बच्चे का पैर विस्थापित हो गया। बच्चों में बंद फ्रैक्चर. वीडियो - संपीड़न फ्रैक्चर के बाद जिम्नास्टिक

हाथ का फ्रैक्चर मानव शरीर की सभी हड्डियों में सबसे आम फ्रैक्चर में से एक है। लेख में आप सीखेंगे विस्तार में जानकारीइस चोट के बारे में.

हममें से कोई भी इससे अछूता नहीं रह सकता विभिन्न क्षतिऔर चोटें, विशेषकर उन बच्चों के लिए जो अपना अधिकांश समय सक्रिय गतिविधियों में बिताते हैं। कौन से विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण एक बच्चे में फ्रैक्चर की उपस्थिति का संकेत देते हैं? प्राथमिक उपचार क्या होना चाहिए? उपचार कैसे किया जाना चाहिए और बच्चा कितनी जल्दी सक्रिय और पूर्ण रूप से खेलने में सक्षम होगा?

बचपन की चोटों के आँकड़ों के अनुसार, हम इस निष्कर्ष पर पहुँच सकते हैं कि बच्चों में हाथ की हड्डियों का फ्रैक्चर मामूली चोटों और मामूली स्थितियों में भी हो सकता है - सड़क पर, घर पर, खेल के मैदान पर, उदाहरण के लिए: गिरना बहुत ऊंचाई से, दौड़ते समय, या चलते समय भी। ऐसे मामलों के अलावा पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जिसमें हड्डी के ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। बच्चों में हाथ की हड्डियों का फ्रैक्चर पैर के फ्रैक्चर की तुलना में बहुत अधिक आम है। फ्रैक्चर के लिए सबसे आम स्थान त्रिज्या, कोहनी और बांह की हड्डियां हैं। अगर हम बच्चों में गंभीर कई चोटों के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें इतनी बार नहीं देखा जाता है, और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सभी चोटों के बीच लगभग 2.5% - 10% मामले होते हैं।

बच्चों की सक्रिय जीवनशैली अक्सर चोटों का कारण बनती है

सबसे पहले, आइए संरचनात्मक संरचना को देखें। मानव हाथ में तीन भाग होते हैं: त्रिज्या, उलना और ह्यूमरस। आज, ये फ्रैक्चर सबसे आम चोटों में से एक हैं।

फ्रैक्चर वर्गीकरण की जानकारी

आगे, हम इस प्रकार की क्षति के मुख्य प्रकारों पर करीब से नज़र डालेंगे। स्थिति पर निर्भर करता है हड्डी का ऊतकफ्रैक्चर को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: दर्दनाक और पैथोलॉजिकल। दर्दनाक फ्रैक्चर एक अपरिवर्तित हड्डी के अल्पकालिक यांत्रिक बल की एक महत्वपूर्ण मात्रा के संपर्क का परिणाम है। वे बहुत अधिक सामान्य हैं. पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हड्डी में होने वाली रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है, जिससे इसकी अखंडता और संरचना, साथ ही इसकी निरंतरता और ताकत से समझौता होता है। ऐसी क्षति पाने के लिए, एक छोटा सा बल पर्याप्त है, उदाहरण के लिए: एक झटका या हल्का धक्का, यही कारण है कि पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को सहज कहा जाता है।

हाथ के फ्रैक्चर को बंद और खुले में विभाजित किया जा सकता है - यह मुख्य रूप से स्थिति पर निर्भर करता है त्वचा. बंद फ्रैक्चरआमतौर पर सड़न रोकनेवाला कहा जाता है, अर्थात, जिसमें कोई संक्रमण नहीं होता है, क्योंकि इस मामले में ऊपरी ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है, और चोट और हड्डी के टुकड़े का क्षेत्र रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बाहरी प्रभाव से अलग हो जाता है। बांह का खुला फ्रैक्चर एक ऐसा फ्रैक्चर है जिसमें त्वचा भी शामिल होती है। वे एक छोटे घाव की तरह दिख सकते हैं, या वे संक्रमण और विनाश के साथ नरम ऊतकों के एक बड़े टूटने के रूप में दिखाई दे सकते हैं। ऐसे घावों को प्रारंभ में संक्रमित माना जाता है।

हड्डी के टुकड़ों के अलग होने की डिग्री के आधार पर, विस्थापन के साथ और बिना विस्थापन के फ्रैक्चर के बीच अंतर करने की प्रथा है। एक विस्थापित फ्रैक्चर पूर्ण हो सकता है; ऐसे मामलों में, टुकड़ों के बीच का संबंध टूट जाता है और उनका पूर्ण पृथक्करण देखा जाता है। अधूरा फ्रैक्चर - हड्डी की अखंडता काफी हद तक बरकरार है या टुकड़े पेरीओस्टेम द्वारा पकड़े हुए हैं।

फ्रैक्चर लाइन की दिशा के बारे में बात करते समय, अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, तिरछा, तारकीय, पेचदार, टी-आकार और वी-आकार के फ्रैक्चर के बीच अंतर करने की प्रथा है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, फ्रैक्चर को अलग किया जा सकता है (एक भाग) या एकाधिक (दो या अधिक खंड)। कुछ मामलों में, संयुक्त चोटें देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए: हाथ की क्षति अन्य चोटों (क्रानियोसेरेब्रल, पेट की गुहा) द्वारा "पूरक" होती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले के विशिष्ट परिणाम होते हैं और उसकी अपनी उपचार पद्धति होती है।

बांह के फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं

एक बच्चे के टूटे हाथ के बारे में बुनियादी जानकारी

हाथ का फ्रैक्चर मानव शरीर की सभी हड्डियों में सबसे आम फ्रैक्चर में से एक है। गंभीर फ्रैक्चर का पता लगाना काफी आसान है। लेकिन कुछ ऐसे भी होते हैं जिनमें हाथ की कार्यप्रणाली में कोई ख़ास क्षीणता नहीं होती है, इसलिए मामूली फ्रैक्चर को ग़लती से समझा जा सकता है गंभीर चोट. क्या रहे हैं? विशेषणिक विशेषताएंटूटी हुई बांह?

सबसे पहले, आइए फ्रैक्चर को परिभाषित करें। इसे आमतौर पर फ्रैक्चर कहा जाता है रोग संबंधी स्थिति, जिसमें हड्डी के कनेक्शन की अखंडता बाधित हो जाती है या हड्डी पूरी तरह से जोड़ से बाहर आ जाती है। ऐसी स्थितियों में, प्राकृतिक प्रक्रियाओं में सहवर्ती गड़बड़ी होती है - सूजन, हाइपरिमिया होता है, नरम ऊतकों का टूटना होता है और दर्द होता है।

हाथ के फ्रैक्चर को भड़काने वाले मुख्य कारकों में से हैं:

• अलग-अलग ताकत और दिशा के वार;
• गिरता है;
• अजीब हरकतें;
• पुराने रोगों;
• जानबूझकर चोट पहुंचाना.

बच्चों की जीवनशैली अधिक सक्रिय होती है और इसलिए उन्हें चोटें लगती हैं प्रारंभिक अवस्थाकाफी आम।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में हाथ के फ्रैक्चर की विशिष्टता कुछ कारकों के कारण होती है जो शरीर के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़े होते हैं।

पेरीओस्टेम वह झिल्ली है जो हड्डी के बाहरी हिस्से को ढकती है, बचपनयह गाढ़ा होता है और रक्त की आपूर्ति बहुत बेहतर होती है, और यह हड्डियों में समाहित होता है एक बड़ी संख्या की कार्बनिक पदार्थ(हड्डी के ऊतकों के विकास के क्षेत्र)। इसीलिए अक्सर बच्चों में अंगों के फ्रैक्चर "हरी शाखा" प्रकार के होते हैं; ऐसा फ्रैक्चर एक टूटी हुई शाखा जैसा दिखता है - एक टूटी हुई और मुड़ी हुई हड्डी।

इस प्रकार की चोट की एक विशिष्ट विशेषता कम या कोई विस्थापन के साथ एकतरफा फ्रैक्चर की प्रबलता है, यह इस तथ्य के कारण है कि मोटी पेरीओस्टेम में हड्डी के टुकड़े को पकड़ने की क्षमता होती है।

लेकिन इसके बावजूद, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में हाथ का फ्रैक्चर भविष्य में गंभीर परिणाम दे सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डी विकास क्षेत्र, जो जोड़ों के करीब स्थित है, संभवतः हो सकता है। क्षतिग्रस्त.. इसलिए, इन क्षेत्रों के पास चोट लगने से ये समय से पहले बंद हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक वक्रता बन जाती है और बच्चे के बड़े होने पर हड्डी छोटी हो जाती है। आधी आबादी के वयस्कों में बांह के फ्रैक्चर के विपरीत, बच्चों में अक्सर उन उभारों को नुकसान होता है जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, ऐसे मामलों में, बांह का फ्रैक्चर स्नायुबंधन और मांसपेशियों के अलग होने के साथ जुड़ा होता है। हड्डी का आधार. लेकिन साथ ही, एक बच्चे के शरीर की हड्डी के ऊतक वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ते हैं, यह पेरीओस्टेम में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण होता है, जिसके कारण कैलस गठन की प्रक्रिया तेज होती है।

फ्रैक्चर की नैदानिक ​​तस्वीर

विशिष्ट प्रकार के फ्रैक्चर के आधार पर, विभिन्न रोगियों की शिकायतें भिन्न हो सकती हैं। लेकिन स्पष्ट संकेतों के बीच निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• जोड़ या पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में गंभीर सूजन की उपस्थिति;
• अलग-अलग तीव्रता का तीव्र या सुस्त दर्द (क्रमिक वृद्धि के साथ);
• अंग के मोटर कार्यों की सीमा;
• अपनी उंगलियों या हाथ को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द में वृद्धि;
• टटोलने का कार्य पर दर्द सिंड्रोम;
• क्षतिग्रस्त जोड़ की विकृति.

फ्रैक्चर की कई अभिव्यक्तियों के बीच, अंग की स्थिति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह प्राकृतिक, निष्क्रिय या मजबूर हो सकता है। जैसे:

यदि हाथ अस्वाभाविक रूप से या निष्क्रिय रूप से लटकता है, तो यह रेडियल तंत्रिका को संभावित क्षति का संकेत दे सकता है। इस स्थिति को अव्यवस्था या दर्द की भावना से समझाया जा सकता है। जब ह्यूमरस की गर्दन टूट जाती है, तो एक्सिलरी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, और परिणामस्वरूप, व्यक्ति की स्थिति बाधित हो जाती है।

फ्रैक्चर के दौरान हाथ की स्थिति पर ध्यान देना जरूरी है

ठंडे हाथ जैसे लक्षण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह मुख्य रूप से इंगित करता है कि अंग में रक्त परिसंचरण ख़राब है। जब निदान स्पष्ट होता है, तो बड़ी मुख्य धमनियों का स्पष्ट और खुला टूटना अक्सर नहीं देखा जाता है। बहुत अधिक बार आप घनास्त्रता पा सकते हैं, जो धमनी की इंटिमा के टूटने के कारण होता है।

फ्रैक्चर का दूसरा लक्षण है वसा अन्त: शल्यता(सदमे के दौरान ऊतकों में रक्त चयापचय बिगड़ा हुआ)। यह स्थितिके साथ तीव्र गिरावटरोगी की स्थिति, चेतना खोने से पहले भी।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

यह समझा जाना चाहिए कि प्री-मेडिकल चरण में, रोकथाम के उद्देश्य से प्राथमिक उपचार किया जाता है संभावित जटिलताएँ- यह अंग का निर्धारण और स्थिरीकरण है; एक प्रभावी और पर्याप्त दर्द निवारक महत्वपूर्ण है। हाथ का निर्धारण न केवल घायल क्षेत्र, बल्कि पड़ोसी जोड़ों को भी प्रभावित करना चाहिए; यह उपलब्ध सामग्रियों का उपयोग करके एक विशेष स्प्लिंट लगाकर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक शासक, एक छड़ी, एक सीधी शाखा, इससे आगे का जोखिम कम हो जाता है हड्डियों का विस्थापन और दर्द कम हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां हाथ की अप्राकृतिक स्थिति हो, उसे सीधा करना निषिद्ध है।

यदि बांह का खुला फ्रैक्चर है, तो घायल अंग से रक्तस्राव अक्सर देखा जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, रक्तस्राव को तुरंत रोकना और यदि संभव हो तो बाहर निकालना आवश्यक है सड़न रोकनेवाला उपायऔर आवेदन करें बाँझ पट्टी.

के बारे में जानकारी आवश्यक विश्लेषणऔर परीक्षाएं

प्राथमिक चिकित्सा जांचरोगी की शारीरिक जांच और इतिहास की जांच से शुरुआत होनी चाहिए। दुर्घटना के विवरण को ध्यान में रखते हुए, एक विशेषज्ञ आसानी से प्रकार का निर्धारण कर सकता है गहरा ज़ख्म, चोट के तंत्र को आधार मानकर।

विशेषज्ञ फ्रैक्चर स्थल और बांह की विकृति और सूजन की जांच करेगा, और यह भी जांच करेगा कि क्या कोई क्षति हुई है रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका अंत.

फ्रैक्चर देखने और विस्थापन का पता लगाने के लिए एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है। कुछ प्रकार के फ्रैक्चर एक्स-रे पर ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं; ऐसे मामलों में, सीटी या एमआरआई निर्धारित किया जाना चाहिए।

फ्रैक्चर के लिए एक्स-रे लेना मुख्य प्रक्रिया है

फ्रैक्चर के लिए किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?

