थोड़ा हाइड्रोपेरीकार्डियम. हाइड्रोपेरिकार्डियम क्या है, कारण और खतरे। अंतर्गर्भाशयी विकृति के कारण कारक

एक प्रकार का सूजन संबंधी हृदय रोग, पेरीकार्डियल इफ्यूजन, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकता है। पेरिकार्डियल थैली में द्रव के तेजी से संचय से संपीड़न (टैम्पोनैड) होता है और। पेरिकार्डियल इफ्यूजन की उपस्थिति किसी व्यक्ति के जीवन के किसी भी चरण में संभव है - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और वयस्कता में। भ्रूण में हाइड्रोपेरिकार्डियम हेमोलिटिक रोग के दौरान, गंभीर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और जन्मजात विकृतियों के गठन के दौरान प्रकट होता है। एक वयस्क में, मुख्य कारण संक्रमण हैं, तीव्र रोगदिल और ट्यूमर.

पेरीकार्डियम: सामान्य मान

पेरिकार्डियल थैली एक लोचदार ऊतक पेरिकार्डियल झिल्ली है, जिसमें 2 परतें होती हैं - आंतरिक एपिकार्डियम और बाहरी पेरिकार्डियम। उनके बीच हमेशा तरल पदार्थ होता है (50 मिलीलीटर से अधिक नहीं), जो निम्नलिखित कार्य प्रदान करता है:

• फिक्सिंग;
• हाइड्रोस्टैटिक (हाइड्रोस्टैटिक बलों का समतलन और पुनर्वितरण);
• सुरक्षात्मक (हृदय कक्षों के तीव्र विस्तार को रोकना)।

पेरिकार्डियल तरल पदार्थ (80 मिलीलीटर तक) में मामूली वृद्धि किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, खासकर अगर प्रवाह धीरे-धीरे जमा होता है। एक्सयूडेट में 200 मिलीलीटर की तेजी से वृद्धि से जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है।

पेरीकार्डिटिस के प्रकार

मनुष्यों में हाइड्रोपेरीकार्डियम इसका एक रूप है सूजन संबंधी रोगपेरिकार्डियल थैली. पेरिकार्डिटिस के 3 प्रकार हैं:

• मसालेदार;
• एक्सयूडेटिव (एक्सयूडेटिव);
• संकुचनशील (निचोड़ना)।

तीव्र पेरिकार्डिटिस की विशेषता सूखी सूजन है, जब कोई नहीं होती है अतिरिक्त तरल, और संकुचनशील रूप में, द्रव की कमी के साथ हृदय की परतों का मोटा होना और संलयन होता है। इसलिए, हृदय के हाइड्रोसील को एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस कहा जा सकता है - रोग का एक प्रकार जब द्रव धीरे-धीरे या जल्दी से पेरिकार्डियल गुहा में जमा हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकृति के कारण कारक

हाइड्रोपेरिकार्डियम के मुख्य कारण जो तब होते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण में शामिल हैं:

• हेमोलिटिक रोग के सूजन वाले रूप के विकास के साथ आरएच-संघर्ष गर्भावस्था;
• जन्मजात भ्रूणोपैथी (हृदय रोग - हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में डायवर्टीकुलिटिस के गठन के साथ बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि);
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी वायरल संक्रमण।

हृदय क्षेत्र में गंभीर जलोदर, भ्रूण पर पाया गया अल्ट्रासाउंड, गर्भावस्था को समाप्त करने का एक संकेत है, क्योंकि इस विकल्प के साथ जन्मजात विकृति विज्ञानएक महिला के पास स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की कोई संभावना नहीं है।

वयस्कों में इफ्यूसिव पेरीकार्डिटिस: प्रेरक कारक

एक वयस्क में पेरिकार्डियल थैली में तरल पदार्थ जमा होने के कारणों को समझाया जा सकता है निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

• विषाणुजनित संक्रमण;
• तपेदिक;
• जीवाणु या फंगल संक्रमण;
• गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• बीमारियों थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपोथायरायडिज्म);
• रक्त में गंभीर प्रोटीन की कमी (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया);
• वृक्कीय विफलता;
• विकिरण अनावरण;
• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• दर्दनाक चोटें;
• हृदय शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताएँ।

मुख्य प्रेरक कारक गंभीर पृष्ठभूमि के विरुद्ध उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ हैं विषाणुजनित संक्रमण. सूक्ष्मजीव पेरिकार्डियल थैली में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। एक अनुकूल उपचार परिणाम काफी हद तक पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने पर निर्भर करता है।

एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस का निदान

पेरिकार्डिटिस के लक्षणों की गंभीरता द्रव संचय की दर से निर्धारित होती है: निम्न-श्रेणी की सूजन के साथ, 1000 मिलीलीटर से अधिक एक्सयूडेट पेरिकार्डियल थैली में हो सकता है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम होंगी। उसी समय, पृष्ठभूमि के विरुद्ध अत्यधिक चरणपेरिकार्डिटिस तेजी से बढ़ना 200-300 मिलीलीटर तक तरल की मात्रा क्लासिक प्रदान करेगी नैदानिक ​​तस्वीर, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

• सीने में तेज़ दर्द;
• श्वास कष्ट;
• गिरना रक्तचाप;
• चेतना की अस्थायी हानि.

निदान के पहले चरण में, ऐसे लक्षणों को गलत समझा जा सकता है, लेकिन बाद में ईसीजी आयोजित करनाऔर हृदय का अल्ट्रासाउंड, डॉक्टर सही निदान करेगा।

सुस्त एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• छाती में भारीपन या उरोस्थि में दबावयुक्त दर्द;
• सांस की मध्यम तकलीफ;
• सर्दी के लक्षणों की अनुपस्थिति में खांसी;
• अन्नप्रणाली के संपीड़न के कारण निगलने में कठिनाई और तंत्रिका चड्डी;
• अभिव्यक्तियों संवहनी अपर्याप्तता(हृदय गति में वृद्धि के साथ रक्तचाप में कमी)।

जांच करने पर, डॉक्टर हृदय संबंधी विकृति पर संदेह करेगा और आपको जांच के लिए रेफर करेगा। निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन;
• कई अनुमानों में छाती का एक्स-रे।

सबसे प्रभावी और विश्वसनीय है अल्ट्रासोनिक विधिनिदान, जिसके साथ आप ड्रॉप्सी की डिग्री, संपीड़न की गंभीरता और कार्डियक टैम्पोनैड के संकेतों को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। आम तौर पर, इकोकार्डियोग्राफी के साथ, हृदय थैली की पत्तियों के बीच की दूरी 5 मिमी होती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स हाइड्रोपेरिकार्डियम की निम्नलिखित डिग्री निर्धारित करता है:

• नगण्य (10 मिमी तक);
• मध्यम रूप से व्यक्त (20 मिमी तक);
• उच्चारित (20 मिमी से अधिक)।

यदि संकेत दिया गया हो या कोई कार्य करते समय संदेह हो नैदानिक ​​अध्ययनहमें एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन करने की आवश्यकता है।

इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस की जटिलताएँ

हेमोलिटिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय में गठित या जन्म दोषव्यापक हाइड्रोपेरिकार्डियम अजन्मे बच्चे के लिए मौत की सजा है: भ्रूण व्यवहार्य नहीं है, इसलिए गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है। भ्रूण के हृदय में तरल पदार्थ के छोटे या मध्यम संचय के साथ, बहुत कुछ गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है - हेमोलिटिक रोग के साथ शीघ्र प्रसव से बच्चे की जान बचाई जा सकती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीवायरल या का एक कोर्स लेना आवश्यक है जीवाणुरोधी चिकित्साभ्रूण के पेरिकार्डियल थैली से द्रव के गायब होने और गर्भावस्था को जारी रखने के लिए स्थितियाँ बनाना।

एक वयस्क में, एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निम्नलिखित जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है:

• तीव्र कार्डियक टैम्पोनैड;
• हेपेटोमेगाली और जलोदर के साथ संचार संबंधी विकार;
• कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

