कोक्सीक्स का सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)। सीटी कोक्सीक्स (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) कोक्सीजील क्षेत्र की सीटी किसने की

कोक्सीक्स की कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अधिक में से एक है जानकारीपूर्ण तरीकेइस क्षेत्र में हड्डी रोगविज्ञान की पहचान करने में। पतले वर्गों का अध्ययन करने की क्षमता, साथ ही विशेष की उपलब्धता आधुनिक कार्यक्रमछवि प्रसंस्करण स्कैन किए गए क्षेत्र के उच्च-गुणवत्ता वाले टॉमोग्राम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में सीटी के लाभ

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में, सीटी वाले रोगी को विकिरण की खुराक कम होती है, और निदान क्षमताएंदस गुना अधिक. इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी में स्कैन किए गए क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण करने की क्षमता होती है, जो कि बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचनाओं के मामले में। चूंकि यह आपको ट्यूमर के प्रसार की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है, रोग प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी, जो रोग के चरण का आकलन करने और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के कई फायदे हैं जो इसे इनमें से एक बनाते हैं सबसे प्रभावी तरीकेनिदान

साथ ही टोमोग्राफिक जांच भी अनुमस्तिष्क क्षेत्रआपको विनाशकारी ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाओं, साथ ही दर्दनाक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, सामान्य और रोग संबंधी दोनों स्थितियों में, उच्च सटीकता के साथ हड्डी संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देता है।

यदि हम कोक्सीक्स के सीटी और एमआरआई की तुलना करते हैं, तो संदिग्ध नरम ऊतक के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संकेत दिया जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँइस क्षेत्र में, साथ ही ऐसे मामलों में जहां कंप्यूटर अध्ययन करना असंभव है।

किन स्थितियों में कोक्सीक्स का सीटी स्कैन दिखाया जाता है:

• इस क्षेत्र में अपक्षयी घावों का संदेह;
• कोक्सीक्स चोट;
• परीक्षा के अन्य विकिरण तरीकों द्वारा पहचाने गए कोक्सीक्स में विनाशकारी परिवर्तनों का संदेह;
• विकास संबंधी विसंगतियों की पहचान करना;
• पैल्विक हड्डियों में मेटास्टेसिस की खोज करें (कोक्सीक्स सहित - उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में; महिलाओं में - स्तन कैंसर के साथ);
• sacrococcygeal क्षेत्र में दर्द का निदान;
• कोक्सीक्स के बड़े पैमाने पर गठन का संदेह;
• सौम्य और घातक ट्यूमर का विभेदक निदान।

कोक्सीक्स की कंप्यूटर जांच के लिए मतभेद:

प्रक्रिया से पहले, मतभेदों का इतिहास हमेशा एकत्र किया जाता है और प्रक्रिया की उपयुक्तता पर निर्णय लिया जाता है।

• गर्भावस्था (और अध्ययन किसी भी अवधि में वर्जित है; केवल में ही किया जा सकता है आपात्कालीन स्थिति में- द्वारा जीवन के संकेत, यदि विकिरण इमेजिंग के अन्य तरीके निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं);
• 14 वर्ष तक की आयु (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोक्सीक्स की जांच करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी सख्त संकेतों के अनुसार बच्चों पर की जा सकती है, यदि अन्य हो) रेडियोलॉजी अध्ययनइस क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के निदान के लिए अपर्याप्त साबित हुआ);
• रोगी के शरीर का वजन इस टोमोग्राफी तालिका के लिए अनुमेय मूल्यों से अधिक है ( कंप्यूटेड टोमोग्राफविषय के वजन पर अलग-अलग प्रतिबंध हैं)।

यदि रोगी को अनैच्छिक गतिविधियां (हाइपरकिनेसिस) हो, साथ ही बहुत गंभीर दर्द हो तो सीटी का उपयोग करके कोक्सीक्स की जांच की सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी स्थिर लेटने में सक्षम नहीं होगा, और गति कलाकृतियाँ कंप्यूटर छवियों की गुणवत्ता को काफी कम कर देंगी।

