अवसाद के मुख्य कारण। अवसाद के लक्षण और उपचार बाहरी उत्तेजनाओं का उन्मूलन

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डिप्रेशन का इलाज

अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार

पहली पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट
इनमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) शामिल हैं। TCAs की क्रिया का तंत्र न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन) के फटने को रोकने पर आधारित है। इस मामले में, इन मध्यस्थों की एकाग्रता अन्तर्ग्रथनी फांक में जमा हो जाती है। इस समूह की दवाएं गंभीर, प्रतिरोधी अवसाद में प्रभावी हैं। उनकी प्रभावशीलता 70 प्रतिशत से अधिक तक पहुंच जाती है, जो बताती है कि वे आरक्षित दवाएं क्यों हैं। टीसीए का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य एंटीडिपेंटेंट्स चिकित्सकीय रूप से प्रभावी नहीं होते हैं। हालांकि, इन दवाओं के साथ उपचार के साथ कई दुष्प्रभाव होते हैं (नकारात्मक प्रभाव) हृदय प्रणाली, जठरांत्र पथ)। इसके अलावा, टीसीए अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से गठबंधन नहीं करते हैं, जो उनके उपयोग को सीमित करता है।

MAO अवरोधक एक एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं जो तंत्रिका ऊतक के मुख्य मध्यस्थों के चयापचय में शामिल होता है। नतीजतन, न्यूरोट्रांसमीटर टूटते नहीं हैं, लेकिन सिनैप्टिक फांक में जमा हो जाते हैं। वर्तमान में, गंभीर दुष्प्रभावों (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) और इन दवाओं को लेते समय आहार का पालन करने के कारण दवाओं के इस समूह का उपयोग बहुत कम किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट
इस समूह में उच्च न्यूरोकेमिकल चयनात्मकता वाले एजेंट शामिल हैं। इसका मतलब है कि वे चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं खास तरहन्यूरोट्रांसमीटर। तो, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (फ्लुओक्सेटीन), नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (मियांसेरिन) हैं। इन दवाओं की प्रभावशीलता बहुत कम है, और इसलिए इन्हें हल्के से मध्यम गंभीरता के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, वे सहन करने में बहुत आसान होते हैं और कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
हालांकि, अधिकांश नवीनतम दवाएंहाल ही में इस तथ्य के कारण प्रतिबंधित कर दिया गया है कि उनका उलटा प्रभाव सिद्ध हो गया है। इसका मतलब है कि इस समूह की कुछ दवाएं आत्मघाती व्यवहार को भड़का सकती हैं। इस तरह के साइड इफेक्ट का सबसे ज्यादा खतरा युवा पीढ़ी में देखा जाता है।

अवसाद के उपचार के चरण

प्रथम चरण
SSRIs (सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) के समूह से, एक नियम के रूप में, एक एंटीडिप्रेसेंट एक औसत चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है। यह फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन या पैरॉक्सिटाइन हो सकता है। 2-3 सप्ताह के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, अगला कदम एंटीडिप्रेसेंट की खुराक को अधिकतम तक बढ़ाना है। समानांतर में, नॉट्रोपिक्स या उत्तेजक की श्रेणी की दवाएं निर्धारित हैं।

दूसरा चरण
यदि दवा की खुराक बढ़ाने के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो एंटीडिप्रेसेंट में बदलाव की सिफारिश की जाती है। एक ही समूह के भीतर रहते हुए, एक समान तंत्र क्रिया के साथ एक समूह से एक दवा चुनने की सिफारिश की जाती है। दवा को SSRI समूह से TCAs या MAO अवरोधकों में बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तीसरा चरण
दूसरे चरण में सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, मोनोथेरेपी (एक दवा के साथ उपचार) से स्विच करने की सिफारिश की जाती है संयोजन चिकित्सा(कई दवाओं के साथ उपचार)। यह आमतौर पर दो एंटीडिप्रेसेंट, या एक एंटीडिप्रेसेंट और एक ट्रैंक्विलाइज़र का संयोजन होता है। गंभीर अंतर्जात अवसाद में, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

चौथा चरण
इसमें इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग शामिल है। यह विधिअवसाद के मामले में किया गया, जो फार्माकोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी निकला।

एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की राहत के बाद, वे रखरखाव चिकित्सा के चरण में आगे बढ़ते हैं। इस चरण में एंटीडिपेंटेंट्स लेना जारी रखना शामिल है, जिसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह जानना आवश्यक है कि बीच में बंद करेंउपचार से 50 प्रतिशत मामलों में अवसाद का पुनरावर्तन (बार-बार तेज होना) होता है। रखरखाव चिकित्सा कम से कम छह महीने तक चलनी चाहिए।

अवसाद के लिए गोलियां

अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं

अवसाद के उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य समूहों की दवाएं

अवसाद के लिए मनोचिकित्सा

चुने गए तरीके के बावजूद, मनोचिकित्सा का लक्ष्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और रोगी को उसके सामान्य जीवन में वापस लाना है। इसके अलावा, उपचार रोगी को स्वयं सहायता कौशल विकसित करने और विश्राम के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है (बीमारी का बार-बार तेज होना)। यह रोगी को उपचार के अंत के बाद सफलतापूर्वक अवसाद का विरोध करने की अनुमति देता है।

अवसाद के लिए मनोचिकित्सा के सबसे आम तरीके हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार;
• पारस्परिक चिकित्सा;
• मनोगतिक चिकित्सा;
• अस्तित्वगत चिकित्सा;
• गेस्टाल्ट थेरेपी।

इस चिकित्सा के दौरान रोगी को जो कौशल प्राप्त होते हैं वे हैं:

• अपने स्वयं के नकारात्मक विचारों और विश्वासों पर नज़र रखना;
• विनाशकारी विचारों, भावनाओं और व्यवहार के बीच संबंध को पहचानना;
• सच्ची और यथार्थवादी मान्यताओं का विकास करना;
• व्यवहार में अर्जित ज्ञान का अनुप्रयोग।

साइकोडायनेमिक थेरेपी
इस प्रकार की मनोचिकित्सा का कार्य रोगी के अतीत और उसे परेशान करने वाले अवसाद के बीच संबंध स्थापित करना है। अक्सर विकार का कारण उन घटनाओं के बारे में भावनाएं और पछतावा होता है जो घटित हुई हैं। अक्सर अवसाद के लिए ट्रिगर कारकों की भूमिका बचपन में आघात या युवावस्था में की गई गलतियाँ होती हैं। उपचार के दौरान, चिकित्सक रोगी को अतीत के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलने में मदद करता है और उसे वर्तमान को सही ढंग से समझना सिखाता है।

अस्तित्वगत चिकित्सा
मनोचिकित्सा की यह पद्धति इस दावे पर आधारित है कि किसी व्यक्ति के जीवन में कई आंतरिक संघर्ष होते हैं और उसका कार्य उन्हें हल करना है। एक नकारात्मक अनुभव का अनुभव करते हुए, एक व्यक्ति जीवन के अर्थ पर पुनर्विचार करता है और अपने विकास के नए तरीके खोजता है। अस्तित्ववादी चिकित्सा में अवसाद को जीवन की प्राथमिकताओं के नुकसान में एक आवश्यक चरण के रूप में देखा जाता है, जिससे नए मूल्यों का अधिग्रहण होता है। चिकित्सक का कार्य रोगी को यह अहसास दिलाना है कि यदि वह अपने जीवन के वर्तमान चरण में "फंस" गया है और समस्या को जाने नहीं देता है, तो वह अपने विकास के अगले चरण तक नहीं पहुंच पाएगा। . अस्तित्व संबंधी चिकित्सा उन मामलों के लिए सबसे बेहतर है जिनमें उम्र से संबंधित संकटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद विकसित होता है और जीवनशैली में बदलाव, नई नौकरी में संक्रमण और सामाजिक महत्व में कमी से जुड़ी समस्याएं होती हैं।

गेस्टाल्ट थेरेपी
इस प्रकार की मनोचिकित्सा में, रोगी की अधूरी जरूरतों के परिणामस्वरूप अवसाद को देखा जाता है। गेस्टाल्ट थेरेपी के अनुसार, मानव शरीरस्व-नियमन की एक प्रणाली है, जिसके कारण यह स्वतंत्र रूप से उभरते विकारों से मुकाबला करता है। उनकी किसी भी आवश्यकता को पूरा करने की क्षमता के अभाव में एक अपूर्ण गेस्टाल्ट का निर्माण होता है। बड़ी संख्या में बंद जेस्टाल्ट्स का संचय इस तथ्य की ओर जाता है कि स्व-नियमन का तंत्र विफल हो जाता है और अवसाद विकसित होता है। उपचार की प्रक्रिया में, चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि रोगी की किन अधूरी आवश्यकताओं के कारण रोग हुआ, और गर्भनाल को बंद करने का काम करता है।

डिप्रेशन से खुद कैसे बाहर निकलें?

अवसाद से निपटने के उपाय हैं:

• अवसाद के कारण का निर्धारण;
• पहचाने गए कारणों का विश्लेषण;
• कारकों का उन्मूलन अवसाद पैदा करना;
• विनाशकारी विश्वासों से निपटना;
• ऑटो-प्रशिक्षण।

डायरी रखना एक आसान लेकिन धैर्यवान तरीका है। रोगी की स्थिति को खराब करने वाली स्थितियों का विस्तार से वर्णन करते हुए, प्रतिदिन नोट्स बनाए जाने चाहिए। भावनात्मक (बढ़ी हुई उदासीनता, चिड़चिड़ापन) और शारीरिक परिवर्तन (जोड़ों में दर्द) दोनों को रिकॉर्ड करना आवश्यक है। मांसपेशियों में तनाव) अभिलेखों के विश्लेषण से यह समझने में मदद मिलेगी कि कौन सी परिस्थितियाँ और किस स्थान पर (काम पर या घर पर) अवसाद के प्राथमिक कारण हैं।

अवसाद के कारणों का विश्लेषण
अवसादग्रस्तता विकार के अंतर्निहित कारणों की पहचान करते समय, उनकी प्रकृति का विश्लेषण करना और उन्हें खत्म करने के उपाय करना आवश्यक है। परंपरागत रूप से, अवसाद के सभी ट्रिगर (उत्तेजक) कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है।
पहली श्रेणी में ऐसे कारण शामिल हैं जिन्हें कोई व्यक्ति अपने दम पर समाप्त नहीं कर सकता (किसी प्रियजन की मृत्यु, देश में प्रतिकूल स्थिति, निरंकुश मालिक)। ऐसे मामलों में, अपने दम पर अवसाद से बाहर निकलने के लिए, इन परिस्थितियों के प्रति अपने दृष्टिकोण को बदलने की सिफारिश की जाती है। कुछ चरित्र लक्षणों पर ऑटो-प्रशिक्षण और काम प्रभावी हैं।
अवसाद के कारणों की दूसरी श्रेणी में ऐसी परिस्थितियाँ शामिल हैं जो एक व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपने आप बदल सकता है।

अवसाद का कारण बनने वाले कारकों को हटा दें
एक अवसादग्रस्तता विकार के कारणों की पहचान करते समय, जिसे स्वयं समाप्त किया जा सकता है, उन्हें समाप्त करने के लिए काम करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के कारक अक्सर परस्पर जुड़े होते हैं और एक जटिल प्रभाव होता है जो अवसाद के विकास में योगदान देता है। तो, उपस्थिति के बारे में चिंताएं आत्म-संदेह और विपरीत लिंग के साथ समस्याएं पैदा करती हैं। रिश्तों में कठिनाइयाँ स्वार्थ, प्रभुत्व की इच्छा और रोगी के चरित्र के अन्य लक्षणों से भी प्रभावित हो सकती हैं।

कार्यस्थल पर दिनचर्या काम में रुचि की हानि का कारण बनती है, जो पेशेवर अक्षमता और वित्तीय दिवालियेपन को मजबूर करती है। दूसरी ओर, भौतिक समस्याएं बजट की योजना बनाने में अपव्यय या अक्षमता का परिणाम हो सकती हैं। इसलिए, अवसाद का कारण बनने वाले कारकों में सुधार के लिए रोगी को वस्तुनिष्ठ होना चाहिए और संकलित दृष्टिकोण.

