कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार। सल्फर के साथ शरीर का जहर। श्वसन श्रृंखला एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन

कार्बन डाइसल्फ़ाइड एक अस्थिर तरल है जो ऊपरी भाग से वाष्पीकृत होता है एयरवेजशरीर में प्रवेश करता है या त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो जाता है।

खुराक और संपर्क की अवधि के आधार पर, यह जहरीला पदार्थ कार्बन डाइसल्फ़ाइड उत्पादन दुकानों में श्रमिकों के बीच, रेयान, सेलूलोज़ और सिलोफ़न का उत्पादन करने वाले उद्यमों में, रबर उद्योग में, जहां कार्बन डाइसल्फ़ाइड का उपयोग ठंडे वल्कनीकरण में किया जाता है, तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी विषाक्तता का कारण बन सकता है। फॉस्फोरस को घोलते समय माचिस उद्योग में विलायक रबर गोंद और रबर के रूप में। हार का तंत्र तंत्रिका तंत्रवी एक बड़ी हद तकबाहरी और अंतःविषय क्षेत्रों के माध्यम से कार्बन डाइसल्फ़ाइड की प्रतिवर्त क्रिया से जुड़ा हुआ है जिसके साथ यह सीधे संपर्क में आता है।

क्लिनिक. तीव्र और अर्धतीव्र विषाक्तता की गंभीर, मध्यम और हल्की डिग्री नोट की जाती हैं।

मामलों में गंभीर विषाक्तताकोमा विकसित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय पक्षाघात से मृत्यु हो सकती है। यदि पीड़ित कोमा से बाहर आता है, तो वह साइकोमोटर उत्तेजना, गतिभंग, मानसिक विकार, बुद्धि में कमी और अन्य लक्षणों के रूप में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण प्रदर्शित करता है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता की औसत डिग्री सिरदर्द, उल्टी, उत्साह, गतिभंग, उत्तेजना के साथ होती है, जिसे बाद में उनींदापन, अवसाद, कमजोर स्मृति और सामान्य सुस्ती से बदला जा सकता है।

मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन लगातार (एन्सेफैलोपैथी) हो सकते हैं और बुद्धि में महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकते हैं।

कई घंटों तक कार्बन डाइसल्फ़ाइड की छोटी सांद्रता के संपर्क में रहने से हल्की तीव्र और सूक्ष्म कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता हो सकती है। चिकित्सकीय रूप से, ऐसे मामलों में, सिरदर्द, चक्कर आना, प्रभावित करने की प्रवृत्ति के रूप में तंत्रिका तंत्र में प्रतिवर्ती परिवर्तन का पता लगाया जाता है। फेफड़ों की स्थितिनशा.

पर जीर्ण विषाक्तताकार्बन डाइसल्फ़ाइड (इस पदार्थ की छोटी सांद्रता के साथ लंबे समय तक संपर्क की स्थिति में), कई का विकास नैदानिक ​​रूप. क्रोनिक विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में, एक वनस्पति-एस्टेनिक सिंड्रोम देखा जाता है, जो चिड़चिड़ा कमजोरी के लक्षणों से प्रकट होता है, जो नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई थकावट, हाइपरहाइड्रोसिस के रूप में स्वायत्त विकार, विकलांगता की विशेषता है। रक्तचाप, चमकीला लाल लगातार डर्मोग्राफिज्म।

