गर्भावस्था

पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं का कनेक्शन। रीढ़ की हड्डी का खोपड़ी से संबंध. समग्र रूप से स्पाइनल कॉलम

रीढ की हड्डीमनुष्य विकास का सर्वोच्च इंजीनियरिंग आविष्कार है। सीधी मुद्रा के विकास के साथ, यह वह था जिसने गुरुत्वाकर्षण के बदले हुए केंद्र का पूरा भार उठाया। आश्चर्य की बात है कि हमारी ग्रीवा कशेरुका - रीढ़ की हड्डी का सबसे गतिशील हिस्सा - एक प्रबलित कंक्रीट खंभे से 20 गुना अधिक भार का सामना कर सकती है। ग्रीवा कशेरुकाओं की शारीरिक रचना की क्या विशेषताएं हैं जो उन्हें अपना कार्य करने की अनुमति देती हैं?

कंकाल का मुख्य भाग

हमारे शरीर की सभी हड्डियाँ कंकाल का निर्माण करती हैं। और इसका मुख्य तत्व, बिना किसी संदेह के, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ है, जिसमें मनुष्यों में 34 कशेरुक होते हैं, जो पांच खंडों में संयुक्त होते हैं:

ग्रीवा (7);
छाती (12);
काठ (5);
त्रिकास्थि (5 त्रिकास्थि बनाने के लिए जुड़े हुए);
कोक्सीजील (4-5 कोक्सीक्स में जुड़े हुए)।

मानव गर्दन की संरचना की विशेषताएं

ग्रीवा रीढ़ में उच्च स्तर की गतिशीलता होती है। इसकी भूमिका को अधिक महत्व देना कठिन है: ये स्थानिक और शारीरिक दोनों प्रकार के कार्य हैं। ग्रीवा कशेरुकाओं की संख्या और संरचना हमारी गर्दन के कार्यों को निर्धारित करती है।

यह वह भाग है जो सबसे अधिक बार घायल होता है, जिसे कमजोर मांसपेशियों, उच्च भार और गर्दन की संरचना से संबंधित कशेरुकाओं के अपेक्षाकृत छोटे आकार की उपस्थिति से आसानी से समझाया जा सकता है।

खास और अलग

ग्रीवा क्षेत्र में सात कशेरुकाएँ होती हैं। दूसरों के विपरीत, इनकी एक विशेष संरचना होती है। इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुकाओं के लिए एक विशिष्ट पदनाम है। अंतर्राष्ट्रीय नामकरण में ग्रीवा (सरवाइकल) कशेरुकाओं को निर्दिष्ट किया गया है लैटिन अक्षरसी (कशेरुक ग्रीवा) 1 से 7 तक क्रम संख्या के साथ। इस प्रकार, सी1-सी7 ग्रीवा क्षेत्र के लिए एक पदनाम है, जो दर्शाता है कि मानव ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में कितने कशेरुक हैं। कुछ ग्रीवा कशेरुकाएँ अद्वितीय होती हैं। पहली ग्रीवा कशेरुका C1 (एटलस) और दूसरी C2 (अक्ष) के अपने-अपने नाम हैं।

थोड़ा सिद्धांत

शारीरिक रूप से, सभी कशेरुकाओं में होता है सामान्य योजनाइमारतें. प्रत्येक में एक आर्क और स्पिनस प्रक्रियाओं वाला एक शरीर होता है जो नीचे और पीछे की ओर निर्देशित होते हैं। जब हम पीठ पर ट्यूबरकल के रूप में स्पर्श करते हैं तो हम इन स्पिनस प्रक्रियाओं को महसूस करते हैं। स्नायुबंधन और मांसपेशियां अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं। और शरीर और आर्च के बीच रीढ़ की हड्डी की नहर गुजरती है। कशेरुकाओं के बीच एक कार्टिलाजिनस गठन होता है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क। कशेरुक चाप पर सात प्रक्रियाएं होती हैं - एक स्पिनस, दो अनुप्रस्थ और 4 आर्टिकुलर (ऊपरी और निचला)।

उनसे जुड़े स्नायुबंधन के कारण ही हमारी रीढ़ टूटती नहीं है। और ये स्नायुबंधन पूरे रीढ़ की हड्डी में फैले होते हैं। कशेरुकाओं के पार्श्व में विशेष छिद्रों के माध्यम से वे बाहर निकलते हैं तंत्रिका जड़ें मेरुदंड.

सामान्य सुविधाएं

सभी ग्रीवा कशेरुकाओं में सामान्य संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं जो उन्हें अन्य वर्गों के कशेरुकाओं से अलग करती हैं। सबसे पहले, उनके शरीर का आकार छोटा होता है (अपवाद एटलस है, जिसमें कशेरुक शरीर नहीं होता है)। दूसरे, कशेरुकाएं एक अंडाकार आकार की होती हैं, जो कि लम्बी होती हैं। तीसरा, केवल ग्रीवा कशेरुकाओं की संरचना में अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में एक उद्घाटन होता है। चतुर्थ, इनका अनुप्रस्थ त्रिभुजाकार छिद्र बड़ा होता है।

एटलस सबसे महत्वपूर्ण और खास है

एटलांटोअक्सिअल ओसीसीपिटल - यह उस जोड़ का नाम है, जिसकी सहायता से अक्षरशःहमारा सिर प्रथम ग्रीवा कशेरुका के माध्यम से शरीर से जुड़ा होता है। और इस संबंध में मुख्य भूमिका C1 कशेरुका - एटलस की है। उसके पास बिल्कुल है अद्वितीय संरचना- उसका कोई शरीर नहीं है. भ्रूण के विकास के दौरान, ग्रीवा कशेरुका की शारीरिक रचना बदल जाती है - एटलस का शरीर C2 तक बढ़ता है और एक दांत बनाता है। C1 में, केवल अग्र धनुषाकार भाग ही रहता है, और दाँत से भरा हुआ कशेरुका रंध्र आकार में बढ़ जाता है।

