स्क्वैमस मेटाप्लासिया के साथ ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया क्या है। मेटाप्लासिया: प्रकार, रूपात्मक विशेषताएं, नैदानिक ​​​​महत्व, कार्सिनोजेनेसिस में भूमिका। मेटाप्लासिया के उपचार के निदान और सिद्धांत

आंतों का मेटाप्लासिया, इसके प्रकार और विकास के जोखिम सौम्य रसौलीपूरी तरह से खोजा नहीं गया। चिकित्सकों के काम में सेलुलर चयापचय के उल्लंघन पर आधारित होते हैं, जो आंतों के प्रकार के विकास को भड़काते हैं।

आंतों का मेटाप्लासिया - यह क्या है?

आंतों का मेटाप्लासिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ऊतकों को आंतों की कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। इस रोग का वर्णन सबसे पहले प्रोफेसर कुफ़र ने 100 साल से भी पहले किया था।

बुजुर्ग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 80% संक्रमित लोगों को क्रोनिक गैस्ट्राइटिस है, साथ ही पेप्टिक छालाग्रहणी

स्वस्थ अवस्था में, पेट की दीवारों को ढकने वाले ऊतक लगातार अपडेट होते रहते हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, कोशिका विभाजन बढ़ जाता है, जिससे प्रवास में वृद्धि होती है और कोशिका नवीनीकरण की बहाली होती है। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के निदान वाले रोगियों में, यह प्रक्रिया परेशान होती है, परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक ग्रंथियों की अपने कार्यों को करने में असमर्थता विकसित होती है, जिससे मेटाप्लासिया होता है।

पेट के विभिन्न भागों के लिए सुविधाएँ: एंट्रम, पाइलोरिक क्षेत्र

मेटाप्लास्टिक परिवर्तन पेट के किसी भी हिस्से में हो सकता है, जो म्यूकोसा के केवल एक हिस्से या पूरी मोटाई पर कब्जा कर लेता है। फॉसी शरीर के खोल, नीचे या पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित होते हैं, कम अक्सर एंट्रम में।

महत्वपूर्ण! गैस्ट्रिक म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है, इसलिए रोग को खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। कई वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों ने पेट के कैंसर से पीड़ित 94% रोगियों में मेटाप्लासिया की उपस्थिति की पुष्टि की है।

पिछले दो दशकों की टिप्पणियों ने पुष्टि की है कि आंतों के मेटाप्लासिया और आंतों के प्रकार (लॉरेन वर्गीकरण) द्वारा गैस्ट्रिक कैंसर में ऊतक परिवर्तन पूरी तरह से समान हैं।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि आंतों का कैंसर बाहरी कार्सिनोजेनिक कारकों (पदार्थ जो कैंसर का कारण बनता है) के प्रभाव में होता है। ज्यादातर अक्सर पेट के शरीर में होता है। अध्ययनों से पता चला है कि रोग जटिल महामारी विज्ञान क्षेत्रों में विकसित होता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के मेटाप्लासिया के प्रकार

रोग दो प्रकार के होते हैं:

• पूर्ण (छोटी आंत, परिपक्व);
• अधूरा (कोलोनिक, अपरिपक्व)।

परिपक्व मेटाप्लासिया कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है जो केवल छोटी आंत में पाए जाते हैं: लिम्बिक, सल्फाम्यूसीन, गॉब्लेट एंटरोसाइट्स। लेकिन इस प्रकार की बीमारी की पुष्टि करने वाला मुख्य संकेत पैनेथ कोशिकाएं हैं। पेट के ऊतक न केवल संरचना में, बल्कि कार्यात्मक गुणों में भी छोटी आंत के समान होते हैं।

अपरिपक्व मेटाप्लासिया के साथ, गैस्ट्रिक ग्रंथियों की परिपक्वता और विकास का उल्लंघन होता है: ऊपरी परतें व्यावहारिक रूप से निचले वाले से भिन्न नहीं होती हैं। उपकला में मुख्य रूप से बड़ी आंत की कोशिकाएं होती हैं।

आंतों के मेटाप्लासिया का पूर्ण रूप अधिक सामान्य है, ज्यादातर मामलों में यह पुराने गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों में पाया जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह कॉलोनिक मेटाप्लासिया के लिए एक संक्रमणकालीन चरण है।

महत्वपूर्ण! आंकड़ों के मुताबिक 94 फीसदी मामलों में पेट के कैंसर में अधूरा रूप पाया जाता है। इसलिए, रोग को एक पूर्व-कैंसर स्थिति माना जाता है, जिसका यदि समय पर इलाज नहीं किया गया, तो यह घातक हो सकता है।

घाव की व्यापकता के प्रकार के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• कमजोर - म्यूकोसल सतह के 5% पर स्थानीयकरण;
• मध्यम - 20% तक;
• व्यक्त - 20% से अधिक।

पैथोलॉजी के प्रकार के अनुसार डॉक्टर आंतों के मेटाप्लासिया को अलग करते हैं:

• पाइलोरिक - पेट के शरीर में ट्यूबलर ग्रंथियों को श्लेष्म झिल्ली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उन्हें "स्टर्क की पाइलोरिक ग्रंथियां" कहा जाता है। वे, एक नियम के रूप में, एट्रोफिक के साथ पाए जाते हैं;
• सिलिअटेड - सिलिअटेड कोशिकाओं के पाचन तंत्र में उपस्थिति की विशेषता है, जो में स्वस्थ व्यक्तिगुम। डॉक्टरों का मानना ​​है कि उनकी शिक्षा मेटाप्लासिया के विकास से जुड़ी है। इसके अलावा, पैथोलॉजी एक घातक ट्यूमर - एडेनोकार्सिनोमा में होती है। हालांकि, इस प्रकार की बीमारी से हमेशा पेट का कैंसर नहीं होता है;
• अग्नाशय - काफी दुर्लभ है। यह एक महीन दाने वाली बनावट के श्लेष्म कोशिकाओं के ऊतकों में उपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

फोकल और फैलाना रूप

इसके अतिरिक्त, पाइलोरिक मेटाप्लासिया में विसंगति के विकास के फोकल और फैलाना रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

फोकल किस्म के साथ, कुछ ट्यूबलर ग्रंथियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के सेलुलर नवीकरण को सूजन और क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बदल दिया जाता है। डिफ्यूज़ पैथोलॉजी को संरचना और कोशिका मृत्यु को परेशान किए बिना गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान की विशेषता है।

कारण

रोग के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• विभिन्न कारकों के कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन;
• पुरानी ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली के ऊतकों की सूजन;
• लंबे समय तक जठरशोथ - विशेष रूप से पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ। ज्यादातर मामलों में, मेटाप्लासिया का विकास जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा होता है। सूक्ष्मजीव प्रभावित करता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर इसके परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है, जिससे पेट के उपकला को नुकसान होता है बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• पुरानी भाटा - ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव कष्टप्रद कारकछह महीने से अधिक। सूजन तब होती है जब इजेक्शन या रिसाव आमाशय रसअन्नप्रणाली में;
• हार्मोनल विकार।

रोग के लक्षण

उसके द्वारा आंतों का मेटाप्लासियादिखाई नहीं देता है। सभी लक्षण उन बीमारियों को संदर्भित करते हैं जो इसके विकास से पहले हुई थीं। डॉक्टर रोग के मुख्य लक्षणों में अंतर करते हैं:

• जी मिचलाना;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द दर्द;
• भूख में कमी।

पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, "भूखे" दर्द होते हैं, जो रात में तेज होते हैं। यदि रोग अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के साथ होता है, तो उल्टी हो सकती है, मुंह में कड़वाहट की भावना हो सकती है।

समस्या निदान

नैदानिक ​​मानक है ऊतकीय परीक्षाजिस पर रोग के रूप का पता चलता है। प्रक्रिया के दौरान, मानव शरीर से लिए गए ऊतक के छोटे टुकड़ों की जांच की जाती है। कोशिकाओं या उपकला को लेने की विधि को बायोप्सी कहा जाता है। घातक ट्यूमर के संदिग्ध गठन के मामले में निदान की पुष्टि करने का यह एक अनिवार्य तरीका है।

