बच्चे को दुनिया को चौड़ी आँखों से देखने दें! नवजात शिशुओं में ऊपरी पलक का पीटोसिस: कारण, उपचार। ऊपरी पलक का पीटोसिस: कारण और उपचार बच्चों में ऊपरी पलक की जन्मजात ptosis

जन्मजात ptosis- ऊपरी या निचली पलक के गिरने की विशेषता वाली यह बीमारी एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है, लेकिन पूर्व बहुत अधिक सामान्य है।

रोग के दौरान होता है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण. पैथोलॉजी को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें? इस पर और बाद में।

वर्गीकरण

नेत्र रोग विशेषज्ञ जन्मजात ब्लेफेरोप्टोसिस को 3 प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• आंशिक - ऊपरी पलकपुतली को 1.5 मिमी से बंद कर देता है;
• अधूरा - पुतली 2 मिमी से बंद है;
• पूर्ण - पुतली पूरी तरह से बंद है।

लक्षण

जन्मजात ptosis एकतरफा और द्विपक्षीय है। यदि ऊपरी पलक नीची है, तो तह अदृश्य या अनुपस्थित है। नीचे देखते समय, पैथोलॉजी अदृश्य है। यदि रोग एकतरफा है, तो ओकुलोमोटर पेशी में सिकाट्रिकियल परिवर्तन के कारण एक पलक को दूसरे के ऊपर रखा जाता है।

यदि रोग III जोड़ी के पक्षाघात को उकसाता है कपाल की नसें, रोग आंख की गतिशीलता के उल्लंघन से प्रकट होता है।

जन्मजात ब्लेफेरोप्टोसिस के मुख्य लक्षण:

• एक या दो आँखों के ऊपर निचली पलक;
• पलकें बंद करने में असमर्थता;
• पलक की सीमित गतिशीलता;
• आंखें लाल हो जाती हैं, सूखापन और दर्द की अनुभूति होती है;
• प्रभावित आंख जल्दी थक जाती है;
• वस्तुओं की छवियों को द्विभाजित किया जाता है;
• स्ट्रैबिस्मस;

"एकतरफा पीटोसिस" के निदान के साथ एक नवजात शिशु 3-5 दिनों तक अपनी आँखें नहीं खोल सकता है।

उपचार के तरीके

जन्मजात पीटोसिस का इलाज दो तरीकों से किया जाता है: पारंपरिक और सर्जिकल। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, न्यूरोजेनिक ब्लेफेरोप्टोसिस के साथ। चिकित्सा का लक्ष्य कार्य को बहाल करना है ओकुलोमोटर तंत्रिका.

रोग के जन्मजात रूप के उपचार के पारंपरिक तरीकों में यूएचएफ थेरेपी शामिल है - यह फिजियोथेरेपी की एक विधि है, जिसमें उच्च आवृत्तियां रोगग्रस्त क्षेत्र पर धीरे और प्रभावी ढंग से कार्य करती हैं। विद्युत चुम्बकीय. गैल्वनीकरण (आयनटोफोरेसिस) is आधुनिक तरीकाउपचार, जो कम वोल्टेज (लगभग 80 वी) और कम शक्ति (लगभग 50 एमए) के निरंतर विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है। इसके अलावा, एक विशेष प्लास्टर के साथ एक लटकती हुई पलक को ठीक किया जा सकता है, हालांकि यह विधि बहुत प्रभावी नहीं है और रोगी को असुविधा का कारण बनती है।

यदि पारंपरिक तरीके नहीं लाते हैं सकारात्मक नतीजेहोने की जरूरत शल्य चिकित्सा. यह बीमारी के इलाज का सबसे कारगर तरीका है। ऑपरेशन सबसे अच्छा किया जाता है युवा उम्र, क्योंकि रोगी जितना पुराना होगा, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

यदि निचली पलक गतिहीन है, तो इसे माथे पर एक कॉस्मेटिक सिवनी के साथ तय किया जाता है, जो ऑपरेशन के बाद लगभग अदृश्य है। इस पद्धति की कार्यक्षमता संदिग्ध है, लेकिन आप जटिलताओं से डर नहीं सकते।

यदि पलक मध्यम रूप से गतिशील है, तो पेशी का वह भाग जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाता है, हटा दिया जाता है। उच्छेदन के बाद, पेशी छोटी हो जाती है और पलक नहीं गिर सकती। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पलक पर एक छोटा चीरा लगाता है, त्वचा की एक पट्टी काटता है और मांसपेशियों के हिस्से को हटा देता है।

यदि पलक का भ्रमण अच्छा है, तो मांसपेशियों का दोहराव आरोपित होता है। मांसपेशी छोटी हो जाती है, और पलक सही स्थिति में आ जाती है।

जन्मजात पीटोसिस आपको जल्दी से कार्य करने और एक पेशेवर सर्जन खोजने के लिए बाध्य करता है जो सक्षम चिकित्सा का संचालन करेगा। आखिरकार, यह उपचार के परिणामों पर निर्भर करता है आगे का पूर्वानुमान. एक असफल ऑपरेशन विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

नेत्र रोगों और उनके उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, साइट पर सुविधाजनक खोज का उपयोग करें या किसी विशेषज्ञ से एक प्रश्न पूछें।

ptosis ऊपरी पलककिसी व्यक्ति के साथ संवाद करते समय अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य। यह रोग ऊपरी पलक के अपर्याप्त उद्घाटन में ही प्रकट होता है। पलक के ऊपर की त्वचा कम से कम 2 मिमी लटक सकती है। आमतौर पर, ऊपरी पलक के पीटोसिस से पीड़ित व्यक्ति अपनी उम्र से अधिक उम्र का दिखता है। आप उसके बारे में सोच सकते हैं कि वह लगातार थका हुआ या उदास रहता है। यह खराब दृष्टि के कारण है। ptosis वाले व्यक्ति को सामान्य रूप से पलक झपकने के लिए अपने चेहरे की मांसपेशियों को कसना पड़ता है। स्यूडोप्टोसिस को ऊपरी पलक की वास्तविक विकृति से अलग करना आवश्यक है। झूठी पीटोसिस के साथ, संकुचन मनाया जाता है नेत्रच्छद विदरहिस्टेरिकल अवस्था या नर्वस टिक के कारण।

कारण

एक बच्चे में पलक की संरचना का उल्लंघन होने के कई कारण हो सकते हैं। पैथोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहण की जा सकती है।

• जन्मजात ptosis के साथ, ऊपरी पलक की एक अविकसित मांसपेशी देखी जाती है, या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति। यह आनुवंशिक विकारों के कारण होता है।
• यदि गर्भ के दौरान भ्रूण विकासहो गई मस्तिष्क संबंधी विकारओकुलोमोटर तंत्रिका के अविकसित होने की संभावना है।

अधिग्रहित पीटोसिस के कई और कारण हैं।

• तंत्रिका तंत्र के रोग।
• आंख में चोट लगना, जिससे ऑप्टिक नसों का पक्षाघात विकसित हो जाता है। ये नसें ऊपरी पलक की गति के लिए जिम्मेदार होती हैं। तंत्रिका पक्षाघात पूर्ण या आंशिक हो सकता है।
• शरीर के बिगड़ने के कारण पलक की त्वचा में खिंचाव। बच्चों में, यह पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में हो सकता है।
• चिकित्सा प्रक्रियाएं भी एक कारण है कि एक बच्चे को ऊपरी पलक का ptosis हो सकता है।
• यह संभव है कि पलक का अपर्याप्त खुलना किसकी उपस्थिति के कारण होता है? खतरनाक रोगआंतरिक अंग।

