ऑपरेशन सिजेरियन सेक्शन ऑपरेटिव सर्जरी की प्रगति। सी-सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन तकनीक

दुर्भाग्य से, सभी गर्भधारण वांछित और स्वीकार्य नहीं होते हैं। कुछ महिलाएं बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार, असमर्थ या अनिच्छुक होती हैं। इसलिए वे इससे छुटकारा पाने के लिए तरह-तरह के हथकंडे अपनाते हैं अवांछित गर्भउपयोग शुरू हो रहा है विभिन्न तरीकेलोक और पारंपरिक चिकित्सा।

उनमें से, एक विशेष स्थान पर एक पूर्ण ऑपरेशन का कब्जा है जिसे माइनर सीजेरियन सेक्शन कहा जाता है। कभी-कभी यह पहली और दूसरी स्क्रीनिंग के विनाशकारी परिणामों के कारण भी होता है, जिससे समय पर अधिकारियों के साथ पंजीकरण कराने वाली सभी गर्भवती महिलाओं को गुजरना पड़ता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक.

माइनर सीजेरियन सेक्शन के कारण
पहले और दूसरे छोटे सिजेरियन सेक्शन के कारणों को समझने के लिए, गर्भपात या केवल सर्जिकल गर्भपात के तरीकों के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है।
यदि, चिकित्सीय कारणों से, एक महिला ट्रांससर्विकल एमनियोसेंटेसिस के लिए उपयुक्त नहीं है, अर्थात। उत्तेजना श्रम गतिविधिजो जन्म नहर (कृत्रिम जन्म) के माध्यम से एक प्राकृतिक प्रक्रिया का पालन करती है, तो उसे सर्जिकल डिलीवरी का सहारा लेना होगा। एक नियम के रूप में, कृत्रिम श्रम की उत्तेजना दवाओं की मदद से की जाती है: गोलियाँ, ड्रॉपर, इंजेक्शन। यदि सर्जिकल डिलीवरी के लिए चिकित्सीय संकेत हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन।

माइनर सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?
गर्भावस्था के 13-22 सप्ताह में सर्जिकल गर्भपात किया जाता है। माइनर सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? लगभग ऑपरेशन के समान ही - एनेस्थीसिया (सामान्य या एपिड्यूरल) के साथ पेट की गुहा में एक चीरा के माध्यम से और बड़ी रक्त हानिवाई

संकेत
यदि हम सर्जिकल गर्भपात के संकेतों के बारे में बात करते हैं, तो हम दो समूहों को अलग कर सकते हैं। ये भ्रूण या भ्रूण की मां और विकृति विज्ञान के संकेत हैं।
एक महिला के लिए, एक मामूली सिजेरियन सेक्शन के संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोग, हृदय और संवहनी प्रणालियों के विकार, रक्त रोग, गुर्दे की विफलता और मधुमेह मेलेटस हैं।

भ्रूण की ओर से, ये आनुवंशिक विसंगतियाँ और विकासात्मक दोष हैं जिनकी पहचान पहली या दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान की गई थी। इसके अलावा, एक मामूली सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से गर्भावस्था की तत्काल समाप्ति का सीधा संकेत मां के पेट में भ्रूण की मृत्यु है, जो एक संक्रामक बीमारी या प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास के परिणामस्वरूप होता है।

सर्जिकल गर्भपात के लिए आज कोई अतिरिक्त संकेत नहीं हैं अंतिम स्थानएक महिला की नसबंदी होती है, जो भ्रूण के निष्कासन के साथ-साथ उसके अनुरोध पर होती है।

तकनीक
तो, माइनर सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? डॉक्टर, एनेस्थीसिया देने और पिछली सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा और उसके निचले हिस्से में एक चीरा लगाता है। गर्भाशय गुहा तक पहुंच प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है। परिणामी छिद्र के माध्यम से, भ्रूण और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। गर्भाशय गुहा की सफाई के बाद, इसकी अखंडता बहाल हो जाती है।

आपातकाल
यह याद रखने योग्य है कि माइनर सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है जो आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, जब संकेत होने पर या संकेत न होने पर गर्भाशय गुहा से भ्रूण को तत्काल निकालना आवश्यक होता है, लेकिन तैयारी की कमी को ध्यान में रखते हुए कृत्रिम प्रसव के लिए जन्म नहर.

जटिलताओं
सर्जिकल गर्भपात के बाद महिला की रिकवरी प्रक्रिया में काफी समय लगता है। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान गर्भाशय और उसके उपांग घायल हो सकते हैं; महिला के पेल्विक अंग संक्रमित हो सकते हैं। यह संभव है कि भ्रूण को पूरी तरह से नहीं हटाया जाएगा और, परिणामस्वरूप, दोबारा ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था और प्रसव
मामूली सीज़ेरियन सेक्शन के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं? विशेषज्ञ ऑपरेशन के दो साल बाद इस प्रक्रिया को शुरू करने की सलाह देते हैं। साथ ही, एक नई गर्भावस्था का नतीजा, साथ ही श्रम प्रबंधन की विधि, दो कारकों पर निर्भर करती है: गर्भाशय के निशान की स्थिति और प्रसूति स्थिति (महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति)।

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माइनर सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा ऑपरेशन है जो योजना के अनुसार या तत्काल संकेत के लिए किया जाता है जब मां या बच्चे के जीवन को बचाने के लिए भ्रूण को सुरक्षित तरीके से निकालना आवश्यक होता है। यदि सभी स्वास्थ्य संकेतकों को ध्यान में रखा जाए, तो चिकित्सीय कारणों से डॉक्टर द्वारा भ्रूण के कृत्रिम निष्कर्षण का निर्णय पहले ही लिया जा सकता है। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि सिजेरियन डिलीवरी अक्सर उन महिलाओं के लिए खतरनाक होती है जिनकी पहले ही सर्जरी हो चुकी हो या गर्भपात हो चुका हो। परिणामों के बारे में माताओं को वह सब कुछ जानना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेख में बाद में वर्णित है।

उत्पत्ति का इतिहास

सिजेरियन सेक्शन प्राचीन काल से ही चिकित्सा प्रक्रियाओं का हिस्सा रहा है और इसके बारे में कई किंवदंतियाँ हैं। ग्रीक पौराणिक कथाओं के अनुसार, अपोलो ने धार्मिक चिकित्सा के प्रसिद्ध पंथ के संस्थापक एस्क्लेपियस को उसकी माँ के गर्भ से निकाल दिया था। सिजेरियन सेक्शन के कई संदर्भ प्राचीन हिंदू, मिस्र, ग्रीक, रोमन और अन्य यूरोपीय लोककथाओं में मिलते हैं। प्राचीन चीनी प्रिंट जीवित महिलाओं पर इस प्रक्रिया को चित्रित करते हैं। मिश्नागोथ और तल्मूड ने सिजेरियन सेक्शन द्वारा जुड़वाँ बच्चों के जन्म पर एक अनुष्ठान के रूप में नवजात शिशुओं को जीवित करने पर रोक लगा दी, लेकिन सर्जरी के बाद महिलाओं के शुद्धिकरण के अनुष्ठान को अस्वीकार कर दिया। सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भावस्था की समाप्ति तब बिल्कुल नहीं की जाती थी, क्योंकि भ्रूण को "जीवित" निकाल दिया जाता था, महिला से बाहर निकाला जाता था और गर्भाशय की दीवारों से अलग कर दिया जाता था।

हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन का प्रारंभिक इतिहास मिथकों और संदिग्ध सटीकता में छिपा हुआ है। ऐसा प्रतीत होता है कि "सीज़ेरियन सेक्शन" शब्द की उत्पत्ति भी समय के साथ विकृत हो गई है। ऐसा माना जाता है कि उन्हें जूलियन सीज़र के सर्जिकल जन्म का वंशज माना जाता है, हालांकि यह असंभव लगता है क्योंकि माना जाता है कि उनकी मां ऑरेलिया अपने बेटे के ब्रिटेन पर आक्रमण के समय जीवित थीं। उस समय, यह प्रक्रिया केवल तभी की जा सकती थी जब माँ मर रही हो या मर रही हो, अपनी जनसंख्या बढ़ाने की इच्छा रखने वाले राज्य के लिए बच्चे को बचाने के प्रयास के रूप में। रोमन कानून ने आदेश दिया कि इस तरह से जन्म देने वाली सभी महिलाओं को चीरा लगाना होगा, इसलिए एक अनुभाग।

अन्य संभावित लैटिन मूल में क्रिया कैडेयर, जिसका अर्थ छोटा करना है, और कैसोन शब्द शामिल है, जो पोस्टमार्टम ऑपरेशन के बाद पैदा हुए शिशुओं पर लागू किया गया था। अंततः, हम निश्चित नहीं हो सकते कि "सीज़ेरियन" शब्द कहाँ और कब उत्पन्न हुआ था। सोलहवीं और सत्रहवीं शताब्दी तक, इस प्रक्रिया को सिजेरियन सेक्शन के रूप में जाना जाता था। 1598 में प्रसूति विज्ञान पर जैक्स गुइलिमोट की पुस्तक के प्रकाशन के बाद इस शब्द में बदलाव आया, जिसमें उन्होंने "सेक्शन" शब्द पेश किया था। इसके बाद तेजी से, "सेक्शन" शब्द को "ऑपरेशन" की अवधारणा से बदल दिया गया।