क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, सेल धुंधला के साथ एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। कथित पैथोलॉजिकल ऊतकों को एक विशेष पेंट - मेथिलीन ब्लू से रंगा जाता है, जो मानव स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। क्षतिग्रस्त कोशिकाएं एक विशेष रंग प्राप्त कर लेती हैं और एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने लगती हैं।

विधियों का संयोजन रोग का अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एक जीवाणु का पता लगाने की डिग्री जो पुरानी गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनती है, और एक पूर्ववर्ती स्थिति को रोकने के लिए आंतों के मेटाप्लासिया में इसकी पहचान की आवश्यकता बढ़ जाती है।

उपचार की विशेषताएं

थेरेपी पूरी तरह से म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि मेटाप्लासिया का पता चला है, तो रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

चिकित्सा उपचार का मुख्य उद्देश्य है:

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का उन्मूलन - एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट की अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली में नियमित रूप से फेंक दिया जाता है। एसिड के प्रभाव में, म्यूकोसा को नुकसान होता है;
• गैस्ट्रिक स्राव का दमन;
• जीवाणु एच। पाइलोरी का विनाश;
• सौम्य नियोप्लाज्म की रोकथाम।

उपचार आहार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है।थेरेपी नियुक्ति के साथ शुरू होती है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक - आधुनिक दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। इनमें शामिल हैं: रबप्रोज़ोल, ओमेप्रोज़ोल, पैंटोप्राज़ोल;
• antacids (maalox, phosphalugel) - एजेंट जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं;
• H2 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन) - एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स;
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, वे म्यूकोसा के विनाश को रोकते हैं।

गर्भावस्था और बचपन कुछ लेने के लिए प्रतिबंध हैं दवाई.

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, पहली पंक्ति के जीवाणुरोधी एजेंट (एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। चिकित्सा की विफलता के साथ-साथ इन एजेंटों को संक्रमण की कम संवेदनशीलता के मामले में, दूसरी पंक्ति एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, मेट्रोनिडाज़ोल) निर्धारित की जाती हैं।

अवरोधकों का उपयोग पेट के पीएच को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है और विनाशकारी प्रभाव को रोकता है जीवाणुरोधी दवाएं. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि साथ ही साथ लेना आवश्यक है दवाईजो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रूढ़िवादी उपचार पर सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में सर्जरी की सिफारिश की जाती है। शरीर में हस्तक्षेप के क्षेत्र और चोट की डिग्री को कम करने के लिए, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके ऑपरेशन किए जाते हैं। इस प्रकार की सर्जरी को न्यूनतम इनवेसिव कहा जाता है। यह म्यूकोसल क्षति की सीमित गहराई की विशेषता है। यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कार्सिनोजेनिक संरचनाओं का जोखिम काफी कम हो जाता है।

खुराक

अनुपालन के बिना इलाज पूरा नहीं होगा उचित पोषण. मरीजों को सलाह दी जाती है:

• मेनू से डेयरी उत्पादों को बाहर करें, साथ ही साथ जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा (तला हुआ, मसालेदार, नमकीन) को परेशान करते हैं;
• शराब, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय न पिएं;
• भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, कम से कम 5-6 रूबल / दिन;
• अंतिम भोजन - सोने से 2-3 घंटे पहले;
• आहार में ताजी सब्जियां और फल अवश्य होने चाहिए।

पोषण विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के अनाज को आहार में शामिल करने की सलाह देते हैं। भोजन का सेवन केवल गर्मी के रूप में करने की सलाह दी जाती है।

बहुत गर्म भोजन गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करता है, और ठंडा भोजन लंबे समय तक पचता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई को उत्तेजित करता है।

फोटो गैलरी: ऐसे उत्पाद जिनका सेवन किया जा सकता है

आप उबला हुआ मांस खा सकते हैं। यह बहुत बचाता है उपयोगी पदार्थशरीर के लिए, बीमारी की अवधि के दौरान इतना आवश्यक
चावल के दलिया के शोषक गुणों का सफलतापूर्वक उपयोग विषाक्त पदार्थों और कचरे को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए किया जाता है ताजे फल फाइबर और विटामिन का एक स्रोत हैं ताजी सब्जियां और उबली सब्जियां पेट को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी और आहार के लिए एक बढ़िया अतिरिक्त होंगी।

लोक उपचार का उपयोग

पारंपरिक चिकित्सा भी कम नहीं प्रभावी तरीकेरोग से लड़ो। से काढ़े और आसव औषधीय जड़ी बूटियाँऔर फीस सूजन के लक्षणों को कम करती है, दर्द से राहत देती है।

1. कैमोमाइल, कैलेंडुला, यारो और मार्शमैलो रूट का हर्बल संग्रह। 1 चम्मच लें। प्रत्येक जड़ी बूटी, 0.5 लीटर उबलते पानी को मिलाएं और भाप लें। लगभग एक घंटे के लिए एक थर्मल डिश में डालें। छान लें और 30 मिनट के लिए 3-4 रूबल / दिन लें। भोजन से पहले, 20 मिली।
2. अलसी के बीज (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी में डालें और 5 मिनट तक उबालें। 1-2 घंटे के लिए आग्रह करें, प्रत्येक भोजन से पहले 30 मिलीलीटर लें।
3. सेंट जॉन का पौधा। 15 जीआर पीस लें। सूखी जड़ी बूटी, उबलते पानी के 200-250 मिलीलीटर भाप लें। 12 घंटे के लिए थर्मस में डालने के लिए छोड़ दें, अधिमानतः रात भर। मिश्रण को छान लें और मात्रा को 250 मिलीलीटर तक ले आएं। 30 मिनट लें। भोजन से पहले, 50 मिलीलीटर जलसेक। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, फिर एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है।

फोटो गैलरी: गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के उपचार में लोकप्रिय लोक उपचार

सेंट जॉन पौधा में कसैले गुण होते हैं, घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को रोकता है अलसी का काढ़ा गैस्ट्रिक जूस के हानिकारक प्रभावों से म्यूकोसा की रक्षा करता है कैमोमाइल, यारो, कैलेंडुला, कैलमस रूट में सूजन-रोधी और घाव भरने वाले प्रभाव होते हैं

जटिलताओं

एक स्वस्थ व्यक्ति में, उपकला कोशिकाओं को लगातार अद्यतन किया जाता है। हानिकारक कारकों (शराब, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, कुपोषण) के प्रभाव में, म्यूकोसा धीरे-धीरे बदल जाता है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो भड़काऊ प्रक्रियाजीर्ण रूप में बदल जाता है।

सहवर्ती रोगों और क्रमिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट का मेटाप्लासिया विकसित होता है।

जीवाणु हेलिकोबैक्टर के कारण होने वाला जीर्ण जठरशोथ निम्नलिखित रूप में जटिलताएँ उत्पन्न करता है:

• ग्रंथि शोष - रोग संबंधी परिवर्तनश्लेष्मा;
• डिस्प्लेसिया - उपकला और इसके कार्यात्मक गुणों का उल्लंघन;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का रसौली - कैंसर के पहले लक्षण।

कुछ वैज्ञानिकों ने वैज्ञानिक रूप से साबित कर दिया है कि क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु, आंतों का मेटाप्लासिया, शोष और पेट का कैंसर एक ही श्रृंखला में लिंक हैं जिसमें एक सूक्ष्मजीव एक उत्तेजक लेखक बन जाता है। संक्रमण के परिणामस्वरूप, a जीर्ण सूजनश्लेष्म झिल्ली में, जबकि ऊतक अध: पतन होता है, आंतों के प्रकार के गैस्ट्रिक कैंसर के विकास को उत्तेजित करता है।

एट्रोफिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीर्ण जठरशोथ, जिसमें पेट की ग्रंथियों का अपरिवर्तनीय रूप से गायब हो जाना, बदले हुए ऊतकों के साथ उनके प्रतिस्थापन के साथ, 75% मामलों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर विकसित होता है।

एच। पाइलोरी जीवाणु के अलावा, अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव उभर रहे हैं जो कार्सिनोजेनिक और उत्परिवर्तजन पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो नियोप्लाज्म के जोखिम को तेज करते हैं।

इसके अलावा, एट्रोफिक सीजी बिगड़ा हुआ स्राव की ओर जाता है आंतरिक कारकऔर हाइड्रोक्लोरिक एसिड का कम उत्पादन। नतीजतन, विटामिन बी 12 का सामान्य अवशोषण बाधित हो जाता है, जिससे एनीमिया हो जाता है और मस्तिष्क संबंधी विकार.