लक्षण

एक बच्चे में पलक के रोग संबंधी विकारों की पहचान करना आसान है। यह विशेष परीक्षा के बिना नेत्रहीन ध्यान देने योग्य है। लेकिन ऊपरी पलक के पीटोसिस के कई डिग्री भिन्न होते हैं।

• पैथोलॉजी की पहली डिग्री में, ऊपरी पलक पुतली को 1/3 से बंद कर देती है। यह डिग्री बच्चे की दृष्टि को थोड़ा कम करती है।
• पीटोसिस की दूसरी डिग्री 2/3 शताब्दी के बंद होने की विशेषता है।
• तीसरी डिग्री में, पुतली लगभग पूरी तरह से लटकी हुई त्वचा से ढकी होती है। बच्चा एक आंख से लगभग कुछ भी नहीं देखता है।

ऊपरी पलक के किसी भी डिग्री के ptosis पर एक बच्चे के लिए पलक झपकना मुश्किल होता है। उसे अपनी भौहें और माथे सहित अपने चेहरे की मांसपेशियों को तनाव देना पड़ता है। आंख न केवल पूरी तरह से खुलती है, बल्कि पैथोलॉजी जन्मजात होने पर भी बंद नहीं होती है। इससे जलन होती है नेत्रगोलक.

एक बच्चे में ऊपरी पलक के पीटोसिस का निदान

डॉक्टर निदान का निर्धारण कर सकते हैं प्रारंभिक परीक्षा. डॉक्टर को पीटोसिस का निदान करने और इसकी घटना के सटीक कारण की पहचान करने की आवश्यकता है।

• पर दृश्य निरीक्षणडॉक्टर क्षतिग्रस्त पलक की स्थिति और गतिशीलता का मूल्यांकन करता है।
• एक एनामनेसिस की आवश्यकता है। डॉक्टर बच्चे के परिवार के बारे में डेटा एकत्र करता है और वंशानुगत कारकों को ध्यान में रखता है।
• लटकी हुई त्वचा की तह का आकार निर्दिष्ट है।
• आंख की मांसपेशियों की ताकत को ध्यान में रखा जाता है।
• डॉक्टर नेत्र आंदोलनों के दौरान समरूपता का मूल्यांकन करता है, और भौंहों की गतिशीलता को भी ध्यान में रखता है।
• बच्चे के अंतःस्रावी दबाव को मापना आवश्यक है।
• बच्चों की दृश्य तीक्ष्णता का आकलन किया जाता है।
• बच्चे को संभावित स्ट्रैबिस्मस या एंबीलिया का निर्धारण करने की आवश्यकता है।

अंतर करना जन्मजात विकृतिअधिग्रहित से यह पुतली को बंद करने के तंत्र द्वारा संभव है। जन्मजात पीटोसिस के साथ, अधिग्रहित पीटोसिस के विपरीत, आंख पूरी तरह से बंद नहीं होगी। रोग के कारण के आधार पर, यह निर्धारित किया जाएगा आवश्यक उपचारआंख के ऊपर की ढीली त्वचा को खत्म करने के लिए।

जटिलताओं

बच्चे के लिए पलक का पीटोसिस खतरनाक क्यों है?

• यह विकृति बच्चे की दृष्टि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
• ऊपरी पलक के ptosis के साथ, स्ट्रैबिस्मस और एंबीलिया विकसित होने की संभावना है। Amblyopia एक "आलसी आंख" का गठन है, जो दृश्य कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• साथ ही, आंखों के ऊपर की त्वचा का लटकना एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष है।
• बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाउनकी उपस्थिति के बारे में परिसरों का विकास कर सकते हैं।
• विशेषज्ञ आनुवंशिकता द्वारा ऊपरी पलक के पीटोसिस के संचरण की धारणा को अस्वीकार नहीं करते हैं।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

• एक बच्चे में ऊपरी पलक की विकृति का उपचार घर पर नहीं होना चाहिए।
• एक बच्चे में पीटोसिस का इलाज कैसे करें यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा, लेकिन आमतौर पर सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
• अधिग्रहित विकृति को खत्म करने के लिए माता-पिता विशेष प्रक्रियाएं करने में बच्चे की मदद कर सकते हैं। लेकिन मालिश भौतिक चिकित्साचिकित्सा सहायता के बिना प्रभावित पलक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं होगा।

एक डॉक्टर क्या करता है

एक बच्चे में ऊपरी पलक के पीटोसिस का इलाज कैसे करें, डॉक्टर निदान करने और पैथोलॉजी के सटीक कारण का पता लगाने के बाद निर्धारित करेगा।

• ऊपरी पलक के उल्लंघन को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, एक सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।
• लेकिन अगर पीटोसिस का कारण कोई बीमारी है, तो आपको पहले इसका इलाज करना होगा। बाद में सफल इलाजआप सर्जरी शुरू कर सकते हैं।
• ऑपरेशन से पहले, स्ट्रैबिस्मस को रोकने के लिए प्रभावित पलक को पैच से पकड़ना आवश्यक है।
• बच्चों के लिए, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• अतिरिक्त त्वचा को हटाने और आवश्यक मांसपेशियों को कसने के बाद, डॉक्टर कॉस्मेटिक सिवनी लागू करता है।
• ऑपरेशन के बाद, आंख पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे कुछ घंटों के बाद हटाया जा सकता है।
• एक हफ्ते में बच्चे के चेहरे से खरोंच और सूजन गायब हो जाएगी।

निवारण

ऊपरी पलक के गिरने में योगदान करने वाले रोगों के उपचार के तरीकों का पालन करके एक बच्चे में अधिग्रहित विकृति को रोकना संभव है। पीटोसिस के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए परिणामी बीमारियों और विकृति का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

• अपने बच्चे को आंखों की जड़ी-बूटियां लेने से बचाएं।
• जन्मजात ptosis को रोकना मुश्किल है। भविष्य की माँगर्भावस्था के दौरान चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, सही खाओ, खुद को बचाओ तनावपूर्ण स्थितियांऔर अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाएं।

आप यह भी जानेंगे कि क्या खतरनाक हो सकता है असामयिक उपचारबच्चों में ऊपरी पलक के पीटोसिस की बीमारी, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में ऊपरी पलक के पीटोसिस को रोकने और जटिलताओं को रोकने के तरीके के बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में ऊपरी पलक के पीटोसिस के लक्षणों के बारे में। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में ऊपरी पलक के पीटोसिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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एक ऊपरी पलक दोष को ब्लेफेरोप्टोसिस या संक्षेप में पीटोसिस के रूप में जाना जाता है। रोग कई कारणों से विकसित हो सकता है और यह एक कॉस्मेटिक दोष है जिसका उपचार चिकित्सीय रूप से किया जा सकता है।