अधिकांश अभिलक्षणिक विशेषताकार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ पुरानी विषाक्तता में न्यूरस्थेनिक लक्षण जटिल उनके रिसेप्टर तंत्र पर इस जहर के अवरुद्ध प्रभाव के परिणामस्वरूप त्वचा, दृश्य और घ्राण विश्लेषकों की उत्तेजना में कमी है। त्वचा विश्लेषक की शिथिलता प्रारंभ में हाइपरस्थेसिया द्वारा प्रकट होती है, जिसे बाद में सतही प्रकार की संवेदनशीलता के हाइपोस्थेसिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। घ्राण उत्तेजना की धारणा कम हो जाती है, और आंखों का अंधेरा अनुकूलन बाधित हो जाता है। स्वायत्त शिथिलता के लक्षणों को अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता के साथ जोड़ा जा सकता है: थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, डिम्बग्रंथि की शिथिलता बाधित हो जाती है मासिक धर्म. कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों की समय पर पहचान और उचित उपचार पीड़ित की पूर्ण वसूली सुनिश्चित करता है। उपचार के अभाव में कार्बन डाइसल्फ़ाइड के निरंतर संपर्क से तंत्रिका तंत्र में व्यापक कार्बनिक परिवर्तनों का विकास होता है, जैसे कि एन्सेफैलोमीलोपॉलीराडिकुलोन्यूरोपैथी। नैदानिक ​​चित्र दिखाता है सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, मतिभ्रम (अक्सर स्पर्शनीय), डरावने सपने, पार्किंसनिज़्म, कार्यात्मक विकार पैल्विक अंग, खंडीय संवेदी और मोटर संबंधी विकार, हाथ-पैरों में दर्द, उंगलियों और पैर की उंगलियों में पेरेस्टेसिया, सतही संवेदनशीलता की डिस्टल प्रकार की गड़बड़ी, टेंडन रिफ्लेक्सिस का विलुप्त होना, हाथों और पैरों का सायनोसिस, हाथ-पैरों के दूरस्थ भागों में हाइपरहाइड्रोसिस।

इलाज। संकेतों के अनुसार, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को दूषित क्षेत्र से बाहर हवा में ले जाना चाहिए। पुनर्जीवन के उपाय: कृत्रिम वेंटिलेशन, लोबेलिया, सिसिटॉन, ऑक्सीजन, हृदय गतिविधि की उत्तेजना (कपूर, कैफीन, स्ट्रॉफैंथिन, आदि), अंतःशिरा प्रशासनथियामिन और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ 40% ग्लूकोज समाधान।

पुरानी विषाक्तता के लिए, वेलेरियन, एलेनियम, बी विटामिन, अंतःशिरा ग्लूकोज और के साथ ब्रोमाइड आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड, प्रोसेरिन इंजेक्शन। निवेलिन या गैलेंटामाइन, फिजियोथेरेपी (चार-कक्षीय स्नान, नोवोकेन आयनोफोरेसिस, मालिश)।

रोकथाम। कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क में काम करने वाले व्यक्तियों की डिस्पेंसरी जांच अनिवार्य है (न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट की भागीदारी के साथ हर 6 महीने में कम से कम एक बार)। उत्पादन में स्वच्छता और स्वच्छ नियमों के सख्त अनुपालन पर नियंत्रण सुनिश्चित करना और स्वास्थ्य और स्वच्छता और स्वच्छ उपायों को लागू करना आवश्यक है।

क्रोनिक कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा

रोगजनन

जीर्ण नशा

कार्बन डाइसल्फ़ाइड की छोटी, कभी-कभी उपसीमा मात्रा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से क्रोनिक नशा धीरे-धीरे विकसित होता है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा की नैदानिक ​​​​तस्वीर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और न्यूरोह्यूमोरल विकारों में परिवर्तन की विशेषता है। कुछ परिवर्तनों की प्रबलता के आधार पर, विभिन्न प्रकारविषाक्तता का कोर्स.

कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा के तीन चरण होते हैं।

शुरुआती चरण में हैं कार्यात्मक विकारतंत्रिका तंत्र, विषाक्त एस्थेनिया के प्रकार के अनुसार होता है - चिड़चिड़ा कमजोरी।

सबसे आम शिकायतें हैं सिरदर्द, चक्कर आना, भय बढ़ना, जोड़ों का दर्द, हाथ और पैरों में पेरेस्टेसिया, बेहोशी, शारीरिक और मानसिक थकान में वृद्धि। दृश्य की उत्तेजना में कमी की विशेषता और श्रवण विश्लेषक. मरीज़ घ्राण और की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं स्वाद संवेदनाएँ. साथ ही प्रकट होते हैं स्वायत्त विकारलायबिलिटी के रूप में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, चमकदार लाल त्वचाविज्ञान, हाइपरहाइड्रोसिस में वृद्धि। संवेदनशील क्षेत्र की उत्तेजना में कमी कंजंक्टिवल, कॉर्नियल और ग्रसनी रिफ्लेक्सिस के निषेध से प्रकट होती है। त्वचा की संवेदनशीलता की जांच करते समय, अल्पकालिक हाइपरस्थेसिया निर्धारित किया जाता है, इसके बाद हाइपोस्थेसिया होता है।