निवारक उपाय

प्राथमिक निवारक उपायों में शामिल हैं:

• पोषण में परिवर्तन;
• अस्वीकार बुरी आदतेंविशेष रूप से शराब और धूम्रपान;
• विटामिन की तैयारी लेना;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की क्षमता;
• आराम और काम का इष्टतम संतुलन बनाए रखना।

जब सहवर्ती रोगों की पहचान की जाती है, तो उन्हें ठीक करने के उपाय करना आवश्यक है। अन्यथा, यह कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है और शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले मरीजों को 2 साल में कम से कम 1 बार बायोप्सी के साथ ईजीडी से गुजरने की सलाह दी जाती है।

आंतों का मेटाप्लासिया - खतरनाक बीमारी, जो पेट के कैंसर के विकास को भड़काता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और सभी सिफारिशों का अनुपालन विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा या वापस कर देता है।

जब पेट के उपकला में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न अंगों की कोशिकाएं बनती हैं, उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र या छोटी आंत, हम गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के बारे में बात कर रहे हैं। इस समस्याएक अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है, जब वे मर जाते हैं स्वस्थ कोशिकाएंमें स्थित उपकला झिल्ली. नवगठित कोशिकाएं आंत के शारीरिक कार्यों को करना शुरू कर देती हैं, जो पेट के गुणों के नुकसान के साथ होती है।

रोग की विशेषताएं

गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया क्या है? पेट के मेटाप्लासिया को एक रोग प्रक्रिया द्वारा इंगित किया जाता है जिसमें विशेष सेलप्रतिकूल कारकों के प्रभाव से पेट की उपकला काफी क्षतिग्रस्त हो जाती है। एक निश्चित अवधि के बाद, इस जगह पर कोशिकाओं का निर्माण होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी अन्य अंग के लिए विशिष्ट होती हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पेट अपने कार्यों का सामना नहीं करता है, क्योंकि खोजी गई कोशिकाएं नए कार्य करती हैं।

पेट की आंतों का मेटाप्लासिया आंत में पेट के ग्रंथियों के उपकला के अध: पतन की प्रक्रिया है। अम्लता के लिए जिम्मेदार पार्श्विका कोशिकाएं अपने स्थापित कार्यों को खो देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम स्तरगैस्ट्रिक जूस की अम्लता, भोजन का पाचन गड़बड़ा जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग कार्डिनल परिवर्तनों से गुजरता है जो इसके कामकाज को कम कर सकता है, इसलिए इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन उपचार, आहार। आंतों के मेटाप्लासिया में, चयापचय गड़बड़ा जाता है। देखा कम स्तरपेट की गतिविधि, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति खतरनाक, लेकिन इलाज योग्य स्थिति में है। जब कोलन कोशिकाएं गुणा करना शुरू कर देती हैं, तो स्थिति को प्रीकैंसरस कहा जा सकता है। आपको रोगसूचक दवाओं को स्व-निर्धारित नहीं करना चाहिए। यदि आपको बीमारी के लक्षण मिलते हैं, तो आपको एक योग्य चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

यह समझना चाहिए कि इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। हालांकि, इस पर उपचार शुरू करना आवश्यक है प्रारंभिक चरणजटिलताएं शुरू होने तक रोग।

मेटाप्लासिया नहीं है स्वतंत्र रोग. एक नियम के रूप में, यह एक और बीमारी के पाठ्यक्रम के साथ है। जब मानव शरीरप्रतिकूल कारक लंबे समय तक प्रभावित करते हैं (अनुचित पोषण, धूम्रपान, दवाएं, मादक पेय), गैस्ट्रिक म्यूकोसा में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभ में, पेट में एक भड़काऊ प्रक्रिया ही प्रकट होती है। यदि समय पर सही उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया पुरानी हो जाएगी। कोशिकाएं अपने सभी कार्यों को खो देने के बाद, वे शोष करती हैं। यदि समय पर पैथोलॉजी का पता नहीं लगाया जाता है, तो घटना डिसप्लेसिया और कैंसर में विकसित हो सकती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। मूल रूप से, यह एक पेप्टिक अल्सर है। ग्रहणीऔर पेट, जठरशोथ, एक विशेष जीवाणु द्वारा उकसाया - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। रोग के प्रकोप की आवृत्ति काफी अधिक होती है, जो अधिकांश रोगियों की लापरवाही से जुड़ी होती है, साथ ही साथ डॉक्टर के पास समय पर पहुंच भी नहीं होती है।

रोग का दूसरा सबसे आम कारण भाटा रोग है, जिसमें पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, या पित्त पेट में प्रवेश करता है, क्योंकि पाइलोरिक खंड ठीक से काम नहीं करता है। सूजन का तीसरा कारण नियमित जलन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव, विभिन्न रोग, विकार हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि.

पैथोलॉजी की किस्में

चिकित्सा में, पेट के दो प्रकार के मेटाप्लासिया को प्रतिष्ठित किया जाता है: अपूर्ण बृहदान्त्र, पूर्ण छोटी आंत। संशोधनों के क्षेत्र को देखते हुए, घाव के प्रसार की डिग्री, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: हल्के (घावों का 5%), मध्यम (20%), गंभीर (20% से अधिक)। ग्रंथियों की परत के शोष की गंभीरता के लिए, ऐसी किस्में हैं: पूर्ण (सी), मध्यवर्ती (बी), महत्वहीन (ए)।

छोटी आंतों के मेटाप्लासिया, कोलोनिक रूप के विपरीत, एक पूर्व कैंसर रोग के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट की छोटी आंतों के मेटाप्लासिया को एक अंग के स्राव के दूसरे रूप में परिवर्तन की विशेषता है, लेकिन कोशिकाओं के कार्य संरक्षित हैं। कॉलोनिक मेटाप्लासिया सेल भेदभाव की प्रक्रियाओं में उल्लंघन के साथ है, इसलिए, इन परिवर्तनों में डिसप्लेसिया के सभी लक्षण हैं, जो दुर्दमता को इंगित करता है।

घाव की प्रकृति के अनुसार, रोमक, एंट्रल और अग्नाशयी रूप होते हैं। के बारे में अधिक दिलचस्प संबंधित लेख में पाया जा सकता है।पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। आप अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों के आधार पर एक बीमारी का पता लगा सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाओं का कारण बनती है।

जठरशोथ के साथ एसिडिटीप्रभुत्व दर्दखाली पेट, रात में भूख और लगातार नाराज़गी। विषय में पेप्टिक छाला, तब दर्द पेट में खाली पेट होता है, वसंत और शरद ऋतु में तेज होता है। यदि मेटाप्लासिया के विकास का कारण भाटा रोग है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे: उल्टी, दर्द, मौखिक गुहा में कड़वाहट, नाराज़गी, डकार।

मेटाप्लासिया का निदान

निदान की मुख्य विधि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है।यह बायोप्सी के साथ डायग्नोस्टिक फाइब्रोएसोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। सरल शब्दों में, गहन विश्लेषण करने के लिए उपकरण कुछ परिवर्तित ऊतकों को लेगा।

डाल सटीक निदानयह एक विशिष्ट प्रकृति की कोशिकाओं के प्रकट होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है जो सल्फाम्यूसीन को संश्लेषित करता है, साथ ही सेल सतहों पर नए एंटीजन भी। सल्फाम्यूसीन एक विशेष पदार्थ है जो कार्सिनोजेन्स को बांध सकता है। उपस्थित चिकित्सक ट्यूमर के स्थान, आकार को इंगित करने के लिए बाध्य है। रंगीन एंडोस्कोपी का उपयोग एक अतिरिक्त नैदानिक ​​विकल्प के रूप में किया जाता है।