विलंबित निदान और उपचार से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है, इसलिए यदि हृदय विकृति के कोई लक्षण हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उपचार की रणनीति

आवश्यक शर्त सफल इलाजएक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस - रोगाणुरोधी चिकित्सा: कारण कारक के आधार पर, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवा लिखेंगे या एंटीवायरल दवाएं. सूजन-रोधी दवाएं - गैर-स्टेरायडल और हार्मोनल - चिकित्सा में महत्वपूर्ण मदद करेंगी। अच्छा प्रभावरोगसूचक दवाएं उपलब्ध कराएंगे।

यदि लक्षण बढ़ते हैं, तो पेरिकार्डियल थैली (पेरीकार्डियोसेंटेसिस) को निकालने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक है, जो अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नियंत्रण में किया जाता है। जटिल मामलों में और सख्त संकेतों के लिए, हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है - पेरीकार्डिएक्टोमी।

पेरिकार्डियल थैली के हाइड्रोसील की पहचान करते समय, सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक मुख्य कारक का पता लगाना है। यह वायरल और तपेदिक पेरिकार्डिटिस के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें जटिलताएं सबसे अधिक विकसित होती हैं - कार्डियक टैम्पोनैड और पेरिकार्डिटिस का एक संपीड़ित रूप। अस्पताल की सेटिंग में समय पर चिकित्सा शुरू करने से लाभ मिलेगा अनुकूल पूर्वानुमानजीवन के लिए।

हाइड्रोपेरीकार्डियम को पेरिकार्डियल थैली की जलोदर या केवल हृदय की जलोदर भी कहा जाता है। नाम की दो जड़ें हैं: हाइड्रो- और पेरीकार्डियम। यह स्पष्ट है कि पहला भाग एक निश्चित तरल को संदर्भित करता है। और दूसरा भाग (पेरीकार्डियम) एक बाहरी दो परत वाली झिल्ली है, जिसे सटीक रूप से कार्डियक सैक (या पेरीकार्डियम) कहा जाता है।

हृदय थैली (पेरीकार्डियम और एपिकार्डियम) की परतों के बीच अच्छी हालत मेंथोड़ी मात्रा में गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ होता है। पेरीकार्डियम में द्रव की अनुमेय मात्रा में बाधा नहीं आती है सामान्य ऑपरेशनदिल. कोई नहीं पैथोलॉजिकल लक्षणदिखाई नहीं देना।

लेकिन कई विकृतियाँ इस द्रव के महत्वपूर्ण संचय का कारण बन सकती हैं, जो किसी व्यक्ति की भलाई को तुरंत प्रभावित करेगा। अत्यधिक तरल पदार्थ की मात्रा हृदय के काम को जटिल बना देगी, जो बाह्य रूप से सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई के रूप में प्रकट होगी शिरापरक दबावअंगों में रक्त के संभावित ठहराव के साथ।

हाइड्रोपेरिकार्डियम पेरिकार्डियल थैली की एक विकृति है, जो इसमें ट्रांसुडेट (गैर-भड़काऊ द्रव) के संचय की विशेषता है। हाइड्रोपेरिकार्डियम - जिसे हृदय का हाइड्रोसील, पेरिकार्डियल थैली का हाइड्रोसील जैसे समानार्थक शब्दों से भी कहा जाता है।

ऐसी रोग प्रक्रिया कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अन्य बीमारियों का परिणाम है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि हाइड्रोपेरिकार्डियम में ICD 10 के अनुसार कोई कोड नहीं है, लेकिन कोड I31 के तहत अन्य प्रकार के पेरिकार्डिटिस के तहत दर्ज किया गया है।

संदर्भ के लिए।पेरीकार्डियल थैली में दो परतें होती हैं, जिनमें से एक पेरीकार्डियम है - पार्श्विका, बाहरी आवरणहृदय, जो आंत, आंतरिक (एपिकार्डियम) के साथ मिलकर सीधे पेरिकार्डियल थैली बनाता है।

पेरीकार्डियम में दो परतें होती हैं - बाहरी रेशेदार और आंतरिक सीरस। सीरस ऊतक में, एक निश्चित संरचना का तरल पदार्थ उत्पन्न होता है, जो एपिकार्डियम और पेरीकार्डियम के बीच की जगह को भर देता है। संक्षेप में, ऐसा तरल एक प्राकृतिक स्नेहक है जो घर्षण को सुविधाजनक बनाता है।

पेरीकार्डियम के मुख्य कार्य हैं:

• सहायक कार्य, जिसके कारण हृदय अधिक खिंचाव नहीं करता है और इसे निश्चित स्थिति में बनाए रखता है।
• ऊतक दबाव बनाए रखना.
• मॉइस्चराइजिंग - हृदय संकुचन के दौरान घर्षण को कम करना।

यू स्वस्थ व्यक्तिआम तौर पर, पेरिकार्डियल गुहा में 80 मिलीलीटर तक स्पष्ट तरल होता है, जो सूजन नहीं करता है और इसे ट्रांसयूडेट कहा जाता है, जिसमें रक्त कोशिकाएं, फाइब्रिन, प्रोटीन और एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं।

रोग प्रक्रियाओं के विकास और प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने की स्थिति में, ऐसे द्रव की मात्रा 1000 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, जिससे पेरिकार्डियल एडिमा हो जाती है।

ध्यान।पर गंभीर रोगपेरिकार्डियल गुहा में एक्सयूडेट भी होता है - एक सूजन वाला तरल पदार्थ, जो पेरिकार्डियल थैली की सूजन के विकास की ओर ले जाता है, जिसे हाइड्रोपेरिकार्डिटिस कहा जाता है।

वर्गीकरण

पेरिकार्डियल थैली में जमा होने वाले ट्रांसुडेट वॉल्यूम की मात्रा के आधार पर, हाइड्रोपेरिकार्डियम है:

• छोटा - तरल की मात्रा के साथ जो 100 मिलीलीटर से अधिक न हो।
• मध्यम - संचित तरल की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।
• बड़ा - 500 मिलीलीटर या उससे अधिक की ट्रांसुडेट मात्रा।

ट्रांसुडेट प्रकृति में भिन्न हो सकता है:

• हेमोपेरिकार्डियम पेरिकार्डियल गुहा में रक्त का एक संचय है, जो मायोकार्डियल रोधगलन, पेरिकार्डियल ऊतक को पोषण देने वाली वाहिकाओं के टूटने, चोटों और हृदय के चारों ओर वसा ऊतक के बड़े संचय के लिए विशिष्ट है।
• काइलोपरिकार्डियम - यदि संपीड़न होता है लसीका नलिकाएं, यह बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह का कारण बनता है। इस प्रक्रिया से पेरिकार्डियल गुहा में लसीका द्रव जमा हो जाता है।
• पियोपेरिकार्डियम - पेरिकार्डियल थैली में पसीना आना और मवाद का जमा होना।

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हृदय की जलोदर के कारण

हाइड्रोपेरिकार्डियम के विकास का आधार लगातार हेमोडायनामिक गड़बड़ी है, विशेष रूप से कंजेस्टिव अभिव्यक्तियों के साथ, ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर रक्तस्रावी सिंड्रोम.

सबसे प्रतिकूल कारक, जो विकास का सूचक है अंतिम चरणबड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति के साथ हाइड्रोपेरिकार्डियम, पुरानी हृदय विफलता और अन्य हृदय रोगों पर विचार किया जाता है नाड़ी तंत्रविघटन के चरण में.

