घर पर इंट्राक्रैनील दबाव का निर्धारण कैसे करें। इंट्राक्रैनील दबाव की जांच कैसे करें? माप के तरीके और तैयारी

और घर पर बच्चे असंभव हैं। एक विशिष्ट परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। कई शोध विधियां हैं। अच्छा इंट्राक्रेनियल दबावएक वयस्क का (आईसीपी) 100-150 मिमी पानी का स्तंभ है। इसी दबाव के कारण इंट्राक्रैनील द्रव मस्तिष्क की कोशिकाओं पर दबाव डालता है। अगर यह बढ़ जाए तो व्यक्ति को बहुत बुरा महसूस होने लगता है।

बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण

किसी वयस्क या बच्चे में बढ़े हुए आईसीपी का निदान करने के लिए, कई लक्षण मौजूद होने चाहिए।

अपना दबाव दर्ज करें

स्लाइडर्स को स्थानांतरित करें

यदि रोगी को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो इंट्राक्रैनियल दबाव की जांच करना आवश्यक है:

• स्थिर सिरदर्द(रात में तेज);
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• दृष्टि, श्रवण में कमी;
• स्मृति हानि;
• तेजी से थकान होना.

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान दो डॉक्टरों की जांच से किया जा सकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। रोगी की जांच करने वाला पहला व्यक्ति एक न्यूरोलॉजिस्ट होता है, उसका साक्षात्कार लेता है और उसे अन्य डॉक्टरों के पास भेजता है। ये संकेत तंत्रिका संबंधी अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. नेत्र रोग विशेषज्ञ को आंख के फंडस की जांच करनी चाहिए - मानव शरीर पर एकमात्र स्थान जहां रक्त वाहिकाओं की जांच की जा सकती है। यदि दोनों डॉक्टर जांच के बाद बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण पाते हैं, तो वे उचित सलाह देते हैं कंप्यूटर निदान.

इंट्राक्रैनियल दबाव मापने के तरीके

इनवेसिव

वे मस्तिष्क में प्रवेश पर आधारित हैं और उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां अन्य निदान विधियों ने पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की है। आक्रामक तरीकेअक्सर नेतृत्व करते हैं घातक परिणाम. इस विधि की किस्में:

• एपिड्यूरल। सिर से बाल काट दिए जाते हैं, फिर खोपड़ी में ड्रिलिंग करके ट्रेपनेशन किया जाता है, जिसके बाद उपकरण को परिणामी छेद में रखा जाता है। यह मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच स्थित होता है, जो मस्तिष्क के निलय के पार्श्व भाग तक पहुंचता है। सूचना सामग्री की दृष्टि से दबाव माप पद्धति बहुत विश्वसनीय है।
• सबड्यूरल. खोपड़ी में एक विशेष पेंच डाला जाता है। वह आवश्यक माप करता है।
• इंट्रावेंट्रिकुलर कैथेटर. इसे खोपड़ी में डाला जाता है, आईसीपी को मापता है, और जब यह बढ़ता है, तो यह अतिरिक्त इंट्रासेरेब्रल तरल पदार्थ को बाहर निकाल देता है।

गैर इनवेसिव

गैर-आक्रामक तरीके मनुष्यों के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन उन्हें बहुत विश्वसनीय नहीं माना जाता है, इसलिए उनका उपयोग हल्के मामलों के लिए किया जाता है। गैर-आक्रामक माप के प्रकार:

घर पर इंट्राक्रैनील दबाव को मापना असंभव है, इसके लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

फंडस परीक्षा

फंडस की जांच करके आईसीपी को मापना असंभव है, लेकिन यह अध्ययन आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति के बारे में बताएगा। होमोट्रोपिन 1% की 1-2 बूंदें किसी व्यक्ति की आंखों में डाली जाती हैं। ऐसा पुतलियों को फैलाने के लिए किया जाता है। निजी क्लीनिकों में ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग किया जाता है, यह अधिक देता है सटीक परिणाम. यदि ऑप्थाल्मोस्कोप नहीं है, तो डॉक्टर एक विशेष दर्पण, आवर्धक कांच और 60 से 100 डब्ल्यू तक की टॉर्च का उपयोग करते हैं। डॉक्टर व्यक्ति की आंख में 8 सेमी की दूरी पर एक आवर्धक कांच (13 डायोप्टर) रखता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ आवर्धक कांच के माध्यम से आंख में देखता है। तो वह जहाजों और डिस्क को देखता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. यदि उन्होंने अपना रंग और संरचना बदल ली है, तो यह इंगित करता है कि आंतरिक दबाव बढ़ गया है।