रोग की स्थिति की एटियलजि

पीटोसिस एक या दोनों ऊपरी पलकों को प्रभावित कर सकता है और इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• एकतरफा हार के लिए;
• द्विपक्षीय - दोनों पलकों के गिरने के साथ।

परिवर्तनों की गंभीरता सीधे प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है:

• प्राथमिक - ऊपरी पलक के आंशिक रूप से गिरने की विशेषता है, जिसमें नेत्रगोलक 33% से अधिक नहीं है;
• माध्यमिक - विचलन के मामले में, एक महत्वपूर्ण चूक दर्ज की जाती है, दृश्य क्षेत्र 33 - 66% तक पहुंच जाता है;
• तृतीयक - ऊपरी पलक का पूरी तरह से गिरना पूरी तरह से पुतली क्षेत्र को कवर करता है, दृश्यता शून्य है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया चरणों में होती है, जिसमें ऊपरी त्वचा की तह का क्रमिक पतन होता है। कुछ निश्चित अवधियों में, विरूपण परिवर्तन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

विशेषज्ञ रोग के कई चरणों में अंतर करते हैं:

1. सबसे पहले, दृश्य परिवर्तन लगभग अगोचर हैं। चेहरे की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, बैग, सिलवटें और आंखों के आसपास काले घेरे बनने लगते हैं।
2. दूसरे को आंखों और गालों के क्षेत्र के बीच के क्षेत्र के स्पष्ट परिसीमन के गठन की विशेषता है।
3. तीसरी - ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ लगभग पुतलियों के क्षेत्र में ऊपरी पलकों की चूक में व्यक्त की जाती हैं। बाहर से, ऐसा लगता है कि रोगी लगातार उदास, परेशान, सुस्त और अभिव्यक्तिहीन दिखता है। यह भौंहों के नीचे से एक नज़र का प्रभाव पैदा करता है या एक भ्रूभंग, असंतुष्ट व्यक्ति।
4. चौथा - एक गहरा नासोलैक्रिमल नाली न केवल ऊपरी पलकें, बल्कि आंखों के कोनों को भी छोड़ने में योगदान देता है। जो परिवर्तन दिखाई दिए हैं, वे रोगी की आयु को बदलते हैं - वह बहुत अधिक उम्र का दिखता है।

Ptosis तब दर्ज किया जाता है जब ऊपरी पलक और परितारिका की सीमाओं के बीच की दूरी 1.5 मिमी से अधिक हो।

पीटोसिस की पृष्ठभूमि और कारण

रोग के विकास के कारण विभिन्न हैं बाह्य कारक. रोग को जन्मजात और अधिग्रहित दोष के दृष्टिकोण से माना जाता है।

विभिन्न पूर्वापेक्षाओं के प्रभाव में विकसित, अधिग्रहीत रूप को आगे विभाजित किया गया है:

1. एपोन्यूरोटिक - एक पैथोलॉजिकल विचलन पलकों के उठाने को नियंत्रित करने वाली संरचनाओं को प्रभावित करता है। मांसपेशियों के तंतु जो खिंच गए हैं या क्षतिग्रस्त हो गए हैं, उन्हें बिगड़ा हुआ कार्यक्षमता की विशेषता है। रोग का गठन अपरिहार्य परिवर्तनों के प्रभाव में होता है, जोखिम समूह में वृद्धावस्था के रोगी शामिल होते हैं।
2. न्यूरोजेनिक - बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण स्नायु तंत्र, आंखों की मोटर कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार। विचलन तंत्रिका तंत्र की कार्य क्षमता में विकार से जुड़े कारणों के प्रभाव में बनता है:
   • मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
   • स्ट्रोक के घाव;
   • मस्तिष्क में नियोप्लाज्म;
   • फोड़ा मज्जाखोपड़ी में।
3. मैकेनिकल - पैथोलॉजी के इस प्रकार में ऊपरी पलक को छोटा कर दिया जाता है क्षैतिज समक्षेत्र. विचलन कारकों के प्रभाव में होता है:
   • आंखों में रसौली की उपस्थिति में;
   • आंखों में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों के माध्यम से चोटें;
   • श्लेष्म झिल्ली और अन्य क्षेत्रों की अखंडता में टूट जाता है;
   • चल रही स्कारिंग प्रक्रिया के कारण।
4. मायोजेनिक - मायस्थेनिक सिंड्रोम के गठन के बाद दर्ज किया गया है - एक ऑटोइम्यून प्रकार का पुराना घाव, जिससे समग्र मांसपेशी टोन में कमी और थकान में वृद्धि होती है।
5. गलत - रोग निम्नलिखित रोग स्थितियों के प्रभाव में होता है:
   • स्ट्रैबिस्मस की गंभीर डिग्री;
   • पलकों की अतिरिक्त त्वचा।

कुछ अंतर्गर्भाशयी विकास कारकों के प्रभाव में पीटोसिस का जन्मजात रूप बनता है:

• ऊपरी पलक को उठाने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास या पूर्ण अनुपस्थिति;
• ब्लेफेरोफिमोसिस - शायद ही कभी दर्ज की गई आनुवंशिक विसंगतियों को संदर्भित करता है, जो पलकों के जुड़े किनारों या पुरानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण आंखों के स्लिट्स (ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज तल में) को छोटा करने की विशेषता है;
• पैल्पेब्रोमैंडिबुलर सिंड्रोम - स्ट्रैबिस्मस या एंबीलिया की सहवर्ती जटिलताओं के साथ मस्तिष्क के तने के घावों के कारण, पलकें उठाने के लिए जिम्मेदार प्रणाली की दक्षता का उल्लंघन।

मार्कस-गन सिंड्रोम की एक अतिरिक्त विशेषता बोलने, चबाने, या अन्य जबड़े के कंपन के समय पैलेब्रल विदर का अनैच्छिक उद्घाटन है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजिकल विचलन विभिन्न लक्षणों के साथ है। पीटोसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी पलक की सीमाओं का स्पष्ट चूक;
• थोड़ा बाहर की ओर;
• प्रभावित आंख की छोटी मात्रा;
• छोटा तालुमूल विदर;
• पलक के ऊपरी भाग पर भारी तह गिरना;
• आँखें एक दूसरे के करीब;
• दृष्टि के अंगों की तीव्र थकान;
• लगातार हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की जलन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• भावना विदेशी वस्तुएंनेत्रगोलक के क्षेत्र में;
• पुतली का तेज कसना;
• स्थित वस्तुओं के सामने द्विभाजन;
• दुर्लभ या अनुपस्थित पलक;
• भौंहों की निरंतर गति;
• निचली पलक को ऊपर उठाने के लिए सिर का अनैच्छिक झुकाव;
• पलकों को कसकर बंद करने में असमर्थता;
• कुछ मामलों में - स्ट्रैबिस्मस।

असाधारण मामलों में, घाव रोगसूचक अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है:

• मायस्थेनिक सिंड्रोम, सनसनी लगातार थकानऔर दोपहर में कमजोरी;
• मायोपथी, मांसपेशियों की संरचनाओं का कमजोर होना जो पलकों के आंशिक आवरण को भड़काती हैं;
• जबड़े की गति के दौरान और मौखिक गुहा के उद्घाटन के दौरान पलकों का अनैच्छिक उठाना;
• पैलेब्रल डिसफंक्शन, ऊपरी भाग के पतन और निचले हिस्से के विचलन में व्यक्त किया जाता है, तालुमूलक विदर का स्पष्ट संकुचन;
• एक साथ पलक का गिरना, आंख का पीछे हटना और पुतली का सिकुड़ना क्लाउड बर्नार्ड-हॉर्नर का लक्षण है।

