ी के साथ होता है और इसे के ढांचे के भीतर माना जाता है बैलिंट सिंड्रोम, जिसे ओसीसीपिटल लोब के द्विपक्षीय घावों के लिए एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में वर्णित किया गया है। इसमें तीन लक्षण शामिल हैं:

- टकटकी का मानसिक पक्षाघात - रोगी एक निश्चित दिशा में नहीं देख सकता है, लेकिन यदि कोई वस्तु गलती से खुद को "परेशान" ध्यान के केंद्र में पाती है, तो रोगी केवल उसे देखता है और आस-पास की वस्तुओं को नहीं देखता है;

- ऑप्टिकल (ओकुलोमोटर) गतिभंग - टकटकी की अनियंत्रितता (आंख की अनैच्छिक छलांग के कारण किसी वस्तु को दृष्टि के नियंत्रण में लेने में असमर्थता, जो लगातार गति में रहती है), जो उदाहरण के लिए, पढ़ने में असमर्थता की ओर ले जाती है, क्योंकि बाहरी शब्द लगातार सामने आते रहते हैं;

– दृश्य ध्यान का उल्लंघन (संकुचन)।

हालाँकि, इस विकार को एग्नोसिया के गठन के लिए एक अनिवार्य या एकमात्र तंत्र के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। तथ्य यह है कि एक साथ एग्नोसिया की घटना सीधे तौर पर टकटकी विनियमन विकारों से संबंधित नहीं है, अधिक की स्वतंत्रता को दर्शाती है चुनौतीपूर्ण स्तरकार्यों का संगठन, दृश्य प्रणाली के सरल भागों की स्थिति से उनकी सापेक्ष स्वतंत्रता।

सामान्य तौर पर, विज्ञान संबंधी दृश्य गड़बड़ी की प्रकृति काफी विषम होती है। एग्नोसिया की प्रकृति न केवल घाव के स्थान पर निर्भर करती है, बल्कि रोग प्रक्रिया में गोलार्धों को जोड़ने वाले कमिसुरल फाइबर की भागीदारी की डिग्री पर भी निर्भर करती है।

रचनात्मक अप्रैक्टोएग्नोसिया

स्वैच्छिक आंदोलनों और कार्यों का उल्लंघन - अप्रॉक्सिया। रचनात्मक अप्राक्सिया:अप्रैक्टोएग्नोसिया, स्थानिक अप्राक्सिया। मुख्य बात जटिल स्थानिक संश्लेषण का विघटन है, अर्थात। स्थानिक अभिविन्यास की स्थितियों में आंदोलनों और कार्यों को करना - हरकत में दोष (अंतरिक्ष में घूमना, रोगी को वार्ड का रास्ता नहीं मिल सकता है), जमीन पर चलते समय खराब अभिविन्यास, उद्देश्यपूर्ण कार्यों को करते समय हानि, जिसे ध्यान में रखना आवश्यक है स्थानिक संबंधों, ड्रेसिंग का अप्राक्सिया (जब वस्तु को शरीर के संबंध में गलत तरीके से पहना जाता है, आस्तीन में घुसने की कोशिश करते समय कठिनाइयां - आमतौर पर तब होती है जब दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है), रोजमर्रा की गतिविधियों को करने में गड़बड़ी होती है (बिस्तर बनाना) , दृश्य-रचनात्मक परीक्षणों में कठिनाइयाँ (किसी स्थानिक स्थान वाली वस्तु को चित्रित करना, किसी चित्र की प्रतिलिपि बनाना, किसी चित्र की स्थानिक रीकोडिंग, एक दूसरे के सापेक्ष वस्तुओं को चित्रित करना)। क्षति का स्थानीयकरण मस्तिष्क के बाएँ और दाएँ गोलार्धों के निचले पार्श्विका क्षेत्र हैं।

एग्नोसिया शरीर की जानकारी (श्रवण, दृश्य, स्पर्श) की धारणा के कुछ रूपों का उल्लंघन है। साथ ही चेतना और संवेदनशीलता भी बनी रहती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की शिथिलता के कारण पहचानने की क्षमता भी ख़त्म हो जाती है।

अस्तित्व विभिन्न प्रकारअग्नोसिया:

• तस्वीर।
• स्थानिक.
• श्रवण.
• सोमैटोएग्नोसिया।

स्पैटियल एग्नोसिया एक लगातार और प्रगतिशील विकार है जो आमतौर पर तब होता है जब पैरिएटो-ओसीसीपिटल क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस मामले में, विभिन्न मानदंडों के अनुसार मान्यता ख़राब होती है:

1. स्थलाकृतिक - जब अंतरिक्ष में भटकाव होता है, भले ही रोगी को अपने स्थान के बारे में अच्छी तरह से पता हो। ऐसे मरीज़ खो जाने में सक्षम होते हैं खुद का घर, सड़क पर, आँगन में। यह विशेषता है कि स्मृति काफी स्पष्ट रूप से संरक्षित है।
2. स्थानिक एकतरफा - धारणा के क्षेत्र से स्थानिक हिस्सों में से एक के नुकसान की विशेषता, आमतौर पर बाईं ओर। में इस मामले मेंप्रोलैप्सड पक्ष के विपरीत पक्ष, पार्श्विका लोब, प्रभावित होता है।
3. त्रि-आयामी दृष्टि हानि तब होती है जब मस्तिष्क का बायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है।
4. गहराई का अज्ञातवास तब होता है जब देखी गई वस्तुओं को तीन स्थानिक निर्देशांकों में, विशेष रूप से गहराई में, सही ढंग से स्थानीयकृत करने की क्षमता क्षीण हो जाती है। मस्तिष्क के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र के मध्य भाग में घावों की विशेषता।