पैथोलॉजिकल ऊतकों को एक विशेष डाई, अर्थात् नीली मेथिलीन के साथ दाग दिया जाना चाहिए। नतीजतन, रूपांतरित कोशिकाओं को एक विशिष्ट रंग प्राप्त होगा। यह विधि न केवल गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम है, बल्कि इसकी डिग्री (उच्चारण, हल्का और मध्यम) भी है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। मेटाप्लासिया का समय पर पता लगाना और चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार के पाठ्यक्रम में आहार, दैनिक दिनचर्या में सुधार और दवाओं का उपयोग, साथ ही लोक उपचार और निवारक उपाय शामिल हैं।

सबसे पहले, आपको अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता है। यदि उपलब्ध हो, तो हेलिकोबैक्टर जीवाणु का पता लगाया जाता है, उन्मूलन चिकित्सा और उपस्थित चिकित्सक के नियंत्रण की आवश्यकता होगी। यदि भड़काऊ प्रक्रिया का कारण भाटा गैस्ट्रोओसोफेगल रोग है, तो आपको ऐसी दवाएं पीने की ज़रूरत है जो गैस्ट्रिक रस के स्राव को सामान्य कर सकती हैं, जैसे:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक: रैबेप्रोज़ोल, ओमेप्राज़ोल;
• एंटासिड्स: मालोक्स, मैग्नागेल, फॉस्फालुगेल;
• एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स: फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन।

इसके अलावा, रिपेरेंट्स (सोलकोसेरिल, सुक्रालफेट), साथ ही प्रोकेनेटिक्स (डोम्परिडोन) लेना आवश्यक है।

अच्छी तरह से सिद्ध लोक उपचार, अर्थात् हर्बल काढ़े. आप मार्शमैलो रूट, कैलेंडुला, कैमोमाइल, यारो का काढ़ा तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, इन जड़ी बूटियों में से प्रत्येक का एक चम्मच लें, उबलते पानी के साथ काढ़ा करें। एक घंटे के लिए जोर दें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में तीन बार तीस मिलीलीटर पियें। यह विधिडॉक्टर के परामर्श से इस्तेमाल किया जा सकता है।

दिन के आहार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ नींद की अवधि कम से कम सात से आठ घंटे होनी चाहिए।पोषण के लिए, यह भिन्नात्मक, संतुलित और स्वस्थ होना चाहिए। लंबे ब्रेक से परहेज करते हुए इसे दिन में कम से कम पांच बार खाने के लिए दिखाया गया है।

मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय, दूध और कॉफी, मादक और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर रखा गया है। आहार में सब्जियों, फलों, अनाजों का प्रभुत्व होना चाहिए। रोगी को पालन करना चाहिए सख्त शासनपैथोलॉजी की जटिलताओं से बचने के लिए।

गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया का निदान करते समय, समय पर चिकित्सा शुरू करना और सख्त आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को एक डिस्पेंसरी खाते में रखा गया है। रोग को नियंत्रित करने और जटिलताओं से बचने के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

उपकला अस्तर ऊपरी हिस्सामादा प्रजनन पथ (ट्यूबल, एंडोमेट्रियल और एंडोकर्विकल), मुलेरियन (पैरामेसो-नेफ्रिक) वाहिनी से विकसित होता है। इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक अंग का अपना उपकला होता है, मुलेरियन वाहिनी का उपकला हर जगह पाया जा सकता है। इस प्रकार, हालांकि ठेठ एंडोकर्विकल एपिथेलियम मुख्य रूप से लंबे, बेलनाकार, म्यूकिन-स्रावित कोशिकाओं से बना होता है, जिसमें मूल रूप से स्थित नाभिक होते हैं, ट्यूबल या एंडोमेट्रियल-टाइप एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध ग्रंथियों या ग्रंथियों के समूह होते हैं। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोइड (एंडोमेट्रियल जैसी) कोशिकाएं या श्लेष्मा उपकला फैलोपियन ट्यूब में पाई जा सकती हैं। मुलेरियन एपिथेलियम के इन रूपों को एक बीमारी या मेटाप्लासिया के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि वे केवल मुलेरियन डक्ट एपिथेलियम की खराबी हैं।

ट्यूबल प्रकार के उपकला के गर्भाशय ग्रीवा में उपस्थिति को ट्यूबल मेटाप्लासिया (एंडोसाल्पिंगोसिस) कहा जाता है, एंडोमेट्रियल प्रकार को एंडोमेट्रियोइड मेटाप्लासिया कहा जाता है; एक मिश्रित प्रकार भी है - ट्यूबोएंडोमेट्रियोइड मेटाप्लासिया। वर्णित परिवर्तन गर्भधारण के 69% मामलों में, सौम्य प्रक्रियाओं के लिए 70% हिस्टेरेक्टॉमी और 89% हिस्टेरेक्टॉमी के लिए पाए जाते हैं। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमागर्भाशय ग्रीवा। यह पाया गया कि ट्यूबोएंडोमेट्रियल प्रकार की सामान्य गर्भाशय ग्रंथियां गर्भाशय के निचले हिस्से से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की ओर जारी रहती हैं, जिससे ग्रीवा श्लेष्म ग्रंथियों की तुलना में गहरी स्थित एक आस्तीन बनती है। संस्करण में यह भी चर्चा की गई है कि सामान्य गर्भाशय ग्रीवा में मेसेनचाइम की दो परतें होती हैं, जिनका अपना अलग उपकला होता है। सतह परतउपकला के श्लेष्म भेदभाव का समर्थन करता है, और दूसरी (गहरी) परत, जो गर्भाशय और योनि के शरीर के मेसेनचाइम की निरंतरता के रूप में कार्य करती है, में ट्यूबोएंडोमेट्रियल एपिथेलियम से जलमग्न ग्रंथियां होती हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को एक मफ की तरह कवर करती हैं। एंडोमेट्रियम से जारी तरीके से। ट्यूबोएंडोमेट्रियल ग्रंथियों की सामान्य उपस्थिति से अवगत होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उन्हें गलती से ग्रंथियों के उपकला के डिसप्लेसिया के रूप में माना जा सकता है।

मुलेरियन "मेटाप्लासिया" के सभी प्रकारों में से, ट्यूबल मेटाप्लासिया (एंडोसाल्पिंगोसिस) सबसे आम है। यह संरचना में सामान्य ग्रंथियों के गर्भाशय ग्रीवा के स्ट्रोमा में उपस्थिति की विशेषता है, जो उपकला जैसी कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध है। फलोपियन ट्यूब. सभी प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: प्रकाश (सिलिअटेड), बिना सिलिया वाली कोशिकाएँ, साथ ही अंतःस्थापित कोशिकाएँ। ट्यूबल मेटाप्लासिया आमतौर पर एक ग्रंथि या ग्रंथियों के समूह द्वारा दर्शाया जाता है। थोड़ा कम आम एक मिश्रित रूप है - ट्यूबोएंडोमेट्रियोइड मेटाप्लासिया। और बहुत कम ही एक "शुद्ध" एंडोमेट्रियोइड मेटाप्लासिया होता है, जिसे एकल या एकाधिक ग्रंथियों द्वारा दर्शाया जाता है। मुलेरियन "मेटाप्लासिस" आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और अन्य संकेतों के लिए किए गए हिस्टेरेक्टॉमी में एक आकस्मिक खोज होते हैं। हालांकि, एक सतही स्थान के साथ, मेटाप्लास्टिक कोशिकाएं स्मीयर में मिल सकती हैं और इसलिए, इसे एटिपिकल के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

एक छद्म घुसपैठ प्रकार के ट्यूबल मेटाप्लासिया का वर्णन किया गया है। ग्रंथियों के बिखरे हुए स्थान के कारण, इस प्रकार के मेटाप्लासिया को एक घातक एडेनोमा से अलग किया जाना चाहिए। न्यूक्लियर एटिपिया और स्ट्रोमल डेस्मोप्लास्टिक रिएक्शन छद्म-घुसपैठ वाले ट्यूबल मेटाप्लासिया की विशेषता नहीं है। वर्णित तीन मामलों में, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल का उपयोग हुआ। यह संभव है कि ट्यूबल मेटाप्लासिया की छद्म-घुसपैठ प्रकृति गर्भाशय ग्रीवा में डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल से जुड़े एडेनोसिस का एक रूप है।