बच्चों में अस्थि ऊतक काफी तेजी से एक साथ बढ़ते हैं, खासकर छोटे बच्चों में। विद्यालय युग(7 वर्ष तक), इसलिए बहाली का सबसे आम तरीका रूढ़िवादी है। यदि फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों का विस्थापन नहीं हुआ है, तो उपचार में तथाकथित प्लास्टर स्प्लिंट लगाना शामिल है। यह ओवरले घायल अंग की पूरी परिधि को नहीं, बल्कि उसके केवल एक हिस्से को कवर करता है। सामान्य गैर-विस्थापित फ्रैक्चर का इलाज विशेष रूप से बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

फ्रैक्चर के सामान्य क्रम में, घायल हाथ की त्रिज्या और अन्य हड्डियों का संलयन काफी तेजी से होता है; पुनर्वास अवधि के दौरान किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाने में लगभग पांच से सात दिन लगते हैं। यदि प्लास्टर कास्ट सही ढंग से लगाया जाए, तो बच्चे का दर्द जल्दी कम हो जाता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

सामान्य उपचार के दौरान, उंगलियों की संवेदनशीलता और उंगलियों की गतिविधियों में कोई हानि नहीं होनी चाहिए। यदि प्लास्टर अव्यवसायिक तरीके से लगाया गया हो, तो निम्नलिखित होता है: उप-प्रभावजैसे किसी अंग का संपीड़न, और निम्नलिखित खतरनाक लक्षण देखे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, सूजन, हल्का दर्द है, संवेदनशीलता में वृद्धि या हानि। यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक भी होता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

गंभीर विस्थापित फ्रैक्चर (उदाहरण के लिए, त्रिज्या के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर) की उपस्थिति में, सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- पूर्ण संज्ञाहरण के तहत प्लास्टर लगाने के बाद टुकड़ों की बंद कमी। इस सर्जरी में केवल कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन इस ऑपरेशन के बाद अस्पताल में निगरानी की आवश्यकता होती है।

अस्थिर फ्रैक्चर में बार-बार विस्थापन को रोकने के लिए, धातु पिन के साथ निर्धारण का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, हड्डी के टुकड़े (अल्ना, त्रिज्या या अग्रबाहु) को बुनाई सुइयों के साथ तय किया जाता है, और उसके बाद ही प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। इस प्रकार के रोगी प्रबंधन के लिए अस्पताल में विशेष देखभाल और ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

त्रिज्या, उल्ना और ह्यूमरस की अखंडता की बहाली का समय प्रभावित हो सकता है पूरी लाइनकारक:

• क्षति की प्रकृति;
• आयु;
• फ्रैक्चर का स्थान.

ज्यादातर मामलों में, पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 1-1.5 महीने तक रहती है। विस्थापन वाले जटिल मामलों में अधिक समय लगता है।

सक्रिय पुनर्वास अवधि - प्लास्टर या अन्य प्रकार के निर्धारण (तारों) को हटाने के बाद का समय

इस अवधि के दौरान, आसन्न जोड़ों में गति विकसित करने, घायल अंग की क्षमताओं को बहाल करने और मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित करने के उपाय करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, व्यायाम चिकित्सा, विशेष मालिश, तैराकी और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं को संपूर्ण पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम के दौरान बिना किसी रुकावट के पूरा किया जाना चाहिए।

फ्रैक्चर के उपचार में पूर्वानुमान

अधिकांश फ्रैक्चर अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, और हाथ की सामान्य गति आमतौर पर बहाल हो जाती है।

कई कारक जो बीमारी के इतिहास और व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं पर आधारित होते हैं, फ्रैक्चर के बाद अंतिम परिणाम निर्धारित कर सकते हैं:

• समय पर उपचार से आमतौर पर परिणाम बेहतर होते हैं।
• छोटे बच्चों और किशोरों में फ्रैक्चर बहुत तेजी से ठीक होता है।
• संयुक्त फ्रैक्चर और खुले फ्रैक्चर से जटिलताओं का विकास हो सकता है।
• जीर्ण और प्रणालीगत रोगउपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को धीमा कर सकता है।

अंत में, यह याद रखना चाहिए कि सभी माता-पिता को यह समझने की आवश्यकता है कि केवल समय पर योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना और व्यापक परीक्षाबच्चे को भविष्य में गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है। सही ढंग से निर्धारित फ्रैक्चर उपचार ही कुंजी है जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चा।

बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर वयस्कों में इसी तरह की चोटों से भिन्न होता है। बच्चों में, हड्डी के विकास क्षेत्र में फ्रैक्चर हो सकता है, जो आमतौर पर हड्डी के अंत में स्थित होता है। परिणामस्वरूप, हड्डी का बढ़ना बंद हो जाता है। शिशु की हड्डी पेड़ के मुड़े हुए अंकुर की तरह एक तरफ से फट सकती है। ऐसा भी होता है कि हड्डी पूरी तरह टूट जाती है.

कभी-कभी बच्चे में मोच और फ्रैक्चर के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। यदि अंग स्पष्ट रूप से विकृत है, उदाहरण के लिए हाथ असामान्य कोण पर मुड़ा हुआ है, तो निस्संदेह फ्रैक्चर है। हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र केवल सूज जाता है और दर्द होता है। यदि यह लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो हम मान सकते हैं कि बच्चे को फ्रैक्चर हुआ है। एक ही रास्ताइसे स्थापित करने के लिए एक एक्स-रे है।

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को फ्रैक्चर हुआ है, तो आगे की क्षति से बचने के लिए घायल क्षेत्र को स्थिर करने का प्रयास करें। पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन या एस्पिरिन दर्द को कम करने में मदद करेंगे। यदि संभव हो तो चोट वाले स्थान पर पट्टी और बर्फ लगाएं, फिर अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं।

भंग- यह एक या दूसरे दर्दनाक प्रभाव (प्रभाव, झुकने, संपीड़न, संपीड़न) के कारण हड्डी की अखंडता का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन है। जब हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष गति करते हैं, तो वे पूर्ण फ्रैक्चर की बात करते हैं। यदि कोई टूट-फूट या दरार बनती है, तो इसे अपूर्ण फ्रैक्चर के रूप में कहने की प्रथा है। बंद, खुले और जटिल फ्रैक्चर भी होते हैं। बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा को कोई नुकसान नहीं होता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है, घाव में हड्डी के टुकड़े अक्सर दिखाई देते हैं।

जटिल फ्रैक्चर- ये नरम ऊतकों के विघटन और रक्तस्राव के साथ होने वाले फ्रैक्चर हैं। खुला फ्रैक्चरबंद फ्रैक्चर की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि खुले फ्रैक्चर के साथ संक्रमण घाव में प्रवेश कर जाता है, जिससे कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है। फ्रैक्चर अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, तिरछा, पेचदार या कम्यूटेड हो सकते हैं। तिरछा फ्रैक्चर दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से होता है, लेकिन कम्यूटेड फ्रैक्चर सबसे गंभीर होते हैं। आपको पता होना चाहिए कि विस्थापित होने पर टुकड़े, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मांसपेशियों के ऊतकों और कुछ आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पसली के फ्रैक्चर का खतरा यह है कि पसली का एक तेज टुकड़ा फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकता है, और बाद में फेफड़े के ऊतकों का पतन हो जाएगा।

यदि आप घायल हैं तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए शिशुया यदि घायल अंग को हिलाने पर खड़खड़ाहट की आवाज आती है और बच्चा उसे हिला नहीं पाता है। किसी भी खुले फ्रैक्चर के लिए, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

फ्रैक्चर का वर्गीकरण

• ग्रेड I: हड्डी का एक टुकड़ा त्वचा को अंदर से छेदता है।
• ग्रेड II: बाहरी बल के कारण कोमल ऊतकों (त्वचा और मांसपेशियों) को व्यापक क्षति।
• ग्रेड III: बड़ी वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ।

बच्चों में फ्रैक्चर की विशेषताएं

धुरी के साथ और लंबाई के साथ फ्रैक्चर के कारण हड्डी की गलत स्थिति को उनके बढ़ने के साथ ठीक किया जा सकता है छोटा बच्चा, पूर्वानुमान जितना अधिक अनुकूल होगा।

कमी के बाद घूर्णी फ्रैक्चर के कारण होने वाली खराबी की भरपाई विकास द्वारा नहीं की जा सकती।

पुनर्स्थापन के बाद प्राथमिक अनुप्रयोगप्लास्टर में सूजन की प्रबल प्रवृत्ति के कारण प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।

सबपेरीओस्टियल ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर: अक्षुण्ण पेरीओस्टेम के साथ फ्रैक्चर → विस्थापित फ्रैक्चर के साथ, कुछ मामलों में कमी फ्रैक्चर पूरा होने के बाद ही संभव है।

ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर: असामान्य वृद्धि का जोखिम, सटीक खुली या बंद कमी और सावधानीपूर्वक खुली या बंद कटौती के दौरान ग्रोथ प्लेटों की सावधानीपूर्वक हैंडलिंग।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक में पश्चात उपचारआमतौर पर बच्चों को इसकी ज़रूरत नहीं होती.

बच्चों में अस्थि शोष (सुडेक डिस्ट्रोफी), एंकिलोसिस या स्यूडार्थ्रोसिस दुर्लभ हैं।

बच्चों में हड्डी टूटने के लक्षण और लक्षण

• दर्द, सूजन, कार्य की सीमा;
• हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटस, असामान्य गतिशीलता, विकृति।

ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर: अक्सर केवल अव्यक्त अभिव्यक्तियाँ।

निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण फ्रैक्चर के लक्षण हैं: गंभीर दर्द, चोट के स्थान पर ऊतक की सूजन, अंग के आकार में परिवर्तन, अंग का कुछ छोटा होना, चोट के स्थान पर गतिशीलता, कुछ मामलों में, जब हड्डी के टुकड़े छूते हैं एक-दूसरे को एक प्रकार का "क्रंच" सुनाई देता है। जब आप चोट वाली जगह को छूते हैं तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है।

बच्चों में फ्रैक्चर का निदान

• दो विमानों में अनिवार्य एक्स-रे परीक्षा।
• विशेष छवियाँ, उदाहरण के लिए, कलाई की हड्डियों या खोपड़ी की।
• सीटी, उदाहरण के लिए, खोपड़ी के फ्रैक्चर के लिए।

बच्चों में फ्रैक्चर का इलाज

• रूढ़िवादी उपचार: उदाहरण के लिए, पट्टियाँ, कर्षण।
• सर्जिकल ऑस्टियोसिंथेसिस: स्क्रू, प्लेट, कसने वाले बेल्ट, बाहरी निर्धारण उपकरण।

प्लास्टर कास्ट लगाते समय सावधानी बरतें

फ्रैक्चर के लिए, दो आसन्न जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है। अपवाद त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर है।

लाभ:

• बाह्य रोगी उपचार अक्सर संभव होता है;
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, क्योंकि फ्रैक्चर बंद रहता है;
• शीघ्र सक्रियण संभव है.

कमियां:

• कास्ट के नीचे दबाव घावों का खतरा;
• लंबे समय तक स्थिर रहने से संकुचन का खतरा होता है (बड़े बच्चों में इसकी संभावना अधिक होती है);
• कोमल ऊतकों के विस्थापन के कारण पूर्ण गतिहीनता असंभव है।

ताजा फ्रैक्चर के लिए, एडिमा विकसित होने के जोखिम के कारण गोलाकार प्लास्टर कास्ट नहीं लगाया जा सकता है।

रोगी की निगरानी करना

• यदि आप दर्द की शिकायतों को गंभीरता से लेते हैं, तो रोगी हमेशा सही होता है।
• त्वचा और उंगलियों के तापमान और रक्त की आपूर्ति की निगरानी करें; सायनोसिस = बहुत संकीर्ण कास्ट।
• उंगलियों की गतिशीलता और संवेदनशीलता की जाँच करें।
• कास्ट के किनारों पर घावों की उपस्थिति पर ध्यान दें; यदि लालिमा है, तो एक मुलायम कपड़ा लगाएं।
• ड्रेसिंग को नुकसान → नई ड्रेसिंग लगाना।
• सभी शिकायतों को ध्यान में रखें; संदिग्ध मामलों में, प्लास्टर कास्ट को ढीला करें या नया लगाएं।
• अंग की सूजन कम होने के बाद, बहुत ढीले कास्ट को अधिक उपयुक्त नए कास्ट से बदलें।

देखभाल

• बिस्तर की स्थिति: बिस्तर के घावों और गलत स्थिति से बचें।
• अंग को ऊपर उठाना, उदाहरण के लिए, तकिए पर → सूजन तेजी से गायब हो जाती है।
• बिस्तर से प्लास्टर के टुकड़े हटा दें।
• यदि खुजली होती है, तो कास्ट के नीचे नुकीली वस्तुएं न डालें → क्षति का खतरा।
• सक्रियण, धुलाई और शौचालय के लिए सहायता।
• प्लास्टर हटाने के बाद स्नान करें और बचा हुआ प्लास्टर हटा दें।
• प्रभावित क्षेत्र को धोने के बाद, घावों को छोड़कर, त्वचा को क्रीम से अच्छी तरह चिकनाई दें।

