जोड़। घुटने के जोड़ों का डीओए: दोनों जोड़ों के चरण, लक्षण और उपचार

डीओए घुटने का जोड़(विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, गोनार्थ्रोसिस) घुटने की एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी है। यह मोटर फ़ंक्शन के क्रमिक नुकसान की विशेषता है। मुख्य रूप से महिला प्रतिनिधि प्रभावित होती हैं, अधिकतर 40 वर्ष के बाद।

घुटने के जोड़ का डीओए सबसे आम संयुक्त रोगों में से एक है

रोगजनन और वर्गीकरण

उम्र के साथ, आर्टिकुलर कार्टिलेज लोच खो देता है और कम प्राप्त करता है पोषक तत्वऔर यह ढह जाता है. हाइलिन कार्टिलेज के नष्ट होने के परिणामस्वरूप, घुटने का जोड़ मोटर कार्य करने में असमर्थ हो जाता है। हड्डियों की जोड़दार सतहों पर घर्षण के कारण चलने पर दर्द होता है। बाद में, कैसे प्रतिपूरक तंत्र, हड्डियों पर वृद्धि या कांटे बनते हैं। पर देर के चरणरोग, घुटने के जोड़ की गंभीर विकृति विकसित होती है।

घुटने के जोड़ के प्राथमिक और द्वितीयक डीओए हैं। ऐसा माना जाता है कि प्राथमिक रूप उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है। माध्यमिक डीओए एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में विकसित होता है।

रोग के कारण:

• शरीर का अतिरिक्त वजन,
• अत्यधिक व्यायाम या शारीरिक गतिविधि की कमी,
• घुटने की चोटें,
• मरीज़ की उम्र,
• सहवर्ती संयुक्त रोग - संधिशोथ, गठिया,
• अंतःस्रावी रोग,
• जन्मजात डिसप्लेसिया.

रोग के लक्षण

शुरुआती चरणों में, विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की कोई अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है। इसलिए, रोग के चरण 1 में निदान शायद ही कभी किया जाता है। जैसे-जैसे जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन बढ़ते हैं, अधिक नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं (विशेषकर चरण 3 पर)।

ऑस्टियोआर्थराइटिस की सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

1. घुटने के जोड़ को हिलाने पर दर्द;
2. सुबह चलते समय अकड़न;
3. घुटने में ऐंठन;
4. मौसम परिवर्तन के साथ दर्द बढ़ना।

कुछ नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता यह संकेत दे सकती है कि कौन सी संयुक्त संरचना प्रभावित हुई है। स्पष्ट शोफ और सूजन के साथ, श्लेष झिल्ली की सूजन का अनुमान लगाया जा सकता है। तीव्र दर्द और घुटने के जोड़ को हिलाने में असमर्थता का पता चलता है गहरा ज़ख्ममेनिस्कस या स्नायुबंधन। दर्द के गंभीर हमले की घटना जोड़ बनाने वाली हड्डी के परिगलन का संकेत दे सकती है।

सही निदान करने के लिए, घुटने के जोड़ का एक्स-रे या एमआरआई लेना आवश्यक है

निदान स्थापित करने के लिए, उपयोग करें:

• नैदानिक ​​चित्र डेटा,
• रेडियोग्राफी,

पैथोलॉजी विकास के चरण

ग्रेड 1 में, आपको घुटने के जोड़ में असुविधा या दबाव का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी आराम करने पर कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक चलने के बाद दर्द होता है। थोड़े आराम के बाद यह कम हो जाता है। सुबह के समय, जोड़ों में अकड़न दिखाई देती है, और रोगियों को "फैलने" की आवश्यकता होती है।

जब चरण 2 विकसित होता है, तो घुटने के जोड़ में दर्द का दौरा लंबे समय तक रहता है और मजबूत हो जाता है। लक्षणों में पिंडली की मांसपेशियों में दर्द शामिल है। चलते समय खड़खड़ाहट की आवाज आती है। स्टेज 2 में घुटने की सूजन और उसकी विकृति बढ़ जाती है। जोड़ में हलचल सीमित है। पर एक्स-रे परीक्षाकोई देख सकता है कि जोड़ का स्थान जितना होना चाहिए उससे 2/3 तक सिकुड़ गया है।

ग्रेड 3 ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, दर्द होता है निरंतर संकेत, दिन के किसी भी समय शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना होता है। इस स्तर पर, मरीज मौसम संबंधी स्थितियों में बदलाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। घुटने के जोड़ में गतिविधियां असंभव या गंभीर रूप से सीमित हैं।

संयुक्त विकृति को वाद्य परीक्षण के बिना देखा जा सकता है:

1. चाल परेशान है (व्यक्ति लंगड़ा रहा है)।
2. निचले छोरों की वाल्गस (एक्स-आकार) या वेरस (ओ-आकार) विकृति होती है।

संयुक्त स्थान रेडियोग्राफ़ पर निर्धारित नहीं होता है। एंकिलोसिस (हड्डियों का एक दूसरे के साथ जुड़ना) का पता लगाया जा सकता है। ग्रेड 3 ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचारात्मक उपाय

रोग के आगे विकास को रोकने के लिए, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय और हार्मोनल असंतुलन जैसे कारणों को खत्म करना आवश्यक है। उपचार व्यापक और दीर्घकालिक होना चाहिए। शुरुआती दौर में इनका इस्तेमाल होता है दवा का प्रभाव, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा। यदि रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी हैं और बीमारी के उन्नत चरण में हैं, तो उपचार शीघ्र होना चाहिए।

आहार में सब्जियाँ, फल और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए

पोषण

वजन घटाने और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार दोनों के लिए डाइटिंग महत्वपूर्ण है। कुछ फास्ट फूड उत्पादों में यूरिक एसिड और कैल्सीफिकेशन होते हैं, जो श्लेष द्रव के गुणों को बदल देते हैं। प्राकृतिक उत्पादों की अनुशंसित खपत:

• फल,
• सब्जियाँ, सब्जियाँ
• दूध,
• केफिर,
• कॉटेज चीज़,
• पनीर।

वसायुक्त तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। इसका सेवन करना जरूरी है पर्याप्त गुणवत्तातरल पदार्थ

रूढ़िवादी उपचार

ग्रेड 1-2 ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार केवल दवाओं के उपयोग से काफी सफल है। रोग के बढ़ने की अवस्था में, पूर्ण शारीरिक आराम सुनिश्चित करना और घुटने के जोड़ को यथासंभव आराम देना महत्वपूर्ण है। कठिन कामकाजी परिस्थितियों में, अन्य कामकाजी परिस्थितियों में स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है।

गोनार्थ्रोसिस के उपचार के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। एनएसएआईडी थेरेपी छोटे पाठ्यक्रमों में की जाती है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से वे विनाश में तेजी लाते हैं संयोजी ऊतक. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी पदार्थों का उपयोग विभिन्न खुराक रूपों में किया जा सकता है:

1. गोलियाँ,
2. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन,
3. मलहम और जैल के रूप में।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग दवा के आधार पर 2-3 महीने, कभी-कभी छह महीने तक किया जाता है। इस तरह के दीर्घकालिक उपचार से शरीर में चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की कमी की भरपाई करने में मदद मिलती है।

भौतिक चिकित्सा

जब डीओए छूट में हो तो व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। जोड़ पर बहुत अधिक दबाव डालने और गति को बहाल करने के लिए उस पर पर्याप्त दबाव न डालने के बीच संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। जोड़ों में दर्द की उपस्थिति के कारण, ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगी अनावश्यक गतिविधियों से बचने की कोशिश करते हैं।

अंग पर भार की कमी से प्रभावित अंग की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के शोष का विकास होता है। इसलिए, घुटने की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा में संलग्न होना महत्वपूर्ण है।

व्यायाम चिकित्सा के साथ संयोजन में औषधि उपचार से घुटने के जोड़ में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। इसके कारण, दवाएं जोड़ के हाइलिन उपास्थि में अधिक आसानी से प्रवेश करती हैं। डीओए ग्रेड 1-2 का तैराकी द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। निम्नलिखित प्रकार के व्यायाम अनुशंसित नहीं हैं:

• कूदना,
• भारी स्थैतिक भार,
• कक्षाएं "दर्द के माध्यम से"।

पोस्टआइसोमेट्रिक विश्राम

यह एक ऐसा उपचार है जो बारी-बारी से मांसपेशियों को आराम और तनाव देता है। यह प्रक्रिया डॉक्टर की देखरेख में होती है। कई सत्र दर्द को खत्म करने और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

फिजियोथेरेपी का घुटने के जोड़ पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है

सहायक आर्थोपेडिक उपकरण

1. पहना हुआ आर्थोपेडिक जूते, इनसोल चलने पर दर्द से राहत देगा।
2. ऑर्थोसिस एक उपकरण है जो एक साथ घुटने के जोड़ को उतारता और ठीक करता है।
3. छड़ी, बैसाखी, वॉकर - रोग के चरण 2 और 3 में रोगियों को गति प्रदान करते हैं।

शल्य चिकित्सा

डीओए के इलाज के लिए कई सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, आर्थोस्कोपी के दौरान हड्डी के दोष, मेनिस्कस के कुछ हिस्सों या घुटने के जोड़ के उपास्थि को हटाया जा सकता है। यह प्रक्रिया आर्टिकुलर संरचनाओं की स्थिति का निदान करने के लिए भी उपयुक्त है।