एक बच्चे में माप की विशेषताएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• फॉन्टानेल की सूजन;
• सिर का बढ़ना;
• बार-बार उल्टी आना, भोजन से संबंधित नहीं;
• स्तनपान से इनकार;
• विकासात्मक विलंब।

आईसीपी को न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग करके मापा जा सकता है। यह विधि फॉन्टनेल बंद होने तक आंतरिक दबाव को मापती है। यह अल्ट्रासाउंड पर आधारित है। इस प्रकार उच्च आईसीपी, सिस्ट, नियोप्लाज्म और मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। यदि बच्चा गंभीर स्थिति में है, तो रीढ़ की हड्डी या कपाल क्षेत्र से पंचर का उपयोग करके बच्चों में इंट्राक्रैनियल दबाव मापा जाता है। इस तरह आप पता लगा सकते हैं कि इंट्राक्रैनील दबाव कितना अधिक है। यह आपके बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने लायक है। बढ़ी हुई दरउसे जीवन भर के लिए विकलांग बना सकता है, लेकिन अगर समय रहते समस्या पर ध्यान दिया जाए तो दवा से इसे खत्म किया जा सकता है। माप से शिशु को दर्द नहीं होता है।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव गंभीर हो सकता है तंत्रिका संबंधी लक्षणसबसे जुड़ा है विभिन्न रोग. हाइड्रोसिफ़लस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क ट्यूमर, मेनिनजाइटिस आदि के साथ इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव आपको कुछ समय के लिए बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है, और फिर अचानक प्रकट होता है, गंभीर सिरदर्द के साथ शुरू होता है, कभी-कभी मतली और उल्टी के साथ। सबसे सामान्य शिकायतबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले लोगों में - यह एक तेज पैरॉक्सिस्मल या नीरस सिरदर्द है, जैसा कि ज्ञात है, एक बड़ी सूची के साथ हो सकता है विभिन्न रोग, उच्च रक्तचाप से लेकर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं तक। उच्च इंट्राकैनायल दबाव के गंभीर परिणाम हो सकते हैं: दृष्टि, श्रवण की हानि और यहां तक ​​कि मृत्यु भी। आपको कैसे पता चलेगा कि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा हुआ है या सामान्य है? इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इंट्राक्रैनियल दबाव की जांच कैसे करें।

उच्च इंट्राकैनायल दबाव के नैदानिक ​​​​संकेत:

• गंभीर सिरदर्द, दर्दनाशक दवाओं से राहत पाना मुश्किल, कभी-कभी मतली और/या उल्टी के साथ;
  
• दृश्य हानि (दोहरी दृष्टि, तेजी से गिरावटदृष्टि);
  
• बढ़ी हुई थकान;
  
• छोटे बच्चों में (1 वर्ष तक) - सिर की परिधि में त्वरित वृद्धि, फॉन्टानेल का उभार, साइकोमोटर विकास में देरी।
  

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम को बाहर करने या सत्यापित करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद, कई अतिरिक्त परीक्षाओं और परामर्शों से गुजरना आवश्यक है:

1. किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को फंडस जांच करानी चाहिए। यदि विषय का इंट्राक्रैनील दबाव वास्तव में बढ़ा हुआ है, तो फ़ंडस की जांच से डिस्क एडिमा का पता चलेगा नेत्र - संबंधी तंत्रिका, रेटिना से रक्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है। यह चिह्नयह केवल इंट्राक्रैनियल दबाव में परिवर्तन की एक अप्रत्यक्ष पुष्टि है, हालांकि, यदि इसका पता लगाया जाता है, तो यह एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करता है अतिरिक्त तरीकेनिदान (अधिक महंगा, उदाहरण के लिए, एमआरआई, सीटी) और/या रोगी की आगे की जांच और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत।
   
2. मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड. इस पद्धति का उपयोग सबसे कम उम्र के रोगियों (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों) के लिए किया जाता है, यह आपको मस्तिष्क के निलय की चौड़ाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड पर मस्तिष्क के निलय के महत्वपूर्ण विस्तार का पता लगाना इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन का एक और अप्रत्यक्ष लक्षण है।
   
3. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। इस परीक्षा पद्धति का उपयोग करके मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आकलन किया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के अनुसार कुछ संकेतकों में परिवर्तन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।
   
4. न्यूरोइमेजिंग निदान विधियाँ। इसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और शामिल हैं परिकलित टोमोग्राफी. उनकी मदद से, आप मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम का मूल्यांकन कर सकते हैं, कई बीमारियों को बाहर कर सकते हैं जो इंट्राक्रैनियल दबाव (मस्तिष्क ट्यूमर, विकास संबंधी दोष इत्यादि) में वृद्धि के लिए ट्रिगर बन सकते हैं।
   
5. रीढ़ की हड्डी में छेद। इंट्राक्रैनियल दबाव का अध्ययन करने के लिए यह सबसे विश्वसनीय और भरोसेमंद तरीका है। स्पाइनल पंचर एक निदान पद्धति है जिसमें सबराचोनोइड स्पेस होता है मेरुदंडइसमें एक विशेष पंचर सुई डाली जाती है जिसके साथ एक दबाव नापने का यंत्र जुड़ा होता है, जो आपको स्थापित करने की अनुमति देता है सटीक संख्याइंट्राक्रेनियल दबाव। आम तौर पर, ये आंकड़े 80 से 170 मिमी जल स्तंभ तक भिन्न होते हैं। पंचर केवल अस्पताल सेटिंग (न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल) में किया जाता है।
   

हम सिरदर्द और माइग्रेन पर शांति से प्रतिक्रिया करने के आदी हैं: आईसीपी शरारती है, सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। हालाँकि, विदेशों में, इंट्राक्रैनील दबाव से जुड़ी किसी भी समस्या का बहुत सावधानी से इलाज किया जाता है, क्योंकि परिणाम गंभीर हो सकते हैं और कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि व्यक्ति को इस स्थिति का सामना भी करना पड़ सकता है। घातक परिणाम. लेकिन अगर आईसीपी संकेतक इतने महत्वपूर्ण हैं, तो कैसे पता लगाया जाए। इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी।

यह इतना आसान नहीं है, लेकिन सबसे पहले यह समझाना समझ में आता है कि आईसीपी क्या है और यह कहां से आती है। सच तो यह है कि बाहरी से बचाव के लिए यांत्रिक क्षतिप्रकृति ने हमारे मस्तिष्क को एक तरल - मस्तिष्कमेरु द्रव में रखने का निर्णय लिया। इस शराब को लगातार नवीनीकृत किया जाता है, लेकिन कई बार इसकी मात्रा आवश्यकता से अधिक हो जाती है। ऐसे मामलों में, यह मस्तिष्क पर दबाव डालना शुरू कर देता है और आईसीपी तदनुसार बढ़ जाती है।

इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। कभी-कभी खर्च की गई शराब शरीर द्वारा खराब तरीके से उत्सर्जित होती है, कभी-कभी वे वाहिकाएं जिनके माध्यम से द्रव फैलता है संकीर्ण हो जाती हैं, और कभी-कभी पानी के बड़े सेवन से आईसीपी पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। अन्य कारण भी हैं, उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं का उपयोग: थायरोक्सिन, गर्भनिरोधक, हार्मोनल दवाएं- यह सब इंट्राक्रैनियल दबाव को प्रभावित कर सकता है।

इसे कैसे मापें, यह पूछने से पहले यह जांच लेना बुद्धिमानी है कि इसके बढ़ने के लक्षण दिख रहे हैं या नहीं। आईसीपी में परिवर्तन का पहला संकेत सिरदर्द है जो खोपड़ी के अंदर से फूटता है; यह स्थिर, सामान्य या स्थानीयकृत हो सकता है। कभी-कभी इसके साथ दबाव की अनुभूति भी होती है आंखों, और इसी तरह। अगर आपको समय-समय पर ये लक्षण महसूस होते हैं तो सावधान हो जाने में ही समझदारी है।