स्थानिक एग्नोसिया वाले मरीज़ भी घड़ी पर सूइयों के स्थान से समय निर्धारित नहीं कर पाते हैं और पढ़ने में असमर्थ होते हैं भौगोलिक मानचित्र. जब चित्र दोबारा बनाया जाता है, तो ऐसे मरीज़ छवि का केवल आधा भाग ही प्रदर्शित करते हैं।

एग्नोसिया की विशेषताएं

वे इस तथ्य में व्यक्त किए जाते हैं कि एक व्यक्ति कुछ वस्तुओं और चीजों को पहचानना बंद कर देता है, हालांकि दृश्य कार्य ख़राब नहीं होता है ( ऑब्जेक्ट एग्नोसिया). रोगी किसी वस्तु के गुणों, उसके भाग का आसानी से वर्णन कर सकता है, लेकिन स्वयं उस वस्तु का नाम बताने में सक्षम नहीं होता है। या ऐसा होता है कि रोगी उन लोगों के चेहरों को पहचानने में सक्षम नहीं होता है जिन्हें वह अच्छी तरह से जानता है (प्रोसोपैग्नोसिया)।

रोगी आसानी से चेहरे के अलग-अलग हिस्सों का नाम बता सकता है, लेकिन यह पता नहीं लगा पाता कि यह किसका है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, मरीज़ दर्पण में अपने स्वयं के प्रतिबिंब को पहचानने में असमर्थ होते हैं। कलर एग्नोसिया को रोगी द्वारा समान रंगों या उनके रंगों का सही ढंग से चयन करने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है। किसी भी रंग को किसी विशिष्ट वस्तु से मेल या संबद्ध नहीं किया जा सकता।

एक साथ एग्नोसिया के साथ, दृश्य क्षेत्र एक ही वस्तु तक सीमित हो जाता है। इस मामले में, रोगी केवल देखने और मूल्यांकन करने में सक्षम है विशिष्ट वस्तु. इसके अलावा, दृश्य एग्नोसिया के साथ, ऑप्टिकल अभ्यावेदन की कमजोरी होती है, जब रोगी एक निश्चित वस्तु की कल्पना नहीं कर सकता है, साथ ही आकार, आकार, रंग में इसका वर्णन नहीं कर सकता है।

बैलिंट सिंड्रोम जैसी अवधारणा को रोगी की एक निश्चित दिशा में अपनी दृष्टि को निर्देशित करने और स्थिर करने में असमर्थता की विशेषता है। ऐसे मरीज किसी भी वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते और न ही अपनी नजरें टिकाए रख पाते हैं। ऐसे में ऐसे मरीजों के लिए पढ़ना बिल्कुल असंभव है।

श्रवण एग्नोसिया में बिगड़ा हुआ धारणा शामिल है विभिन्न ध्वनियाँ, भाषण। साधारण श्रवण अग्नोसिया के साथ मरीज़ साधारण ध्वनियों (खटखटाहट, बजना, सरसराहट, पानी की गड़गड़ाहट) को सही ढंग से नहीं पहचान सकते हैं।

श्रवण-मौखिक एग्नोसिया के साथ, मरीज़ मानव आवाज और भाषण को बिना किसी अर्थ के ध्वनियों के एक समूह के रूप में देखते हैं। टोनल एग्नोसिया को जो कहा गया था उसके अर्थ की स्पष्ट समझ में व्यक्त किया गया है, लेकिन आवाज के स्वर और समय, जो कहा गया था उसका भावनात्मक रंग निर्धारित करने में उल्लंघन है।

सोमैटोएग्नोसिया भी है, जो दो प्रकार में आता है:

1. एनोसोग्नोसिया तब होता है जब मरीज़ किसी बीमारी की उपस्थिति से इनकार करते हैं, भले ही बीमारी बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त की गई हो।
2. ऑटोपैग्नोसिया - जब रोगी अपने शरीर के आधे हिस्से को भूल जाते हैं और इस आधे हिस्से का उपयोग नहीं करते हैं। ऐसे मरीज़ अपने अंगों की संख्या, अपनी मुद्रा या शरीर के अलग-अलग हिस्सों की स्थिति निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि यह आधा हिस्सा किसी दूसरे व्यक्ति का है, कि और भी हाथ या पैर हैं, आदि।

रोग का उपचार

स्थानिक एग्नोसिया को अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है। मरीज वस्तु का स्थान, दूरी, वस्तु की दिशा, उसका विन्यास आदि निर्धारित नहीं कर सकते ज्यामितीय आकार. इस बीमारी से पीड़ित मरीज अगर बिना किसी साथी के घर से निकलते हैं तो उन्हें वापस लौटने का रास्ता नहीं मिल पाता है।

स्थानिक और अन्य प्रकार के एग्नोसिया के उपचार में उस कारण को खत्म करना शामिल है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और इसकी उपकोर्टिकल संरचना को नुकसान पहुंचाता है। स्थानिक एग्नोसिया का उपचार एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। खोए हुए कार्यों की भरपाई के लिए एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और कई अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी आवश्यक है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचना की शिथिलता के कारण विभिन्न सूचनाओं (स्पर्श, दृश्य, श्रवण) को समझने की क्षमता की हानि को एग्नोसिया कहा जाता है। साथ ही चेतना और संवेदनशीलता भी बनी रहती है।

विज़ुअल एग्नोसिया के प्रकार क्या हैं?