पर्याप्त प्रारंभिक लक्षणनशा को भूख की कमी, तेजी से और महत्वपूर्ण वजन घटाने के रूप में माना जा सकता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों - प्रजनन, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों - का कार्य शुरुआत में बढ़े हुए कार्य की दिशा में बाधित होता है, फिर अवरोध होता है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा का पहला चरण जहर के संपर्क की समाप्ति और उचित उपचार के बाद उलटा हो सकता है।-

जहर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, प्रक्रिया आगे बढ़ती है और दूसरे और तीसरे चरण में प्रवेश करती है, जो विषाक्त पोलिनेरिटिस और कार्बनिक: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है।

विषाक्त पोलिनेरिटिस संवेदी और आंदोलन विकारों द्वारा प्रकट होता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. सबसे पहले, दूरस्थ अंगों के तंत्रिका ट्रंक के संवेदी तंतु प्रभावित होते हैं। ये विकार विशेष रूप से उन लोगों में स्पष्ट होते हैं जो काम करते समय अपने हाथों को कार्बन डाइसल्फ़ाइड के घोल में डुबोते हैं। रेंगने, खुजली, फिर अंगों में दर्द, छूने पर दर्द महसूस होता है। तनाव के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं।

संवेदी विकार मोटर विकारों के साथ होते हैं: चलने पर थकान, सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई, बाहों में कमजोरी। कार्बन डाइसल्फ़ाइड पोलिनेरिटिस कण्डरा सजगता के निषेध के साथ होता है, और व्यक्त मामलेऔर पेरीओस्टियल। मांसपेशियों में विषाक्त अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं।

से मस्तिष्क की नसेंमुख्य रूप से दृश्य, वेस्टिबुलर, चेहरे और सब्लिंगुअल प्रभावित होते हैं। अक्सर पहला वस्तुनिष्ठ लक्षण दृष्टि में परिवर्तन होता है: पुतली की पलटा सुस्ती, आवास की थोड़ी थकान, पुतलियों का असमान फैलाव, रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस के लक्षण। एक निगलने संबंधी विकार का वर्णन किया गया है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान ट्रॉफिक विकारों के साथ होता है - व्यापक मांसपेशी शोष। स्वायत्त विकारों के साथ पसीना, ठंडक और हाथ-पैरों का सियानोसिस भी होता है।

वाद्य अध्ययन द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। क्रोनैक्सी, संवेदनशील और मोटर दोनों, काफी लंबे समय तक है, खासकर में दूरस्थ अनुभागअंग। रयोबेस बढ़ गया है। अंगों की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना कम हो जाती है।

नशे के गंभीर रूपों के साथ, मायोसिटिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, मायोफैसिकुलिटिस के प्रकार के दर्दनाक संकुचन होते हैं।

जो लोग कार्बन डाइसल्फ़ाइड की उच्च सांद्रता के संपर्क में लंबे समय तक काम करते हैं, उनमें विषाक्त एन्सेफैलोपैथी और एन्सेफैलोमीलोपोलिन्यूरिटिस विकसित हो सकता है। मरीजों को लगातार सिरदर्द (माथे और मंदिरों में दर्द, चक्कर आना) की शिकायत होती है। चलने में विकार के साथ ऑप्टिकोवेस्टिबुलर विकार होते हैं। स्ट्राइपॉलिडल सिस्टम को नुकसान की विशिष्ट घटनाएं अक्सर देखी जाती हैं। पार्किंसनिज्म सिंड्रोम होता है।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक हिस्से इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इसी समय, महत्वपूर्ण संवहनी विकारों के साथ वनस्पति संकट और पैरॉक्सिस्म रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक प्रमुख स्थान रखते हैं।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता की विशेषता स्पर्श संबंधी मतिभ्रम - स्पर्श की संवेदनाएं हैं।<чужой руки>कंधे तक. नींद संबंधी विकार, बुरे सपने, याददाश्त और ध्यान में कमी और उन्मादी प्रतिक्रियाओं के साथ गंभीर भावनात्मक अस्थिरता देखी जाती है।

