अवसाद सबसे दुर्बल करने वाला मानसिक विकार है। इस लेख में हम इस तरह की विविधता से परिचित होंगे बार-बार होने वाला विकार, साथ ही इसके कारण, लक्षण और उपचार के तरीके।

लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, अवसाद दुनिया भर में लाखों लोगों का संकट है। कुछ मनोचिकित्सकों का दावा है कि लगभग हर 10वां व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार इस बीमारी से पीड़ित हुआ है।

बार-बार होने वाला अवसाद क्या है?

कई लोगों के लिए, यह स्थिति एक एकल और गुजरती हुई घटना है, लेकिन कुछ नियमित रूप से एक अवधि के बाद लक्षणों की पुनरावृत्ति से जूझते हैं मूड अच्छा रहेऔर शर्त.

इस बीमारी को आवर्ती अवसाद कहा जाता है और यह सबसे जटिल और बीमारी है इलाज करना मुश्किलमानसिक विकार।

क्या उकसाया

लगभग सभी लोग जो अवसाद के एक प्रकरण का अनुभव करते हैं, उनके दोबारा अवसादग्रस्त होने की संभावना होती है। एक नियम के रूप में, मनोवैज्ञानिक आघात (उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की हानि, पुरानी बीमारी, निजी जीवन या करियर में असफलता, वित्तीय कठिनाइयाँ) आवर्ती संकट के व्यवस्थित प्रकरणों को भड़का सकती हैं।

शोध से पता चला है कि बार-बार होने वाले अवसाद में अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह दोगुना आम है।

इस प्रकार का ब्लूज़ एक मानसिक बीमारी है जिसे किसी व्यक्ति द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, इसलिए आप रोगी से बच नहीं सकते हैं (यह केवल स्थिति को खराब कर सकता है), लेकिन सहायता प्रदान करें और बीमारी से निपटने में मदद करें।

लक्षण

लक्षणों में मुख्य अंतर आवर्ती अवसादअन्य प्रकार के अवसाद से - चरणों की उपस्थिति सामान्य स्थिति, अवसाद के दौर पर प्रकाश डाला।

इस निदान वाले लोग बीमारी के किसी अन्य प्रकरण के लक्षणों की शुरुआत से पहले कई दिनों या हफ्तों, या यहां तक ​​कि कई वर्षों तक सामान्य सीमा के भीतर महसूस और व्यवहार कर सकते हैं।

लेकिन अगर बीमारी को महत्व नहीं दिया गया और इलाज नहीं किया गया, तो लक्षण और आत्महत्या की संभावना हर घटना के साथ बढ़ती जाएगी।

बुनियादी

निदान करने के लिए, तथाकथित अवसादग्रस्तता त्रय को स्वयं प्रकट होना चाहिए:

• सोचने का अशांत तरीका (उदासी और निराशावाद, वातावरण में केवल नकारात्मकता देखना);
• सामान्य अवसाद और पूर्ण अनुपस्थितिआनंद;
• सुस्ती और कमजोरी.

अतिरिक्त

एक संख्या भी है सहवर्ती लक्षण. हम अवसाद के बारे में बात कर सकते हैं यदि इनमें से कम से कम दो लक्षण 2 सप्ताह तक बने रहें:

• चिंता की अकारण भावना;
• निराशा;
• अनिद्रा या बहुत अधिक सोना;
• लगातार थकान;
• भूख में कमी;
• चिढ़;
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• कम आत्म सम्मान;
• जीवन में रुचि की सामान्य कमी।

इस अवस्था में व्यक्ति आत्मघाती विचारों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है।
मजबूत लिंग आक्रामकता, खतरे पर नियंत्रण की हानि और अचानक क्रोध प्रदर्शित कर सकता है।

विकार का रोगजनन

बार-बार होने वाला अवसाद एक समय-समय पर होने वाला अवसाद है निराशा जनक बीमारीउन्मत्त उच्चता के संकेतों के बिना (अर्थात, ऊर्जा का अचानक विस्फोट और मनोदशा में सुधार)।

लक्षण इस बीमारी काउनकी अवधि को छोड़कर, अवसादग्रस्त एपिसोड के समान हैं।

मरीजों में हर महीने इसी तरह की अवधि होती है। उनकी अवधि आमतौर पर 2 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, और अक्सर 2-3 दिनों तक रहती है।

यह स्थिति 25% महिलाओं और लगभग 12% पुरुषों को प्रभावित करती है, और महिलाएं 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। यह विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों के बीच लक्षणों में अंतर से समझाया गया है - महिला विशेषताएँअवसाद क्लासिक लक्षणों से मेल खाता है, लेकिन पुरुषों में वे इतने विविध हैं कि, कुल मिलाकर, उन्हें अवसादग्रस्त विकारों के रूप में निदान करना संभव नहीं है।

निदान

इस प्रकार की भावनात्मक गिरावट को आमतौर पर जैविक मूल के भावात्मक विकारों और स्किज़ोफेक्टिव साइकोस से अलग किया जाता है। बाद के मामले में, अवसादग्रस्त अनुभवों की संरचना में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण शामिल हैं।

कार्बनिक अवसाद के लक्षण होते हैं, जो बदले में, कार्बनिक विकृति विज्ञान (आघात, एन्सेफलाइटिस के परिणाम, ट्यूमर) के कारण होते हैं।

रोगों के वर्गीकरण और निदान के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रणालियाँ निम्नलिखित प्रकार के अवसाद को बुलाती हैं:

• आसान, मध्यम गंभीरताऔर गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण;
• क्रोनिक (डिस्टीमिया);
• मौसमी;
• आवर्ती क्षणिक अवसाद- यह एक प्रकार का विकार है नैदानिक ​​अवसाद, केवल लगातार छोटे हमले;
• असामान्य.