उन्नत मामलों में घुटने के जोड़ के डीओए के लिए जोड़ प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। एंडोप्रोस्थेसिस कृत्रिम सामग्रियों से बनाया गया है। यह 10-15 वर्षों के भीतर घुटने के जोड़ को बदल सकता है। अधिकांश मामलों में स्टेज 3 ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना के साथ, घुटने के जोड़ के कार्य की पूर्ण बहाली संभव है।

रोकथाम

घुटने के जोड़ में डीओए विकसित होने से रोकने के लिए, इन सरल नियमों का पालन करें:

• भारी सामान उठाने से बचें.
• व्यायाम शारीरिक गतिविधिएक प्रशिक्षक की देखरेख में, सभी मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम समान रूप से वितरित करें।
• यदि आप ज्यादा नहीं चलते हैं, तो पहले हल्के खेल (फिटनेस, पिलेट्स) आज़माएँ। आप सुबह 15 मिनट की एक्सरसाइज से शुरुआत कर सकते हैं।

यदि आपको चरण 1-2 ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान किया गया है, तो सभी चिकित्सीय नुस्खों का पालन करें। ऐसे चरणों में रोग के विकास को रोकना संभव है।

इस तथ्य के कारण कि मनुष्य, विकास के परिणामस्वरूप, दो पैरों पर खड़ा था, चलने, दौड़ने और भारी भार उठाने पर कूल्हे का जोड़ मुख्य सहायक जोड़ है।

सीधे चलने से व्यक्ति के हाथ बड़ी चीजों के लिए मुक्त हो जाते हैं, लेकिन साथ ही कूल्हे के जोड़ों पर काफी भार पड़ता है, जिन्हें न केवल शरीर के वजन का समर्थन करने की आवश्यकता होती है, बल्कि शरीर को जमीन के साथ ले जाने की भी आवश्यकता होती है।

और यद्यपि कूल्हे का जोड़ हमारे शरीर में सबसे बड़ा और सबसे शक्तिशाली है, यह हमेशा भार का सामना नहीं करता है और दर्द की समस्या का संकेत देता है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द की घटना को प्रभावित करने वाले कारक

मानव शरीर में कूल्हे का जोड़ सबसे बड़ा होता है और यह बहुत बड़ा भार वहन करता है - चलते समय शरीर का पूरा भार वहन करता है। इसी कारण अंदर दर्द होता है कूल्हों का जोड़अन्य जोड़ों की तुलना में अधिक बार होता है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द की घटना को प्रभावित करने वाले बहुत सारे कारक हैं, लेकिन कई मुख्य कारकों की पहचान की जा सकती है:

कूल्हे का दर्द कई कारणों से हो सकता है, लेकिन इन कारणों के बारे में बात करने से पहले हमें यह समझने की जरूरत है कि कूल्हे का जोड़ कैसे काम करता है।

शरीर रचना

कूल्हे के जोड़ निचले अंगों (जांघ की हड्डियों) को श्रोणि से जोड़ते हैं। पैल्विक हड्डियाँ तीन जोड़ों के निर्माण में शामिल होती हैं: प्यूबिक सिम्फिसिस, युग्मित सैक्रोइलियक जोड़ और युग्मित कूल्हे का जोड़। कूल्हे के जोड़ के आकार की कल्पना एक गहरे गोल सॉकेट में स्थित गेंद के रूप में की जा सकती है। जघन सिम्फिसिस और सैक्रोइलियक जोड़ निष्क्रिय हैं, और गेंद के आकार (या, अधिक सटीक रूप से, कप के आकार) कूल्हे के जोड़ में, जो एक साथ शरीर की स्थिरता और पैर की गतिशीलता प्रदान करता है, आंदोलनों की एक बड़ी श्रृंखला संभव है।

कूल्हे का जोड़ एक क्लासिक जोड़ है: इसमें एक गोलाकार सिर होता है जांध की हड्डी, पैल्विक हड्डियों में अवतल गोलाकार एसिटाबुलम में डाला गया। फीमर और एसिटाबुलम का सिर दोनों लोचदार और टिकाऊ उपास्थि से ढके होते हैं। कूल्हे के जोड़ की गुहा में फिसलन भरा श्लेष द्रव होता है, जो घर्षण को कम करता है, झटके को नरम करता है और कुछ पोषक तत्वों का परिवहन करता है।

कूल्हे के जोड़ का सॉकेट पेल्विक हड्डी से बनता है और इसे एसिटाबुलम कहा जाता है। गुहा के किनारे पर एसिटाबुलम, एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना है। यह सॉकेट की गहराई को 30% तक बढ़ा देता है, लेकिन इसका मुख्य कार्य ऊरु सिर के आर्टिकुलर कार्टिलेज को समान रूप से चिकनाई देना है। साइनोवियल द्रव(आर्टिकुलर)। सक्शन प्रभाव पैदा करके यह कूल्हे के जोड़ को मजबूत बनाता है।

एसिटाबुलम के अंदर फीमर का सिर होता है, जो गर्दन द्वारा फीमर के शरीर से जुड़ा होता है। अक्सर फीमर की गर्दन को "ऊरु गर्दन" कहा जाता है, लेकिन यह शब्दजाल है। ऊरु गर्दन के कुछ नीचे हड्डी के उभार होते हैं जिन्हें बड़ी और छोटी ट्रोकेन्टर कहा जाता है। इनसे शक्तिशाली मांसपेशियाँ जुड़ी होती हैं।

जोड़ के चारों ओर एक जोड़ कैप्सूल होता है, जिसमें स्नायुबंधन होते हैं जो कूल्हे के जोड़ को मजबूत करते हैं। एक ओर, ये शक्तिशाली स्नायुबंधन एक छोर पर श्रोणि की हड्डी से जुड़े होते हैं, और दूसरे छोर पर फीमर से जुड़े होते हैं। एक और मजबूत लिगामेंट (ऊरु सिर का लिगामेंट कहा जाता है, जिसे अक्सर गोल लिगामेंट कहा जाता है) फीमर के सिर को एसिटाबुलम के तल से जोड़ता है। यह संभव है कि यह लिगामेंट कूल्हे के बाहरी घुमाव को सीमित करके कूल्हे के जोड़ को भी ताकत देता है। कूल्हे के जोड़ का कैप्सूल, जो कूल्हे के बाहरी घुमाव और विस्तार के दौरान खिंचता है, भी इसी उद्देश्य को पूरा करता है।

कूल्हे का जोड़ पीछे की ओर ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों और सामने की ओर पूर्वकाल जांघ की मांसपेशियों से ढका होता है। फीमर का सिर, एसिटाबुलर गुहा में स्थित, आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका होता है। कूल्हे के जोड़ में आर्टिकुलर कार्टिलेज की मोटाई औसतन 4 मिमी होती है, इसमें बहुत चिकनी सफेद सतह और घनी लोचदार स्थिरता होती है। आर्टिकुलर कार्टिलेज की उपस्थिति के कारण, संपर्क करने वाली आर्टिकुलर सतहों के बीच घर्षण काफी कम हो जाता है।

एक हड्डी तभी जीवित रह सकती है जब उसे रक्त मिले। ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति तीन मुख्य तरीकों से की जाती है:

1. संयुक्त कैप्सूल के माध्यम से हड्डी तक जाने वाली वाहिकाएँ

2. हड्डी के अंदर ही चलने वाली वाहिकाएँ

3. ऊरु सिर के स्नायुबंधन के अंदर से गुजरने वाला एक बर्तन। यह पोत युवा रोगियों में अच्छा काम करता है, लेकिन अंदर परिपक्व उम्रयह रक्त वाहिका आमतौर पर पतली हो जाती है और बंद हो जाती है।

कूल्हे के जोड़ पर पैर को हिलाने वाली मांसपेशियां पैल्विक हड्डियों के हड्डी के उभार और जांघों के ऊपरी सिरे से जुड़ी होती हैं।

कूल्हे के जोड़ में दर्द के कारण

कूल्हे के जोड़ में दर्द का कारण निर्धारित करना कभी-कभी मुश्किल होता है, क्योंकि यह न केवल स्थानीय क्षति या बीमारी के कारण हो सकता है, बल्कि पेट की गुहा, काठ की रीढ़ या जननांगों में एक रोग प्रक्रिया के कारण भी हो सकता है।

!!! अक्सर कूल्हे के जोड़ का दर्द घुटने के जोड़ तक फैल जाता है।

मौलिक रूप से, कूल्हे के जोड़ में दर्द के कारणों को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) कूल्हे के जोड़ में चोटें और उनके परिणाम:

एसिटाबुलर लैब्राल आँसू;

मोच, आंशिक और पूर्ण मांसपेशी टूटना और एवल्शन फ्रैक्चर, जिसमें हैमस्ट्रिंग सिंड्रोम भी शामिल है;

पैल्विक हड्डी, फीमर की थकान फ्रैक्चर (तनाव फ्रैक्चर), ऊरु गर्दन के तनाव फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक हैं;

स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल को नुकसान;

एपीएस सिंड्रोम या एआरएस सिंड्रोम;

ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर;

पैल्विक फ्रैक्चर;

फीमर के ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में फ्रैक्चर;

फीमर की अव्यवस्था.