बच्चों में पीटोसिस

बच्चों में पीटोसिस को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। Ptosis को अक्सर आंखों की कार्यक्षमता के अन्य विकारों के साथ जोड़ा जाता है, जिन पर निम्न का प्रभुत्व होता है:

• हेटरोट्रोपिया - एक विकृति जो उनके समन्वय के उल्लंघन के साथ, दोनों आंखों को एक वस्तु पर केंद्रित करना मुश्किल बनाती है;
• - एक विचलन जिसमें दृष्टि के अंगों में से एक शामिल नहीं है और मस्तिष्क को अलग-अलग चित्र मिलते हैं जो कि एक पूरे में नहीं मिल सकते हैं;
• - आंखों के अपवर्तन में एक महत्वपूर्ण अंतर की विशेषता वाली बीमारी को दृष्टिवैषम्य के साथ जोड़ा जा सकता है और इसके बिना आगे बढ़ सकता है;
• डिप्लोपिया - उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप देखने के क्षेत्र में सभी वस्तुएं दोगुनी हो जाती हैं।

Ptosis एक अभिव्यक्ति हो सकता है सामान्य रोग. शिशुओं में रोग के विकास के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ शामिल हैं:

• जन्म नहर के पारित होने के समय प्राप्त चोटें;
• डिस्ट्रोफिक प्रकार के मायस्थेनिया - से संबंधित गंभीर रूपमांसपेशी फाइबर और नसों को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून घाव;
• neurofibromas - एक नियोप्लाज्म जो ऊपरी पलक की नसों के म्यान पर होता है;
• नेत्रगोलक - आंख की मांसपेशियों का आंशिक स्थिरीकरण;
• रक्तवाहिकार्बुद - एक ट्यूमर जैसा गठन जो वाहिकाओं पर बनता है।

जन्मजात ptosis

इसमें विकास के मूल कारणों से जुड़ी वर्गीकरण विशेषताएं हैं रोग संबंधी स्थितिबचपन में:

1. डिस्ट्रोफिक रूप - सबसे अधिक बार दर्ज किए गए, उत्पन्न होने वाले को संदर्भित करता है:
   • ऊपरी पलक की संरचनाओं के मानक विकास से विचलित होने पर;
   • ऊपरी मांसपेशी के मांसपेशी तत्वों की कमजोरी के साथ;
   • लेवेटर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ;
   • ब्लेफेरोफिमोसिस के साथ - पैलेब्रल विदर का एक आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित अपर्याप्त विकास।
2. गैर-डिस्ट्रोफिक रूप - ऊपरी पलकों की मांसपेशियों के स्थिर प्रदर्शन द्वारा विशेषता।
3. जन्मजात न्यूरोजेनिक - कपाल नसों की तीसरी जोड़ी के पैरेसिस के साथ बनता है।
4. मायोजेनिक - मां से बच्चे में वंशानुगत रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है।
5. मार्कस गन घटना से जुड़ी पैथोलॉजी एक ऐसी स्थिति है जो ऊपरी पलकों के सहज उठाने की विशेषता है, जो मुंह खोलने, आंदोलनों को निगलने, अपहरण करने पर बनती है। जबड़ापक्ष की ओर (चबाने वाले विभाग द्वारा किया गया कोई भी कार्य)।

एक्वायर्ड वेरिएंट

ptosis इस प्रकार केशिशुओं में शिक्षा और उप-प्रजातियों के लिए इसकी अपनी पूर्वापेक्षाएँ हैं:

दोषपूर्ण एपोन्यूरोसिस से उत्पन्न विचलन, त्वचा की अतिरिक्त सिलवटों की उपस्थिति और अक्सर पलकों की सूजन की विशेषता होती है। लगभग सभी फिक्स्ड वेरिएंट दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं।

न्यूरोजेनिक पीटोसिस की अपनी किस्में और कारण हैं:

• कपाल नसों की तीसरी जोड़ी के क्षेत्र में स्थित मोटर मार्ग का घाव;
• जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम - उस समय आघात की प्राप्ति की विशेषता है जब बच्चा जन्म नहर या अन्य अस्पष्ट उत्पत्ति से गुजरता है;
• अधिग्रहित हॉर्नर सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत के रूप में, जो क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनता है छातीया न्यूरोब्लास्टोमा के कारण ( कर्कट रोगबचपन में विशेष रूप से विकसित हो रहा है)।

मायोजेनिक पीटोसिस - रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति में दर्ज किया गया है:

• मौजूदा मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ - क्षेत्र में अविकसितता और नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होना थाइमस, आंख की मांसपेशियों के घावों की विशेषता, स्थित वस्तुओं और विषमता के सामने दोहरीकरण;
• प्रगतिशील बाहरी नेत्ररोग के साथ - कपाल क्षेत्र की नसों का आंशिक पक्षाघात, जो आंख की मांसपेशियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।

यांत्रिक - निशान ऊतक और नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप बनता है त्वचाऊपरी पलक।

झूठी - ऊपरी पलक क्षेत्र में अतिरिक्त त्वचा सिलवटों की उपस्थिति में और वाहिकाओं (हेमांगीओमास) पर ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति में, नेत्रगोलक आंदोलनों के विकारों और विकारों के मामले में तय।

बच्चों की उम्र में रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ और चिकित्सा की योजना व्यावहारिक रूप से वयस्कों से भिन्न नहीं होती है। शिशुओं में ब्लेफेरोप्टोसिस के उपचार के लिए सर्जिकल जोड़तोड़ तीन साल की उम्र तक पहुंचने के बाद और सामान्य संज्ञाहरण की शुरूआत के अधीन किया जाता है। तीन साल की उम्र तक बच्चों में दृष्टि के अंग बन जाते हैं और ऑपरेशन का कोई तार्किक मतलब नहीं होता है।

नैदानिक ​​अध्ययन

विकसित विचलन के बारे में एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय, रोगी को कई शोध प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है:

• एक ऊर्ध्वाधर विमान में ऊपरी पलक की लंबाई को मापने के लिए;
• सामान्य मांसपेशी टोन का निर्धारण;
• पलक झपकने की प्रक्रिया में त्वचा की सिलवटों की समरूपता का आकलन;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट का अनिवार्य परामर्श;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी का संचालन - मांसपेशियों की क्षमता के बायोइलेक्ट्रिकल संकेतकों के व्यापक मूल्यांकन के लिए;
• कक्षा क्षेत्र की रेडियोग्राफिक छवि;
• आंख क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• मस्तिष्क का एमआरआई;
• स्ट्रैबिस्मस की मौजूदा डिग्री की पहचान;
• दूरबीन दृष्टि परीक्षण;
• ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री - दृष्टि के अंगों की ऑप्टिकल विशेषताओं का निर्धारण;
• परिधि निदान;
• ओकुलर अभिसरण के स्तर का निर्धारण - निकट स्थित वस्तु के विचार के समय दृश्य अक्षों के अभिसरण का स्तर।