कृत्रिम कंट्रास्ट के साथ सीटी परीक्षा

जटिल निदान मामलों में, एक कंट्रास्ट अध्ययन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, आयोडीन (ओम्निपेक, आयोपामिरो) युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। कृत्रिम कंट्रास्ट विधि की नैदानिक ​​क्षमताओं को बढ़ाता है। यह संकेत दिया जाता है, सबसे पहले, ट्यूमर की प्रकृति (सौम्य या घातक) को अलग करने के लिए, साथ ही कैंसर के लिए रोग प्रक्रिया की सीमा का आकलन करने के लिए।

सावधानी से! आयोडीन से एलर्जी वाले व्यक्तियों में कंट्रास्ट-एन्हांस्ड टोमोग्राफी को प्रतिबंधित किया जाता है। किडनी खराब, गंभीर रोग आंतरिक अंगविघटन के चरण में.

इस तथ्य को देखते हुए कि कंट्रास्ट एजेंट प्रवेश करता है स्तन का दूध, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बाहर करने की सलाह दी जाती है स्तन पिलानेवालीहेरफेर के बाद 2 दिनों के भीतर.

प्रक्रिया के लिए तैयारी

मुख्य बात यह है कि इस अध्ययन के लिए विषय की किसी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, टोमोग्राफी से दो से तीन दिन पहले फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाना अवांछनीय है। परीक्षा से पहले, किसी भी धातु वाले हिस्से वाले कपड़ों को हटाना और जेब से सभी अनावश्यक वस्तुओं (विशेषकर धातु की वस्तुओं) को निकालना आवश्यक है।

अपने साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के लिए रेफरल, आउट पेशेंट कार्ड के अंश, चिकित्सा इतिहास, तस्वीरें और पिछले विकिरण अध्ययनों के निष्कर्ष, साथ ही कोई अन्य लाना न भूलें। चिकित्सा दस्तावेज, कोक्सीक्स की विकृति से संबंधित।

यदि मरीज सभी नियमों का पालन करता है और डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करता है। प्रक्रिया पारित हो जाएगीआसान और तेज़

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि कोक्सीक्स की गणना की गई टोमोग्राफी परीक्षा में पक्ष और विपक्ष दोनों हैं। एक सकारात्मक नोट परअनुसंधान है उच्च सटीकताहड्डी संरचनाओं के दृश्य में, नकारात्मक पहलुओं में विकिरण जोखिम की उपस्थिति शामिल है, जो इसके उपयोग को सीमित करती है बचपनऔर गर्भावस्था के दौरान इसे व्यावहारिक रूप से असंभव बना देता है।

कोक्सीक्स का एमआरआईया सैक्रोकॉसीजील क्षेत्र का एमआरआईएक गैर-विकिरण निदान पद्धति है जो आपको रीढ़ के निचले हिस्से और कोक्सीक्स और त्रिकास्थि के आसपास के नरम ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। सैक्रोकोक्सीजील क्षेत्र की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में सैक्रोलम्बर क्षेत्र और कोक्सीक्स का एमआरआई शामिल है।

संकेत

सैक्रोकोक्सीजील क्षेत्र का एमआरआई निम्नलिखित विकृति की पहचान करने के लिए निर्धारित है: हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; सूजन संबंधी बीमारियाँनिचले हिस्से मेरुदंड; फ्रैक्चर, दबाव, चोट और अन्य चोटें; विकास संबंधी विसंगतियाँ; संभावित ट्यूमर और मेटास्टैटिक घाव; रेडिक्यूलर सिंड्रोम; कशेरुकाओं का विस्थापन, डिस्क टूटने का संदेह; संवहनी परिवर्तन; एक प्रकार का रोग रीढ़ की नाल; संदिग्ध स्पाइनल एपिड्यूरल रक्तस्राव।