सर्जिकल हस्तक्षेप के विकास का विकास

सिजेरियन सेक्शन के इतिहास के दौरान अलग समयमतलब अलग-अलग अवधारणाएँ। प्राचीन काल से लेकर आज तक इसके संकेत नाटकीय रूप से बदल गए हैं। जीवित महिलाओं पर ऑपरेशन की दुर्लभ शर्तों के बावजूद, मूल उद्देश्य मुख्य रूप से मृत या मरणासन्न माँ से बच्चे को निकालना था; यह या तो बच्चे के जीवन को बचाने की व्यर्थ आशा में किया गया था, या, जैसा कि आमतौर पर धार्मिक आदेशों द्वारा आवश्यक होता है, ताकि बच्चे को मां से अलग दफनाया जा सके। सबसे पहले, यह एक अंतिम उपाय था, और ऑपरेशन का उद्देश्य माँ की जान बचाना नहीं था। केवल उन्नीसवीं सदी में ही ऐसी संभावना वास्तव में सक्षम हो सकी चिकित्सा पेशा, और फिर एक छोटा सा सिजेरियन सेक्शन बच्चों के लिए मुक्ति का मौका बन गया।

हालाँकि, महिलाओं की जान बचाने के वीरतापूर्ण प्रयासों की छिटपुट शुरुआती रिपोर्टें थीं। मध्य युग में, विज्ञान और चिकित्सा में ठहराव की अवधि के दौरान, माँ और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए ऑपरेशन करने के प्रयास बंद नहीं हुए। संभवतः किसी मां और बच्चे के मामूली सीजेरियन सेक्शन से गुजरने की पहली रिपोर्ट सोलहवीं शताब्दी की शुरुआत में स्विट्जरलैंड में घटी एक कहानी है, जब जैकब नुफ़र द्वारा एक महिला का ऑपरेशन किया गया था। कई दिनों की मेहनत और तेरह दाइयों की मदद के बाद, प्रसव पीड़ित महिला अपने बच्चे को जन्म देने में असमर्थ थी।

उसके हताश पति को अंततः स्थानीय अधिकारियों से सिजेरियन सेक्शन करने की अनुमति मिल गई। माँ जीवित रही और बाद में उसने जुड़वाँ बच्चों सहित पाँच बच्चों को जन्म दिया। बच्चा बड़ा हुआ और 77 वर्ष की आयु में उसकी मृत्यु हो गई। चूँकि यह कहानी 80 साल से भी अधिक समय बाद लिखी गई थी, इसलिए इतिहासकारों को इसकी सटीकता पर संदेह है। इसी तरह का संदेह महिलाओं द्वारा खुद पर किए गए पेट के विच्छेदन की अन्य प्रारंभिक रिपोर्टों पर भी लागू किया जा सकता है।

पहले, योग्य डॉक्टरों की कमी के कारण सर्जरी बिना पेशेवर सलाह के की जा सकती थी। इसका मतलब यह था कि आपात्कालीन स्थिति के कारण गर्भावस्था की शुरुआत में ही सिजेरियन सेक्शन का प्रयास किया जा सकता था। इन परिस्थितियों में, प्रसव पीड़ा में महिला या बच्चे को बचाने की संभावना अधिक थी। ये ऑपरेशन अस्पताल की सुविधाओं तक पहुंच के बिना रसोई की मेज और बिस्तरों पर किए गए थे, और यह शायद उन्नीसवीं शताब्दी के अंत तक एक फायदा था, क्योंकि अस्पतालों में सर्जरी रोगियों के बीच प्रसारित संक्रमणों से "संतृप्त" थी, अक्सर चिकित्सा के गंदे हाथों के माध्यम से कर्मी।

चिकित्सा का सुधार एवं विकास

पशुपालन में अपने काम के लिए धन्यवाद, नुफ़र को विभिन्न शारीरिक ज्ञान भी था। किसी भी ऑपरेशन को करने में पहला कदम जोड़ने वाले अंगों और ऊतकों को समझना है, यह ज्ञान आधुनिक युग से पहले शायद ही प्राप्त किया जा सकता था। सोलहवीं और सत्रहवीं शताब्दी के दौरान, पुनर्जागरण के उदय के साथ, कई कार्यों ने मानव शरीर रचना विज्ञान को विस्तार से चित्रित किया। 1543 में प्रकाशित स्मारकीय सामान्य शारीरिक पाठ डी कॉर्पोरिस हुमानी फैब्रिका, सामान्य महिला जननांग और पेट की संरचनाओं को दर्शाता है। अठारहवीं और उन्नीसवीं सदी की शुरुआत के दौरान, रोगविज्ञानियों और सर्जनों ने सामान्य और के बारे में अपने ज्ञान का काफी विस्तार किया पैथोलॉजिकल एनाटॉमीमानव शरीर।

बाद के वर्षों तक, चिकित्सकों को मानव शवों तक व्यापक पहुंच प्राप्त हुई, और चिकित्सा शिक्षा में जोर बदल गया, जिससे मेडिकल छात्रों को व्यक्तिगत विच्छेदन के माध्यम से शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन करने और महिला शवों पर मामूली सीजेरियन सेक्शन करने की अनुमति मिली। यह व्यावहारिक अनुभवमानव संरचना की बेहतर समझ और ऑपरेशन करने के लिए डॉक्टर बेहतर ढंग से तैयार हुए।

उस समय, निःसंदेह, यह नये प्रकार का चिकित्सीय शिक्षाअभी भी केवल पुरुषों के लिए उपलब्ध था। सत्रहवीं शताब्दी के बाद से ज्ञान के संचय के साथ, ड्यूटी पर तैनात महिलाओं को बच्चों के वार्डों में डॉक्टरों के पद पर पदावनत कर दिया गया। 1600 के दशक की शुरुआत में, इंग्लैंड में चेम्बरलेन ने जन्म नहर से भ्रूण को निकालने के लिए प्रसूति संदंश की शुरुआत की, जिसे अन्यथा नष्ट नहीं किया जा सकता था। अगली तीन शताब्दियों में, पुरुष प्रसूति विशेषज्ञों ने धीरे-धीरे ऐसे ऑपरेशन करने का कौशल हासिल कर लिया और महिलाओं को ऐसे काम से पूरी तरह से बाहर कर दिया गया। बाद में उन्होंने भ्रूण को कृत्रिम रूप से निकालने की एक विधि के रूप में सिजेरियन सेक्शन के बाद चिकित्सीय गर्भपात करना शुरू कर दिया। लेकिन इस तकनीक को चरम माना जाता था, इसलिए दशकों बाद यह व्यापक हो गई।

सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से गर्भपात: शल्य चिकित्सा प्रक्रिया

सिजेरियन सेक्शन एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग बच्चे को जन्म देने के लिए किया जाता है। फल हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सामाँ के पेट में एक चीरा लगाकर और फिर गर्भाशय में दूसरा चीरा लगाकर। माइनर सीजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत हैं:

• मोटापा।
• मधुमेह।
• महिला की उम्र.
• विभिन्न रोग.

अन्य कारणों में एपिड्यूरल दवाओं और तरीकों का उपयोग शामिल है जो प्रसव को कठिन बनाते हैं क्योंकि वे जटिलताएं पैदा करते हैं जिससे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि सिजेरियन जन्म से माँ और बच्चे दोनों की जान बचाई जा सकती है, लेकिन प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों ने चिंता व्यक्त की है कि सर्जरी अत्यधिक हो सकती है, और उन्होंने सिफारिश की है कि केवल आपात स्थिति में ही ऐसा किया जाना चाहिए जहाँ इस तरह के हस्तक्षेप की वास्तव में आवश्यकता हो। महिला मंचों पर छोटे सिजेरियन सेक्शन की चर्चा की जाती है अलग-अलग पक्ष: कोई इसके ख़िलाफ़ है, किसी को गवाही के कारण कई बार इसका संचालन करना पड़ा।

हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं को अपने दूसरे बच्चे को योनि से जन्म देने की कोशिश करते समय सिजेरियन सेक्शन हुआ था, उनमें जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम बहुत कम या बिल्कुल नहीं था, जैसे:

• रक्त आधान की आवश्यकता;
• अनियोजित गर्भाशयोच्छेदन.

सर्जरी की संख्या कम करने का एक तरीका महिलाओं को प्राकृतिक प्रसव के लाभों के बारे में शिक्षित करना है। पहले, एक तिहाई बच्चे शल्य चिकित्सा से पैदा होते थे, और "फैशन" पश्चिम से आया, जब यह लोकप्रिय हो गया कि फिगर खराब न करें और स्तनपान न कराएं।

सिजेरियन ऑपरेशन के बाद गर्भपात

सर्जरी के छह से बारह महीने बाद ही सेक्शन किए जाते हैं। इसे कैसे किया जाएगा (वैक्यूम, दवा या वाद्य विधि) केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। बाद के मामले में, जब भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकाला जाता है, तो प्रसव पीड़ा में महिलाएं हमेशा भविष्य में बच्चे पैदा नहीं कर सकती हैं। कई लोगों का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भपात बहुत सुविधाजनक होता है। हालाँकि, इससे पहले कि आप ऐसा करने का निर्णय लें, आपको पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करना होगा।

दूसरी ओर, अनियोजित गर्भावस्था के लिए सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भपात की आवश्यकता होती है, और यह माँ के जीवन को बचाने का एकमात्र मौका हो सकता है। उदाहरण के लिए, उसे बिल्कुल भी या बहुत जल्दी जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसे मामलों में, समय रहते खुद को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है ताकि आपकी खुद की सेहत खराब न हो। सीएस के बाद गर्भपात की सिफारिश उन व्यक्तियों के लिए भी की जा सकती है जिन्हें हृदय और गुर्दे की विफलता हुई हो। यदि प्रसव पीड़ा में किसी महिला को गर्भपात का खतरा हो तो उसे इससे छुटकारा पाने की सलाह दी जा सकती है।