आश्चर्यजनक रूप से, सारी प्रगति के साथ आधुनिक दवाईइंट्राक्रैनियल दबाव को मापना पूरी तरह से चिकित्सा मामला बना हुआ है। मानक प्रश्न: घर पर इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें, अब तक केवल एक ही उत्तर है - कोई रास्ता नहीं।

आईसीपी का पता लगाने के लिए, आपको विशेष उपकरण की आवश्यकता है, जो केवल अस्पताल में उपलब्ध है। यह समझ में आता है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव तक पहुंच के बिना इंट्राक्रैनियल दबाव को कैसे मापें? फिलहाल यह इसी तरह काम करता है एक ही रास्ता: रीढ़ की हड्डी की नलिका में या मस्तिष्क के निलय में सुई डालकर। पहली प्रक्रिया को अक्सर संक्षिप्त रूप में लम्बर पंचर कहा जाता है। इस पद्धति के अपने उपप्रकार हैं, लेकिन वे केवल डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण हैं, और उनके मतभेदों का एक सामान्य रोगी के लिए कोई मतलब नहीं होगा। सुई डालने के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव उसमें से बाहर निकलना शुरू हो जाता है, और एक साधारण दबाव नापने का यंत्र रीडिंग रिकॉर्ड करता है। आईसीपी माप सामान्य संकेतकों की तरह ही किया जाता है सामान्य दबाव- एक विवादास्पद बात. सबसे पहले, किस आईसीपी संकेतक को सामान्य माना जाता है, इस सवाल पर अभी भी बहस चल रही है। दूसरे, बैठे और लेटे हुए व्यक्ति के बीच इंट्राक्रैनियल दबाव रीडिंग अलग-अलग होगी। लेटे हुए रोगी के लिए, सापेक्ष मानदंड 80 से 140 मिमी जल स्तंभ माना जाता है। या 1 से 20 mmHg तक.

इस प्रकार, ऐसा लगता है कि हमने इस प्रश्न का पता लगा लिया है कि इंट्राक्रैनील दबाव को कैसे मापा जाए। लेकिन ICP को मापना ही पर्याप्त नहीं है; आपको यह भी जानना होगा कि यदि इस माप के परिणाम प्रतिकूल हों तो क्या करें। आईसीपी से जुड़ी समस्याओं को ठीक किया जा सकता है, इसका इलाज किया जाता है। वे इसके साथ ऐसा करते हैं विशेष औषधियाँ- मूत्रवर्धक या नॉट्रोपिक्स। कभी-कभी साधारण शामक या संवहनी दवाएं मदद करती हैं।

आपके इंट्राक्रैनील दबाव को जानना आवश्यक और महत्वपूर्ण है, यही मुख्य बात है जो आपको सीखनी चाहिए। आपको इंट्राक्रैनियल दबाव के साथ नहीं खेलना चाहिए, खासकर छोटे बच्चों वाली माताओं के लिए। यदि आपके बच्चे में उच्च आईसीपी के लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, क्योंकि उन्नत मामलों में अन्य लक्षण विकसित होते हैं। खतरनाक बीमारियाँ, जिससे बाद में लड़ना और भी मुश्किल हो जाएगा।

इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) वह बल है जिसके साथ इंट्राक्रैनील द्रव मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालता है। सामान्य आईसीपी 100-150 मिमी जल स्तंभ है।

किन संकेतों से इसके बढ़ने का संदेह किया जा सकता है?