के बाद नैदानिक ​​उपाय, उपस्थित चिकित्सक अंतिम निदान करता है और रोगी के कार्ड में प्राप्त रोग की समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर दर्ज करता है। विशेषज्ञ प्राप्त आंकड़ों के आधार पर आवश्यक उपचार आहार निर्धारित करता है सामान्य अवस्थाजीव।

पीटोसिस उपचार

पैथोलॉजिकल स्थिति को ठीक करने का मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। प्रभावित क्षेत्र का सर्जिकल सुधार स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव में किया जाता है। दवाई, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग बच्चों की आयु अवधि में किया जाता है।

हेरफेर की कुल अवधि लगभग डेढ़ घंटे है, चिकित्सा मानक योजना में है:

• ऊपरी पलक के क्षेत्र पर त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है;
• कक्षीय पट में एक चीरा लगाया जाता है;
• ऊपरी पलक को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार एपोन्यूरोसिस का विभाजन किया जाता है;
• एपोन्यूरोसिस के क्षतिग्रस्त हिस्से को एक्साइज किया जाता है;
• शेष क्षेत्र को पलक के निचले उपास्थि में सुखाया जाता है;
• सिवनी सामग्री शीर्ष पर लागू होती है;
• घाव की सतह को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ इलाज किया जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति है, जो कि पीटोसिस के विकास का मूल कारण है।

पीटोसिस के लिए आमतौर पर निर्धारित उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• वैद्युतकणसंचलन का उपयोग;
• यूएचएफ थेरेपी के लिए स्थानीय जोखिम;
• मायोस्टिम्यूलेशन;
• गैल्वेनोथेरेपी;
• लेजर थेरेपी;
• एक प्लास्टर के साथ क्षतिग्रस्त पलक का निर्धारण।

इंजेक्शन थेरेपी

ब्लेफेरोप्टोसिस के लक्षणों को दबाने के लिए नवीनतम विकास इंजेक्शन का उपयोग है दवाईबोटुलिनम विषाक्त पदार्थों से युक्त:

• "डिस्पोर्ट";
• "लंटोक्सा";
• "बोटॉक्स"।

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य पलक को कम करने के लिए जिम्मेदार मांसपेशी फाइबर की जबरन छूट देना है। प्रक्रिया के बाद दृष्टि का क्षेत्र सामान्य हो जाता है।

हेरफेर से पहले, विशेषज्ञ एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करता है:

• चोटें जो हुई हैं;
• पुरानी या सूजन संबंधी बीमारियां;
• सभी प्रकार की दवाएं ली गईं;
• सहज एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• वंशानुगत कारक - परिवार के कितने सदस्य समान बीमारियों से पीड़ित थे।

पर पूर्ण अनुपस्थिति contraindications, रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारकों के स्पष्टीकरण के बाद, और एक पूर्ण उपचार आहार की नियुक्ति, प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक तैयारी होती है। पर प्रीऑपरेटिव अवधिरोगी प्रस्तावित चिकित्सा विकल्प के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करता है, उसे चुने हुए तरीके के बारे में पूरी तरह से सूचित किया जाता है।

एकाग्रता का आवश्यक स्तर दवाईक्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक दृश्य परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। चमड़े के नीचे और इंट्राडर्मल प्रकार के इंजेक्शन इंसुलिन सीरिंज के साथ बनाए जाते हैं। हेरफेर से पहले, प्रसंस्करण संचालन क्षेत्रएंटीसेप्टिक्स, भविष्य के पंचर के लिए स्थानों को रेखांकित किया गया है।

हेरफेर की कुल अवधि पांच मिनट है, दर्दमुश्किल से। प्रक्रिया के अंत में, इंजेक्शन साइटों को दूसरी बार कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है, बीमार व्यक्ति एक और आधे घंटे के लिए उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होता है।

हेरफेर के उपायों के अंत में, रोगी को दूसरी बार पश्चात की अवधि के नियमों की घोषणा की जाती है:

• पहले चार घंटों के दौरान, विशेष रूप से एक सीधी स्थिति में रहें;
• झुकना और भारी चीजें उठाना मना है;
• इंजेक्शन साइटों को छूने और गूंधने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• मादक, कम शराब वाले पेय का उपयोग निषिद्ध है;
• पंचर साइटों को मत छुओ उच्च तापमान- प्रतिबंध के तहत सभी गर्म हैं और दबाव पट्टियाँ, संपीड़ित करता है;
• सकारात्मक प्रभाव के विनाश से बचने के लिए - सौना, स्नान और भाप कमरे में जाने की सख्त मनाही है।

प्रतिबंध एक साप्ताहिक अवधि के लिए लागू होते हैं। वांछित परिणाम हेरफेर के दो सप्ताह बाद दर्ज किया जाता है और धीरे-धीरे कमजोर होने के साथ छह महीने तक रहता है। चिकित्सीय प्रभाव"बोटॉक्स" ऊपरी पलक के आंशिक या अपूर्ण ptosis के लिए सर्जरी का एक वास्तविक विकल्प है।

घरेलू उपचार

विचलन के विकास के प्राथमिक चरणों में पैथोलॉजिकल स्थिति का स्व-उन्मूलन एक सहायक प्रकृति का है। कॉस्मेटिक दोष को दबाने के लिए, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• विशेष संपीड़ित;
• मुखौटे;
• जिम्नास्टिक व्यायाम - चेहरे के क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।

वांछित परिणाम की अनुपस्थिति में, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है और आगे का इलाजएक अस्पताल की स्थापना में।

पीटोसिस से जिम्नास्टिक - आराम से मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है और इसमें कुछ अभ्यासों का आवधिक प्रदर्शन शामिल है:

1. चौड़ा खुली आँखेंपरिपत्र आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है - आसपास की वस्तुओं की गहन जांच की जाती है। आंखें बंद किए बिना भगाने की कोशिश की जाती है। तकनीक की पुनरावृत्ति लगातार कई बार की जाती है।
2. आँखों का अधिकतम खुलना और उन्हें 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखना। इसके बाद 10 सेकंड के लिए मांसपेशियों में तनाव के साथ कसकर बंद किया जाता है। कुल छह दोहराव किए जाते हैं।
3. तर्जनी को भौं क्षेत्र में रखा जाता है। हल्के दबाव के बाद, झुर्रीदार तह के गठन के बिना, उन्हें एक साथ लाया जाता है। मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति से पहले चरण का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
4. भौं क्षेत्र की मालिश की जाती है तर्जनीपथपाकर और कोमल दबाव से।

मस्कुलर जिम्नास्टिक आपको कमजोर चेहरे की मांसपेशियों को कसने की अनुमति देता है। ऊपरी पलक के क्षेत्रों को प्रभावित करने वाली संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं में जोड़तोड़ निषिद्ध हैं।

औषधीय क्रीम – पीटोसिस के उपचार के लिए सबसे सरल साधनों में से हैं। फार्मास्युटिकल और कॉस्मेटिक कंपनियां बनाती हैं पर्याप्तकसने वाली क्रीम।