विनाशकारी मान्यताओं से निपटना
विशेषज्ञों के अनुसार, अवसाद के कई रोगियों में सामान्य चरित्र लक्षण होते हैं। इसलिए, जब आत्म युद्धइस विकार के साथ व्यक्ति को व्यक्तित्व के मानसिक पहलुओं पर भी काम करना चाहिए। अवसाद में योगदान करने वाले दृष्टिकोणों की पहचान करते समय, उन्हें ठीक करने के उपाय किए जाने चाहिए।

अवसाद से ग्रस्त लोगों के सामान्य व्यक्तित्व लक्षण हैं:

• पूर्णतावाद।एक व्यक्ति जो केवल आदर्श परिणाम प्राप्त करने के लिए दृढ़ है, जीवन में शायद ही कभी संतुष्टि प्राप्त करता है और लगातार तनाव की स्थिति में रहता है।
• ध्रुवीय सोच।ये लोग सब कुछ या कुछ नहीं के आधार पर सोचते हैं। वे केवल स्वर्ण पदक (चांदी या कांस्य नहीं), "उत्कृष्ट" ग्रेड ("अच्छा" या "संतोषजनक" नहीं) को पहचानते हैं।
• कर्तव्य की पैथोलॉजिकल भावना।इस विशेषता वाले व्यक्तियों को लगातार यह विश्वास होता है कि वे किसी के लिए कुछ ऋणी हैं (एक अच्छी माँ, एक सहानुभूतिपूर्ण मित्र, एक प्रथम श्रेणी के पेशेवर बनें)।
• प्रलय।यह विशेषता नकारात्मक घटनाओं के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने की प्रवृत्ति में व्यक्त की जाती है। उदाहरण के लिए, एक खराब ग्रेड वाले बच्चे को सीखने में उसकी पूर्ण अक्षमता के रूप में माना जा सकता है, जो किसी भी पेशेवर संभावनाओं की अनुपस्थिति पर जोर देता है।

ऑटोट्रेनिंग उन मामलों में एक प्रभावी उपकरण है जहां रोगी अवसाद के कारणों को प्रभावित नहीं कर सकता है। ऑटो-ट्रेनिंग एक ऐसा व्यायाम है जिसके दौरान रोगी स्वतंत्र रूप से एक ट्रान्स के करीब की स्थिति में प्रवेश करता है। यह अवस्था अधिकतम पेशीय और मानसिक (मानसिक) विश्राम के क्षण में प्राप्त होती है। फिर, इस तरह की बदली हुई चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ दृष्टिकोण पेश किए जाते हैं, जो बाद में अवसाद के रोगी के व्यक्तित्व को बदल देते हैं। दूसरे शब्दों में, नकारात्मक भावनाओं और विचारों से छुटकारा पाने के लिए ऑटो-ट्रेनिंग मानस की एक स्वतंत्र कोडिंग है।

ऑटो-ट्रेनिंग आयोजित करने के नियम
प्रभाव को सीमित करते हुए, एक आरामदायक वातावरण में ऑटो-प्रशिक्षण का संचालन करना आवश्यक है बाह्य कारक, जो सत्र को समाप्त कर सकता है। ऐसा करने के लिए, फोन और संचार के अन्य साधनों को बंद कर दें, और यह भी सुनिश्चित करें कि घर पर कोई ध्यान भंग न कर रहा हो। शरीर की मुद्रा कोई भी हो सकती है। मुख्य बात यह है कि शरीर की स्थिति मांसपेशियों को आराम देने में हस्तक्षेप नहीं करती है और असुविधा का कारण नहीं बनती है।
एक आरामदायक स्थिति लेने के बाद, बाहरी विचारों से ध्यान हटाना और मांसपेशियों को आराम देना आवश्यक है। पूर्ण विश्राम प्राप्त करने के लिए, मानसिक सकारात्मक योगों का उपयोग किया जाना चाहिए।

सकारात्मक कथनों के उदाहरण हैं:

• मुझे अपने पूरे शरीर में एक सुखद भारीपन महसूस होता है;
• मेरे हाथ और पैर भारी हो रहे हैं, मैं इसे महसूस कर सकता हूं;
• मुझे गर्मी लग रही है दाहिनी हथेली(या शरीर का कोई अन्य भाग);
• मुझे लगता है कि मेरा माथा ठंडा हो रहा है।

इसलिए, जो लोग विपरीत लिंग के ध्यान की कमी से पीड़ित हैं, वे उन बयानों से लाभान्वित होंगे जो उनके आत्म-सम्मान और महत्व को बढ़ाते हैं।

आपके निजी जीवन में समस्याओं के कारण अवसाद की पुष्टि के उदाहरण हैं:

• मैं आकर्षक / आकर्षक हूँ;
• मुझे अपने आकर्षण पर पूरा भरोसा/विश्वास है;
• मैं पुरुषों/महिलाओं के साथ सफल हूं;
• मुझे प्यार/प्यार किया गया है।

ऐसी सेटिंग्स के उदाहरण हैं:

• मैं अपने जीवन से संतुष्ट/संतुष्ट हूँ;
• मैं अपने भविष्य की चिंता करना छोड़ देता हूँ;
• मुझे नकारात्मक विचारों से मुक्ति मिलती है।

डिप्रेशन और तनाव से कैसे निपटें?

• शारीरिक स्थिति में सुधार;
• बाहरी उत्तेजनाओं का उन्मूलन;
• उचित तनाव प्रबंधन।

शारीरिक स्थिति में सुधार

किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति को सामान्य करने के उपाय हैं:

• समय पर और पूर्ण आराम;
• उचित पोषण;
• शारीरिक गतिविधि;
• दैहिक (शारीरिक) विकृति की चिकित्सा।

• आराम से स्नान;
• आत्म-मालिश करना;
• ध्यान का संचालन;
• सुखदायक संगीत सुनना;
• शौक;
• कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं (घर पर या किसी विशेष संस्थान में)।

उचित पोषण
भूख एक महत्वपूर्ण तनाव कारक है। इसलिए, अवसाद से निपटने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि आहार पूर्ण और विविध हो। दैनिक मेनू में आवश्यक मात्रा में प्रोटीन (1.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन), वसा (महिलाओं के लिए लगभग 100 ग्राम और पुरुषों के लिए 130 ग्राम) और कार्बोहाइड्रेट (शारीरिक गतिविधि के स्तर के आधार पर 300 से 500 ग्राम तक) शामिल होना चाहिए।

बिना असफलता के, अवसाद की अवधि के दौरान, सख्त आहार को छोड़ देना चाहिए, क्योंकि वे शरीर को बहुत कम कर देते हैं। इस विकार के कई रोगी विकसित होते हैं विभिन्न उल्लंघनभूख। भोजन से इंकार और अधिक भोजन करना दोनों ही व्यक्ति की स्थिति को बढ़ा देते हैं। इसलिए, तनावपूर्ण स्थितियों में, शरीर को सभी आवश्यक तत्व प्रदान करने के लिए उपभोग किए गए भोजन की गुणवत्ता और मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है।

शारीरिक गतिविधि
अवसाद से निपटने के लिए पर्याप्त शारीरिक गतिविधि बहुत जरूरी है। यदि संभव हो, तो इसमें नामांकन करने की अनुशंसा की जाती है जिमया कोई खेल अनुभाग। सुबह की दौड़ और/या शाम की सैर एक विकल्प हो सकता है। कुछ व्यायाम (चलना, टहलना) के व्यवस्थित प्रदर्शन के अलावा, दिन के दौरान ऊर्जा व्यय बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। पर गतिहीन कार्यआपको हर 1 से 2 घंटे में 10 मिनट का एक छोटा व्यायाम करने की ज़रूरत है (हाथों को हिलाना, बैठना, कूदना)। आप लयबद्ध संगीत के लिए घर के काम भी कर सकते हैं, अधिक चल सकते हैं, लिफ्ट को मना कर सकते हैं।

दैहिक (शारीरिक) विकृति का उपचार
दर्द एक तनाव कारक है जो चिड़चिड़ापन, क्रोध, असंतोष को भड़काता है। इसके अलावा, शारीरिक परेशानी एक व्यक्ति को अपने भविष्य के बारे में चिंतित और चिंतित करती है। इसलिए, अवसाद से निपटने के लिए, मौजूदा बीमारियों के निदान और उपचार के लिए समय देना चाहिए।

बाहरी उत्तेजनाओं का उन्मूलन

बाहरी उत्तेजनाओं के उदाहरण हैं:

• टपकता नल;
• ड्राफ्ट, ठंडा;
• फर्नीचर के कोनों को फैलाना;
• कार्यालय उपकरण का असुविधाजनक स्थान;
• कमरे में शोर का स्तर बढ़ा।

उचित तनाव प्रबंधन

तनाव से निपटने में मदद के लिए कदमों में शामिल हैं:

• स्थिति का विश्लेषण और उसके प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन;
• नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा;
• आशावाद का निर्माण।

स्थिति का विश्लेषण करने में मदद करने के लिए प्रश्न हैं:

• घटना के वास्तविक परिणाम क्या हैं?
• अगर घटना नहीं हुई होती तो क्या होता?
• मेरे द्वारा अनुभव की जा रही भावनाओं के नाम क्या हैं?
• जो हुआ उसमें मेरी असली भूमिका क्या है?
• क्या स्थिति को बदलना मेरी शक्ति में था?
• मेरे लिए सबसे अच्छा परिणाम क्या होगा?

नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा
कुछ संघर्ष स्थितियों में व्यक्ति को सच्ची भावनाओं को नहीं दिखाने की आवश्यकता होती है। क्रोध का निरंतर दमन अवसाद के विकास के लिए अनुकूल वातावरण का काम करता है। अनकहा असंतोष या क्रोध गायब नहीं होता, बल्कि जमा होता है, धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है मानसिक स्वास्थ्यव्यक्ति। इसलिए वरिष्ठों से बातचीत या कोई अन्य स्थिति जिसमें आपको खुद पर संयम रखना पड़ा हो, के बाद आपको नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाना चाहिए।

नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने के उपाय हैं:

• एक डायरी।एक दर्दनाक घटना को कागज पर फिर से लिखकर, एक व्यक्ति नकारात्मक भावनाओं को बाहरी दुनिया में स्थानांतरित करता है और उनसे छुटकारा पाता है।
• पंचिंग बैग।नाशपाती के स्थान पर तकिया या लुढ़का हुआ कंबल इस्तेमाल किया जा सकता है। शारीरिक थकान होने तक नाशपाती को हराना आवश्यक है।
• चीख।इस अभ्यास को करने के लिए, आपको कागज के एक टुकड़े पर एक व्यक्ति या एक घटना को आकर्षित करने की आवश्यकता है जो नकारात्मक भावनाओं का कारण बनती है। उसके बाद, आपको ड्राइंग को आंखों के स्तर पर लटकाने और चिल्लाने की ओर मुड़ते हुए अपनी सच्ची राय को तेज आवाज में व्यक्त करने की आवश्यकता है।

• छोटी उपलब्धियों के लिए भी खुद की प्रशंसा करें;
• अपनी असफलताओं के लिए दूसरों को दोष न दें;
• व्हिनर्स के साथ संवाद करने से बचें;
• अतीत में मत रहो;
• हास्य कार्यक्रम देखें;
• शास्त्रीय संगीत सुनें;
• अधिक मुस्कुराएँ;
• उपस्थिति का ख्याल रखना;
• समस्याओं को एक नए अनुभव के रूप में समझना;
• अपनी गलतियों के लिए खुद को दोष न दें।