2) कूल्हे के जोड़, उसके स्नायुबंधन, आसपास की मांसपेशियों की संरचना के रोग और व्यक्तिगत विशेषताएं:

कूल्हे तड़कना;

कूल्हे के जोड़ के ढीले इंट्रा-आर्टिकुलर शरीर और कूल्हे के जोड़ के चोंड्रोमैटोसिस;

इम्पिंगमेंट सिंड्रोम (फेमोरल-एसिटाबुलर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम);

कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस (समानार्थक शब्द: ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस);

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस (ट्रोकेनटेराइटिस), कटिस्नायुशूल बर्साइटिस, इलियोपेक्टिनियल बर्साइटिस;

समीपस्थ इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम;

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम;

टेंडिनिटिस और टेनोसिनोवाइटिस;

ऊरु सिर का ऑस्टियोनेक्रोसिस (एवस्कुलर नेक्रोसिस, एसेप्टिक नेक्रोसिस);

क्षणिक ऑस्टियोपोरोसिस;

3) अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग और चोटें, जो कूल्हे के जोड़ में दर्द के रूप में प्रकट होती हैं:

जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका का तंत्रिकाशूल ( सामान्य कारणगर्भवती महिलाओं और मधुमेह के रोगियों में कूल्हे के जोड़ में दर्द);

रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका संबंधी रोग;

वंक्षण हर्निया;

खेल पबल्जिया;

डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस।

4) प्रणालीगत रोग:

गठिया (पॉलीमायल्जिया रुमेटिका, गाउट, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया के साथ) सूजन संबंधी बीमारियाँआंत - क्रोहन रोग);

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;

सोरियाटिक गठिया;

चारकोट आर्थ्रोपैथी;

फाइब्रोमायल्गिया;

ल्यूकेमिया;

पेजेट की बीमारी;

कूल्हे के जोड़ के संक्रामक रोग (लाइम रोग, रेइटर सिंड्रोम, तपेदिक, आदि)।

दर्द के अन्य कारण भी हैं जिन्हें वर्गीकृत करना मुश्किल है (विषाक्त सिनोवाइटिस, प्राथमिक और माध्यमिक ऑन्कोलॉजिकल घाव, ऑस्टियोमलेशिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि)

इनमें से कई कारण आपस में जुड़े हुए हैं: उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस क्रोनिक आघात का परिणाम हो सकता है, गठिया प्रकृति में पोस्ट-ट्रॉमेटिक हो सकता है, आदि, इसलिए उपरोक्त वर्गीकरण कुछ हद तक मनमाना है और, सरल जानकारी के अलावा, कूल्हे के जोड़ में दर्द का सटीक कारण जानने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। कूल्हे का जोड़ क्षेत्र और उपचार।

जोड़ों के दर्द की विशिष्ट विशेषताएं

रोगों के विकास की शुरुआत में ही जोड़ों का दर्द रुक-रुक कर और नगण्य होता है। इसलिए इस समय व्यक्ति उन पर ध्यान नहीं देता और जल्दी ही भूल जाता है। और उसे तभी याद आता है जब वह डॉक्टर के सवालों का जवाब देता है और, एक नियम के रूप में, अगर यह पता चलता है कि जोड़ों में दर्द 3-4 या 5 साल पहले शुरू हुआ था, तो हम पहले से ही कह सकते हैं कि बीमारी धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से आपके काफी करीब आ गई है। यह कोई संयोग नहीं है कि वे कहते हैं, उदाहरण के लिए, विकृत आर्थ्रोसिस के बारे में कि यह "चुपके से" किसी का ध्यान नहीं जाता है। यदि इस "रेंगने" की अवधि के दौरान आप सही शुरुआत करते हैं निवारक उपचार, तो रोग के विकास को रोका जा सकता है।

कूल्हे के जोड़ों में दर्द की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. यांत्रिक दर्द- यह तब होता है जब जोड़ पर भार पड़ता है। वे आपको शाम को अधिक परेशान करते हैं और, एक नियम के रूप में, रात के आराम के बाद चले जाते हैं या कम हो जाते हैं।

2. दर्द शुरू होना- आंदोलन की शुरुआत में, खड़े होने पर, चलना शुरू करते समय, दर्द वाले जोड़ पर किसी भी भार के साथ दिखाई देते हैं। फिर ये दर्द गायब हो जाते हैं. लोग अक्सर कहते हैं: "मैं 10-50-100 मीटर चलूंगा और दर्द दूर हो जाएगा।"

3. रात का दर्द.नाम ही उनके घटित होने के समय का संकेत देता है। एक नियम के रूप में, वे सुस्त, दर्द वाले स्वभाव के होते हैं और सुबह चलने पर गायब हो जाते हैं।

4. संदर्भित दर्द.कभी-कभी रीढ़ की हड्डी में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं, और दर्द कूल्हे और घुटने के जोड़ों और यहां तक ​​​​कि पैर में भी हो सकता है, लेकिन रीढ़ में ही नहीं। कूल्हे के जोड़ की बीमारी के मामले में, उपचार अक्सर घुटने के जोड़ पर किया जाता है, क्योंकि घुटने में दर्द होता है, कूल्हे के जोड़ में नहीं। इन सभी दर्दों को संदर्भित दर्द कहा जाता है।

आपको डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कूल्हे के दर्द की उत्पत्ति का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है। आपको जोड़ के अंदर दर्द महसूस हो सकता है। में दर्द नोट किया गया है मुलायम ऊतकसंयुक्त क्षेत्र में - उदाहरण के लिए, बैग में। (बर्सा द्रव से भरी एक थैली होती है। यह फीमर के उस हिस्से को ढक लेती है जो शरीर की सतह के करीब स्थित होता है। यदि बर्सा में सूजन हो जाती है, तो हम बर्साइटिस के विकास की बात करते हैं।) का क्षेत्र फीमर में टेंडन भी होते हैं। वे कूल्हे को अंग और रीढ़ की अन्य हड्डियों से जोड़ते हैं। टेंडन में सूजन प्रक्रिया भी हो सकती है (अक्सर चोट के बाद)। इस स्थिति को टेंडिनिटिस कहा जाता है। आप अपने कूल्हे में जो दर्द महसूस करते हैं वह कहीं और भी हो सकता है। विकिरण के कारण दर्द संभव. इसका मतलब है कि आपको अपने कूल्हे में दर्द महसूस होता है, लेकिन इसका स्रोत कहीं और स्थित है, जैसे कि रीढ़ में। कूल्हे का दर्द बहुत मुलायम गद्दे या असुविधाजनक जूतों के कारण हो सकता है।

अक्सर, विशेषकर वृद्ध लोगों में, कूल्हे के जोड़ में दर्द गठिया का परिणाम होता है। यह आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस है - तथाकथित "घिसे हुए" जोड़ों की एक बीमारी। इस प्रकार का गठिया लगभग सभी लोगों में उम्र बढ़ने के साथ होता है। कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस विशेष रूप से उन लोगों में आम है जो पहले कूल्हे या पैल्विक फ्रैक्चर से पीड़ित थे।
संयुक्त क्षति भी संभव है (हालाँकि यह बहुत कम आम है)। रूमेटाइड गठिया. यह बीमारी विकलांगता के संभावित खतरे से जुड़ी है। यह आमतौर पर कम उम्र में शुरू होता है।

कभी-कभी इसका कारण कंकाल संबंधी दोष होते हैं। दर्द तब हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब रीढ़ की हड्डी मुड़ी हुई हो या जब निचले अंगों में से एक दूसरे से छोटा हो जाए।

हालाँकि अधिक वजन होना एक संरचनात्मक दोष नहीं माना जाता है, लेकिन कूल्हे का जोड़ इस पर प्रतिक्रिया करेगा। अन्य समस्याओं की परवाह किए बिना अतिरिक्त वजन कूल्हे के दर्द का कारण बन सकता है।

यदि आपको कूल्हे के जोड़ में दर्द का अनुभव होता है, तो आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता हो सकती है:

• रुमेटोलॉजिस्ट।
• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट।
• फिजियोथेरेपिस्ट.
• न्यूरोलॉजिस्ट

क्या कूल्हे के जोड़ में दर्द जोड़ों की बीमारी है या रीढ़ की हड्डी की बीमारी है?