एटलस के मेहराब (आर्कस एन्टीरियर और आर्कस पोस्टीरियर) पार्श्व द्रव्यमान (मस्से लेटरल) से जुड़े होते हैं और सतह पर ट्यूबरकल होते हैं। मेहराब के ऊपरी अवतल भाग (फोविया आर्टिक्युलिस सुपीरियर) पश्चकपाल हड्डी के शंकुओं से जुड़े होते हैं, और निचले चपटे हिस्से (फोविया आर्टिक्युलिस अवर) दूसरे ग्रीवा कशेरुका की आर्टिकुलर सतह से जुड़े होते हैं। ऊपर और पीछे मेहराब की सतह पर एक नाली चलती है कशेरुका धमनी.

दूसरा भी मुख्य है

एक्सिस, या एपिस्टोफियस, एक ग्रीवा कशेरुका है, जिसकी शारीरिक रचना भी अद्वितीय है। एक शीर्ष और जोड़दार सतहों की एक जोड़ी के साथ एक प्रक्रिया (दांत) उसके शरीर से ऊपर की ओर फैली हुई है। इसी दाँत के चारों ओर खोपड़ी एटलस के साथ घूमती है। पूर्वकाल की सतह (फेसी आर्टिक्युलिस एन्टीरियर) एटलस के दंत खात के साथ जोड़ में प्रवेश करती है, और पीछे की सतह ( एसिस आर्टिक्युलिस पोस्टीरियर) इसके अनुप्रस्थ बंधन से जुड़ा हुआ है। अक्ष की पार्श्व ऊपरी आर्टिकुलर सतहें एटलस की निचली सतहों से जुड़ी होती हैं, और निचली सतहें अक्ष को तीसरे कशेरुका से जोड़ती हैं। ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर कोई रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका नाली या ट्यूबरकल नहीं है।

"दो भाई"

एटलस और एक्सिस शरीर के सामान्य कामकाज का आधार हैं। यदि उनके जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाएं तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। यहां तक कि एटलस के मेहराब के संबंध में अक्ष की ओडोन्टोइड प्रक्रिया का थोड़ा सा विस्थापन भी रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की ओर जाता है। इसके अलावा, ये कशेरुकाएं ही सही घूर्णन तंत्र बनाती हैं, जो हमें अपने सिर को इधर-उधर घुमाने की क्षमता प्रदान करती है। ऊर्ध्वाधर अक्षऔर आगे-पीछे झुकें।

यदि एटलस और अक्ष विस्थापित हो जाएं तो क्या होगा?

यदि एटलस के संबंध में खोपड़ी की स्थिति परेशान है और कपाल-एटलस-अक्ष क्षेत्र में एक मांसपेशी ब्लॉक उत्पन्न हो गया है, तो सभी ग्रीवा कशेरुक सिर को मोड़ने में भाग लेते हैं। ये उनका नहीं है शारीरिक कार्यऔर उनकी चोटों और समय से पहले घिसाव का कारण बनता है। इसके अलावा, हमारा शरीर, हमारी चेतना के बिना, सिर को बगल की ओर थोड़ा सा झुका देता है और इसकी भरपाई गर्दन, फिर छाती और की वक्रता से करना शुरू कर देता है। काठ का क्षेत्र. परिणामस्वरूप, सिर तो सीधा खड़ा रहता है, लेकिन पूरी रीढ़ की हड्डी मुड़ी रहती है। और यह स्कोलियोसिस है.
विस्थापन के कारण, भार कशेरुका और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर असमान रूप से वितरित होता है। अधिक भार वाला भाग ढह जाता है और घिस जाता है। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है - 20वीं-21वीं सदी में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का सबसे आम विकार।

रीढ़ की हड्डी की वक्रता के बाद श्रोणि की वक्रता आती है ग़लत स्थितित्रिकास्थि श्रोणि मुड़ जाती है, एक गलत संरेखण होता है कंधे करधनी, और पैर अलग-अलग लंबाई के प्रतीत होते हैं। अपने और अपने आस-पास के लोगों पर ध्यान दें - ज्यादातर लोग एक कंधे पर बैग पहनने में सहज होते हैं, लेकिन यह दूसरे कंधे से फिसल जाता है। यह कंधे की कमर का तिरछापन है।
अक्ष के सापेक्ष विस्थापित एटलस अन्य ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता का कारण बनता है। और इससे कशेरुका धमनी और शिराओं का लगातार असमान संपीड़न होता है। परिणामस्वरूप, सिर से खून का बहाव होने लगता है। पदोन्नति इंट्राक्रेनियल दबाव- इस तरह के बदलाव का सबसे दुखद परिणाम नहीं।
मांसपेशियों और संवहनी स्वर, श्वसन लय और सुरक्षात्मक सजगता के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का क्षेत्र एटलस से होकर गुजरता है। इन्हें निचोड़ने के खतरों की कल्पना करना कठिन नहीं है स्नायु तंत्र.