तैयारी

कोक्सीक्स की टोमोग्राफी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि मरीज के शरीर में कोई धातु का हिस्सा है जो चुंबक द्वारा आकर्षित होता है तो एमआरआई प्रक्रिया सख्ती से वर्जित है। पेसमेकर वाले रोगियों के लिए अध्ययन निषिद्ध है। श्रवण - संबंधी उपकरण, इंसुलिन पंप, प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर और अन्य चिकित्सा उपकरण. गंभीर क्लौस्ट्रफ़ोबिया के लिए प्रक्रिया की अनुशंसा नहीं की जाती है दर्द सिंड्रोमऔर हाइपरकिनेसिस। जन्म के क्षण से ही बच्चे की टेलबोन का एमआरआई किया जा सकता है। व्यावहारिक रूप से इस प्रकार का कोई निदान नहीं है उम्र प्रतिबंधहालाँकि, काफी लंबे समय तक गतिहीन रहने की आवश्यकता के कारण, कोक्सीक्स का एमआरआई छोटे बच्चों में एनेस्थीसिया के तहत या शामक के उपयोग के साथ किया जा सकता है।

कोक्सीक्स रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का अंत है, जिसमें 3-5 जुड़े हुए कशेरुक होते हैं। यह थोड़ा आगे की ओर मुड़ा हुआ है और नीचे की ओर पतला होकर शंकु के आकार का है। मांसपेशियाँ टेलबोन से जुड़ती हैं पेड़ू का तल, कुछ नितंब तंतु और गुच्छे गुदा. रीढ़ के अंतिम तत्व की यह व्यवस्था कार्य में उसकी भागीदारी सुनिश्चित करती है कूल्हे के जोड़और पैल्विक अंग. पीछे झुकने के दौरान भार का कुछ हिस्सा कोक्सीक्स की संरचना के कारण रीढ़ से हटा दिया जाता है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

हड्डियों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की विकृति की पहचान करने के लिए कोक्सीक्स का एमआरआई किया जाता है। अध्ययन मनुष्यों के लिए सुरक्षित है; यह आपको शरीर के उन क्षेत्रों की कल्पना करने की अनुमति देता है जिनका अध्ययन अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है। एमआरआई प्रतिस्थापित कर सकता है लकड़ी का पंचर, एंजियोर्गैफी और मायलोग्राफी - काफी दर्दनाक तरीकेनिदान

संकेत और मतभेद

चूँकि कोक्सीक्स कई मानव जीवन प्रक्रियाओं में शामिल होता है, इसलिए इसके क्षतिग्रस्त होने से कुछ गतिविधियों के प्रदर्शन पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं। लक्षण जिनके लिए डॉक्टर मरीज को टेलबोन के एमआरआई के लिए भेजते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से और नितंबों में दर्द;
• बैठने पर असुविधा के कारण मजबूर मुद्रा अपनाना;
• हिलते समय कोक्सीक्स क्षेत्र में दर्द बढ़ना;
• पैरों का सुन्न होना;
• सैक्रोकॉसीजील क्षेत्र की सीमित गतिशीलता।

यहां तक ​​कि इनमें से किसी एक लक्षण की अल्पकालिक अभिव्यक्ति भी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता को इंगित करती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए मतभेद:

• देर से चरण में दिल की विफलता;
• पहली तिमाही गर्भावस्था;
• प्रत्यारोपित की उपस्थिति कृत्रिम वाल्वया पेसमेकर;
• स्थापित इलिजारोव उपकरण;
• इंट्राक्रानियल धातु क्लिप की उपस्थिति।

तैयारी

अध्ययन के परिणामों को विकृत न करने के लिए, डॉक्टर विषय को पहले से कुछ निर्देश देता है। कोक्सीक्स के एमआरआई की तैयारी:

• 2-3 दिन पहले, उन उत्पादों को छोड़ दें जो गैस बनने का कारण बनते हैं;
• प्रक्रिया से एक दिन पहले, कॉफी न पियें, जिससे किडनी पर भार बढ़ जाता है;
• निदान से पहले 12 घंटे तक कुछ न खाएं;
• प्रक्रिया से पहले, टोमोग्राफी करने की प्रक्रिया से खुद को परिचित करें, धातु के तत्वों के बिना ढीले कपड़े पहनें;
• सामान और गहने हटा दें;
• अनुसंधान कक्ष में न ले जाएं चल दूरभाषऔर अन्य उपकरण विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्रोत हैं;
• यदि आवश्यक हो तो उपयोग करें तुलना अभिकर्ताआपको प्रक्रिया से पहले एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एक परीक्षण करना चाहिए;
• गुर्दे की स्थिति का विश्लेषण करें;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया (बंद स्थानों का डर) के लिए, रोगी को शांत करने के लिए शामक दवाएं दी जाती हैं।