जब रोगी पूरी पीठ, पीठ के निचले हिस्से, ग्लूटल क्षेत्र और कमर के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है तो डॉक्टर को इस समस्या का समाधान करना चाहिए। आख़िरकार, जांच, निदान और उपचार का नुस्खा बीमारी की तस्वीर पर निर्भर करता है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द कूल्हे के जोड़ के क्षतिग्रस्त होने या आसपास के कोमल ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने के कारण हो सकता है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द का कारण बनने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस) और इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

कूल्हे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के साथ, रोग का प्रारंभिक और सबसे संवेदनशील संकेत कूल्हे के जोड़ के लचीलेपन के साथ सीमित आंतरिक घुमाव और कूल्हे में दर्द है। एक नियम के रूप में, दर्द ऊपरी जांघ से आता है और घुटने तक फैलता है, जो विशेष रूप से चलते समय महसूस होता है। एक पैर (प्रभावित तरफ) पर खड़े होने पर अक्सर स्थिति खराब हो जाती है।

कूल्हे के जोड़ की सूजन के लिए यह आमतौर पर पीठ और बगल की सतहों पर दर्द करता है। बारंबार एमजगह दर्द- कमर वाला भाग(संयुक्त स्थान का प्रक्षेपण)। बाद में शामिल हो सकते हैं जोड़ों में ऐंठन और अकड़न।
कूल्हे क्षेत्र में दर्द होता है गति के साथ तेजी से तेज हो जाती है, जोड़ के ऊपर की त्वचा सूज सकती है, साथ ही सूजन के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं
दर्द की यांत्रिक लय विशेषता है, अर्थात्, इसकी घटना शाम का समयदिन के भार के प्रभाव में और रात्रि विश्राम की अवधि के दौरान कम होना। इस तरह का दर्द इंगित करता है कि भार के लिए उपास्थि और ऑस्टियोआर्टिकुलर सतह के सदमे-अवशोषित गुणों में पहले से ही कमी आई है। रात में, आपको सबचॉन्ड्रल हड्डी में शिरापरक ठहराव और बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव से जुड़े हल्के दर्द का अनुभव हो सकता है। चलने पर ये दर्द आमतौर पर गायब हो जाते हैं।
यह सब मांसपेशियों की टोन, लिगामेंट तनाव और पेल्विक हड्डियों और रीढ़ की स्थिति में बदलाव की ओर ले जाता है।
वस्तुतः निम्नलिखित होता है: कूल्हे के जोड़ का विन्यास बदल जाता है, पैर छोटा हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, चलते समय व्यक्ति प्रभावित पैर पर कम तनाव डालता है, प्रभावित जोड़ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं (हाइपोटोनिसिटी), और प्रभावित हिस्से की मांसपेशियां जोड़ कमजोर होना. विपरीत दिशाप्रतिपूरक मजबूत हो जाते हैं (हाइपरटोनिटी)। जांघों की मांसपेशियों, पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि की गहरी और सतही मांसपेशियों के स्वर में अंतर से श्रोणि की हड्डियों में विकृति आ जाती है।
चूंकि पैल्विक हड्डियां त्रिकास्थि द्वारा काठ कशेरुकाओं से जुड़ी होती हैं, रीढ़ धीरे-धीरे रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। काठ के कशेरुकाओं पर भार बढ़ जाता है, और एक दूसरे के सापेक्ष आसन्न कशेरुकाओं का बदलाव अक्सर प्रकट होता है - कशेरुक निकायों का एंटीलिस्थेसिस।
तब रीढ़ की हड्डी की नसें (जड़ें) अनिवार्य रूप से प्रभावित होती हैं मेरुदंड), जो पैर की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं के पोषण और कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमजोरी, दर्द और पैर में ठंडक महसूस होती है। गंभीर मामलों में, लगातार दर्द के साथ पैर में कमजोरी और वजन कम हो सकता है और मूत्र असंयम विकसित हो सकता है।

आइए अब विपरीत स्थिति पर विचार करें - क्या रीढ़ की हड्डी की बीमारी के कारण कूल्हे के जोड़ में दर्द हो सकता है? दुर्भाग्य से, यह हो सकता है।

ऐसा दर्द डिस्क हर्नियेशन की उपस्थिति में होता है काठ का क्षेत्र, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में लंबे समय तक दर्दनाक ऐंठन के साथ, या दोनों कारकों के संयोजन के साथ।
लम्बर डिस्क हर्नियेशन तंत्रिका तंतुओं (जड़ों) को संकुचित कर सकता है जो प्रत्येक कशेरुका के दोनों किनारों से बाहर निकलते हैं और आगे श्रोणि के ऊतकों और अंगों और निचले छोरों की मांसपेशियों में स्थित होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों का संपीड़न (निचोड़ना) कूल्हे के जोड़ (या दोनों जोड़ों) के आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के पोषण में हस्तक्षेप करता है। ऐसे मामलों में लोगों को गहरे दर्द का अनुभव होता है काठ का क्षेत्र, कमर में, नितंबों में, जांघों में, लेकिन वे दर्द के सटीक स्थान को इंगित नहीं कर सकते हैं। "पिन और सुई" संवेदनाओं के रूप में संवेदी गड़बड़ी, सुन्नता, ठंडक, पैरों की "सुन्नता",और दर्द वाले हिस्से की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी.-रीढ़ की हड्डी की नसों के दबने का भी संकेत।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए रीढ़ की हड्डी के जोड़ों का दर्द परिश्रम या हिलने-डुलने से स्थिति बिगड़ जाती है (उदाहरण के लिए, बैठने की स्थिति से उठना, खड़े होना, चलना, पंजों के बल उठना)और मुख्य रूप से कमर के क्षेत्र में महसूस होता है। हालाँकि, यह विकिरण कर सकता है जांघ के सामने और पार्श्व सतहों पर, नितंबों में, घुटने के सामने, कभी-कभी निचले पैर की सामने की सतह पर टखने के जोड़ तक।
प्रोलैप्स्ड डिस्क कमर में दर्द का कारण बन सकती है। तीव्र प्रकृति और तनाव के साथ तीव्रता (खांसी + अतिरिक्त पीठ दर्द) इसकी प्रकृति को स्थापित करना संभव बनाती है।
काठ क्षेत्र में दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन असामान्य शारीरिक गतिविधि या वजन उठाते समय अजीब हरकत के बाद दिखाई देती है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी की नसें प्रभावित नहीं होती हैं, लेकिन ऐंठन वाली मांसपेशियां स्वयं दर्द का एक स्रोत होती हैं।
बड़े हर्निया के साथ, दोनों पैरों की हरकतें दर्दनाक हो सकती हैं। शरीर की सीधी स्थिति में, रीढ़ की हड्डी में दबने के कारण कूल्हे के जोड़ में होने वाला दर्द थोड़ा कम हो सकता है।

कूल्हे जोड़ों की अन्य सबसे आम बीमारियों में दर्द का स्थानीयकरण इस प्रकार है:

ट्रोचैन्टेरिक बर्साइटिसट्रोकेन्टर पर स्थानीय दर्द और कोमलता का कारण बनता है, कभी-कभी जांघ की पार्श्व सतह तक फैलता है। प्रभावित हिस्से पर लेटने पर यह विशेष रूप से दर्दनाक होता है। इस्चियोग्ल्यूटियल बर्साइटिस से दर्द मुख्य रूप से पीठ से महसूस होता है और जब रोगी बैठता है तो यह और भी बदतर हो जाता है।

फाइब्रोसिस संयुक्त कैप्सूल तंत्रिका अंत के संपीड़न की ओर जाता है, जिससे कैप्सूल के खिंचाव से जुड़े कुछ आंदोलनों के दौरान दर्द होता है

जोड़ में किसी भी हलचल के साथ लगातार दर्द आस-पास की मांसपेशियों की पलटा ऐंठन के कारण हो सकता है। कमर में तनाव आमतौर पर एक परिणाम है खेल की चोटऔर प्रभावित पैर पर खड़े होने पर स्थिति बिगड़ जाती है।

दुर्भाग्य से, लोग अक्सर इसके लिए आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभालतुरंत, यह आशा करते हुए कि "सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा।" इससे रीढ़ और जोड़ों को और अधिक नुकसान हो सकता है और दर्द बढ़ सकता है। डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने से गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। अतिरिक्त अध्ययन कूल्हे के जोड़ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के सटीक कारण की पहचान करने में मदद करेंगे: रेडियोग्राफी, एमआरआई

संयुक्त ऊतक के महत्वपूर्ण विनाश के मामलों को छोड़कर, कूल्हे का जोड़ आमतौर पर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। न केवल सूजन और दर्द से राहत पाना महत्वपूर्ण है, बल्कि जोड़ में रक्त परिसंचरण, उसके पोषण को सुनिश्चित करने आदि पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है उचित संचालनमांसपेशियों।

कूल्हे के दर्द के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपको संदेह है कि हल्का दर्द किसी छोटी चोट या जोड़ पर अधिक भार से जुड़ा है, तो निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

!!! यहां तक ​​कि अगर फीमर फ्रैक्चर का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

दर्द को कम करने और खत्म करने के लिए चिकित्सीय प्रभाव

कूल्हे का दर्द निस्संदेह एक बाधा और चिंता का कारण है। सौभाग्य से, उनकी तीव्रता को कम करने के कई तरीके हैं।
कूल्हे के दर्द से निपटने के दौरान, जोड़ों पर भार को कम करने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। घर का काम बैठ कर करना बेहतर है, फर्श को पोछे से ही धोएं, झुके हुए नहीं, कुर्सी और शौचालय की ऊंचाई पर्याप्त होनी चाहिए, बाथरूम में ग्रैब बार लगाना बेहतर है ताकि चढ़ना आसान हो सके .