आंतों का मेटाप्लासिया

मेटाप्लासिया का एक दुर्लभ रूप जो गर्भाशय ग्रीवा में होता है और इसे एकल गॉब्लेट कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है जो सामान्य म्यूकिन-उत्पादक उपकला को प्रतिस्थापित करते हैं ग्रीवा नहर, और क्रिप्टो।

उपकला में गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ-साथ अर्जेंटाफिन कोशिकाएं भी पाई जाती हैं। आंतों के मेटाप्लासिया को अक्सर ग्रंथियों के उपकला के डिसप्लेसिया के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी गॉब्लेट कोशिकाएं आसन्न कोशिकाओं के नाभिक को संकुचित और विकृत कर देती हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। आंतों का मेटाप्लासिया स्वस्थानी (आंतों के प्रकार एआईएस) में एडेनोकार्सिनोमा के फॉसी में भी होता है।

एटिपिकल ऑक्सीफिलिक मेटाप्लासिया

अक्सर यह माइक्रोस्कोपी के दौरान एक आकस्मिक खोज है और इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। एपोक्राइन मेटाप्लासिया के समान, ग्रंथियों में परिवर्तन प्रकृति में स्थानीय होते हैं। अस्तर को एक परत में पड़ी घन कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक चमकीले ऑक्सीफिलिक व्यापक साइटोप्लाज्म और एक एपिकल फलाव होता है; गुठली हाइपरक्रोमिक, असमान, खंडित हो सकती है। स्तरीकरण, प्रजनन गतिविधि और गतिभंग का पता नहीं चला है। अक्सर एटिपिकल ऑक्सीफिलिक मेटाप्लासिया को भड़काऊ परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है।

गिर जाना

80% से अधिक महिलाएं जो में हैं प्रजनन आयु. हालांकि, पैथोलॉजी की पैथोलॉजी अलग है। कुछ एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं कर सकते हैं, जबकि अन्य अनिवार्य रूप से कैंसर का कारण बनते हैं। यह लेख सर्वाइकल मेटाप्लासिया पर चर्चा करेगा। आइए बात करते हैं कि यह बीमारी कितनी खतरनाक है और इसे कैसे ठीक किया जाए।

सर्वाइकल मेटाप्लासिया क्या है?

मेटाप्लासिया की अवधारणा का तात्पर्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन है, जो विकृति विज्ञान की ओर ले जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो सर्वाइकल मेटाप्लासिया एक कैंसर वाली बीमारी है। यदि आप इस विकृति के तत्काल उपचार में संलग्न नहीं हैं, तो लगभग 100% मामलों में यह कैंसर में विकसित हो जाएगा।

यह रोग उन रोगियों में सबसे अधिक होता है जो पचास वर्ष की आयु तक पहुँच चुके होते हैं। बहुत कम ही, युवा लड़कियों में मेटाप्लासिया होता है। पर देर से मंचइस बीमारी का इलाज काफी मुश्किल होता है, शुरुआत में ही इसे खत्म करना आसान होता है। यही कारण है कि रजोनिवृत्ति की अवधि में सभी महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

आइए सर्वाइकल मेटाप्लासिया की सभी बारीकियों पर विस्तार से चर्चा करें, ताकि जब इसका सामना किया जाए, तो हमें पूरी समझ और कार्य योजना हो। इस विकृति का फोटो, नीचे देखें।

रोग के विकास के कारण

अधिकांश संभावित कारणसर्वाइकल मेटाप्लासिया का निर्माण वायरस और बैक्टीरिया होते हैं जो एक महिला के जननांग प्रणाली में रहते हैं। सबसे खतरनाक ऑन्कोजेनिक प्रकार का पेपिलोमावायरस है। आखिरकार, यह वह है जो कैंसर से पहले होता है।

इस वायरस के अलावा, अन्य संक्रमणों से भी सर्वाइकल मेटाप्लासिया होता है:

• दाद;
• क्लैमाइडिया;
• यूरियाप्लाज्मा;
• गोनोकोकी;
• टोक्सोप्लाज्मा।

अपने आप में, वे कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन शरीर में उनकी दीर्घकालिक उपस्थिति एक पुरानी सूजन प्रक्रिया को जन्म देगी। और वह, बदले में, गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बनेगा, जिससे ऑन्कोलॉजी हो जाएगी।

दरअसल, हमारे शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। एक छोटी सी समस्या पर ध्यान न देते हुए, आप लाइलाज परिणामों तक पहुँच सकते हैं। सब कुछ समय पर करना कितना महत्वपूर्ण है!

जोखिम

ऐसे रोगियों का एक समूह है जिन्हें सर्वाइकल मेटाप्लासिया विकसित होने का खतरा है। ये ऐसे मरीज हैं जो इसके शिकार हैं कैंसर. इस तरह की विकृति के विकास में अप्रत्यक्ष रूप से क्या योगदान दे सकता है। दो समूह हैं।

सामान्य कारक। इनमें कुछ ऐसा शामिल है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और शरीर में परिवर्तन का कारण बनता है।

• तंबाकू धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• खराब पर्यावरणीय रहने की स्थिति;
• खतरनाक उद्योगों में स्थायी काम;
• कार्सिनोजेन्स युक्त भोजन।

स्थानीय कारक। ये वे कारक हैं जो किसी विशेष जीव और उसके परिवर्तनों में निहित हैं। उदाहरण के लिए:

• हार्मोनल असंतुलन;
• जननांग अंगों को यांत्रिक क्षति;
• लगातार सूजन;
• बार-बार गर्भपात;
• संलिप्तता।

ये सभी कारण स्वतंत्र रूप से गर्भाशय ग्रीवा के मेटाप्लासिया का कारण नहीं बन सकते हैं। हालांकि, अतिरिक्त बीमारियां होने पर, ये सभी कारक मिलकर पैथोलॉजी के विकास में योगदान कर सकते हैं।

लक्षण

सर्वाइकल मेटाप्लासिया का मुख्य खतरा यह है कि यह अक्सर बिना किसी के आगे बढ़ता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. महिला को किसी बात की चिंता नहीं है, इसलिए वह डॉक्टर के पास नहीं जाएगी। लेकिन वास्तव में, इसमें गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में रोग प्रक्रियाएं विकसित होने लगीं। यदि ध्यान नहीं दिया गया, तो वे डिसप्लेसिया और फिर कैंसर में विकसित हो जाएंगे। वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें और मेटाप्लासिया के लिए एक स्क्रीनिंग करें।

फिर भी कभी-कभी यह विकृति खुद को महसूस करती है। लक्षण आमतौर पर किसी अन्य विकृति विज्ञान के संयोजन के रूप में प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, ग्रीवा मेटाप्लासिया अक्सर ऐसी बीमारियों के साथ होता है:

• कटाव;
• पैपिलोमा;
• मौसा;
• संक्रमण।

इस तरह के लोगों के साथ संबंधित समस्याएंरोगी को निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव होता है:

• मासिक धर्म चक्र की विफलता (बहुत लंबा या बहुत छोटा अंतराल);
• सेक्स के दौरान लगातार दर्द (यह इस तथ्य के कारण है कि उपकला कोटिंग की अखंडता टूट गई है);
• निर्वहन (दही, भूरा, दूधिया, खूनी);
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन (शरीर के वजन में तेज वृद्धि या कमी, दाने)।

रजोनिवृत्ति की अवधि में महिलाएं अक्सर इन लक्षणों की अभिव्यक्तियों को रजोनिवृत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराती हैं। उनका मानना ​​है कि यह सब मेनोपॉज के दौरान होना चाहिए और इसलिए डॉक्टर के पास न जाएं। हालाँकि, यह सही नहीं है।

रोग के रूप

रोग के तीन रूप हैं। वे किसी भी तरह से रोग के पाठ्यक्रम की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि, उनके पास ठीक होने के लिए एक अलग रोग का निदान है। एक अन्य बिंदु जिसने मेटाप्लासिया को प्रकारों में विभाजित किया, वह यह है कि गर्भाशय ग्रीवा में उपकला के विभिन्न प्रकार होते हैं।