प्रभाव की प्रभावशीलता क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है - प्रारंभिक चरणों में, धन का उत्पादन होता है सकारात्मक प्रभाव- दैनिक उपयोग के अधीन। अतं मै कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंसभी दक्षता जल्दी से कम हो जाएगी और राज्य अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाएगा।

निवारक कार्रवाई

ptosis के माध्यमिक या प्राथमिक गठन को रोकने के लिए, विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं कि रोगी अपनी सामान्य जीवन शैली को बदल दें:

• दैनिक आहार के सिद्धांतों पर पुनर्विचार करें - समृद्ध खाद्य पदार्थों का उपयोग करें आवश्यक विटामिनऔर खनिज;
• मादक, कम शराब वाले पेय को बाहर करें;
• पुरानी निकोटीन और नशीली दवाओं की लत का इलाज;
• नियमित रूप से व्यायाम करना - दैनिक लंबी दूरी पर पैदल चलनावन पार्क क्षेत्रों में, प्रशिक्षण, जिमनास्टिक, तैराकी;
• आराम और काम की अनुसूची का स्थिरीकरण - रात की नींदकम से कम आठ घंटे का होना चाहिए, बिस्तर पर जाना और एक ही समय पर उठना आवश्यक है।

जैसा निवारक उपायबुजुर्गों में जोखिम की सिफारिश की जाती है:

• नियमित रूप से हो निवारक परीक्षाएंएक नेत्र रोग विशेषज्ञ पर;
• नेत्र रोगों का समय पर इलाज;
• समय-समय पर न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं।

शरीर की उम्र बढ़ने के प्रभाव में होने वाले परिवर्तनों का उपचार घर पर असंभव है। नकारात्मक लक्षणों को दबाने के लिए संपर्क करें जिला पॉलीक्लिनिक, सब समर्पण आवश्यक परीक्षणऔर एक रोगसूचक उपचार आहार प्राप्त करें।

पीटोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल विचलन (दूसरे चरण से ऊपर) के एक उन्नत रूप के साथ, एकमात्र उपचार विकल्प अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप होगा। रोग के प्राथमिक लक्षणों की उपेक्षा करने से रोग का तेजी से विकास हो सकेगा।

एक बच्चे में ऊपरी पलक का गिरना या ptosis एक वंशानुगत प्रवृत्ति की विशेषता है, लेकिन इसे भी हासिल किया जा सकता है। एक नेत्र दोष के लिए अवलोकन और चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह दृश्य कार्यों के बिगड़ने, दृश्य क्षेत्रों को संकुचित करने में योगदान देता है। पैथोलॉजी प्रगति कर सकती है और एंबीलिया या स्ट्रैबिस्मस के साथ समाप्त हो सकती है। कई मामलों में रोग का अधिग्रहित रूप एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत है।

पीटोसिस के कारण

एक बच्चे में पीटोसिस को भड़काने वाले कारक रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। तालिका नेत्र दोष के प्रकार और उनकी घटना के कारणों को दर्शाती है:

यह कैसे प्रकट होता है?

रोग के तीसरे चरण में, त्वचा की तह पूरी तरह से दृश्य अंग को ढक लेती है।

मुख्य लक्षण- पलक का किनारा नीचे की ओर होता है, जबकि परितारिका 2 मिमी से अधिक बंद हो जाती है।रोग अक्सर प्रकृति में एकतरफा होता है, दोनों दृश्य अंगों की हार एक तिहाई मामलों में होती है। पीटोसिस के 3 चरण होते हैं, जिसमें परितारिका का बंद भाग होता है:

• लटकी हुई त्वचा के साथ आंख का पूरा बंद होना।

किसी भी हद तक पलक झपकने से बच्चे के लिए झपकना मुश्किल होता है। पर प्राथमिक अवस्थाबच्चों में, दृश्य कार्य थोड़ा बिगड़ जाता है। पीटोसिस की मामूली अभिव्यक्तियों के साथ, माता-पिता को बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करने, चेहरे के भावों की निगरानी करने, अंतरिक्ष में अभिविन्यास और दृश्य उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। उम्र के साथ, त्वचा की तह के साथ आंख का पूरा बंद होना बन सकता है। चरण 3 में, बच्चा दृष्टि के प्रभावित अंग के साथ लगभग नहीं देखता है। उल्लंघन जो तब होता है जब पलक किसी भी रूप में कम हो जाती है:

• चिढ़;
• दृश्य तनाव के दौरान आंखों में थकान और बेचैनी;
• पलकों को बंद करने और उठाने के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता;
• डिप्लोमा;
• स्ट्रैबिस्मस

एक्वायर्ड पीटोसिस

पैथोलॉजी के वर्गीकरण में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• न्यूरोजेनिक। रोग ऑप्टिक तंत्रिका के पक्षाघात से उकसाया जाता है, जो पलक के उठाने को नियंत्रित करता है। पक्षाघात ट्यूमर, इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म, मधुमेह न्यूरोपैथी और सिर की चोटों के कारण होता है।
• मायोजेनिक। मायस्थेनिया ग्रेविस - एक न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप पीटोसिस होता है और एंडोर्फिन परीक्षण का उपयोग करके इसका निदान किया जाता है। इसका एक द्विपक्षीय चरित्र है। कभी-कभी दोनों आंखों में ऊपरी पलकें गिराना एक चिकित्सा आवश्यकता होती है, जैसे कि गैर-उपचार कॉर्नियल अल्सर में।
• यांत्रिक। परिणाम के रूप में प्रकट होता है विकासशील ट्यूमरया ऊतक निशान।
• एट्रोफिक (सीनल)। उम्र बढ़ने के साथ होता है।

जन्मजात ptosis

उत्तेजक कारक के लिए एक पूर्वसूचना है वंशानुगत रोग. पैथोलॉजी का संचरण आणविक आनुवंशिक स्तर पर किया जाता है। अक्सर, नवजात शिशु में पूर्ण पीटोसिस विकसित होता है, भले ही माता-पिता को आंशिक या अगोचर बीमारी हो। बहुत कम ही, एक शिशु में पलक झपकने के साथ निम्नलिखित विकृति का निदान किया जाता है:

• पैल्पेब्रोमैंडिबुलर सिंड्रोम। काम के परिणामस्वरूप शीर्ष तह चलता है चबाने वाली मांसपेशियां. गति का संचार होता है त्रिधारा तंत्रिकाचबाने के दौरान, एक पलक या दोनों के मांसपेशी फाइबर को स्वचालित रूप से उत्तेजित करते हुए।
• जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम। संकेत:
• मिओसिस - संकुचित पुतली;
• आईरिस का अलग रंग;
• एनोफ्थाल्मोस - नेत्रगोलक का पीछे हटना;
• प्रकाश के प्रति खराब पुतली प्रतिक्रिया।

स्यूडोप्टोसिस को त्वचा की अतिरिक्त सिलवटों को ओवरहैंग करने की विशेषता है, जबकि पलकें नीची नहीं होती हैं। इस घटना को झूठी पीटोसिस कहा जाता है। यदि रोगी को दिखने में दोष के कारण मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव होता है तो उपचार की आवश्यकता होती है।