जांच से पहले डॉक्टर मरीज को देता है संक्षिप्त निर्देशतंत्र में व्यवहार के बारे में. एक व्यक्ति को एक कमरे में लाया जाता है, एक विशेष विस्तार योग्य मेज पर लेटने के लिए कहा जाता है और बेल्ट से सुरक्षित किया जाता है। सोफे को स्कैनिंग डिवाइस के अंदर धकेल दिया जाता है। प्रक्रिया 10-40 मिनट तक चलती है। स्कैन के दौरान डॉक्टर एक कैमरे के जरिए मरीज पर नजर रखता है और माइक्रोफोन के जरिए जरूरी निर्देश देता है।

परिणामों को डिकोड करना

केवल एमआरआई डायग्नोस्टिक्स में प्रशिक्षित एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट को ही परीक्षा डेटा की व्याख्या करनी चाहिए। परिणाम रोगी को काले और सफेद चित्रों के रूप में प्रेषित किए जाते हैं। दूसरी प्रति निदान के लिए डॉक्टर के पास रहती है।

छवि के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी के साथ बातचीत करता है और चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है। अक्सर डॉक्टर को अन्य विशेषज्ञों की सलाह की आवश्यकता होती है। मरीजों को छवियों की स्वयं व्याख्या करने और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपचार चुनने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एमआरआई प्रशिक्षित कर्मचारियों और टोमोग्राफ के साथ बड़े क्लीनिकों में किया जा सकता है। कोक्सीक्स के एमआरआई की अनुमानित कीमत 2.5-5 हजार रूबल है।

सीटी स्कैन

टेलबोन का सीटी स्कैन 10-30 मिनट तक चलता है। अध्ययन से पहले कंट्रास्ट का प्रशासन डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है। प्रक्रिया से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

लोकप्रियता परिकलित टोमोग्राफीनिम्नलिखित फायदों के कारण:

• नैदानिक ​​सूचना सामग्री;
• उच्च अनुसंधान गति;
• रोगी के लिए कम जोखिम;
• अध्ययनाधीन क्षेत्र के 3डी मॉडल के रूप में एक छवि प्राप्त करना;
• छोटे विवरणों को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता;
• हड्डी संरचनाओं और कोमल ऊतकों के घावों की पहचान करने की क्षमता।

कोक्सीक्स के सीटी स्कैन का उपयोग करने के ऐसे फायदे त्रिक की चोटों के मामलों में अनुसंधान करना संभव बनाते हैं और काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी।

संकेत

चूंकि कोक्सीक्स में बड़े कशेरुकाओं में कोई विभाजन नहीं होता है, रीढ़ की हड्डी के अध्ययन के अन्य तरीकों की तुलना में इसकी जांच के दौरान सीटी को कम बार निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया स्पष्ट करने वाली है और रेडियोग्राफी के बाद की जाती है।

कोक्सीक्स परत दर परत स्कैन करते समय, डॉक्टर को अध्ययनाधीन क्षेत्र और आस-पास के ऊतकों की कई छवियां प्राप्त होती हैं। सबसे आम निदान दरारें और फ्रैक्चर हैं निचला भागरीढ़, साथ ही अन्य पैथोलॉजिकल परिवर्तनचोटों से उत्पन्न हड्डी की संरचनाएँ।

कोक्सीक्स का सीटी स्कैन दिखाता है:

• sacrococcygeal जोड़ में अव्यवस्था;
• हड्डी संरचनाओं की विकृतियाँ;
• चोट के बाद हड्डी के टुकड़ों के बीच नरम ऊतकों का प्रवेश;
• कोक्सीक्स और त्रिकास्थि की ट्यूमर प्रक्रियाएं, मेटास्टेसिस का फॉसी;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• तपेदिक या मेटास्टेस के गठन के परिणामस्वरूप त्रिकास्थि का विनाश;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• रीढ़ की हड्डी की नलिका के अंतिम भाग के लुमेन का सिकुड़ना या चौड़ा होना।