सीएस के बाद गर्भपात गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, खासकर यदि सिजेरियन के बाद एक वर्ष या उससे कम समय बीत चुका हो। इस मामले में, गर्भाशय पर सिवनी के टूटने के खतरे के कारण महिला बच्चे को सामान्य रूप से ले जाने में सक्षम नहीं होगी।

एक महिला सर्जरी के लिए कैसे तैयार होती है: सिजेरियन सेक्शन की शुरुआत और तकनीक

ऑपरेशन की तैयारी के लिए, प्रसव पीड़ा में महिला को आईवी ड्रिप के माध्यम से वे सभी विटामिन और दवाएं दी जाती हैं जिनकी उसे एनेस्थीसिया के दौरान आवश्यकता होगी। उसका पेट धोया जाएगा और उसके जघन बाल हटा दिए जाएंगे। मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर (ट्यूब) लगाया जाता है और यह सर्जरी के अगले दिन तक वहीं रहेगा। महिलाओं को आमतौर पर क्षेत्रीय एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल या स्पाइनल ब्लॉक दिया जाता है, जो शरीर के निचले हिस्से में संवेदना से राहत देता है। लेकिन यह माँ को जागने और बच्चे के जन्म के समय सुनने की अनुमति देता है।

यह आम तौर पर इससे अधिक सुरक्षित है जेनरल अनेस्थेसिया, जब एक महिला प्रसव के दौरान पूरी तरह से सो जाती है। छोटे सिजेरियन सेक्शन की तकनीक का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, और पिछले दशकों में प्रसव के दौरान महिला में हृदय गति रुकने से बचने के लिए इसका उपयोग इस रूप में किया गया है। प्रसूति विशेषज्ञ पेट की दीवार में क्षैतिज चीरा लगाने के लिए एक सर्जिकल चाकू का उपयोग करेंगे - आमतौर पर बिकनी लाइन के साथ, जिसका अर्थ है कि यह निचला है। यह भी एक नया तरीका है और इसे इसलिए बनाया गया ताकि महिलाओं को समुद्र तट पर या घर पर अंडरवियर पहनते समय अपने शरीर को लेकर शर्मिंदगी महसूस न हो। यदि भ्रूण गलत तरीके से स्थित हैं या यदि उनकी संख्या 2-3 से अधिक है तो प्रसव के दौरान कुछ महिलाओं को ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया जाता है।

एक बार पेट की गुहा खुलने के बाद गर्भाशय में एक छेद हो जाता है। आमतौर पर, छोटी सिजेरियन सेक्शन तकनीक में एक पार्श्व (क्षैतिज) चीरा शामिल होता है जो बच्चे के आसपास की एमनियोटिक थैली को तोड़ देता है। एक बार जब यह सुरक्षात्मक झिल्ली फट जाती है, तो बच्चे को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, गर्भनाल को बंद कर दिया जाता है और नाल को हटा दिया जाता है। भ्रूण की जांच की जाती है और फिर त्वचा से त्वचा के संपर्क के लिए उसे मां के पास लौटा दिया जाता है।

एक बार जब बच्चे का जन्म हो जाता है और प्रसवोत्तर प्रक्रियाएँ पूरी हो जाती हैं, तो माँ के गर्भाशय में किए गए चीरों को टांके से बंद कर दिया जाता है जो अंततः त्वचा के नीचे घुल जाएगा। पेट को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है जिसे महिला के अस्पताल छोड़ने से पहले हटा दिया जाएगा।

बच्चे को जन्म देने वाली महिला आमतौर पर ऑपरेटिंग रूम में एक से दो घंटे बिताती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रसव के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है या नहीं। ऑपरेशन के बाद, उसे अस्पताल के प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। यदि, सिजेरियन सेक्शन तकनीक करने के बाद, मां के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय या ट्यूब को हटाना, तो महिला की जान बचाने के लिए उसका दोबारा ऑपरेशन किया जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को अस्पताल में दो से चार दिन बिताने पड़ सकते हैं, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। शायद समय से पहले बच्चे का जन्म हुआ हो, जटिलताएँ, बीमारियाँ आदि हों। पेट लंबे समय तक दर्द करेगा, क्योंकि त्वचा और तंत्रिका कोशिकाएं दोनों क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत पाने के लिए महिलाओं को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। बच्चे के जन्म के लगभग दो सप्ताह बाद सभी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद माताओं को भी लगभग चार से छह सप्ताह तक रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, ठीक उसी तरह जो अपने आप बच्चे को जन्म देती है। उसे इनसे परहेज करने की भी सलाह दी जाती है:

• कई हफ्तों तक संभोग;
• एक किलोग्राम से अधिक वजन उठाना;
• खेल खेलना;
• तनावपूर्ण स्थितियां।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों की योजना बनाई जा सकती है, जब जुड़वाँ बच्चों के जन्म की उम्मीद हो, माँ को पुरानी बीमारियाँ हों, या अनियोजित, जब स्थिति की आवश्यकता हो अत्यावश्यक उपाय, उदाहरण के लिए, एक महिला का धमनी दबाव.

जब एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है - विभिन्न कारणों से सर्जरी के संकेत

1. आपके पास पहले से ही "क्लासिक" लंबवत गर्भाशय चीरा (यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है) या क्षैतिज के साथ सीज़ेरियन सेक्शन हो चुका है। ये दोनों कारक धक्का देने के दौरान गर्भाशय के फटने के खतरे को काफी बढ़ा देते हैं। यदि आपके गर्भाशय में केवल एक क्षैतिज चीरा लगा है, तो आप अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं, लेकिन अक्सर महिलाएं स्वयं सर्जरी की इच्छा रखती हैं, यह उम्मीद करते हुए कि टांका अलग हो जाएगा।
2. आपके पास कोई अन्य आक्रामक गर्भाशय सर्जरी हुई है, जैसे कि मायोमेक्टॉमी ( शल्य क्रिया से निकालनाफाइब्रॉएड), जिससे प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है।
3. आप पहले ही दो या दो से अधिक बच्चों को जन्म दे चुकी हैं। शायद छोटे सीज़ेरियन सेक्शन की तकनीक की आवश्यकता उन लोगों के लिए भी होगी जिन्होंने पहले ही बच्चे को जन्म दिया है। गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन कमजोर है, जटिलताएं हो सकती हैं। खासतौर पर अगर प्रसव पीड़ा वाली महिला जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही हो।
4. बच्चे के बहुत बड़े होने की उम्मीद है (एक स्थिति जिसे मैक्रोसोमिया कहा जाता है)।
5. यदि आपको मधुमेह है या पहले आपका कोई बच्चा है जिसे जन्म के दौरान गंभीर आघात का सामना करना पड़ा हो, तो आपका डॉक्टर संभवतः सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करेगा। भ्रूण संबंधी जटिलताओं से बचने के लिए जोखिम न लेने और किसी पेशेवर पर भरोसा करने की सलाह दी जाती है।
6. आपके शिशु के पैर नीचे या शरीर के पार स्थित हैं। कुछ मामलों में, जब गर्भावस्था एकाधिक होती है, और भ्रूणों में से एक नीचे की ओर स्थित होता है, तो जन्म मिश्रित प्रकार के रूप में होता है - बच्चा, जो नितंबों के साथ जन्म नहर में उतरता है, मां द्वारा स्वतंत्र रूप से पैदा होता है, और दूसरा सिजेरियन सेक्शन द्वारा हटा दिया जाता है। उसी समय, सिजेरियन सेक्शन के बाद थोड़ा सा भी डिस्चार्ज नहीं हो सकता है, सब कुछ योजना के अनुसार होता है, जैसे प्राकृतिक जन्म के बाद होता है।
7. आपको प्लेसेंटा प्रीविया है (जब गर्भाशय में प्लेसेंटा इतना छोटा होता है कि यह गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है)।
8. आपको व्यापक फाइब्रोसिस है जो प्राकृतिक प्रसव को कठिन या असंभव बना देता है।
9. बच्चे में एक असामान्यता है जो प्राकृतिक जन्म को जोखिम भरा बना सकती है, जैसे कि खुले न्यूरल ट्यूब दोष के कुछ मामले।
10. आप एचआईवी संक्रमित हैं, और गर्भावस्था के अंत में किए गए रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपको भ्रूण के लिए उच्च वायरल जोखिम है।

कृपया ध्यान दें कि जब तक आपके पास समय से पहले जन्म का कोई चिकित्सीय संकेत न हो, आपका डॉक्टर 39 सप्ताह से पहले सर्जरी का समय निर्धारित नहीं करेगा। ऑपरेशन सफल हो इसके लिए मां की पहले से जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, निदान जन्म से तुरंत पहले या नियोजित तिथि से कुछ समय पहले किया जाता है।

अनियोजित सिजेरियन सेक्शन: सर्जरी की तत्काल आवश्यकता कब होती है?