व्यायाम सीमित करें.आपको प्रोग्राम काट देना चाहिए शारीरिक व्यायाम(लेकिन आपको उन्हें पूरी तरह से छोड़ने की ज़रूरत नहीं है) कुछ हफ्तों तक जब तक दर्द अपने चरम पर न पहुँच जाए। अपने आप को अपना स्वास्थ्य सुधारने का अवसर दें। केवल वार्म-अप व्यायाम करें और भारी वस्तुएं उठाने से बचें।

त्वचा को रगड़ने वाले मलहम आज़माएँ।स्वयं मलहम लगाने और उनसे त्वचा और मांसपेशियों को रगड़ने से जांघ की मांसपेशियों में तनाव कम हो जाता है। बेन-गे, फ्लेक्स-ओएल 454 या यूकेलिप्टामिन जैसे मलहम का उपयोग करने का प्रयास करें। हीटिंग पैड के साथ कभी भी मेन्थॉल मलहम का उपयोग न करें। इससे जलन हो सकती है.

मालिश का प्रयोग करें.चाहे आप इसे स्वयं करें या अपने जीवनसाथी की मदद से, कूल्हे के दर्द से राहत के लिए मालिश एक शक्तिशाली उपकरण है। मालिश के दौरान, मुख्य प्रयास जोड़ के आसपास के ऊतकों पर केंद्रित होते हैं, न कि जोड़ पर, क्योंकि वे ही सबसे अधिक चोट पहुंचाते हैं। चूँकि स्वीडिश से लेकर शियात्सू तक कई प्रकार की मालिश होती है, इसलिए आपको प्रयोग के माध्यम से यह पता लगाना होगा कि कौन सी मालिश अधिक राहत देती है।

दवाओं के बारे में पूछें.यदि एस्पिरिन और एसिटामिनोफेन जैसी सामान्य दवाएं आपके दर्द से राहत नहीं देती हैं, तो आपका डॉक्टर मजबूत दवाएं लिख सकता है।
औषधि उपचार में गोलियों, मलहम, इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना शामिल है, उदाहरण के लिए डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन। सूजन-रोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें पाठ्यक्रमों में मौखिक रूप से लिया जाता है, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन या गोलियों में कोर्टिसोन। चोट लगने के बाद पहले कुछ दिनों में सूजन को तुरंत कम करने के लिए यह एक उत्कृष्ट उपाय है।
उपास्थि ऊतक और गतिशीलता को बहाल करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं।

सुनिश्चित करें कि सोते समय आपकी स्थिति आरामदायक हो।कोशिश करें कि अपने दुखते कूल्हे के बल न लेटें। अधिक कोमलता के लिए सामान्य गद्दे के ऊपर झरझरा पदार्थ से बना गद्दा रखें।

चलने के लिए उपयुक्त जूते पहनें।चलने, न चलने, एरोबिक्स या क्रॉस-कंट्री के लिए दौड़ने वाले जूते खरीदें। वे बहुत हल्के होते हैं और पैरों की स्थिरता बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

अपने लिए सही बेंत ढूँढ़ें।कूल्हे के दर्द के लिए छड़ी का उपयोग करने से जोड़ों पर ऊर्ध्वाधर अक्ष भार को कम किया जा सकता है।
यदि आपको अधिक स्थिरता के लिए छड़ी या बेंत की आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि यह सही आकार का है। यदि आप अपने दादाजी की छड़ी का उपयोग करते हैं और यह अच्छी तरह से फिट नहीं होती है, तो हो सकता है कि आप अपने कूल्हे के दर्द को बदतर बना रहे हों।
बेंत को प्रभावित जोड़ के विपरीत हाथ में ले जाना चाहिए

अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं.इस कारक को अक्सर कम करके आंका जाता है। हालाँकि, अधिक वजन होने से कूल्हे का दर्द काफी बढ़ जाता है। हर कदम के साथ, आपके शरीर का वजन आपके कूल्हे पर तनाव बढ़ाता है। यह भार दबाव जोड़ पर स्थानांतरित हो जाता है। शरीर के वजन में 0.5 किलोग्राम की कमी जांघ पर दबाव में 1-1.5 किलोग्राम की कमी के बराबर है।

दर्द के स्रोत की पहचान करने का प्रयास करें।यदि आपको कूल्हे के दर्द के कारण डॉक्टर के पास जाना है, तो आपको इस बारे में बात करने के लिए तैयार रहना चाहिए कि वास्तव में आपको दर्द कहाँ महसूस होता है और यह कब होता है। आपको अपने डॉक्टर को बताना होगा कि किस प्रकार का दर्द आपको परेशान कर रहा है - क्या यह हल्का या तेज है, यह कब शुरू होता है और कब चला जाता है, क्या यह हिलने-डुलने पर बदतर हो जाता है या आराम करने पर भी वैसा ही रहता है, कौन सी हरकतें आपको बदतर महसूस कराती हैं।

धैर्य रखें।यदि आपको संदेह है कि आपको गठिया है, तो आपको विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण करने की आवश्यकता होगी क्योंकि गठिया के 100 से अधिक प्रकार होते हैं। हड्डी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन के लिए तैयार रहें। डॉक्टर सूजन-रोधी दवाएं भी लिख सकते हैं और थर्मल और अल्ट्रासाउंड उपचार भी लिख सकते हैं,

एक निकाय सर्वेक्षण करें.आप शायद इस बात से अनजान होंगे कि आपकी चाल रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन के कारण असामान्य है या आपका पैर छोटा हो गया है। एक परीक्षण लें जो आप घर पर कर सकते हैं। कपड़े उतारें और अपनी पीठ दर्पण की ओर करें। अपने हाथ में एक दर्पण लें ताकि आप अपने आप को अपने कंधे के पीछे से देख सकें। आप परिवार के किसी सदस्य से आपकी जांच करने के लिए कह सकते हैं। यदि आपके घुटने अलग-अलग ऊंचाई पर दिखाई देते हैं, आपकी श्रोणि एक दिशा में विस्थापित दिखाई देती है, या आप रीढ़ की हड्डी में वक्रता देखते हैं, तो आपने अपने विकारों के कारणों की पहचान कर ली है।

सौभाग्य से, चाल को ठीक किया जा सकता है।यह आमतौर पर काफी आसानी से किया जा सकता है. आपको और भी ऑर्डर करना पड़ सकता है उच्च बूटया इसमें एक तैयार लिफ्ट डालें। यदि आप महत्वपूर्ण असामान्यताएं देखते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एक आर्थोपेडिस्ट (एक विशेषज्ञ जो बनाने में माहिर है) के पास भेजेगा विशेष जूते, स्पेसर और अन्य उपकरण)।

सर्जनों से मदद लें.कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए आमतौर पर विशेष सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक ऑपरेशन में फीमर हड्डी को संरक्षित करना और मजबूती के लिए उसके अंदर एक पिन लगाना शामिल है। अधिक जटिल फ्रैक्चर और यहां तक ​​कि गंभीर गठिया के लिए, सर्जन प्रभावित जोड़ को हटा सकता है और क्षतिग्रस्त हड्डी को पूरी तरह से कृत्रिम अंग से बदल सकता है।

याद करना! फिजियोथेरेपी, मालिश, हाथ से किया गया उपचार, एक्यूपंक्चर- ये गंभीर उपचार विधियां हैं जिनमें मतभेद हैं, इन्हें जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है! के लिए कुछ विधियों का अनुप्रयोग शुद्ध सूजन, चोट या ट्यूमर से विकलांगता हो सकती है।
Travmaorto.ru, www.neuronet.ru, www.clinica-voita.ru, www.udalife.ru से सामग्री के आधार पर

आलेख प्रकाशन दिनांक: 02/05/2013

लेख अद्यतन दिनांक: 03/29/2019

मानव शरीर में, कूल्हे का जोड़ (एचजे) सबसे शक्तिशाली है, क्योंकि यह सबसे बड़ा और सबसे लंबे समय तक भार झेलता है। इसका कार्य न केवल मानव शरीर के अधिकांश भार को झेलना है, बल्कि गति प्रदान करना और संतुलन बनाए रखना भी है। इसीलिए इससे जुड़ी छोटी-छोटी समस्याएं भी बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकती हैं और आपके जीवन को गंभीर रूप से जटिल बना सकती हैं। यदि किसी व्यक्ति को कूल्हे के जोड़ में गंभीर दर्द का अनुभव होने लगे, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। लेकिन सबसे पहले, यह समझने लायक है कि इससे कौन से जोखिम उजागर होते हैं, और, तदनुसार, परिणामी दर्द किस प्रकृति का हो सकता है।

कूल्हे के दर्द के जोखिम कारक और कारण

सबसे पहले, जोड़ की संरचना के बारे में कुछ शब्द। इसका निर्माण फीमर के सिर और श्रोणि की गर्तिका से होता है। हड्डी का सिर उपास्थि ऊतक से ढका होता है, जो नरम फिसलन प्रदान करता है। आर्टिकुलर कैविटी गहरी होती है, इसलिए इसमें ऊरु गर्दन का अधिकांश भाग भी शामिल होता है।

निस्संदेह, क्षति का सबसे स्पष्ट प्रकार दर्दनाक क्षति है। हममें से प्रत्येक ने "ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर" वाक्यांश सुना है। इस प्रकार का फ्रैक्चर कूल्हे संयुक्त क्षेत्र में सबसे आम है, क्योंकि गर्दन सबसे अधिक है संकीर्ण भागनितंब। ऐसी चोट बेहद खतरनाक होती है, खासकर वृद्ध लोगों के लिए - उन्हें इसके होने का सबसे अधिक खतरा होता है, क्योंकि उम्र के साथ ऑस्टियोपोरोसिस अक्सर विकसित होता है, जिसमें हड्डियां ताकत और घनत्व खो देती हैं।