दृश्य एग्नोसिया को दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखते हुए दृश्य धारणा के उल्लंघन और दृश्य तंत्र से विचलन की अनुपस्थिति की विशेषता है।

यह विकृति न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रकृति की है, जिसे कई किस्मों में विभाजित किया गया है:

1. विषय अग्नोसिया. मरीज़ वस्तुओं या उनकी छवियों को पहचानने में असमर्थ होते हैं।
2. स्थानिक अग्नोसिया. अंतरिक्ष और निर्देशांक की पर्याप्त धारणा बाधित है। मरीज़ अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकते, वस्तुओं के संकेतों को नहीं पहचान सकते, आदि।
3. चेहरे के लिए एग्नोसिया (प्रोसोपैग्नोसिया)। इस विकार का वर्णन सबसे पहले 1947 में बोडामर द्वारा किया गया था। यह देखा गया है कि मरीज़ प्रसिद्ध लोगों के चेहरों को तस्वीरों से या सीधे दृश्य संपर्क के माध्यम से नहीं पहचान सकते हैं। साथ ही, वस्तुओं और उनकी छवियों की धारणा ख़राब नहीं होती है।
4. रंग अग्नोसिया. रंगों को सही ढंग से समझने और नाम देने की क्षमता ख़त्म हो जाती है।
5. पत्र एग्नोसिया. अक्षरों की धारणा और जो लिखा गया है उसकी समझ क्षीण हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे रोगियों के लिए पढ़ना एक असंभव कार्य बन जाता है।
6. . इस मामले में, दृश्य क्षेत्र में दिखाई देने वाली वस्तुओं की धारणा एक तक कम हो जाती है, अर्थात। रोगी एक ही समय में एक से अधिक वस्तुओं को देखने में असमर्थ होता है। शेष वस्तुओं को व्यक्तिगत रूप से काफी पर्याप्त रूप से माना जाता है।
7. कमजोर ऑप्टिकल प्रदर्शन। धारणा की गड़बड़ी उत्पन्न होती है जिसमें रोगी किसी निश्चित वस्तु की कल्पना या वर्णन नहीं कर सकते हैं। न केवल रंग, बल्कि किसी वस्तु का आकार, आकार आदि निर्धारित करने की क्षमता भी नष्ट हो जाती है।
8. बैलिंट सिंड्रोम. मरीज़ वांछित दिशा में अपनी निगाहें निर्देशित और बनाए नहीं रख सकते हैं। मरीजों के लिए किसी विशिष्ट वस्तु या वस्तु पर अपना ध्यान केंद्रित करना बेहद मुश्किल होता है, खासकर अगर देखने के क्षेत्र में अन्य वस्तुएं भी हों। ऐसे रोगियों के लिए पढ़ना भी एक असंभव कार्य है। यह विकृतिपश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान के साथ विकसित होता है, अधिक बार द्विपक्षीय। एक नियम के रूप में, दृश्य तंत्र से कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं।

इस रोग की विशेषताएँ

विज़ुअल एग्नोसिया वाले मरीज़ कथित छवि का विश्लेषण करने के लिए श्रमसाध्य कार्य करते हैं। अगर स्वस्थ आदमीउसने जो देखा उसकी समग्र छवि तुरंत समझ लेता है, फिर दृश्य एग्नोसिया वाले रोगियों के लिए, किसी वस्तु के अलग-अलग हिस्सों या विवरणों को समझने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, ताकि फिर कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित किया जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि वह क्या देखता है।

ऑब्जेक्ट एग्नोसिया दृश्य एग्नोसिया का सबसे आम रूप है। इस मामले में, रोगी यह बताने में सक्षम है कि उसने क्या देखा, लेकिन यह नहीं जानता कि वास्तव में यह क्या है। मरीज़ कर सकता है बंद आंखों सेकिसी निश्चित वस्तु को स्पर्श करें और उसका सही नाम रखें, लेकिन वह चित्र में इस वस्तु को नहीं पहचान सकता।

इसके अलावा, यदि चित्र को काट दिया गया है या चित्र में कोई अन्य विवरण जोड़ा गया है तो मरीज चित्र में छवि को नहीं पहचान सकते हैं। इस स्थिति को "मानसिक अंधापन" भी कहा जाता है, क्योंकि इन रोगियों का व्यवहार अंधों के व्यवहार जैसा होता है।

इसके अलावा, यदि रोगी को प्रस्तावित सरल चित्रों की प्रतिलिपि बनाने के लिए कहा जाता है, तो वह इसे सही ढंग से करेगा, लेकिन जो खींचा गया था उसे पहचान नहीं पाएगा या वस्तुओं को नाम नहीं दे पाएगा, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल भी नहीं।