आपको अनियोजित सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में लघु सिजेरियन सेक्शन के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

1. आपको जननांग दाद का प्रकोप है। जब शरीर अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है, तो घाव फैल जाते हैं, जिससे बच्चा अनजाने में संक्रमित हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन संक्रमण से बचने में मदद करेगा।
2. आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैलना बंद कर देती है या आपका बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलना बंद कर देता है, और आपके बच्चे को आगे बढ़ने में मदद करने के लिए संकुचन को उत्तेजित करने के प्रयास विफल हो गए हैं। भ्रूण को हटाने के ये गंभीर कारण हैं।

अलग से, डॉक्टर अत्यावश्यक सर्जरी के बीच अंतर करते हैं, और यह अनियोजित सर्जरी से अलग है क्योंकि इसमें बच्चे के जीवन को खतरा होता है। हालाँकि, इसका पता जन्म से एक या दो घंटे पहले ही चल जाता है। ऐसे मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ इसे लेते हैं आपातकालीन उपाय:

1. बच्चे की हृदय गति चिंता का विषय है और मांसपेशियों को काम करना जारी रखने की अनुमति देने के लिए भ्रूण को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।
2. गर्भनाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर लपेटती है, गर्भाशय ग्रीवा (गायब हो रही कॉर्ड) से गुजरती है। यदि इसका पता चलता है, तो संकुचन की प्रतीक्षा किए बिना, भ्रूण को तुरंत हटा दिया जाता है। एक गुम "कॉर्ड" ऑक्सीजन को काट सकता है।
3. आपकी प्लेसेंटा आपके गर्भाशय की दीवार से अलग होने लगती है (प्लेसेंटल एबरप्शन), जिसका मतलब है कि आपके बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाएगी।

आपातकालीन या अनियोजित सर्जरी से पहले, डॉक्टरों को बच्चे के जीवनसाथी या पिता से सहमति लेनी होगी। यदि नहीं, तो मुख्य चिकित्सक के माध्यम से अनुमति ली जाती है। ऐसी स्थितियों में रिश्तेदारों को वोट देने का अधिकार नहीं है, क्योंकि उनका भ्रूण से कोई कानूनी संबंध नहीं है। कब हम बात कर रहे हैंकिसी महिला के बचाव के संबंध में मां के माता-पिता की भागीदारी की अनुमति है। फिर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दर्द को सुन्न करने के लिए विभिन्न विकल्पों की समीक्षा करने के लिए आता है।

ऑपरेशन करना - यह कैसे होता है?

इन दिनों, आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर सामान्य एनेस्थीसिया शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है यदि आप किसी कारण से विशेष दवाओं का जवाब नहीं देते हैं (जैसे कि एपिड्यूरल या स्पाइनल ब्लॉक)। आपको संभवतः एक संवेदनाहारी दवा दी जाएगी जो आपके शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देगी लेकिन निकालने के दौरान आपको जगाए रखेगी।

एहतियात के तौर पर आपको सर्जरी से पहले पीने के लिए एंटासिड दिया जा सकता है। अगर वहाँ होता आपातकाल, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन बेहोश होने पर उल्टी हो सकती है। उल्टी अनैच्छिक रूप से फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। एंटासिड पेट के एसिड को निष्क्रिय कर देता है इसलिए यह फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स भी दी जाएंगी। एनेस्थीसिया दिया जाता है और स्क्रीन को कमर से ऊपर उठाया जाता है ताकि प्रसव पीड़ा में महिला को सर्जिकल प्रक्रिया न देखनी पड़े। यदि आप जन्म देखना चाहते हैं, तो नर्स से स्क्रीन को थोड़ा नीचे करने के लिए कहें ताकि आप बच्चे को देख सकें।

एक बार जब एनेस्थीसिया का असर होना शुरू हो जाता है, तो पेट को एक एंटीसेप्टिक से साफ किया जाएगा और डॉक्टर जघन हड्डी के ऊपर की त्वचा में एक छोटा क्षैतिज चीरा लगाएगा। जब सर्जन पेट की मांसपेशियों तक पहुंचता है, तो वह उन्हें अलग कर देगा (आमतौर पर हाथ से) और नीचे गर्भाशय को उजागर करने के लिए उन्हें अलग कर देगा। यह जटिल रूपसर्जरी, क्योंकि भ्रूण को नुकसान पहुंचाने का जोखिम अधिक होता है, और बाद में गर्भावस्था डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करती है। समीक्षाओं को संदर्भित करने की कोई आवश्यकता नहीं है - एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन हर किसी के लिए अलग-अलग होता है।

जब डॉक्टर गर्भाशय तक पहुंचेगा, तो वह उसके निचले हिस्से में एक क्षैतिज चीरा लगाएगा। इसे लघु अनुप्रस्थ गर्भाशय चीरा कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर ऊर्ध्वाधर या "क्लासिक" चीरा चुनते हैं। ऐसा बहुत कम होता है, उदाहरण के लिए, जब किसी बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है या उसे जन्म लेने के लिए तत्काल मदद की आवश्यकता होती है। समीक्षाओं के आधार पर, भ्रूण निष्कर्षण के नवीन तरीकों के कारण मामूली सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था संभव है। ऊतक जल्दी ठीक हो जाते हैं और बहाल हो जाते हैं।

ऊतक को बंद करना और टांके लगाना

एक बार जब गर्भनाल चिपक जाती है, तो आपको बच्चे को देखने का मौका मिलेगा, हालांकि लंबे समय तक नहीं। जब स्टाफ नवजात शिशु की जांच करेगा, तो डॉक्टर नाल को हटा देगा और ऊतक को टांके लगाना शुरू कर देगा। गर्भाशय और पेट को बंद करने में इसे खोलने की तुलना में अधिक समय लगेगा, आमतौर पर लगभग तीस मिनट। जांच के बाद, बच्चे को पकड़ने की अनुमति नहीं दी जाती है ताकि प्रसव पीड़ा में महिला को तनाव न हो। रिश्तेदार बच्चे को तुरंत अपनी गोद में ले सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे उसे जीवनसाथी को दे देते हैं, जो नवजात शिशु को मां को दिखाता है। फिर उसे बदल दिया जाता है, बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर एक रिपोर्ट जारी करते हैं। बच्चे को सभी टीकाकरण, रक्त परीक्षण, परीक्षण भी मिलते हैं और छिपी हुई विकृतियों को स्थापित करने और पहचानने के लिए सभी उपाय किए जाते हैं।

कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक महिला अपने बच्चे को जल्द से जल्द स्तन का आदी बनाने के लिए तुरंत दूध पिलाना शुरू कर दे। अन्य लोग स्तनपान शुरू करने में देरी करने की सलाह देते हैं, क्योंकि सर्जरी के बाद महिला के दूध में एनाल्जेसिक और जीवाणुरोधी पदार्थ हो सकते हैं। दूध को गायब होने से बचाने के लिए, प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाओं को लगातार अपना दूध निकालने की सलाह दी जाती है। अक्सर माताएं शिकायत करती हैं कि गर्भाशय की परत में संकुचन की कमी के कारण वे स्तनपान शुरू नहीं कर पाती हैं। हालाँकि, यह एक मिथक है - आपको बस लगातार स्तन मालिश, साबुन या त्वचा सुखाने वाले एजेंटों के बिना गर्म कपड़े धोने की ज़रूरत है।

गर्भाशय में चीरा बंद करने के लिए लगाए गए टांके घुल जाएंगे। अंतिम परत - त्वचा - को टांके या स्टेपल से बंद किया जा सकता है, जिसे आमतौर पर तीन दिनों से दो सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है (डॉक्टर उन टांके का उपयोग करना चुन सकते हैं जो घुल जाते हैं)।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, प्रसव पीड़ित महिला को चार से पांच घंटे के लिए गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है ताकि यह निगरानी की जा सके कि रिकवरी कैसे हो रही है और क्या कोई जटिलताएं हैं। यदि आप स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं, तो तुरंत ऐसा करने का प्रयास करें। "अपनी तरफ" एक आरामदायक स्थिति चुनना सबसे अच्छा है ताकि पेट की मांसपेशियों में तनाव न हो और बच्चा माँ की गर्मी महसूस कर सके। परेशानी कम करने के लिए तीन दिनों तक दर्दनिवारक दवाएं दी जाएंगी। बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि आप कब गर्भवती हो सकती हैं। माइनर सीजेरियन सेक्शन एक जटिल ऑपरेशन है और माताओं को छह महीने तक सावधानीपूर्वक अपनी सुरक्षा करने की सलाह दी जाती है। सर्जरी के बाद गर्भाशय की रिकवरी के लिए इष्टतम अवधि पांच साल मानी जाती है, शरीर के लिए - तीन साल।

समान उम्र का एक युवा जोड़ा बच्चे को जन्म दे सकता है, लेकिन केवल पिछले मामले की तरह ही। प्रत्येक बाद के सेक्शन से गर्भाशय की लोच और "फटे" ऊतक के कारण अगले बच्चे के समय से पहले जन्म की संभावना बढ़ जाती है। मामूली सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला की माहवारी प्राकृतिक रूप से जन्म देने वाली महिला की तरह ही होगी; वे कम या अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकती हैं। यह सब शरीर की उम्र और उसके ठीक होने की क्षमता पर निर्भर करता है। तीस वर्ष से अधिक उम्र की माताओं में सिजेरियन सेक्शन के बाद थोड़ा डिस्चार्ज होता है, और युवा लड़कियों में शरीर अपने जैविक चक्र के अनुसार ठीक हो जाता है।

डिस्चार्ज करने से पहले, डॉक्टर को युवा मां को सभी मुद्दों पर सलाह देनी चाहिए, यह चेतावनी देते हुए कि जन्म के बाद 42 दिनों तक वह अभी भी बच्चे को जन्म देने वाले व्यक्ति की देखरेख और जिम्मेदारी में है।

समीक्षाओं के अनुसार, माइनर सिजेरियन सेक्शन माँ और बच्चे दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण ऑपरेशन है। यह निर्धारित किया जा सकता है यदि पुराने रोगोंप्रसव पीड़ा में महिलाएं, असामान्य भ्रूण स्थिति और अन्य कारक जो स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। सीएस के बाद रिकवरी प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में थोड़ी अधिक कठिन होती है। हालाँकि, यह सब माँ के शरीर की वैयक्तिकता पर निर्भर करता है।

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20वीं सदी के मध्य तक, पेट की डिलीवरी के दौरान, मुख्य रूप से गर्भाशय शरीर का एक अनुदैर्ध्य चीरा इस्तेमाल किया जाता था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक क्लासिक सीजेरियन सेक्शन के दौरान, एक मीडियन लैपरोटॉमी की गई थी और पार्श्विका पेरिटोनियम को खोलने के बाद, गर्भाशय को पेट की गुहा से सर्जिकल घाव में हटा दिया गया था।