कूल्हे के जोड़ में दर्द होने के कम स्पष्ट कारण गैर-दर्दनाक घाव हैं। वे कई कारकों से जुड़े हो सकते हैं और विभिन्न बीमारियों के विकास का संकेत दे सकते हैं: गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, संक्रामक गठिया, कण्डरा सूजन, आदि। जैसे-जैसे समय के साथ बीमारियाँ विकसित होती हैं, जटिलताएँ शुरू हो जाती हैं। अपक्षयी परिवर्तनजोड़दार सतहें. ज्यादातर मामलों में, यह उपास्थि क्षति, पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं को नुकसान और संयुक्त द्रव की मात्रा में कमी में व्यक्त किया जाता है।

टीबीएस हमारे शरीर में सबसे मजबूत और शक्तिशाली है। इसके कार्य में उल्लंघन के गंभीर परिणाम होते हैं

कूल्हे के जोड़ में दर्द पैदा करने वाले रोग

यदि कूल्हे के जोड़ में दर्द का कोई स्पष्ट बाहरी कारण नहीं है, लेकिन, फिर भी, लगातार असुविधा होती है और प्रवृत्ति नहीं बदलती है, तो एक विकसित बीमारी की उच्च संभावना है। आइए सबसे सामान्य विकृति को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें और उन्हें किन संकेतों से पहचाना जा सकता है। बेशक, केवल एक डॉक्टर ही एक योग्य निदान कर सकता है, लेकिन बीमारी के लक्षण आपको नेविगेट करने में मदद करेंगे और यह स्पष्ट करेंगे कि आपको किसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपचार व्यक्तिगत है; आप हमारी वेबसाइट (नीचे लिंक) पर प्रासंगिक लेखों में चिकित्सा के बारे में अधिक जानेंगे।

गठिया (जोड़ों की सूजन)

यह वृद्ध लोगों में एक विशिष्ट और बहुत आम समस्या है। बुढ़ापे में, जोड़ों में अपक्षयी, डिस्ट्रोफिक और सूजन प्रक्रियाओं का पूरा "सेट" अक्सर देखा जाता है, और कूल्हे लगभग सबसे पहले पीड़ित होते हैं। ऐसे मामलों में, पैर में दर्द होता है, कमर के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं देखी जाती हैं, जो जांघ के सामने या किनारे तक फैलती हैं और घुटने तक पहुंच सकती हैं। चलते समय पैर पर झुकने से लक्षण तीव्र हो जाते हैं। जब रोगी बैठने की स्थिति से उठने की कोशिश करता है तो तेज दर्द होता है।

रोग और उसके उपचार के बारे में अधिक जानकारी:

कॉक्सार्थ्रोसिस (विकृत आर्थ्रोसिस)

विकृत आर्थ्रोसिस एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जो मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। यह बिना ध्यान दिए विकसित हो सकता है, लेकिन इसके पहले लक्षण बीमारी के शुरुआती चरण में ही दिखाई देने लगते हैं। आपको बाएं कूल्हे के जोड़, या दाएं कूल्हे के जोड़, या दोनों में एक साथ दर्द का अनुभव होना शुरू हो सकता है। रोग के चरण बढ़ने पर दर्द संवेदनाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं (उनमें से केवल तीन हैं)। गंभीर असुविधा दूसरे चरण में ही शुरू हो जाती है। फिर रोगी खड़े होने, शरीर को मोड़ने, हिलने-डुलने पर दर्द की शिकायत करता है - जो घुटने और कमर के क्षेत्र तक फैल जाता है। नींद के दौरान भी प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं: यही कारण है कि कूल्हे के जोड़ में दर्द अक्सर रात में देखा जाता है।

अधिक जानकारी:

ट्रोकेनटेरिक बर्सा का बर्साइटिस

ट्रोकेनटेरिक द्रव बर्सा फीमर की प्रमुखता के ऊपर स्थित होता है। जब इसमें सूजन हो जाती है (यानी, बर्साइटिस), तो नितंबों के बाहरी हिस्से में दर्द होता है। यदि आप प्रभावित हिस्से पर लेटते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है। कूल्हे के जोड़ (इलियोपेक्टिनियल और कटिस्नायुशूल) के अन्य द्रव बर्सा की सूजन भी होती है, लेकिन ट्रोकेनटेरिक बर्सा सबसे अधिक प्रभावित होता है।

टेंडिनिटिस (कण्डरा की सूजन)

यह रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जिनकी गतिविधियों में निरंतर तीव्र शारीरिक गतिविधि शामिल होती है, विशेषकर एथलीट। जब कूल्हे के जोड़ में बहुत दर्द होता है सक्रिय हलचलेंऔर उस पर भारी बोझ. हल्के भार के साथ, दर्द बिल्कुल भी नहीं देखा जा सकता है।

हमने बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस के इलाज के बारे में बात की।

संक्रमणों

संक्रामक गठिया इन्फ्लूएंजा वायरस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य के कारण हो सकता है... ऐसे मामलों में, रोग तेजी से विकसित होता है। बुखार शुरू हो जाता है और प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन देखी जाती है। अत्याधिक पीड़ाकूल्हे के जोड़ में हिलने-डुलने और यहां तक ​​कि प्रभावित क्षेत्र को छूने पर भी देखा जाता है।

तपेदिक गठिया के साथ थोड़े अलग लक्षण देखे जाते हैं, जो अक्सर कूल्हे के जोड़ को प्रभावित करता है। ऐसे में बीमारी धीरे-धीरे खुद को महसूस करती है। सबसे पहले, व्यक्ति को चलते समय हल्के दर्द का अनुभव होना शुरू होता है, जो जांघ या घुटने के मध्य भाग तक फैलता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कूल्हे की सभी दिशाओं में गति सीमित हो जाती है और प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है।

वंशानुगत रोग

कूल्हे के रोग वंशानुगत भी हो सकते हैं। में भाषण इस मामले मेंलेग कैल्व पर्थेस रोग के बारे में है। यह मुख्य रूप से कम उम्र में लड़कों को प्रभावित करता है। यह विकृति प्रकृति में एकतरफा है, यानी दाएं या बाएं कूल्हे के जोड़ में दर्द होता है। अक्सर यह बीमारी कूल्हे के जोड़ में नहीं, बल्कि घुटने में दर्द के साथ खुद को महसूस करना शुरू कर सकती है।

हड्डियों और कोमल ऊतकों के ट्यूमर

दर्द का दर्द सीधे तौर पर जोड़ की बीमारी से संबंधित नहीं हो सकता है। इसका कारण मांसपेशियों में विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म हो सकते हैं हड्डी का ऊतक. ट्यूमर की प्रकृति (सौम्य या घातक) और उसके स्थान के आधार पर, दर्द की प्रकृति भी अस्पष्ट हो सकती है।

संक्षेप में, हम एक बार फिर स्व-दवा के खतरों के बारे में चेतावनी देना आवश्यक समझते हैं। अक्सर यह स्पष्ट नहीं होता कि दर्दनाक हमलों का क्या करें, उनका इलाज कैसे करें, लेकिन डॉक्टर के पास जाने का विचार सबसे आखिर में आता है। दर्द की प्रकृति के आधार पर, आप केवल मोटे तौर पर खुद को उन्मुख कर सकते हैं और योग्य निदान और उपचार के लिए (मनोवैज्ञानिक सहित) तैयारी शुरू कर सकते हैं।

साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

डॉक्टर के लिए आपकी टिप्पणियाँ और प्रश्न:

नतालिया | 03/16/2019 07:32 बजे

नमस्ते। मेरी उम्र 36 साल है. मुझे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और लम्बर हर्निया है। पहले, मेरी पीठ में लगातार दर्द रहता था। अब मेरी पीठ में दर्द नहीं होता. लेकिन मेरा दाहिना पैर सुन्न हो रहा है. चलते समय बायीं ओर की जांघ में बहुत दर्द होने लगता है और दर्द कमर तक फैल जाता है। उसका बायां पैर खींच रहा है. मैं लंगड़ा रहा हूँ. आराम करने पर दर्द नहीं होता। ये सब 2 साल से चल रहा है.

कात्या | 10.10.2018 13:45 बजे

नमस्कार, कृपया मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है! क्या यह ऐसे लक्षण देता है?, कौन सी जांच कराने की जरूरत है, दर्द कभी-कभी बहुत तेज होता है, कभी-कभी आप कहते हैं एएच!, दर्द तेज है, दर्द हो रहा है!, मैं बहुत आभारी रहूंगा आपकी सलाह के लिए!

ओल्गा | 09.30.2018 17:42 बजे

शुभ दोपहर स्ट्रेचिंग वर्कआउट के बाद मेरे कूल्हे के जोड़ में दर्द होने लगा। अभ्यास बहुत कठिन थे और प्रशिक्षक ने भी अपने वजन से दबाव डाला। अब 2 सप्ताह हो गए हैं, जांघ के बाहरी हिस्से जहां जोड़ है, उस पर दबाव डालने पर जोड़ में दर्द होता है। बाकी सब ठीक है. पहले मुझे भी कमर में दर्द होता था, अब हो गया है अंदरयह लगभग दर्द नहीं देता. आप क्या कर सकते हैं?