नशे के गंभीर रूपों में, झूठी टैब्स की तस्वीर संभव है मेरुदंड. इस प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की भागीदारी का आकलन मांसपेशियों में फाइब्रिलर के हिलने की उपस्थिति से किया जाता है कंधे करधनी, कूल्हे, स्फिंक्टर कमजोरी मूत्राशय, पैरेसिस की घटना।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा के मामले में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ-साथ, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में मुख्य है, अन्य अंगों में परिवर्तन भी नोट किया जाता है। चयापचय के सभी पहलू बाधित हो जाते हैं, मुख्य रूप से प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और नमक चयापचय।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से विकार अक्सर देखे जाते हैं। रोगी पेट में दर्द, कब्ज और आमतौर पर पेट फूलने के साथ दस्त से परेशान रहते हैं। परिवर्तन स्रावी कार्यपेट असामान्य हैं. साथ ही बढ़ा और कम अम्लतासामान्य दिख सकता है. पेट और आंतों में परिवर्तन अक्सर कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं, जो केंद्रीय के उल्लंघन के कारण होते हैं न्यूरोह्यूमोरल विनियमन. अल्सर के रूप में पेट और आंतों के जैविक रोग बहुत कम आम हैं ग्रहणीऔर छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन, जठरशोथ। हल्का रूप से व्यक्त हेपेटाइटिस अपेक्षाकृत अक्सर देखा जाता है।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में परिवर्तन दिल की धड़कन, दर्द के रूप में व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोपिया में बदल जाते हैं, "एनजाइना पेक्टोरिस की याद दिलाते हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से एस्ट्राकार्डियल प्रकृति की हृदय गतिविधि में परिवर्तन का पता चलता है। ऊपरी श्वसन पथ के रोग देखे जा सकते हैं श्लेष्म झिल्ली पर कार्बन डाइसल्फ़ाइड की क्रिया। कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क के शुरुआती चरणों में, यह तंत्रिका अंत में मुख्य रूप से प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के साथ संयोजन में तेजी से गुजरने वाली सूजन विकसित करता है।

अधिक में देर की तारीखेंइन परिवर्तनों को परिधीय तंत्रिकाओं में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

रक्त में असामान्यताएँ सामान्य नहीं हैं। कुछ मामलों में, हीमोग्लोबिन (55-60%), ल्यूकोपेनिया, मध्यम मोनोसाइटोसिस (7-12%), लिम्फोसाइट्स (38% से अधिक) में मध्यम कमी होती है। समय के साथ विभिन्न अध्ययनों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की अस्थिरता उल्लेखनीय है। 1 घंटे के अध्ययन अंतराल पर दोलनों का सबसे बड़ा आयाम देखा गया। परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में इतना तेज़ बदलाव परिधीय रक्त की ल्यूकोसाइट संरचना में गड़बड़ी की पुनर्वितरण प्रकृति द्वारा समझाया जा सकता है। उत्तरार्द्ध संवहनी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन पर निर्भर करता है। ल्यूकोसाइट्स में ग्लाइकोजन का स्तर कम हो जाता है, जो इंट्रासेल्युलर कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी का संकेत देता है। एरिथ्रोसाइट्स की ओर से, उनकी मोटाई में मामूली वृद्धि और औसत व्यास में कमी की प्रवृत्ति होती है। प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है। थ्रोम्बोसाइटोग्राम को पुरानी प्लेटों में सापेक्ष वृद्धि की विशेषता है, जबकि परिपक्व रूपों में एक साथ कमी होती है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी को एंजाइम प्रणालियों पर सल्फर यौगिकों के निरोधात्मक प्रभाव से समझाया गया है।

बायोएनर्जेटिक्स न केवल उन अंगों में बाधित होता है जो किसी विशेष नशे के लक्षण पैदा करने में शामिल होते हैं, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों में भी बाधित होते हैं। ये घटनाएँ, बदले में, रोग की विभिन्न प्रकार की पैथोमोर्फोलॉजिकल तस्वीरें बनाती हैं।

अभिव्यक्तियों विषाक्त प्रभावकार्बन डाइसल्फ़ाइड को इसका प्रमुख उदाहरण माना जाता है यह घटना . कार्बन डाइसल्फ़ाइड, लंबे समय तक मानव शरीर पर अपने निरंतर प्रभाव से, न केवल तंत्रिका तंत्र (वनस्पति, परिधीय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है, बल्कि आंतरिक अंगों के कामकाज में अवांछनीय और खतरनाक परिणाम देता है। अंत: स्रावी प्रणालीऔर रक्त प्रणाली.