• गर्भाशय ग्रीवा के अपरिपक्व मेटाप्लासिया। यह रूप रोगी के स्वास्थ्य के लिए सबसे कम अनुकूल है। जानकारी रोग कोशिकाएंएक विशिष्ट प्रकार के उपकला को विशेषता देना बहुत मुश्किल है। स्मीयर में, डॉक्टर पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को देखता है जिनमें छोटे आकार काऔर बेतरतीब ढंग से उपकला में स्थित है। गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में, साइटोप्लाज्म गड़बड़ा जाता है।
• डिस्केरियोसिस के साथ गर्भाशय ग्रीवा का स्क्वैमस मेटाप्लासिया। डिस्केरोसिस नाभिक में मिटोस के रूप में असामान्य विभाजन की घटना है। इस प्रकारअपरिपक्व मेटाप्लासिया की तुलना में अधिक विभेदित है।
• गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस मेटाप्लासिया। उपकला में एक सामान्य कोशिका की विशेषताएं होती हैं। केवल कोशिकाओं की व्यवस्था असामान्य है। समस्याग्रस्त कोशिकाएं ग्रीवा नहर के क्षेत्र में स्थित हैं।

निदान

मेटाप्लासिया के लिए एक महिला की जांच में मुख्य बात स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का सही काम है। पर धब्बाएपिडर्मल कोशिकाएं हैं। यदि सामग्री को पूर्ण रूप से नहीं लिया जाता है, तो पैथोलॉजी के विकास को ट्रैक करना असंभव होगा। विश्लेषण के लिए सामग्री को किन कारणों से दोषपूर्ण माना जाता है?

• सामग्री के संग्रह में लापरवाही;
• गर्दन को आईने में देखना मुश्किल है;
• मेटाप्लासिया पर शोध के लिए सामग्री लेने की सभी शर्तें पूरी नहीं होती हैं;
• स्मीयर को पतला या मोटा लिया गया था;
• सामग्री अनुसंधान के लिए पर्याप्त रंगीन नहीं है;
• स्मीयर में रक्त की उपस्थिति;
• प्रयोगशाला कांच पर खराब वितरित धब्बा;
• स्मीयर (चिकनाई, वीर्य, ​​जेल, क्रीम, आदि) में विदेशी पदार्थ होते हैं।

स्मीयर के अलावा, आपको चाहिए अतिरिक्त तरीकेनिदान।

कोल्पोस्कोपी। यह एक विशेष आवर्धक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की एक परीक्षा है जिसे कोलपोस्कोप कहा जाता है। पहले, गर्भाशय ग्रीवा को एक समाधान के साथ दाग दिया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के दृश्य की अनुमति देता है। इस निदान पद्धति का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा के मेटाप्लासिया का पता लगाना संभव है, भले ही यह दर्पण पर देखने पर दिखाई न दे।

स्क्रैपिंग। एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए इसकी सामग्री की जांच करने के लिए गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है।

इलाज

इस बीमारी का इलाज दो तरह से किया जाता है। सबसे पहले, दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, और फिर, यदि यह परिणाम नहीं लाता है, तो सर्जरी शुरू की जाती है। आइए उपचार के नियमों पर क्रम में विचार करना शुरू करें।

रूढ़िवादी तरीका। इसमें दवा शामिल है। इन दवाओं का उद्देश्य मेटाप्लासिया के कारण को खत्म करना होगा। चूंकि यह वायरल एटियलजि के कारणों का मुख्य हिस्सा है, इसलिए उपचार का उद्देश्य वायरस और बैक्टीरिया को खत्म करना होगा। यदि मेटाप्लासिया मानव पेपिलोमावायरस के कारण होता है, तो सक्रिय दवाएं पनावीर और जेनफेरॉन हैं।

पनावीरी इंजेक्शन के लिए सपोसिटरी, टैबलेट और समाधान के रूप में उपलब्ध है। सपोसिटरी लेने की सामान्य योजना दिन में दो बार 1 सपोसिटरी है। रिसेप्शन का समय 30 दिन। पाठ्यक्रम को एक महीने में दोहराया जा सकता है। क्रीम को बाहरी जननांग पर दो सप्ताह के लिए दिन में दो बार लगाया जाता है।

जेनफेरॉन। योनि में 1 सपोसिटरी 10 दिनों के लिए दिन में दो बार। पाठ्यक्रम को एक महीने में दोहराया जा सकता है।

यदि मेटाप्लासिया योनि में बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एक कोर्स निर्धारित है एंटीबायोटिक चिकित्सा. कई दवाएं प्रभावी हैं।

तेर्जिनन। मोमबत्तियों को योनि में 10 दिनों के लिए दिन में एक बार डाला जाता है। ये दवाएं मेटाप्लासिया की खुजली और अन्य संबंधित अप्रिय अभिव्यक्तियों को खत्म करती हैं। परीक्षण पास करने के बाद, पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।

निओट्रीज़ोल। ये सपोसिटरी हैं जिन्हें रात में योनि में डालने की आवश्यकता होती है। प्रवेश का कोर्स लगभग 8 दिनों का है। यदि आठ दिनों के बाद भी अप्रिय लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो पाठ्यक्रम जारी रखा जाना चाहिए।

उपचार की ऑपरेटिव विधि। यदि मेटाप्लासिया एक गंभीर स्तर पर पहुंच गया है, और रूढ़िवादी उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं, तो वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतिइलाज। उसमे समाविष्ट हैं:

• कैनाल स्क्रैपिंग उपचार का एक मोटा तरीका है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य विधियां उपलब्ध नहीं होती हैं।
• शंकु कतरन - प्रभावित क्षेत्र से गर्भाशय ग्रीवा के एक टुकड़े को काटना। लाभ प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटाने में है। हालाँकि, विधि अभी भी आक्रामक है।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - विद्युत प्रवाह के साथ गैर-मेटाप्लासिया का प्रभाव।
• लेजर थेरेपी - पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को लेजर से वाष्पित किया जाता है।

निवारण

मुख्य बात उन कारकों को बाहर करना है जो मेटाप्लासिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। और इस:

• धूम्रपान और शराब पीना;
• ठूस ठूस कर खाना;
• भोजन में जीएमओ उत्पादों का उपयोग;
• जननांगों की देखभाल में अस्वच्छ स्थितियां।

सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकाकरण रोकथाम का एक मानक तरीका नहीं है। इसे लेने का सवाल महिला द्वारा अपने डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

इसलिए, यदि समय पर इस पर ध्यान दिया जाए और समय पर उपचार शुरू किया जाए, तो सर्वाइकल मेटाप्लासिया का उपचार के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान है। मुख्य बात कैंसर के विकास को रोकना है।

मेटाप्लासिया पुनर्जनन का एक ऐसा रूप है, जब इसका अंतिम उत्पाद एक नया ऊतक होता है, जो मूल रूप से रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से भिन्न होता है। इस प्रकार, ब्रोन्कियल ट्री की उपकला सतह के मेटाप्लास्टिक उपचार के परिणामस्वरूप प्रतिस्थापन हो सकता है सिलिअटेड एपिथेलियमसाधारण बेलनाकार या यहां तक ​​कि स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम (चित्र।

162, 163)। फेफड़े में चीज़ी नेक्रोसिस के फोकस के चारों ओर एक निशान कैप्सूल का गठन, लिम्फ नोड में अक्सर ऐसे कैप्सूल के परिवर्तन के साथ समाप्त होता है हड्डी का ऊतकअस्थि मज्जा के साथ। हड्डी के ऊतकों में मेटाप्लासिया रक्त वाहिकाओं की दीवार, धारीदार मांसपेशियों के स्ट्रोमा, एपोन्यूरोस, लिगामेंटस उपकरण, उपास्थि से गुजर सकता है। थायरॉइड कार्टिलेज का हड्डी में मेटाप्लासिया 40 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में सामान्य है।

चावल। 161. दमन के साथ ऊरु गर्दन के एक संयुक्त फ्रैक्चर के स्थल पर ऑस्टियोफाइट्स का रसीला प्रसार। ऑस्टियोफाइट्स के बीच, बड़ी संख्या में हड्डी के टुकड़े मिलाप किए जाते हैं। चोट लगने के 128 दिन बाद। धारियाँ। थकावट। पाइमिया।