दुर्भाग्य से, बार-बार आने वाले संकट को अक्सर पहचाना नहीं जाता है और ज्यादातर मामलों में इसका पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है।

इलाज

बार-बार होने वाले अवसाद के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, और उपचार में बाधा डालने का अर्थ है फायदे से अधिक नुकसान करना। यह बेहद महत्वपूर्ण है कि अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना इलाज बंद न करें।

निम्नलिखित उपचार विधियाँ उपलब्ध हैं:

1. मनोचिकित्सा- हल्के विकारों के इलाज के लिए उपयुक्त.
2. दवाइयाँ(अवसादरोधी) - के मामले में उपयोग किया जाता है मध्यम विकार, मनोचिकित्सा और अन्य दवाओं के साथ मिलकर अधिक प्रभावशीलता प्राप्त करना।
3. विद्युत - चिकित्सा- जटिल विकारों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया।
4. ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना- एक मजबूत उपचार का प्रतिनिधित्व करता है चुंबकीय क्षेत्रमस्तिष्क के क्षेत्र.
5. ट्रांसक्रानियल अनुप्रयोगकमज़ोर दिष्ट धारा का उपयोग करते समय - सबसे नया तरीकाजो कि सुधार के स्तर पर है।
6. पर प्रभाव तंत्रिका वेगस प्रकाश विद्युत आवेग - उन रोगियों की मदद करता है जो अन्य तरीकों के प्रति प्रतिरोधी हैं।
7. सहायक तकनीकें:

• ईकोसापेंटेनोइक एसिड (ईपीए) की बढ़ी हुई मात्रा वाले आहार में शामिल तेल वाली मछली- रक्त में सेरोटोनिन के स्तर को बहाल करने के लिए;
• खेल खेलना, बाहर टहलना;
• आरामदायक अभ्यास;
• स्वयं सहायता समूह कक्षाएं।

बार-बार होने वाले अवसाद का उपचार काफी लंबी प्रक्रिया है, जो लगभग एक वर्ष तक चलती है और इसमें रुकावटें बर्दाश्त नहीं होती हैं। अनधिकृत समाप्ति से उपचार अपर्याप्त हो जाता है और रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है।

वीडियो: मूड में बदलाव या गंभीर बीमारी?

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार- एक विकार जो बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता प्रकरणों की विशेषता है हल्की डिग्री, मध्यम या गंभीर, ऊंचे मूड, अति सक्रियता के व्यक्तिगत एपिसोड पर इतिहास संबंधी डेटा के बिना, जो उन्माद के मानदंडों को पूरा कर सकता है। हालाँकि, इस श्रेणी का उपयोग किया जा सकता है यदि हल्के उत्साह और अतिसक्रियता के संक्षिप्त एपिसोड का सबूत है जो हाइपोमेनिया के मानदंडों को पूरा करता है जो तुरंत एक अवसादग्रस्तता प्रकरण का पालन करता है (वे कभी-कभी अवसाद के उपचार द्वारा उपजी हो सकते हैं)।

जनसंख्या में प्रसार काफी अधिक है और, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 0.5 से 2% तक है

बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार का क्या कारण है:

एक नियम के रूप में, आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के सटीक कारण की पहचान करना काफी मुश्किल है; मुख्य एटियोलॉजिकल कारकों में शामिल हैं: अंतर्जात (आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति), साइकोजेनिक (मानसिक आघात के लिए अवसाद सबसे विशिष्ट मानव प्रतिक्रिया है) और कार्बनिक (अवशिष्ट कार्बनिक हीनता) , पिछले न्यूरोसंक्रमण के परिणाम, नशा, सिर की चोटें, आदि)। आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के पहले एपिसोड आमतौर पर बाहरी उत्तेजना (आमतौर पर दर्दनाक परिस्थितियों) के कारण होते हैं, लेकिन बार-बार होने वाले चरणों की घटना और विकास बाहरी परिस्थितियों से संबंधित नहीं होने वाले कारकों पर हावी होते हैं।

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

पहला प्रकरण बाद में घटित होता है दोध्रुवी विकार, लगभग 40 वर्ष की आयु में, हालाँकि अक्सर यह बीमारी बहुत बाद में शुरू होती है। एपिसोड की अवधि 3-12 महीने है (औसत अवधि लगभग 6 महीने है)। हमलों के बीच की अवधि कम से कम 2 महीने है, जिसके दौरान कोई महत्वपूर्ण प्रभावशाली लक्षण नहीं देखे जाते हैं। हालाँकि आमतौर पर हमलों के बीच रिकवरी पूरी हो जाती है, लेकिन रोगियों का एक छोटा सा हिस्सा दीर्घकालिक अवसाद विकसित करता है, खासकर बुढ़ापे में। आमतौर पर करने के लिए देर से उम्रहमलों का सिलसिला लम्बा चल रहा है. एक काफी अलग व्यक्तिगत या मौसमी लय है। हमलों की संरचना और टाइपोलॉजी अंतर्जात अवसाद से मेल खाती है। अतिरिक्त तनाव अवसाद की गंभीरता को बदल सकता है। किसी भी गंभीरता के व्यक्तिगत प्रकरण अक्सर तनावपूर्ण स्थिति से उत्पन्न होते हैं और, कई सांस्कृतिक परिस्थितियों में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2 गुना अधिक बार देखे जाते हैं।

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण:

मुख्य लक्षण

• उदास मन;
• उन गतिविधियों में रुचि या आनंद कम हो गया जिनका रोगी को पहले आनंद मिलता था;
• ऊर्जा में कमी और थकान में वृद्धि।

अतिरिक्त लक्षण

• आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास की भावना में कमी;
• आत्म-निंदा और अपराध की अनुचित भावनाएँ;
• आत्म-नुकसान या आत्महत्या के उद्देश्य से विचार या कार्य;
• ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने की क्षमता में कमी;
• भविष्य की एक निराशाजनक और निराशावादी दृष्टि;
• सो अशांति;
• भूख में बदलाव.