शब्द "पीटोसिस" का अर्थ एक ऐसा शब्द है जो शरीर में किसी अंग के आगे बढ़ने की विशेषता है। कोई भी अंग जो स्थिर है वह पीटोसिस से गुजर सकता है। लिगामेंटस उपकरणया मांसपेशियां। तो, दवा में नेफ्रोप्टोसिस है - गुर्दे की चूक, गैस्ट्रोप्टोसिस - पेट की चूक, साथ ही ब्लेफेरोप्टोसिस, या ऊपरी पलक की चूक।

ऊपरी पलक का पीटोसिस एक ऐसी स्थिति है जब पलक आईरिस के ऊपरी किनारे को 2 मिमी या उससे अधिक तक कवर करती है, या यदि ऊपरी पलक का किनारा दूसरे की तुलना में नेत्रहीन रूप से कम है, तो स्वस्थ आंख। आम तौर पर, ऊपरी पलक आईरिस के किनारे को डेढ़ मिलीमीटर से अधिक नहीं ओवरलैप करती है, जो व्यक्ति के चेहरे को एक परिचित रूप देती है। पीटोसिस के साथ, विशेष रूप से द्विपक्षीय, रोगी के चेहरे के भाव बहुत पीड़ित होते हैं।

ऊपरी पलक का मरोड़, इतना ही नहीं और इतना ही नहीं कॉस्मेटिक दोष. इस मासूम सी लगने वाली स्थिति के पीछे कोई गंभीर बीमारी हो सकती है। पलकों का मरोड़, जिसके कारण हैं प्रणालीगत रोगकेंद्रीय तंत्रिका या मासपेशीय तंत्र, किसी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है जिसका इलाज लंबे और कठिन समय तक करना होगा। Ptosis को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। तो, ptosis के कारण:

जन्मजात ptosis

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह एक स्वाभाविक रूप से विरासत में मिली विशेषता है जिसे एक ही परिवार की कई पीढ़ियों में ट्रैक करना आसान है। यहां ptosis के विकास का तंत्र लेवेटर पेशी का अविकसित होना है, जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार है।
• ओकुलोमोटर तंत्रिका का केंद्रक, ऐसी समस्याएं जिनमें लेवेटर पलक के संक्रमण का उल्लंघन हो सकता है।
• मार्कस हुन की घटना, या जैसा कि इसे भी कहा जाता है, पैल्परबोमैंडिबुलर सिनकेनेसिया (लैटिन से अनुवादित, यह स्थिति "पलक और निचले जबड़े के आंदोलनों के सिंक्रनाइज़ेशन" की तरह लगती है), ब्लेफेरोप्टोसिस भी मनाया जाता है, जो रोगी के खुलने पर गायब हो जाता है। मुंह और सामान्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों की उत्तेजना के साथ।
• ब्लेफेरोफिमोसिस, या एक अत्यधिक संकीर्ण तालुमूल विदर, में भी पीटोसिस होता है।

एक्वायर्ड पीटोसिस

• यांत्रिक। यहां सब कुछ सरल है - आंख पूरी तरह से नहीं खुलती है क्योंकि कुछ इसमें हस्तक्षेप करता है: एक निशान, विदेशी शरीरआदि।
• न्यूरोजेनिक। इस स्थिति में, तंत्रिका तंत्र पलक के गिरने के लिए जिम्मेदार होता है, और इस स्थिति की घटना के लिए कई तंत्र हैं, सूजन संबंधी बीमारियों से लेकर परिधीय तंत्रिकाएं, तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों के अपक्षयी रोग, सिर की चोटें, शरीर के चयापचय रोगों के साथ समाप्त होना जिनका लक्षित प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणाली (मधुमेहमधुमेह न्यूरोपैथी के साथ)।
• मायोजेनिक। इसका कारण पूरे पेशीय तंत्र की बीमारी है, जिसे मायस्थेनिया ग्रेविस कहा जाता है, और एंडोर्फिन परीक्षण की मदद से इसका निदान किया जाता है।
• एट्रोफिक, उर्फ ​​​​सीनील। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है।

यह स्थिति किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है, इसलिए आपको बचपन से ही पलक झपकने के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, एक बच्चे में पलक का पीटोसिस आकस्मिक नहीं है और काफी आम है। बच्चा खुद सभी नुकसानों से अवगत नहीं है, लेकिन माता-पिता को यह जानने के लिए कि क्या चिंता करनी है, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। ऐसा भी होता है कि माँ और पिताजी बहुत अधिक देखभाल करते हैं और चिंता का कोई कारण नहीं होने पर भी चिंता करते हैं।

कम उम्र में, बच्चे को बारीकी से देखने के लिए पर्याप्त है, यह देखते हुए कि वह अंतरिक्ष में खुद को कैसे उन्मुख करता है, वह दृश्य भार पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, और निश्चित रूप से, उसके चेहरे के भावों का पालन करता है। पलक की चूक इतनी स्पष्ट है कि बिना चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति भी इसे नोटिस कर सकता है। हालांकि, बच्चों में पीटोसिस की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ, आपको बच्चे के व्यवहार की विशेषताओं को करीब से देखने की जरूरत है।

पीटोसिस के तीन डिग्री हैं:

• पहली डिग्री में, पुतली एक सदी से एक तिहाई तक अवरुद्ध हो जाती है, और बस इस स्थिति को अक्सर माता-पिता द्वारा याद किया जाता है।
• दूसरी डिग्री पुतली के ऊपरी दो तिहाई हिस्से के ओवरलैप की विशेषता है।
• तीसरी डिग्री में, ऊपरी पलक पूरी तरह से पुतली को ढक लेती है।

सबसे पहले, अधिकांश प्राथमिक अवस्था, पीटोसिस और उपस्थिति की विशेषताओं के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। पीटोसिस एकतरफा और द्विपक्षीय होने के साथ-साथ स्थायी और गैर-स्थायी है, जिससे इस स्थिति का निदान करना मुश्किल हो जाता है। पीटोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी पलक का सीधा गिरना।
• दृश्य तनाव के साथ आंखों में तेजी से थकान, दर्द और आंखों में परेशानी।
• आँख बंद करने का प्रयास करना।
• "स्टारगेज़र पोज़" - बच्चों में निहित स्थिति छोटी उम्रजब पलकें नीची होने से माथे पर झुर्रियाँ पड़ जाती हैं, भौंहों के काम के कारण पलकों को ऊपर उठाने की कोशिश की जाती है, और सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है।
• स्ट्रैबिस्मस, जो समय के साथ एक जटिलता के रूप में हो सकता है या तुरंत पीटोसिस में शामिल हो सकता है।
• दोहरी दृष्टि।

क्यों अंतिम स्थानक्या आपके लक्षणों में दोहरी दृष्टि है? क्योंकि यह एक व्यक्तिपरक लक्षण है, जिसे किसी भी तरह से सत्यापित नहीं किया जा सकता है। खासकर अगर यह एक शिशु में ऊपरी पलक का ptosis है, जो कई वर्षों तक किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं कर पाएगा, इस बीच आंखों में दोहरी छवि की आदत हो रही है और न जाने क्या अलग देखा जा सकता है।