तैयारी एवं क्रियान्वयन

प्रक्रिया से पहले परिणामों की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, रोगी कई सरल कदम उठाता है:

• कुछ ही दिनों में वह जठरांत्र संबंधी मार्ग में गैस बनने की प्रक्रिया को खत्म करने के लिए एक निश्चित आहार पर स्विच कर देता है;
• प्रक्रिया से एक घंटे पहले, मूत्राशय को भरने के लिए काफी मात्रा में पानी पीता है;
• कुछ मामलों में, डॉक्टर की सिफारिश पर, वह एक कार्मिनेटिव दवा लेता है जो पेट फूलने की समस्या को खत्म करता है;
• आंतों को खाली कर देता है;
• अध्ययन की सटीकता के लिए एक शर्त सीटी स्कैन से 6 घंटे पहले खाने से इनकार करना है।

ऐसी तैयारी से कोई कठिनाई नहीं होती है, इसलिए मरीज़ स्वेच्छा से सभी शर्तों का पालन करते हैं।

जांच एक टोमोग्राफ का उपयोग करके की जाती है, जिसमें एक्स-रे उत्सर्जक के साथ एक ट्यूब और एक वापस लेने योग्य टेबल होती है जिस पर रोगी लेटता है। विषय की गतिविधियों को कम करने के लिए, उसे बेल्ट से सुरक्षित किया जाता है। सीटी स्कैन के दौरान सांस को नियंत्रित किया जाना चाहिए ताकि पेट और पंजरव्यावहारिक रूप से नहीं हिला.

परिणामों की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा की जाती है रेडियोलॉजी निदानया रेडियोलॉजिस्ट. वह वर्णन करता है कि ऊतकों में क्या परिवर्तन हुए हैं और निष्कर्ष निकालता है। निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसके आधार पर किया जा सकता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी, साथ ही डेटा भी प्रयोगशाला अनुसंधान. प्रतिलेखन में 30 से 60 मिनट का समय लगता है। कभी-कभी परिणाम अगले दिन रोगी को सूचित कर दिए जाते हैं।

कोक्सीक्स के सीटी स्कैन की लागत 2000 रूबल से शुरू होती है। अध्ययन क्लीनिकों में किया जाता है जहां प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक टोमोग्राफ और प्रशिक्षित कर्मचारी होते हैं। यह जानने के लिए कि प्रक्रिया की लागत कितनी है, आपको अपने नजदीकी से संपर्क करना चाहिए चिकित्सा केंद्रआवश्यक उपकरणों के साथ.

दो तरीकों की तुलना

सीटी और एमआरआई करते समय, प्रत्येक मामले में परत-दर-परत अनुभागों के रूप में कोक्सीक्स की त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है। इसे एक निश्चित प्रक्षेपण में संरचना का अध्ययन करने के लिए घुमाया जा सकता है। विधियों के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे आपको पहचानने की अनुमति देते हैं विभिन्न रोग, और अध्ययन एक निश्चित विकिरण का उपयोग करता है।

कोक्सीक्स के पास स्थित नरम ऊतकों के विकारों की जांच करते समय, एमआरआई अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह ऐसे मामलों में अधिक जानकारीपूर्ण होता है। सीटी हड्डी की संरचनाओं की जांच के लिए उपयोगी है।

कुछ मामलों में अनुसंधान के लिए त्रिक क्षेत्ररीढ़ की हड्डी लागू होती है नई विधिएमएससीटी। उन्नत टोमोग्राफ में अधिक एक्स-रे स्रोत हैं, जो एमआरआई की तुलना में परीक्षा को बहुत तेजी से करने की अनुमति देता है। हड्डी की संरचनाओं और जोड़ों की स्थिति का अध्ययन करते समय यह विधि अधिक जानकारीपूर्ण होती है।