इस संबंध में, क्लासिक सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार के चीरे के लिए एक बड़े चीरे (कम से कम 16 सेमी) की आवश्यकता होती है और नाभि से लगभग समान दूरी को ऊपर और नीचे की ओर बढ़ाया जाता है, इसे बाईं ओर से दरकिनार करते हुए (मालिनोव्स्की एम.एस., 1955) . उसी समय, गर्भाशय को घाव में निकाले बिना शारीरिक सीजेरियन सेक्शन किया जा सकता है। इसलिए, कई प्रसूति-विशेषज्ञों ने निचली माध्यिका और यहां तक ​​कि सुप्राप्यूबिक लैपरोटॉमी (कुलकोव वी.आई., 1998; स्लीपीख ए.एस., 1986) का उपयोग किया।

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय का चीरा मध्य रेखा के साथ सख्ती से लगाया जाना चाहिए, जो वेसिकोटेरिन फोल्ड के ऊपरी किनारे से शुरू होकर नीचे तक होता है।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान चीरे की लंबाई कम से कम 12 सेमी होती है, क्योंकि इसकी छोटी लंबाई भ्रूण के कठिन निष्कर्षण के साथ जुड़ी होती है और अंतराल में चीरे की निरंतरता की ओर ले जाती है। कटी हुई सतह से संभावित रक्तस्राव के बावजूद, भ्रूण और प्लेसेंटा को हटाने से पहले, आपको क्लैंप या लिगेशन का उपयोग करके इसे रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

एक क्लासिक सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय को एक स्केलपेल के साथ शुरू से अंत तक काटा गया था, असमान घाव किनारों से बचने के लिए इसके गुजरने की संख्या को कम करने की कोशिश की गई थी, भ्रूण और प्लेसेंटा को तुरंत हटा दिया गया था और दीवार पर टांके लगाना शुरू कर दिया गया था। भ्रूण को चोट से बचाने के लिए वी.आई. कुलाकोव एट अल. (1998) शारीरिक सीजेरियन सेक्शन के लिए, वे पूरी अपेक्षित लंबाई के साथ एक स्केलपेल के साथ गर्भाशय की दीवार के उथले चीरे से शुरू करने की सलाह देते हैं, फिर 3-4 सेमी के एक खंड में, मायोमेट्रियम की पूरी मोटाई को भ्रूण की झिल्लियों तक विच्छेदित करते हैं। गर्भाशय के उद्घाटन में डाली गई उंगलियों के नियंत्रण में कैंची के साथ चीरे को इच्छित सीमाओं तक बढ़ाया जाता है।

झिल्ली खोलने के बाद, डॉक्टर अपना हाथ गर्भाशय गुहा में डालता है, घाव के बगल में भ्रूण का पैर पाता है, जिसके द्वारा वह उसे हटा देता है।

एक क्लासिक सीज़ेरियन सेक्शन में, गर्भाशय का चीरा उसके शरीर में मायोमेट्रियम की मोटी परत से होकर गुजरता है, जहां बड़ी संख्या में बड़े घाव होते हैं। रक्त वाहिकाएं. इसलिए, शारीरिक सिजेरियन सेक्शन भारी रक्तस्राव के साथ होता है, जिसके लिए क्लैंप के साथ क्लैंपिंग, कई सिलाई और बंधन की आवश्यकता हो सकती है। बड़े जहाजगर्भाशय की दीवार पर टांके लगाने से पहले।

हालाँकि, किसी को घाव की सतह की सभी वाहिकाओं को बांधने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे समय की अनावश्यक हानि होती है और रक्त की हानि बढ़ जाती है। गर्भाशय की दीवार की अखंडता की बहाली के परिणामस्वरूप अंतिम हेमोस्टेसिस प्राप्त होता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान शरीर के साथ-साथ गर्भाशय के कोष में चीरा लगाने के अन्य विकल्प, जैसे गर्भाशय की एक दीवार से दूसरे गर्भाशय की दीवार तक (फ्रिट्च के अनुसार) या पीछे की दीवार के साथ (पोलानो के अनुसार), वर्तमान में मौजूद हैं। उपयोग नहीं किया।

एक। स्ट्राइजाकोव, ओ.आर. बेव

आधुनिक डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में निर्णय ले रहे हैं, जिसमें गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। सिजेरियन सेक्शन लंबे समय से इस बात पर विवाद का कारण बना हुआ है कि यह ऑपरेशन मां और बच्चे के लिए कितना खतरनाक है। कोई स्पष्ट राय नहीं है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह निर्णय ही है जो जीवन बचाता है और गंभीर जन्म चोटों से बचने की अनुमति देता है। सीएस के परिणाम इतने गंभीर नहीं होते हैं और उनमें से अधिकतर समाप्त हो जाते हैं। इसके बाद जटिलताएं पेट के अन्य ऑपरेशनों की तुलना में अधिक बार नहीं होती हैं।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि कहां और किस प्रकार का चीरा लगाया गया है, साथ ही ऑपरेशन की तात्कालिकता पर भी निर्भर करता है अलग - अलग प्रकारसिजेरियन सेक्शन, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

चीरे के स्थान पर

1. उदर दृश्य

सिजेरियन सेक्शन का यह विकल्प सबसे आम है। इसमें पेरिटोनियम का सुपरप्यूबिक या अनुदैर्ध्य (नाभि से प्यूबिस तक) चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद गर्भाशय के निचले खंड का विच्छेदन किया जाता है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए यह 10-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है ताकि दवा बच्चे के शरीर में प्रवेश न कर सके। एमनियोटिक थैली फट जाती है, बच्चे को हटा दिया जाता है और नाल को हटा दिया जाता है।

1. शारीरिक दृष्टिकोण

एक कॉर्पोरल (ट्रंक) सिजेरियन सेक्शन में संपूर्ण पेट की दीवार पर एक इन्फ़ेरो-मीडियन चीरा शामिल होता है। यह गर्भाशय के बिल्कुल बीच में स्थित होना चाहिए ताकि भारी रक्तस्राव न हो। चीरे के बाद पेट की गुहा को अलग कर दिया जाता है ताकि प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के कण उसमें न जाएं, जिससे आंतरिक सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं।

1. एक्स्ट्रापरिटोनियल दृश्य

पेट की गुहा के संवेदनशील क्षेत्र में ऐसे खतरनाक हस्तक्षेप के बिना एक्स्ट्रापेरिटोनियल (एक्स्ट्रापेरिटोनियल) सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। चीरा अनुदैर्ध्य रूप से बनाया जाता है, पेट के मध्य से बाईं ओर ऑफसेट किया जाता है, केवल मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है। इस प्रकार का सिजेरियन सेक्शन प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय टूटना, पिछले ऑपरेशन के निशान और ट्यूमर के लिए वर्जित है।

1. योनि दृश्य

शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, इसके लिए उच्च शल्य चिकित्सा कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के 3-6 महीने में गर्भपात है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पर निशान पड़ना, महिला के स्वास्थ्य में तेज गिरावट या प्लेसेंटा का रुक जाना शामिल है। दो अलग-अलग तकनीकों के अनुसार उत्पादन किया जा सकता है।

1. गर्भाशय का एक छोटा सा हिस्सा पूर्वकाल की दीवार के साथ विच्छेदित होता है। गर्भाशय ग्रीवा बरकरार है, चोटों को बाहर रखा गया है, और युवा मां जल्दी से ठीक हो रही है।
2. यह बहुत बुरा होता है जब इस प्रकार के सिजेरियन सेक्शन के दौरान योनि और गर्भाशय की दीवारों पर चीरा लगाया जाता है। यह आंतरिक अंगों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है और लंबे समय तक पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

1. लघु सिजेरियन सेक्शन

यह भी एक गर्भपात है, लेकिन गर्भावस्था के बाद के चरणों में (13 से 22 सप्ताह तक) माँ या बच्चे में गंभीर शिथिलता के मामले में। पूर्वकाल की दीवार और गर्भाशय ग्रीवा के साथ एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। यह सिजेरियन सेक्शन बहुत दर्दनाक होता है और तब निर्धारित किया जाता है जब कोई अन्य जन्म संभव नहीं होता है।

अत्यावश्यकता से

इस पर निर्भर करते हुए कि क्या आगामी जटिलताओं के बारे में पहले से पता था, या क्या वे प्रसव के दौरान अचानक उत्पन्न हुईं, सिजेरियन सेक्शन दो प्रकार का हो सकता है - नियोजित और आपातकालीन। पहला, महिला और डॉक्टर दोनों को यथासंभव अधिक तैयारी करने की अनुमति देता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह तब और अधिक कठिन हो जाता है जब बच्चे के जन्म के समय ही समस्याएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

1. नियोजित सर्जरी

यह तब किया जाता है जब गर्भावस्था के चरण के दौरान, परीक्षाओं के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों की पहचान की गई हो। चूँकि वे माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जटिलताएँ पैदा करते हैं, इसलिए महिला को सर्जरी के लिए तैयार करने का निर्णय लिया जाता है।

इस ऑपरेशन के बारे में और पढ़ें.