बहुत से लोग बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं या उन्हें महत्व नहीं देते हैं। इसमें चक्कर आना, सुबह हल्का सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, मतली, उनींदापन, पसीना और धीमी नाड़ी शामिल हो सकती है। बढ़ी हुई आईसीपीमस्तिष्क के ऊतकों की संरचनाओं (ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस, हेमटॉमस) को गंभीर क्षति का संकेत दे सकता है, इसलिए आपको ऐसे प्रतीत होने वाले परिचित और महत्वहीन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। बहुत से लोग जानते हैं कि घर पर रक्तचाप कैसे मापें, लेकिन अधिकांश लोगों को यह नहीं पता कि इंट्राक्रैनील दबाव कैसे मापें। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि यह घर पर नहीं किया जा सकता है।

साधारण सिरदर्द उच्च इंट्राकैनायल दबाव का संकेत हो सकता है

आक्रामक तरीके

इंट्राक्रैनियल दबाव माप केवल में किया जाता है चिकित्सा संस्थान, क्योंकि इसके लिए विशेष उपकरण और कुछ योग्यताओं की आवश्यकता होती है। यह निर्धारित करने के लिए कई आक्रामक तरीके हैं कि आईसीपी ऊंचा है या नहीं:

1. सबड्यूरल. असाधारण मामलों में, एक नियम के रूप में, यह विधि शायद ही कभी आईसीपी को मापती है। माप एक सबड्यूरल स्क्रू का उपयोग करके किया जाता है, जिसे एक विशेष छेद के माध्यम से रोगी की खोपड़ी में डाला जाता है और प्रक्रिया पूरी होने के बाद हटा दिया जाता है।
2. एपिड्यूरल। इस विधि से इंसान की खोपड़ी में छेद किया जाता है। ट्रेफिनेशन से पहले, भविष्य के छेद की जगह को पहले बालों को हटाकर और एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करके संवेदनाहारी किया जाता है, और एक चीरा लगाया जाता है। फिर त्वचा को पीछे खींच लिया जाता है, खोपड़ी और कठोर भाग के बीच एक छेद कर दिया जाता है मेनिन्जेससेंसर कार्यान्वित किया जा रहा है। यह विधि पहले की तुलना में अधिक कोमल है, लेकिन इसका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए नहीं किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल वयस्कों में आईसीपी मापने के लिए किया जाता है, बच्चों में इसका उपयोग वर्जित है।
3. इंट्रावेंट्रिकुलर कैथेटर. यह सबसे आधुनिक और है प्रभावी तरीका. इसमें खोपड़ी में गड़गड़ाहट छेद में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके साथ आप न केवल डेटा प्राप्त कर सकते हैं, बल्कि इंट्रासेरेब्रल तरल पदार्थ को भी पंप कर सकते हैं, जिससे दबाव कम हो जाता है क्योंकि कैथेटर मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल तक पहुंचता है।

ये सभी तरीके जटिल हैं, मरीज़ के लिए ख़तरा पैदा करते हैं और हो भी सकते हैं गंभीर परिणाम. इनका उपयोग चोट, मस्तिष्क शोफ और अन्य जीवन-घातक स्थितियों में किया जाता है। जब ऐसा कोई खतरा नहीं है तो आईसीपी के स्तर का पता लगाने के लिए इनका उपयोग अनुचित है।

आक्रामक आईसीपी माप की विधि

गैर-आक्रामक तरीके

आप अप्रत्यक्ष रूप से इंट्राक्रैनियल दबाव की जांच कर सकते हैं। उनमें से कुछ को अभी भी प्रायोगिक माना जाता है। उनका विकास बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह डेटा को सौम्य तरीके से प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आईसीपी सूत्रों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है; इस उद्देश्य के लिए, बेसल नसों में, सीधे साइनस में और कुछ समय के लिए संपीड़ित गले की नसों में रक्त प्रवाह वेग के मूल्यों का उपयोग किया जाता है।

एक और आधुनिक पद्धति, जो आपको छोटे बच्चों में भी दबाव मापने की अनुमति देता है - ओटोकॉस्टिक, जो उस मात्रा की गणना पर आधारित है जिसके द्वारा कान का परदा.