विभिन्न रोग स्थितियों के तहत मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाओं की सीमा विशेष रूप से विस्तृत है। यह इंगित करता है कि आदर्श में देखे गए ऊतकों की रूपजनन परिवर्तनशीलता की वास्तविक क्षमता इन संभावनाओं का केवल एक हिस्सा है (चित्र। 164)। दूसरे शब्दों में, पैथोलॉजी के क्षेत्र से लिए गए मेटाप्लासिया के उदाहरणों पर, हम इस बात से आश्वस्त हैं कि ऊतकों की "संभावित शक्ति" उनके "संभावित मूल्य" (आरयू) की तुलना में व्यापक और अधिक विविध है।

सिद्धांत रूप में, अपने जैविक सार में, मेटाप्लासिया ऊतक प्लास्टिसिटी की अभिव्यक्तियों में से एक है, उनका अनुकूलन कुछ शर्तेंअस्तित्व। बी सामान्य स्थितियह प्लास्टिसिटी, इसकी मात्रा, ऊतकों के वंशानुगत गुणों द्वारा सीमित है, इस आनुवंशिकता की रूढ़िवादिता, जो ऊतक निर्धारण को निर्धारित करती है; ऊतकों को संरक्षित और बहाल किया जाता है विशिष्ट लक्षणइसकी संरचना और कार्य।

चावल। 162. इन्फ्लूएंजा में ब्रोन्कियल एपिथेलियम का मेटाप्लासिया। ऊपर से प्युलुलेंट एक्सयूडेट।

चावल। 163. क्रोनिक सिस्टिटिस में मूत्राशय उपकला के केराटिनाइजेशन के साथ ल्यूकोप्लाकिया (प्रोसोप्लासिया)। हाइपरमिया, भड़काऊ घुसपैठ।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, आनुवंशिकता के ढीलेपन की एक या दूसरी डिग्री नोट की जाती है, जिसके कारण निर्धारण का सिद्धांत, विशेष रूप से, एक या दूसरे रोगाणु परतों के ऊतकों से संबंधित है, जैसा कि सिद्धांत द्वारा ओवरलैप किया गया था। प्लास्टिसिटी का; यह मेटाप्लासिया सहित, आकार देने वाली शक्तियों की मात्रा के विस्तार में व्यक्त किया गया है।

मेटाप्लासिया में ऊतक प्लास्टिसिटी की सीमा के विस्तार की अभी भी कुछ सीमाएँ हैं, जो निर्धारण के सिद्धांत के सापेक्ष महत्व पर भी जोर देती हैं। इस प्रकार, उपकला में मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं एक प्रकार के उपकला के दूसरे में परिवर्तन में व्यक्त की जाती हैं, लेकिन उपकला के मेसेनचाइम (और इसके विपरीत) के डेरिवेटिव में परिवर्तन में नहीं।

चावल। 164. चोट (लकीर) के बाद 16वें दिन ऊरु सिर के एक मुक्त-झूठे टुकड़े में वसा अस्थि मज्जा की जालीदार कोशिकाओं का प्रसार। मायलोइड कोशिकाओं की अनुपस्थिति।

मेटाप्लासिया के सिद्धांत के संस्थापक विरचो ने ऊतकों की रूपात्मक शक्तियों की सीमाओं और दायरे का बहुत विस्तार किया। विशेष रूप से, उन्होंने संयोजी ऊतक कोशिकाओं के उपकला कोशिकाओं में परिवर्तन की संभावना के लिए अनुमति दी।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में भी कुछ ऊतकों के दूसरों में संक्रमण की संभावना का प्रश्न, उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक में उपकला, इसके डेरिवेटिव, को निश्चित रूप से हल नहीं किया जा सकता है। साथ ही, यह स्वीकार करना मुश्किल है कि उच्च स्तनधारियों और मनुष्यों में सेल एपिडर्मिस से नसों के पुनर्जन्म जैसी घटनाएं हो सकती हैं, जो कि कीड़े में देखी जाती हैं।

मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं किसी भी दिशा में विकसित होती हैं, वे हमेशा कार्यात्मक एकता के आधार पर होती हैं। सेलुलर तत्वजो इस शरीर को बनाते हैं। इसीलिए, त्वचा के उपकला के मेटाप्लासिया की बात करें तो हमारा मतलब त्वचा के इस मेटाप्लासिया में समग्र रूप से किसी प्रकार की भागीदारी से है, अर्थात। और इसके संयोजी ऊतक सब्सट्रेट।

प्रायोगिक अभ्यास आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि एक ऊतक उनके मेटाप्लासिया के संबंध में दूसरों को कैसे प्रभावित करता है। यदि, उदाहरण के लिए, मूत्राशय या वृक्क श्रोणि का एक टुकड़ा चमड़े के नीचे के ऊतक या पेशी में स्थानांतरित किया जाता है, तो परिणामी के आसपास उपकला अल्सरहड्डी बनती है। यदि एक चूहे या खरगोश को गुर्दे के डंठल से बांध दिया जाता है, तो श्रोणि के बचे हुए हिस्से में बढ़ते उपकला के आसपास संयोजी ऊतक ossification से गुजरता है [लेरिश और ल्यूसिनेस्को (ई। लुसिनेस्को, 1935)]। जब इसे पेरिटोनियल गुहा में पेश किया जाता है, तो मूत्राशय के उपकला का ossifying प्रभाव देखा जा सकता है।

कुछ मामलों में, मेटाप्लासिया कुछ के साथ जुड़ा हुआ है रोग प्रक्रिया, पुनर्योजी उत्थान के एक अजीबोगरीब परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है। ट्यूबरकुलस फोकस के आसपास हड्डी के गठन के साथ ऊपर दिए गए उदाहरण हैं, पूर्व सिलिअटेड के स्थान पर ब्रोन्कियल ट्री में स्क्वैमस एपिथेलियम के पुनर्जनन के साथ, आदि। अन्य मामलों में, मेटाप्लासिया विशुद्ध रूप से शारीरिक ऊतक पुनर्गठन की प्रक्रिया में होता है, बिना ऊतक हानि से पहले। प्लीहा का माइलॉयड मेटाप्लासिया लसीकापर्वसंक्रामक रोगों में, ल्यूकेमिया, और सामान्य थायरॉयड उपास्थि का हड्डी में परिवर्तन ऐसे रीमॉडेलिंग के उदाहरण हैं।

पहले मामले में, मेटाप्लासिया को एन ई पी पी पिट ओथ या नियोप्लाज्म कहा जाता है। दूसरे मामले में, किसी भी नियोफॉर्मिंग सेलुलर प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति पर जोर दिया जाता है, और इसलिए, ओ पी एक ऊतक के दूसरे (विरचो) में परिवर्तन ओएम को गड्ढे में डालता है।

कई लेखक मेटाप्लासिया के तंत्र को निर्दिष्ट करते हैं, जैसे, विशेष रूप से, अविभाजित कोशिकाओं की भूमिका की ओर इशारा करते हुए, उदाहरण के लिए, एपिडर्मिस की बेसल कोशिकाएं। क्रॉम्पेचर (क्रॉम्पेचर, 1923) के अनुसार, "सच्चा मेटाप्लासिया आमतौर पर बेसल कोशिकाओं की समस्या है।" अधिकांश लेखक प्रत्यक्ष परिवर्तन को अस्वीकार करते हैं, नए गठन के कारक और एक संरचना के दूसरे द्वारा प्रतिस्थापन पर जोर देते हैं। यह आवश्यक नहीं है कि मेटाप्लासिया एक भड़काऊ प्रक्रिया या पुनर्योजी पुनर्जनन पर आधारित हो।

मेटाप्लासिया किसी भी आधार पर विकसित होता है, यह हमेशा शारीरिक रूप से निर्धारित होता है, जिसमें अनुकूली मूल्य होता है। कुछ मामलों में, अनुकूली कारकों को विशुद्ध रूप से स्थानीय के रूप में चित्रित किया जाता है, अन्य में वे एक सामान्य क्रम के कार्यात्मक बदलाव से जुड़े होते हैं, हालांकि ऐसा भेद हमेशा आश्वस्त नहीं होता है। एक कैप्सूल की मदद से पनीर के फोकस का उपचार, जो तब एक हड्डी में बदल जाता है, एक नियम के रूप में मनाया जाता है, बचपन, टी।