अवसाद के प्रभाव

सबसे भयानक परिणाम जो अवसाद का कारण बन सकता है वह आत्मघाती व्यवहार है। ऐसा माना जाता है कि 80 प्रतिशत से अधिक अवसादग्रस्त रोगियों के मन में आत्महत्या करने के विचार आते हैं। उनमें से एक चौथाई कम से कम एक आत्महत्या के प्रयास का प्रयास करते हैं। आज आत्महत्या के आंकड़े डराने वाले हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल 800,000 से अधिक लोग आत्महत्या करते हैं। अन्य स्रोतों के अनुसार, यह आंकड़ा 1,000,000 से अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई देश, निश्चित रूप से, आंकड़ों को छिपाने और डेटा को कम करने की कोशिश कर रहे हैं। आत्महत्या के प्रयासों की संख्या 15,000,000 के बराबर है। महिला सेक्स पुरुष की तुलना में 4 गुना अधिक बार आत्महत्या करने की कोशिश करती है। वहीं, पुरुषों के पूर्ण आत्महत्या करने की संभावना 4 गुना अधिक होती है। इन आंकड़ों का एक बड़ा प्रतिशत किशोर पीढ़ी के कब्जे में है। 17 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में आत्महत्या मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है।
जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनके रिश्तेदारों में पहले से ही आत्महत्या के प्रयास हो चुके हैं। शारीरिक या यौन हिंसा, किसी प्रियजन की मृत्यु, नशीली दवाओं या शराब की लत की उपस्थिति का अनुभव होने पर आत्मघाती विचारों की संभावना बढ़ जाती है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 800,000 लोगों में से 60 से 70 प्रतिशत लोग भावात्मक (भावनात्मक) विकार वाले लोग हैं, यानी पीड़ित हैं। विभिन्न प्रकार केअवसाद। इसी समय, अवसादग्रस्त रोगियों में न केवल सबसे बड़ी आत्महत्या की प्रवृत्ति होती है, बल्कि पूर्ण आत्महत्याओं का उच्चतम प्रतिशत भी होता है। इस प्रकार हम कह सकते हैं कि आत्महत्या की समस्या अवसाद की समस्या है। इन सभी आंकड़ों के बावजूद, आत्महत्या करने वाले चार में से केवल एक को ही उसके बाद पेशेवर चिकित्सा देखभाल मिलती है।

अवसाद का कारण क्या है?

अवसाद के कारण होने वाली समस्याएं हैं:

• उपस्थिति में गिरावट;
• कार्य क्षमता में कमी;
• रिश्ते की कठिनाइयाँ;
• यौन विकार;
• सामाजिक एकांत।

डिप्रेशन का यह असर सबसे ज्यादा महिलाओं में देखने को मिलता है। कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि कपड़े, केश, मैनीक्योर की पसंद पर ध्यान देना बंद कर देते हैं। जीवन में रुचि की कमी और उदास मनोदशा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि समय के साथ, रोगी भी प्रदर्शन करना बंद कर देता है प्रारंभिक नियमखुद की देखभाल। झुर्रीदार और अनुपयुक्त कपड़े, बिना धुले और मैले एकत्रित बाल, मेकअप की कमी लंबे समय तक अवसाद वाले व्यक्ति की उपस्थिति का एक मानक विवरण है।

प्रदर्शन में कमी
डिप्रेशन से शरीर के भौतिक संसाधन समाप्त हो जाते हैं, इसलिए करें प्रदर्शन कार्यात्मक जिम्मेदारियांकाम पर या घर पर कठिन हो जाता है। रोगियों में ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, स्मृति बिगड़ जाती है, अवरोध प्रकट होता है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि रोगी को काम करने की कोई इच्छा नहीं है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रदर्शन किए गए कार्य की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। यह व्यवहार आय के स्तर को प्रभावित करता है, जिससे अक्सर पदावनति या नौकरी छूट जाती है।

रिश्तों में मुश्किलें
संचार की कम आवश्यकता अवसाद के लक्षणों में से एक है। करीबी लोगों में रुचि की कमी और उनकी समस्याएं पर्यावरण के साथ संबंधों में समस्याएं पैदा करती हैं। घरेलू कर्तव्यों को निभाने में असमर्थता और परिवार के सदस्यों के प्रति उदासीनता अक्सर गंभीर संघर्षों की ओर ले जाती है, जिनमें से कुछ तलाक में समाप्त हो जाते हैं।
वयस्कों में दीर्घ अवसाद (महिलाओं में अधिक) अक्सर बच्चों के साथ संबंधों को प्रभावित करता है। संचार में कठिनाइयों के अलावा, माता-पिता के अवसाद से बच्चे के मानस में गंभीर विकार होते हैं। ऐसे बच्चे विभिन्न भावनात्मक विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जिन्हें अनुकूलित करना मुश्किल होता है, वे अपने आप में वापस आ जाते हैं। माता-पिता की जिम्मेदारियों को पूरा करने में विफलता बच्चे के शैक्षणिक प्रदर्शन और व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

यौन विकार
अंतरंगता की समस्याएं अवसाद में एक सामान्य सहवर्ती कारक हैं। इस घटना के कारणों में से एक है कम स्तरशरीर में एक हार्मोन जो यौन इच्छा (डोपामाइन) को बढ़ाता है। साथ ही, यौन गतिविधि का दमन कम आत्मसम्मान और इस विकार की अन्य अभिव्यक्तियों से प्रभावित होता है। संभोग के दौरान, अवसाद के रोगी को पूर्ण संतुष्टि नहीं मिलती है, जो अंतरंग जीवन की गुणवत्ता को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

सामाजिक एकांत
अवसाद इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी का सामाजिक दायरा काफी कम हो जाता है। ऐसे रोगी खेल अनुभागों में जाना बंद कर देते हैं, दोस्तों के जन्मदिन पर नहीं आते हैं, काम पर कॉर्पोरेट आयोजनों में भाग नहीं लेते हैं। संचार का दायरा दो तरह से सीमित है। एक ओर, रोगी पिछले संपर्कों को बाधित करता है और नए लोगों से मिलना बंद कर देता है। दूसरी ओर, पर्यावरण में ईमानदार रुचि की कमी और खुद के प्रति जुनून के कारण, सहकर्मी और परिचित स्वयं ऐसे लोगों के साथ संचार में बाधा डालते हैं।

अवसाद की रोकथाम

अवसाद की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• स्वस्थ आराम;
• खेल खेलना;
• विश्राम।

स्वस्थ आराम

स्वस्थ आराम के नियम हैं:

• चेतना की शुद्धि।बहुत से लोग सोने से पहले बीते दिन का विश्लेषण करते हैं, गलतियों या तनावपूर्ण परिस्थितियों का अनुभव करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। नतीजतन, सोने के लिए आवश्यक समय बढ़ जाता है, और बिस्तर पर जाना उदास अवस्था में होता है। इसलिए, अवसाद के खिलाफ प्रभावी उपायों में से एक बिस्तर पर जाने से पहले नकारात्मक विचारों और प्रतिबिंबों की अस्वीकृति है।
• आराम से स्नान।सोने से पहले स्नान करने से शारीरिक तनाव दूर होता है और आपको जल्दी नींद आने में मदद मिलती है। जल प्रक्रियाओं को विश्राम में योगदान देने के लिए, पानी का तापमान 37 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। सोने से 20-30 मिनट पहले स्नान करना आवश्यक है। आप पानी में कैमोमाइल, लैवेंडर, लिंडेन का अर्क मिलाकर स्नान की प्रभावशीलता बढ़ा सकते हैं।
• शराब से इंकार।मादक पेय तंत्रिका तंत्र के कार्य को उत्तेजित करते हैं, इसलिए सोने से 2 घंटे पहले शराब का सेवन बंद कर देना चाहिए। मजबूत काली या हरी चाय, कॉफी, तंबाकू उत्पादों का शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।
• हर्बल चाय या दूध पीना।कैमोमाइल या पुदीने की चाय आपको आराम करने और तेजी से सो जाने में मदद करेगी। शहद के साथ गर्म दूध तेजी से गिरने में मदद करता है। पेय को तेजी से काम करने के लिए, इसे धीरे-धीरे और एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब कोई व्यक्ति चूसता है, तो एक प्राकृतिक पलटा शुरू हो जाता है, और वह तेजी से सो जाता है।
• संगीत सुनना।बिस्तर पर जाने से पहले 2-3 घंटे के लिए गुणवत्तापूर्ण रात के आराम के लिए, टीवी देखना या कंप्यूटर पर समय बिताना बंद करने की सिफारिश की जाती है। आप शांत संगीत सुनकर इन गतिविधियों को बदल सकते हैं। कई अध्ययनों के अनुसार, शास्त्रीय संगीत का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है। तो, वोल्फगैंग मोजार्ट का संगीत रक्तचाप को कम करने और नाड़ी को सामान्य करने में मदद करता है, जिससे तेजी से नींद आने में मदद मिलती है।
• बिस्तर से पहले चलना।बिस्तर पर जाने से 1 - 2 घंटे पहले ताजी हवा में चलना जरूरी है। घर से निकलने से पहले, बेडरूम में खिड़की को वेंटिलेशन के लिए खुला छोड़ने की सलाह दी जाती है।
• बिस्तर की तैयारी।आंकड़ों के अनुसार, लगभग 15 प्रतिशत मामलों में, खराब नींद का कारण खराब व्यवस्थित बिस्तर होता है। गुणवत्तापूर्ण आराम के लिए, अर्ध-कठोर आर्थोपेडिक गद्दे पर सोने की सिफारिश की जाती है। तकिया कम होना चाहिए, और प्राकृतिक सामग्री से बिस्तर लिनन चुनना बेहतर होता है। तेजी से नींद को बढ़ावा देने वाले रंग सफेद, नीले और हरे हैं। यदि आपको नींद की समस्या है, तो मनोवैज्ञानिक लाल, पीले और काले रंग में बिस्तर छोड़ने की सलाह देते हैं।

खेल

उदास व्यक्ति के लिए कौन सा खेल उपयुक्त है?
अवसाद की प्रवृत्ति के साथ, एक समूह में खेल खेलने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अन्य लोगों के साथ संचार आपको विकार से जल्दी से निपटने की अनुमति देता है। इसलिए हो सके तो आपको जिम या स्पोर्ट्स सेक्शन में दाखिला लेना चाहिए। अवसाद के लिए इष्टतम खेल एरोबिक्स, खेल नृत्य और योग हैं। यदि परिस्थितियाँ विशेष खेल सुविधाओं का दौरा करने की अनुमति नहीं देती हैं, तो जॉगिंग, व्यायाम और जटिल व्यायाम उपयोगी होंगे।

अवसाद के लिए व्यायाम करने के नियम
खेलों के प्रभावी होने और अवसाद का विरोध करने में मदद करने के लिए, कुछ नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

अवसाद के लिए शारीरिक व्यायाम करने के नियम इस प्रकार हैं:

• मुख्य मानदंड जिसे चुनी गई गतिविधि को पूरा करना चाहिए, वह है इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में रोगी द्वारा प्राप्त आनंद।
• सप्ताह में 2-3 बार व्यवस्थित रूप से खेलों में जाना आवश्यक है।
• स्वतंत्र अध्ययन के साथ, आपको अवधि और तीव्रता में छोटे वर्कआउट से शुरुआत करनी चाहिए। शारीरिक स्थिति को नियंत्रित करते हुए धीरे-धीरे भार बढ़ाना आवश्यक है।
• खेलकूद से दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, सिरदर्द नहीं होना चाहिए। एकमात्र स्वीकार्य भावना मांसपेशियों में थोड़ी सी थकान है।
• अपनी खुद की उपलब्धियों (वजन घटाने, शरीर की मात्रा में कमी या वृद्धि) को रिकॉर्ड करने के लिए, एक डायरी रखने की सिफारिश की जाती है। इसमें छूटे हुए वर्कआउट, खेल के बाद भलाई और अन्य बिंदुओं पर भी ध्यान देना चाहिए।