पक्षाघात से पीड़ित बच्चे कास्ट में किसी अंग की स्थिति का आकलन करने में असमर्थ होते हैं। प्लास्टर लगाने के बाद, त्वचा की स्थिति के दैनिक मूल्यांकन और बेडसोर का समय पर पता लगाने के लिए पटेला और एड़ी के क्षेत्र में एक छेद काट दिया जाता है। छिद्रों को केवल नियंत्रण उद्देश्यों के लिए ही पट्टी रहित किया जाना चाहिए; अन्य समय में सूजन को रोकने के लिए उन्हें कसकर पट्टी बांध कर छोड़ देना चाहिए।

कर्षण का ध्यान रखें

जोड़ों की अव्यवस्था या उतार-चढ़ाव से बचने के लिए, किसी अंग या, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी का अनुदैर्ध्य कर्षण।

कर्षण के प्रकार:

• हड्डियों को ठीक किए बिना विशेष कर्षण पट्टियाँ - "संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, लेकिन बेडसोर संभव है, मुख्य रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, उदाहरण के लिए, फीमर के फ्रैक्चर के मामले में;
• किर्श्नर तार कर्षण को कर्षण स्टेपल के साथ तय किया गया है, उदाहरण के लिए, ह्यूमरस का सुप्राकॉन्डाइलर फ्रैक्चर।

रोगी की निगरानी करना

• तार की स्थिति की जाँच करें, तार के तनाव को नियंत्रित करें।
• तार के प्रवेश द्वार की निगरानी करें: लालिमा, सूजन, दर्द, स्राव, मवाद?
• सुनिश्चित करें कि भार और कर्षण ब्रैकेट स्वतंत्र रूप से लटके हों।
• बेडसोर की उपस्थिति की निगरानी करें।
• रक्त प्रवाह, गतिशीलता और संवेदना की नियमित जांच करें।
• किसी भी विशिष्टता के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।

देखभाल

• डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार भार रखें (कर्षण की दिशा और कर्षण का बल)।
• बिस्तर (लिफ्ट) में परिवहन करते समय भार और फ्रेम पर ध्यान दें।
• स्थानांतरण करते समय विशेष सावधानी बरतें।
• अर्दली (सफाई कर्मियों) को सावधान रहना सिखाया जाना चाहिए।
• तार के प्रवेश बिंदु को प्रतिदिन कीटाणुरहित करें।
• धुलाई और शारीरिक कार्यों के दौरान सहायता प्रदान करें।
• बिस्तर एक साथ बनाओ.
• बेडसोर की रोकथाम.
• सुनिश्चित करें कि चादरें और गद्दे एकसमान हों।
• खाने और पीने में सहायता प्रदान करें, जैसे सिप्पी कप या स्ट्रॉ का उपयोग करना।
• किताबें ज़ोर से पढ़ना, खेलना, शिल्प बनाना जैसी गतिविधियाँ पेश करें।

बच्चों में खोपड़ी के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

जब, सिर में चोट लगने के बाद, खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह हो और इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि टूटी हुई हड्डियाँ मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती हैं, कि रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में संपीड़न होता है, तो आपको इसे परिवहन नहीं करना चाहिए अपने आप को बच्चा करो; इसके अलावा, आपको लेटे हुए बच्चे को पलटना नहीं चाहिए या उसे स्ट्रेचर पर नहीं ले जाना चाहिए। सबसे पहले, घायल बच्चे के सिर और गर्दन को किसी भारी वस्तु से सुरक्षित करना आवश्यक है; मुलायम कपड़े से बना कॉलर रोलर इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त है। यदि आपके पास रोलर-कॉलर नहीं है, तो तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जाता है: कपड़े या प्लास्टिक की थैलियां या रेत, मिट्टी, कुछ अनाज, आटा आदि से भरे बैग। पत्थर जैसी कठोर वस्तुएं सिर और गर्दन को ठीक करने के लिए काफी उपयुक्त हैं। (पत्थरों को पहले किसी नरम चीज़ में लपेटना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक शर्ट, स्कार्फ, तौलिया)। जबकि एक व्यक्ति घायल बच्चे के सिर और गर्दन को नियंत्रित करने में व्यस्त है, दूसरे व्यक्ति को फोन करना चाहिए " रोगी वाहन" आने वाले डॉक्टर की देखरेख में, बच्चे को एक बैकबोर्ड पर रखा जाता है (उसकी पीठ के बल लेटाया जाता है), उसके सिर को एक नरम, "पतले" तकिए पर रखा जाता है, और फिर बैकबोर्ड पर ले जाया जाता है।

बच्चों में रीढ़ और श्रोणि के संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

घायल बच्चे को ढाल पर स्थानांतरित करना बहुत सावधानी से (कई लोगों के संयुक्त समन्वित प्रयासों से) आवश्यक है। ढाल के रूप में प्लाईवुड, एक चौड़ा बोर्ड, उसके कब्जे से हटा हुआ दरवाजा आदि का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी परिस्थिति में बच्चे को मुलायम स्ट्रेचर पर नहीं लिटाना चाहिए। घायल बच्चे को पीठ के बल लिटाना चाहिए। अगर आपके बच्चे को फ्रैक्चर है ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी, कंधे के ब्लेड के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है, और सिर और गर्दन को नरम वस्तुओं से तय किया जाता है। यदि बच्चे की पैल्विक हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पैरों को खुली स्थिति (मेंढक मुद्रा) में स्थिर कर दिया जाता है, और घुटनों के जोड़ों के नीचे लुढ़के कपड़ों का एक रोल या एक लुढ़का हुआ कंबल रखा जाता है।

बच्चों में पसलियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

यदि एक पसली या कई पसलियों के फ्रैक्चर का संदेह हो, तो बच्चे को हल्के से कसना आवश्यक है छातीपट्टी या प्लास्टर की पट्टियाँ - लेकिन बहुत अधिक न कसें ताकि साँस लेने में कठिनाई न हो। यदि चोट वाली जगह पर तेज दर्द हो तो दर्द निवारक दवा दें। में फिर तत्कालघायल बच्चे को निकटतम क्लिनिक में पहुंचाएं। बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति में बहुत सावधानी से ले जाना चाहिए। सबसे अच्छा तरीका एम्बुलेंस है। परिवहन के दौरान, सुनिश्चित करें कि बच्चा अचानक कोई हरकत न करे।

बच्चों में फीमर फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

स्प्लिंट लगाना जरूरी है. यदि हाथ में कोई मानक टायर नहीं हैं, तो तात्कालिक साधन जैसे पर्याप्त लंबाई और चौड़ाई का बोर्ड, प्लाईवुड या कार्डबोर्ड की पट्टियां, सीधी और काफी मोटी शाखाएं, एक तंग ट्यूब में लपेटे गए समाचार पत्र, एक मोटी पत्रिका, आदि का उपयोग किया जा सकता है। टायर. घायल बच्चे को नए दर्द और झटके से बचाने के लिए फ्रैक्चर वाली जगह को स्थिर करने के लिए स्प्लिंट लगाए जाते हैं। इसके अलावा, स्प्लिंट्स प्रभावी ढंग से हड्डी के तेज टुकड़ों से नरम ऊतकों को होने वाली चोट को रोकते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को होने वाले नुकसान से बचाते हैं। यदि आस-पास कुछ भी नहीं है जिसे स्प्लिंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सके, तो घायल पैर को स्वस्थ पैर पर काफी कसकर बांधा जाता है... स्प्लिंट लगाने के बाद, घायल बच्चे को नजदीकी अस्पताल ले जाना चाहिए। परिवहन के दौरान, चोट वाली जगह पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है। निम्नलिखित जानना महत्वपूर्ण है: खुले फ्रैक्चर के लिए, आपको घाव को नहीं धोना चाहिए; केवल एक बाँझ पट्टी का उपयोग करके घाव को पट्टी करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

आपको एक स्प्लिंट लगाना चाहिए पिछली सतहक्षतिग्रस्त कम अंग(पैर से नितंब तक). पट्टी को दो स्थानों पर एक पट्टी या हाथ में उपयुक्त साधन से सुरक्षित करें - टखने के जोड़ के क्षेत्र में और घुटने के जोड़ के क्षेत्र में। आप अपने स्वयं के परिवहन का उपयोग करके घायल बच्चे को अस्पताल ले जा सकते हैं।

बच्चों में हाथ और उंगलियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

क्षतिग्रस्त हाथ को तथाकथित "पकड़ने" की स्थिति दी जानी चाहिए और उस पर मोटी रुई, या प्लास्टिक की बोतल, या उपयुक्त आकार की गेंद से पट्टी बांधनी चाहिए। हाथ को स्कार्फ पर लटका देना चाहिए और घायल बच्चे को तत्काल आपातकालीन कक्ष या अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि उंगलियों की हड्डियां टूट गई हैं, तो मोटे रुई के फाहे का उपयोग करके भी स्थिरीकरण किया जा सकता है प्लास्टिक की बोतल, गेंद; एक बैंडेज पैकेज का उपयोग श्रेडर के रूप में किया जा सकता है। यदि कोई साधन उपलब्ध नहीं है, तो आप घायल उंगली को बगल की स्वस्थ उंगली पर ढीली पट्टी से बांध सकते हैं।

बच्चों में टूटी हुई कॉलरबोन के लिए प्राथमिक उपचार

टूटे हुए कॉलरबोन की तरफ बच्चे का हाथ एक स्कार्फ पर लटका होना चाहिए। इस उपाय से क्षेत्र में शांति कायम होगी कंधे करधनी. कॉलरबोन के टुकड़ों को अलग करने के लिए आप बच्चे के हाथों को उसकी पीठ के पीछे स्कार्फ, स्कार्फ, ट्राउजर बेल्ट आदि से बांध सकते हैं। इस स्थिति में बच्चे को अस्पताल ले जाएं।

बच्चों में कलाई का फ्रैक्चर

बच्चों में एक बहुत ही आम चोट कलाई का टूटना है। यह आमतौर पर तब होता है जब कोई बच्चा गिर जाता है और अपनी फैली हुई बांह पर गिर जाता है। कलाई में दर्द तुरंत प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी यह बहुत गंभीर नहीं होता है, और बच्चे को डॉक्टर के पास जाने में कई दिन लग सकते हैं। यदि एक्स-रे निदान की पुष्टि करता है, तो फ्रैक्चर साइट पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है।

बच्चों की टूटी हड्डियों के लिए स्प्लिंट कैसे लगाएं

डॉक्टर के आने से पहले स्प्लिंट लगाने से दर्द कम हो जाता है और घायल अंग की गति रुक ​​जाती है, जिससे आगे ऊतक क्षति और विस्थापन का खतरा कम हो जाता है; हड्डी के टुकड़े. स्प्लिंट को अपनी भूमिका प्रभावी ढंग से पूरा करने के लिए, उसे अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करनी होगी।

लंबा टायर बनाने के लिए आपको एक बोर्ड की जरूरत पड़ेगी. कार्डबोर्ड से छोटे बच्चों के लिए छोटा टायर बनाया जा सकता है। स्प्लिंट लगाते समय, फ्रैक्चर वाली जगह को छुए बिना क्षतिग्रस्त हड्डी को बहुत सावधानी से हिलाने का प्रयास करें। रूमाल, रस्सियों, कपड़े की पट्टियों या पट्टियों का उपयोग करके अंग को 4-6 स्थानों पर पट्टी से बांधा जाता है। दो पट्टियों को सीधे फ्रैक्चर साइट के पास रखा जाना चाहिए; पट्टी को पट्टी के किनारों के साथ लगाया जाना चाहिए। स्प्लिंट लगाने के बाद, फ्रैक्चर वाली जगह के पास बर्फ लगाएं (लेकिन सीधे उस पर नहीं)। बर्फ को किसी चीज में लपेटकर 20 मिनट से ज्यादा नहीं लगाना चाहिए। यदि आपकी कॉलरबोन टूट गई है, तो कपड़े का एक बड़ा त्रिकोणीय टुकड़ा लें और इसे अपनी गर्दन के ऊपर फेंकते हुए, कोहनी पर मुड़े हुए अपने हाथ को सुरक्षित करने के लिए इसका उपयोग करें।

बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषताएं। बच्चों में फ्रैक्चर के प्रकार और फ्रैक्चर का उपचार। फ्रैक्चर पर संदेह कैसे करें. प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार. वसूली की अवधि। फ्रैक्चर की जटिलताएँ.

बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषताएं

एक बच्चे की हड्डियों में वयस्कों की तुलना में अधिक कार्बनिक पदार्थ (प्रोटीन ओसेन) होता है। हड्डी के बाहरी हिस्से (पेरीओस्टेम) को ढकने वाली परत मोटी होती है और इसमें रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। बच्चों में अस्थि ऊतक वृद्धि के क्षेत्र भी होते हैं (चित्र)। ये सभी कारक बचपन के फ्रैक्चर की विशिष्टता निर्धारित करते हैं।

1. अक्सर बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर "हरी शाखा" के रूप में होता है। बाहर से देखने पर ऐसा लगता है जैसे हड्डी टूट कर मुड़ गयी हो. इस मामले में, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन नगण्य होता है, हड्डी केवल एक तरफ से टूटती है, और दूसरी तरफ एक मोटी पेरीओस्टेम हड्डी के टुकड़ों को पकड़कर रखती है।
2. फ्रैक्चर लाइन अक्सर हड्डी के ऊतकों के विकास क्षेत्र के साथ चलती है, जो जोड़ों के पास स्थित होती है। ग्रोथ प्लेट के क्षतिग्रस्त होने से यह समय से पहले बंद हो सकता है और बाद में बच्चे के विकास के दौरान टेढ़ापन, छोटा होना या इन दोषों का संयोजन हो सकता है। ग्रोथ प्लेट जितनी जल्दी क्षतिग्रस्त होगी, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।
3. वयस्कों की तुलना में बच्चों में हड्डियों के उभार, जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, के फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। मूलतः, ये फ्रैक्चर हड्डी से हड्डी के टुकड़ों के साथ स्नायुबंधन और मांसपेशियों का अलग होना है।
4. बच्चों में अस्थि ऊतक वयस्कों की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं, जो पेरीओस्टेम में अच्छी रक्त आपूर्ति और कैलस गठन की त्वरित प्रक्रियाओं के कारण होता है।
5. छोटी और मध्यम आयु के बच्चों में आयु के अनुसार समूहफ्रैक्चर के बाद हड्डी के टुकड़ों के अवशिष्ट विस्थापन का स्व-सुधार संभव है, जो हड्डी के विकास और मांसपेशियों के कामकाज से जुड़ा है। इस मामले में, कुछ विस्थापन स्व-सुधार से गुजरते हैं, जबकि अन्य नहीं। समस्या के समाधान के लिए इन पैटर्नों का ज्ञान महत्वपूर्ण है शल्य चिकित्साफ्रैक्चर.

फ्रैक्चर के प्रकार

हड्डी के ऊतकों की स्थिति के आधार पर, दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। दर्दनाक फ्रैक्चर एक अपरिवर्तित हड्डी पर अल्पकालिक, महत्वपूर्ण मात्रा में यांत्रिक बल के प्रभाव से उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हड्डी में कुछ दर्दनाक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होते हैं जो इसकी संरचना, ताकत, अखंडता और निरंतरता को बाधित करते हैं। एक मामूली यांत्रिक प्रभाव पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर पैदा करने के लिए पर्याप्त है। अक्सर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को सहज कहा जाता है।

त्वचा की स्थिति के आधार पर, फ्रैक्चर को बंद और खुले में विभाजित किया जाता है। बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, हड्डी के टुकड़े और पूरा फ्रैक्चर क्षेत्र बाहरी वातावरण से अलग रहता है। सभी बंद फ्रैक्चर को सड़न रोकनेवाला, असंक्रमित (असंक्रमित) माना जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। त्वचा को होने वाले नुकसान का आकार और प्रकृति एक पिनपॉइंट घाव से लेकर नरम ऊतकों के बड़े दोष और उनके विनाश, कुचलने और संदूषण तक भिन्न होती है। एक विशेष प्रकार का खुला फ्रैक्चर गनशॉट फ्रैक्चर है। सभी खुले फ्रैक्चर मुख्य रूप से संक्रमित होते हैं, यानी। माइक्रोबियल संदूषण होना!

हड्डी के टुकड़ों के अलग होने की डिग्री के आधार पर, फ्रैक्चर को गैर-विस्थापित और विस्थापित के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर तब पूर्ण हो सकते हैं जब हड्डी के टुकड़ों के बीच का संबंध टूट जाता है और वे पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। अपूर्ण फ्रैक्चर, जब टुकड़ों के बीच का संबंध पूरी लंबाई के साथ नहीं टूटा होता है, तो हड्डी की अखंडता काफी हद तक संरक्षित रहती है या हड्डी के टुकड़े पेरीओस्टेम द्वारा पकड़े रहते हैं।

फ्रैक्चर लाइन की दिशा के आधार पर, हड्डी के टूटने के साथ अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछा, पेचदार, तारकीय, टी-आकार, वी-आकार के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हड्डियों के प्रकार के आधार पर, फ्लैट, कैंसलस और फ्रैक्चर होते हैं ट्यूबलर हड्डियाँ. चपटी हड्डियों में खोपड़ी, स्कैपुला, इलियाक हड्डियाँ(श्रोणि का निर्माण करें)। अधिकतर फ्रैक्चर के साथ चौरस हड़डीहड्डी के टुकड़ों का कोई महत्वपूर्ण विस्थापन नहीं है। स्पंजी हड्डियों में कशेरुका, कैल्केनस, टैलस और अन्य हड्डियाँ शामिल हैं। रद्द हड्डियों के फ्रैक्चर की विशेषता हड्डी के ऊतकों का संपीड़न (संपीड़न) है और इससे हड्डी का संपीड़न (उसकी ऊंचाई में कमी) होता है। ट्यूबलर हड्डियों में वे हड्डियाँ शामिल होती हैं जो अंगों का आधार बनाती हैं। ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर को स्पष्ट विस्थापन की विशेषता होती है। स्थान के आधार पर, ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर डायफिसियल (हड्डी के मध्य भाग का फ्रैक्चर - डायफिसिस), एपिफिसियल (हड्डी के सिरों में से एक का फ्रैक्चर - एपिफेसिस, आमतौर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका हुआ), मेटाफिसियल ( हड्डी के भाग का फ्रैक्चर - मेटाफिसिस, डायफिसिस और एपिफिसिस के बीच स्थित) .

1 अंगों या अन्य शरीर प्रणालियों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों (खंडों) की संख्या के आधार पर, पृथक (एक खंड की हड्डी का फ्रैक्चर), एकाधिक (दो या अधिक खंडों की हड्डी का फ्रैक्चर), संयुक्त (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, अंग आघात के साथ संयुक्त हड्डी का फ्रैक्चर) ) प्रतिष्ठित हैं। पेट की गुहाया छाती).
1 अंग खंड - एक अंग की शारीरिक और रूपात्मक इकाई (उदाहरण के लिए, कंधे, कोहनी, निचला पैर, जांघ)।

फ्रैक्चर पर संदेह कैसे करें?

किसी बच्चे में फ्रैक्चर का संदेह करना मुश्किल नहीं है। अक्सर बच्चा उत्तेजित होता है और रोता है। बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण गंभीर दर्द, सूजन, सूजन, क्षतिग्रस्त अंग खंड की विकृति और कार्य करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, हाथ हिलाने या पैर पर कदम रखने में असमर्थता) हैं। जिस क्षेत्र में फ्रैक्चर का अनुमान है, वहां की त्वचा पर चोट (हेमेटोमा) विकसित हो सकती है।

बच्चों में फ्रैक्चर का एक विशेष समूह रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर हैं, जो असामान्य चोट के परिणामस्वरूप होते हैं, आमतौर पर जब छोटी ऊंचाई से पीठ के बल गिरते हैं। इन फ्रैक्चर की भयावहता इस तथ्य में निहित है कि बच्चों में उनका निदान अस्पताल में भर्ती होने पर भी मुश्किल होता है आघात विभागबच्चों के अस्पताल. दर्दनाक संवेदनाएँपीठ में मामूली होते हैं और पहले 5-7 दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक्स-रे परीक्षा हमेशा निदान की अनुमति नहीं देती है सही निदान. फ्रैक्चर के इस समूह के निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण हैं कि आघात के परिणामस्वरूप कशेरुक क्षति का मुख्य रेडियोलॉजिकल संकेत इसकी पच्चर के आकार का आकार है, जो बच्चों में होता है सामान्य विशेषताबढ़ती हुई कशेरुका. वर्तमान में, बच्चों में कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के निदान में, आधुनिक तरीकेरेडियोलॉजी डायग्नोस्टिक्स - कंप्यूटर 2 और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग 3।
2 कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टॉमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखें, चित्रित करें) - एक शोध विधि जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके एक निश्चित परत (स्लाइस) की छवियां प्राप्त की जाती हैं मानव शरीर. सूचना कंप्यूटर द्वारा संसाधित की जाती है। इस प्रकार, नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देने वाले सबसे छोटे परिवर्तन भी रिकॉर्ड किए जाते हैं। 3 चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सबसे अधिक में से एक है जानकारीपूर्ण तरीकेडायग्नोस्टिक्स (एक्स-रे से जुड़ा नहीं), जो विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवि प्राप्त करने और अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण करने की अनुमति देता है। यह कुछ लोगों की क्षमता पर आधारित है परमाणु नाभिकजब चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करता है और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करता है।

पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर को गंभीर चोट माना जाता है और यह गंभीर दर्द, अपने पैरों पर खड़े होने में असमर्थता, पेल्विक क्षेत्र में सूजन और विकृति के रूप में प्रकट होता है, और कभी-कभी पैरों को हिलाने पर हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटस (क्रंचिंग, चरमराहट) देखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अंगों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में तात्कालिक साधनों (तख्तों, छड़ियों और अन्य समान वस्तुओं) का उपयोग करके क्षतिग्रस्त खंड को स्थिर करना शामिल है, जो एक पट्टी, स्कार्फ, स्कार्फ, कपड़े के टुकड़े आदि से सुरक्षित होते हैं। इस मामले में, न केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र, बल्कि दो आसन्न जोड़ों को भी स्थिर करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए: अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, अंग के क्षतिग्रस्त खंड और कलाई और कोहनी के जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है; के लिए पिंडली की हड्डियों का फ्रैक्चर, घुटने के साथ अंग का क्षतिग्रस्त खंड और टखने के जोड़. दर्द से राहत के लिए पीड़ित को पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन दिया जा सकता है। आपको सबसे पहले अपने शांत व्यवहार से बच्चे को शांत करने की कोशिश करनी चाहिए। फिर एम्बुलेंस को कॉल करें (इसे प्राथमिक चिकित्सा शुरू होने से पहले भी बुलाया जा सकता है) या स्वतंत्र रूप से निकटतम बच्चों के अस्पताल (आपातकालीन विभाग) या ट्रॉमा सेंटर में जाएं। चूंकि खुले फ्रैक्चर के साथ त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है, घाव संक्रमित होता है और हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव शुरू हो सकता है, अंग को स्थिर करने से पहले, रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करना, घाव का इलाज करना आवश्यक है ( यदि स्थितियाँ अनुमति दें) और एक बाँझ पट्टी लगाएँ।

त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाता है (सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के हाथ धोए जाने चाहिए या इलाज किया जाना चाहिए)। शराब समाधान). पर धमनी रक्तस्राव(चमकदार लाल रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है) रक्तस्राव स्थल के ऊपर रक्तस्राव वाहिका को दबाना आवश्यक है - जहां कोई बड़ा न हो मांसपेशियों, जहां धमनी बहुत गहरी नहीं होती है और हड्डी के खिलाफ दबाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बाहु धमनी के लिए - कोहनी में। शिरापरक रक्तस्राव के मामले में (गहरे रंग का रक्त लगातार और समान रूप से बहता है, स्पंदित नहीं होता है), रक्तस्राव स्थल के नीचे रक्तस्राव नस को दबाना और घायल अंग को ऊंचे स्थान पर ठीक करना आवश्यक है।

यदि रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो घाव को धुंध के एक बड़े टुकड़े, एक साफ डायपर, एक तौलिये से ढक दें। सैनिटरी पैड(डॉक्टर के आने तक घाव को दबाना चाहिए)।

यदि खुले फ्रैक्चर के साथ कोई रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो त्वचा की सतह से गंदगी, कपड़ों के टुकड़े और मिट्टी को हटा दिया जाना चाहिए। घाव को बहते पानी के नीचे धोया जा सकता है या हाइड्रोजन पेरोक्साइड डाला जा सकता है (परिणामस्वरूप फोम को एक बाँझ धुंध पैड के साथ घाव के किनारों से हटा दिया जाना चाहिए)। इसके बाद, घाव पर एक बाँझ सूखी पट्टी लगाएँ। खुला फ्रैक्चर इसका एक संकेत है टीकाकरणटेटनस 4 के विरुद्ध (यदि यह पहले नहीं किया गया है या अंतिम टीकाकरण के बाद की अवधि बीत चुकी है), जिसे आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में किया जाना चाहिए।
4 टेटनस - घातक संक्रमणक्लोस्ट्रीडियम टेटानी जीवाणु के कारण होता है। इसके बीजाणु मिट्टी से दूषित घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। टेटनस की विशेषता प्रगतिशील क्षति है तंत्रिका तंत्र, आक्षेप, पक्षाघात।

ऊंचाई से गिरने पर प्राथमिक उपचार में रीढ़ और श्रोणि को स्थिर करना शामिल है, जो अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए - एक ढाल, बोर्ड, सख्त स्ट्रेचर, आदि। यदि पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह हो, तो पैरों के पॉप्लिटियल क्षेत्रों में एक बोल्स्टर लगाया जाता है। यह सब मांसपेशियों को आराम देता है और हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन को रोकता है।

यदि किसी बच्चे का हाथ घायल हो गया है और वह स्वतंत्र रूप से चल सकता है, तो उसे बच्चों के ट्रॉमा सेंटर में जाना चाहिए, जो एक नियम के रूप में, हर बच्चों के क्लिनिक और अस्पताल में स्थित है।

यदि किसी बच्चे के पैर, रीढ़ या पैल्विक हड्डियों में चोट लगी है, तो वह स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है। इन मामलों में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है, जो घायल बच्चे को बच्चों के अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाएगी।

विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर के मामलों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जिसमें पुनर्स्थापन (टुकड़ों की तुलना) या सर्जरी की आवश्यकता होती है, साथ ही रीढ़ और श्रोणि के फ्रैक्चर भी होते हैं।

बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर का निदान आपातकालीन कक्षों या बच्चों के अस्पतालों के आपातकालीन विभागों में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा किया जाता है। बडा महत्वसही निदान करने के लिए, चोट की परिस्थितियों के बारे में डॉक्टर द्वारा जांच, माता-पिता, गवाहों या बच्चे का सर्वेक्षण आवश्यक है। पालन ​​करना सुनिश्चित करें एक्स-रे परीक्षा. कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी अक्सर किया जाता है (विशेषकर यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो)। संयुक्त चोट के मामले में, स्थिति का निदान करने के लिए आंतरिक अंगकार्यान्वित करना अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं(अल्ट्रासाउंड), रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, आदि।

इलाज

बच्चों में, विशेषकर 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हड्डियों के काफी तेजी से ठीक होने के कारण, फ्रैक्चर के इलाज की प्रमुख विधि रूढ़िवादी है। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर स्प्लिंट (प्लास्टर कास्ट का एक संस्करण जो अंग की पूरी परिधि को कवर नहीं करता है, बल्कि इसका केवल एक हिस्सा) लगाकर किया जाता है। एक नियम के रूप में, गैर-विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में बाह्य रोगी उपचार किया जाता है। फ्रैक्चर उपचार अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति हर 5-7 दिनों में 1 बार होती है। सही ढंग से लगाए गए प्लास्टर कास्ट का मानदंड दर्द का कम होना, उंगलियों या पैर की उंगलियों में बिगड़ा संवेदनशीलता और गति की अनुपस्थिति है। "खतरनाक" लक्षण यह है कि पट्टी अंग को दबा रही है, दर्द, गंभीर सूजन, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और उंगलियों या पैर की उंगलियों में गति है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। प्लास्टर कास्ट लगाकर फ्रैक्चर का उपचार सरल, सुरक्षित और आसान है प्रभावी तरीका, लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी फ्रैक्चर का इलाज केवल इस तरह से नहीं किया जा सकता है।

विस्थापित फ्रैक्चर, गंभीर कम्यूटेड, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया- प्लास्टर कास्ट के अनुप्रयोग के बाद हड्डी के टुकड़ों का बंद पुनर्स्थापन। सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि कई मिनट है। हालाँकि, एनेस्थीसिया बच्चे को तुरंत घर जाने की अनुमति नहीं देता है। पीड़ित को डॉक्टर की देखरेख में कई दिनों तक अस्पताल में छोड़ देना चाहिए।

अस्थिर फ्रैक्चर के लिए, हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन को रोकने के लिए अक्सर धातु पिन के साथ ट्रांसोससियस निर्धारण का उपयोग किया जाता है, अर्थात। हड्डी के टुकड़े बुनाई सुइयों के साथ और इसके अतिरिक्त प्लास्टर कास्ट के साथ तय किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर हेरफेर करने से पहले पुनर्स्थापन और निर्धारण की विधि निर्धारित करता है। बुनाई सुइयों के साथ फ्रैक्चर क्षेत्र को ठीक करते समय, बाद में उन स्थानों की देखभाल और बंधन आवश्यक है जहां बुनाई सुइयां अंग से बाहर निकलती हैं। यह विधि फ्रैक्चर का विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करती है और 3 से 5 दिनों के बाद बच्चे को आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दी जा सकती है।

बाल चिकित्सा आघात विज्ञान में, स्थायी की विधि कंकाल कर्षण, जिसका उपयोग अक्सर निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है और इसमें एड़ी की हड्डी या ट्यूबरोसिटी के माध्यम से एक पिन गुजारना शामिल होता है टिबिअ(टिबिया हड्डी) और फ्रैक्चर ठीक होने तक अंग को भार से खींचना। यह विधि सरल और प्रभावी है, लेकिन फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक होने तक अस्पताल में उपचार और डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

बच्चों में फ्रैक्चर ठीक होने का समय मरीज की उम्र, स्थान और फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है। औसतन, फ्रैक्चर ऊपरी अंग 1 से 1.5 महीने की अवधि में ठीक हो जाते हैं, निचले अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर - चोट लगने के क्षण से 1.5 से 2.5 महीने तक, पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर - 2 से 3 महीने में ठीक हो जाते हैं। रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार और पुनर्वास बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है और 1 वर्ष तक चल सकता है।

सक्रिय पुनर्प्राप्ति अवधि प्लास्टर स्थिरीकरण या अन्य प्रकार के निर्धारण को हटाने के बाद शुरू होती है। इसका लक्ष्य आसन्न जोड़ों में गति विकसित करना, मांसपेशियों को मजबूत करना, घायल अंग की सहायक क्षमता को बहाल करना आदि है। उपचारात्मक उपचारों में शामिल हैं भौतिक चिकित्सा(भौतिक चिकित्सा), मालिश, फिजियोथेरेपी, स्विमिंग पूल। फिजियोथेरेपी और मालिश 10 - 12 सत्रों के पाठ्यक्रम में की जाती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त और लसीका के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने, मांसपेशियों के कार्य और संयुक्त आंदोलनों को बहाल करने में मदद करती है।

बच्चों में फ्रैक्चर के उपचार के लिए संतुलित आहार का विशेष महत्व है। इस संबंध में, उपचार आहार में विटामिन और कैल्शियम के सभी समूहों वाले विटामिन-खनिज परिसरों को शामिल करने की सलाह दी जाती है।

संचार विकारों से जटिल गंभीर खुले फ्रैक्चर के लिए, एक दबाव कक्ष में उच्च दबाव के तहत ऑक्सीजन के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन की विधि (संक्रमण को रोकने और सक्रियण को बढ़ावा देने के लिए उपयोग की जाती है) चयापचय प्रक्रियाएंजीव में)।

पुनर्वास उपचार(पुनर्वास) एक आंतरिक रोगी सेटिंग में शुरू होता है और फिर एक बाह्य रोगी के आधार पर जारी रहता है। क्षतिग्रस्त खंड की गंभीर शिथिलता के साथ गंभीर चोटों के मामले में, उपचार किया जाता है पुनर्वास केंद्र, और स्पा उपचार.

फ्रैक्चर की जटिलताएँ

जटिल फ्रैक्चर के मामले में यह संभव है स्पष्ट उल्लंघनघायल अंग के कार्य, दर्द सिंड्रोम। खुले फ्रैक्चर अक्सर खराब परिसंचरण के साथ होते हैं। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के अनियंत्रित संपीड़न फ्रैक्चर के परिणाम किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं - रीढ़ की एक डिस्ट्रोफिक (ऊतक कुपोषण से जुड़ी) बीमारी, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है, जो उनके विरूपण, ऊंचाई में परिवर्तन और के साथ होती है। विच्छेदन. इसके अलावा, इस तरह के फ्रैक्चर से रीढ़ की हड्डी में विकृति और खराब मुद्रा हो सकती है। चर्चा

नमस्ते! मैंने लेख पढ़ा और मेरा उत्साह बढ़ गया!
मेरे बच्चे का हाथ टूट गया। वह 4 महीने की है। फ्रैक्चर प्रगंडिकाविस्थापन के बिना (पक्ष पर प्रहार) उन्होंने एक प्लास्टर लगाया, एक सप्ताह बाद निर्धारित किया। एक सप्ताह बाद, एक्स-रे में हड्डी की दूरी और झुकने में वृद्धि देखी गई। प्लास्टर स्थानांतरित किया गया। एक और सप्ताह, एक्स-रे पता चला कि प्रक्रिया शुरू हो गई है, डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है। लेकिन मैंने तस्वीर में देखा, हड्डी घुमावदार है और एक कोण पर एक साथ बढ़ती है!!! उन्होंने 14 दिनों में कास्ट हटाने का वादा किया। कुल 1 महीना! मुझे संदेह है कि डॉक्टर हड्डी के टूटे हुए हिस्से के अपने आप बढ़ने का इंतज़ार कर रहा है। आख़िरकार, हर कोई कहता है कि बच्चों में यह जल्दी ठीक हो जाती है! क्या आपको इसे बाद में तोड़ना नहीं पड़ेगा!? और क्या हाथ सही ढंग से विकसित हो पाएगा? जब प्लास्टर पहली बार लगाया गया था तो क्या यह एक चिकित्सीय त्रुटि थी?

मैं अभी परामर्श के लिए आया था - एक बच्चा अंदर है स्कूल प्रांगण 11वीं कक्षा के एक छात्र की ठुड्डी में सॉकर बॉल लग गई.... उसका कहना है कि यह बहुत ज़ोरदार था।
जब वह स्कूल से घर आया तो मुझे पता चला - उसने कहा कि उसका मुँह बंद नहीं हुआ, लेकिन शाम को सब कुछ ठीक हो गया, इसलिए बच्चे ने डॉक्टर के पास जाने के लिए मना नहीं किया।
मेरी ठुड्डी सूज गई है, काफ़ी... अब चोट का निशान उभर आया है। लेकिन वह किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करता है और यह उसे परेशान नहीं करता है, क्योंकि ऐसा लगता है कि वह इसके बारे में भूल भी गया है।
दरअसल, अभी 2 दिन भी नहीं बीते...
क्या डॉक्टर के पास जाना उचित है? फ्रैक्चर की संभावना क्या है? आख़िरकार, चेहरा... मैं नहीं चाहूंगा कि कुछ भी ख़राब हो;)
मेरा बेटा 10 साल का है.

द्वारा अपना अनुभव- अगर छोटा बच्चायदि कोई फ्रैक्चर होता है, तो खुद को आपातकालीन कक्ष में घसीटने के बजाय एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है!!! बच्चों में, पुनर्स्थापन वास्तव में संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए विस्थापन के मामले में, उन्हें किसी भी तरह से अस्पताल भेजा जाएगा। दूसरे, अस्पतालों में निश्चित रूप से एक्स-रे होता है, लेकिन आपातकालीन कक्षों में यह काम नहीं कर सकता है (यह टूटा हुआ है, घंटे अस्वीकार्य हैं)। इसलिए आपातकालीन कक्ष अक्सर समय की बर्बादी है :(
माताओं के लिए भी - एनेस्थीसिया के बाद भी, हस्ताक्षर के साथ अगले दिन बच्चे को उठाना संभव है। और एक और बात - यदि आप आपातकालीन कक्ष में पहुँचते हैं और आपके बच्चे को "दर्द निवारक" इंजेक्शन लगाया जाता है, तो सुनिश्चित करें कि डॉक्टर बयान में इंगित करें कि वास्तव में क्या इंजेक्शन लगाया गया था!!! हम पंगा लेने में कामयाब रहे और अस्पताल में हमने बाद में काफी देर तक अफसोस जताया कि यह स्पष्ट नहीं था कि बच्चे को पहले ही क्या मिल चुका था...
इसके अलावा, आपातकालीन कक्ष में भी वे पूछते हैं, यदि बीमा पॉलिसी नहीं है, तो उसका नंबर क्या है - जब आप गाड़ी चला रहे हों, तो कम से कम घर पर फोन करें ताकि पॉलिसी मिल सके और नंबर तय किया जा सके। सामान्य तौर पर, इसे अस्पताल में अपने साथ रखना अच्छा रहेगा। यदि उन्हें पुनर्स्थापन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वे पूछेंगे कि बच्चे ने आखिरी बार कब खाया-पिया था - एनेस्थीसिया से पहले, ऐसा लगता है कि आपको कम से कम 2 घंटे तक कुछ भी नहीं पीना या खाना चाहिए, इसलिए अस्पताल ले जाते समय यदि स्पष्ट विस्थापन होता है, तो यह पीने के लिए कुछ भी न देना शायद बेहतर होगा...

अंतिम लेख अद्यतन: 05/02/2018

हर माँ जानती है कि बच्चे कितने सक्रिय होते हैं। बच्चों की संज्ञानात्मक गतिविधि बहुत अधिक होती है। एक बच्चे को लगातार घूमते रहना चाहिए, दुनिया का पता लगाना चाहिए और नई चीजें सीखनी चाहिए। किसी बच्चे का पैर या हाथ टूटना एक सामान्य और बहुत सामान्य घटना है। लेकिन, दुर्भाग्य से, बच्चे की उच्च ऊर्जा, अविकसित वेस्टिबुलर उपकरण और संतुलन की अपूर्ण भावना अक्सर आघात का कारण बनती है। अक्सर छोटा बच्चा गिर जाता है, उसे चोट लग जाती है, खरोंचें आ जाती हैं और यहाँ तक कि फ्रैक्चर भी हो जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट

यह उम्र और पर निर्भर करता है मनोशारीरिक विकासबच्चा। प्रीस्कूलर को घरेलू चोटों, गिरने और जलने का अनुभव होने की अधिक संभावना है। स्कूली उम्र के बच्चों में, सड़क और यहां तक ​​कि परिवहन चोटें प्रमुख हैं। साइकिल, स्केटबोर्ड, रोलर स्केट्स पर तेजी से सवारी करने और यातायात नियमों का पालन न करने से गंभीर परिणाम होते हैं।

बचपन की चोटों की विशेषताएं

बच्चे किसी वयस्क की छोटी प्रति नहीं हैं। एक बच्चे के शरीर की संरचना, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में कई विशेषताएं होती हैं। बच्चों में होने वाले कई घाव वयस्कों में कभी नहीं देखे जाते हैं, और इसके विपरीत भी। ऐसा क्यों हो रहा है?