प्रोसोपेग्नोसिया से पीड़ित रोगी, जो चेहरे नहीं पहचान सकते, कुछ अन्य विशेषताओं (चाल, बालों का रंग, कपड़े पहनने का तरीका, आदि) के आधार पर लोगों को पहचानने में सक्षम होते हैं। इसका उपयोग दृश्य एग्नोसिया के इस रूप वाले लोगों को सामाजिक बनाने के लिए किया जाता है।

गंभीर मामलों में, ऐसे मरीज प्रतिबिंब या तस्वीरों में अपना चेहरा नहीं पहचान पाते हैं।

ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया के मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकते हैं, अभिविन्यास की वस्तुओं की पहचान और पहचान नहीं कर सकते हैं। ऐसे लोग अपने ही घर में, आँगन में और विशेषकर सड़क पर खोये रह सकते हैं।

गंभीर मामलों में, ऐसे रोगियों को यदि किसी व्यक्ति को चित्रित करने का कार्य दिया जाता है, तो वे उसके शरीर के अंगों को एक-दूसरे से अलग कागज पर चित्रित कर सकते हैं, लेकिन उन्हें सही ढंग से जोड़ नहीं पाएंगे।

चित्र चित्रित करते समय, स्थानिक एग्नोसिया वाले रोगी चित्र का केवल आधा भाग चित्रित करते हैं, और दूसरा भाग (आमतौर पर बायां) बहुत विकृत रूप से चित्रित किया जाता है या बिल्कुल भी चित्रित नहीं किया जाता है।

यदि स्थानिक अभिविन्यास ख़राब है, तो मरीज़, अस्पताल में रहते हुए, शहर की प्रसिद्ध सड़कों को भूल जाते हैं, अपने घर, या वार्ड या शौचालय तक नहीं जा पाते हैं।

भौगोलिक मानचित्र पढ़ने की क्षमता ख़त्म हो जाती है; मरीज़ बड़े शहरों, नदियों और समुद्रों का स्थान नहीं दिखा पाते हैं। इसके अलावा, मरीज़ मानसिक रूप से कल्पना नहीं कर सकते कि "90 या 180 डिग्री मुड़ें" अभिव्यक्ति का क्या अर्थ है।

डेप्थ एग्नोसिया के साथ, रोगी यह निर्धारित नहीं कर पाते हैं कि कौन सी वस्तु करीब या दूर स्थित है; जब वे किसी वस्तु को लेने की कोशिश करते हैं, तो वे चूक जाते हैं।

दृश्य धारणा का उल्लंघन भी है, जिसमें मरीज़ चित्र के बाएं आधे हिस्से को अनदेखा करते हैं, उसकी नकल करते हैं। यह तब देखा जाता है जब मस्तिष्क का दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है।

रंग एग्नोसिया के साथ, रंगों को पहचानने में असमर्थता के अलावा, ऐसे मामले भी होते हैं, जब रंग धारणा संरक्षित होती है, मरीज़ यह याद नहीं रख पाते हैं कि बर्फ, क्रिसमस का पेड़, सूरज, गाजर, आदि का रंग क्या है।

दृश्य एग्नोसिया का उपचार

विज़ुअल एग्नोसिया के उपचार का उद्देश्य उस कारण को खत्म करना होना चाहिए जिसके कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान हुआ और दृश्य धारणा ख़राब हुई। इस कारण को समाप्त करने के बाद, यदि संभव हो तो, ऐसे रोगियों को अपरिहार्य भागीदारी के साथ पुनर्स्थापित और पुनर्वास करना आवश्यक है घाव भरने की प्रक्रियान्यूरोसाइकोलॉजिस्ट विशेषज्ञ.

हमें याद रखना चाहिए कि एक संभावना है दीर्घकालिक पुनर्प्राप्तिखोए हुए कार्य, क्योंकि सब कुछ सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर नकारात्मक कारक के प्रभाव की डिग्री, गहराई और अवधि पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क का स्वास्थ्य पूरे शरीर के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। जब कोई व्यक्ति विकृत रूप से समझने लगता है दुनिया, कई लोग इस घटना के प्रति दुविधापूर्ण रवैया अपनाने लगे हैं। कोई समझता है कि कोई व्यक्ति बीमार है और उसे उपचार की आवश्यकता है। बाकी लोग केवल मनुष्यों को दिखाई देने वाली घटनाओं को चमत्कार मानते हैं जिन पर विश्वास करने की आवश्यकता है। एग्नोसिया बन सकता है गंभीर बीमारी. प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार इस बीमारी काइस लेख में चर्चा की जाएगी।

संवेदनलोप

आपको यह परिभाषित करने की आवश्यकता है कि एग्नोसिया क्या है। यह आसपास की दुनिया की संवेदी धारणा की बीमारी है, जिसमें व्यक्ति सचेत रहता है। अक्सर यह रोग मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। प्रक्षेपण (प्राथमिक) विभागों के उल्लंघन से संवेदी धारणा में विकृति आती है - दृष्टि, श्रवण या दर्द की सीमा बिगड़ जाती है। जब द्वितीयक अनुभाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो बाहरी जानकारी प्राप्त करने और व्याख्या करने की क्षमता खो जाती है।