विश्राम

विश्राम के तरीके हैं:

• साँस लेने की तकनीक (एक निश्चित प्रणाली के अनुसार साँस लेना और छोड़ना);
• विज़ुअलाइज़ेशन (छवियों की प्रस्तुति जिसमें शांत प्रभाव पड़ता है);
• ऑडियो विश्राम (सुखदायक संगीत सुनना);
• ऑटोजेनिक प्रशिक्षण (विशेष सूत्रों की मदद से आत्म-सम्मोहन);
• जैकबसन के अनुसार विश्राम (वैकल्पिक तनाव और शरीर के अंगों की छूट)।

अवसाद के कारणों का पता लगाने और यह समझने के लिए कि "20वीं सदी के इस संकट" से कैसे निपटा जाए, यह समझना आवश्यक है कि इस निदान से डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों का क्या मतलब है। इसके लिए पहला कदम यह समझना चाहिए कि अवसाद एक वास्तविक बीमारी है। और किसी अवसादग्रस्त व्यक्ति के आस-पास के लोगों की ओर से सुझाव या खेल के माध्यम से कुछ बदलने के सभी प्रयास विनाशकारी परिणाम दे सकते हैं। और "मूर्ख बनाना बंद करो" और एक साथ आने का आह्वान केवल रोगी की पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी वास्तविक अवसाद पर लागू होते हैं। बहुत बार लोग अपनी कमजोरी, परिस्थितियों से निपटने की अनिच्छा, शायद अन्य लोगों का ध्यान आकर्षित करने का एक सरल प्रयास समझाने के लिए इस चिकित्सा-मनोवैज्ञानिक शब्द का उपयोग करते हैं। अंतर करने के लिए कम से कम समस्या को समझने के लिए पर्याप्त है वास्तविक अवसादढोंग से, अस्थायी प्रतिक्रिया से तनावपूर्ण स्थितियांया केले का हिस्टीरिया। अवसाद के कारणों और इसकी अभिव्यक्तियों को अच्छी तरह से समझा जाता है। एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा समय पर शुरू किया गया उपचार वांछित परिणाम लाएगा, चाहे अवसाद के कारण कुछ भी हों।

समस्या का सार

यह शब्द लैटिन शब्द "डेप्रिमो" से आया है, जिसका अर्थ है "दमन"। नाम से ही आप समझ सकते हैं कि किसी तरह मानव मानस पर दबाव डाला जाता है। अवसाद एक मानसिक विकार है जो तथाकथित "अवसादग्रस्तता त्रय" में प्रकट होता है:

• बदतर के लिए मूड में बदलाव होता है, और एक व्यक्ति अपने जीवन के सबसे सुखद क्षणों का खुशी से जवाब नहीं दे सकता है। विशेषज्ञ इस स्थिति को "एनहेडोनिया" कहते हैं;
• आस-पास की दुनिया की सोच और धारणा में परिवर्तन होते हैं, निराशावाद में व्यक्त किया जाता है, सकारात्मक और हंसमुख से इनकार, जीवन से हर्षित उम्मीदों की कमी, और इसी तरह;
• शारीरिक गतिविधि का दमन। यह प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से हो सकती है। कुछ के लिए, यह सुस्ती में व्यक्त किया जाता है, दूसरों के लिए, सामान्य रूप से आगे बढ़ने और स्थानांतरित करने की अनिच्छा में। इस स्थिति को सामान्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, न ही आलस्य के साथ, जो अक्सर अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए जिम्मेदार होता है।

तीन मुख्य संकेतों के अलावा, एक व्यक्ति आत्म-सम्मान में तेज गिरावट का अनुभव करता है, जीवन और पहले से प्यार की गतिविधियों में रुचि खो देता है, जितना संभव हो सके संचार के अपने चक्र को संकुचित करता है और पूर्ण अकेलेपन की ओर बढ़ता है,

अवसाद एक मानसिक विकार है जो प्रभाव की गड़बड़ी की विशेषता है। यह समझने के लिए कि अवसाद क्यों होता है, यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि इस शब्द के पीछे क्या है। सरलता से, हम कह सकते हैं कि प्रभाव एक भावनात्मक प्रक्रिया है, एक मानसिक स्थिति है, जो मनोदशा में व्यक्त होती है। अर्थात् जो व्यक्ति वास्तविकता को उसकी किसी भी अभिव्यक्ति में देखता है, अलग-अलग अवधि और तीव्रता के साथ उस पर प्रतिक्रिया करता है, वह अवसाद से ग्रस्त नहीं होता है। मूड की कमी, जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया अवसाद का पहला संकेत है।

सदी की बीमारी

आधिकारिक तौर पर स्वीकृत आंकड़ों के अनुसार, हमारे समय में, 40 वर्ष से कम आयु के ग्रह का हर दसवां निवासी अवसाद से ग्रस्त है। यह विशेषता है कि समस्या उम्र के साथ बिगड़ती जाती है, और 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में यह रोग तीन गुना अधिक बार होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि महिलाएं इस विकार के अधीन तीन गुना अधिक बार होती हैं। चिंताजनक तथ्य यह है कि 16 वर्ष से कम उम्र के 5% से अधिक बच्चे और किशोर इस बीमारी से ग्रस्त हैं। सबसे दुखद बात यह है कि यह शराब, नशा, आत्महत्या और असामाजिक व्यवहार की बीमारी का मूल कारण है।

अगर हम किशोरावस्था में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की प्रवृत्ति के बारे में बात करते हैं, तो संख्या और भी प्रभावशाली है। डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, सभी किशोरों में से 40% तक लगातार जोखिम में हैं। भावात्मक विकार बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण को किशोर आत्महत्या के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है।

थोड़ा सा इतिहास

अवसाद एक ऐसी बीमारी है जो न केवल एक चिकित्सा समस्या है और अध्ययन का विषय है। यह गंभीर है सामाजिक समस्या. इसलिए अवसाद के कारणों को समझने के लिए कई तथ्यों को समझना आवश्यक है:

1. प्राचीन यूनानी डॉक्टरों की शिक्षाओं में वर्णित रोग काफी प्राचीन है। इसलिए, इसे आधुनिक वास्तविकताओं से जोड़ना निराधार है। इसके अलावा, उदासी (आधुनिक शब्द का प्राचीन एनालॉग) को ठीक एक बीमारी माना जाता था, और इसके उपचार के लिए, उस समय भी, उस समय की चिकित्सा की क्षमताओं के भीतर तरीकों की सिफारिश की गई थी। यह अफीम और सुखदायक हर्बल टिंचर का उपयोग है, विषाक्त पदार्थों (गर्म एनीमा) के शरीर को साफ करना, मिट्टी चिकित्सा, सुखदायक स्नान। अनुमोदन और समर्थन में व्यक्त मनोवैज्ञानिक उपचार की भी सिफारिश की गई थी। इसके अलावा, हिप्पोक्रेट्स करीब आ गए सबसे बड़ी खोज- उन्होंने प्रभाव का खुलासा किया अच्छी नींदऔर प्रभाव सूरज की रोशनीरोगी की स्थिति पर।

2. लेकिन हेलेन इस बीमारी का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति नहीं थे। प्राचीन मिस्रवासियों ने अवसादग्रस्तता विकारों को देखा और उनका अध्ययन किया। यद्यपि अन्य लौकिक शक्तियों के रहस्यमय प्रभावों को मुख्य कारण कहा जाता था। प्रस्तावित उपचार उचित था।

3. समस्या के अध्ययन के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण बीसवीं शताब्दी में ही उत्पन्न हुआ, अर्थात जब यह समझ आई कि यह वास्तव में है गंभीर बीमारीगंभीर उपचार की आवश्यकता है।

कारण और कारक

इस बात पर तुरंत जोर दिया जाना चाहिए कि पहली नज़र में, अवसाद की अभिव्यक्तियाँ और इसके कारण होने वाले कारण दोनों बहुत भिन्न हो सकते हैं और विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं। हालांकि, कोई भी विशेषज्ञ कहेगा कि, उनकी स्पष्ट असमानता के बावजूद, वे लगभग हमेशा समान होते हैं, केवल उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री अलग होती है।

तो, मुख्य कारण हैं:

• एक मजबूत नाटकीय झटका, ऐसे अनुभव जिनका वास्तविक आधार है - प्रियजनों की मृत्यु, संपत्ति की हानि, हिंसा, शत्रुता में भागीदारी, केंद्र में होना दैवीय आपदाआदि। यह तथाकथित प्रतिक्रियाशील अवसाद है, जो इस प्रकार होता है सामान्य प्रतिक्रियासामान्य घटना से बाहर। लेकिन एक प्रतिक्रिया जो मस्तिष्क पर अत्यधिक भार के परिणामस्वरूप, न केवल किसी व्यक्ति की मनोसामाजिक स्थिति को बाधित करती है, बल्कि शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं को भी बाधित करती है;
• यदि अवसाद किसी झटके और दृश्य बाहरी प्रभावों से पहले नहीं था, तो इसे अंतर्जात कहा जाता है और इस बीमारी से पीड़ित 35 प्रतिशत लोगों में होता है;
• कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि केवल मानसिक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप रोगी उदास हो जाते हैं। यही कारण है कि उपचार विशेष रूप से प्रभावी नहीं था। हालांकि, मोनोमाइन सिद्धांत के आगमन के साथ यह समझ में आया कि रोग का विकास बायोजेनिक एमाइन की सामग्री में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। इनमें सेरोटोनिन शामिल है, जिसे कई लोग खुशी के हार्मोन के रूप में जानते हैं, साथ ही साथ नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन भी। कई अध्ययनों के बावजूद, वैज्ञानिक अभी भी यह नहीं समझा सकते हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग और हार्मोन थेरेपीइस मामले में अपेक्षित प्रभाव न दें;
• एक और कारण रोग के कारण, प्रकाश व्यवस्था का उल्लंघन हो सकता है। इस प्रकार, यह में प्रकट होता है शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि, इसे मौसमी कहा जाता है। इस कारण की सक्रिय रूप से जांच की जा रही है, हालांकि, एक सीधा संबंध और प्रकाश भुखमरी के प्रभाव के तंत्र की स्पष्ट व्याख्या की पहचान अभी तक नहीं की गई है। यद्यपि प्रकाश चिकित्सा लंबे समय से उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती रही है;
• दवाओं और मादक दवाओं के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव से फार्माकोजेनिक या न्यूरोलेप्टिक अवसादग्रस्तता विकार हो सकते हैं। उत्तेजक पदार्थ वापस लेने के बाद यह अक्सर हल हो जाता है;
• दैहिक अवसाद दैहिक रोगों का परिणाम हैं। जिनमें एथेरोस्क्लेरोसिस या अल्जाइमर रोग के अलावा मौसमी फ्लू या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी हो सकती है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा

इस दृष्टिकोण का पालन करने वाले डॉक्टरों के अनुसार, अवसाद निम्न कारणों से होता है:

• बचपन में गठित दुराचारी विश्वास;
• एक घटना जो परिणामी शिथिलता को सक्रिय करती है।

सीधे शब्दों में कहें, एक व्यक्ति में कम आत्मसम्मान का गठन, दूसरों के प्रति नकारात्मक रवैया, जीवन के प्रति निराशावादी दृष्टिकोण निश्चित रूप से वयस्कता में उनकी पुष्टि पाएगा और अवसाद के विकास को भड़काएगा। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सक अपने प्राथमिक उपचार के रूप में व्यवहार स्तर पर हस्तक्षेप का चयन करते हैं।