किसी विशेष संस्थान में पीटोसिस का निदान मुश्किल नहीं है। मूल्यांकन ऊपरी पलक के सापेक्ष पुतली की विश्वसनीय स्थिति, ऊपरी पलक की सामान्य गतिशीलता, इसकी त्वचा की तह. फिर, आंखों की स्थिति की समरूपता, आंखों की गति की सीमा की पूर्णता, साथ ही भौहों की गतिशीलता की जांच की जाती है। उसके बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता के माप के साथ एक मानक नेत्र परीक्षा आयोजित करेगा, इंट्राऑक्यूलर दबाव, और यदि आवश्यक हो, परामर्श के लिए संबंधित विशेषज्ञों को शामिल करेगा, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, और आचरण करेगा अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

एक शब्द में, डॉक्टर सब कुछ खर्च कर देगा आवश्यक शोधन केवल एक निदान स्थापित करने के लिए, बल्कि यह पता लगाने की कोशिश करने के लिए भी संभावित कारणकि गठित दिया गया राज्य. यह पैथोलॉजी की उपस्थिति के बहुत तथ्य को स्थापित करने से कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि उस तंत्र के आधार पर जो एक बच्चे में पीटोसिस की उपस्थिति का कारण बनता है, उपचार का चयन किया जाएगा। इसलिए, यदि किसी बच्चे को ऊपरी पलक के ptosis का निदान किया गया है, तो पलक झपकने के कारण के आधार पर उपचार कई दिशाओं में जा सकता है।

ऊपरी पलक के जन्मजात और अधिग्रहित ptosis के भेदभाव के बाद, उपचार आसान है, ज़ाहिर है, अधिग्रहित के मामले में, यदि हम बात कर रहे हेन्यूरोजेनिक पीटोसिस के बारे में इसका मतलब है कि अगर किसी बच्चे का निदान किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाऊपरी पलक की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका में, आप बिना सर्जरी के कर सकते हैं। इस मामले में पर्याप्त उपायफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं: स्थानीय यूएचएफ थेरेपी, गैल्वेनोथेरेपी, आदि। पलक आगे को बढ़ाव के अन्य सभी मामलों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

वर्तमान में भी है वैकल्पिक तरीका, बोटोक्स के साथ पीटोसिस उपचार। यह विधिमें व्यापक रूप से लागू मेडिकल अभ्यास करनान केवल झुकी हुई पलकों के सुधार के लिए, बल्कि कई अन्य विकृति के उपचार के लिए भी। हालांकि, अधिक बार बोटुलिनम विष इंजेक्शन अभी भी एक कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए प्रशासित किया जाता है, और सभी नेत्र रोग विशेषज्ञ बोटॉक्स वाले बच्चों में ऊपरी पलक के ptosis के उपचार का समर्थन नहीं करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ऊपरी पलक के पीटोसिस का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है, और केवल इसके द्वारा। प्रमुख शल्य चिकित्साचेहरे के कंकाल के अंतिम गठन के बाद बच्चों में पलकों के आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब ऑपरेशन को स्थगित नहीं किया जा सकता है। ये स्ट्रैबिस्मस या किसी अन्य के मामले हैं, पीटोसिस की कोई कम दुर्जेय जटिलता नहीं है - एंबीलिया। कभी-कभी, कई कारणों से, कोई चीज बच्चे की एक आंख को पूरी तरह से देखने से रोकती है। चूंकि एक स्पष्ट त्रिविम, अर्थात् त्रि-आयामी, चित्र, सामान्य रूप से दोनों आंखों से सममित छवियों के संलयन के कारण प्राप्त होता है, जब एक आंख एक विकृत छवि या उसका केवल एक हिस्सा (या शायद बिल्कुल नहीं, जैसे, के लिए) उदाहरण के लिए, ब्लेफेरोप्टोसिस की तीसरी डिग्री के साथ), मस्तिष्क आमतौर पर इस आंख से एक छवि प्राप्त करने के लिए "बंद" होता है।

इसे एंबीलोपिया कहा जाता है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "आलसी आंख"। एंबीलिया के विकास के कारण, किसी भी कारण से, बच्चा दुनिया को एक आयामी, सपाट के रूप में देखता है। भविष्य में, एंबीलिया प्रभावित आंख में दृष्टि की पूर्ण हानि का कारण बन सकता है। हालांकि, अगर इस तरह की "आलसी" आंख को एक पूर्ण छवि तक पहुंच प्रदान की जाती है, तो यह स्वस्थ आंख से भी बदतर काम नहीं करेगी। पीटोसिस के उपचार का लक्ष्य एंबीलिया का सुधार है, यदि यह मौजूद है, और यदि इसे अभी तक शामिल होने का समय नहीं मिला है, तो डॉक्टर इसे रोकने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं।

इसीलिए ptosis को खत्म करने का ऑपरेशन चिकित्सा कारणों से भी किया जा सकता है, यहाँ तक कि बचपनबच्चा। बेशक, माता-पिता स्वास्थ्य को पहले रखते हैं। अपना बच्चा, और यही एकमात्र सही समाधान होगा। एक बच्चे के इलाज के लिए एक चिकित्सा संस्थान का चयन करते समय, पूरे देश के निवासी निश्चित रूप से चिकित्सा मानकों के एक संस्थान के रूप में शिवतोस्लाव फेडोरोव चिल्ड्रन क्लिनिक के बारे में सुनेंगे।

सचमुच, विशेष क्लिनिकउन्हें। एस फेडोरोवा ने अपने कर्मचारियों में एकत्र किया सबसे अच्छे विशेषज्ञकोर क्षेत्रों में। हजारों छोटे रोगियों के साथ कई वर्षों का काम, पूर्ण दृष्टि और मनोवैज्ञानिक आराम की खुशी के उनके जीवन में वापसी, सेवाओं की उचित लागत, प्रत्येक बच्चे के लिए दया और चौकसता - यह है बाल केंद्रउन्हें। एस फेडोरोवा। माइक्रोसर्जन-नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे को ऊपरी पलक के लटकने से उबरने में मदद करने में प्रसन्न होंगे।

पीटोसिस को ठीक करने के लिए कई ऑपरेशन हैं, लेकिन सिद्धांत के अनुसार उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ऑपरेशन, जिसका सार ऊपरी पलक के लेवेटर को छोटा करना है। यह पीटोसिस के सुधार के लिए एक मानक ऑपरेशन है, जिसके दौरान तथाकथित अनुलिपित्र, या कृत्रिम तह, पेशी जो पलक को उठाती है, का निर्माण होता है। हालांकि, जन्मजात पीटोसिस के साथ, इस पेशी की अपर्याप्त मोटाई के कारण यह ऑपरेशन अक्सर अप्रभावी होता है, और इसलिए, बच्चे एक वैकल्पिक ऑपरेशन से गुजरते हैं।
• वैकल्पिक ऑपरेशन का सार भी दोहराव के गठन में है, लेकिन स्वयं लेवेटर मांसपेशी नहीं, बल्कि वह प्लेट जिससे वह जुड़ा हुआ है। जन्मजात पीटोसिस के साथ भी इस ऑपरेशन का प्रभाव सकारात्मक है।

संचालन लागत और अवधि में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन वे ठीक वही हो सकते हैं जो आपके बच्चे को बचाएंगे गंभीर जटिलताएंपीटोसिस बाल केंद्र से संपर्क करें। एस फेडोरोवा आज - अपने बच्चे के लिए जीवन भर शांत और खुश रहें!