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार का निदान:

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार की मुख्य विशेषता आवर्ती अवसादग्रस्तता प्रकरणों की उपस्थिति है (कम से कम 2 प्रकरण कम से कम 2 सप्ताह तक चलने चाहिए और बिना किसी महत्वपूर्ण मूड गड़बड़ी के कई महीनों के अंतराल से अलग होने चाहिए)। आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार वाले रोगी में उन्मत्त प्रकरण की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, चाहे अतीत में कितने भी अवसादग्रस्तता प्रकरण रहे हों। यदि उन्माद का एक प्रकरण होता है, तो निदान को द्विध्रुवी भावात्मक विकार में बदल दिया जाना चाहिए।

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार को वर्तमान प्रकरण के प्रकार को निर्दिष्ट करके और फिर (यदि पर्याप्त जानकारी उपलब्ध है) पिछले प्रकरणों के प्रमुख प्रकार को हल्के, मध्यम या गंभीर में विभाजित किया जा सकता है।

हल्का आवर्तक अवसादग्रस्तता विकारकम से कम दो मुख्य लक्षणों और दो अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता। में बांटें

• बिना बार-बार होने वाला हल्का अवसादग्रस्तता विकार दैहिक लक्षण(केवल कुछ दैहिक लक्षण मौजूद हैं, लेकिन जरूरी नहीं)

  दैहिक लक्षणों के साथ आवर्तक हल्के अवसादग्रस्तता विकार (4 या अधिक दैहिक लक्षण मौजूद, या केवल 2 या 3, लेकिन काफी गंभीर)

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार मध्यम डिग्री कम से कम दो मुख्य लक्षणों और तीन से चार अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता। में बांटें

• शारीरिक लक्षणों के बिना आवर्ती मध्यम अवसादग्रस्तता विकार (कुछ या कोई शारीरिक लक्षण मौजूद नहीं)

  दैहिक लक्षणों के साथ आवर्तक मध्यम अवसादग्रस्तता विकार (4 या अधिक दैहिक लक्षण मौजूद, या केवल 2 या 3 लेकिन असामान्य रूप से गंभीर)

बार-बार होने वाला गंभीर अवसादग्रस्तता विकारसभी मुख्य लक्षणों और चार या अधिक अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता। में बांटें

• मानसिक लक्षणों के बिना बार-बार होने वाला गंभीर अवसादग्रस्तता विकार (कोई मानसिक लक्षण नहीं)

  आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार, मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ वर्तमान गंभीर प्रकरण (भ्रम, मतिभ्रम, अवसादग्रस्त स्तब्धता मौजूद होनी चाहिए)। भ्रम और मतिभ्रम को मूड-अनुरूप या मूड-असंगत के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार एक ऐसी बीमारी है जिसमें हल्के, मध्यम और गंभीर स्तर के अवसादग्रस्त एपिसोड बार-बार आते हैं।

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार किसी भी अभिव्यक्ति के इतिहास संबंधी साक्ष्य के बिना होता है, चाहे वह अतिसक्रियता हो या उच्च उत्साह। लेकिन, इस श्रेणी का उपयोग करते समय, एपिसोड के तुरंत बाद हाइपोमेनिया के छोटे एपिसोड की उपस्थिति की अभी भी अनुमति है। अवसादग्रस्त प्रकृति(वे अवसाद से राहत पाने के लिए दवाएं लेने से भी जुड़े हो सकते हैं)।

रोग के विकास के कारण

आधुनिक वैज्ञानिकों के अनुसार बार-बार होने वाला मूड विकार कई कारकों के कारण हो सकता है:

1. अंतर्जात - एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति।
2. साइकोजेनिक, - प्राप्त करना मानसिक आघातव्यक्ति आमतौर पर अवसाद के साथ प्रतिक्रिया करता है।
3. जैविक। यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, नशा, न्यूरोसंक्रमण, अवशिष्ट जैविक हीनता, इत्यादि का परिणाम हो सकता है।

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर बाहरी प्रभावों से शुरू होती हैं, अक्सर ये दर्दनाक परिस्थितियाँ होती हैं। लेकिन, बार-बार होने वाले चरणों को उन कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जो बाहरी प्रभावों से संबंधित नहीं हैं।

रोग का रोगजनन

रोग की शुरुआत अधिक होती है परिपक्व उम्र, से , - चालीस वर्ष या अधिक। एपिसोड आखिरी हैं तीन महीने से एक साल तक, औसतन - छह महीने। इंटरेक्टल अवधि की अवधि दो या अधिक महीने है, जिसके दौरान कोई महत्वपूर्ण प्रभावशाली लक्षण नहीं होते हैं। मरीज़, एक नियम के रूप में, अंतःक्रियात्मक अवधि में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, हालांकि, कुछ रोगियों में ऐसा होता है जीर्ण अवसाद . यह अभिव्यक्ति विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में स्पष्ट होती है। इन वर्षों में, हमले धीरे-धीरे लंबे होते जाते हैं। आप अक्सर तीव्रता की लय को देख सकते हैं; यह या तो व्यक्तिगत या मौसमी प्रकृति की होती है ()। अतिरिक्त तनाव के जुड़ने से अवसाद की गंभीरता बढ़ सकती है। जहाँ तक लिंग पर घटना की आवृत्ति की निर्भरता का प्रश्न है, निम्नलिखित प्रवृत्ति यहाँ दिखाई देती है: महिलाएं इस बीमारी से पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार पीड़ित होती हैं.