निदान

इस विकार का निदान अक्सर इस तथ्य के कारण कठिन होता है कि रोगी उत्पन्न होने वाले लक्षणों को साझा करने के लिए बहुत अनिच्छुक होते हैं और जीवन स्थितियों से संबंधित संभावित कारणों के बारे में बात करना पसंद नहीं करते हैं।

एक सामान्य चिकित्सक का अविश्वास, एक मनोचिकित्सक का डर मदद लेने से इनकार करने के सबसे सामान्य कारण हैं। इसलिए, अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित व्यक्ति के रिश्तेदारों के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य उसे मदद लेने की आवश्यकता के बारे में समझाना है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति को यह विश्वास दिलाना आवश्यक है कि उसके अवसाद के कारणों को किसी विशेषज्ञ से छिपाया नहीं जाना चाहिए। केवल इस मामले में एक प्रभावी और प्राप्त करना संभव है प्रभावी मदद. कभी-कभी आपको घर पर डॉक्टर को बुलाना पड़ता है, क्योंकि अस्पताल का डर इतना बड़ा होता है कि यह व्यक्ति को समस्या से इंकार कर देता है।

प्राथमिक निदान के लिए विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है। उनके परिणामों के अनुसार, ज़ैंग स्केल का उपयोग करके, अवसाद की उपस्थिति और इसकी गंभीरता का निर्धारण किया जाता है।

अपने दम पर स्क्रीनिंग (सर्वेक्षण) विधियों का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणाम का सही मूल्यांकन करना बहुत मुश्किल है, यह समझें कि इस स्थिति का कारण क्या है और इसका इलाज कैसे करें। आखिरकार, अवसाद, इसके सही कारण और उपचार के तरीके मनोचिकित्सा के क्षेत्र में पेशेवरों के बीच भी सवाल खड़े करते हैं। इस मुद्दे का बहुत कम अध्ययन किया गया है, और कई प्रश्न अनुत्तरित हैं। हालांकि, अवसाद और तंत्रिका थकावट के संकेतों को ट्रैक करने के लिए पर्याप्त तरीके हैं। एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ने से आप सबसे प्रभावी ढंग से मदद कर सकते हैं और एक व्यक्ति को उस स्थिति से बाहर निकाल सकते हैं जो मानस को नष्ट कर देती है।

प्रभाव

जो कुछ भी अवसाद का कारण बनता है, वह न केवल मानस को नष्ट करता है, बल्कि स्वास्थ्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अपरिहार्य सिरदर्द हैं। अक्सर तंत्रिका तंत्र के पुराने रोग होते हैं, जठरांत्र पथ. पुरानी बीमारियों के लक्षण और कारण अक्सर निहित होते हैं मानसिक स्थिति. उदाहरण के लिए, यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि पुरुषों में रीढ़ की हड्डी में दर्द अक्सर लंबे समय तक अवसादग्रस्त राज्यों से जुड़ा होता है। महिला शरीर में हार्मोनल व्यवधान के बारे में भी यही कहा जा सकता है। बार-बार, अस्पष्टीकृत दर्द निश्चित रूप से सतर्क होना चाहिए और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का एक कारण बनना चाहिए।

हर कोई किसी न किसी हद तक मिजाज का अनुभव करता है। यह पूरी तरह से सामान्य है। चूंकि जीवन विभिन्न स्थितियों की एक सतत श्रृंखला है: दुखद और मजाकिया दोनों। लेकिन ऐसा होता है कि एक व्यक्ति, किसी कारण से, टूटने, उदासी, निराशा की स्थिति में "फंस जाता है"। यह क्या है: अवसाद या अवसाद के कगार पर सिर्फ एक खराब मूड?

क्या है डिप्रेशन

डिप्रेशन एक मनोवैज्ञानिक भावात्मक विकार है, जो कि आंतरिक अनुभव से जुड़ा है और बाहरी अभिव्यक्तिमूड यह तीन राज्यों की विशेषता है:

• मूड में तेज और लंबे समय तक कमी, खुशी की भावना का अनुभव करने की क्षमता की कमी, असंतोष की भावना;
• मोटर मंदता;
• विचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन - निराशावादी तर्क, स्वयं का नकारात्मक मूल्यांकन और आसपास क्या हो रहा है।

आंकड़े निराशाजनक तथ्यों का हवाला देते हैं और संकेत देते हैं कि इस तरह का विकार भारत में सबसे आम में से एक है आधुनिक दुनियाँ. ग्रह पर हर दसवां व्यक्ति अवसाद में पड़ सकता है। संभावना बढ़ जाती है यदि आप एक महिला हैं और खासकर 40 साल के बाद। 60 से अधिक उम्र के लोगों में युवा लोगों की तुलना में अवसाद का अनुभव होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। और 5% मामलों में बच्चे और किशोर इस विकार के शिकार होते हैं। अवसाद का विकास आनुवंशिकता, व्यक्तित्व लक्षण, मेगासिटी में जीवन और तनाव हार्मोन को उत्तेजित करता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के दो मुख्य समूहों में अंतर करते हैं:

• प्राथमिक - यानी विकार "अपने शुद्धतम रूप में।"
• माध्यमिक - विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप होता है।

यदि आपको अवसादग्रस्तता विकार का संदेह है, तो डॉक्टर तथाकथित का संचालन करता है विभेदक अध्ययनअवसाद के सभी संभावित कारणों का पता लगाने के लिए जो किसी व्यक्ति की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं। यदि, इस तरह के अध्ययनों के परिणामस्वरूप, माध्यमिक अवसाद की पुष्टि के लिए पर्याप्त आधार नहीं पाए गए, तो विशेषज्ञ नैदानिक ​​या प्राथमिक अवसाद का निदान करता है, इसकी प्रकृति (मनोवैज्ञानिक या अंतर्जात) का पता लगाता है और उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

माध्यमिक अवसाद के कारण

विभिन्न प्रकार की मानवीय स्थितियाँ, चाहे मनोवैज्ञानिक हों या दैहिक, शारीरिक या रोगात्मक, एक अवसादग्रस्तता अवस्था के संकेतों के साथ हो सकती हैं, लेकिन वे स्वयं अवसाद नहीं हैं।

अवसाद के कारण जो मूड विकारों की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• कुछ व्यक्तित्व विकार। इस तरह के विकार अवसादग्रस्त एपिसोड से निकटता से संबंधित हैं, हालांकि, वे किसी भी बीमारी का परिणाम नहीं हैं, वे केवल व्यक्तित्व संरचना में उल्लंघन का परिणाम हैं। एक प्रमुख उदाहरण चिंता (बचाने वाला) व्यक्तित्व विकार है। जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे अत्यधिक असामाजिकता, सामाजिक संपर्कों का डर दिखाते हैं। उनका भावनात्मक अवसाद (अवसाद के मुख्य लक्षणों में से एक) बीमारी से नहीं, बल्कि एक अशांत व्यक्तित्व संरचना से जुड़ा है। इसमें फोबिया, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर, पैनिक डिसऑर्डर और सामान्यीकृत चिंता विकार से पीड़ित लोग भी शामिल हैं।

इन सभी व्यक्तित्व विकारों को उदासी और उदासी के बजाय तनाव या चिंता की विशेषता है। वे अवसादग्रस्तता की स्थिति पैदा कर सकते हैं, लेकिन वे अवसाद नहीं हैं।

प्राथमिक अवसाद: कारण

कई अन्य लोगों की तरह, अवसाद के सटीक कारण मनोवैज्ञानिक बीमारीऔर विकार अभी भी अज्ञात हैं। आधुनिक मनोरोग विज्ञान में, एक त्रय को अपनाया जाता है - एक बायोइकोकोसोशल मॉडल। यह कई सामाजिक, जैविक और मनोवैज्ञानिक कारकों द्वारा प्राथमिक अवसाद के विकास की व्याख्या करता है। इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि अवसाद केवल एक कारक द्वारा कभी भी उकसाया नहीं जा सकता है। उन सभी को केवल समग्र रूप से माना जाना चाहिए। एक व्यक्ति लंबे समय तक अवसाद के कगार पर हो सकता है, लेकिन केवल संचित कारक ही अवसादग्रस्तता की स्थिति के एक प्रकरण के आगे के विकास को भड़का सकते हैं।

जैविक कारक

इनमें ऐसी स्थितियों के लिए एक सहज प्रवृत्ति शामिल है। आनुवंशिक प्रवृत्ति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कुछ गुणसूत्र और जीन अवसाद के विकास से जुड़े होते हैं। हालांकि इस तरह के एक विकार या इसके लिए एक प्रवृत्ति विरासत में मिलने की संभावना अन्य मनोवैज्ञानिक रोगों की तरह महान नहीं है।

गतिविधि में परिवर्तन या न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या में कमी जो एक न्यूरॉन से दूसरे में विद्युत आवेग को संचारित करने की प्रक्रिया में शामिल हैं, अवसाद की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं।

सामाजिक परिस्थिति

वे अवसाद के पहले मामले की उपस्थिति में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। इसमें बेरोजगारी या वित्तीय पतन, तलाक या किसी प्रियजन से अलगाव, किसी प्रियजन की मृत्यु शामिल हो सकती है। बचपन के आघात के कारण गंभीर अवसाद हो सकता है - दस वर्ष की आयु से पहले माता-पिता की मृत्यु। इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि सामाजिक कारक केवल अवसाद के पहले प्रकरण की अभिव्यक्ति में मायने रखता है, और बाद के एपिसोड में शामिल नहीं होता है। और पिछले मामले स्वयं निम्नलिखित के कारण बन सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारक

मनोवैज्ञानिक कारकों से जुड़े अवसाद के कारणों की व्याख्या करने के प्रयासों में, कई अलग-अलग सिद्धांत तैयार किए गए हैं:

संज्ञानात्मक सिद्धांत।दावा है कि तीन स्तरों पर नकारात्मक विचारों के कारण अवसाद विकसित होता है। पहला है कम आंकना, किसी भी गुण से रहित व्यक्ति के रूप में स्वयं की दृष्टि। दूसरे, यह दुनिया को क्रूर और केवल नकारात्मक भावनाओं के कारण की दृष्टि है। तीसरा, यह भविष्य की निराशा की भावना है।

मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत।उनमें से एक किसी प्रियजन के खोने की स्थिति में एक भावात्मक विकार के विकास का कारण बताता है। महत्वपूर्ण व्यक्ति, जो एक ही समय में प्रेम की वस्तु और घृणा की वस्तु (नुकसान की प्रतिक्रिया के रूप में क्रोध) दोनों के रूप में कार्य करता है। घृणा की भावनाओं को नकारने से उनके अनुभवों के लिए अपराधबोध की भावना का विकास हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आत्म-ध्वज और आत्म-निर्देशित आक्रामकता होती है। इसमें वास्तविक (शारीरिक) नुकसान और भावनात्मक नुकसान दोनों शामिल हैं। यह सिद्धांत अन्य समान पारस्परिक संबंधों (अलगाव या तलाक, साथी की खराब पसंद, प्रेम संबंधों में प्यार और ध्यान की कमी, पेशेवर क्षेत्र में मान्यता) को भी जोड़ता है जो अवसाद के एपिसोड का कारण बन सकता है।

व्यवहार (व्यवहार) सिद्धांत।वह एक ऐसे व्यक्ति के व्यवहार का वर्णन करती है जो एक अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव कर रहा है "सीखा असहायता।" एक व्यक्ति को बाहरी प्रतिकूल घटनाओं जैसे निष्क्रियता, निराशा और निराशा, और निम्नलिखित एपिसोड में ऐसी प्रतिक्रियाओं की आदत हो जाती है कठिन स्थितियांउसी तरह प्रतिक्रिया करता है।