ये तरीके काफी सुरक्षित हैं, लेकिन इन्हें सुविधाजनक और सटीक नहीं कहा जा सकता। मुख्य नुकसानसमस्या यह है कि ये विधियाँ मस्तिष्क के एक क्षेत्र में ICP को कई बार नहीं माप सकतीं।

एक अन्य अप्रत्यक्ष विधि जिसका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है और यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आईसीपी बढ़ी है या नहीं, फंडस की जांच है, जिसमें परिवर्तन का उपयोग दबाव का आकलन करने के लिए किया जाता है। आईसीपी में वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से घुमावदार और फैली हुई वाहिकाओं, ऑप्टिक डिस्क की सूजन जैसे संकेतों से संकेतित होती है। यदि ऐसी कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो ICP को सामान्य माना जाता है। यह विधि क्लीनिकों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है और इसे कमोबेश सटीक माना जाता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव निर्धारित करने की विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

जब मस्तिष्क के निलय फैलते हैं, तो आईसीपी बढ़ जाती है

फंडस परीक्षा द्वारा आईसीपी कैसे निर्धारित किया जाता है?

यह प्रक्रिया नेत्र रोग विशेषज्ञ से मुलाकात के दौरान क्लिनिक में की जाती है।

1. पुतलियों को फैलाने के लिए रोगी की आंखों में एक या दो बूंदों की मात्रा में एक विशेष घोल डाला जाता है। यह 1% होमोट्रोपिन या 0.25% स्कोपोलामाइन समाधान हो सकता है।
2. एक विशेष आवर्धक कांच और दर्पण का उपयोग करके, एक अंधेरे कमरे में एक निश्चित दूरी पर फंडस की जांच की जाती है। अध्ययन के लिए एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है, इसकी मदद से आप बिना किसी आवश्यकता के जितना संभव हो आंख के करीब पहुंच सकते हैं। अतिरिक्त धनराशि.
3. मैन्युअल जांच के दौरान, डॉक्टर मरीज के सामने लगभग आधे मीटर की दूरी पर बैठता है और उसकी दाहिनी आंख के सामने एक दर्पण रखा जाता है। रोगी के पीछे और बाईं ओर 60 से 100 W की शक्ति वाला एक मैट इलेक्ट्रिक लैंप स्थापित किया जाता है। डॉक्टर मरीज की आंख से 8 सेमी की दूरी पर 13 डायोप्टर का आवर्धक लेंस रखता है। डॉक्टर की पुतली, आवर्धक कांच का केंद्र और दर्पण में छेद एक पंक्ति में होना चाहिए।
4. डॉक्टर फंडस और ऑप्टिक तंत्रिका सिर के जहाजों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। के बारे में उच्च रक्तचापऊतक के रंग, डिस्क के रंग और रूपरेखा में परिवर्तन, साथ ही रक्त वाहिकाओं की वक्रता और फैलाव से इसका प्रमाण मिलता है।

यदि ऐसे परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है, जो एमआरआई, ब्राचियोसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग और रियोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके बढ़े हुए आईसीपी का निदान करना जारी रखता है।

एमआरआई केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जिनका वजन 150 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है और जिनके शरीर में कोई धातु की वस्तु (गोली, पेसमेकर, पिन आदि) नहीं होती है। रोगी को एक स्लाइडिंग टेबल पर रखा जाता है और एक कैप्सूल में रखा जाता है। आपको सभी गहने और घड़ियाँ हटाने की जरूरत है, चुंबकीय कार्ड और फोन हटाने की जरूरत है। कपड़े धातु तत्वों (बटन, बकल, आदि) से मुक्त होने चाहिए। रोगी के सिर पर एक विशेष हेलमेट लगाया जाता है, और सिर के चारों ओर कुंडलियाँ होती हैं जो रेडियो तरंगें प्राप्त करती हैं। प्रक्रिया की अवधि लगभग 40 मिनट है।

इसमें लगभग 10 मिनट लगेंगे डुप्लेक्स स्कैनिंगकशेरुक और मन्या धमनियों. इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर रक्त प्रवाह की गति और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का मूल्यांकन करता है।

रियोएन्सेफलोग्राफी खोपड़ी और मस्तिष्क के ऊतकों के प्रतिरोध में परिवर्तन को रिकॉर्ड करती है जब एक कमजोर उच्च-आवृत्ति धारा उनके माध्यम से गुजरती है। यह प्रक्रिया एक कमरे में लाइट बंद करके होती है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, उसके सिर पर तार लगे होते हैं और हल्की तरंगें उसकी ओर निर्देशित होती हैं। स्पंदन के साथ समय में होने वाले आवधिक वर्तमान उतार-चढ़ाव को पल्स दोलन वक्र के ग्राफ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है विद्युतीय प्रतिरोध.