ई. जब हड्डी के निर्माण की प्रक्रिया आम तौर पर बहुत जीवंत होती है। थायरॉइड कार्टिलेज का हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन पुरुष सेक्स से जुड़ा है, अर्थात। फिर से, न केवल एक स्थानीय घटना। गर्भाशय के योनि भाग (सूजन, जलन) के क्षरण के स्थल पर उपकला के मेटाप्लास्टिक परिवर्तन के स्थानीय कारणों के बारे में सामान्य निर्णय को भी ठीक करने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भाशय और योनि के पूर्णांक उपकला में बदलाव निकटता से संबंधित हैं। ओव्यूलेशन चक्र या उनके विभिन्न विकारों के लिए। अंडाशय की ओर से उन सभी शारीरिक मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों, मुलेरियन नलिकाओं के पूर्णांक और ग्रंथियों के उपकला, साथ ही साथ गर्भाशय श्लेष्म के स्ट्रोमा की ओर से, जो मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है, का भी एक हार्मोनल आधार होता है ( चित्र 94 देखें)।

संचार में उपकला मेटाप्लासिया के तंत्र के बारे में विवाद खोखले अंग. तो, पेट में आंतों की ग्रंथियों की उपस्थिति की व्याख्या स्थान परिवर्तन के रूप में भी की जाती है, अर्थात। सही मेटाप्लासिया, और आंत से उपकला के प्रत्यारोपण के रूप में, जिसकी संभावना कम है।

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का क्षरण, एक स्तंभ उपकला बनाने वाली ग्रंथियों द्वारा ओवरलैप किया गया, योनि भाग में ग्रीवा नहर के जन्मजात विस्तार का परिणाम हो सकता है, अर्थात। एक प्रकार का संरचनात्मक परिवर्तन। यह मेटाप्लासिया नहीं होगा (हेटरोप्लासिया के लिए नीचे देखें)। इसके विपरीत, एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में कटाव और क्षरण ग्रंथियों के स्तंभ उपकला का संक्रमण, यानी। ओ पी एल ए - जेड और आई के बारे में तथाकथित पी पी, स्वस्थानी में मेटाप्लासिया का संकेत देगा।

गर्भाशय के सींग के अलगाव की विधि का उपयोग करते हुए, ई. ए. पोपोवा ने दिखाया कि गर्भाशय के फ्लैट उपकला का मेटाप्लासिया वास्तव में योनि उपकला में बदलाव से जुड़ा नहीं है।

तथाकथित अंत ओ एम ई टी पी और ओ जेड, यानी ई। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली जैसे ऊतक वृद्धि, श्रोणि अंगों में मनाया जाता है, लैपरोटॉमी के बाद त्वचा के निशान में, और पेरिटोनियम के बाहर भी, जाहिर है, मेटाप्लासिया नहीं है, यानी। कोइलोमिक एपिथेलियम का परिवर्तन, लेकिन या तो प्रतिगामी माहवारी के दौरान गर्भाशय के उपकला का आरोपण है, या इस उपकला की कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के साथ एक नए स्थान पर संलग्न है।

तरफ से व्यापक मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं पूर्णांक उपकलाश्लेष्मा झिल्ली ( श्वसन तंत्र, मूत्र, पाचन तंत्र), कॉर्निया विटामिन ए की कमी के साथ मनाया जाता है। इसी समय, बेलनाकार या संक्रमणकालीन उपकला के स्थान पर स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की परतें बनती हैं, श्लेष्म झिल्ली की सतह शुष्क हो जाती है। इसमें जेरोफथाल्मिया (शाब्दिक रूप से, "सूखी आंख") की घटना शामिल है, इसके बाद केराटोमलेशिया, यानी। कॉर्निया का नरम होना और अल्सर होना। मुखर रस्सियों के उपकला में इसी तरह के परिवर्तन से स्वर बैठना होता है।

मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाओं में तंत्रिका प्रणालीरूप में एक सीमित सीमा होती है, उदाहरण के लिए, न्यूरोग्लिअल सिंकाइटियम कोशिकाओं के अमीबासाइट प्रकार के पृथक कोशिकाओं में परिवर्तन, यानी। फागोसाइटिक कार्यों के साथ ग्लियोसाइट्स में।

उपरोक्त सामग्रियों से यह इस प्रकार है कि मेटाप्लासिया, एक अनुकूली घटना होने के कारण, आकार देने की प्रक्रियाओं के निकट संबंध को दर्शाती है शारीरिक अवस्थाये ऊतक और दिया गया जीव, चिकित्सकीय रूप से प्राप्त कर सकते हैं अलग अर्थ, अक्सर प्रतिकूल। इसके बारे मेंइसके अलावा, न केवल किसी विशेष श्लेष्मा झिल्ली, उसकी ग्रंथियों के स्रावी गुणों में परिवर्तन के बारे में, या परिवर्तन के बारे में शारीरिक गुणऊतक, उनका घनत्व, लोच या पारदर्शिता (ऑस्टियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, ज़ेरोफथाल्मिया, आदि), लेकिन शरीर के संबंधित अंगों के स्व-संक्रमण की प्रवृत्ति के बारे में। यह प्रयोगात्मक रूप से दिखाया जा सकता है कि ब्रोन्कियल ट्री में सिलिअटेड और सेक्रेटरी एपिथेलियम के सामान्य अनुपात में परिवर्तन, और इससे भी अधिक इस एपिथेलियम के स्क्वैमस मेटाप्लासिया का उल्लंघन होता है जल निकासी समारोहब्रोंची, यानी। ब्रोन्कियल स्राव, धूल के कणों, सूक्ष्मजीवों का अपर्याप्त स्राव 1। ऐसे में निमोनिया होने का खतरा रहता है।

मेटाप्लासिया का प्रतिकूल पक्ष इस तथ्य में निहित है कि, अपूर्ण या असामान्य पुनर्जनन का उत्पाद होने के कारण, मेटाप्लास्टिक ऊतक नियोप्लास्टिक वाले की दिशा में और परिवर्तनों का अनुभव कर सकते हैं, अर्थात। ट्यूमर, कैंसर और सार्कोमा के रूप में प्रक्रियाएं। यह माना जा सकता है कि इन मामलों में सेलुलर रूपों की आनुवंशिकता का ढीलापन बहुत हद तक पहुंच जाता है उच्च डिग्री, जो आम तौर पर बढ़ते ऊतकों के निर्धारण के कारक को हटा देता है, साथ ही साथ प्लास्टिक के पूरे पाठ्यक्रम को विकृत कर देता है, यानी। आकार देना, प्रक्रियाएँ: मेटाप्लासिया एनाप्लासिया में बदल जाता है। यह कोई संयोग नहीं है कि ट्यूमर के विकास की समस्या मेटाप्लासिया की समस्या से इतनी निकटता से जुड़ी हुई है, और मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाओं को पूर्व-कैंसर स्थितियों के रूप में वर्णित किया गया है (अध्याय VIII देखें)।

कोशिकाओं के आकार में उन सभी परिवर्तनों को सच्चे मेटाप्लासिया से अलग करना आवश्यक है जो विशुद्ध रूप से जुड़े हुए हैं भौतिक क्षण, उदाहरण के लिए, श्लेष्मा झिल्ली का टूटना या खिंचाव, उत्सर्जन वाहिनीफुफ्फुसीय एल्वियोली, आदि। एक ढह गए फेफड़े में, वायुकोशीय उपकला अक्सर एक घन आकार लेती है। इसे "हिस्टोलॉजिकल आवास" के उदाहरण के रूप में वर्णित किया गया है, लेकिन कार्यात्मक रूप से निर्धारित मेटाप्लासिया के रूप में नहीं।

मेटाप्लासिया में तथाकथित हेटरोप्लासिया शामिल नहीं है, अर्थात। ऊतक विकृतियाँ। इसे मेटाप्लासिया नहीं कहा जाना चाहिए, एक विदेशी उपकला परत का विस्थापन या रेंगना, उदाहरण के लिए, बाहरी कान के स्क्वैमस एपिथेलियम को मध्य कान की गुहा में टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के दौरान।