हाइड्रोपेरिकार्डियम के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• ऑटोइम्यून रोग - रुमेटीइड। गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रेइटर सिंड्रोम, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।
• जटिलताओं के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप- रक्तस्राव के विकास और संक्रमण के जुड़ने से हाइड्रोपेरिकार्डियम का विकास होता है। यह प्रक्रिया शीघ्र ही हेमोपेरिकार्डियम और पायोपेरिकार्डियम में परिवर्तित हो जाती है।
• चोट लगने की घटनाएं छातीहृदय के क्षेत्र में पेरिकार्डियल थैली में ट्रांसुडेट का संचय होता है।
• रक्त रोग, एनीमिया, मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस विभिन्न एटियलजि के, जननांग पथ की सूजन, तपेदिक, कैशेक्सिया, घातक ट्यूमर, विकिरण भी हाइड्रोपेरिकार्डियम के विकास का कारण बन सकता है।
• थायरॉइड डिसफंक्शन और अन्य अंतःस्रावी विकारअक्सर हृदय में जलोदर का कारण बनता है।
• गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं और वैसोडिलेटर्स का लंबे समय तक उपयोग।
• गर्भावस्था - हालांकि दुर्लभ, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोपेरिकार्डियम विकसित हो जाता है।

महत्वपूर्ण!विशेष रूप से बुजुर्गों में, बिना किसी स्पष्ट कारण के हाइड्रोपेरिकार्डियम विकसित होने के मामले दर्ज किए गए हैं।

ट्रांसुडेट संचय कैसे होता है?

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं लगभग 300 मिलीलीटर ट्रांसुडेट के संचय की ओर ले जाती हैं, लेकिन इसकी मात्रा अक्सर 1000 मिलीलीटर या उससे अधिक निर्धारित की जाती है। यदि द्रव की मात्रा बढ़ने लगती है, तो यह, एक नियम के रूप में, सूजन के विकास को इंगित करता है, जिससे एक्सयूडेट का निर्माण होता है। यह बीमारी के किसी भी चरण में हो सकता है। इसलिए, ट्रांसयूडेशन और एक्सयूडीशन के संयोजन से पेरिकार्डियल गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति होती है।

महत्वपूर्ण!हाइड्रोथोरैक्स और जलोदर के समानांतर विकास की अनुपस्थिति जैसे लक्षण आपको सूजन प्रक्रिया के विकास को न चूकने में मदद करेंगे।

पेरिकार्डियल थैली की जलोदर के लक्षण

छोटी मात्रा में ट्रांसुडेट के संचय के मामले में, रोग के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं जब तक कि द्रव की मात्रा बढ़ने न लगे।
जैसे-जैसे इसकी मात्रा 80 मिलीलीटर या उससे अधिक बढ़ती है, नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

रोगियों में हाइड्रोपेरिकार्डियम के प्रारंभिक लक्षण हैं:

• सामान्य कमजोरी, थकान.
• सांस की लगातार कमी, जो शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं करती।
• उरोस्थि के पीछे दबाव दर्द की उपस्थिति, जो आगे झुकने पर तेज हो जाती है। ऐसा दर्द लंबे समय तक रहता है, क्योंकि संपीड़न होता है हृदय धमनियांऔर मायोकार्डियल इस्किमिया विकसित होता है।
• पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का दम घुटना।
• चेहरे की सूजन, ऊपरी छोर, पैर और पैर।
• गर्दन की नसों का बाहर निकलना.
• तचीकार्डिया, जो लगातार दर्ज किया जाता है।
• रक्तचाप कम होना.

ट्रांसयूडेट सामग्री में वृद्धि के साथ, रोगियों की स्थिति खराब हो जाती है और निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• हिचकी आती है, अन्नप्रणाली के संपीड़न से निगलने की प्रक्रिया में व्यवधान होता है।
• कमजोरी बढ़ रही है.
• सीने में भारीपन और दर्द तेज हो जाता है।
• हृदय का आकार बढ़ जाता है।
• आराम करने पर सांस की तकलीफ कम नहीं होती, आवृत्ति साँस लेने की गतिविधियाँप्रति मिनट 30 तक पहुँच जाता है।
• आंतरिक अंगों में रक्त का ठहराव हो जाता है।
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सायनोसिस।
• त्वचा चिपचिपे, ठंडे पसीने से ढक जाती है।
• मौत के डर से मरीज उत्तेजित हो जाते हैं.
• रक्तचाप में कमी से चेतना की हानि हो सकती है।

महत्वपूर्ण!कार्डियक टैम्पोनैड के विकास से बचने के लिए, बीमारी के मामूली संकेत पर भी, चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक है। इलाज के अभाव में मरीज की हालत थोड़ी सी भी बिगड़ने पर मौत हो जाती है।

बच्चों में हाइड्रोपेरिकार्डियम

भ्रूण में हाइड्रोपेरिकार्डियम जैसी स्थिति के विकास का कारण बाएं वेंट्रिकुलर डायवर्टीकुलम के गठन के कारण प्रसवपूर्व अवधि में एक विकासात्मक विकार है, जिससे पेरिकार्डियल गुहा में द्रव का संचय होता है, साथ ही समय से पहले जन्म भी होता है। हृदय गुहाओं के निर्माण के चरण में भी, हृदय की मांसपेशियों के शीर्ष पर दीवार की कमजोरी हाइड्रोपेरिकार्डियम के विकास की ओर ले जाती है।

बढ़ोतरी

खतरनाक बीमारीहृदय रोग, जो हृदय झिल्ली की चल रही सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, हृदय का हाइड्रोसील है। यह अंग में द्रव के संचय के रूप में प्रकट होता है। यह पहले से ही और भी गंभीर स्थिति की ओर ले जा रहा है पुरानी विकृति. जब किसी व्यक्ति को ऐसी बीमारी हो जाती है, तो शरीर के कामकाज को सुनिश्चित करने वाला मुख्य अंग अपना सुरक्षात्मक कार्य खो देता है, जो उसके प्रदर्शन को बनाए रखता है। इसके कारण, विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जिससे न केवल गंभीर दर्द हो सकता है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

पेरीकार्डियम स्वयं झिल्ली की कई परतों से मिलकर बना होता है संयोजी ऊतक. उनकी मुख्य भूमिका एक सुरक्षात्मक कार्य है, जो हृदय की मांसपेशियों को इस तरह से काम करने की अनुमति देती है कि न्यूनतम घर्षण सुनिश्चित हो। इस तत्व के अन्य कार्यों का भी अध्ययन किया जाता है। इसलिए, विशेषज्ञों की एक धारणा है कि शेल कुछ जैविक रूप से भी उत्पादन कर सकता है सक्रिय पदार्थ, हृदय के कार्य को विनियमित करने की प्रक्रिया में भाग लेना।

साथ अंदरपेरीकार्डियम का, यह सीधे हृदय की मांसपेशी से मजबूती से जुड़ा होता है। सामान्य स्थिति में दोनों पत्तियों के बीच में होता है सीरस द्रव 30 मिलीलीटर के भीतर. यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि चादरें बिना घर्षण के फिसलें। ऐसी स्थिति में जब पेरिकार्डियल थैली के अंदर 30 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ जमा होने लगता है, तो ऐसी स्थिति होती है निश्चित संकेतसूजन और जलन।

बढ़ोतरी

हृदय की थैली में तरल पदार्थ की उपस्थिति अक्सर अन्य विकृति से उत्पन्न होने वाली जटिलता होती है, जैसे:

द्रव की प्रकृति के आधार पर, विकृति विज्ञान के निम्नलिखित प्रकार हो सकते हैं:

1. शुष्क पेरीकार्डिटिस. हृदय में तरल पदार्थ समान रहता है या कम हो जाता है।
2. तंतुमय पेरीकार्डिटिस. पेरीकार्डियम में मौजूद तरल पदार्थों के स्तर में थोड़ी वृद्धि हुई है। साथ ही इनमें प्रोटीन भी अधिक होता है।
3. एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस. अंग गुहा पूरी तरह से द्रव से भर जाता है।

रोग की अवधि के आधार पर, ऐसा होता है:

1. तीव्र, जब अवधि 2 महीने से अधिक न हो।
2. क्रोनिक, अगर यह छह महीने से अधिक समय तक रहता है।