अफ़ेट | 09/11/2018 06:09 बजे

नमस्ते। मेरी उम्र 43 साल है. मेरे दाहिने कूल्हे के जोड़ में समय-समय पर दर्द होता है, स्थानीय स्तर पर, यह कहीं भी नहीं फैलता है। कभी-कभी चलते समय दर्द होता है, लेकिन हमेशा नहीं। जब मैं फर्श पर कमल की स्थिति में बैठता हूं, तो मुझे अपने दाहिने पैर में कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है। वह एक स्थायी नौकरी पर काम करती थी। अग्रिम में धन्यवाद।

ओल्गा | 09/10/2018 05:34 बजे

नमस्ते! मेरी आयु तेईस साल है। मुझे लगभग दो वर्षों से अपने बाएँ पैर में समस्या हो रही है। सबसे पहले कूल्हे क्षेत्र में केवल हल्का रुक-रुक कर दर्द होता था, जो पैर पर कदम रखने पर तेज हो जाता था। महीने में तीन-चार बार एक-दो दिन के लिए जब्त हो जाता था। बाद में दर्द तेज हो गया और पिछले छह महीनों से दर्द आराम करने पर भी व्यावहारिक रूप से गायब नहीं होता है। ऐसा होता है कि मैं जांघ में एक तेज लोब से उठता हूं जो मेरे पैर तक फैला हुआ है और मैं अपने पैर की उंगलियों को भी नहीं हिला सकता, जैसे कि मुझे गंभीर ऐंठन हो रही हो। मैं न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन आदि के पास गया। लेकिन डॉक्टर बस अपने कंधे उचकाते हैं और विटामिन लिखते हैं) वे कहते हैं कि एक्स-रे या एमआरआई पर कुछ भी दिखाई नहीं देता है, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं भी बिना किसी समस्या के एक-दूसरे के पास भेज दी जाती हैं। शायद आप मुझे बता सकते हैं कि और किससे संपर्क करना है?

एडम | 09/04/2018 23:36 बजे

नमस्ते।
मेरी उम्र 55 साल है. बैठने की स्थिति से खड़े होने पर बाएं कूल्हे के जोड़ में दर्द होता है (दर्द स्थानीय होता है, नीचे या बगल तक नहीं फैलता है)।
चलने पर दर्द दूर हो जाता है। रात में, हल्का, दर्द भरा दर्द। यह स्थिति 4 महीने तक बनी रही।
जब मैं बहुत भारी चीजें भी नहीं उठाता हूं तो दर्द तेज हो जाता है। और यह दर्द चलने से नहीं बल्कि बोझ के कारण होता है। उदाहरण के लिए, कल मैं अधिकतम 10 किलो वजन का बैग ले जा रहा था और बैठने के बाद अचानक तेज दर्द के कारण मैं उठ नहीं सका।
और हाल ही में मुझे अपनी पीठ के निचले हिस्से के चारों ओर बहुत पसीना आ रहा है।
मेरा निदान क्या है?

नतालिया | 09/03/2018 07:36 बजे

शुभ दोपहर। मैं बाएं पैर और श्रोणि के मोड़ पर जलन के समान दर्द से चिंतित हूं। ऑफ-सीज़न के दौरान (अर्थात् जब बाहर ठंड हो) वर्ष में 1-2 बार तेजी से और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है। कल दौड़ते समय प्रकट हो गया और जाता नहीं। सर्जन ने जो छवि भेजी उसमें कुछ भी नहीं दिखा। एक वर्ष के दौरान, मैं समय-समय पर अपनी बाईं जांघ के बाहरी हिस्से में झुनझुनी की अनुभूति से परेशान रहा हूं। ऐसा महसूस हो रहा है मानो मेरे पैर ने "समय की सेवा कर ली है।" कृपया मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है और परीक्षा कहां से शुरू की जाए।

अतिथि21 | 08/24/2018 23:17 बजे

नमस्ते, मेरी उम्र 21 साल है और मैं अपने बाएं पैर और श्रोणि के जंक्शन पर गंभीर दर्द से पीड़ित हूं। मैं चल नहीं सकता, अपना पैर मोड़ नहीं सकता, या उसे उठा नहीं सकता (लेटकर)। मैं सभी डॉक्टरों के पास गया, उचित शोध किया - उन्हें कुछ भी नहीं मिला, उन्होंने मुझे नशीली दवाएं दीं, जिससे अंततः मुझे जहर हो गया, फिर दर्द अपने आप दूर हो गया और एक महीने बाद अब सब कुछ पहले जैसा ही है। मेरा दाहिना पैर. ऊंचाई 162, वजन 68। एक डॉक्टर ने कहा कि पूरी समस्या अतिरिक्त वजन की है, मेरा कुछ किलो वजन कम हुआ, लेकिन नतीजा शून्य रहा। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि किस दिशा में खोजबीन करनी चाहिए? मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं से कोई फायदा नहीं हुआ।

माशा | 08/18/2018 08:27 बजे

नमस्ते। मुझे बताओ, क्या मेरी माँ को बैठने पर दर्द होता है? वह बिल्कुल नहीं बैठ सकती। मुझे क्या करना चाहिए? मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए??
धन्यवाद। उत्तर के लिए

जोया | 08/08/2018 17:35 बजे

नमस्ते डॉक्टर, मेरे बाएं कूल्हे के जोड़ में काफी तेज दर्द हो गया है, जो अक्सर मेरे घुटने में दर्द के साथ होता है, जिससे चलने में लंगड़ापन होता है। सीढ़ियाँ चढ़ते समय दर्द बहुत अधिक होता है। और यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि में है कि मैं डाइक्लोफेनाक 50 मिलीग्राम ले रहा हूं। दर्द जोड़ तक ही सीमित है और कहीं भी नहीं फैलता है। अगर आप बस खड़े रहेंगे तो आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

जूलिया | 07/09/2018 23:32 बजे

नमस्ते। मेरी उम्र 28 साल है, पहली गर्भावस्था, 13 सप्ताह। अभी भी अस्पष्ट कारणों से, मेरी श्रोणि जाम हो गई है, मुझे गंभीर दर्द हो रहा है, और मैं लंगड़ा कर चल रही हूं। मैंने एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लिया है और आने वाले दिनों में परामर्श की प्रतीक्षा कर रहा हूं। कृपया मुझे बताएं कि कारण निर्धारित करने के लिए मैं किन निदान विधियों का उपयोग कर सकता हूं? यह ध्यान में रखते हुए कि मैं गर्भवती हूं और एक्स-रे या सीटी स्कैन मेरे लिए उपयुक्त नहीं हैं। धन्यवाद।

एवगेनी | 07/09/2018 07:16 बजे

नमस्ते, मेरी उम्र 21 साल है और मैं अपने बाएं कूल्हे के जोड़ में दर्द से परेशान हूं, और मेरे घुटनों में भी दर्द रहता है। चलते समय समय-समय पर लंगड़ापन प्रकट होता है। मैं अपने नग्न शरीर को सामान्य रूप से इधर-उधर नहीं हिला सकता, स्ट्रेचिंग का सवाल ही नहीं उठता। कार्य में गहन शारीरिक गतिविधि शामिल है। पैरों की हड्डियों में समय-समय पर दर्द होने लगता है। क्या हो सकता है? और क्या यह तत्काल डॉक्टर के पास जाने लायक है? दर्द 2.5 महीने तक बना रहता है। मैंने सोचा था कि यह अपने आप दूर हो जाएगा, लेकिन अब मुझे इसमें संदेह है।

नतालिया | 07/05/2018 15:18 बजे

नमस्ते। मैं 62 साल का हूं. मुझे अपने पैरों को बगल और पीछे ले जाने पर कमर में दर्द महसूस होता है। क्या हो सकता है? जवाब देने के लिए धन्यवाद

नतालिया | 07/05/2018 13:22 बजे

नमस्ते, मैं 35 साल का हूं और काम पर जाता हूं जहां मैं लगातार अपने पैरों पर खड़ा रहता हूं और कभी-कभी भारी वस्तुओं के साथ घूमता रहता हूं। आधे साल पहले मुझे अपने नितंब के नीचे दाहिनी ओर दर्द महसूस होना शुरू हुआ, मुझे समझ नहीं आ रहा कि वास्तव में दर्द क्या होता है। लेकिन एक महीना हो चुका है. दाहिनी करवट सोने से मुझे दर्द होता है। चिकित्सक ने 3 दिनों के लिए डाइक्लोफेनाक और मायडोकलम इंजेक्शन दिए, इंजेक्शन लगने के बाद दर्द कम हो गया, लेकिन उसके बाद दर्द वैसा ही बना रहा। चलते समय थोड़ा दर्द होता है, जब मैं दर्द वाली जगह पर दबाता हूं तो बहुत दर्द होता है, अगर मैं अपने बाएं पैर पर ठोकर खाता हूं तो यह तुरंत दर्द वाली जगह पर चला जाता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट ने मेरी जांच की और कहा कि नसों में सब कुछ ठीक है, लेकिन उसे एक गांठ महसूस हुई और उसने मुझे कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के लिए भेजा। कृपया मुझे बताएं कि क्या सीटी स्कैन कराना उचित है? मांसपेशियों या जोड़ों को क्या परेशानी हो सकती है? मुझे आपकी सलाह पाकर खुशी होगी. धन्यवाद।