विषाक्तता के लक्षणकार्बन डाइसल्फ़ाइड

कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक खराबी के लक्षण हैं जठरांत्र पथ(जठरांत्र पथ)। खासकर अक्सर.

इस विष से गैस्ट्रिक क्षति के पैथोफिज़ियोलॉजी का अध्ययन करने वाले अध्ययनों के दौरान, ऑक्सीडेटिव फॉस्फोराइलेशन और ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन सामने आए।

अनुसंधान

छह महीने तक कार्बन डाइसल्फ़ाइड के अंतःश्वसन के बाद जानवरों के पेट के जैविक नमूनों से। ग्लूकोज और ग्लाइकोजन का उपयोग ऑक्सीकरण के लिए सब्सट्रेट के रूप में किया गया था। इन अध्ययनों से सटीक रूप से पता चला है कि नशा सीधे प्रभावित करता है ऊतक श्वसनऔर ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण, इन प्रक्रियाओं को बहुत ख़राब करता है।

उसी समय, समानांतर फॉस्फोराइलेशन दर में कमी देखी गई, यानी, उपयोग किए गए फॉस्फोरस और अवशोषित ऑक्सीजन के बीच का अनुपात बदतर के लिए बदल गया। इससे पता चलता है कि कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा के दौरान ये प्रक्रियाएँ अयुग्मित हो जाती हैं, और ग्लूकोज जैसे ऊर्जा सब्सट्रेट का उत्पादन भी बाधित हो जाता है।

श्वसन श्रृंखला एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन

इन एंजाइमों की गतिविधि में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एसडीएच एंजाइम अपनी गतिविधि नहीं खोता है, लेकिन यह टर्मिनल ऑक्सीकरण को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, इसकी गतिविधि अभी भी मध्यम रूप से बाधित है।

ATPase, जो ऊर्जा अणुओं के स्थानांतरण में भूमिका निभाता है, अधिक गतिशील और प्रतिक्रियाशील हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इन सभी जटिल अंतःक्रियाओं के कारण और जैवरासायनिक प्रतिक्रियाएँकार्बन डाइसल्फ़ाइड पेट और ट्रिगर में एरोबिक ऊर्जा उत्पादन मार्गों को अवरुद्ध करता है विषाक्तता के लक्षण. यह ग्लाइकोलाइसिस को प्रभावित करता है, लेकिन ग्लाइकोजेनोलिसिस, यानी, यकृत में ग्लाइकोजन का टूटना, जिससे ग्लूकोज प्राप्त होता है, जो बदले में मस्तिष्क और कई अन्य अंगों और ऊतकों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है, महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा की विभिन्न डिग्री

जब कार्बन डाइसल्फ़ाइड को कम सांद्रता में आपूर्ति की गई, तो फॉस्फोराइलेशन गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए श्वसन क्रियाऊतकों में. इसके अलावा, ATPase प्रतिक्रियाशीलता नहीं बदली।

हालाँकि, ग्लाइकोलाइसिस (ग्लूकोज टूटना) और ग्लाइकोजेनोलिसिस में काफी तेजी आई। इससे पता चलता है कि नशे के दौरान शुरुआती अवस्थाशरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने वाली प्रक्रियाएं धीरे-धीरे ऊर्जा प्राप्त करने के अवायवीय (कम कुशल) तरीके पर स्विच हो जाती हैं। यह प्रतिक्रियाविभिन्न अपरिवर्तनीय से पहले भी बनता है कार्यात्मक परिवर्तनअंगों और ऊतकों में.