उपरोक्त कारणों से पेरीकार्डियम की सूजन का विकास हो सकता है। यह, बदले में, अतिरिक्त द्रव के निर्माण को उत्तेजित करता है। यदि उचित उपचार नहीं होता है, तो प्रोटीन का जमाव शुरू हो जाता है, साथ ही झिल्ली की परतों के बीच के क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन भी हो जाता है। इस वजह से, वे एक साथ चिपक जाते हैं, और पेरीकार्डियम अपना कार्य करना बंद कर देता है।

इससे हृदय संकुचन के आयाम में धीरे-धीरे कमी आती है, जिसके कारण हृदय विफलता प्रकट होती है और समय के साथ बढ़ती है। यह स्थिति हृदय शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता की ओर ले जाती है।

लक्षण

इस तथ्य के कारण कि हृदय में सूजन प्रक्रिया अत्यंत दुर्लभ रूप से एक पृथक विकृति है, इसे अदृश्य नहीं किया जा सकता है। ऐसे हृदय ट्यूमर की उपस्थिति में लक्षण कितने गंभीर होंगे यह सीधे तौर पर अत्यधिक संचित तरल पदार्थ की मात्रा के साथ-साथ मुख्य बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे पहले, किसी भी सूजन प्रक्रिया की विशेषता वाली अभिव्यक्तियाँ सबसे पहले सामने आती हैं।

ये हैं:

• बुखार;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

कुछ मामलों में समान लक्षणपूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या उनका हल्का रूप होगा, जब रोग के कारण की कोई संक्रामक पृष्ठभूमि न हो। अक्सर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी हृदय रोग से जुड़ी होती हैं, जिसके कारण रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास तभी आते हैं जब विकृति उन्नत रूप में होती है।

अक्सर, अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ के कारण, हृदय की मांसपेशियों में ही संकुचन होता है, जिससे सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और कभी-कभी दर्द होता है। अनुत्पादक खांसी. दर्दनाक संवेदनाएँ, छाती के बाईं ओर स्थानीयकृत, गर्दन तक फैल सकता है या बायां हाथऔर केवल किसी भी शारीरिक गतिविधि के मामले में तीव्र होता है।

पत्तियों के बीच स्थित गुहा में द्रव के तेजी से संचय से कार्डियक टैम्पोनैड का विकास होता है। इसकी वजह से पेरीकार्डियम हृदय पर इतना दबाव डालेगा कि उसका काम करना और भी मुश्किल हो जाएगा। इसमें दिखाई देगा गंभीर दर्दहृदय क्षेत्र में, चिंता की भावना, हवा की कमी, और आराम करते समय सांस लेने में तकलीफ।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ आपातकाल की आवश्यकता का संकेत देंगी चिकित्सा देखभाल, जो पूर्ण हृदय गति रुकने की संभावना के कारण होता है, और, परिणामस्वरूप, मृत्यु।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए, गुदाभ्रंश किया जाता है, जिसके दौरान पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ को सुना जा सकता है। हालाँकि अगर इस तरह का शोध किया जाता है प्राथमिक अवस्था, तो ऐसी अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं। इस मामले में, ईसीजी पर विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देंगे, जो सभी लीडों में दांतों के स्तर में कमी के रूप में प्रकट होंगे, और मायोकार्डियल लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं। जब एक्स-रे लिया जाता है, तो इससे हृदय का बड़ा आकार देखने को मिलता है।

अल्ट्रासाउंड करते समय, तरल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाने के अलावा, पेरिकार्डियल परतों की सूजन का भी पता लगाया जाता है। इस तरह के निदान से शिथिलता की प्रकृति, साथ ही हृदय की संरचना का अध्ययन करना संभव हो जाता है। कभी-कभी सीटी स्कैन करना आवश्यक हो सकता है, जो आपको संचित द्रव की सटीक मात्रा, सिस्ट मौजूद हैं या नहीं, साथ ही कई अन्य सूक्ष्मताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

इलाज

जब ऐसी विकृति विकसित होती है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक होता है, जिसके कारण पेरीकार्डियम में द्रव का संचय होता है या पेरिकार्डियल सिस्ट का निर्माण होता है। ऐसा करने के लिए सबसे पहले इस स्थिति के कारण की पहचान की जाती है। इसके अलावा, सही और के लिए प्रभावी उपचाररोगी का इनपेशेंट रहना आवश्यक है। ऐसी विकृति के समय पर उपचार की आवश्यकता यह है कि इसके बिना यह बदल जाएगी जीर्ण रूप, जिससे रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाएगी।

आज बीमारी के इलाज की मुख्य विधियाँ गैर-स्टेरायडल एंटीवायरल दवाएं, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं। पेरिकार्डियल क्षेत्र में बाद वाले प्रकार के एजेंट का परिचय सबसे अच्छा काम करता है। कभी-कभी उपचार या अनुसंधान के लिए पेरीकार्डियम में स्थित तरल पदार्थ को पंचर करना आवश्यक हो सकता है।

त्वरित और पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त का उपयोग है आवश्यक औषधियाँअंतर्निहित विकृति को खत्म करने के लिए। इसके अलावा, यदि जटिलताएँ जैसे प्युलुलेंट पेरिकार्डिटिसया कार्डियक टैम्पोनैड, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

ड्रॉप्सी कई बीमारियों के साथ हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह लीवर सिरोसिस, ऑन्कोलॉजी और हृदय विफलता वाले रोगियों को प्रभावित करती है।

लिवर सिरोसिस में जलोदर का उपचार

इस तथ्य के कारण कि प्रभावित यकृत रक्त की उचित मात्रा को "फ़िल्टर" करने की क्षमता खो देता है, इसका तरल अंश रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश कर जाता है। तरल पदार्थ की सक्रिय रिहाई को विशेष रूप से बढ़ावा दिया जाता है उच्च रक्तचापपोर्टल शिरा में, सिरोसिस की विशेषता।

द्रव संचय की प्रकृति के अनुसार, जलोदर को निम्न में वर्गीकृत किया गया है:

• क्षणिक - सिरोसिस का इलाज होते ही गायब हो जाता है;
• स्थिर - उपचार के बावजूद, द्रव जमा होता रहता है;
• तनाव - उपचार काम नहीं करता है, और द्रव की मात्रा अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है।

तरल की मात्रा के आधार पर, जलोदर को छोटे (3 लीटर तक), मध्यम और बड़े (20-30 लीटर तक) में विभाजित किया जाता है।

पेट के जलोदर में मुख्य रूप से यकृत समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से दवाओं के साथ उपचार शामिल होता है। मामूली और मध्यम क्षणिक जलोदर के लिए, यकृत समारोह में सुधार होने पर तरल पदार्थ समाप्त हो जाता है, और रोगी को मूत्रवर्धक दवा दी जाती है, साथ ही सीमित मात्रा में शराब पीना और नमक रहित आहार दिया जाता है।

यदि सिरोसिस के लिए उपचार परिणाम नहीं देता है, तो जलोदर के उपचार में पंचर शामिल होता है: नाभि के नीचे एक मोटी सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है, जिसके कारण तरल पदार्थ का हिस्सा हटा दिया जाता है, जिससे रोगी की स्थिति आसान हो जाती है।

सबसे गंभीर मामलों में, केवल यकृत प्रत्यारोपण ही सिरोसिस के कारण होने वाले जलोदर से राहत दिला सकता है। सामान्य तौर पर, जलोदर एक प्रतिकूल संकेत है और सिरोसिस के पूर्वानुमान को खराब कर देता है।

ऑन्कोलॉजी में जलोदर का उपचार

जलोदर, एक नियम के रूप में, पेट, स्तन ग्रंथि, अग्न्याशय में बने प्राथमिक ट्यूमर फॉसी में खुद को महसूस करता है। COLON, अंडाशय या ब्रांकाई।

अभ्यास से पता चलता है कि 65% रोगियों में, मूत्रवर्धक लेने से तरल पदार्थ निकल जाता है। जलोदर का इलाज करते समय, इसे अक्सर किया जाता है उदर पैरासेन्टेसिस(उदर गुहा का पंचर), जो न केवल रोगी की स्थिति को कम करता है, बल्कि तरल पदार्थ की जांच करना भी संभव बनाता है कुल प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, संक्रमण की उपस्थिति (ग्राम विधि, संस्कृति)।