1. आपातकालीन सीएस

ऐसी स्थिति अक्सर उत्पन्न होती है, जब गर्भावस्था के दौरान, सिजेरियन सेक्शन के संकेतों की पहचान नहीं की जाती थी, लेकिन जन्म प्रक्रिया के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती थीं, जिससे महिला या बच्चे की मृत्यु या चोट लग सकती थी। इस मामले में, एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है जिसके लिए कोई भी तैयार नहीं था।

डॉक्टर चाहे किसी भी प्रकार का सिजेरियन सेक्शन चुने, उसे हमेशा एक ही समस्या का समाधान करना चाहिए - जीवन बचाने के लिए और उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों और खतरों के परिणामस्वरूप माँ और बच्चे के लिए स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए। प्रसूति अस्पतालों के आधुनिक उपकरण, सर्जनों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता इनमें से किसी भी ऑपरेशन के अवांछनीय परिणामों को न्यूनतम तक कम करना संभव बनाती है। इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है.

स्थिति को नियंत्रण से बाहर होने से रोकने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि क्या आप भविष्य में सीएस का सामना कर रहे हैं, यानी इसके संकेतों के बारे में जानना उपयोगी है।

इतिहास के पन्नों से. चिकित्सा शब्दावली"सीज़ेरियन सेक्शन" दो लैटिन शब्दों से बना है - सीज़रिया ("शाही" के रूप में अनुवादित) और सेक्टियो (जिसका अर्थ है "चीरा")। किंवदंती के अनुसार, इसी तरह प्रसिद्ध प्राचीन रोमन कमांडर गयुस जूलियस सीज़र का जन्म हुआ था।

संकेत

जब कोई अन्य विकल्प न हो तो सिजेरियन सेक्शन के संकेत पूर्ण हो सकते हैं, क्योंकि माँ और बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य संतुलन में होता है। वे सापेक्ष भी हो सकते हैं, जब ख़तरा इतना बड़ा न हो। बाद के मामले में, पति-पत्नी की राय पूछी जाती है कि क्या वे सीएस से सहमत हैं या नहीं। इस बात पर निर्भर करते हुए कि विकृति किस तरफ पाई जाती है, ऑपरेशन के कारण प्रसव पीड़ा में महिला या भ्रूण की स्थिति से संबंधित हो सकते हैं।

माँ की ओर से गवाही

• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय के फटने का खतरा;
• असामान्य प्लेसेंटा प्रीविया;
• उसका वैराग्य;
• गर्भाशय पर निशान;
• पिछला कॉर्पोरल (पेरिटोनियल) सीजेरियन सेक्शन;
• टी या जे-आकार का गर्भाशय चीरा;
• पहले किसी भी प्रकृति का गर्भाशय ऑपरेशन किया गया हो;
• दो या दो से अधिक सीएस पहले ही प्रदर्शन कर चुके हैं;
• एचआईवी संक्रमण;
• जननांग परिसर्प;
• किसी भी प्रकार का हृदय रोग;
• नज़रों की समस्या;
• फुफ्फुसीय, न्यूरोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रकृति की विकृति;
• चोटें, पैल्विक अंगों के किसी भी मूल के ट्यूमर;
• गंभीर रूप में देर से विषाक्तता;
• पेरिनेम पर की गई प्लास्टिक सर्जरी;
• जेनिटोरिनरी या एंटरो-जेनिटल फिस्टुला;
• गैस्ट्रोस्किसिस - पेट की गुहा में एक फांक के माध्यम से आंतों के छोरों (यह अन्य आंतरिक अंग हो सकते हैं) का आगे बढ़ना;
• टेराटोमा - डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• पेट में संक्रमण;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• गेस्टोसिस;
• प्रीक्लेम्पसिया एक प्रकार का जेस्टोसिस है स्पष्ट संकेतसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ.

भ्रूण संकेत

• ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• एकाधिक गर्भावस्था के दौरान गलत प्रस्तुति;
• मोनोएमनियोटिक जुड़वां;
• भ्रूण में बहुत लंबे समय तक निर्जलीकरण;
• जुड़वां संलयन;
• एकाधिक गर्भधारण में एक भ्रूण के विकास में देरी;
• समय से पहले जन्म।

यहां वे मामले हैं जिनमें सिजेरियन सेक्शन किया जाता है: इस ऑपरेशन के लिए चिकित्सा संकेतों को बहुत सख्ती से देखा जाना चाहिए। उनकी अनुपस्थिति में, एक महिला की इस तरह से बच्चे को जन्म देने की इच्छा ही पर्याप्त नहीं है। पेट की सर्जरी करने के लिए, जिसके माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत सारे परिणाम होंगे, अच्छे कारणों की आवश्यकता होती है। प्रसव के दौरान दर्द का डर उनमें से एक नहीं है। संकेतों की पहचान करने के बाद, सीएस के बारे में निर्णय लिया जाता है और तैयारी का चरण शुरू होता है।

ध्यान!यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भ में मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चे विकसित हो रहे हैं, तो उनका जन्म विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन द्वारा हो सकता है। ये जुड़वाँ बच्चे एक ही मूत्राशय में विकसित होते हैं, वे एक ही प्लेसेंटा साझा करते हैं, और वे चोट के बिना अपने आप पैदा नहीं हो सकते।

तैयारी

जैसे ही डॉक्टर ने जटिलताओं और विकृति की पहचान की है जो श्रम के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करती है, सिजेरियन सेक्शन की तैयारी शुरू हो जाती है, चाहे यह योजनाबद्ध हो या आपातकालीन।

पहले मामले में, सब कुछ बहुत आसान और बेहतर हो जाएगा, क्योंकि इस स्तर पर बहुत अधिक समय व्यतीत होगा। महिला के पास ऑपरेशन के लिए खुद को मानसिक रूप से तैयार करने का समय होगा और वह शारीरिक रूप से भी बेहतर ढंग से तैयार हो जाएगी। तैयारी में दो चरण शामिल होंगे - घर पर, बच्चे के जन्म से पहले आखिरी हफ्तों में, और प्रसूति अस्पताल में, ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से ठीक पहले।

घर पर

1. नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, उनके पहले अनुरोध पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में आएं और सभी आवश्यक परीक्षण कराएं।
2. नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में दाखिला लें।
3. अपने स्वास्थ्य और स्थिति में किसी भी विचलन के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।
4. ठीक से खाएँ।
5. स्वस्थ, उचित जीवनशैली अपनाएं, दैनिक दिनचर्या का पालन करें।
6. शारीरिक रूप से संयमित रूप से सक्रिय रहें।
7. प्रसूति अस्पताल भेजने से पहले चीजें, दस्तावेज, पैसे, कपड़े और बैग पहले से तैयार कर लें।

प्रसूति अस्पताल में

1. अपने प्यूबिक एरिया को स्वयं शेव न करें, क्योंकि इससे आपको संक्रमण हो सकता है।
2. सिजेरियन सेक्शन से दो दिन पहले आपको ठोस भोजन नहीं खाना चाहिए।
3. सर्जरी से लगभग 12 घंटे पहले, आपको बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया के कारण उल्टी हो सकती है।
4. एक दिन पहले, सभी विवरणों पर एक बार फिर डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है: क्या इस समय बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, क्या आपका कोई करीबी इस महत्वपूर्ण क्षण में प्रसव पीड़ा में महिला के साथ होगा।
5. यदि सिजेरियन सेक्शन आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, तो तैयारी कई घंटों तक कम हो जाती है और इसमें ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली एनेस्थीसिया और दवाओं से एलर्जी की जांच शामिल होती है। यह भी निर्दिष्ट किया गया है कि प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला ने आखिरी बार कब भोजन किया था।

सिजेरियन सेक्शन की पूरी तैयारी अवधि के दौरान, डॉक्टरों की एक पूरी टीम प्रसव पीड़ा में महिला की निगरानी करती है और उसे ऑपरेशन तक ले जाती है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक सर्जन और एक चिकित्सक (यदि मां की ओर से संकेत मिलते हैं) . उनका संयुक्त कार्य ऑपरेशन के दौरान सभी जटिलताओं को यथासंभव समाप्त करना है। सभी के लिए सुविधाजनक तारीख पर डॉक्टरों से सहमत होने के लिए पहले से पता कर लें कि किस सप्ताह आपका सीएस होगा।

राय।कुछ लोग सिजेरियन सेक्शन का बड़ा फायदा यह मानते हैं कि आप बच्चे की जन्मतिथि की सटीक योजना बना सकते हैं। दरअसल, आप इसे किसी छुट्टी या परिवार के किसी अन्य सदस्य के जन्मदिन के साथ मेल करा सकते हैं। प्राकृतिक प्रसव का ऐसा कोई लाभ नहीं है, क्योंकि इसके समय का सटीक अनुमान लगाना कभी संभव नहीं होता है।

समय सीमा

अपनी तैयारी के हिस्से के रूप में, अपने डॉक्टर से सिजेरियन सेक्शन के समय के बारे में पहले ही पूछ लें ताकि नियत तारीख को लेकर कोई समस्या न हो। इसके संकेत भी मिल रहे हैं.

1. आम तौर पर, एक नियोजित ऑपरेशन का समय प्राकृतिक जन्म के दौरान लगभग समान सप्ताह होता है: 39-40।
2. एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, मां एचआईवी संक्रमित है, ऑपरेशन 38 सप्ताह में किया जाता है।
3. मोनोएमनियोटिक जुड़वां बच्चों की उपस्थिति में, एक नियोजित सीएस 32 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है।

किसी भी मामले में, ये अनुशंसित अवधियां भी पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं और बड़ी संख्या में कारकों के संयोजन पर निर्भर करती हैं। इनमें मां का स्वास्थ्य और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति शामिल है। एक बार जब प्रतिष्ठित तिथि निर्धारित हो जाती है, तो उसके लिए केवल प्रतीक्षा करना ही शेष रह जाता है। निश्चित रूप से, कुछ महिलाएं ऑपरेशन की प्रगति के बारे में विस्तार से जानती हैं, ताकि चिंता न करें और जानें कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक समय या किसी अन्य पर क्या होता है।

ध्यान रखें!नियोजित सीएस की तिथि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, आप केवल उससे पूछ सकते हैं कि क्या इसे स्थानांतरित किया जा सकता है। आमतौर पर 1-2 दिन महत्वपूर्ण नहीं होते.