व्यक्तित्व संरचना पर आधारित सिद्धांत. मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि कुछ व्यक्तित्व प्रकार दूसरों की तुलना में अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह एक हाइपरटोनिक व्यक्तित्व प्रकार है (उच्चारण कम आत्मसम्मान के साथ); स्थिर व्यक्तित्व प्रकार, जो अत्यधिक परिश्रम, अतिरंजित विवेक और नैतिकता की विशेषता है; उदासीन प्रकार, जो अपने आप पर अत्यधिक मांगों के लिए प्रवण होता है, पांडित्य और निरंतरता की अत्यधिक अभिव्यक्तियाँ।

मनोवैज्ञानिक और अंतर्जात अवसाद

दर्ज किए गए अवसाद के अधिकांश मामले मनोवैज्ञानिक हैं, अर्थात्, जिन्हें मानस की नकारात्मक जीवन स्थितियों की प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है।

साइकोजेनिक अवस्थाओं को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: प्रतिक्रियाशील - तीव्र रूप से उभरती हुई नकारात्मक मनोदशा, और न्यूरस्थेनिक - राज्य के एक पुराने पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट होती है।

मनोवैज्ञानिक आघात तीव्र अवसाद के कारणों को रेखांकित करता है। इसमे शामिल है:

• गंभीर दैहिक स्थिति (बीमारी, विकलांगता)।
• व्यक्तिगत जीवन में समस्याएं और संघर्ष (किसी प्रियजन की बीमारी या हानि, तलाक, अकेलेपन से अवसाद, बांझपन)।
• काम में परेशानी (नौकरी छूटना, कार्य दल में संघर्ष, सेवानिवृत्ति)।
• वित्तीय कठिनाइयां।
• रहने की जगह का बदलना।

मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाशील अवसाद का एक महत्वपूर्ण संकेत आघात की उपस्थिति का कारक है, जिसके बारे में व्यक्ति स्पष्ट रूप से अवगत है।

इस प्रकार में छुट्टी के बाद अवसाद, या तथाकथित पोस्ट-हॉलिडे सिंड्रोम भी शामिल है। और यह कई कारकों के कारण हो सकता है। सबसे पहले, छुट्टी की पृष्ठभूमि किसी की नौकरी, साझेदारी, या सामान्य रूप से जीवन के साथ पहले दबी हुई असंतोष को बढ़ाती है। दूसरा, असफलता के बाद जैविक घड़ीजीवन की सामान्य गति पर लौटना मुश्किल है। तीसरा, खाली समय पर प्रतिबंध, दिनचर्या और दैनिक कर्तव्यों में वापसी न केवल खराब मूड, बल्कि क्रोध या खालीपन की भावना पैदा कर सकती है। अवकाश अवसाद अक्सर पिछली गतिविधियों, गति या जीवन शैली में रुचि के नुकसान के साथ होता है।

न्यूरैस्टेनिक अवसाद के सटीक कारण कम स्पष्ट हैं, क्योंकि वे पुराने तनाव के कारण होते हैं, जहां दर्दनाक कारक कम स्पष्ट होता है। और रोगी सटीक कारणों का वर्णन नहीं कर सकता खराब मूडया उन्हें रोज़मर्रा की छोटी-छोटी परेशानियों की एक श्रृंखला के रूप में चित्रित करता है। थका हुआ तंत्रिका तंत्र, जो पुराने तनाव से समाप्त हो जाता है, विशेष रूप से नकारात्मक कारकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो जाता है। इसलिए, कभी-कभी इसकी ताकत में एक मामूली घटना भी गंभीर और लंबे समय तक न्यूरैस्टेनिक अवसाद का कारण बन सकती है।

अंतर्जात विकार सभी का केवल एक प्रतिशत है मौजूदा प्रकारअवसादग्रस्त अवस्थाएँ और वे आंतरिक कारकों से जुड़ी होती हैं। इस तरह का है डिप्रेशन वस्तुत:मानसिक रोग। इनमें उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अनैच्छिक उदासी (वृद्धावस्था के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया, ज्यादातर मामलों में महिलाओं में प्रकट होती है), आदि शामिल हैं।

उपरोक्त सभी कारणों के अलावा, मानस के व्यक्तिगत गुण भी हैं जो विकास को उत्तेजित कर सकते हैं अवसादग्रस्तता विकार:

• बचपन का आघात;
• संवेदनशीलता में वृद्धि, भेद्यता;
• जन्मजात प्रवृत्ति (आनुवंशिक स्तर पर);
• विश्वदृष्टि या चरित्र की विशेषताएं (अपर्याप्त आत्म-सम्मान: जीवन पर बहुत अधिक या निम्न, निराशावादी दृष्टिकोण);
• समाज में समर्थन की कमी (दोस्तों या साथियों के बीच, परिवार में, सहकर्मियों के बीच);
• तबियत ख़राब।

ये सभी कारण एक बार फिर साबित करते हैं कि अवसाद की अवधारणा कितनी जटिल और अस्पष्ट है। यह एक ऐसा विकार है जो एक साथ कई कारकों से प्रभावित होता है, और उनमें से केवल एक को ध्यान में रखकर इसका विश्लेषण करना असंभव है। दूसरी ओर, इसका इलाज करते समय, रोग के लक्षणों और अभिव्यक्ति कारकों को सामान्य किए बिना, इसे किसी विशेष व्यक्तित्व के विकार के रूप में मानना ​​​​महत्वपूर्ण है।

अध्ययनों के अनुसार, बड़े शहरों के आधे से अधिक निवासी अलग-अलग गंभीरता के अवसाद से ग्रस्त हैं। सूचनात्मक शोर, जीवन और कार्य की उन्मत्त गति, गतिविधि के प्रत्येक क्षेत्र में "सब कुछ एक बार में" प्राप्त करने की इच्छा हमें थकान, सुस्ती, उदासीनता या, इसके विपरीत, संवेदनशीलता और चिड़चिड़ापन में वृद्धि की ओर ले जाती है।

आप शायद जितना सोचते हैं, उससे कहीं अधिक आप अवसाद के करीब हैं। "लोग उम्मीद करते हैं कि अवसाद कुछ स्पष्ट होगा। उदाहरण के लिए, यदि कोई प्रिय व्यक्ति नियमित रूप से रोना शुरू कर देता है या बिना किसी कारण के क्रोधित हो जाता है, "परिवार चिकित्सक रेबेका पैरिश प्रिवेंशन डॉट कॉम को बताती है। इस सामग्री में - अवसाद के अधिक सूक्ष्म लक्षण, जो आसानी से किसी का ध्यान नहीं जा सकते।

इन्सुलेशन

उदास लोग एकांत की तलाश करते हैं क्योंकि वे खुद को और अपनी भावनाओं को सुलझाना चाहते हैं, और समाज में ऐसा करना काफी मुश्किल है। "यदि आपका दोस्त हमेशा मिलनसार रहा है, लेकिन अचानक वापस ले लिया और अनिर्णायक हो जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवसाद का संकेत हो सकता है," मनोचिकित्सक इरिना फ़र्शेटिन ने रोकथाम पर टिप्पणी की। अन्य संकेत: सक्रिय मनोरंजन के बजाय सोने और टीवी देखने की निरंतर इच्छा, जो हमेशा एक अच्छी परंपरा रही है।

थकान

डिप्रेशन काफी कमजोर करने वाली चीज है। इसलिए जो लोग लगातार अपने और अपने कार्यों का विश्लेषण करते हैं, यह समझने की कोशिश करते हैं कि उनके जीवन के साथ क्या हो रहा है, वे हर समय थका हुआ महसूस करते हैं। "अवसाद में भारी मात्रा में ऊर्जा लगती है, जिससे कि यह महत्वपूर्ण रोजमर्रा के कार्यों को हल करने के लिए नहीं छोड़ा जाता है," फ़र्शटीन जारी है। "मैं हमेशा अपने रोगियों को बताता हूं कि उदास होना उतना ही कठिन है जितना कि एक चट्टान को ऊपर की ओर धकेलना।"

नींद की गड़बड़ी (या इसकी संरचना और गहराई में बदलाव) के कारण भी थकान हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि अनिद्रा वाले लोगों में प्रमुख अवसाद विकसित होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

प्रेरणा की कमी

हमेशा समय के पाबंद सहकर्मी बैठकों के लिए अचानक देर से आने लगे और इसे नियमितता के साथ करें? शायद यह सिर्फ आदतों में बदलाव नहीं है। "बहुत से लोग जो अवसाद से पीड़ित हैं, प्रेरणा खो देते हैं। यह न केवल काम पर लागू होता है, बल्कि सुबह उठने और सामान्य रूप से कुछ करने की इच्छा पर लागू होता है, "परिवार चिकित्सक कैट वान किर्क ने रोकथाम के साथ एक साक्षात्कार में चेतावनी दी।

ध्रुवीय स्वभाव

जब एक हमेशा शांत और सकारात्मक व्यक्ति अचानक विपरीत तरीके से व्यवहार करना शुरू कर देता है (घबराहट, क्रोधित और हर किसी के साथ बहस करना जो उसकी बात से सहमत नहीं है), यह भी अवसाद का संकेत हो सकता है। ये क्यों हो रहा है? अवसाद तनाव है जो भावनात्मक पृष्ठभूमि को अधिभारित करता है ताकि यह बदलाव, प्रयास, या कम सामान्यतः भावनाओं की अभिव्यक्ति को कमजोर कर सके। बाद के मामले में, अवसाद स्पष्ट रूप से बहुत अधिक ऊर्जा लेता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति किसी भी घटना का जवाब देना बंद कर देता है, उन्हें हल्के में लेता है।

दिखने में बदलाव

यदि आपके प्रियजन का बिना किसी तर्कसंगत कारण के अचानक वजन कम हो जाता है या वजन बढ़ जाता है, तो आपको इसके बारे में सोचना चाहिए। दोनों ही मामलों में, हम खाने के विकारों के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन एनोरेक्सिया, बुलिमिया और ऑर्थोरेक्सिया हमेशा अवसादग्रस्त मूड के साथ होते हैं। वजन में उतार-चढ़ाव - अद्भुत आम लक्षणजो लोग अवसाद से ग्रस्त हैं। इसमें अवहेलना भी शामिल होनी चाहिए दिखावट: विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां आमतौर पर एक व्यक्ति हमेशा अपनी देखभाल करता है और एक अच्छा प्रभाव बनाने की कोशिश करता है।

यौन रोग

कैट वैन किर्क कहते हैं, "सेक्स में रुचि की कमी अवसाद का संकेत हो सकती है।" इस संकेत को पहचानना मुश्किल है, क्योंकि एक साथी अन्य कारणों से आपको यौन अंतरंगता से मना कर सकता है। हालांकि, यौन रोग के मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि समस्या मूड में है।

सच तो यह है कि मस्तिष्क का सीधा संबंध हमारे प्रजनन तंत्र से होता है। तो, एक साथी के प्रति आकर्षण मस्तिष्क में उत्पन्न होता है, और उसके बाद ही यह संकेत न्यूरोट्रांसमीटर के माध्यम से जननांगों को रक्त प्रवाह को उत्तेजित करके प्रेषित किया जाता है। जब कोई व्यक्ति उदास होता है, तो न्यूरोट्रांसमीटर "सूचना" को प्रभावी ढंग से प्रसारित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। इसके अलावा, अवसाद भागीदारों को अलग करने का कारण बन सकता है, जिससे अंतरंगता और भी एक चुनौती बन जाती है।

प्रत्येक व्यक्ति प्रदर्शन में गिरावट और मनोदशा में बदलाव का अनुभव करता है, और, एक नियम के रूप में, इसके गंभीर कारण हैं। कोई भी व्यक्ति किसी ऐसे व्यक्ति के साथ बिदाई का अनुभव कर सकता है जिसके साथ उनका गंभीर संबंध था। हर कोई प्रतिष्ठित नौकरी खो सकता है या रोजगार खोजने में समस्या हो सकती है। किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद उदास महसूस करना सामान्य और स्वाभाविक है। लेकिन उपरोक्त मामलों में, एक व्यक्ति धीरे-धीरे इस स्थिति से बाहर आ जाता है और एक परिचित जीवन व्यतीत करता रहता है। ऐसे "ब्लैक" सेगमेंट जो हर किसी के जीवन में मौजूद होते हैं, उन्हें उदासी, उदास या अल्पकालिक अवसाद कहा जा सकता है।