कैंसर के लिए, पेट के जलोदर के उपचार में कीमोथेरेपी भी शामिल होती है। इस प्रकार, प्लैटिनम दवाएं और पैक्लिटैक्सेल वृषण कैंसर में प्रभावी हैं, और 5-फ्लूरोरासिल और ल्यूकोवोरिन का उपयोग कोलन कैंसर में किया जाता है।

कुछ मामलों में, इंट्राकैवेटरी थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें पेट की गुहा से तरल पदार्थ निकालना और ब्लोमाइसिन दवा देना शामिल है।

हृदय विफलता में जलोदर का उपचार

जलोदर का इलाज अंतर्निहित बीमारी - हृदय विफलता के संयोजन में किया जाता है, और संचित द्रव को दो तरीकों से निकाला जाता है:

1. मूत्रवर्धक - इन्हें लेने का असर कुछ हफ्तों से पहले नहीं दिखता। इष्टतम ड्यूरेसिस 3 लीटर है, और द्रव हटाने की प्रक्रिया को मजबूर करना असंभव है, क्योंकि शरीर इसे निर्जलीकरण के रूप में समझ सकता है।
2. पंचर - उस चरण में किया जाता है जब मूत्रवर्धक लेने से कोई परिणाम नहीं मिलता है। पंचर के बाद, रोगी को प्रोटीन युक्त दवाएं दी जा सकती हैं।

लोक उपचार से जलोदर का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा काढ़े और अर्क की मदद से जलोदर से लड़ने का सुझाव देती है:

1. कोल्टसफ़ूट और मीठे तिपतिया घास को समान रूप से लिया जाता है, 1 चम्मच कच्चे माल के लिए आपको 500 मिलीलीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। उत्पाद को आधे घंटे के लिए डाला जाता है, दिन में 5 बार 3 चम्मच पिया जाता है।
2. सूखी एंजेलिका जड़ (2 बड़े चम्मच), उबलता पानी (1 कप) डालें, 25 मिनट तक पकाएँ। उत्पाद को ठंडा और छानने के बाद, भोजन से पहले दिन में चार बार 100 मिलीलीटर पियें।

यदि आपको जलोदर है तो उपचार करें पारंपरिक तरीकेआपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए और पूरक के रूप में कार्य करना चाहिए पारंपरिक तरीकेचिकित्सा.

जलोदर: लक्षण और उपचार के तरीके

में से एक खतरनाक परिणामपर घातक ट्यूमर विभिन्न अंगमानव उदर गुहा और यकृत क्षति में, सिरोसिस जलोदर (ड्रॉप्सी) है। यह पोर्टल शिरा में खराब परिसंचरण के कारण पेट की गुहा में द्रव के संचय में व्यक्त किया जाता है। जलोदर के कारण मानव पेट के आयतन में तीव्र वृद्धि होती है। जलोदर के लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं और जलोदर के अलावा, कुछ प्रकार के हृदय की मांसपेशियों के दोष, गुर्दे की क्षति (शायद ही कभी) और अन्य बीमारियों के साथ भी प्रकट हो सकते हैं। ड्रॉप्सी (एडिमा) कई महीनों में धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकती है।

जलोदर के कारण

इस बीमारी की घटना और ट्रांसयूडेट के संचय में मुख्य भूमिका मानव शरीर के ऊतकों के माध्यम से घूमने वाले तरल पदार्थ के प्रवाह और बहिर्वाह के बीच असंतुलन द्वारा निभाई जाती है। इसके वाहिका की दीवार के माध्यम से आस-पास के अंगों में घुसने और किसी भी स्थान पर तरल पदार्थ जमा होने से एडिमा या ड्रॉप्सी की घटना होती है। स्थानीयकरण के अनुसार यह प्रकृति में स्थानीय या सामान्य होता है।

इसके होने के कारण यह रोग शरीर के किसी निश्चित भाग (अंग) पर यांत्रिक प्रभाव या दबाव के कारण होता है। हो रहा तीव्र संकुचनप्रभावित क्षेत्र में नसों में लुमेन, लेकिन साथ ही गहराई में भी रक्त वाहिकाएंऔर धमनियां सामान्य रूप से कार्य करती रहती हैं, जो लसीका द्रव को आवश्यक मात्रा में संकुचित नसों से बाहर निकलने से रोकती है। यह धीरे-धीरे अंतरकोशिकीय क्षेत्रों में जमा हो जाता है और सूजन दिखाई देने लगती है।

यदि कोई व्यक्ति गुर्दे की विफलता से पीड़ित है या उसे स्कर्वी है, तो रक्त की संरचना बदल जाती है, धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और शरीर की कोशिकाओं का पोषण बाधित हो जाता है। लसीका तरलीकृत रक्त घटकों के साथ अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करती है और सूजन का कारण बनती है। ऐसी जलोदर तब भी प्रकट होती है जब रोगी का आहार असंतुलित हो।

परिधीय और केंद्रीय के विकारों के लिए तंत्रिका तंत्रएक अन्य प्रकार का जलोदर होता है। यह तब होता है जब पक्षाघात, चोट आदि के कारण ऐंठन के कारण नसें सिकुड़ जाती हैं विभिन्न क्षतितंत्रिका तने, रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

रोग के प्रकार एवं उसके लक्षण

जलोदर के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• चमड़े के नीचे की संरचनाओं की सूजन;
• दिल की विफलता के लक्षण;
• महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर में रोग के लक्षण;
• नवजात शिशुओं और पुरुषों में हाइड्रोसील;
• पेट के अंगों के रोगों या यकृत के सिरोसिस में जलोदर।

इस रोग के बढ़ने पर सूजन आ जाती है चमड़े के नीचे ऊतक. यह आमतौर पर मानव शरीर के उन हिस्सों में हो सकता है जहां फाइबर संरचना ढीली होती है। इस तरह की सूजन के साथ, रोगी की त्वचा सूखी और छूने पर चिकनी, दिखने में पीली हो जाती है। कभी-कभी यह प्रभावित क्षेत्रों में चमक देता है, जिससे रोग का सही निदान करने में मदद मिलती है।

जब हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो त्वचा सूजकर नीले या नीले रंग की हो जाती है। ऐसे मामलों में जलोदर उल्लंघन को भड़काता है शिरापरक परिसंचरणऔर उसका ठहराव. रोग के पहले चरण में, पैरों में सूजन दिखाई देने लगती है, और फिर जलोदर रोगी की टखनों तक चला जाता है और शरीर के ऊपरी हिस्से में, विशेषकर रोगी के उदर गुहा (जलोदर) में बढ़ने लगता है। इस मामले में हृदय विफलता का निदान तब किया जाता है जब रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है और दोनों पैरों में सूजन होती है।

यही घटना पेट और यकृत के रोगों और महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर में भी होती है।

इस बीमारी का दूसरा प्रकार पुरुषों में टेस्टिकुलर हाइड्रोसील है। इसे अधिग्रहीत प्रकार और जन्मजात में विभाजित किया गया है।

ऐसी जलोदर का मुख्य कारण है तीव्र शोधअंडकोष स्वयं या शिथिलता कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. रोग के विकास के दौरान, अंडकोष की झिल्ली स्वयं मोटी हो जाती है, जिससे द्रव संचय होता है।

जन्मजात जलोदर और इसके लक्षण भ्रूण के निर्माण के दौरान प्रकट होते हैं, जब अंडकोष अभी भी उसके उदर गुहा में होते हैं। इस अवधि के दौरान, द्रव संचय हो सकता है क्योंकि युवा अंडकोष अंडकोश में उतरता है, जो हाइड्रोसील के विकास में योगदान देता है। रोग के इस विकास के साथ, दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पृथक जलोदर;
• इसका संचार स्वरूप.