ऑपरेशन की प्रगति

चूंकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान महिला ऑपरेशन शुरू होने से पहले भी सचेत रहती है, उसे यह जानने में दिलचस्पी है कि आंतरिक रूप से शांत रहने और किसी भी चीज से आश्चर्यचकित न होने के लिए सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है, साथ ही यह पूरी प्रक्रिया कितने समय तक चलती है। धैर्य रखें और उसकी ताकत की गणना करें। इससे आपको आराम मिलेगा और ऑपरेशन के दौरान अनावश्यक सवालों से डॉक्टरों का ध्यान नहीं भटकेगा।

तैयारी

1. वे एनिमा देते हैं.
2. एक कैथेटर डाला जाता है.
3. वे आईवी लगाते हैं (अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ)।
4. वे दर्द से राहत देते हैं.

संचालन

1. एक चीरा लगाया जाता है.
2. बच्चे को हटा दिया गया है.
3. प्लेसेंटा हटा दिया जाता है.
4. घाव पर टांके लगा दिए गए हैं. आमतौर पर, ऑपरेटिंग समय की गणना चीरा लगाए जाने के क्षण से लेकर अंतिम सिवनी लगाए जाने तक की जाती है।

वसूली

1. प्रसव पीड़ित महिला को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है (उसकी स्थिति के आधार पर, वह वहां 1-2 दिन बिताएगी)।
2. IV के माध्यम से दवाओं के साथ शरीर को सहायता प्रदान करना।
3. यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो युवा मां को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
4. आप तीसरे या चौथे दिन बिस्तर से (बहुत सावधानी से और संक्षेप में) उठ सकते हैं।
5. डिस्चार्ज से पहले, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जो आपको आंतरिक रक्तस्राव और टांके की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासोनोग्राफीजटिलताओं की पहचान करने के लिए इस ऑपरेशन के बाद पहले छह महीनों के दौरान नियमित रूप से गर्भाशय की जांच की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन बिल्कुल भी जटिल नहीं है। सबसे अधिक, महिलाएं आमतौर पर इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि पूरा ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा। औसतन, 25 मिनट (जटिलताओं या आश्चर्य के अभाव में) से 2 घंटे तक। एकाधिक गर्भधारण के लिए, प्रक्रिया में आमतौर पर कम से कम एक घंटा लगता है। ये संकेतक भी बहुत व्यक्तिगत हैं और हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होते हैं।

बहुत खूब!अजीब बात है, सिजेरियन सेक्शन का सबसे लंबा चरण घाव को सिलना है, क्योंकि यह वास्तव में एक गहन काम है जिसके लिए सर्जन से वास्तविक कौशल की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण चरण- सिजेरियन सेक्शन के बाद पुनर्वास, क्योंकि हर महिला अपने नवजात शिशु की जल्द से जल्द देखभाल करना चाहती है। हालाँकि, यह हमेशा काम नहीं करता है. यदि जटिलताएँ हैं, तो ठीक होने में अनिश्चित समय लग सकता है। इसे तेज करने और इसे बाधित करने वाले कारकों को खत्म करने के लिए, आपको चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

पहले दिन

आपको पहला दिन आईवी ड्रिप के तहत गहन देखभाल में बिताना होगा। दूसरे दिन, उन्हें नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। फिर उन्हें थोड़े समय के लिए खड़े होने, चलने, कम या ज्यादा सामान्य भोजन खाने और बच्चे की देखभाल करने की अनुमति दी जाती है। तीन दिन में उन्हें उतरने की इजाजत मिल जाएगी. इसलिए सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव पीड़ित महिला को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।

पोषण

सर्जरी के बाद पहले दिन आपको केवल पानी पीने की अनुमति है। इसके बाद, सप्ताह के दौरान आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो कब्ज को रोकता है: सिजेरियन सेक्शन के बाद किसी भी तरह से इनसे बचना चाहिए।

चित्रा बहाली

यह शायद सबसे कठिन बात है. ढीले पेट को हटाने, स्तनों को कसने और अतिरिक्त वजन कम करने के केवल दो ही तरीके हैं। पहला आहार है, लेकिन स्तनपान के दौरान यह वर्जित है। दूसरा - शारीरिक व्यायामजो सर्जरी के बाद छह माह बाद ही संभव हो पाता है। आप अधिक खाना, सही खान-पान और सक्रिय जीवनशैली अपनाए बिना इस स्थिति से बाहर निकल सकते हैं। आप खूब चल सकते हैं और घर पर सरल व्यायाम कर सकते हैं, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद विशेष रूप से युवा माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया है।

चक्र पुनर्प्राप्ति

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म चक्र को प्राकृतिक जन्म के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है। यदि किसी कारण से कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा पाती है, तो 2-3 महीने के बाद पिछली लय वापस आ जाती है। स्तनपान के दौरान, सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म में 3-4 या 6-7 महीने की देरी हो सकती है।

गर्भाशय की बहाली

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय को प्राकृतिक जन्म की तुलना में ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है। इस लिहाज से उन्हें 6-8 हफ्ते के लिए रिहा किया जा सकता है. यौन जीवन ठीक उसी क्षण से शुरू हो सकता है जब वे समाप्त होते हैं (हम इसके बारे में पहले ही लिख चुके हैं)।

लेकिन अगले बच्चे को गर्भधारण करने की सलाह 2 साल से पहले नहीं दी जाती है। शोध के अनुसार, सर्जरी के बाद मांसपेशियों को पूरी तरह से ठीक होने में इतना समय लगता है। अन्यथा, टांके टूट सकते हैं और गर्भाशय फट सकता है। इसके संकुचन के कारण ही सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट में 2-3 सप्ताह तक दर्द रहता है। तब ये अप्रिय संवेदनाएँ कम हो जानी चाहिए।

टांके का उपचार

सिजेरियन सेक्शन के बाद घर, स्वयं की देखभाल शामिल है स्वच्छता प्रक्रियाएं: एंटीसेप्टिक्स से उपचार, पट्टियाँ लगाना, पहले सप्ताह में पानी के संपर्क से बचना। रक्तस्राव और दमन की उपस्थिति में, स्व-दवा को बाहर रखा गया है: आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि, शरीर की शारीरिक बहाली के अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की भी आवश्यकता होती है। ऐसी कई बातचीतें कि इस तरह का ऑपरेशन माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ संबंध को बाधित करता है, युवा माताओं में वास्तविक हीन भावना को जन्म देता है। इसके लिए विशाल आंतरिक प्रयासों और परिवार और दोस्तों की मदद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि सीएस के बाद कोई जटिलता उत्पन्न होती है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन

एक युवा माँ को आश्वस्त करने के लिए, आप उसे बता सकते हैं कि किस आधुनिक हस्ती ने सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म दिया है। इनमें विक्टोरिया बेकहम (तीन नियोजित सिजेरियन), क्रिस्टीना एगुइलेरा, ब्रिटनी स्पीयर्स, जेनिफर लोपेज, क्लाउडिया शिफर, केट विंसलेट (आपातकालीन सर्जरी), एंजेलीना जोली, पिंक, शकीरा, ग्वेनेथ पाल्ट्रो और कई अन्य प्रसिद्ध महिलाएं शामिल हैं।

नतीजे

आपको यह समझने की जरूरत है कि यह ऑपरेशन इंट्राकेवेटरी है, यह गतिविधि को प्रभावित करता है आंतरिक अंगइसके अलावा, एनेस्थीसिया का मां और बच्चे के शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के परिणाम अपरिहार्य हैं। समय के साथ इन सभी कठिनाइयों को दूर किया जा सकता है।

यदि एक युवा मां को तेजी से ठीक होने की बहुत इच्छा है, यदि वह नेतृत्व करती है स्वस्थ छविजीवन और डॉक्टरों के सभी निर्देशों और सलाह को सुनें, सभी परेशानियां पीछे छूट जाएंगी। यदि आप इसे हल्के में लेते हैं, एक समय में एक दिन जीते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन के जोखिम जटिलताओं में विकसित हो जाते हैं जिनके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता होगी।

माँ के लिए परिणाम

• गलत तरीके से किए गए एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया से गंभीर चोट लग सकती है मेरुदंडऔर लंबे समय तक दर्द;
• समय पर एलर्जी का पता न चलने पर दर्द से राहत के लिए दी जाने वाली दवा के प्रति गंभीर विषाक्त प्रतिक्रिया उत्पन्न हो जाती है;
• स्तनपान के साथ कठिनाइयाँ;
• बहुत लम्बा वसूली की अवधिअनेक निषेधों के साथ;
• बड़े रक्त हानि के साथ, एनीमिया विकसित होता है;
• टांके का दर्द एक महिला को ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर करता है जो स्तनपान के दौरान अवांछनीय हैं;
• पहले छह महीनों में खेलों पर प्रतिबंध से भर्ती में बाधा आती है अधिक वज़नऔर आकृति की अस्पष्टता;
• आसंजन बनने का जोखिम बहुत अधिक है;
• डॉक्टर को तुरंत महिला को चेतावनी देनी चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के कितने समय बाद वह जन्म दे सकती है: अगले गर्भधारण की योजना केवल कुछ वर्षों के बाद बनाने की सिफारिश की जाती है (सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के बारे में);
• 80% मामलों में बाद के जन्म भी सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होते हैं।

बच्चे के लिए परिणाम

• एनेस्थीसिया के कारण, नवजात शिशु को अक्सर हृदय गति में कमी, श्वास और मोटर कौशल में कमी और अंतरिक्ष में भटकाव का अनुभव होता है;
• चूसने की प्रतिक्रिया में कठिनाई;
• बच्चे के अनुकूलन में व्यवधान पर्यावरण;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना.