नरम ऊतक का उच्च प्रतिशत

बढ़ते शरीर में उपास्थि, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। इस विशेषता का एक सुरक्षात्मक कार्य है, इसलिए बच्चों में हड्डियाँ वयस्कों की समान स्थितियों की तुलना में बहुत कम बार टूटती हैं।

कपड़ों की उच्च लोच और दृढ़ता

पेरीओस्टेम की ताकत और लोच के कारण, विस्थापित फ्रैक्चर दुर्लभ हैं। पेरीओस्टेम, जैसे वह था, टुकड़ों को अंदर "पकड़" रखता है; ऐसे फ्रैक्चर को "हरी शाखा" या "रबर ट्यूब" प्रकार कहा जाता है।

पेरीओस्टेम क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है? पेरीओस्टेम एक घनी झिल्ली है जो हड्डी को पूरी तरह से ढक देती है। यह पूरी तरह से संवहनीकृत है, रक्त की आपूर्ति करता है, जिसका अर्थ है कि यह हड्डी की सतह परतों को पोषण देता है। पेरीओस्टेम के लिए धन्यवाद, हड्डी मोटाई में बढ़ती है।

स्नायुबंधन की उच्च लोच

बच्चों का लिगामेंटस उपकरण अत्यधिक लचीला होता है। इसलिए, मोच और स्नायुबंधन का हाइपरेक्स्टेंशन टूटने की तुलना में बहुत अधिक आम है, और 5 वर्ष की आयु से पहले अव्यवस्था व्यावहारिक रूप से नहीं होती है।

हड्डियों की विशेष खनिज संरचना

बच्चों की हड्डियाँ पतली होती हैं, लेकिन उनमें कार्बनिक पदार्थ प्रचुर मात्रा में होते हैं। हड्डियों में काफी लचीलापन और लचक होती है, जो फ्रैक्चर से भी बचाती है।

हड्डी का विकास कैसे होता है? विकास क्षेत्र एक कार्टिलाजिनस परत है। यह हड्डी के जोड़दार भाग (एपिफिसिस) और हड्डी के अंत में विस्तार (मेटाफिसिस) के बीच स्थित होता है और हड्डी को लंबाई में बढ़ने की अनुमति देता है।

ग्रोथ प्लेट में हड्डी का फ्रैक्चर

ऐसे घाव केवल बच्चों में ही होते हैं। लेकिन इन्हें पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि एक्स-रे में कार्टिलेज ऊतक दिखाई नहीं देता है। यह गंभीर क्षति है जिसके लिए उचित, योग्य उपचार और सतहों की सटीक तुलना की आवश्यकता होती है।

उपास्थि ऊतक को नुकसान

उपास्थि ऊतक अपनी सजातीय संरचना और लोच के कारण फ्रैक्चर होने का खतरा नहीं होता है। लेकिन यांत्रिक प्रभाव से, उपास्थि की संरचना, उसके गुण और सामग्री बदल सकती है, और उपास्थि हिल सकती है और पुन: अवशोषित हो सकती है।

उच्च कम करने की शक्ति

समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र में कैलस बन जाता है, जिसे बिना निशान बने हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। और बच्चे की तीव्र वृद्धि दर "अनुमेय विस्थापन" को बने रहने की अनुमति देती है, जो समय के साथ अपने आप ठीक हो सकता है।

बच्चों में चोटों के प्रकार

बच्चों में सबसे आम चोटों में चोट, अव्यवस्था, मोच और फ्रैक्चर शामिल हैं।

1. चोट। चोट को फ्रैक्चर और अन्य चोटों से कैसे अलग करें? चोट लगने की स्थिति में, ऊतक क्षति मामूली होती है, और इसकी संरचना नहीं बदलती है। दर्द चोट का मुख्य लक्षण है, लेकिन यह मध्यम होता है, बच्चा जल्दी शांत हो जाता है।अंग का आकार और कार्य महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला है। चोट लग सकती है. प्रभाव से बनी चोट समान रूप से ऊतक में व्याप्त हो जाती है। बच्चे की स्थिति पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है; वह जल्द ही परेशानी के बारे में भूल जाता है।
2. मोच। यह घाव 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है, और विशिष्ट स्थान टखने के स्नायुबंधन हैं। अक्सर बच्चे को यह चोट दौड़ते समय लगती है, खासकर सीढ़ियों पर, जब पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है।मोच वाले लिगामेंट का दर्द तीव्र होता है, लेकिन दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। जोड़ के क्षेत्र में एडेमा और सूजन दिखाई देती है। पैर में हलचल संभव है, लेकिन पैर पर खड़े होने का प्रयास गंभीर दर्द के साथ होता है।
3. अव्यवस्था. यह अक्सर तब होता है जब कोई बच्चा गिर जाता है और इसमें जोड़ों की सामान्य आकृति में व्यवधान होता है। जब कोई अव्यवस्था होती है, तो जोड़ को हिलाने की क्षमता गंभीर रूप से सीमित हो जाती है। अंग का आकार बदल जाता है, वह विकृत, छोटा या लंबा हो जाता है। स्थानीय लक्षण काफी स्पष्ट हैं: दर्द, सूजन, रक्तगुल्म।लगभग 2 वर्ष की आयु के बच्चों में, कोहनी के जोड़ में त्रिज्या का उदात्तीकरण, "खींचने वाली अव्यवस्था" अक्सर होती है। यह तब होता है जब कोई वयस्क बच्चे का हाथ कसकर पकड़ता है और बच्चा अचानक लड़खड़ा जाता है। ऐसी चोट के साथ, बच्चा रोता है, अपना हाथ बचाता है, उसे अपने शरीर पर रखता है।
4. एक बच्चे को फ्रैक्चर हो गया है. फ्रैक्चर एक हड्डी को नुकसान है, यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप इसकी अखंडता का उल्लंघन है।

हम इस प्रकार की चोट के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

फ्रैक्चर के मुख्य कारण

• गिरता है;
• घरेलू चोटें;
• अजीब हरकतें;
• हड्डी की अखंडता में व्यवधान पैदा करने वाले रोग;
• विकृति.

फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, इसकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं, लेकिन मुख्य लक्षण समान होते हैं।

फ्रैक्चर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

• दर्द जो अंग की गति, स्पर्श, स्पर्श से तेज हो जाता है;
• प्रभावित अंग की विकृति;
• हाथ या पैर की अप्राकृतिक स्थिति, अंग को शारीरिक स्थिति में लाने का प्रयास गंभीर दर्द का कारण बनता है;
• फ्रैक्चर स्थल पर सूजन, जो बहुत तेजी से बढ़ती है;
• हेमेटोमा, प्रभावित क्षेत्र में चोट।

यह मत भूलो कि कोई भी चोट एक प्रणाली के रूप में पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाती है। शरीर स्थानीय प्रतिक्रियाओं (दर्द, हाइपरमिया, सूजन) और सामान्य (कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार) दोनों के साथ क्षति पर प्रतिक्रिया करता है। गंभीर एकाधिक फ्रैक्चर और आंतरिक अंगों की चोटों के साथ, दर्दनाक आघात भी विकसित हो सकता है।

निदान

फ्रैक्चर को अन्य प्रकार की चोटों से कैसे अलग करें? इस प्रकार की चोट का निदान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि बच्चा कैसे घायल हुआ और किन परिस्थितियों में। लेकिन माता-पिता हमेशा गवाह नहीं होते थे अप्रिय स्थिति. और एक आघातग्रस्त बच्चा, विशेषकर छोटा बच्चा, चोटों की परिस्थितियों को सुसंगत रूप से बताने में सक्षम नहीं होगा।

क्षति की सीमा, स्थानीय प्रतिक्रियाएं, घर्षण, घाव, हेमटॉमस निर्धारित करना आवश्यक है। और फिर अंग की स्थिति पर ध्यान दें, कि क्या बच्चा अपनी उंगलियां हिला सकता है।

फ्रैक्चर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को संभावित और विश्वसनीय में विभाजित किया जा सकता है। संभावित संकेत जो फ्रैक्चर का संदेह करने में मदद करते हैं उनमें सूजन, हेमेटोमा और शिथिलता शामिल हैं। विश्वसनीय जो दृढ़ता से फ्रैक्चर की उपस्थिति का संकेत देते हैं उनमें हड्डी के टुकड़ों के सिकुड़ने और अंग की विकृति की अनुभूति शामिल है।

आपको हमेशा चोट के आसपास की त्वचा के रंग, उंगलियों और पैर की उंगलियों की गतिशीलता पर ध्यान देना चाहिए। स्वैच्छिक गतिविधियों की अनुपस्थिति के साथ उंगलियों का पीलापन या सियानोसिस एक गंभीर संकेत है। यह नुकसान का संकेत हो सकता है बड़ा जहाजया तंत्रिका.

भी गंभीर लक्षण- नाड़ी की कमी और अंगों में असुविधा, झुनझुनी, जलन, "पिन और सुई" की अनुभूति। ऐसे मामलों में, बच्चे को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना आवश्यक है।

गंभीर, खुले फ्रैक्चर (जब घाव के ऊपर की त्वचा टूट जाती है और हड्डी का एक हिस्सा दिखाई देता है) बच्चों में दुर्लभ हैं। ऐसे में संक्रमण का खतरा बहुत ज्यादा होता है. बंदूक की गोली, संक्रमित फ्रैक्चर और भी कम आम हैं, जिनके लिए गंभीर, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। "हरी टहनी" या "अंगूर" प्रकार के हाथ के फ्रैक्चर अधिक आम हैं, जिन्हें पहचानना मुश्किल हो सकता है।

एक्स-रे जांच से क्षति के सटीक प्रकार का पता लगाने में मदद मिलेगी। केवल एक्स-रे से इसकी पुष्टि करके ही आप निदान की शुद्धता के बारे में स्पष्ट रूप से आश्वस्त हो सकते हैं। शायद ही कभी, विवादास्पद मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सहारा लेना आवश्यक होता है।

एक्स-रे पर क्या देखा जा सकता है?

• हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति;
• फ्रैक्चर का स्थान;
• क्या कोई पूर्वाग्रह है, क्या यह महत्वपूर्ण है;
• एकल फ्रैक्चर, या कई टुकड़े हैं;
• फ्रैक्चर लाइन क्या है?

बच्चों में फ्रैक्चर के मुख्य प्रकार

बच्चे का पैर फ्रैक्चर

1. ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर. कूल्हे के जोड़ में तेज, असहनीय दर्द, प्रभावित अंग का छोटा होना। पैर अप्राकृतिक स्थिति में है - बाहर की ओर निकला हुआ है। और कमर में आप हेमटॉमस और सूजन की जगह ले सकते हैं। ऐसे लक्षण विस्थापित ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का संकेत देते हैं। यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है, बच्चा चल भी सकता है।
2. पटेला फ्रैक्चर. इसकी विशेषता घुटने में दर्द, सूजन और घुटने के जोड़ में संभावित रक्तस्राव है। पैर का कार्य ख़राब हो गया है; पैर को मोड़ने का प्रयास कारण बनता है गंभीर दर्द. यदि टुकड़े 5 मिमी से अधिक दूर हो जाते हैं, तो यह पीड़ित होता है समर्थन समारोह, बच्चा अपने पैर पर खड़ा नहीं हो सकता।
3. पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर. जब पैर की दोनों हड्डियां (फाइबुला और टिबिया) टूट जाती हैं, तो अंग की विकृति, गंभीर दर्द, सूजन और अंग की रोग संबंधी गतिशीलता ध्यान देने योग्य होती है। यदि एक हड्डी प्रभावित होती है, तो विकृति कम स्पष्ट होती है और बनी रहती है सक्रिय हलचलेंपैर में.यह पता चला है कि टिबिया के फ्रैक्चर को, हड्डी के टुकड़ों की संख्या और उनके स्थान के आधार पर, हल्के या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
4. पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर. फ्रैक्चर की स्थानीय अभिव्यक्तियों के अलावा, सहायक और मोटर फंक्शन. पैर में हलचल या पैर पर खड़े होने का प्रयास तेज दर्द का कारण बनता है।
5. एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर. अंग की स्थिति बदल जाती है - एड़ी बाहर की ओर हो जाती है। सूजन और दर्द दिखाई देता है, और टखने के जोड़ में हिलने-डुलने में असमर्थता होती है।
6. पैर की उंगलियों में फ्रैक्चर. उंगलियां अप्राकृतिक दिखती हैं, सूजी हुई होती हैं और हिलते समय दर्द होता है। नाखूनों के नीचे सायनोसिस और हेमटॉमस होता है। बच्चा अपने पैर पर खड़ा नहीं हो सकता.

बच्चे का हाथ फ्रैक्चर

बच्चों में ऊपरी छोरों का फ्रैक्चर निचले छोरों की तुलना में 2 गुना अधिक आम है। गंभीर फ्रैक्चर के मामले में, अचूक निदान करना आसान है। लेकिन बच्चों में ऐसे घाव अधिक आम होते हैं जिनमें हाथ की कार्यप्रणाली थोड़ी ख़राब हो जाती है। फ्रैक्चर को आसानी से चोट या अव्यवस्था समझ लिया जा सकता है। सबसे आम स्थान कोहनी के जोड़ और अग्रबाहु की हड्डियों में होता है।

तत्काल देखभाल

डॉ. कोमारोव्स्की आपातकालीन देखभाल प्रदान करने पर सलाह साझा करते हैं।

क्या किया जाए:

1. यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो पहला कदम दबाव पट्टी लगाकर इसे रोकना है।
2. स्थिरीकरण करें और अंग को ठीक करें। हाथ में मौजूद किसी भी चपटी वस्तु को किसी पट्टी या कपड़े से प्रभावित क्षेत्र पर बांध दें।
3. ठंडा लगाएं.
4. बच्चे को तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।

जो नहीं करना है:

1. बच्चे को तब तक हिलाएं जब तक कि अंग स्थिर और स्थिर न हो जाए।
2. पीड़ित को हिलने, खड़े होने, सीट बदलने के लिए कहें।
3. अंग की स्थिति को स्वयं बदलने का प्रयास करें - इसे सीधा करें, टुकड़ों को संरेखित करें।
4. क्षति पर गर्माहट लगाएं, रगड़ें, मालिश करें।

फ्रैक्चर का इलाज

एक योग्य ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्रत्येक मामले के लिए आवश्यक उपचार के प्रकार और मात्रा को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करेगा। लेकिन सभी फ्रैक्चर के इलाज के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं:

1. सौम्य दृष्टिकोण, दर्द से राहत.
2. हड्डी के टुकड़ों की तुलना कम से कम समय में, जितनी जल्दी हो सके की जाती है।
3. यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल उपचार.
4. क्षतिग्रस्त अंग का निर्धारण.
5. कार्यात्मक उपचार का संचालन.