पहले मामले में, नवजात शिशु के अंडकोश का हिस्सा वृषण गुहा में तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण सूज जाता है, जहां से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में यह बीमारी अपने आप ही ठीक हो जाती है।

संचारी जलोदर के साथ, द्रव उदर गुहा में चला जाता है और तथाकथित प्रोसेसस वेजिनेलिस के माध्यम से यह अंडकोष में प्रवाहित होता है और हाइड्रोसील का कारण बनता है, जिसका इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. ऐसा हस्तक्षेप तब किया जाता है जब अंडकोश के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और सूजन में वृद्धि होती है, जिससे रोगी को असुविधा होती है। यदि इस अवधि के दौरान सर्जरी नहीं की जाती है, तो हाइड्रोसील संक्रमित हो जाता है और आदमी की कमर में हर्निया बन सकता है।

इसकी मात्रा में वृद्धि के कारण पेट की जलोदर (जलोदर) आसानी से निर्धारित हो जाती है। रोगी की लापरवाह (क्षैतिज) स्थिति में, पेट का आकार "मेंढक" जैसा होता है, और जब पेट का अग्र भाग स्पर्श करता है उदर भित्तिउसका उतार-चढ़ाव होता रहता है. जब रोगी अपने शरीर को मोड़ता है तो कठिनाई उत्पन्न होती है। अन्य लक्षणों का भी पता चलता है:

• पैरों की सूजन;
• चलते समय सांस की तकलीफ;
• पेट और अन्य जगहों पर त्वचा के रंग में बदलाव।

जलोदर को स्वयं निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. क्षणिक चरण - तरल की मात्रा (0.4 लीटर तक) दृष्टिगत रूप से निर्धारित नहीं होती है। इस मामले में, आहार का उपयोग करके और रोगी के पानी और नमक के संतुलन को बनाए रखते हुए उपचार किया जा सकता है।
2. मध्यम प्रकार का रोग - रोगी में मुलायम पेट. इसका इलाज एल्बुमिन जलसेक या किसी मूत्रवर्धक के उपयोग से किया जाता है। कुछ मामलों में, तरल पदार्थ निकालने के लिए पेट की गुहा (लैपरोसेन्टेसिस) में छेद करना आवश्यक हो जाता है। यदि इस पद्धति का दुरुपयोग किया जाता है, तो रोगी में रोग का अगला चरण, जलोदर, और गुर्दे की विफलता विकसित हो जाती है।
3. रोग का प्रतिरोधी प्रकार - रोगी के उदर गुहा में 15 लीटर से अधिक तरल पदार्थ होता है। लैपरोसेन्टेसिस की उपरोक्त विधि का उपयोग करके उपचार किया जाता है, अन्यथा रोगी के वजन और उसके पेट की गुहा की मात्रा में तेज वृद्धि होगी, जिससे उसके स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इस रोग के कारण पेट फूल जाता है और पेट में दर्द और भारीपन महसूस होता है।

पारंपरिक तरीकों से जलोदर का उपचार

बीमारी से छुटकारा मिल सकता है विभिन्न तरीकेऔर तकनीकें:

• पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना;
• अस्पताल में पारंपरिक उपचार.

जलोदर के इलाज के लिए सबसे विकसित तरीके पारंपरिक चिकित्सा हैं। यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

1. 14 बीन फली की भूसी को 1 लीटर पानी में डालकर 8-10 मिनट तक उबाला जाता है। फिर शोरबा को 1/3 घंटे के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। वे सुबह पांच बजे दवा लेना शुरू करते हैं - 0.2 लीटर, फिर नाश्ते से पहले उतनी ही मात्रा पीते हैं (भोजन से 30 मिनट पहले), और दोपहर के भोजन से आधे घंटे पहले वही खुराक लेते हैं। शेष भाग किसी भी मात्रा में लिया जा सकता है, लेकिन शाम आठ बजे से पहले नहीं। यदि रोग के लक्षण 3 दिन के भीतर दूर न हों तो दवा बदल देनी चाहिए। उपचार के दौरान आपको अन्य तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए।
2. सूखे बेरबेरी के पत्ते और हर्निया जड़ी बूटी को बराबर मात्रा में लें, काटें और मिलाएं, एक कसकर बंद कांच के कंटेनर में रखें। मिश्रण का ½ कप 0.2 लीटर पानी में डाला जाता है और एक चौथाई घंटे तक उबाला जाता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है। आपको नाश्ते से 30 मिनट पहले खाली पेट पीना चाहिए।
3. ताजा खुबानी से काढ़ा तैयार किया जाता है - एक लीटर पानी के साथ 1 गिलास फल डालें और ¾ घंटे तक उबालें। आपको प्रति दिन 0.4 लीटर तक पीने की ज़रूरत है, और शेष तरल को मूत्रवर्धक से बदल दिया जाता है।
4. ताजा अजमोद (0.3 किग्रा) को एक लीटर पानी में उबाला जाता है और शोरबा को छान लिया जाता है। दिन के पहले भाग में हर घंटे आधा गिलास लें। उपचार तीन दिनों तक किया जाता है।

अन्य प्रकार की जलोदर के उपचार के लिए लोकविज्ञाननिम्नलिखित व्यंजन प्रदान करता है:

1. कद्दू और गाजर को बारीक पीस लें, मिश्रण से रस निचोड़ लें और प्रतिदिन आधा गिलास लें।
2. काली मूली को एक महीन जाली वाले मीट ग्राइंडर से गुजारें, उसका रस निचोड़ें और शहद के साथ मिलाएं। दवा धीरे-धीरे लें - पहले दिन 1/3 कप पियें। फिर, कई दिनों के दौरान, खुराक को दो गिलास तक बढ़ाएँ।
3. 2 प्याज को छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें और चीनी से ढककर मिश्रण को सुबह तक छोड़ दें। रात भर निकले रस को धुंध और 2 बड़े चम्मच का उपयोग करके निचोड़ा जाता है। खाली पेट पियें.

आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों से बीमारी का इलाज

विधियों द्वारा जलोदर का उपचार आधुनिक दवाईरूढ़िवादी ढंग से किया गया। इस प्रयोजन के लिए, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, और रोगी को पहनने के लिए एक सस्पेंसर निर्धारित किया जाता है। यह भी उपयोग किया जीवाणुरोधी औषधियाँ. क्रोनिक ड्रॉप्सी का इलाज पेट के पंचर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे इंजेक्शन या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। पहली विधि में, तरल पदार्थ निकालने के अलावा, दवाओं, फॉर्मेल्डिहाइड और अल्कोहल का भी उपयोग किया जाता है।

जलोदर, जिसका कारण वृषण रोग है, का उपचार मुख्य रूप से किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँउदर पंचर का उपयोग करना। जलोदर (ड्रॉप्सी, जिसका लक्षण पेट की सूजन है) को आहार से समाप्त किया जा सकता है (रोग के हल्के मामलों में)। चूंकि आमतौर पर ऐसा नहीं होता स्वतंत्र रोग, तो अंतर्निहित बीमारी के कारणों को दूर करना महत्वपूर्ण है। इसका उपचार पेट में छेद करके शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

आहार निर्धारित करते समय, रोगी के आहार में वसा कम कर दी जाती है, पशु प्रकार को वनस्पति प्रकार से बदल दिया जाता है। कार्बोहाइड्रेट और तरल पदार्थों का सेवन भी सीमित है (प्रति दिन 1 लीटर से अधिक नहीं)। भोजन को भाप में पकाया जाता है या पानी में उबाला जाता है (नमक मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है)। आहार में शामिल खाद्य पदार्थों में पनीर, विभिन्न अनाज, फल, सब्जियाँ, मछली और जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं।

मूल रूप से, हर चीज का सेवन जेली, कैसरोल, उबालकर और स्टू के रूप में किया जाता है। पर वृक्कीय विफलतागोभी, लहसुन, पालक, मूली, शर्बत, सहिजन और विभिन्न फलियों को आहार से बाहर रखा गया है। ड्रॉप्सी, जिसके कारण उल्लंघन हैं मेरुदंड, विशेष दवाओं का उपयोग करके अस्पताल की सेटिंग में इलाज किया जाता है।