कशेरुक C2-C6

ग्रीवा रीढ़ की मध्य कशेरुकाएँ होती हैं विशिष्ट आकार. उनके पास एक शरीर और स्पिनस प्रक्रियाएं होती हैं जो बढ़ी हुई होती हैं, सिरों पर विभाजित होती हैं और थोड़ा नीचे की ओर झुकी होती हैं। केवल छठा ग्रीवा कशेरुका थोड़ा अलग है - इसमें एक बड़ा पूर्वकाल ट्यूबरकल है। कैरोटिड धमनी सीधे ट्यूबरकल के साथ चलती है, जिसे हम तब दबाते हैं जब हम नाड़ी महसूस करना चाहते हैं। इसलिए, C6 को कभी-कभी "नींद" कहा जाता है।

अंतिम कशेरुका

C7 ग्रीवा कशेरुका की शारीरिक रचना पिछले वाले से भिन्न है। उभरे हुए (वर्टेब्रा प्रोमिनेंस) कशेरुका में एक ग्रीवा शरीर और सबसे लंबी स्पिनस प्रक्रिया होती है, जो दो भागों में विभाजित नहीं होती है।

जब हम अपना सिर आगे की ओर झुकाते हैं तो हमें यही महसूस होता है। इसके अलावा, इसमें छोटे छिद्रों वाली लंबी अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं होती हैं। निचली सतह पर एक पहलू दिखाई देता है - कॉस्टल फोसा (ओवेआ कोस्टालिस), जो पहली पसली के सिर से निशान के रूप में छोड़ा गया है।

वे किसके लिए जिम्मेदार हैं?

ग्रीवा रीढ़ की प्रत्येक कशेरुका अपना कार्य करती है, और शिथिलता के मामले में, अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होंगी, अर्थात्:

सी1 - सिरदर्द और माइग्रेन, स्मृति हानि और अपर्याप्तता मस्तिष्क रक्त प्रवाह, चक्कर आना, धमनी का उच्च रक्तचाप(दिल की अनियमित धड़कन)।
सी2 - सूजन और ठहराव परानसल साइनसनाक, आंख में दर्द, सुनने की क्षमता में कमी और कान में दर्द।
सी3 - चेहरे की नसों का दर्द, कानों में सीटी बजना, चेहरे पर मुंहासे, दांतों में दर्द और सड़न, मसूड़ों से खून आना।
सी4 - क्रोनिक राइनाइटिस, फटे होंठ, मौखिक मांसपेशियों में ऐंठन।
C5 - गले में खराश, क्रोनिक ग्रसनीशोथ, कर्कशता।
सी6 - क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, पश्चकपाल क्षेत्र में मांसपेशियों का तनाव बढ़ गया थाइरॉयड ग्रंथि, कंधों और ऊपरी बांहों में दर्द।
C7 - थायराइड रोग, सर्दी, अवसाद और भय, कंधे का दर्द।

नवजात शिशु की ग्रीवा कशेरुकाएँ

एक बच्चा जो अभी-अभी पैदा हुआ है - हालाँकि सटीक प्रतिवयस्क शरीर, लेकिन अधिक नाजुक। शिशुओं की हड्डियों में बहुत सारा पानी होता है, लेकिन बहुत कम खनिजऔर उनकी रेशेदार संरचना में भिन्नता होती है। हमारा शरीर इस तरह से डिज़ाइन किया गया है अंतर्गर्भाशयी विकासकंकाल का अस्थिभंग लगभग नहीं होता है। और एक बच्चे में जन्म नहर से गुजरने की आवश्यकता के कारण, जन्म के बाद खोपड़ी और ग्रीवा कशेरुकाओं का अस्थिभंग शुरू हो जाता है।

शिशु की रीढ़ की हड्डी सीधी होती है। और स्नायुबंधन और मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं। यही कारण है कि नवजात शिशु के सिर को सहारा देना आवश्यक है, क्योंकि मांसपेशियों का ढांचा अभी तक सिर को सहारा देने के लिए तैयार नहीं है। और इस समय, ग्रीवा कशेरुक, जो अभी तक अस्थिभंग नहीं हुआ है, क्षतिग्रस्त हो सकता है।

रीढ़ की शारीरिक वक्रता

सर्वाइकल लॉर्डोसिस ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का एक टेढ़ापन है, जो थोड़ा आगे की ओर झुकता है। गर्भाशय ग्रीवा के अलावा, काठ क्षेत्र में भी लॉर्डोसिस होता है। इन आगे के मोड़ों की भरपाई पीछे के मोड़ - किफोसिस द्वारा की जाती है। छाती रोगों. रीढ़ की इस संरचना के परिणामस्वरूप, यह लोच और रोजमर्रा के तनाव को झेलने की क्षमता प्राप्त कर लेती है। यह विकास की ओर से मनुष्य को एक उपहार है - केवल हमारे पास मोड़ हैं, और उनका गठन विकास की प्रक्रिया में सीधे चलने के उद्भव से जुड़ा है। हालाँकि, वे जन्मजात नहीं हैं। नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी में किफोसिस और लॉर्डोसिस नहीं होता है और उनका सही गठन जीवनशैली और देखभाल पर निर्भर करता है।

सामान्य या पैथोलॉजिकल?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में, रीढ़ की ग्रीवा वक्रता बदल सकती है। यही कारण है कि चिकित्सा में वे शारीरिक (आदर्श 40 डिग्री तक का कोण है) और ग्रीवा रीढ़ की पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस के बारे में बात करते हैं। अप्राकृतिक वक्रता की स्थिति में विकृति देखी जाती है। ऐसे लोगों को भीड़ में उनके तेजी से आगे की ओर निकले सिर और उसकी नीची स्थिति से पहचानना आसान होता है।

प्राथमिक (ट्यूमर, सूजन, गलत मुद्रा के परिणामस्वरूप विकसित होता है) और माध्यमिक (जन्मजात चोटों के कारण) पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस होते हैं। गर्दन के लॉर्डोसिस के विकास के दौरान औसत व्यक्ति हमेशा विकृति विज्ञान की उपस्थिति और डिग्री का निर्धारण नहीं कर सकता है। यदि आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए चिंताजनक लक्षणउनकी उपस्थिति के कारणों की परवाह किए बिना।

गर्दन मोड़ की विकृति: लक्षण

सर्वाइकल स्पाइन की विकृति का जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, उन्हें ठीक करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको चिंतित होना चाहिए:

विभिन्न मुद्रा संबंधी विकार जो पहले से ही दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य हैं।
बार-बार सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना।
गर्दन क्षेत्र में दर्द.
काम करने की क्षमता में कमी और नींद में खलल।
भूख कम लगना या मतली होना।
रक्तचाप बढ़ जाता है।

इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा में कमी, हाथों की कार्यात्मक गतिविधियों में गिरावट, श्रवण, दृष्टि और अन्य संबंधित लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

आगे, पीछे और सीधा

ग्रीवा रीढ़ की विकृति तीन प्रकार की होती है:

हाइपरलॉर्डोसिस। इस मामले में, अत्यधिक आगे की ओर झुकना पड़ता है।
हाइपोलोर्डोसिस, या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का सीधा होना। इस मामले में, कोण में विस्तार की एक छोटी डिग्री होती है।
ग्रीवा रीढ़ की क्यफोसिस. में इस मामले मेंरीढ़ की हड्डी पीछे की ओर मुड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप कूबड़ बनता है।

सटीक और गलत निदान विधियों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है। सटीक माना जाता है एक्स-रे परीक्षा, सटीक के बजाय - रोगी साक्षात्कार और अभ्यास परीक्षण।

कारण सर्वविदित हैं

सर्वाइकल स्पाइन पैथोलॉजी के विकास के आम तौर पर स्वीकृत कारण इस प्रकार हैं:

मांसपेशियों के ढांचे के विकास में असामंजस्य।
रीढ़ की हड्डी में चोट.
अधिक वजन.
किशोरावस्था के दौरान विकास में तेजी आती है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास का कारण हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियाँजोड़, ट्यूमर (सौम्य और नहीं) और भी बहुत कुछ। लॉर्डोसिस मुख्य रूप से खराब मुद्रा और पैथोलॉजिकल मुद्राओं को अपनाने से विकसित होता है। बच्चों में, यह डेस्क पर शरीर की गलत स्थिति है या वयस्कों में डेस्क के आकार और बच्चे की उम्र और ऊंचाई के बीच विसंगति है, पेशेवर कर्तव्यों का पालन करते समय यह शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है;

उपचार एवं रोकथाम

कॉम्प्लेक्स को चिकित्सा प्रक्रियाओंइसमें मालिश, एक्यूपंक्चर, जिम्नास्टिक, स्विमिंग पूल, फिजियोथेरेपी नियुक्तियाँ शामिल हैं। लॉर्डोसिस को रोकने के लिए समान प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। माता-पिता के लिए अपने बच्चों की मुद्रा पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, ग्रीवा रीढ़ की देखभाल करने से सबसे संकीर्ण और में धमनियों और तंत्रिका तंतुओं की पिंचिंग को रोका जा सकेगा महत्वपूर्ण विभागमानव कंकाल।

सर्वाइकल (सरवाइकल) रीढ़ की शारीरिक रचना के बारे में ज्ञान पूरे शरीर के लिए इसकी संवेदनशीलता और महत्व की समझ प्रदान करता है। रीढ़ की हड्डी को दर्दनाक कारकों से बचाकर, काम पर, घर पर, खेल में और छुट्टियों पर सुरक्षा नियमों का पालन करके, हम जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। लेकिन यह वास्तव में गुणवत्ता और भावनाएं हैं जिनसे एक व्यक्ति का जीवन भरा होता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसकी उम्र कितनी है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में कशेरुकाओं के जोड़ों को, उच्च यांत्रिक शक्ति के अलावा, रीढ़ को लचीलापन और गतिशीलता प्रदान करनी चाहिए। इन समस्याओं को कशेरुकाओं की कलात्मक सतहों के जोड़ की एक विशेष विधि के साथ-साथ इन कनेक्शनों को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन के स्थान के कारण हल किया जाता है। कशेरुक निकायों के बीच स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिस्कस इंटरवर्टेब्रलिस), तथाकथित न्यूक्लियस पल्पोसस (न्यूक्लियस पल्पोसस) (चित्र 12) के आसपास एक रेशेदार रिंग (एनलस फाइब्रोसस) (छवि 12) से मिलकर, रीढ़ की हड्डी के प्रतिरोध को बढ़ाती है। ऊर्ध्वाधर भार और पारस्परिक विस्थापन को कशेरुकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है

कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के कनेक्शन को आर्कुएट जोड़ (आर्टिकुलियो ज़िगापोफिज़ियलिस) कहा जाता है (चित्र 12)। जोड़ सपाट है, बना हुआ है जोड़दार सतहेंएक कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं और दूसरे - ऊपरी कशेरुका की निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की आर्टिकुलर सतहें। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है। प्रत्येक पहलू जोड़ हल्की सी सरकने वाली गतिविधियों की अनुमति देता है, लेकिन रीढ़ की पूरी लंबाई के साथ इन गतिविधियों को जोड़ने से इसे महत्वपूर्ण लचीलापन मिलता है।

चावल। 12.
पहलू जोड़ (द्वितीय और तृतीय काठ कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल जोड़)
1 - तीसरे काठ कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रिया;
2 - निचला जोड़द्वितीय काठ कशेरुका की नोडल प्रक्रिया;
3 - पहलू जोड़;
4 - पीला स्नायुबंधन;
5 - तीसरे काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया;
6 - पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन;
7 - न्यूक्लियस पल्पोसस;
8 - रेशेदार अंगूठी;
9 - पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन

आसन्न कशेरुकाओं के मेहराब पीले लिगामेंट (लिग. फ्लेवम) (चित्र 12) द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं, अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स द्वारा जुड़ी होती हैं, स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच की जगह इंटरस्पाइनस लिगामेंट्स द्वारा कब्जा कर ली जाती है, जिससे सुप्रास्पिनस बनता है। स्नायुबंधन, स्पिनस प्रक्रियाओं की युक्तियों के ऊपर से गुजरता हुआ। इसके अलावा, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन (lig. longitudinale anterius) त्रिकास्थि से पश्चकपाल हड्डी तक सभी कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह के साथ चलता है (चित्र 12)। कशेरुक निकायों की पिछली सतहें (त्रिकास्थि से दूसरी ग्रीवा तक) पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन (लिग। लॉन्गिट्यूडिनल पोस्टेरियस) (चित्र 12) से जुड़ी होती हैं। पूर्वकाल और पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को एक पूरे में जोड़ते हैं।

चावल। 13.
के बीच संबंध खोपड़ी के पीछे की हड्डीऔर I-II ग्रीवाकशेरुकाओं
1 - pterygoid स्नायुबंधन;
2 - खोपड़ी के पीछे की हड्डी;
3 - पश्चकपाल शंकुवृक्ष;
4 - एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़;
5 - एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया;
6 - एटलस का पार्श्व द्रव्यमान;
7 - एटलस का क्रूसिएट लिगामेंट;
8 - पार्श्व एटलांटोअक्सियल जोड़;
9 - द्वितीय ग्रीवा कशेरुका का शरीर

विशेष दृश्यकनेक्शन खोपड़ी के आधार के साथ ऊपरी कशेरुकाओं के जंक्शन पर मौजूद होते हैं।

पहले ग्रीवा कशेरुका (एटलस) के पार्श्व द्रव्यमानों का पश्चकपाल हड्डी के शंकुओं के साथ जुड़ाव एक युग्मित अण्डाकार एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटो-ओसीसीपिटलिस) बनाता है (चित्र 13)। एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ का कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है; जोड़ दो तलों में चलने की क्षमता प्रदान करता है - ललाट अक्ष के चारों ओर (सिर को आगे और पीछे झुकाता है) और धनु अक्ष के चारों ओर (बाएँ और दाएँ झुकता है)। प्रथम ग्रीवा कशेरुका के मेहराब पूर्वकाल और पश्च एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्लियों द्वारा पश्चकपाल हड्डी से जुड़े होते हैं।

सिर का घूमना एटलस और II के बीच संबंध की ख़ासियत से सुनिश्चित होता है सरवाएकल हड्डी. एटलस युग्मित पार्श्व (आर्टिकुलेशियो एटलांटो-एक्सियलिस लेटरलिस) और अयुग्मित माध्यिका (आर्टिकुलेशियो एटलांटो-एक्सियलिस मेडियालिस) एटलांटोएक्सियल जोड़ों के माध्यम से द्वितीय ग्रीवा कशेरुका से जुड़ा हुआ है।

फ्लैट लेटरल एटलांटोअक्सिअल जोड़ दूसरे ग्रीवा (अक्षीय) कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की आर्टिकुलर सतहों और एटलस के पार्श्व द्रव्यमान के निचले आर्टिकुलर फॉसे से बनता है। इस जोड़ का व्यापक कैप्सूल, आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा हुआ है, जो जोड़ को अपेक्षाकृत प्रदान करता है उच्च डिग्रीस्वतंत्रता।

मध्य एटलांटो-अक्षीय जोड़ आकार में बेलनाकार है, जो एटलस के पूर्वकाल आर्क पर स्थित दांत के फोसा के साथ अक्षीय कशेरुका के दांत के कनेक्शन से बनता है। इस प्रकार, द्वितीय ग्रीवा कशेरुका की विशाल प्रक्रिया (दांत) उस धुरी के रूप में कार्य करती है जिसके चारों ओर सिर I ग्रीवा कशेरुका के साथ घूमता है।

एटलस के साथ पश्चकपाल हड्डी के जोड़, साथ ही दूसरे ग्रीवा कशेरुका के साथ एटलस में निम्नलिखित स्नायुबंधन होते हैं: अक्षीय कशेरुका के दांत के शीर्ष का स्नायुबंधन, पेटीगॉइड स्नायुबंधन और एटलस के क्रूसिएट स्नायुबंधन ( लिग। क्रूसिफ़ॉर्म अटलांटिस) (चित्र 13)।

खोपड़ी और ग्रीवा रीढ़ (सिर का जोड़) का कनेक्शन अत्यधिक मजबूती और गतिशीलता की विशेषता है (वी.पी. बेर्सनेव, ई.ए. डेविडॉव, ई.एन. कोंडाकोव, 1998)। परंपरागत रूप से, इसे सिर के ऊपरी और निचले जोड़ों में विभाजित किया गया है।

ओसीसीपिटओवरटेब्रल जोड़ (सिर का ऊपरी जोड़) एक जोड़ी है, जो ओसीसीपिटल हड्डी के शंकुओं की कलात्मक सतहों और एटलस के पार्श्व द्रव्यमान के ऊपरी आर्टिकुलर फोसा द्वारा बनाई जाती है। आर्टिकुलर कैप्सूल कमजोर रूप से फैला हुआ होता है और शंकुवृक्ष और पार्श्व द्रव्यमान के आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों से जुड़ा होता है।

एटलांटोएक्सियल जोड़ (सिर का निचला जोड़) - इसमें चार अलग-अलग जोड़ होते हैं। युग्मित जोड़ एटलस के पार्श्व द्रव्यमान की निचली आर्टिकुलर सतहों और अक्ष की ऊपरी आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित होता है, दो अयुग्मित जोड़ स्थित होते हैं: पहला ओडोन्टोइड प्रक्रिया की पूर्वकाल आर्टिकुलर सतह और आर्टिकुलर फोसा के बीच स्थित होता है। पिछली सतहएटलस का पूर्वकाल मेहराब (क्रुवेलियर जोड़); दूसरा पोस्टीरियर आर्टिकुलर और ट्रांसवर्स एटलस लिगामेंट्स के बीच है। युग्मित एटलांटोएक्सियल जोड़ के कैप्सूल कमजोर रूप से फैले हुए, पतले, चौड़े, लोचदार और बहुत विस्तार योग्य होते हैं।