इसमें कोई संदेह नहीं है कि शरीर में सभी रोग संबंधी परिवर्तन खुराक और एकाग्रता में वृद्धि के सीधे अनुपात में बढ़ जाते हैं जहरीला पदार्थ. मुख्य महत्वपूर्ण तंत्र रोगजनक प्रभावशरीर पर कार्बन डाइसल्फ़ाइड शरीर में ऊर्जा प्राप्त करने के एरोबिक मार्ग का अवरोध है। कार्बन डाइसल्फ़ाइड माइटोकॉन्ड्रियल ऑर्गेनेल को नुकसान पहुंचाता है और इस तरह माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीजन के उत्पादन को बाधित करता है। साथ ही, एक ही माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं के अनयुग्मित होने के कारण ग्लाइकोलाइसिस तेज हो जाता है, जो कोशिका के ऊर्जा स्टेशन हैं।

कार्यस्थल पर होते हैं ये बदलाव श्वसन प्रणालीआणविक स्तर पर - कार्बन डाइसल्फ़ाइड के विषाक्त प्रभाव का आधार। इसके अलावा, यदि इस रासायनिक यौगिक का थोड़ा सा हिस्सा मानव शरीर में प्रवेश कर गया है, तो केवल ग्लाइकोलाइसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस सक्रिय होता है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड न केवल उद्योग में, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी पाया जा सकता है, क्योंकि निकास गैसों वाली कारें भी कार्बन डाइसल्फ़ाइड उत्सर्जित करती हैं। यह यौगिक हमेशा मानव शरीर में प्रवेश करता है और श्वसन ऊर्जा तंत्र को अलग करके उनमें से दो को अलग कर देता है। एरोबिक ऑक्सीकरण (ऑक्सीजन का उपयोग करके), जो शरीर के लिए अधिक प्रभावी है, पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, और अवायवीय ऑक्सीकरण अग्रणी स्थान लेता है। परिणामस्वरूप, कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता वाले व्यक्ति को पर्याप्त ऊर्जा नहीं मिलती है, जो कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बाधित करती है। रोगी को अनुभव होता है विषाक्तता के लक्षण,जैसे कमजोरी, सिरदर्द, सुस्ती,

क्रोनिक नशा का क्लिनिक. घरेलू और विदेशी लेखकों के कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि विभिन्न रूपों की आवृत्ति और गंभीरता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा एक्सपोज़र एकाग्रता के स्तर, कार्य अनुभव आदि पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर। कार्बन डाइसल्फ़ाइड (प्रति 1 मी 3 में सैकड़ों मिलीग्राम) की महत्वपूर्ण सांद्रता के दीर्घकालिक संपर्क के साथ, विभिन्न आकारतंत्रिका तंत्र के विकार: एन्सेफैलोपैथी, पोलिनेरिटिस, पार्किंसनिज़्म, मनोदैहिक विकार, शोष के संभावित मामले नेत्र - संबंधी तंत्रिका. कई शोधकर्ता, बिना कारण नहीं, मानते हैं कि कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा अन्य न्यूरोट्रोपिक पदार्थों के कारण होने वाले नशे के अध्ययन के लिए एक मॉडल के रूप में काम कर सकता है, क्योंकि इसमें लगभग सभी ज्ञात शामिल हैं न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमनशा.

नशा अक्सर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (एन्सेफेलो-पॉलीन्यूरोपैथी, मायलोपोलीन्यूरोपैथी) को व्यापक क्षति के रूप में प्रकट होता है। इन स्थितियों में मस्तिष्क संबंधी विकार 2-3 साल के काम के बाद विकसित हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर लंबे और मध्यम कार्य अनुभव के साथ। कुछ लोग कार्बन डाइसल्फ़ाइड के प्रभावों के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी होते हैं, जबकि अन्य अधिक संवेदनशील होते हैं। 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति विशेष रूप से संवेदनशील थे। उनमें से कुछ में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क के पहले वर्ष में दिखाई दे सकते हैं।

पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम स्वयं को कंपकंपी, कठोर-कंपकंपी और कठोर रूपों में प्रकट कर सकता है।