पैथोलॉजी के लक्षण

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार की विशेषता निम्नलिखित मुख्य लक्षण हैं:

1. अवसाद की अवस्था.
2. आनंद का कमजोर होना या उन गतिविधियों में रुचि कम होना जो रोग की शुरुआत से पहले रोगी को पसंद थीं।
3. आंतरिक ऊर्जा में कमी और थकान में वृद्धि।

भी उपलब्ध है पूरी लाइनअतिरिक्त लक्षण:

1. कम आत्मसम्मान और आत्मविश्वास.
2. जो हो रहा है उसके लिए आत्म-निंदा और अपराध की भावना।
3. , साथ ही समान प्रकृति के कार्य भी।
4. ध्यान और एकाग्रता में कमी.
5. भविष्य के बारे में निराशावाद.
6. भूख में कमी।
7. नींद संबंधी विकार।

रोग का निदान

इस बीमारी का निदान अवसाद के एपिसोड की उपस्थिति पर आधारित है जो समय के साथ दोहराया जाता है। कम से कम, एपिसोड की जोड़ी कम से कम दो सप्ताह तक चलनी चाहिए और कई महीनों की अवधि से अलग होनी चाहिए, जिसके दौरान कोई ध्यान देने योग्य मूड परिवर्तन नहीं देखा गया। बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित लोगों में बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, भले ही उन्होंने अतीत में कितने भी अवसादग्रस्तता प्रकरणों का अनुभव किया हो। हालाँकि, यदि कोई उन्मत्त प्रकरण होता है, तो बीमारी पर पहले से ही विचार किया जाना चाहिए। हल्के आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए, एक रोगी को कम से कम दो मुख्य लक्षण और दो अतिरिक्त लक्षण प्रदर्शित करने चाहिए। इस विकृति को निम्नलिखित विकृति से अलग किया जाना चाहिए: 1) कोई भी जैविक भावात्मक विकार। इस मामले में, अवसादग्रस्तता के लक्षण अंतर्निहित विकृति के साथ होते हैं, जैसे कि ग्रंथि संबंधी विकृति आंतरिक स्राव, ऑन्कोलॉजिकल रोगमस्तिष्क, एन्सेफलाइटिस के दीर्घकालिक परिणाम। 2) स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर। इस बीमारी में, उत्पादक अनुभव सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के साथ होते हैं।

बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार का उपचार

इस विकृति का उपचार तीन मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है:

1. एक्ससेर्बेशन के लिए उपचार, जिसमें एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी और नींद की कमी शामिल है।
2. मनोचिकित्सा समूह और संज्ञानात्मक चिकित्सा के रूप में की जाती है।
3. रखरखाव चिकित्सा, जिसमें लिथियम, सोडियम वैल्प्रोएट या कार्बामाज़ेपाइन लेना शामिल है।

रोग का पूर्वानुमान:नए अत्यधिक कुशल के निर्माण के लिए धन्यवाद औषधीय औषधियाँआवर्ती अवसादग्रस्तता विकार से निदान किए गए लोगों की छूट दर में काफी सुधार हुआ है और पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हो गया है।

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार -

यह पुरुषों (2.1-12.3%) की तुलना में महिलाओं (4.7-25.8%) में दोगुना आम है।

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आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार देखें वर्तमान स्थितिछूट।"

रोगजनन

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वर्गीकरण

घरेलू साहित्य में, उदास, चिंतित और उदासीन अवसाद प्रतिष्ठित हैं। आईसीडी में गंभीरता को हल्के, मध्यम और गंभीर में वर्गीकृत किया गया है। गतिविधि के अनुसार, तीव्रता, पुनरावृत्ति और छूट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

क्लिनिक

रोग की गतिविधि और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। क्लासिक तस्वीर में एक उदास मनोदशा, उदासी, उदासी, कमजोर सोच और अप्रिय घटनाओं की श्रृंखला, धीमी गति और एक अवसादग्रस्त स्तब्धता तक भाषण शामिल है।

इलाज

मनोचिकित्सा: मनोचिकित्सा (बेलक के अनुसार), गैर-निर्देशक (रोजर्स, पर्ल्स, मास्लो की अवधारणाएं), तर्कसंगत (बेक और एलिस के अनुसार), पारस्परिक (वीज़मैन, क्लेरमैन के कार्य)। ड्रग थेरेपी: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, अन्य समूहों के एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग। उत्तेजना को रोकने में लिथियम की तैयारी प्रभावी है।

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार, छूट की वर्तमान स्थिति

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कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं, उनमें से कुछ इसके कारण की तलाश करते हैं बचपनव्यक्तित्व निर्माण के चरण में। बीमारी और तनाव (परिवार और काम पर समस्याएं, प्रियजनों की हानि, आदि) के बीच संबंध अधिक उचित है। आनुवंशिक प्रवृत्ति की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

रोगजनन

सेरोटोनिन (नॉरपेनेफ्रिन) की कमी का मौजूदा सिद्धांत खुद को उचित नहीं ठहराता। द्वारा आधुनिक विचारसेरोटोनर्जिक सिस्टम में व्यवधान के अलावा, पोस्टसिनेप्टिक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, 5-HT2 और प्रीसानेप्टिक α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के कार्य में भी व्यवधान होता है।

क्लिनिक

नैदानिक ​​​​तस्वीर में अतीत में अवसादग्रस्तता विकार की उपस्थिति पर केवल इतिहास संबंधी डेटा शामिल है। एक हमले का इतिहास होने पर पुनरावृत्ति की संभावना लगभग 50% है, एक से अधिक - 75% तक। हमले के बाद, 30% अपूर्ण पुनर्प्राप्ति का अनुभव करते हैं, और 20% क्रोनिक कोर्स का अनुभव करते हैं।

इलाज

तीव्रता (पुनरावृत्ति) के उपचार को रोकने के बाद, जो कम से कम 4-5 महीने तक रहता है, लिथियम या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ प्रोफिलैक्सिस आवश्यक है।