एग्नोसिया का तात्पर्य आसपास की दुनिया की खराब धारणा से है, जबकि इंद्रियां स्वयं ठीक से काम कर रही हैं। दूसरे शब्दों में इसे मतिभ्रम, प्रलाप, भ्रांति कहा जा सकता है। इंद्रियां ठीक से काम कर रही हैं. समस्या मस्तिष्क में है, जो जानकारी को समझ नहीं पाता या विकृत कर देता है, गलत उत्तर दे देता है। एक व्यक्ति कुछ ऐसा देखता है, सुनता है या महसूस करता है जिसका अस्तित्व नहीं है।

कभी-कभी एग्नोसिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण होता है, और एक के रूप में कार्य नहीं करता है स्वतंत्र रोग. उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में विषाक्तता या खराब परिसंचरण समान सिंड्रोम की ओर ले जाता है।

यह स्थिति अक्सर तब देखी जाती है जब विषाक्त प्रभाव. उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं, शराब या जहर या विषाक्त पदार्थों का उपयोग करने के बाद। मस्तिष्क के हिस्से अपनी कार्यप्रणाली बदलना शुरू कर देते हैं, यही कारण है कि व्यक्ति किसी ऐसी चीज़ की कल्पना करता है जो मौजूद नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकृत रूप में जानकारी बाहर और शरीर दोनों से आ सकती है। त्वचा के नीचे कीड़े रेंगने या रेंगने का अहसास विदेशी संस्थाएंशरीर के अंदर एग्नोसिया के लक्षणों में से एक है, जब किसी व्यक्ति को कुछ ऐसा लगता है जो वास्तव में वहां नहीं है।

रोगी स्वयं पूरी तरह से स्वस्थ हो सकता है, विशेषकर उसकी धारणा के अंग। यहां उन कारणों का पता लगाना आवश्यक है कि मस्तिष्क जानकारी को गलत तरीके से क्यों समझता या व्याख्या करता है। इससे मस्तिष्क क्षति की संभावना भी खत्म हो जाती है।

एग्नोसिया के प्रकार

मस्तिष्क सूचना की धारणा के लिए जिम्मेदार है विभिन्न अंगतदनुसार, कई प्रकार के एग्नोसिया को यहां पहचाना जा सकता है:

1. दृश्य (ऑप्टिकल)। यह परिचित वस्तुओं, साथ ही उनके गुणों को पहचानने में विफलता में प्रकट होता है। हालाँकि, वह व्यक्ति अंधा नहीं है। अक्सर अल्जाइमर रोग जैसी अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इसके प्रकार:

• विषय-दृश्य. जब किसी व्यक्ति को लगता है कि उसकी दृष्टि खराब हो गई है और वह जिस वस्तु को देख रहा है उसे पहचानने में असमर्थ है।
• स्थानिक-दृश्य (स्थलाकृतिक)। एक व्यक्ति अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकता है, खो जाता है, परिचित स्थानों को नहीं पहचानता है, और एक दूसरे के साथ वस्तुओं के संबंध को भी नहीं पहचान सकता है।
• कायापलट। व्यक्ति वस्तुओं को विकृत रूप में देखता है। मैक्रोप्सिया - वस्तुओं को बड़े रूप में देखना। मिक्रोप्सिया - वस्तुओं को कम रूप में देखना।
• प्रोसोपैग्नोसिया (चेहरे के लिए एग्नोसिया)। एक व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वह परिचित लोगों को नहीं पहचान सकता क्योंकि वह ऐसा कर चुका है ख़राब नज़र. दरअसल, उसकी नजर तो अच्छी है, लेकिन उसका दिमाग परिचित चेहरों को नहीं पहचान पाता।
• एक साथ (एक साथ)। संवेदी छवियों के एक समूह को पूरी तरह या समग्र रूप से समझने में असमर्थता और किसी छवि को उसके भागों द्वारा पहचानने में विफलता।
• रंगों के लिए एग्नोसिया। व्यक्ति जिस वस्तु को देखता है उसका रंग नहीं पहचान पाता है। साथ ही, यदि आप उससे स्मृति के आधार पर पूछें तो उसे याद रहता है कि कुछ वस्तुओं का रंग कैसा है।
• उपेक्षा (आधे स्थान की उपेक्षा)। मनुष्य अंतरिक्ष का वह भाग नहीं देख पाता जो उसके सामने खुलता है।

1. श्रवण अग्नोसिया. यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति परिचित ध्वनियों को नहीं पहचान सकता, हालांकि उसकी सुनने की शक्ति उत्कृष्ट है। ये प्रकार हैं:

• मौखिक. जब कोई व्यक्ति अपने ज्ञात शब्दों को नहीं समझ पाता है।
• अमुसिया. एक व्यक्ति परिचित धुनों और आवाज के स्वरों को नहीं पहचान पाता है।
• पत्र। व्यक्ति अक्षरों को नहीं पहचान पाता. डिस्ग्राफिया (लेखन विकार) और डिस्लेक्सिया (शब्द अंधापन) भी यहां देखा जा सकता है।