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं तब सामने आती हैं जब ऑपरेशन के दौरान योजना के अनुसार कुछ नहीं हुआ: एनेस्थीसिया के साथ समस्याएं पैदा हुईं, मां की हालत तेजी से खराब हो गई, बच्चे का जन्म किसी प्रकार की विकृति के साथ हुआ, आदि।

बच्चे का जन्म हमेशा अप्रत्याशित होता है, इसलिए इसकी कोई गारंटी नहीं है कि सब कुछ ठीक से होगा। हालाँकि, महिलाओं को इस मुद्दे पर शांत हो जाना चाहिए: अवांछनीय परिणामों का जोखिम सिजेरियन सेक्शन से कम नहीं है।

जटिलताओं में क्या अंतर है?प्राकृतिक प्रसव का खतरा अधिक होता है जन्म आघातएक बच्चे के लिए और एक महिला के लिए गर्भाशय टूटना। सिजेरियन सेक्शन के बाद, अधिकांश जटिलताएँ एनेस्थीसिया और सिवनी के विघटन के प्रभाव से जुड़ी होती हैं।

लाभ

खुद को आश्वस्त करने के लिए, एक महिला को पहले से ही सिजेरियन सेक्शन के सभी फायदों की सराहना करनी चाहिए, जो डॉक्टरों और उन लोगों द्वारा नोट किए गए हैं जिनके बच्चे का जन्म इस तरह से हुआ है:

• यदि माँ और बच्चे के जीवन को खतरा हो तो यही एकमात्र रास्ता है;
• संज्ञाहरण;
• पेरिनियल टूटना को बाहर रखा गया है;
• ऑपरेशन जल्दी समाप्त हो जाता है;
• बच्चे का जन्मदिन चुनने की क्षमता;
• पूर्वानुमानित परिणाम;
• बवासीर का न्यूनतम जोखिम;
• जन्म संबंधी चोटों का अभाव.

ज्यादातर महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे को जन्म देना पसंद करती हैं क्योंकि उन्हें प्रसव के दौरान दर्द का डर होता है। हालाँकि, यहाँ यह विचार करने योग्य है विपरीत पक्षपदक: इस्तेमाल किया गया एनेस्थीसिया माँ या बच्चे के लिए बिना किसी निशान के दूर नहीं जा सकता। इसलिए, सीएस के फायदों का आकलन करने के बाद, यह विचार करना न भूलें कि सिजेरियन सेक्शन खतरनाक क्यों है, यानी इसके सभी संभावित नुकसान।

कमियां

बहुत से लोग इस तथ्य से भयभीत हैं कि सिजेरियन सेक्शन के फायदों की तुलना में इसके नुकसानों की सूची बहुत लंबी है। हालाँकि, जरूरी नहीं कि ये सभी सर्जरी के बाद दिखाई दें। पर उचित देखभालऔर जीवनशैली में, उनमें से कई महिलाओं को दरकिनार कर देते हैं। सबसे आम कमियों में से हैं:

• पुनर्प्राप्ति अवधि कई हफ्तों तक चलती है;
• अनिवार्य बिस्तर पर आराम, जो नवजात शिशु को पूरी तरह से व्यायाम करने से रोकता है;
• सिवनी, पेट, पीठ में दर्द;
• स्तनपान के दौरान अवांछनीय दर्द निवारक दवाएं लेना;
• : बहुत कम दूध हो सकता है, और कभी-कभी यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है;
• गहन खेलों पर प्रतिबंध;
• पेट पर एक बदसूरत सीवन की उपस्थिति उपस्थिति को खराब कर देती है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देना मुश्किल होगा;
• गर्भाशय पर निशान बाद की गर्भधारण और प्रसव को जटिल बनाता है;
• अगले 2 वर्षों में बच्चा पैदा करने पर प्रतिबंध;
• भ्रूण पर संज्ञाहरण का नकारात्मक प्रभाव;
• भविष्य में बच्चे का पर्यावरण के प्रति खराब अनुकूलन।

सबसे पहले, सिजेरियन सेक्शन के दौरान बच्चे के लिए सभी फायदे और नुकसान का आकलन करना उचित है। जन्म नहर से गुजरते समय वह घायल नहीं होगा, जैसा कि अक्सर प्राकृतिक प्रसव के दौरान होता है। लेकिन यह उसके छोटे से शरीर पर एनेस्थीसिया के प्रभाव पर विचार करने लायक है। इसलिए इन सभी बिंदुओं पर अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें।

आश्यर्चजनक तथ्य।इस तथ्य के बावजूद कि घरेलू डॉक्टरों का दावा है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद कई बार जन्म देना संभव नहीं होगा, ऐसे तथ्य हैं जो विपरीत संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, रॉबर्ट कैनेडी (संयुक्त राज्य अमेरिका के 35वें राष्ट्रपति) की पत्नी ने 11 सफल सीज़ेरियन सेक्शन का अनुभव किया।

और सीएस की अन्य विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन की समस्याएं, इसके फायदे और नुकसान आज मीडिया में व्यापक रूप से चर्चा में हैं, महिलाएं ऑपरेशन से पहले अपनी चिंता को शायद ही कभी शांत कर पाती हैं। छोटी बारीकियों और बड़े पैमाने की समस्याओं दोनों से संबंधित बड़ी संख्या में प्रश्न उठते हैं। उनमें से कुछ के उत्तर आपको नीचे मिलेंगे।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

इस ऑपरेशन को तीन बार से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तीसरे ऑपरेशन के बाद, डॉक्टरों ने युवा मां को चेतावनी दी कि गर्भाशय और उस पर निशान की स्थिति हर बार अधिक गंभीर होती जा रही है, जो भ्रूण के टूटने, रक्तस्राव और मृत्यु से भरा है। हालाँकि, हर किसी का शरीर इतना व्यक्तिगत है कि पुन: प्रयोज्य सीएस, विशेष रूप से पश्चिम में, आज प्रतिबंधित नहीं है। आपके मामले में विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक किया जा सकता है, इस प्रश्न का उत्तर चिकित्सा अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा दिया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद अपनी सुरक्षा कैसे करें?

अनचाहे गर्भ को रोकने के सभी तरीकों में से, आपको सबसे इष्टतम और सुरक्षित तरीका चुनने की ज़रूरत है। सिजेरियन सेक्शन के बाद लगभग 100% गारंटी एक सर्पिल द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन इसे ऑपरेशन के छह महीने बाद ही स्थापित किया जा सकता है। इस बीच, आपको कंडोम या योनि सपोसिटरी से संतुष्ट रहना होगा। गर्भनिरोधक औषधियाँस्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं।

क्या उपचार की आवश्यकता होगी?

सिजेरियन सेक्शन के बाद दवा उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब जटिलताओं का पता चलता है। ये सूजन प्रक्रियाएं हैं, पेट की गुहा में संक्रमण, आसंजन का गठन, टांके का सड़ना, गर्भाशय के निशान का विचलन, एंडोमेट्रैटिस, आदि। प्रत्येक बीमारी के लिए विशेष निदान और चिकित्सा के एक अनिवार्य पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

यदि सीएस के बाद आपकी हालत खराब हो जाए तो क्या करें?

सर्जरी के बाद पहला महीना सबसे खतरनाक होता है। रक्तस्राव, दर्द, टांके और अन्य परेशानियां गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। इसलिए, अपनी स्थिति में थोड़ा सा भी विचलन होने पर, एक युवा मां को एक पर्यवेक्षण डॉक्टर से सलाह और मदद लेनी चाहिए। विशेष रूप से, लाल झंडों में शामिल हो सकते हैं:

• सिजेरियन सेक्शन के बाद का तापमान शरीर में शुरू हुई एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होगी;
• सिवनी स्थल पर सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द उनके ठीक होने या सूजन की शुरुआत का संकेत देता है; पेट में - गर्भाशय के आसंजन या संकुचन के गठन के बारे में; पीठ में - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों के बारे में;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी स्थल पर हेमेटोमा - एक सामान्य रक्तस्राव मुलायम कपड़े, जिससे आपको डरना नहीं चाहिए, ज्यादातर मामलों में यह बहुत जल्दी गुजर जाता है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्त या तो गर्भाशय (प्यूपरल लोकिया) से या हीलिंग सिवनी से निकल सकता है; यदि पहली घटना काफी स्वाभाविक है और 4 से 8 सप्ताह तक रहती है, तो दूसरे मामले में आपको अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है: यदि सिवनी से लंबे समय तक और अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो कुछ इसे ठीक होने से रोक रहा है, इसलिए आपको सूचित करने की आवश्यकता है इस बारे में डॉक्टर.

सिजेरियन सेक्शन की ये मुख्य विशेषताएं हैं जिनसे आपको डरना नहीं चाहिए। थोड़े से विचलन पर, आपको चिकित्सकीय सिफारिशों के अनुसार समय रहते उचित उपाय करने की आवश्यकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि डॉक्टर केवल सबसे चरम और दुर्लभ मामलों में ही इस ऑपरेशन का सहारा लेते हैं। यह वह है जो जटिलताओं और विकृति के मामले में माँ और बच्चे की जान बचाती है। यदि आप सकारात्मक मनोदशा में हैं, तो प्रसव की यह विधि किसी भी तरह से माँ-बच्चे के रिश्ते को प्रभावित नहीं करेगी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा कैसे पैदा हुआ: मुख्य बात यह है कि वह स्वस्थ है और अपनी प्यारी माँ के बगल में है।