C2 से C7 तक निचली ग्रीवा कशेरुकाओं की अभिव्यक्ति युग्मित पार्श्व इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उपयोग करके शरीर के कनेक्शन के माध्यम से प्राप्त की जाती है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ प्रत्येक दो जोड़दार कशेरुकाओं की ऊपरी और निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बीच के नाजुक जोड़ होते हैं। आर्टिकुलर सतहें सपाट होती हैं, कैप्सूल पतले और स्वतंत्र होते हैं, आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों के साथ तय होते हैं। धनु तल में, जोड़ सामने से ऊपर की ओर तिरछे स्थित एक अंतराल की तरह दिखते हैं।

सबसे अधिक मोबाइल खंड C3-4, C4-5, C5-6 हैं, सबसे कम मोबाइल C2-3, C6-7 हैं। के अनुसार शारीरिक संरचनासी1-2 खंड में दांत की ऊर्ध्वाधर धुरी के चारों ओर केवल घूर्णी गति होनी चाहिए, हालांकि, इससे अन्य खंडों की तुलना में धनु तल में गतिशीलता का पता चला। इस मामले में, C1-2 खंड में गतिशीलता अधिक है, ग्रीवा रीढ़ के शेष खंडों में यह उतना ही कम है, अर्थात। यह जोड़ अन्य खंडों में गति की कमी की भरपाई करता है।

रीढ़ की हड्डी की संरचना

रीढ़ की हड्डी अंदर स्थित होती है रीढ़ की नाल, इसकी लंबाई 40-50 सेमी है, वजन लगभग 34-38 ग्राम है पहली काठ कशेरुका के स्तर पर, रीढ़ की हड्डी पतली होती है, एक मज्जा शंकु बनाती है, जिसका शीर्ष पुरुषों में एल1 के निचले किनारे से मेल खाता है। महिलाओं में L2 के मध्य तक। L2 कशेरुका के नीचे, लुंबोसैक्रल जड़ें एक "घोड़े की पूंछ" बनाती हैं।

नवजात शिशुओं में, रीढ़ की हड्डी (कोनस) का सिरा वयस्कों की तुलना में L3 के स्तर पर नीचे स्थित होता है। 3 महीने तक, रीढ़ की हड्डी की जड़ें सीधे संबंधित कशेरुक के विपरीत स्थित होती हैं। फिर और शुरू होता है तेजी से विकासरीढ़ की हड्डी की तुलना में रीढ़ की हड्डी. इसके अनुसार, जड़ें रीढ़ की हड्डी के शंकु की ओर लंबी और लंबी हो जाती हैं और उनके इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना की ओर तिरछी नीचे की ओर जाती हैं। 3 वर्ष की आयु तक, शंकु रीढ़ की हड्डी अपने सामान्य वयस्क स्थान पर आ जाती है।

रीढ़ की हड्डी की लंबाई रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की लंबाई से काफी कम है, इसलिए रीढ़ की हड्डी के खंडों की क्रम संख्या और निचले ग्रीवा क्षेत्र से शुरू होने वाली उनकी स्थिति का स्तर, क्रम संख्या और स्थिति के अनुरूप नहीं है एक ही नाम की कशेरुकाएँ।

रीढ़ की हड्डी के खंडों को कशेरुकाओं पर प्रक्षेपित करते समय, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की लंबाई के बीच विसंगति को ध्यान में रखना आवश्यक है। कशेरुकाओं के संबंध में खंडों की स्थिति निर्धारित की जा सकती है इस अनुसार. रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा खंड उनकी क्रम संख्या के अनुरूप कशेरुक निकायों के स्तर पर स्थित होते हैं। निचला ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय खंड संबंधित कशेरुकाओं के शरीर से 1 कशेरुका ऊंचा होता है।

मध्य भाग में रीढ़ की हड्डी होती है बुद्धि(पूर्वकाल, पार्श्व और पीछे के सींग), और परिधि पर - सफेद पदार्थ से। धूसर पदार्थ संपूर्ण रीढ़ की हड्डी से लेकर शंकु तक लगातार फैला रहता है। सामने, रीढ़ की हड्डी में एक विस्तृत पूर्वकाल मध्यिका विदर होता है, पीछे - एक संकीर्ण पश्च मध्यिका नाली, जो रीढ़ की हड्डी को आधे में विभाजित करती है। आधे हिस्से सफेद और भूरे रंग के कमिसनर्स से जुड़े होते हैं, जो पतले आसंजन होते हैं। ग्रे कमिसर के केंद्र में रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर गुजरती है, जो ऊपर से IV वेंट्रिकल के साथ संचार करती है। में निचला भागरीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर का विस्तार होता है और शंकु के स्तर पर एक अंधा अंत टर्मिनल (अंत) वेंट्रिकल बनता है। रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर की दीवारें एपेंडिमा से पंक्तिबद्ध होती हैं, जिसके चारों ओर एक केंद्रीय जिलेटिनस पदार्थ होता है।

एक वयस्क में, केंद्रीय नहर होती है विभिन्न विभाग, और कभी-कभी यह हर जगह बहुत अधिक बढ़ जाता है। रीढ़ की हड्डी की अग्रपार्श्व और पश्चपार्श्व सतहों पर उथले अनुदैर्ध्य अग्रपार्श्व और पश्चपार्श्व खांचे होते हैं। पूर्वकाल पार्श्व सल्कस पूर्वकाल (मोटर) जड़ की रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने का स्थान है और पूर्वकाल और पार्श्व डोरियों के बीच रीढ़ की हड्डी की सतह पर सीमा है। पश्च पार्श्व सल्कस रीढ़ की हड्डी में पश्च संवेदी जड़ के प्रवेश का स्थान है।