1. टैक्टाइल एग्नोसिया (एस्टेरियोग्नोसिस)। व्यक्ति अपने हाथ में रखी वस्तुओं को पहचानने में सक्षम नहीं होता है। वह किसी वस्तु के गुणों का वर्णन कर सकता है, लेकिन उन्हें समग्र रूप से संयोजित करने और यह पहचानने में सक्षम नहीं है कि कौन सी वस्तु उसके हाथ में है। लक्षण को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। पर प्राथमिक लक्षणद्वितीयक लक्षण के विपरीत, स्पर्श संवेदनशीलता और मांसपेशी-आर्टिकुलर धारणा ख़राब नहीं होती है।
2. घ्राण अग्नोसिया. एक व्यक्ति परिचित गंधों को पहचान या अनुभव नहीं कर पाता है।
3. एग्नोसिया का स्वाद चखें. यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति परिचित स्वादों को नहीं पहचानता है। अक्सर घ्राण अग्नोसिया के साथ विकसित होता है, क्योंकि इन केंद्रों के मस्तिष्क के हिस्से पास-पास स्थित होते हैं।
4. दर्द अग्नोसिया. अभाव में प्रकट हुआ सही धारणादर्दनाक उत्तेजना. यह डाइस्थेसिया के रूप में होता है - एक इंजेक्शन को स्पर्श के रूप में समझने में विफलता।

अलावा बाहरी उत्तेजन, जिसे मस्तिष्क इंद्रियों के माध्यम से ग्रहण करता है, होते हैं आंतरिक फ़ैक्टर्स. यहां किस प्रकार के एग्नोसिया पर चर्चा की गई है?

1. एनोसोग्नोसिया। व्यक्ति को अपने शरीर के दोषों का आभास नहीं होता, कोई आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं होता। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति किसी बीमारी से इनकार करता है, जैसे दृष्टि हानि या श्रवण हानि। यहां हम एंटोन सिंड्रोम पर विचार करते हैं, जिसमें व्यक्ति की दृष्टि ख़राब हो जाती है, और रोगी इस बीमारी से इनकार करता है।
2. एनोडायफोरिया। यह किसी व्यक्ति के अपने दोष (बीमारी) के प्रति उदासीन रवैये में व्यक्त होता है। एक व्यक्ति को पता चलता है कि वह बीमार है, लेकिन उसे इसके बारे में कोई अनुभूति नहीं होती है।
3. ऑटोटोपोग्नोसिया। एक व्यक्ति अपने शरीर को गलत तरीके से समझता है। उसे ऐसा लग सकता है कि उसके 2 सिर या 4 पैर हैं। सोमैटोएग्नोसिया (किसी के शरीर की बिगड़ा हुआ धारणा) को संदर्भित करता है। यहां चर्चा किए गए प्रकार हैं:

• उँगलिया। यह स्वयं में और दूसरों में, उंगलियों की संख्या या स्थान की विकृत धारणा के साथ देखा जाता है। कोई व्यक्ति यह नहीं समझ पाता कि उसकी कितनी उंगलियाँ हैं, या वह बाएँ और दाएँ में अंतर नहीं कर पाता।
• पॉलिमेलिया। एक व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि उसके कई पैर या हाथ हैं।

दृश्य अग्नोसिया

दुनिया की सबसे आम प्रकार की विकृत धारणा दृश्य एग्नोसिया है। यह एक व्यक्ति की परिचित वस्तुओं को देखने, अंतरिक्ष में नेविगेट करने, स्तरित आकृतियों को देखने आदि में असमर्थता है। यदि आप किसी मरीज से कोई वस्तु बनाने के लिए कहते हैं, तो वह ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि वह घटना को समग्र रूप से नहीं पहचानता है। वह व्यक्तिगत विवरण, रूपरेखा, स्ट्रोक देख सकता है, लेकिन पूरी तस्वीर सामने नहीं आएगी।

इस प्रकार के एग्नोसिया का कारण पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान है। एग्नोसिया के कुछ प्रकार हैं जिन्हें पहले ही ऊपर उल्लिखित किया जा चुका है: चेहरे के लिए एग्नोसिया, स्थानिक एग्नोसिया, साहचर्य और ग्रहणशील एग्नोसिया।

1. लिसाउर की बोधगम्य अग्नोसिया इस तथ्य में प्रकट होती है कि एक व्यक्ति जटिल वस्तुओं को पहचानने में असमर्थ है। उदाहरण के लिए, वह एक गेंद को पहचानने में सक्षम होगा, लेकिन कई विवरणों वाली अधिक जटिल वस्तुएं पहचानने योग्य नहीं होंगी। रोगी आकृति, आकार, रंग आदि को पहचानने में सक्षम है।
2. बैलिंट सिंड्रोम स्वयं को "मानसिक टकटकी पक्षाघात" में प्रकट करता है। एक व्यक्ति अपनी नज़र से गुजरने वाली कई वस्तुओं को पहचानने में सक्षम नहीं है। वह परिधि पर मौजूद वस्तु की ओर भी अपनी नजर डालने में विफल रहता है।
3. एसोसिएटिव एग्नोसिया वस्तुओं को पहचानने में असमर्थता है क्योंकि वे व्यक्ति को स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं।

सभी प्रकार के दृश्य एग्नोसिया के साथ, एक व्यक्ति की दृष्टि उत्कृष्ट होती है। समस्या मस्तिष्क में है, जो उसमें प्रवेश करने वाली जानकारी को विकृत कर देती है।

क्योंकि लोगों को शायद ही कभी एहसास होता है खुद की बीमारी, वे कल्पना कर सकते हैं। उनकी आँखें देखती हैं, उनका मस्तिष्क विकृत होता है, और फिर उनकी कल्पना सक्रिय हो जाती है। इंसान जो नहीं समझता वो कुछ और बन सकता है. यह उन प्रभावशाली लोगों को आकर्षित करता है जो चमत्कारों में विश्वास करते हैं। यदि दृश्य एग्नोसिया किसी मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, तो यहां मतिभ्रम और भ्रम देखा जा सकता है मानसिक बिमारी.