फ्रैक्चर के लिए अपरंपरागत उपचार और प्रार्थनाएं उपचार में अप्रभावी हैं। समय बर्बाद कर रहे हैं पारंपरिक तरीकेउपचार, आप कीमती मिनट गँवा सकते हैं और बच्चे को नुकसान पहुँचा सकते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही सक्षम और सही ढंग से उपचार लिख सकता है।

वसूली की अवधि

फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है यह काफी हद तक रोगी की उम्र और हड्डी के ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता पर निर्भर करता है। औसतन, ऊपरी अंग के फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय एक से डेढ़ महीने है, और निचले अंग के फ्रैक्चर के लिए - 1.5 - 2 महीने है। टूटी हुई पेल्विक हड्डी को ठीक करने में और भी अधिक समय लगेगा - 2 से 3 महीने तक, और रीढ़ की हड्डी के लिए उपचार की अवधि 1 वर्ष तक रहेगी, और पूर्ण पुनर्प्राप्ति- 2 साल।

उपचार का समय फ्रैक्चर के प्रकार और उपचार की रणनीति पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पैर की हड्डियों के साधारण फ्रैक्चर के मामले में, प्लास्टर स्प्लिंट को 6 से 7 सप्ताह की अवधि के लिए लगाया जा सकता है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां टुकड़ों को अपने हाथों से जोड़ना असंभव है, वे 4 - 8 सप्ताह की अवधि के लिए कंकाल कर्षण का उपयोग करके पुनर्स्थापन का सहारा लेते हैं, उसके बाद प्लास्टर कास्टिंग करते हैं। इसका मतलब यह है कि पिंडली की हड्डियों के ठीक होने का समय दोगुना हो जाता है।

प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद, सक्रिय पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है। सर्वोत्तम प्रथाएंइस समय चिकित्सा - मालिश, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, स्विमिंग पूल।

बच्चे के उचित पोषण और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सूक्ष्म तत्वों की बढ़ती आवश्यकता के बारे में मत भूलना। विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, जिसमें कैल्शियम शामिल है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ाएगा और फ्रैक्चर उपचार में तेजी लाएगा।

गंभीर चोटों के मामले में, सेनेटोरियम उपचार और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष

सभी बच्चे घायल हैं. यह शिशु की जिज्ञासा और गतिविधि के लिए भुगतान है। माता-पिता चाहे कितने भी प्यारे और देखभाल करने वाले क्यों न हों, वे बच्चे को सभी संभावित परेशानियों से बचाने में सक्षम नहीं होते हैं।

माता-पिता का मुख्य कार्य आघात को पहचानना और उसे प्रदान करने में सक्षम होना है आपातकालीन सहायताऔर, यदि आवश्यक हो, तो समय पर चिकित्सा सुविधा तक परिवहन करें। भविष्य में बच्चे का स्वास्थ्य और विकास प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सा सहायता प्रदान करने की शुद्धता और गति पर निर्भर करता है।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

लुगांस्क राज्य से स्नातक की उपाधि प्राप्त की चिकित्सा विश्वविद्यालय 2010 में विशेष "बाल चिकित्सा" में, 2017 में विशेष "नियोनेटोलॉजी" में इंटर्नशिप पूरी की, 2017 में उन्हें विशेष "नियोनेटोलॉजी" में श्रेणी 2 से सम्मानित किया गया। मैं लुगांस्क रिपब्लिकन में काम करता हूं प्रसवकालीन केंद्र, पूर्व में - रोवेनकोवस्की नवजात विभाग प्रसूति अस्पताल. मैं समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में विशेषज्ञ हूं।

बच्चों की चोट के आँकड़े यह दर्शाते हैं भंगहड्डियाँ बच्चेमामूली चोट और मामूली परिस्थितियों में घटित होता है - रोजमर्रा की जिंदगी में, सड़क पर, खेल के मैदान पर, उदाहरण के लिए, बड़ी ऊंचाई से गिरने पर, दौड़ते या चलते समय, आदि। हाथ की हड्डियों का फ्रैक्चर बच्चेपैरों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। फ्रैक्चर के लिए सबसे आम स्थान कोहनी और बांह की हड्डियां हैं। सौभाग्य से, गंभीर कई चोटें बच्चेआम नहीं हैं, और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सभी चोटों का 2.5% - 10% हिस्सा हैं।

हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषताएं बच्चे

हड्डियों में बच्चाइसमें वयस्कों की तुलना में अधिक मात्रा में कार्बनिक पदार्थ (ओसेन प्रोटीन) होते हैं। हड्डी के बाहरी हिस्से (पेरीओस्टेम) को ढकने वाली परत मोटी होती है और इसमें रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। भी बच्चेअस्थि ऊतक वृद्धि के क्षेत्र हैं (चित्र)। ये सभी कारक बचपन के फ्रैक्चर की विशिष्टता निर्धारित करते हैं।

1. अक्सर भंगहड्डियाँ बच्चे"हरित शाखा" प्रकार के अनुसार होता है। बाहर से देखने पर ऐसा लगता है जैसे हड्डी टूट कर मुड़ गयी हो. इस मामले में, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन नगण्य होता है, हड्डी केवल एक तरफ से टूटती है, और दूसरी तरफ एक मोटी पेरीओस्टेम हड्डी के टुकड़ों को पकड़कर रखती है।
2. फ्रैक्चर लाइन अक्सर हड्डी के ऊतकों के विकास क्षेत्र के साथ चलती है, जो जोड़ों के पास स्थित होती है। विकास क्षेत्र को नुकसान होने से इसका समय से पहले बंद होना और बाद में विकास के दौरान वक्रता, छोटा होना या इन दोषों का संयोजन हो सकता है। बच्चा. ग्रोथ प्लेट जितनी जल्दी क्षतिग्रस्त होगी, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।
3. यू बच्चेवयस्कों की तुलना में अधिक बार होता है भंगहड्डी की वृद्धि जिससे मांसपेशियाँ जुड़ी होती हैं। मूलतः डेटा भंगहड्डी से हड्डी के टुकड़ों के साथ स्नायुबंधन और मांसपेशियों को अलग करना है।
4. हड्डी का ऊतक बच्चेवयस्कों की तुलना में एक साथ तेजी से बढ़ते हैं, जो पेरीओस्टेम में अच्छी रक्त आपूर्ति और कैलस गठन की त्वरित प्रक्रियाओं के कारण होता है।
5. यू बच्चेयुवा और मध्यम आयु वर्ग में, फ्रैक्चर के बाद हड्डी के टुकड़ों के अवशिष्ट विस्थापन का स्व-सुधार संभव है, जो हड्डी के विकास और मांसपेशियों की कार्यप्रणाली से जुड़ा होता है। इस मामले में, कुछ विस्थापन स्व-सुधार से गुजरते हैं, जबकि अन्य नहीं। फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के मुद्दे पर निर्णय लेने के लिए इन पैटर्न का ज्ञान महत्वपूर्ण है।

फ्रैक्चर के प्रकार

हड्डी के ऊतकों की स्थिति के आधार पर, वहाँ हैं भंग घाव और रोग . घाव भंगअपरिवर्तित हड्डी पर अल्पकालिक, महत्वपूर्ण मात्रा में यांत्रिक बल के संपर्क से उत्पन्न होते हैं। रोग भंगहड्डी में कुछ दर्दनाक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं जो इसकी संरचना, ताकत, अखंडता और निरंतरता का उल्लंघन करती हैं। एक मामूली यांत्रिक प्रभाव पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर पैदा करने के लिए पर्याप्त है। अक्सर पैथोलॉजिकल भंगसहज कहलाते हैं. त्वचा की स्थिति पर निर्भर करता है भंगमें बांटें बंद किया हुआ और खुला . बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, हड्डी के टुकड़े और पूरा फ्रैक्चर क्षेत्र बाहरी वातावरण से अलग रहता है। सब बंद भंगइसे सड़न रोकनेवाला, असंक्रमित (निर्दूषित) माना जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। त्वचा को होने वाले नुकसान का आकार और प्रकृति एक पिनपॉइंट घाव से लेकर नरम ऊतकों के बड़े दोष और उनके विनाश, कुचलने और संदूषण तक भिन्न होती है। एक विशेष प्रकार के खुले फ्रैक्चर गनशॉट हैं भंग. सब खुला भंगमुख्य रूप से संक्रमित हैं, अर्थात्। माइक्रोबियल संदूषण होना! हड्डी के टुकड़ों के पृथक्करण की डिग्री के आधार पर, वहाँ हैं भंग कोई ऑफसेट नहीं और ऑफसेट के साथ . विस्थापित फ्रैक्चर तब पूर्ण हो सकते हैं जब हड्डी के टुकड़ों के बीच का संबंध टूट जाता है और वे पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। अधूरा भंग, जब टुकड़ों के बीच का संबंध पूरी लंबाई के साथ नहीं टूटा होता है, तो हड्डी की अखंडता काफी हद तक संरक्षित रहती है या हड्डी के टुकड़े पेरीओस्टेम द्वारा पकड़े रहते हैं। फ्रैक्चर लाइन की दिशा के आधार पर, वहाँ हैं अनुदैर्ध्य , अनुप्रस्थ, तिरछा , पेचदार , स्टार के आकार का , टी के आकार का , वी के आकार का भंगहड्डी टूटने के साथ. यह हड्डियों के प्रकार पर निर्भर करता है भंग समतल , चिमड़ा और ट्यूबलर हड्डियाँ . चपटी हड्डियों में खोपड़ी, स्कैपुला और इलियाक हड्डियाँ (श्रोणि बनाने वाली) की हड्डियाँ शामिल होती हैं। अक्सर, सपाट हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़ों का महत्वपूर्ण विस्थापन नहीं होता है। स्पंजी हड्डियों में कशेरुका, कैल्केनस, टैलस और अन्य हड्डियाँ शामिल हैं। रद्द हड्डियों के फ्रैक्चर की विशेषता हड्डी के ऊतकों का संपीड़न (संपीड़न) है और इससे हड्डी का संपीड़न (उसकी ऊंचाई में कमी) होता है। ट्यूबलर हड्डियों में वे हड्डियाँ शामिल होती हैं जो अंगों का आधार बनाती हैं। ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर को स्पष्ट विस्थापन की विशेषता होती है। स्थान के आधार पर भंगट्यूबलर हड्डियाँ वहाँ हैं डायफिसियल(हड्डी के मध्य भाग का फ्रैक्चर - डायफिसिस), एपीफिसील(हड्डी के सिरों में से एक का फ्रैक्चर - एपिफेसिस, आमतौर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका होता है), तत्वमीमांसा(हड्डी के एक हिस्से का फ्रैक्चर - मेटाफिसिस, डायफिसिस और एपिफिसिस के बीच स्थित)। अंगों या अन्य शरीर प्रणालियों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों (खंडों) की संख्या के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है एकाकी (भंगएक खंड की हड्डियाँ), एकाधिक (भंगदो या दो से अधिक खंडों की हड्डियाँ), संयुक्त (भंगदर्दनाक मस्तिष्क की चोट, पेट के अंगों या छाती पर चोट के साथ संयोजन में हड्डियाँ)।

फ्रैक्चर पर संदेह कैसे करें?