रीढ़ की हड्डी का औसत क्रॉस-सेक्शनल व्यास 1 सेमी है; दो स्थानों पर यह व्यास बढ़ता है, जो रीढ़ की हड्डी के तथाकथित मोटेपन से मेल खाता है - ग्रीवा और काठ।

गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना कार्यों के प्रभाव में बना था ऊपरी छोर, यह लंबा और अधिक चमकदार है। कार्यात्मक विशेषताएंकाठ का मोटा होना निचले अंगों और ऊर्ध्वाधर मुद्रा के कार्य से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

केंद्रीय नलिका के दायीं और बायीं ओर रीढ़ की हड्डी के साथ धूसर पदार्थ सममित धूसर स्तंभ बनाता है। धूसर पदार्थ के प्रत्येक स्तंभ में एक अग्र भाग (पूर्वकाल स्तंभ) और एक पिछला भाग (पश्च स्तंभ) होता है। निचली ग्रीवा, सभी वक्षीय और रीढ़ की हड्डी के दो ऊपरी काठ खंडों (C8 से L1-L2 तक) के स्तर पर, ग्रे पदार्थ एक पार्श्व फलाव (पार्श्व स्तंभ) बनाता है। रीढ़ की हड्डी के अन्य भागों में (C8 के ऊपर और L2 खंडों के नीचे) कोई पार्श्व स्तंभ नहीं हैं।

रीढ़ की हड्डी के एक क्रॉस सेक्शन में, प्रत्येक तरफ भूरे पदार्थ के स्तंभ सींगों की तरह दिखते हैं। पूर्वकाल और पश्च स्तंभों के अनुरूप एक व्यापक पूर्वकाल सींग और एक संकीर्ण पश्च सींग होता है। पार्श्व सींग ग्रे पदार्थ के पार्श्व स्तंभ से मेल खाता है।

पूर्वकाल और पीछे की जड़ें रीढ़ की हड्डी की पार्श्व सतह से फैलती हैं और ड्यूरल थैली को छिद्रित करती हैं, जिससे उनके लिए एक झिल्ली बनती है जो उनके साथ इंटरवर्टेब्रल फोरामेन तक जाती है। ड्यूरल थैली से जड़ों के बाहर निकलने के स्तर पर कठिन खोलउनके लिए एक फ़नल-आकार की जेब बनाता है, जो उन्हें एक घुमावदार मार्ग प्रदान करता है और उनके खिंचाव या झुर्रियों की संभावना को समाप्त करता है। पृष्ठीय जड़ों में पल्पल और गैर-फुफ्फुसीय तंतुओं की कुल संख्या पूर्वकाल की तुलना में काफी अधिक है, विशेष रूप से उन खंडों के स्तर पर जो ऊपरी और ऊपरी हिस्से को संक्रमित करते हैं। निचले अंग. इसके सबसे संकरे भाग में ड्यूरल फ़नल के आकार की जेब में दो खुले भाग होते हैं जिनके माध्यम से आगे और पीछे की जड़ें निकलती हैं। छिद्रों को कठोर और अरचनोइड झिल्लियों द्वारा सीमांकित किया जाता है, और जड़ों के साथ उत्तरार्द्ध के संलयन के कारण, जड़ों के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का कोई रिसाव नहीं होता है। फोरामेन के बाहर, कठोर खोल एक इंटररेडिक्यूलर सेप्टम बनाता है, जिसके कारण पूर्वकाल और पीछे की जड़ें अलग-अलग चलती हैं। दूरस्थ रीढ़ की हड्डी की जड़ें विलीन हो जाती हैं और एक सामान्य ड्यूरा मेटर से ढक जाती हैं। रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने और ड्यूरा के रेडिक्यूलर फोरामेन के बीच जड़ का खंड अरचनोइड झिल्लीवास्तविक रीढ़ है. फोरैमिना ड्यूरा और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के प्रवेश द्वार के बीच का खंड रेडिक्यूलर तंत्रिका है, और वर्टेब्रल फोरामेन के अंदर का खंड रेडिक्यूलर तंत्रिका है। रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका.

रीढ़ की जड़ों की प्रत्येक जोड़ी एक खंड (8 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 काठ, 5 त्रिक) से मेल खाती है। ग्रीवा, वक्ष और पहली चार काठ की जड़ें संख्या के अनुरूप डिस्क के स्तर पर उभरती हैं।

चावल। 6.

1--हीरे के आकार का फोसा; 2-- पेडुनकुलस सेरेबेलारिस सुपर.; 3-- पेडुनकुलस सेरिबैलारिस मेडियस; 4-- त्रिधारा तंत्रिका; 5 -- चेहरे की नस; 6--एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस; 7--मार्गो सुपर. पार्टिस पेट्रोसे; 8 -- पेडुनकुलस सेरिबैलारिस इन्फ.; 9-- ट्यूबरकुली न्यूक्ली क्यूनेटी; 10--ट्यूबरकुली न्यूक्ली ग्रैसिलिस; 11--सिग्मॉइड साइनस; 12--एन. ग्लोसोफैरिंजस; 13--वेगस तंत्रिका; 14--सहायक तंत्रिका; 15-- हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 16--मास्टॉयड प्रक्रिया; 17--एन.सी. मैं; 18--इंटुमसेंटिया सर्वाइकलिस; 19--मूलांक डॉ.; 20--सी4 रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखा; 21-- पश्च शाखा C4 रीढ़ की हड्डी; 22--फासिकुलस ग्रैसिलिस; 23--फासिकुलस क्यूनेटस; 24--स्पाइनल गैंग्लियन (टी1)।