एग्नोसिया के कारण

क्या कारण हो सकते हैं कि एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को विकृत रूप से देखता है, और उसकी इंद्रियाँ पूरी तरह से स्वस्थ हैं? चूंकि मस्तिष्क सूचना की धारणा और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है, एग्नोसिया का कारण इसके विभागों के कामकाज में क्षति या व्यवधान है।

मस्तिष्क के पार्श्विका या पश्चकपाल लोब को क्षति मुख्य रूप से नोट की जाती है। ऐसा निम्न कारणों से हो सकता है:

• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार (स्ट्रोक)।
• मस्तिष्क में ट्यूमर.
• मनोभ्रंश के विकास के साथ मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की दीर्घकालिक गड़बड़ी।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, आघात, चोटों के परिणाम।
• मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस रोग)।
• अल्जाइमर रोग, जिसमें अमाइलॉइड प्रोटीन नष्ट होने के बजाय मस्तिष्क में जमा हो जाता है।
• पार्किंसंस रोग, जिसमें कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न और न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार विकसित होते हैं।
• मस्तिष्क की असफल सर्जरी.
• दिल का दौरा।
• मस्तिष्क के ऊतकों का पतन.

दाएं हाथ के लोगों में, रोग बाएं गोलार्ध को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और बाएं हाथ के लोगों में - दाईं ओर।

मस्तिष्क की कोई भी क्षति या शिथिलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि व्यक्ति आने वाली जानकारी को विकृत मानता है। इस तरह की गड़बड़ी न केवल मस्तिष्क पर सक्रिय प्रभाव के परिणामस्वरूप देखी जा सकती है, बल्कि लंबे समय तक बेहोशी के बाद भी देखी जा सकती है।

मस्तिष्क पर दवाओं या अल्कोहल जैसे विभिन्न पदार्थों के प्रभाव के बारे में मत भूलिए। यहां, धारणा के अंगों और मस्तिष्क के कार्यों दोनों के साथ, सब कुछ सामान्य है। हालाँकि, कुछ पदार्थों का प्रभाव कुछ समय के लिए दुनिया की धारणा को विकृत कर देता है। एक ओर, यह "असामान्य और मसालेदार" के कुछ प्रेमियों को अजीब लग सकता है। दूसरी ओर, मस्तिष्क के लगातार हानिकारक पदार्थों के संपर्क में रहने से विकार हो सकते हैं।

एग्नोसिया के लक्षण

एग्नोसिया का निदान रोगी को देखकर, साथ ही आस-पास प्रदर्शन करके किया जा सकता है वाद्य अध्ययन, जो मस्तिष्क की शिथिलता की पुष्टि करता है। एग्नोसिया के लक्षण जो रोगियों द्वारा छिपाए नहीं जा सकते, यहां हड़ताली हो जाते हैं:

1. अंतरिक्ष में भटकाव. एक व्यक्ति अंतरिक्ष में कई वस्तुओं और उनके संबंधों को पहचानने में सक्षम नहीं है। साथ ही खुद को अंतरिक्ष में भी नहीं देख पाता.
2. रोग का खंडन. व्यक्ति को इस बात का अहसास ही नहीं होता कि वह बीमार है।
3. बीमारी की उपस्थिति के प्रति उदासीनता.
4. स्पर्श द्वारा वस्तुओं की पहचान ख़राब होना। कुछ विवरणों को नहीं देखा जा सकता है, साथ ही समग्र रूप से वस्तु को भी नहीं देखा जा सकता है।
5. ध्वनियों की पहचान में कमी.
6. किसी के शरीर की विकृत धारणा, यह बताने में असमर्थता कि उसके कितने पैर हैं, उसकी उंगलियाँ कितनी लंबी हैं, आदि।
7. परिचित लोगों को पहचानने में विफलता.
8. विभिन्न वस्तुओं को समग्र रूप से देखने में असमर्थता। वह वस्तुओं को देख सकता है, लेकिन यह बताने में सक्षम नहीं है कि वे किस संबंध में हैं (उदाहरण के लिए, मेज पर एक गिलास: वह गिलास और मेज दोनों को देखता है, लेकिन उसे पता नहीं है कि गिलास मेज पर है)।
9. दृश्यमान स्थान के आधे भाग को अनदेखा करना।

इस प्रकार, लक्षण पूरी तरह से एग्नोसिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उसी समय, रोगी सोच सकता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, केवल उसकी सुनने या देखने की क्षमता कम हो गई है। वह अंगों की धारणा की तीक्ष्णता में कमी को दोष देगा, न कि मस्तिष्क द्वारा धारणा के उल्लंघन को।