इतिहास और आधुनिकता

अवसाद उतना ही पुराना है जितना कि मानव जाति। मानवशास्त्रीय अध्ययनों ने यह स्थापित किया है कि आदिम साम्प्रदायिक जनजातियों के कुछ सदस्यों का व्यवहार भिन्न था मानसिक विकारअवसाद सहित। 6 हजार साल से भी पहले, प्राचीन मिस्र के पुजारी उदासीनता और उदासी की एक रोग संबंधी स्थिति वाले रोगियों के इलाज में लगे हुए थे। साथ ही, अवसादग्रस्तता की घटनाओं का वर्णन बाइबल में मिलता है। कृतियों में इस मानसिक विकार का उल्लेख तथा रोग से मुक्ति के उपायों का वर्णन मिलता है सेनेका, समोस के पाइथागोरस, डेमोक्रिटस. हिप्पोक्रेट्सभुगतान किया है करीबी ध्यानएक बीमारी के रूप में उदासी का उपचार (पहले अर्थ के अलावा - स्वभाव की एक किस्म)। उन्होंने अवसाद के लक्षणों का वर्णन किया, जिसमें भूख न लगना, अनिद्रा, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन शामिल हैं। बिल्कुल हिप्पोक्रेट्ससबसे पहले बताया कि रोग का कारण मस्तिष्क में छिपा है। उन्होंने अलग-अलग लोगों को वर्गीकृत करने के लिए भी कदम उठाए, यह सुझाव देते हुए कि बाहरी घटनाओं के कारण एक विकार है, और एक बीमारी है जो उपस्थिति के बिना होती है वास्तविक कारण. आधुनिक मनोचिकित्सक इन राज्यों को "" और कहते हैं। प्लेटो ने न केवल अवसाद की अभिव्यक्तियों का वर्णन किया, बल्कि उन्माद की स्थिति का भी वर्णन किया। यह तर्क दिया जा सकता है कि विश्वासों में विरोधाभासों के कारण हिप्पोक्रेट्सऔर सिद्धांत प्लेटोतथा सुकरात, दिखाई दिया आधुनिक सुविधाएंऔर तरीके: और।

आधुनिक समय में अवसाद की व्यापकता

आज, मानसिक विकार के रूप में अवसाद दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, 151 मिलियन लोग एक साथ अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, और लगभग 98 मिलियन लोग विकार के गंभीर चरण में हैं। डब्ल्यूएचओ के शोध के अनुसार, दुनिया की लगभग 6% आबादी अवसाद से पीड़ित है ( 1999 तक, यह आंकड़ा 340 मिलियन लोगों का था). हालांकि, रोग विकसित होने का जोखिम(ज्यादातर प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण) 15-20% है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 25% महिलाओं और लगभग 12% पुरुषों ने कम से कम एक बार अवसाद का अनुभव किया है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होगी।

तो आधुनिक स्वीडन में, अवसाद जारी करने का पहला सबसे आम कारण है बीमारी के लिए अवकाश, और संयुक्त राज्य अमेरिका में - दूसरा। सामान्य चिकित्सकों के पास जाने वाले 25% से अधिक लोग मेडिकल अभ्यास करनाअवसादग्रस्तता विकार थे। साथ ही, अध्ययनों का दावा है कि अवसादग्रस्तता विकार वाले लगभग 50% लोग विशेषज्ञों से बिल्कुल भी मदद नहीं लेते हैं, और आवेदन करने वालों में से केवल 25% ही मनोचिकित्सक के पास जाते हैं।

डब्ल्यूएचओ ने अवसाद की तुलना एक बड़े पैमाने की महामारी से की है जिसने पूरी मानव आबादी को अपनी चपेट में ले लिया है। यह रोग पहले से ही काम पर गैर-उपस्थिति के मुख्य कारणों में दुनिया का "नेता" बन गया है और विकलांगता के लिए एक कारक के रूप में दूसरा स्थान हासिल किया है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 5 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में एकध्रुवीय अवसाद विकलांगता का प्रमुख कारण बन गया है।

हाल ही में, चरम घटना 30 से 40 वर्ष की आयु की "मध्यम" पीढ़ी में हुई थी। आज, यह मानसिक विकार बहुत "छोटा" हो गया है और अक्सर 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों के समूह में दर्ज किया जाता है।

अवसाद का मुख्य खतरा यह है कि इस बीमारी से पीड़ित रोगी में इस विकार के बिना आत्महत्या करने की संभावना 35 गुना अधिक होती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पीड़ित 50% लोग और 20% रोगी आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं। ग्रह पर सभी पूर्ण आत्महत्याओं में से लगभग 60% अवसाद से पीड़ित लोगों द्वारा की जाती हैं।

अवसाद क्या है?

डिप्रेशन- एक अवसादग्रस्तता त्रय द्वारा विशेषता एक मानसिक विकार:

• इच्छा की बाहरी कमी;
• मोटर मंदता;
• सोचने की गति को धीमा करना।

यह मन की स्थितिएक व्यक्ति द्वारा अत्यधिक तर्कहीन चिंता के साथ एक भारी, दमनकारी उदासी के रूप में अनुभव किया। अवसाद के रोगी का मूड उदास होता है, आनंद का अनुभव करने और आनंद का आनंद लेने की क्षमता खो जाती है ( एनहेडोनिया) रोगी की सोच परेशान है: विशेष रूप से नकारात्मक निर्णय दिखाई देते हैं, जो हो रहा है उसके बारे में एक निराशावादी दृष्टिकोण, भविष्य की व्यर्थता में विश्वास, आत्म-सम्मान कम हो जाता है, और रोजमर्रा की गतिविधियों में रुचि खो जाती है।

उदास होने का अर्थ

उदास रहने का मतलब केवल लंबे समय तक उदास मूड में रहना नहीं है। इस विकार के अग्रदूत भी हैं:

• थकान की भावना, सामान्य गतिविधियों से थकान;
• दैनिक कार्य करने की इच्छा की कमी;
• ऊब महसूस करना, पिछले शौक में रुचि खोना;
• आत्म-संदेह, कम आत्मसम्मान, हीन भावना की उपस्थिति या मजबूती;
• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, क्रोध।

अवसाद की दस विशेषताएं क्या हैं?डिप्रेशन:

• वह सामान्य है;
• विभिन्न दैहिक रोगों की आड़ में अक्सर "प्रच्छन्न";
• यदि आप इसकी तलाश करते हैं तो इसका निदान करना आसान है;
• अक्सर गंभीर रूप में होता है;
• एक पुराना कोर्स लेने के बाद, यह अक्सर बढ़ जाता है;
• महत्वपूर्ण वित्तीय लागत का कारण बनता है;
• रोगी की जीवन शैली में परिवर्तन करता है;
• व्यक्ति की प्राथमिकताओं, सिद्धांतों, मूल्यों, विचारों को मौलिक रूप से बदलता है;
• जीवन पर अपने विचारों को रोकने और पुनर्विचार करने के लिए "बल";
• इलाज के लिए अच्छा है।

अवसाद का "परिप्रेक्ष्य"

अवसाद को एक ऐसी बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है जिसमें अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान. दर्ज किए गए अधिकांश मामलों में, अवसाद के उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यहां तक ​​​​कि बार-बार तेज होने और बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम की उपस्थिति में भी, अवसाद व्यक्तित्व में महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण नहीं बनता है और मानसिक दोषों का कारण नहीं बनता है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, 6 महीने के बाद प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले 50% रोगी रोग की किसी भी अभिव्यक्ति की अनुपस्थिति की स्थिति में हैं। उसी समय, क्लिनिक के 12% रोगी 5 वर्षों के बाद छूट प्राप्त करने में विफल होते हैं, और कुछ रोगियों के विशेष रूप से प्रतिकूल परिणाम होने की भविष्यवाणी की जाती है। यह नवीकरण की आवृत्ति में परिवर्तनशीलता के सिद्धांत और प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत रखरखाव कार्यक्रम चुनने की आवश्यकता की पुष्टि करता है।

हालांकि अवसाद में अधिकांश लोग काम करने में असमर्थ होते हैं, लेकिन उपचार और आगे बढ़ने की अनुपस्थिति में, 90% रोगियों में कार्य क्षमता बहाल हो जाती है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, विकलांगता के साथ एक रोगी की स्थापना के साथ अवसाद को पुरानी मानसिक बीमारी के बराबर किया जाता है।

अवसादग्रस्तता विकारों की एक पुरानी प्रकृति की संभावना के बारे में जागरूकता और रोगियों की उच्च संख्या ने मूड विकारों वाले रोगियों की निगरानी और प्रबंधन के लिए विशेष कार्यक्रमों के निर्माण को प्रेरित किया। इन कदमों ने विकार के उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में काफी सुधार किया और समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप की सुविधा प्रदान की।

डिप्रेशन के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति खुद ही अवसाद के लक्षणों को पहचान सकता है। लेकिन आंतरिक चक्र भी उनके जीवनसाथी, मित्र, सहकर्मी के चरित्र और व्यवहार में बदलाव को नोटिस करता है।

अवसाद स्वयं कैसे प्रकट होता है?

यहाँ अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति का सामान्यीकृत चित्र दिया गया है।

सबसे अधिक बार, रोगी एक महिला होती है। उसकी उम्र 20 से 40 साल के बीच है। संभवत: व्यक्ति ने एक या दोनों माता-पिता को खो दिया है बचपन. वह तलाकशुदा है और उसका कोई स्थायी साथी नहीं है। महिला हाल ही में प्रसव से गुजरी और बिना पति के बच्चे की परवरिश कर रही है। रोगी के करीबी रिश्तेदारों को मिजाज से जुड़े मानसिक विकार हैं या थे। जीवन भर अनुचित थे अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ, आत्मघाती विचार या कार्य। रोगी को हाल ही में अपने पति की मृत्यु का सामना करना पड़ा है। उसके जीवन में महत्वपूर्ण नकारात्मक घटनाएं हुई हैं या हुई हैं (प्रतिक्रियाशील अवसाद)। व्यक्ति मनो-सक्रिय पदार्थों का दुरुपयोग करता है: शराब, ड्रग्स, दर्द निवारक। वह लंबा, अनुचित और अनियंत्रित रूप से लेता है हार्मोनल तैयारी, नींद की गोलियां-बार्बिट्यूरेट्स या रिसर्पाइन।

एक नियम के रूप में, अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति एक बंद, एकान्त जीवन शैली का नेतृत्व करता है। उसके कुछ दोस्त हैं और एक न्यूनतम सामाजिक दायरा है, कोई भी उससे मिलने नहीं जाता है या उसे मिलने के लिए आमंत्रित नहीं करता है। न कोई उसकी परवाह करता है और न ही ध्यान देता है। व्यक्ति को हाल ही में गंभीर पारस्परिक समस्याओं का सामना करना पड़ा है: रिश्तेदारों या दोस्तों के साथ झगड़ा। उसके पास निम्न स्तर की शिक्षा है। उसका कोई शौक या शौक नहीं है। वह एक अविश्वासी है।

डिप्रेशन को कैसे पहचाने?