प्रत्येक रीढ़ की हड्डी को 4 शाखाओं में विभाजित किया गया है। पहला - पश्च शाखा के लिए अभिप्रेत है गहरी मांसपेशियाँपीठ और पश्चकपाल क्षेत्र, साथ ही पीठ और गर्दन की त्वचा। दूसरी - पूर्वकाल शाखा प्लेक्सस के निर्माण में शामिल होती है: ग्रीवा (C1-C5), बाहु (C5-C8 और T1), काठ (1-5वीं), त्रिक (1-5वीं)। पूर्वकाल शाखाएँ वक्षीय तंत्रिकाएँ- ये इंटरकोस्टल नसें हैं। मेनिन्जियल शाखा कशेरुका रंध्र के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में लौटती है और कठोर के संरक्षण में भाग लेती है मेनिन्जेसमेरुदंड।

पूर्वकाल जड़ द्वारा संक्रमित मांसपेशीय क्षेत्र एक मायोटोम बनाता है, जो स्क्लेरो- या डर्माटोम के साथ पूरी तरह से मेल नहीं खाता है। एक तंत्रिका कई जड़ों से बनती है। पृष्ठीय जड़ों में स्यूडोयूनिपोलर कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में स्थित स्पाइनल नोड्स बनाते हैं।

I और II ग्रीवा कशेरुकाओं का एक दूसरे के साथ और खोपड़ी के साथ संबंध। एटलस के बेहतर आर्टिकुलर फोसा के साथ ओसीसीपिटल हड्डी में कंडील का कनेक्शन एक संयुक्त दीर्घवृत्ताकार एटलांटूओसीसीपिटल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटूओसीसीपिटलिस) बनाता है। जोड़ में धनु अक्ष के चारों ओर गति संभव है - सिर को पक्षों की ओर झुकाना और ललाट अक्ष के चारों ओर - लचीलापन और विस्तार। एटलस और अक्षीय कशेरुका का कनेक्शन 3 जोड़ों का निर्माण करता है: एक युग्मित संयुक्त फ्लैट पार्श्व एटलांटोअक्सियल जोड़ (आर्टिकुलैटियो एटलांटोएक्सियल लेटरलिस), जो एटलस की निचली आर्टिकुलर सतहों और अक्षीय कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित होता है; अक्षीय कशेरुका के दांत और एटलस के ग्लेनॉइड फोसा के बीच, अयुग्मित बेलनाकार माध्य एटलांटोअक्सियल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटोएक्सियलिस मेडियालिस)। मजबूत लिगामेंट्स से जोड़ मजबूत होते हैं। एटलस के पूर्वकाल और पीछे के मेहराब और फोरामेन मैग्नम के किनारे के बीच, पूर्वकाल और पीछे के एटलांटूओसीसीपिटल झिल्ली (मेम्ब्रेन एटलांटूकसीपिटल पूर्वकाल और पीछे) फैले हुए हैं (चित्र 1)। एटलस का अनुप्रस्थ बंधन (लिग. ट्रैसवर्सम अटलांटिस) एटलस के पार्श्व द्रव्यमान के बीच फैला हुआ है। एक रेशेदार रस्सी अनुप्रस्थ स्नायुबंधन के ऊपरी मुक्त किनारे से फोरामेन मैग्नम के पूर्वकाल अर्धवृत्त तक चलती है। एक रेशेदार बंडल उसी स्नायुबंधन के निचले किनारे से अक्षीय कशेरुका के शरीर तक चलता है। तंतुओं के ऊपरी और निचले बंडल अनुप्रस्थ लिगामेंट के साथ मिलकर एटलस (लिग. क्रूसिफ़ॉर्म अटलांटिस) के क्रूसिएट लिगामेंट बनाते हैं। दो pterygoid स्नायुबंधन (ligg. alaria) ओडोन्टॉइड प्रक्रिया की पार्श्व सतहों के ऊपरी भाग से फैलते हैं, जो ओसीसीपटल हड्डी के शंकुओं की ओर बढ़ते हैं। चावल। 1. ग्रीवा कशेरुकाओं का एक दूसरे से और खोपड़ी से जुड़ाव: ए - ग्रीवा क्षेत्रमेरुदंड, से दृश्य दाहिनी ओर: 1 - इंटरस्पिनस लिगामेंट; 2 - पीले स्नायुबंधन; 3 - न्युकल लिगामेंट; 4 - पश्च एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली; 5 - पूर्वकाल एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली; 6 - पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन; बी - सबसे ऊपर का हिस्सास्पाइनल कैनाल, पीछे का दृश्य। कशेरुक मेहराब और स्पिनस प्रक्रियाएं हटा दी गईं: 1 - पार्श्व एटलांटोअक्सियल जोड़; 2 - एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़; 3 - पश्चकपाल हड्डी; 4 - आवरण झिल्ली; 5 - पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन; सी - पिछले आंकड़े की तुलना में, पूर्णांक झिल्ली को हटा दिया गया है: 1 - एटलस का अनुप्रस्थ बंधन; 2 - pterygoid स्नायुबंधन; 3 - एटलस का क्रूसिएट लिगामेंट; डी - पिछले आंकड़े की तुलना में, एटलस के क्रूसिएट लिगामेंट को हटा दिया गया था: 1 - दांत के शीर्ष का लिगामेंट; 2 - pterygoid स्नायुबंधन; 3 - एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़; 4 - पार्श्व एटलांटोअक्सियल जोड़; ई - माध्य एटलांटोएक्सियल जोड़, शीर्ष दृश्य: 1 - अनुप्रस्थ एटलस लिगामेंट; 2 - pterygoid लिगामेंट मानव शरीर रचना विज्ञान। एस. एस. मिखाइलोव, ए. वी. चुकबर, ए. जी. त्सिबुल्किन; द्वारा संपादित एल एल कोलेनिकोवा।