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार, हल्का वर्तमान प्रकरण- एक अवसादग्रस्तता त्रय द्वारा विशेषता सिंड्रोम: उदास मनोदशा, धीमी सोच और मोटर मंदता। रूसी साहित्य में इसे एकध्रुवीय अवसाद के रूप में जाना जाता है।

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आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार, वर्तमान छूट देखें।

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क्लिनिक

नैदानिक ​​तस्वीर में अवसाद, उदासी, उदासी, अप्रिय घटनाओं से जुड़े विचारों के साथ सोचने में रुकावट और मोटर मंदता शामिल हैं। लक्षण सुबह के समय सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। निदान करने के लिए, लक्षण कम से कम 2 सप्ताह तक बने रहने चाहिए। आत्महत्या के प्रयास, अवसादग्रस्त स्तब्धता, और उदासीपूर्ण उत्साह एक हल्के प्रकरण के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

इलाज

हल्के प्रकरण के उपचार में मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी शामिल है: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर और अन्य समूहों के एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग। उपचार की अवधि 4-6 महीने है. चिकित्सा के एक कोर्स के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, लिथियम तैयारी और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी हैं।

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार, मध्यम एपिसोड वर्तमान

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आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार, वर्तमान छूट देखें।

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क्लिनिक

मध्यम प्रकरण की नैदानिक ​​तस्वीर में हल्के प्रकरण की नैदानिक ​​तस्वीर के समान लक्षण शामिल होते हैं: उदास मनोदशा, मोटर मंदता, धीमी सोच, लेकिन वे अधिक स्पष्ट होते हैं और अधिक धीरे-धीरे वापस आते हैं। आत्मघाती प्रयास, अवसादग्रस्त स्तब्धता और उदासी स्तब्धता भी अस्वाभाविक हैं। रैप्टस दैहिक वनस्पति विकार विशेषता हैं।

इलाज

मनोचिकित्सा, दवाई से उपचार: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, अन्य समूहों के एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग। उपचार की अवधि 6 महीने या उससे अधिक है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, लिथियम या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग अनिवार्य है।

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार, बिना किसी मानसिक लक्षण के वर्तमान गंभीर प्रकरण- देखें "आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार, हल्का वर्तमान प्रकरण।"

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क्लिनिक

एकध्रुवीय अवसाद के एक गंभीर प्रकरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे व्यापक है: गहरी उदासी के रूप में हाइपोथिमिया (अक्सर रोगी इसे हृदय क्षेत्र में स्थानीयकृत करते हैं), हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार और आत्म-दोष के विचार, गंभीर मोटर मंदता (कुछ मामलों में अवसादग्रस्तता) स्तब्धता), आत्मघाती विचार और प्रयास, उदासीपूर्ण आनंद का विकास।

उल्लंघन पूरी तरह से स्वायत्त हैं (प्रशंसा, इनाम पर कोई प्रतिक्रिया नहीं)। दैहिक वनस्पति विकार विशेषता हैं। हमले को खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है और अक्सर पुनरावृत्ति होती है। संभव असामान्य रूपधाराएँ

इलाज

मनोचिकित्सा, ड्रग थेरेपी: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, सेरोटोनिन रीपटेक, अन्य समूहों के एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग। उपचार की अवधि 6 महीने या उससे अधिक है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, लिथियम या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग अनिवार्य है।

बार-बार अवसादग्रस्तता विकार, मानसिक लक्षणों के साथ वर्तमान गंभीर प्रकरण

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एकध्रुवीय अवसाद के एक गंभीर प्रकरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे व्यापक है: गहरी उदासी के रूप में हाइपोथिमिया (अक्सर रोगी इसे हृदय क्षेत्र में स्थानीयकृत करते हैं), हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार और आत्म-दोष के विचार, गंभीर मोटर मंदता (कुछ मामलों में अवसादग्रस्तता) स्तब्धता), आत्मघाती विचार और प्रयास, उदासीपूर्ण आनंद का विकास। उल्लंघन पूरी तरह से स्वायत्त हैं (प्रशंसा, इनाम पर कोई प्रतिक्रिया नहीं)। पाठ्यक्रम मनोवैज्ञानिक लक्षणों (भ्रम: पागलपन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, अपराधबोध, आदि) से जटिल है। दैहिक वनस्पति विकार विशेषता हैं। हमले को खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है और अक्सर पुनरावृत्ति होती है। प्रवाह के असामान्य रूप संभव हैं।

इलाज

यदि मानसिक लक्षण मौजूद हों नैदानिक ​​तस्वीरन केवल अवसादरोधी दवाओं और मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है, बल्कि कई अन्य तरीकों की भी आवश्यकता होती है: इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, एंटीसाइकोटिक्स। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, एमोक्सापाइन, क्लोज़ापाइन, एमिट्रिप्टिलाइन और पेरफेनज़ीन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन और थियोटेक्सिन के संयोजन प्रभावी हैं।

बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार के कारण और मुख्य लक्षण। प्रकार दवा से इलाजऔर जो बीमार हैं उनके लिए सलाह। मनोवैज्ञानिक सहायता के नये तरीके.