पोलीन्यूरोपैथी की नैदानिक ​​तस्वीर में संवेदी विकारों का प्रभुत्व है। तंत्रिका ट्रंक में दर्द होता है, सतही प्रकार की संवेदनशीलता की एक डिस्टल प्रकार की गड़बड़ी, पेरीओस्टियल और कण्डरा की कमी या अनुपस्थिति, विशेष रूप से एच्लीस रिफ्लेक्सिस। तंत्रिका ट्रंक में तनाव के सकारात्मक लक्षण. दूरस्थ या समीपस्थ अंगों में मांसपेशियों की बर्बादी के साथ हल्का पैरेसिस हो सकता है। मस्कुलर-आर्टिकुलर संवेदना शायद ही कभी प्रभावित होती है। कंपन संवेदनशीलता में कमी आती है। उन व्यक्तियों में जो व्यवस्थित रूप से कार्बन डाइसल्फ़ाइड के घोल में अपने हाथों को गीला करते हैं, वनस्पति परिधीय विकार अधिक स्पष्ट होते हैं (विषाक्त एंजियोन्यूरोसिस, या हाथों की वनस्पति पोलिनेरिटिस)।

कुछ मामलों में, पोलिन्युरोपैथी सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के मार्गों (मायेलोपोलिन्यूरिटिस) के विघटन के लक्षणों के साथ होता है: दबी हुई एच्लीस की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटने की सजगता में वृद्धि, पैथोलॉजिकल और सुरक्षात्मक पैर की सजगता, मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की शिथिलता, आदि। पोलिनेरिटिस के गंभीर रूपों में , स्वैच्छिक मांसपेशी संकुचन के दौरान इलेक्ट्रोमायोग्राम पर प्रावरणी और तंतुमय मरोड़ और महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे गए, जिससे इस प्रक्रिया में पूर्वकाल के सींगों की भागीदारी का संकेत मिला। बुद्धिमेरुदंड।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड एटियलजि की एन्सेफैलोपैथी विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। मस्तिष्क संबंधी विकारों के कई सिंड्रोम नोट किए गए हैं (साइकोपैथोलॉजिकल, हाइपोथैलेमिक, एक्स्ट्रामाइराइडल, ब्रेनस्टेम-वेस्टिबुलर, सेरिबेलर, सेरेब्रस्थेनिक, आदि)। एक ही रोगी में अक्सर इनका संयोजन होता है। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम नोट किया गया था, और "विदेशी हाथों" का लक्षण एक प्रकार का स्पर्श मतिभ्रम है: रोगी को ऐसा महसूस होता है कि किसी का हाथ उसके कंधे या पीठ को छू रहा है। कुछ मामलों में कपाल नसों के संक्रमण में गड़बड़ी को पिरामिडल के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, अधिक बार एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता के संकेतों के साथ। लिकोरोडायनामिक गड़बड़ी के साथ उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का विकास भी संभव है। उत्तरार्द्ध अक्सर महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है क्रमानुसार रोग का निदानकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई बीमारियों के साथ, विशेष रूप से सेरेब्रल एराक्नोइडाइटिस।

हाइपोथैलेमिक विकार अक्सर सामने आते हैं, जो गंभीर मनो-वनस्पति विकारों, हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, वनस्पति-संवहनी पैरॉक्सिज्म, चयापचय-अंतःस्रावी और न्यूरोमस्कुलर विकारों की विशेषता रखते हैं। प्रकार के अनुसार सामान्य वजन घटाने और मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक विकार क्रोनिक मायोसिटिस, जिसकी उत्पत्ति स्पष्ट रूप से न केवल केंद्रीय विकारों से जुड़ी है, बल्कि परिधीय स्वायत्त गैन्ग्लिया की क्षति से भी जुड़ी है। महिलाओं में थायराइड समारोह में वृद्धि को अक्सर मासिक धर्म की अनियमितता और ठंडक के साथ जोड़ा जाता है।

कई विश्लेषकों की कार्यात्मक स्थिति में विशिष्ट परिवर्तन। गंध की बढ़ी हुई सीमा (एनोस्मिया के विकास तक), त्वचीय, दृश्य और वेस्टिबुलर विश्लेषक. मरीज़ों में गंभीर वेस्टिबुलो-वानस्पतिक विकार थे, अक्सर दबी हुई निस्टागमस प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। रंग धारणा के लिए दृश्य क्षेत्रों के संकुचन के साथ-साथ, ऑप्टिक तंत्रिका के पोस्टन्यूरिटिक शोष का विकास संभव है।

तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना का अध्ययन करते समय, रिओबेस में वृद्धि नोट की जाती है, संवेदी और मोटर क्रोनैक्सिया काफी लंबे समय तक रहता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी के अनुसार, परिधीय न्यूरॉन की स्थिति के साथ-साथ सुपरसेग्मेंटल स्तरों में भी परिवर्तन नोट किए गए। कुछ रोगियों में, एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में, इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन का उपयोग करके बाद का पता लगाया जा सकता है। इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफ़िक अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि क्रोनिक कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा वाले कुछ रोगियों में मस्तिष्क के गहरे हिस्सों की शिथिलता की विशेषता वाले परिवर्तन होते हैं, और इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफी की नैदानिक ​​​​जानकारी सामग्री आम तौर पर इलेक्ट्रोमायोग्राफी विधियों से कमतर होती है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा के साथ, विभिन्न संवहनी विकार आवश्यक रूप से देखे जाते हैं। वे रक्तचाप और नाड़ी की अस्थिरता, मस्तिष्क और परिधीय संवहनी स्वर के संकेतक और फंडस के जहाजों में परिवर्तन में व्यक्त किए जाते हैं। मस्तिष्क और परिधीय नसों के स्वर में कमी आती है। महाधमनी और परिधीय धमनियों के इलास्टोटोनिक गुणों में वृद्धि, प्रीकेपिलरी सिस्टम और केशिका ऐंठन में धैर्य में कमी, और मस्तिष्क और चरम सीमाओं में ऊतक रक्त प्रवाह में मंदी देखी गई। कुछ रोगियों को डिफ्यूज़-डिस्ट्रोफिक मायोकार्डियल विकारों का अनुभव होता है, हालांकि बाद वाले एक्स्ट्राकार्डियक परिवर्तनों की आवृत्ति में काफी कम होते हैं। रक्त लिपिड में वृद्धि और संवहनी परिवर्तनों के आधार पर, कुछ शोधकर्ता कार्बन डाइसल्फ़ाइड एटियोलॉजी की एन्सेफैलोपैथी को सेरेब्रल आर्टेरियोस्क्लेरोसिस के समान एक रूप मानते हैं। हालाँकि, यह मुद्दा हाल तक विवादास्पद बना हुआ है।

जैसे-जैसे कार्य क्षेत्र की हवा में कार्बन डाइसल्फ़ाइड की सांद्रता कम होती जाती है नैदानिक ​​लक्षणकार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ पुराना नशा काफ़ी हद तक ख़त्म हो गया। 20-60 मिलीग्राम/एम3 की सांद्रता के संपर्क में आने पर, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ क्रोनिक नशा आमतौर पर व्यापक अनुभव (10-15 वर्ष) वाले श्रमिकों में होता है, हालांकि कुछ मामले कम अनुभव के साथ देखे गए हैं। इन स्थितियों के तहत, एन्सेफैलोपैथी, मनोविकृति संबंधी विकार (मतिभ्रम, आदि), या पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम का कोई स्पष्ट रूप नहीं देखा जाता है। दैहिक, विक्षिप्त, वनस्पति-संवहनी विकार प्रबल होते हैं, और अधिक बार उनका संयोजन होता है। पोलीन्यूरोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर बदल गई है; यह कण्डरा सजगता के नुकसान की अनुपस्थिति, तंत्रिका चड्डी में दर्द, तनाव के लक्षण और स्पष्ट स्वायत्त विकारों की विशेषता है। चयापचय-अंतःस्रावी विकारों का कोई स्पष्ट रूप नहीं देखा जाता है, लेकिन जननांग समारोह में कमी अक्सर देखी जाती है। हाइपोथैलेमिक विकारों की आवृत्ति और गंभीरता में काफी कमी आई। लगातार के साथ मामले धमनी हाइपोटेंशन. इसी समय, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के रूप, के माध्यम से घटित होते हैं उच्च रक्तचाप प्रकार.