एक मनोचिकित्सक के लिए, अवसाद के लक्षणों को समझना उसकी स्थिति के निदान के आधार पर होता है: रोगी का अवलोकन, शिकायतों का विश्लेषण, विकार के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और उसका जीवन इतिहास। इसके अलावा, निदान करने के लिए, डॉक्टर अवसाद की उपस्थिति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए तथाकथित पैमानों का उपयोग करके प्राप्त सटीक और विश्वसनीय जानकारी को ध्यान में रखते हैं।

इन नैदानिक ​​पैमानों को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ऐसे तरीके जो आपको स्वयं व्यक्ति द्वारा अपनी स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं (व्यक्तिपरक डेटा दें);
• एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा भरे गए तराजू (एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन दें)।

ध्यान!जो कुछ भी "आधिकारिक" और "विश्वसनीय" संकेतक स्व-परीक्षा से प्राप्त किए गए पैमानों का उपयोग करते हैं या मनोवैज्ञानिक परीक्षण- यह अत्यंत महत्वपूर्ण, अनिवार्य बुनियादी चिकित्सा परीक्षा और विशेषज्ञों के निष्कर्ष के अतिरिक्त है। इसलिए, केवल आत्म-परीक्षण के आधार पर स्वयं का निदान करना केवल व्यक्तियों को नुकसान पहुंचा सकता है, विशेष रूप से उन लोगों को जो संवेदनशीलता और भेद्यता में वृद्धि करते हैं। जिस किसी को भी संदेह है और उनमें अवसाद के लक्षण हैं, उन्हें किसी योग्य पेशेवर को दिखाना चाहिए।

अवसाद के मुख्य लक्षण:

• किसी व्यक्ति में निहित आदर्श की तुलना में मूड में स्पष्ट कमी।
• ब्याज में उल्लेखनीय गिरावट।
• ध्यान देने योग्य ऊर्जा हानि।
• थकान में वृद्धि।

भावनात्मक लक्षण

• प्रचलित उदास निराशावादी मनोदशा;
• सोचने की क्षमता में कमी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, याद रखने में कठिनाई, निर्णय लेने में कठिनाई;
• अत्यधिक अपराधबोध और बेकार की भावनाएँ;
• निराशा और निराशा की भावना;
• हानि या रुचियों में उल्लेखनीय कमी;
• पसंदीदा गतिविधियों और शौक से आनंद की हानि;
• यौन इच्छा में कमी या कमी;
• डर की पैथोलॉजिकल भावना ( भय और भय के बारे में अधिक जानकारी);

प्रमुख शारीरिक लक्षण

• थकान और थकान की अकारण भावनाएँ, महत्वपूर्ण ऊर्जा की कमी की भावना (अस्थिर अवसाद);
• नींद संबंधी विकार: अनिद्रा, रात "बुरे सपने", सतही नींद में खलल, जल्दी जागना, दिन में अत्यधिक नींद आना;
• साइकोमोटर मंदता या चिंतित आंदोलन और चिड़चिड़ापन;
• शरीर के वजन में परिवर्तन: अधिक खाने या भूख न लगने के परिणामस्वरूप हानि या लाभ;
• लगातार दैहिक अभिव्यक्तियाँ जो चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं (उदाहरण के लिए, सरदर्द, जठरांत्रिय विकार)।

लक्षणों को एक अलग समूह में रखा गया है।

डिप्रेशन के मुख्य कारण !

संयुक्त राज्य अमेरिका में मनोरोग क्लीनिकों में 2,500 से अधिक रोगियों में अवसाद के कारणों की जांच करने वाले कैनसस विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों द्वारा किए गए शोध ने अवसाद के लिए मुख्य जोखिम कारक स्थापित किए। इसमे शामिल है:

• 20 से 40 वर्ष की आयु;
• सामाजिक स्थिति में परिवर्तन;
• तलाक, किसी प्रियजन के साथ संबंधों का टूटना;
• पिछली पीढ़ियों में आत्महत्या के कृत्यों की उपस्थिति;
• 11 साल से कम उम्र के करीबी रिश्तेदारों का नुकसान;
• में प्रबलता व्यक्तिगत गुणचिंता, परिश्रम, जिम्मेदारी, परिश्रम की विशेषताएं;
• लंबे समय से अभिनय तनाव कारक;
• समलैंगिक अभिविन्यास;
• यौन क्षेत्र में समस्याएं;
• बच्चे के जन्म के बाद की अवधि, विशेष रूप से एकल माताओं में।

डिप्रेशन क्यों होता है?

आज तक, कोई एकीकृत सिद्धांत और समझ नहीं है कि अवसाद क्यों होता है। दस से अधिक सिद्धांत और वैज्ञानिक पृष्ठभूमि के अध्ययन इसके कारणों की व्याख्या करने का प्रयास करते हैं। रोग अवस्था. सभी उपलब्ध सिद्धांतों, प्रतिमानों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जैविक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक।

जैविक सिद्धांतों सेआज तक की सबसे प्रमाणित आनुवंशिक प्रवृत्ति है। सिद्धांत का सार इस तथ्य में निहित है कि आनुवंशिक स्तर पर रोगी के परिवार में कहीं न कहीं एक विफलता थी, जो विरासत में मिली है। यह "गलत" प्रवृत्ति (लेकिन कयामत नहीं!) विरासत में मिली है और संभवतः एक निश्चित संगम के साथ खुद को प्रकट कर सकती है जीवन की परिस्थितियां(तनाव कारक, संघर्ष की स्थिति में लंबे समय तक रहना, पुरानी बीमारियां, शराब, आदि)।

इस बीमारी का दूसरा, अधिक अध्ययन किया गया पक्ष मस्तिष्क के काम को समझना और तंत्र का अध्ययन करना है रासायनिक पदार्थजो बीमारी की स्थिति में इस कार्य के लिए पर्याप्त या अपर्याप्त प्रावधान प्रदान करते हैं। इस सिद्धांत और रोग की समझ पर, सबसे सिद्ध और आशाजनक के रूप में, सभी चिकित्सा (मुख्य रूप से, यह दवाओं के साथ उपचार है - एंटीडिपेंटेंट्स) चिकित्सा का निर्माण किया जाता है।

रोग को समझने के सिद्धांतों का एक अन्य समूह तथाकथित को संदर्भित करता है मनोवैज्ञानिक या सामाजिक-मनोवैज्ञानिक. यहाँ, रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम की व्याख्या रोगी की संचार समस्याओं, उसके व्यक्तित्व की विशेषताओं, उसके बड़े होने की मनोवैज्ञानिक समस्याओं, वर्तमान में जीवन और तनाव के स्तर के अध्ययन पर आधारित है। मनोचिकित्सा इन सिद्धांतों पर आधारित है (शब्द के प्रभाव के माध्यम से गैर-दवा उपचार, रोगी को सूचित करना)।

मनोचिकित्सकों द्वारा बनाए गए सिद्धांत "गलत" सोच और / या व्यवहार में अवसाद के कारणों को देखते हैं, जिसका मूल मॉडल बचपन में निर्धारित किया गया है। समाजशास्त्रियों के सैद्धांतिक विकास व्यक्ति और समाज के बीच अंतर्विरोधों के अस्तित्व में अवसाद के कारणों की व्याख्या करते हैं।

इस प्रकार, यह तर्क दिया जा सकता है कि किसी व्यक्ति की भलाई, उसके अनुभव, जिसमें दर्दनाक अवसाद भी शामिल है, के दो आधार हैं:

• शारीरिक (आंशिक रूप से मस्तिष्क में कुछ रसायनों की उपस्थिति पर निर्भर);
• मनोवैज्ञानिक (आंशिक रूप से जीवन में होने वाली घटनाओं पर निर्भर करता है)।

अवसाद के शारीरिक कारण

• मस्तिष्क के रासायनिक तत्वों का असंतुलन (न्यूरोट्रांसमीटर);
• कुछ दवाएं लेना (उदाहरण के लिए: स्टेरॉयड, मादक दर्द निवारक)। यह ध्यान देने योग्य है कि इन दवाओं के साथ उपचार की समाप्ति के बाद, विकार के लक्षणों की अभिव्यक्ति गायब हो जाती है;
• अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए: हार्मोनल असंतुलनशिथिलता के कारण थाइरॉयड ग्रंथिऔर अधिवृक्क ग्रंथि)
• कुछ रासायनिक तत्वों का असंतुलन (उदाहरण के लिए: रक्त में आयरन और कैल्शियम का असंतुलन);
• संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए: एक वायरल संक्रमण जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है);
• कुछ दीर्घकालिक पुराने रोग (उदाहरण के लिए: गठिया, कैंसर, कुछ हृदय रोग)।

डिप्रेशन के मनोवैज्ञानिक कारण

• किसी व्यक्ति की कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं (उच्चारण विशेषताएं);
• सामाजिक तनाव के लिए एक्सपोजर (उदाहरण के लिए: किसी प्रियजन की मृत्यु);
• पुराने तनावों के संपर्क में (उदाहरण के लिए: गरीबी रेखा से नीचे रहना, परिवार में व्यक्तिगत समस्याएं, एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति);
• गंभीर, जानलेवा स्थितियों में जबरन रहना (उदाहरण के लिए: युद्ध क्षेत्र में);
• वयस्कों में अचानक स्थिति जो बाहरी सहायता की आवश्यकता होने पर स्वयं कार्य करने के लिए उपयोग की जाती है (उदाहरण के लिए: दुर्घटना के बाद विकलांगता);
• माता-पिता या साथियों के दबाव (किशोर अवसाद) का अनुभव करने वाले व्यक्तियों में बचपन और किशोरावस्था;
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग और जहरीला पदार्थ, शराब;
• विशेष परिस्थितियों में होना (उदाहरण के लिए: रजोनिवृत्ति, पुराना दर्द);
• बच्चे का जन्म।

संयुक्त राज्य अमेरिका में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के विशेषज्ञों के अनुसार, सामाजिक सांस्कृतिक मूल्य अवसादग्रस्त राज्यों की प्रवृत्ति को प्रभावित करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि अवसाद के मामलों का उच्चतम प्रतिशत संस्कृतियों में होता है जहां व्यक्ति के व्यक्तित्व को टीम में सहमति से अधिक रखा जाता है। यह यूरोपीय और अमेरिकी जैसी व्यक्तिवादी संस्कृतियों में अवसाद के "हॉट स्पॉट" की व्याख्या करता है।

डिप्रेशन का इलाज

अवसाद के उपचार का मुख्य लक्ष्य एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना है जिसमें व्यक्ति का मूड खराब न हो, भविष्य की व्यर्थता के बारे में कोई विचार न हो, सामान्य कार्य क्षमता और जीवन शक्ति बहाल हो, और जीवन की गुणवत्ता सुधार करता है।

मनोचिकित्सा में, अवसाद और उसके उपचार के दौरान अलग-अलग स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसमे शामिल है:

• क्षमाअवसाद के एक प्रकरण के बाद लंबे समय तक अवसाद के लक्षणों की अनुपस्थिति है।
• वसूली– पूर्ण अनुपस्थितिसमय की अवधि में अवसाद के लक्षण (औसत 4 से 6 महीने)।
• उत्तेजना- अवसादग्रस्तता के लक्षणों की पुनरावृत्ति।
• पतन- ठीक होने के बाद एक नया अवसादग्रस्तता प्रकरण।

रोग की गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सबसे इष्टतम उपचार आहार का चयन किया जाता है। एक नियम के रूप में, अवसाद के गंभीर और मध्यम रूपों में, सबसे पहले निर्धारित करें चिकित्सा तैयारी- एंटीडिपेंटेंट्स और जैविक प्रभाव के अन्य तरीकों का उपयोग करें। अवसाद के हल्के रूप के साथ, मनोचिकित्सा के तरीके प्राथमिक उपाय हैं, दवा उपचार को एक अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

आज तक, अवसाद के लिए विभिन्न उपचार विकसित किए गए हैं। मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के शस्त्रागार में:

• इंसुलिन थेरेपी
• इलेक्ट्रो-कंसल्सिव थेरेपी (ईसीटी)
• Transcranial चुंबकीय उत्तेजना (TMS)
• उत्तेजना वेगस तंत्रिका(अनुसूचित जाति)
• सोने का अभाव
• प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी)
• पुनर्जन्म

• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार,
• तर्कसंगत ( विधि के बारे में अधिक जानें