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बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार एक ऐसा विकार है जो अवसादग्रस्त मनोदशा, मोटर मंदता और एनाडोनिया (अनुभव करने में असमर्थता) के आवर्ती एपिसोड द्वारा विशेषता है। सकारात्मक भावनाएँ) मध्यम से गंभीर, बढ़े हुए मूड और गतिविधि के संकेतों के बिना। मूल रूप से, यह स्थिति बारह से छह महीने तक रहती है और आठ सप्ताह तक की छूट की अवधि के साथ होती है। यह विकृति मुख्य रूप से बाल्ज़ाक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। पाठ्यक्रम के दौरान तीव्रता की मौसमी प्रकृति और व्यक्तिगत आवधिकता को भी नोट किया जाता है।

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के विकास के कारण

आवर्ती अवसाद के विकास के मुख्य कारणों में से हैं:

• अंतर्जात. यह मुख्यतः वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। अधिकांश रोगियों में, इतिहास संग्रह करते समय, आप मानसिक निदान वाले किसी रिश्तेदार के बारे में पता लगा सकते हैं। यह या तो एक ही बीमारी या अन्य प्रकार की विकृति हो सकती है। इस ग्रुप में ये भी शामिल हैं आनुवंशिक उत्परिवर्तनजो निषेचन अवधि के दौरान उत्पन्न होते हैं। फिर वे व्यक्ति की जन्मजात प्रवृत्ति के बारे में बात करते हैं। अक्सर ये गुणसूत्रों के भीतर सहज पुनर्व्यवस्था होती है, जो बाद के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
• साइकोजेनिक. बहुत से लोगों का स्वभाव शांत नहीं होता। अत्यधिक भावुकता रोजमर्रा की जिंदगीव्यक्ति को अनुभव के अधीन करता है निरंतर अनुभूतितनाव। यह स्थिति बुरी ख़बरों, आपके व्यक्तिगत जीवन और कार्यस्थल पर असफलताओं, प्रियजनों के साथ झगड़े और अन्य कारकों के कारण भी होती है। यदि उनका प्रभाव बहुत अधिक हो जाता है या कोई व्यक्ति उनके प्रति अतिसंवेदनशील हो जाता है, तो अवसाद के रूप में शरीर की रोग संबंधी प्रतिक्रिया से बचना अक्सर असंभव होता है।
• दैहिक. अनेक बीमारियाँ आंतरिक अंगकिसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित कर सकता है। सबसे पहले, यह संक्रामक घाव, जिसमें मस्तिष्क संरचनाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं। दूसरे, चोट लगी है. किसी भी गंभीरता की दर्दनाक मस्तिष्क चोट होने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। बहुत बार, यदि ऐसे लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है चिकित्सा संस्थानऔर मौजूदा जोखिम के बारे में चेतावनी न दें। यह विषैले और नशीले पदार्थों के हानिकारक प्रभावों का भी उल्लेख करने योग्य है।

मनुष्यों में बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण

बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार के कुछ विशिष्ट संकेत हैं। मुख्य रूप से सामान्य लक्षण, जो कई अन्य के साथ होता है मानसिक बिमारी. विभेदक निदान एक बड़ी भूमिका निभाता है। अस्वाभाविक संकेतों को छोड़कर, विकृति विज्ञान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के सभी लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है।

बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार के मुख्य लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जाती है:

1. अवसाद. किसी व्यक्ति में इसकी उपस्थिति निदान करने में पहला और अनिवार्य बिंदु है। यह मनोदशा के अवसाद की विशेषता है। जो चीजें पहले खुशी लाती थीं, वे अब मरीज को खुशी नहीं देतीं। हर दिन उसके लिए मुस्कुराना कठिन होता जाता है और असंतोष की आंतरिक भावना उसे और अधिक चिंतित करती है। समय के साथ, काम और समाज में समस्याएं शुरू हो जाती हैं। शोर मचाने वाली कंपनियाँ परेशान और क्रोधित करेंगी, लेकिन आपको कोई कार्रवाई करने के लिए प्रेरित नहीं करेंगी।
2. रुचि कम हो गई. एक संकेत जो अपनी क्रिया की पूरी शक्ति में प्रकट होता है। व्यक्ति की जिज्ञासा ख़त्म हो जाती है. वह बिल्कुल भी नहीं जानना चाहता कि उसके आसपास क्या चल रहा है। कार्य करने की कोई प्रेरणा नहीं है, भले ही यह उसकी पसंदीदा गतिविधि हो। ऐसे लोग दोस्तों के साथ मिलने-जुलने में झिझकते हैं और काम पर जाने से उन्हें भारी दिक्कतों का सामना करना पड़ता है। अखबार और पत्रिकाएँ पढ़ना, टीवी शो देखना पहले जैसी संतुष्टि और रुचि नहीं दे सकता। अंत में, रोगी नोट करता है कि कोई भी चीज़ उसे खुशी नहीं दे सकती।
3. तेजी से थकान होना. इस लक्षण के लिए विशेष की आवश्यकता होती है करीबी ध्यान, क्योंकि यह कई लोगों को संकेत दे सकता है चिंता की स्थितिशरीर, हालाँकि यह स्वयं को काफी विशिष्ट रूप से प्रकट करता है। किसी व्यक्ति की सुबह उठने में कठिनाई के साथ शुरू होती है, भले ही नींद देर तक चली हो एक बड़ी संख्या कीसमय। पूरे दिन, आप ताकत में कमी और सुस्ती महसूस करते हैं, जिसे अक्सर अन्य लोग आलस्य के रूप में समझते हैं। शाम तक, व्यक्ति के ऊर्जा संसाधन और भी अधिक समाप्त हो जाते हैं, और उनींदापन और थकान दिखाई देने लगती है। जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के लक्षण भी हो सकते हैं।

आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के अतिरिक्त लक्षण

इसलिए, कई और मानदंड हैं, जिनकी उपस्थिति का उपयोग निदान की शुद्धता को सत्यापित करने के लिए किया जा सकता है। उनमें से:

• कम आत्म सम्मान. यदि ऐसा कोई लक्षण मौजूद हो तो व्यक्ति पर्याप्त आलोचना करने की क्षमता से वंचित हो जाता है अपना व्यक्तित्व. किसी की शक्ल-सूरत के बारे में अत्यधिक पक्षपातपूर्ण राय है। महिलाओं में हीन भावना और शर्मीले स्वभाव की विशेषता होती है। वे हमेशा छाया में रहना पसंद करते हैं और अपनी उपस्थिति का प्रदर्शन नहीं करते। पुरुष असुरक्षा से अधिक पीड़ित होते हैं। इससे काम में समस्याएँ आती हैं, करियर का विकास असंभव हो जाता है और परिवार में समस्याएँ पैदा होती हैं।
• अपराध बोध का बढ़ना. किसी को ठेस पहुँचाने का अत्यधिक भय इसकी विशेषता है। इस मामले में, एक व्यक्ति हमेशा परिस्थितियों के अनुसार चलता है और कभी भी किसी और की राय पर बहस नहीं करता है। यदि वह कुछ करने का निर्णय लेता है, तो उसकी चिंताओं के कारण वह बहुत लंबे समय तक कष्ट सहता रहता है। उसे लगातार ऐसा लगता है कि उसने कुछ गलत किया है और दूसरे व्यक्ति को ठेस पहुंचाई है। इस सिद्धांत के साथ-साथ किसी से लगातार माफ़ी भी मांगी जाती है, भले ही वह अनुचित क्यों न हो।
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां. ऐसे विचार किसी व्यक्ति के मन में तुरंत नहीं आते। यह स्थिति रोग के अन्य लक्षणों की उपस्थिति से उत्पन्न होती है। वे जितने अधिक स्पष्ट होंगे, रोगी उतनी ही तेजी से खुद को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोचने लगेगा। बहुत कम ही ऐसे आवेग स्वतःस्फूर्त होते हैं। अधिकांशतः, यह एक सुविचारित और नियोजित प्रक्रिया होती है। आत्महत्या के प्रयास के समय, रोगी को पहले से ही इस दुनिया में अपनी असहायता और बेकारता पर पूरा भरोसा होता है। यहां तक ​​कि योग्य लोग भी हमेशा उसे ऐसे कार्यों से रोकने में सक्षम नहीं होते हैं।
• ध्यान कम हो गया. लोग अक्सर इसी अभिव्यक्ति का उल्लेख करते हैं। खासकर यदि हाल तक उन्होंने ऐसे उल्लंघनों पर ध्यान नहीं दिया हो। सबसे पहले, पेशेवर कौशल के साथ कठिनाइयाँ आती हैं और उसके बाद ही सामान्य कार्य करने में। एक व्यक्ति एक काम करने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। सभी विचारों को एक निष्कर्ष पर एकत्रित करने में काफी लंबा समय लगता है। यह स्थिति कई कठिनाइयाँ लाती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है।
• नींद की समस्या. आवर्ती अवसाद के साथ दिन और रात की दिनचर्या का उल्लंघन लगभग हमेशा होता है। आगे, वे स्थायी हो जाते हैं, लेकिन नींद और जागने के चरणों की व्यापकता में बदलाव के साथ। पर शुरुआती अवस्थाअनिद्रा की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। पश्चाताप और बड़ी संख्या में विचारों के कारण, एक व्यक्ति सो नहीं पाता है, और यदि वह सफल हो जाता है, तो ऐसी नींद की प्रभावशीलता बहुत कम होती है। इसके बाद, शरीर की आरक्षित शक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं, और रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में, लगातार उनींदापन.
• भूख में गड़बड़ी. यह विकृति न केवल इस बीमारी पर निर्भर करती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्ति। अधिकांश मामलों में, यह अभी भी कुपोषण है। परिवेश में रुचि की कमी के कारण, रोगी की सामान्य भूख कम हो जाती है। यह खाने से आंशिक या पूर्ण इनकार हो सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, ऐसे अवसादग्रस्त विकार लोलुपता के साथ होते हैं। किसी तरह नैतिक थकावट की भरपाई करने की कोशिश में, मरीज़ काफी मात्रा में अतिरिक्त वजन बढ़ा सकते हैं।

आवर्ती अवसाद का वर्गीकरण

परिणामस्वरूप, रोग की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. लाइटवेट. इस चरण का निदान तब किया जाता है जब रोगी में दो मुख्य लक्षणों के साथ कुछ अतिरिक्त लक्षण भी होते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की भागीदारी को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। इस मामले में, यह न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित है। व्यक्ति की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, रोजमर्रा की जिंदगी के लिए अनुकूलनशीलता बनी हुई है।
2. मध्यम. एक अधिक गंभीर घाव, जो पिछली डिग्री के समान संकेतकों द्वारा पहचाना जाता है, लेकिन चार सहवर्ती लक्षणों की पहचान के साथ। साथ ही, इस स्थिति में, गंभीर अभिव्यक्तियों में दैहिक विकृति की उपस्थिति अनिवार्य है।
3. भारी. यह निदान तब स्थापित किया जाता है जब रोगी में सूचीबद्ध सभी लक्षण हों। उनके साथ उल्लंघन भी शामिल हैं विभिन्न अंगऔर प्रणालियाँ, लेकिन जीवन-घातक स्थितियों में। अधिकांश मरीज़ अनिवार्य और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं और उन्हें योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार के उपचार की विशेषताएं

पिछले कुछ वर्षों में, बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार के इलाज की समस्या पर अधिक शोध और समझ हुई है। आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार, सबसे पहले, पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षणमरीज़। इस विधि के बाद क्रमानुसार रोग का निदानअन्य की उपस्थिति को छोड़ देता है मानसिक विकार. अपेक्षित निदान की पुष्टि के बाद ही आप उपचार पद्धति का चयन करना शुरू कर सकते हैं।

बार-बार अवसाद से पीड़ित रोगी के लिए पहली और सबसे महत्वपूर्ण सलाह डॉक्टर से पूछना होगी। कई लोगों में अस्पताल जाने से डर लगता है, मनोवैज्ञानिकों से तो और भी ज्यादा। इस विचार के कारण, जिन चरणों में सहायता प्रदान की जा सकती थी, उन्हें छोड़ दिया जाता है, और अधिक गंभीर चरण में ले जाया जाता है। और इसका तात्पर्य केवल स्थिति को जटिल बनाना है।