आईसीपी निर्धारित करने के लिए फंडस परीक्षा सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है।

बच्चों में आईसीपी मापना

शिशुओं में, यह दर्द रहित और का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है सुरक्षित तरीके.

न्यूरोसोनोग्राफी केवल 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आईसीपी मापने की अनुमति देती है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप उस स्थिति का आकलन कर सकते हैं जिसमें मस्तिष्क के निलय स्थित हैं।

इकोएन्सेफैलोस्कोपी की विधि, जिसमें कुछ संकेतकों की अल्ट्रासाउंड ट्रैकिंग शामिल है, का भी आज तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

बच्चों में मस्तिष्क संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। उन मार्गों की स्थिति का आकलन किया जाता है जिनके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है और रक्त वाहिकाओं का भरना होता है।

निष्कर्ष

घर पर इंट्राक्रैनील दबाव को मापना असंभव है। यह केवल उसी चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है जहां उपकरण और योग्य चिकित्सा कर्मी हों। आज, डॉक्टर आईसीपी निर्धारित करने के लिए आक्रामक और गैर-आक्रामक दोनों तरीकों को जानते हैं। प्रत्यक्ष तरीके दर्दनाक और असुरक्षित होते हैं, जबकि अप्रत्यक्ष तरीके सटीक परिणाम नहीं देते हैं।

निर्देश

इंट्राक्रैनियल दबाव को कई तरीकों से मापा जा सकता है, लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है। डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की नलिका में या मस्तिष्क के निलय में एक सुई डालते हैं और एक दबाव नापने का यंत्र जोड़ते हैं। जल स्तंभ के मिलीमीटर में दबाव. यदि रोगी अंदर है, और यह एकमात्र तरीका है जिससे पंचर किया जाता है, तो 60 से 200 तक के संकेतक सामान्य परिणाम माने जाते हैं। लेकिन कुछ विशेषज्ञों की राय है कि अच्छे परिणामसंकेतकों को 80 से 140 तक माना जाना चाहिए। दबाव का स्तर सामान्य पर निर्भर करता है शारीरिक हालतऔर करंट की उपलब्धता पुराने रोगों. अस्पताल में भर्ती होने और रोगी को इसके लिए तैयार करने के बाद, अस्पताल में पंचर किया जाता है।

अन्य सभी शोध विधियां 100% विश्वसनीय परिणाम नहीं दे सकती हैं, लेकिन आपको अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर लगभग दबाव निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, लेकिन, फिर भी, उनका उपयोग पंचर की तुलना में अधिक बार किया जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी - अल्ट्रासाउंड केवल बच्चों की जांच करते समय किया जाता है, क्योंकि वयस्कों में खोपड़ी की हड्डियों के घनत्व के कारण अल्ट्रासाउंड कोई परिणाम नहीं दे सकता है। शिशुओं में, फॉन्टानेल अभी तक बंद नहीं हुआ है, जो अप्रत्यक्ष परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। न्यूरोसोनोग्राफी निलय के आकार को निर्धारित करने में मदद करती है और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का आकलन इस तथ्य से करती है कि मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं।

यदि फॉन्टनेल बंद है, तो एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन किया जाता है। वयस्क रोगियों के लिए भी यही परीक्षा निर्धारित है। लेकिन टोमोग्राफी एक महंगी और असुरक्षित जांच पद्धति है, इसलिए इसे केवल तभी किया जाता है जब बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव पर संदेह करने के लिए महत्वपूर्ण आधार हों।

आप हार्डवेयर इकोएन्सेफलोग्राफी के लिए रेफरल भी प्राप्त कर सकते हैं। पर यह सर्वेक्षणवृद्धि के अप्रत्यक्ष संकेत मिल सकते हैं। यह रक्तवाहिकाओं के स्पंदन से निर्धारित होता है, परंतु परिणाम केवल संदेह का कारण बनता है, नहीं देता गारंटीशुदा परिणाम.