रोगी स्वयं अपनी बीमारी को पहचानने में सक्षम नहीं है, न केवल जो हो रहा है उसकी गलत व्याख्या के कारण, बल्कि वास्तविक और अवास्तविक को समझने में असमर्थता के कारण भी। केवल बाहरी दुनिया का उत्तर ही आपको यह सोचने पर मजबूर कर सकता है कि कुछ गलत है। रिश्तेदार देख सकते हैं कि कोई व्यक्ति किसी चीज़ को गलत तरीके से पहचानता है या देखता है। प्रारंभिक चरण में, लक्षणों को रोका या ख़त्म किया जा सकता है। यदि बीमारी दूसरे चरण में बढ़ गई है, तो हम एग्नोसिया को खत्म करने की असंभवता के बारे में बात कर सकते हैं।

एग्नोसिया का उपचार

आज तक, वहाँ नहीं है प्रभावी उपचारअग्नोसिया. इसके बारे मेंमस्तिष्क की क्षति या क्षति के बारे में, इसलिए मुख्य तरीकों और जोड़-तोड़ का उद्देश्य इन विभागों को बहाल करना है:

1. दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। ब्लड प्रेशर नियंत्रित रहता है.
2. संचालित सर्जिकल ऑपरेशनमस्तिष्क से ट्यूमर, टूटना आदि को खत्म करने के लिए। बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस मामले में गोलियाँ मदद नहीं करेंगी।
3. दवाएं जो न्यूरोसाइकोलॉजिकल कार्यों को बहाल करने में मदद करती हैं।

रोगी लगातार एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट से परामर्श ले रहा है।

कई डॉक्टर इस बीमारी को सामान्य मानते हैं। मरीज को बस खोए हुए कौशल को फिर से सिखाने की जरूरत है। यदि कोई व्यक्ति दृश्य एग्नोसिया से पीड़ित है, तो उसे फिर से आकार और रंग, अंतरिक्ष में वस्तुओं का संबंध आदि सिखाया जाता है। श्रवण अग्नोसिया, तब व्यक्ति को ध्वनियाँ सिखाई जाती हैं।

हम उस क्षति के बारे में बात कर रहे हैं जिसकी मरम्मत करना मुश्किल है। आधुनिक दवाई. हालाँकि, कुछ मामलों में, ऐसे जोड़-तोड़ प्रभावी होते हैं और रोगियों को जीवन के अनुकूल होने में मदद करते हैं। अपवाद सोमैटोएग्नोसिया है, जिसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि एग्नोसिया एक मानसिक बीमारी का परिणाम है, तो उपचार का उद्देश्य इस बीमारी को खत्म करना है। चूँकि मस्तिष्क की बीमारियाँ हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होती हैं, इसलिए इसके हिस्सों की बहाली भी अधूरी हो जाती है।

यदि एग्नोसिया दुर्व्यवहार का परिणाम है जहरीला पदार्थ, तो रोगी को शराब, जहर, नशीली दवाओं और अन्य पदार्थों से बचाने की सिफारिश की जाती है। शरीर को इन पदार्थों से साफ किया जाता है, साथ ही मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार करने वाली दवाएं भी ली जाती हैं।

जीवनकाल

क्या इस बारे में बात करना संभव है कि क्या एग्नोसिया किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करेगा? वास्तव में, बीमारी स्वयं नहीं मारती है, लेकिन मृत्यु का कारण वह कारण हो सकता है जो एग्नोसिया का कारण बना। यदि मस्तिष्क किसी प्रकार के संक्रमण से प्रभावित हो या उसमें रक्त संचार ठीक न हो तो प्रतिकूल पूर्वानुमान संभव है।

वेबसाइट मनोरोग देखभालसाइट इस बीमारी के लिए सबसे कम इलाज का समय 3 महीने बताती है। उम्र, गंभीरता और बीमारी के प्रकार के आधार पर, ठीक होने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है। घाव की प्रकृति और मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने की संभावना महत्वपूर्ण हो जाती है। कुछ मामलों में, कोई व्यक्ति पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। सोमैटोएग्नोसिया के साथ, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बिल्कुल भी बात नहीं कर सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया गया तो परिणाम निराशाजनक हो सकता है। ऐसे में व्यक्ति पूरी तरह से असामाजिक हो जाता है. वह लोगों से प्रभावी ढंग से संवाद नहीं कर पाता या कोई काम नहीं कर पाता।

बीमारी की अचानक शुरुआत के कारण यहां निवारक उपायों को परिभाषित नहीं किया गया है। हालाँकि, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. अपने रक्तचाप की निगरानी करें.
2. शरीर के किसी भी रोग से मुक्ति।
3. (शराब, ड्रग्स, आदि)।
4. सक्रिय रहें और स्वस्थ छविज़िंदगी।
5. अच्छा खाएं।
6. एग्नोसिया जैसे अजीब लक्षण दिखने पर डॉक्टर से सलाह लें।

यह बीमारी व्यक्ति को लंबे समय के लिए सामाजिक जीवन से दूर कर सकती है। यह अन्य लोगों के साथ सफल संपर्क में बाधा बन जाता है। लोगों को उनकी बीमारी में मदद करने के लिए चिकित्सा इस विषय का अध्ययन जारी रखती है। हालाँकि, केवल निवारक उपायआज वे एग्नोसिया को रोकने में मदद कर सकते हैं।