फ्रैक्चर की उपस्थिति का संदेह बच्चाकठिन नहीं। बहुधा बच्चाउत्साहित, रो रहा हूँ. हड्डी टूटने के मुख्य लक्षण बच्चेगंभीर दर्द, सूजन, सूजन, क्षतिग्रस्त अंग खंड की विकृति, कार्य करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, हाथ हिलाने या पैर पर कदम रखने में असमर्थता)। जिस क्षेत्र में फ्रैक्चर का अनुमान है, वहां की त्वचा पर चोट (हेमेटोमा) विकसित हो सकती है। में फ्रैक्चर का एक विशेष समूह बच्चेसंपीड़न बनाओ भंगरीढ़ की हड्डी, जो असामान्य चोट के परिणामस्वरूप होती है, आमतौर पर जब छोटी ऊंचाई से पीठ के बल गिरती है। इन फ्रैक्चर की कपटपूर्णता उनके निदान में निहित है बच्चेबच्चों के अस्पतालों के ट्रॉमा विभागों में अस्पताल में भर्ती होने पर भी मुश्किल होती है। पीठ में दर्द हल्का होता है और पहले 5 से 7 दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक्स-रे परीक्षा हमेशा सही निदान करने की अनुमति नहीं देती है। फ्रैक्चर के इस समूह के निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण हैं कि आघात के परिणामस्वरूप कशेरुक क्षति का मुख्य रेडियोलॉजिकल संकेत इसकी पच्चर के आकार का आकार है, जो बच्चेबढ़ती हुई कशेरुका की एक सामान्य विशेषता है। वर्तमान में, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के निदान में बच्चेविकिरण निदान के आधुनिक तरीके - कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर को गंभीर चोट माना जाता है और यह गंभीर दर्द, अपने पैरों पर खड़े होने में असमर्थता, पेल्विक क्षेत्र में सूजन और विकृति के रूप में प्रकट होता है, और कभी-कभी पैरों को हिलाने पर हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटस (क्रंचिंग, चरमराहट) देखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्साअंगों के फ्रैक्चर के लिए, इसमें तात्कालिक साधनों (तख्तों, छड़ियों और अन्य समान वस्तुओं) का उपयोग करके क्षतिग्रस्त खंड को स्थिर करना शामिल है, जो एक पट्टी, स्कार्फ, स्कार्फ, कपड़े के टुकड़े आदि से सुरक्षित होते हैं। इस मामले में, न केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र, बल्कि दो आसन्न जोड़ों को भी स्थिर करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए: अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, अंग के क्षतिग्रस्त खंड और कलाई और कोहनी के जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है; के लिए पिंडली की हड्डियों का फ्रैक्चर, घुटने और टखने के जोड़ों के साथ-साथ अंग का क्षतिग्रस्त खंड। दर्द से राहत के लिए पीड़ित को पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित दर्द निवारक दवा दी जा सकती है। आपको शांत होने का प्रयास करना चाहिए बच्चासबसे पहले, उसके शांत व्यवहार से. फिर एम्बुलेंस को कॉल करें (इसे प्राथमिक चिकित्सा शुरू होने से पहले भी बुलाया जा सकता है) या स्वतंत्र रूप से निकटतम बच्चों के अस्पताल (आपातकालीन विभाग) या ट्रॉमा सेंटर में जाएं। चूंकि खुले फ्रैक्चर के साथ त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है, घाव संक्रमित होता है और हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव शुरू हो सकता है, अंग को स्थिर करने से पहले, रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करना, घाव का इलाज करना आवश्यक है ( यदि स्थितियाँ अनुमति दें) और एक बाँझ पट्टी लगाएँ। त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाता है (सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के हाथों को धोया जाना चाहिए या शराब के घोल से उपचारित किया जाना चाहिए)। धमनी रक्तस्राव के मामले में (चमकदार लाल रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है), रक्तस्राव स्थल के ऊपर रक्तस्राव वाहिका को दबाना आवश्यक है - जहां कोई बड़ी मांसपेशी नहीं होती है, जहां धमनी बहुत गहरी नहीं होती है और दबाया जा सकता है हड्डी के विरुद्ध, उदाहरण के लिए, बाहु धमनी के लिए - कोहनी मोड़ में। शिरापरक रक्तस्राव के मामले में (गहरे रंग का रक्त लगातार और समान रूप से बहता है, स्पंदित नहीं होता है), रक्तस्राव वाली नस को दबाना आवश्यक है नीचेरक्तस्राव के स्थान और घायल अंग को ऊंचे स्थान पर रखें। यदि रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो घाव को धुंध के एक बड़े टुकड़े, एक साफ डायपर, एक तौलिया या एक सैनिटरी पैड से ढक दें (डॉक्टर के आने तक घाव को दबाए रखें)। यदि खुले फ्रैक्चर के साथ कोई रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो त्वचा की सतह से गंदगी, कपड़ों के टुकड़े और मिट्टी को हटा दिया जाना चाहिए। घाव को बहते पानी के नीचे धोया जा सकता है या हाइड्रोजन पेरोक्साइड डाला जा सकता है (परिणामस्वरूप फोम को एक बाँझ धुंध पैड के साथ घाव के किनारों से हटा दिया जाना चाहिए)। इसके बाद, घाव पर एक बाँझ सूखी पट्टी लगाएँ। एक खुला फ्रैक्चर टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के लिए एक संकेत है (यदि यह पहले नहीं किया गया है या अंतिम टीकाकरण के बाद की अवधि बीत चुकी है), जिसे आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में किया जाना चाहिए। ऊंचाई से गिरने पर प्राथमिक उपचार में रीढ़ और श्रोणि को स्थिर करना शामिल है, जो अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए - एक ढाल, बोर्ड, सख्त स्ट्रेचर, आदि। यदि पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह हो, तो पैरों के पॉप्लिटियल क्षेत्रों में एक बोल्स्टर लगाया जाता है। यह सब मांसपेशियों को आराम देता है और हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन को रोकता है। अगर बच्चायदि उसका हाथ घायल हो गया है और वह स्वतंत्र रूप से चल-फिर सकता है, तो उसे बच्चों के ट्रॉमा सेंटर में जाना चाहिए, जो एक नियम के रूप में, हर बच्चों के क्लिनिक और अस्पताल में स्थित है। अगर बच्चायदि पैर, रीढ़ या पैल्विक हड्डियाँ घायल हो जाती हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है। इन मामलों में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है, जो पीड़ित को पहुंचाएगी बच्चाबच्चों के अस्पताल के आपातकालीन विभाग में। अस्पताल में भर्ती होनाअस्पताल में विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर के मामलों में पुनर्स्थापन (टुकड़ों की तुलना) या सर्जरी की आवश्यकता होती है, साथ ही रीढ़ और श्रोणि के फ्रैक्चर के मामलों में भी ले जाया जाता है। निदानमें हड्डी का फ्रैक्चर बच्चेट्रॉमा सेंटरों या बच्चों के अस्पतालों के आपातकालीन विभागों में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा किया जाता है। सही निदान के लिए डॉक्टर द्वारा जांच, माता-पिता, गवाहों आदि से साक्षात्कार का बहुत महत्व है बच्चाचोट की परिस्थितियों के बारे में. एक एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता है. कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी अक्सर किया जाता है (विशेषकर यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो)। संयुक्त चोट के मामले में, आंतरिक अंगों की स्थिति का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड), रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण आदि किए जाते हैं।

इलाज

हड्डियों के काफी तेजी से संलयन के कारण बच्चे, विशेष रूप से 7 वर्ष से कम उम्र में, फ्रैक्चर के इलाज की प्रमुख विधि है रूढ़िवादी . हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर स्प्लिंट (प्लास्टर कास्ट का एक संस्करण जो अंग की पूरी परिधि को कवर नहीं करता है, बल्कि इसका केवल एक हिस्सा) लगाकर किया जाता है। आम तौर पर, भंगबिना विस्थापन वाली हड्डियों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में बाह्य रोगी उपचार किया जाता है। फ्रैक्चर उपचार अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति हर 5-7 दिनों में 1 बार होती है। सही ढंग से लगाए गए प्लास्टर कास्ट का मानदंड दर्द का कम होना, उंगलियों या पैर की उंगलियों में बिगड़ा संवेदनशीलता और गति की अनुपस्थिति है। "खतरनाक" लक्षण यह है कि पट्टी अंग को दबा रही है, दर्द, गंभीर सूजन, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और उंगलियों या पैर की उंगलियों में गति है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। प्लास्टर कास्ट लगाकर फ्रैक्चर का उपचार एक सरल, सुरक्षित और प्रभावी तरीका है, लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी में नहीं भंगइसका इलाज केवल इसी तरह से किया जा सकता है. विस्थापित फ्रैक्चर, गंभीर कम्यूटेड, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए, संचालन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत - हड्डी के टुकड़ों की बंद स्थिति में प्लास्टर कास्ट लगाने के बाद। सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि कई मिनट है। हालाँकि, एनेस्थीसिया तुरंत रिहाई की अनुमति नहीं देता है। बच्चाघर। पीड़ित को डॉक्टर की देखरेख में कई दिनों तक अस्पताल में छोड़ देना चाहिए। अस्थिर फ्रैक्चर के लिए, इसका उपयोग अक्सर हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन को रोकने के लिए किया जाता है। धातु पिन के साथ ट्रांसोससियस निर्धारण , अर्थात। हड्डी के टुकड़े बुनाई सुइयों के साथ और इसके अतिरिक्त प्लास्टर कास्ट के साथ तय किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर हेरफेर करने से पहले पुनर्स्थापन और निर्धारण की विधि निर्धारित करता है। बुनाई सुइयों के साथ फ्रैक्चर क्षेत्र को ठीक करते समय, बाद में उन स्थानों की देखभाल और ड्रेसिंग आवश्यक है जहां बुनाई सुइयां अंग से बाहर निकलती हैं। यह विधि फ्रैक्चर का विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करती है और 3 - 5 दिनों के बाद बच्चाबाह्य रोगी उपचार के लिए छुट्टी दी जा सकती है। बाल चिकित्सा आघात विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है स्थायी कंकाल कर्षण विधि , जिसका उपयोग अक्सर निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है और इसमें एड़ी की हड्डी या टिबियल ट्यूबरोसिटी (टिबिया हड्डी) के माध्यम से एक पिन गुजारना और फ्रैक्चर ठीक होने तक भार के साथ अंग को खींचना शामिल होता है। यह विधि सरल और प्रभावी है, लेकिन फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक होने तक अस्पताल में उपचार और डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

फ्रैक्चर के उपचार के लिए समय सीमा बच्चेयह मरीज की उम्र, स्थान और फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है। औसतन, ऊपरी अंग का फ्रैक्चर 1 से 1.5 महीने के भीतर ठीक हो जाता है, निचले अंग का फ्रैक्चर - चोट लगने के क्षण से 1.5 से 2.5 महीने में, पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर - 2 से 3 महीने में ठीक हो जाता है। रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार और पुनर्वास उम्र पर निर्भर करता है बच्चाऔर 1 वर्ष तक चल सकता है। सक्रिय पुनर्प्राप्ति अवधि प्लास्टर स्थिरीकरण या अन्य प्रकार के निर्धारण को हटाने के बाद शुरू होती है। इसका लक्ष्य आसन्न जोड़ों में गति विकसित करना, मांसपेशियों को मजबूत करना, घायल अंग की सहायक क्षमता को बहाल करना आदि है। पुनर्वास उपचार के साधनों में फिजियोथेरेपी (भौतिक चिकित्सा), मालिश, फिजियोथेरेपी और एक स्विमिंग पूल शामिल हैं। फिजियोथेरेपी और मालिश 10 - 12 सत्रों के पाठ्यक्रम में की जाती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त और लसीका के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने, मांसपेशियों के कार्य और संयुक्त आंदोलनों को बहाल करने में मदद करती है। में फ्रैक्चर उपचार के लिए विशेष महत्व है बच्चेसंतुलित आहार लें. इस संबंध में, उपचार आहार में विटामिन और कैल्शियम के सभी समूहों वाले विटामिन-खनिज परिसरों को शामिल करने की सलाह दी जाती है। संचार संबंधी विकारों से जटिल गंभीर खुले फ्रैक्चर के लिए, एक दबाव कक्ष में उच्च दबाव के तहत ऑक्सीजन के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन की विधि (संक्रमण को रोकने और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सक्रियण को बढ़ावा देने के लिए उपयोग किया जाता है)। पुनर्वास उपचार अस्पताल में शुरू होता है और फिर बाह्य रोगी के आधार पर जारी रहता है। क्षतिग्रस्त खंड की गंभीर शिथिलता के साथ गंभीर चोटों के मामले में, उपचार पुनर्वास केंद्रों के साथ-साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार में भी किया जाता है।

फ्रैक्चर की जटिलताएँ

जटिल फ्रैक्चर के साथ, घायल अंग की गंभीर शिथिलता और दर्द सिंड्रोम संभव है। खुला भंगअक्सर संचार संबंधी विकारों के साथ। अज्ञात रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के परिणाम बच्चेकिशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास की ओर जाता है - रीढ़ की एक डिस्ट्रोफिक (ऊतक कुपोषण से जुड़ी) बीमारी, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है, जो उनके विरूपण, ऊंचाई में परिवर्तन और विच्छेदन के साथ होती है। ऐसा भी भंगइससे रीढ़ की हड्डी में विकृति, खराब मुद्रा और लगातार बने रहने की समस्या हो सकती है दर्द सिंड्रोम. पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ क्षति भी हो सकती है खोखले अंग, उदाहरण के लिए, मूत्राशय।

अंग खंड - एक अंग की शारीरिक और रूपात्मक इकाई (उदाहरण के लिए, कंधे, कोहनी, निचला पैर, जांघ)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टॉमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखना, चित्रित करना) एक शोध पद्धति है जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके मानव शरीर की एक निश्चित परत (अनुभाग) की छवियां प्राप्त की जाती हैं। सूचना कंप्यूटर द्वारा संसाधित की जाती है। इस प्रकार, नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देने वाले सबसे छोटे परिवर्तन भी रिकॉर्ड किए जाते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों (एक्स-रे से संबंधित नहीं) में से एक है, जो विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने और अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण करने की अनुमति देता है। यह कुछ परमाणु नाभिकों की क्षमता पर आधारित है, जब उन्हें चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो वे रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करते हैं और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करते हैं।

टेटनस एक घातक संक्रामक रोग है जो क्लोस्ट्रीडियम टेटानी जीवाणु के कारण होता है। इसके बीजाणु मिट्टी से दूषित घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। टेटनस की विशेषता तंत्रिका तंत्र को प्रगतिशील क्षति, आक्षेप और पक्षाघात है।