कुत्तों और बिल्लियों में जलोदर (पेट में जलोदर)।

जलोदर या उदर जलोदर- पेट की गुहा में ट्रांसुडेट के संचय से होने वाली बीमारी। यह बड़े कुत्तों और बिल्लियों में अधिक आम है।

एटियलजि.जलोदर का मुख्य कारण पोर्टल या अवर वेना कावा प्रणाली (यकृत सिरोसिस, पेरीफ्लेबिटिस, ग्रंथियों या ट्यूमर द्वारा संपीड़न) में संचार संबंधी विकार है। दिल की विफलता के साथ जलोदर भी हो सकता है, पुराने रोगोंफेफड़े, गुर्दे, रक्त रोग।

रोगजनन.रक्त का बहिर्वाह कठिन हो जाता है और भीड़सिस्टम में पोर्टल नस. उदर गुहा से तरल पदार्थ का अवशोषण कम हो जाता है और उसमें ट्रांसयूडेट जमा हो जाता है, जिससे पेट की दीवार में खिंचाव होता है और पेट पर दबाव पड़ता है और वक्षीय अंग, उनके कार्य को बाधित कर रहा है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन.उदर गुहा में द्रव की मात्रा बड़े कुत्ते 20 लीटर तक पहुँचता है, और बिल्लियों में 0.5 से 2 लीटर तक। इसका रंग भूसा-पीला, कम अक्सर लाल, 1.015-1.018 के विशिष्ट गुरुत्व के साथ होता है। कम सामग्रीप्रोटीन (1-2%). पेरिटोनियम लगभग अपरिवर्तित है.

चिकत्सीय संकेत।पेट का आयतन बढ़ जाता है (चित्र 8)। इसका विन्यास शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ बदलता है। पैल्पेशन के दौरान, उतार-चढ़ाव का पता लगाया जाता है, और टक्कर के दौरान, एक सुस्त ध्वनि क्षैतिज रेखा के साथ स्थापित होती है, जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बदलती है। क्रमाकुंचन ध्वनियाँ कमजोर हो जाती हैं या बिल्कुल सुनाई नहीं देती हैं। शरीर का तापमान सामान्य है, नाड़ी तेज़ है। श्लेष्मा झिल्ली रक्तहीन होती है, नीले रंग की होती है।

निदान।इतिहास के आधार पर निदान किया गया और नैदानिक ​​परीक्षण. उदर गुहा से प्राप्त द्रव की जांच से मूल्यवान डेटा प्राप्त होता है। ऐसा करने के लिए, महिलाओं में नाभि के पीछे और पुरुषों में नाभि के सामने, सफेद रेखा से 0.5-1 सेमी की दूरी पर एक रक्तस्राव सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। सुई को 2-4 सेमी की गहराई तक डाला जाता है।

अलग-अलग शब्दों में, किसी को सबसे पहले, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस देखें) को ध्यान में रखना चाहिए।

पूर्वानुमानअंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। युवा कुत्तों में सहज पुनर्प्राप्ति के मामले देखे गए हैं।

कुत्तों और बिल्लियों में जलोदर का उपचार

सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ उपाय करना आवश्यक है। आहार में प्रोटीन आहार शामिल है और पानी सीमित है। वे उदर गुहा में एक छेद बनाते हैं और उसमें से तरल पदार्थ चूसते हैं। हृदय संबंधी दवाओं और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है: कुत्तों के लिए मौखिक रूप से डाइक्लोरोथियाजाइड 3-4 मिलीग्राम/किग्रा, दिन में 1-2 बार, कुत्तों के लिए मौखिक रूप से फ़्यूरासेमाइड 8-10 मिलीग्राम/किलो, बिल्लियों के लिए - 5-6 मिलीग्राम/किलो प्रति दिन 1 बार, कुत्तों के लिए मौखिक रूप से क्लोपामाइड दिन में एक बार 8-10 मिलीग्राम/किलो, कुत्तों के लिए स्पिरोलैक्टोन 9-11 मिलीग्राम/किलो दिन में 2 बार, कुत्तों के लिए मौखिक रूप से डायकार्ब 25-30 मिलीग्राम/किलो दिन में एक बार, कुत्तों के लिए मौखिक रूप से पोटेशियम एसीटेट 0.09-0.1 ग्राम/किग्रा। अमोनियम क्लोराइड मौखिक रूप से 50-60 मिलीग्राम/किग्रा।

रोकथामहै समय पर इलाजपशुओं में होने वाला मुख्य रोग.

ऊतकों में द्रव प्रतिधारण को एडिमा या ड्रॉप्सी कहा जाता है। यदि आलिंद अस्तर में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो यह हाइड्रोपेरीकार्डियम है। एक ऐसी घटना जिस पर ध्यान देने और तत्काल स्वास्थ्य परीक्षण की आवश्यकता है। हम इस सामग्री में भ्रूण, नवजात शिशु और वयस्क में हृदय के हाइड्रोपेरिकार्डियम के उपचार और कारणों के बारे में बात करेंगे।

रोग की विशेषताएं

हृदय के पास एक सुरक्षा थैली होती है। यह अंग को भार के तहत विस्थापन और अत्यधिक खिंचाव से बचाता है। सुरक्षात्मक उपकरण को पेरीकार्डियम कहा जाता है। इसमें दो पंखुड़ियाँ होती हैं, जिनके बीच स्नेहन के लिए थोड़ी मात्रा में विशेष तरल होता है। स्नेहक की सामान्य मात्रा 20÷60 मिली है।

ऐसे कई कारण हैं जो पेरीकार्डियम में द्रव (ट्रांसयूडेट) की मात्रा में वृद्धि शुरू करते हैं। इस खतरनाक प्रवृत्ति को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है।

हाइड्रोपेरीकार्डियम के लिए कोई विशिष्ट ICD-10 कोड नहीं है। लेकिन इसका उल्लेख अन्य प्रकार के पेरिकार्डिटिस के विवरण में संख्या: I31 के अंतर्गत पाया जाता है।

छोटी और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, छोटे और मध्यम, रोग के अन्य रूपों और इसके उपचार के साथ हाइड्रोपेरीकार्डियम के बारे में नीचे पढ़ें।

आप निम्नलिखित वीडियो में पता लगा सकते हैं कि हाइड्रोपेरिकार्डियम क्या है:

चरण और रूप

हाइड्रोपेरिकार्डियम के मामलों को आलिंद थैली की परतों के बीच की जगह में ट्रांसुडेट की मात्रा से पहचाना जाता है:

• बड़ी मात्रा - 500 मिलीलीटर से अधिक,
• तरल की मध्यम उपस्थिति - 100 से 500 मिली तक,
• तरल की मात्रा नगण्य है - 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं।

अतिरिक्त तरल पदार्थ की मात्रा यह निर्धारित करती है कि पेरिकार्डियल परतें किस हद तक एक दूसरे से अलग होती हैं। सामान्य स्थिति में यह पैरामीटर पांच मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

हाइड्रोपेरिकार्डियम के प्रकारों में शामिल हैं:

• काइलोपेरीकार्डियम - पेरीकार्डियम की लोबों के बीच लसीका जमा हो जाता है;
• हेमोपेरिकार्डियम - पेरीकार्डियम में रक्त के मामले।

हाइड्रोपेरिकार्डियम को चरणों में विभाजित किया गया है:

• रोग की स्पष्ट अभिव्यक्ति - 20 मिमी से अधिक;
• आदर्श से मध्यम विचलन - 10 और 20 मिमी के बीच;
• रोग की प्रारंभिक अवस्था, जब पंखुड़ियों के विचलन का आकार 6 से 10 मिमी के बीच होता है।

कारण

घटना की शुरुआत बीमारियों से हो सकती है:

• एलर्जी,
• - शरीर की गुहाओं में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति के मुख्य कारणों में से एक, जिसमें पूर्ववर्ती अस्तर भी शामिल है; यह रोग की गंभीर अवस्था को इंगित करता है;
• हृदय की सर्जरी सूजन या सूजन के कारण हाइड्रोपेरिकार्डियम का कारण बन सकती है शल्य संक्रमण; रक्तस्राव के कारण हेमोपरिकार्डियम की उपस्थिति भी संभव है;
• एनोरेक्सिया,
• इस क्षेत्र में वाहिकाओं को अधिक पारगम्य बनाता है, इसलिए रक्त का तरल भाग रक्तप्रवाह से बाहर निकल जाता है और पेरीकार्डियम में एकत्रित हो जाता है;
• भीड़,
• एनीमिया,
• गुर्दे की विकृति,
• थकावट,
• बाएं वेंट्रिकल में जन्मजात डायवर्टीकुलम के मामले,
• यदि पेरिकार्डियल गुहा और पेरिटोनियल स्पेस का सीधा संचार है,
• मायक्सेडेमा,

हाइड्रोपेरिकार्डियम निम्नलिखित कारकों के कारण भी हो सकता है:

• वैसोडिलेटर्स के उपयोग के परिणामस्वरूप,
• वृद्धावस्था,
• गर्भावस्था,
• रेडियोथेरेपी के उपयोग को ट्रिगर कर सकता है।

हाइड्रोपेरिकार्डियम के लक्षण और संकेत

पेरिकार्डियल थैली में सामान्य द्रव सामग्री से अधिक होने से हृदय के कामकाज में कठिनाइयां पैदा होती हैं; रोग की अवस्था के आधार पर, कक्षों का संपीड़न और उन्हें आराम करने में कठिनाई संभव है।

हाइड्रोपेरिकार्डियम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शिरापरक दबाव बढ़ने लगता है,
• झुकने पर छाती में बेचैनी महसूस होती है,
• दम घुटने के दौरे,
• कम दबाव,
• चेहरा और हाथ सूजे हुए दिखने लगते हैं,
• नाड़ी तेज़ हो जाती है,
• यदि पेरीकार्डियम में अतिरिक्त द्रव सामग्री मानक से काफी भिन्न है, तो ऐसा हो सकता है; यह स्थिति आरंभ कर सकती है.

निदान

निदान का निर्धारण करने के लिए, एक विशेषज्ञ रोग के लक्षणों का विश्लेषण करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है:

• - एक विधि जो समस्या के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करने की क्षमता रखती है:
  • पेरीकार्डियम की दीवारों के बीच ट्रांसयूडेट की मात्रा मापें,
  • रोग की अवस्था निर्धारित करें.
• विश्लेषण:
  • जैव रासायनिक अनुसंधानखून,
  • रक्त और मूत्र की नैदानिक ​​जांच.
• छाती के अंगों की स्थिति विधि को देखने में मदद करती है।
• यदि इकोकार्डियोग्राफी से पता चला कि हाइड्रोपेरिकार्डियम एक स्पष्ट अवस्था में है, तो निदान उपायशामिल करना ।

हम नीचे इस बारे में बात करेंगे कि क्या भ्रूण, बच्चे और वयस्क में हाइड्रोपेरिकार्डियम अपने आप ठीक हो जाता है, साथ ही इसका इलाज कैसे किया जाए।

इलाज

विशेषज्ञ रोग की अवस्था के आधार पर उपचार के तरीके चुनते हैं। यदि मानक के रूप में स्वीकार की गई मात्रा से तरल पदार्थ की मात्रा की अधिकता छोटी है, तो या तो रोगी को निर्धारित नहीं किया जाता है उपचारात्मक उपाय, लेकिन केवल स्थिति की निगरानी करें, या रूढ़िवादी उपचार किया जाए।

ऐलेना मालिशेवा अपने वीडियो में हाइड्रोपेरिकार्डियम से पेरिकार्डिटिस का इलाज कैसे करें, इसके बारे में बात करेंगी:

उपचारात्मक और औषधीय

प्रत्येक रोगी के लिए उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। मुख्य उद्देश्य- मूल कारण को हटा दें जिसने हृदय शोफ को उकसाया।

रोगी को अस्पताल में उपचार पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है। कार्यक्रम का उद्देश्य उस बीमारी को रोकना है जिसके कारण हृदय में सूजन हुई थी। आवेदन औषधीय उत्पादहाइड्रोपेरिकार्डियम के लिए मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग शामिल है।

संचालन

रोग के अंतिम चरण में, रोगी को पेरिकार्डियल पंचर निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया इकोकार्डियोग्राफी मार्गदर्शन के तहत की जाती है।

आयोजन का उद्देश्य चिकित्सीय और निदान दोनों है। पेरिकार्डियल क्षेत्र में द्रव की मात्रा कम हो जाती है। प्रक्रिया के दौरान ली गई सामग्री को शोध के लिए भेजा जाता है।

पारंपरिक तरीके

इसके उपयोग से कार्डियक एडिमा की मात्रा को कम किया जा सकता है लोक नुस्खे. ऐसा करने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए.

• एक लीटर पानी में 30 ग्राम काली बड़बेरी की जड़ें डालें और तब तक उबालें जब तक पानी की मात्रा आधी न रह जाए। दो महीने तक लगातार 150 ग्राम की मात्रा में भोजन से पहले काढ़ा पियें।
• सुबह खाली पेट, आप 125 ग्राम प्रति खुराक का टिंचर ले सकते हैं, जो इस प्रकार तैयार किया गया है: सफेद वाइन (2 लीटर) में ज़ारनोवेट्स राख (0.5 किग्रा), सूखे वर्मवुड पत्ते (दो मुट्ठी) मिलाएं और मिश्रण डालें। दस दिनों के लिए; ज़ारनोवेट्स राख प्राप्त करने के लिए, इसे फूल आने के समय एकत्र किया जाता है, सुखाया जाता है और जला दिया जाता है।
• यदि आप लाल बड़बेरी का उपयोग करते हैं, तो छाल का उपयोग करें। इसे 200 ग्राम प्रति लीटर सफेद वाइन की मात्रा में दो दिनों तक डालें। प्रति दिन 100 ग्राम टिंचर लें।
• आप लाल बड़बेरी की छाल का उपयोग काढ़े के रूप में भी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए दो मुट्ठी कच्चे माल को एक लीटर पानी में आधे घंटे तक उबालें।

रोकथाम

हृदय शोफ को भड़काने वाली विकृति का समय पर उपचार अच्छा होगा रोगनिरोधीहाइड्रोपेरिकार्डियम की उपस्थिति के विरुद्ध।

जटिलताओं

ट्रांसुडेट में वृद्धि से जुड़ी खतरनाक घटनाओं में कार्डियक टैम्पोनैड का विकास शामिल है। यह तब होता है जब पेरिकार्डियल झिल्लियों के बीच तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है - 500 मिलीलीटर से अधिक।

हृदय अपना कार्य सामान्य रूप से नहीं कर पाता और सिकुड़ जाता है। कैमरे पूरी तरह से रक्त पंप करने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें अपने काम में आराम करने में कठिनाई होती है।

परिणामस्वरूप, तीव्र हृदय विफलता विकसित होती है, जो लक्षणों के साथ होती है:

• बढ़ती कमजोरी
• सांस की गंभीर कमी,
• रक्तचाप तेजी से गिर सकता है,
• रोगी को मृत्यु का भय रहता है,
• साइकोमोटर आंदोलन है,
• सीने में भारीपन महसूस होता है,
• ठंडा पसीना आता है।

रोगी को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक पेरिकार्डियल पंचर किया जाता है। इस प्रक्रिया के बिना मृत्यु संभव है.

पूर्वानुमान

चूंकि हाइड्रोपेरिकार्डियम कई बीमारियों के परिणाम के रूप में प्रकट होता है, इसलिए पूर्वानुमान इन प्राथमिक विकारों पर निर्भर करेगा।

कार्डियक एडिमा की शुरुआत करने वाली बीमारी कितनी इलाज योग्य है, हाइड्रोपेरीकार्डियम के रूप में इसके परिणामों से छुटकारा पाने की संभावना के बारे में निष्कर्ष उतना ही सकारात्मक होगा।