सलाह का दूसरा भाग पूर्ण रहस्योद्घाटन है। अपने विचार और समस्याएँ साझा करने से न डरें। ऐसे व्यक्ति में किसी बीमारी की उपस्थिति की पहचान करना बहुत मुश्किल है जो समाज के लिए आविष्कृत मुखौटे के पीछे अपना असली स्वास्थ्य छुपाता है। अभी सही बातचीतकिसी प्रियजन के साथ कभी-कभी बीमारी के विकास को रोका जा सकता है।

समस्या के समाधान में अगला बिंदु विश्वास है। प्राप्त करने के लिए सकारात्मक नतीजेचिकित्सा में स्वयं रोगी का समर्थन प्राप्त करना आवश्यक है। बहुत बार, रोगी इस स्थिति में उनके उपयोग को अनुपयुक्त मानते हुए, मनोदैहिक दवाओं के नुस्खे पर तीखी प्रतिक्रिया करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, बार-बार होने वाले अवसाद का उपचार इसके उपयोग के बिना असंभव है दवाइयाँ. संचालन हेतु पूर्ण सहमति उपचारात्मक उपायअवसाद के कारण की पहचान करने और उसे दूर करने की प्रक्रिया में काफी तेजी आती है।

मनोवैज्ञानिक मदद

मैं उन तरीकों पर ध्यान देना चाहूंगा जो अभी भी उपयोग किए जाते हैं:

• मनोवेगीय. सार यह विधिइसमें रोगी के साथ एक घंटे के लिए व्यक्तिगत सत्र आयोजित करना शामिल है। ऐसी बातचीत के दौरान डॉक्टर उसे मन में आने वाले विचारों को खुलकर व्यक्त करने की इजाजत देते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की सहयोगी सोच से मौजूदा समस्या बातचीत में देरी की जगह बन जाएगी। बाद के सत्र व्यक्ति को प्रकट करने में मदद करेंगे वास्तविक कारणउसकी अवसादग्रस्त अवस्था.
• स्वप्न विश्लेषण. इस पद्धति ने कई उपचार विधियों में अपना अनुप्रयोग पाया है। सोच के अचेतन हिस्से में प्रवेश करने का सबसे आसान तरीका नींद है। इसमें जो होता है उसे स्पष्ट और गुप्त में विभाजित किया गया है। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर यह व्याख्या करने में सक्षम होता है कि मरीज सोते समय क्या देखता है। बहुत बार, रोगी को परेशान करने वाले कारण यहीं छिपे होते हैं। और जिसके बारे में वह किसी को नहीं बताता. उसी तकनीक का उपयोग करके, बाद में सुधार संभव है दर्दनाक स्थिति.
• व्यवहार थेरेपी. उन तरीकों को शामिल करता है जिनका उद्देश्य पहले से ही उन्मूलन करना है मौजूदा तरीकेमनुष्यों में अनुकूलन. जिसके बाद इसे बनाया जाता है नए मॉडलमें व्यवहार तनावपूर्ण स्थितियां. यह सत्रों के दौरान होता है जिसमें, विश्लेषण के माध्यम से, डॉक्टर रोगी के कार्यों में त्रुटियों की पहचान करता है और उसके साथ मिलकर उन्हें ठीक करता है। तकनीक उचित है और काफी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।
• संज्ञानात्मक कार्यों का सुधार. अपेक्षाकृत नये प्रकार कामानसिक सहायता. इसका सार बाहरी परिस्थितियों के प्रति व्यक्ति की धारणा पर आधारित है। डॉक्टर मरीज के जीवन में क्या हो रहा है, इसके बारे में उसके निर्णय का पता लगाता है और उसे यह दिखाने की कोशिश करता है कि वह कितना गलत है। स्वाभाविक रूप से, विचारों के प्रवाह को विकसित करने के लिए धक्का देने वाले वाक्यांशों का उपयोग किया जाता है, न कि सीधे तौर पर मना करने के लिए। इस प्रकार, रोगी स्वयं वास्तविकता की अपनी समझ की विश्वसनीयता के बारे में सोचना शुरू कर देता है। गिनता सर्वोत्तम विधिअवसाद का इलाज.

दवाई से उपचार

आधुनिक औषध विज्ञान पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध कराता है विस्तृत श्रृंखलादवाएं जो इस बीमारी में मदद कर सकती हैं:

1. ट्राइसाइक्लिक संरचना वाली दवाएं. दवाएं जिनका उद्देश्य रोग के मुख्य लक्षणों को दबाना है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इमीप्रैमीन है। काफी लंबा है उपचारात्मक प्रभाव, में जारी विभिन्न रूप. साथ ही लोगों के लिए कोई मतभेद नहीं है हृदय रोगविज्ञान. आत्मघाती विचारों और सुस्ती की उपस्थिति में प्रभावी।
2. सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक. सबसे प्रमुख प्रतिनिधि फ्लुओक्सेटीन है। पदार्थ का सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। यह रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ाकर रोगी के मूड को बेहतर बनाता है। क्रिया का यह तंत्र इसे अन्य अंग प्रणालियों को प्रभावित करने से बचाता है और न्यूनतम दुष्प्रभाव डालता है।
3. एमएओ अवरोधक. मोनोमाइन ऑक्सीडेज एक एंजाइम है जिसका कार्य सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को नष्ट करना है। जब रक्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है तो इन पदार्थों का स्तर बढ़ने लगता है। इस तरह, रोगी अधिक प्रसन्न हो जाता है और जीवन और पर्यावरण में रुचि दिखाता है। आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली दवाओं में मोक्लोबेमाइड भी शामिल है।