उपरोक्त सभी से, यह निष्कर्ष निकलता है कि इस तथ्य के बावजूद कि दवा आगे बढ़ रही है, इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के परिणाम प्राप्त करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका पंचर है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप एक संकेतक है जो प्रतिबिंबित करता है दबावमस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव - तथाकथित मस्तिष्कमेरु द्रव, जो मस्तिष्क को प्रभावों के कारण होने वाली क्षति से बचाता है और चयापचय उत्पादों को हटाने में मदद करता है। पूरे दिन इंट्राक्रैनियल दबाव में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है; यह सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, टीबीआई, ब्रेन ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस, मेनिनजाइटिस और एन्यूरिज्म के परिणामस्वरूप, यह काफी बढ़ जाता है।

आपको चाहिये होगा

• - रीढ़ की हड्डी में पंचर;
• - मस्तिष्क के निलय का पंचर;
• - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श;
• - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• - सीटी स्कैन।

निर्देश

बढ़ा हुआ कपाल दबाव सिरदर्द के साथ होता है, गंभीर मतलीऔर उल्टी, दोहरी दृष्टि और धब्बे की उपस्थिति, कमजोरी और बढ़ी हुई थकान. इसके अलावा, धमनी रक्त अस्थिर हो जाता है कम श्रेणी बुखारआदि संकेतों की पुष्टि के लिए इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचापनिदान किया जाता है। दबाव निर्धारित करने के लिए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीके हैं। बढ़ी हुई आईसीपी आवश्यक रूप से विशिष्ट परिवर्तनों के साथ होती है जो कंप्यूटर, अल्ट्रासाउंड इत्यादि के दौरान स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं।

दबाव निर्धारित करने के प्रत्यक्ष तरीकों में स्पाइनल पंचर और सेरेब्रल वेंट्रिकल शामिल हैं। प्रक्रियाएं काफी जटिल हैं और केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही की जाती हैं, जब अन्य निदान अप्रभावी होते हैं।

अन्य सभी निदान विधियों को आईसीपी निर्धारित करने के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सबसे पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच करने की सिफारिश की जाती है। दोनों आँखों में पैपिल्डेमा और फैली हुई रेटिना नसें ऐसे संकेत हैं जो स्पष्ट रूप से कपाल दबाव में वृद्धि का संकेत देते हैं और आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग उन परिवर्तनों को दिखाती है जिनके कारण कपाल उच्च रक्तचाप होता है - मस्तिष्क के ऊतकों का पतला होना, मस्तिष्क के निलय की चौड़ाई में वृद्धि आदि। निदान की सटीकता बढ़ाने के लिए, प्रक्रिया से पहले रक्तप्रवाह में एक विशेष पदार्थ डाला जाता है। तुलना अभिकर्ता, जो आपको पारंपरिक टोमोग्राफी के दौरान अदृश्य मस्तिष्क वाहिकाओं को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आपको मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देती है। किसी विशेषज्ञ द्वारा स्थापित संकेतकों का उल्लंघन कार्य करता है अप्रत्यक्ष संकेतइंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप.

कपाल उच्च रक्तचाप का निर्धारण करने के लिए मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड केवल बच्चों में किया जाता है जब तक कि फॉन्टानेल बंद न हो जाए। मस्तिष्क के निलय की चौड़ाई की बार-बार जांच इस सूचक में परिवर्तन को दर्शाती है और यह कपाल दबाव, संभवतः हाइड्रोसिफ़लस का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।

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टिप्पणी

बढ़ी हुई आईसीपी को तत्काल उपायों की आवश्यकता है, से लेकर दवा से इलाज, समापन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अत्यावश्यक के लिए आधार न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशनखोपड़ी में फ्रैक्चर, एपिड्यूरल हेमेटोमा या मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

स्रोत:

• कपाल दबाव के लक्षण

दबाव वाला सिरदर्द जो मौसम में बदलाव के साथ और भी बदतर हो जाता है वायु - दाब, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत दे सकता है। अगर दवाइयोंपुराने सिरदर्द से राहत दिलाने में मदद न करें, आपको जांच के लिए रेफरल प्राप्त करने के लिए किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने के बारे में सोचना चाहिए।