अन्ना | 06/23/2018 20:21 बजे

नमस्ते, मेरा नाम अन्ना है, मेरी उम्र 29 साल है। मैं अचानक हिलने-डुलने, खेल खेलने और रात में दाहिने कूल्हे के जोड़ में होने वाले दर्द से बहुत चिंतित हूं। दर्द समय-समय पर ठीक हो जाता है, लेकिन एक महीने के बाद यह फिर से शुरू हो जाता है।

प्यार | 06/23/2018 18:24 बजे

नमस्ते! मेरी उम्र 49 वर्ष है और मुझे कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस है। पैर में दर्द नहीं है, लेकिन लंगड़ापन शुरू हो गया है। उन्होंने सर्जरी का सुझाव दिया। कृपया बताएं कि लंगड़ापन क्यों दिखाई देता है, शायद इसलिए। प्रभावित पैर के छोटा होने से क्या होता है? ऑपरेशन के बाद, कोई लंगड़ापन नहीं होगा? मेरे कूल्हे की मांसपेशियां बहुत कमजोर हैं। क्या ऑपरेशन के बाद, जब मैं ठीक हो रहा हूं तो क्या मेरे ऊरु सिर का फैलाव होगा?

ऐलेना कोनेंको | 06/20/2018 10:34 बजे

नमस्ते! मैं 12 सप्ताह की गर्भवती हूं. परेशान करने लगा सताता हुआ दर्दपैरों के आधार पर सामने. मैंने देखा कि वे ड्राफ्ट में शुरू होते हैं। पिछली कहानी: मुझे पहली बार ये दर्द एक साल पहले समुद्र में आराम करते समय महसूस हुआ था। दर्द अपने आप दूर हो गया. फिर वे पतझड़ और वसंत ऋतु में फिर से शुरू हो गए, जब यह अपार्टमेंट में जम गया। मैं क्रोनिक पाइलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हूं। अब मैं गलती से गर्भवती हो गई, उम्र 41, और मैंने छोड़ने का फैसला किया। अल्ट्रासाउंड में उपांग सामान्य दिखे। पेशाब ख़राब है, मुझे उपचार कराने की आवश्यकता हो सकती है, मैं दोबारा परीक्षण कराऊंगा। मुझे बताओ कि इन दर्दों का कारण क्या है? यह मूत्र तंत्रया यह स्नायुबंधन और जोड़ हैं?

डेली | 06/18/2018 12:08 बजे

नमस्ते!
मेरी उम्र 49 साल है, लगभग एक महीने पहले मेरे दाहिने कूल्हे के जोड़ में दर्द शुरू हुआ, जिसका श्रेय मैं इस तथ्य को देता हूं कि मैंने हर दिन शाम को गहन रूप से चलना शुरू कर दिया। अब, मेरे पास एक अजीब लक्षण है - दाहिने नितंब में एक बिंदु पर बेकिंग शुरू होती है, 1-3 सेकंड के लिए, गर्म बेकिंग शुरू होती है और तुरंत गायब हो जाती है। एक महीने बाद, इस लक्षण की तीव्रता अधिक हो गई और इसकी अवधि बढ़ गई, यानी। अब जलना या जलना अधिक बार और स्थान पर ही रहता है, अर्थात्। बेकिंग पॉइंट काफी बढ़ गया है। प्रेरक स्थान में - कोई दर्द या लालिमा नहीं है। क्या हो सकता है? मैंने एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क किया और उन्होंने एमआरआई कराने का सुझाव दिया, लेकिन गंभीर क्लॉस्ट्रोफोबिया के कारण, मैं इसे सहन नहीं कर पाऊंगा।

आईआरपी | 06/15/2018 15:56 बजे

शुभ दोपहर।
मैं आपसे उत्तर देने का अनुरोध करता हूँ।
अपनी नौकरी के कारण, मैं हर रात बहुत पैदल चलता हूं (बड़े सुपरमार्केट में सफ़ाईकर्मी।) 6-7 महीनों तक, मैं हर रात लगभग 10-12 किमी चलता हूं। काम पर जाते समय (अर्थात लंबे समय तक बैठने के बाद), लेकिन एक झुंड के रूप में मेरे कूल्हे में बहुत दर्द होता है। मैं समझा नहीं सकता, यह बगल से और अंदर से ऐसा है। 2-3 मिनट में चला जाता है. मैं फिर बैठूंगा. दर्द कभी-कभी दुखदायी बन जाता है। जब मैं अपने पैर पर दबाव डालता हूं तो मुझे दर्द महसूस होता है। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि यह क्या हो सकता है? मैं अमेरिका में रहता हूँ और यहाँ हर चीज़ बहुत महंगी है। कृपया उत्तर दें, मुझे बहुत डर लग रहा है

ऐलेना | 06/12/2018 22:20 बजे

नमस्ते डॉक्टर, मैं इस समस्या से बहुत चिंतित हूं: अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान रात में मेरे कूल्हे के जोड़ों में उलटापन आ गया था। मैं अपनी पीठ के बल नहीं सो सकता; मैं पहले ही 15 सप्ताह का हो चुका था, लेकिन दर्द के कारण मैं करवट लेकर नहीं सो सकता। यदि बिस्तर नरम हो तो यह थोड़ा आसान हो जाता है। डॉक्टर का कहना है कि यह गुजर जाएगा। बच्चे को जन्म देने के बाद मेरी पहली गर्भावस्था के बाद, मेरी पीठ के बल लेटने से अब दर्द नहीं होता। लेकिन मैंने देखा कि इसे लेने से पहले भी, अगर मैं लंबे समय तक करवट लेकर सोता हूं, तो मुझे असुविधा महसूस होती है, और जब हम इसे लेते हैं, तो घाव और भी बदतर हो जाते हैं। क्या आप मेरी किसी तरह मदद कर सकते हैं, क्योंकि "बाद में धैर्य रखें प्रसव पीड़ा बीत जाएगी"15 सप्ताह में, इस तरह सोना आधे साल से अधिक समय तक कष्टदायी रहा है....बहुत-बहुत धन्यवाद। शायद मुझे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि कई क्रीम अब मेरे लिए वर्जित हैं

इरीना | 06/09/2018 10:57 बजे

नमस्ते। एक महीने पहले मेरा पैर मुड़ गया था, स्नायुबंधन फट गया था, तीन सप्ताह के लिए कास्ट किया गया था, अब मैं फिजियोथेरेपी कर रहा हूं, ठीक होना बहुत मुश्किल है। मेरी समस्या यह है कि चोट लगने के बाद मैंने अपने दूसरे पैर पर बहुत अधिक वजन डालना शुरू कर दिया है , और 7 साल पहले मेरे कूल्हे के जोड़ की सर्जरी हुई थी, इसलिए अब मेरे कूल्हे के जोड़ में फिर से बहुत तेज दर्द होने लगा है, मुझे बताएं कि क्या करूं? अग्रिम धन्यवाद

जूलिया | 06.06.2018 19:15 बजे

नमस्कार, मुझे वास्तव में मदद की ज़रूरत है, मेरी दादी 90 वर्ष की हैं, उनका एक्स-रे हुआ था और बाईं ओर घुटने के जोड़ के ग्रेड 3 कॉक्साऑर्थ्रोसिस का निदान किया गया था, उन्हें नाल हर्निया, और अधिक वजन भी, 120 किलो, अब वह अपने बाएं पैर पर कदम नहीं रख सकता है, और पैर पर सूजन है, वह बिल्कुल भी खड़ा नहीं होता है, वह लगातार बैठता है और बैठे हुए भी सोता है, वह अपने पैर को हिलाता है दाहिना, मानो इसे पार कर रहा हो, इसे अपने पैर पर नहीं रख सकता, लगातार दर्द की शिकायत करता है, हमें कोई डॉक्टर नहीं मिल रहा है जो इलाज करेगा! मुझे बताएं कि हमें क्या करना चाहिए, उसकी मदद कैसे करनी चाहिए?

अन्ना | 06/04/2018 07:03 बजे

नमस्ते! मैं 45 साल का हूं। हाल ही में, मैंने रात में अपने पैरों को मोड़ना शुरू कर दिया है, कूल्हे से लेकर पैर तक। मैं उठता हूं और असुविधा से राहत पाने के लिए अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने की कोशिश करता हूं। और पिछले कुछ दिनों से कूल्हे के जोड़ों में असुविधा भी बढ़ती जा रही है, और न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान भी। 5 साल पहले, कूल्हे के जोड़ों में असुविधा पहली बार दिखाई दी थी, लेकिन केवल एक बार, वर्ष में लगभग 2 बार, लक्षण देखे गए। और अब लगभग हर दिन मुझे ऐसी असुविधा महसूस होती है। मुझे बताएं कि किस डॉक्टर को दिखाना है, और यह क्या हो सकता है। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद!

गैलिना | 05/30/2018 05:16 बजे

नमस्ते। मेरे कूल्हों में कई महीनों से दर्द हो रहा है। चलते समय तेज़ दर्दबायीं कमर में. जांघें सामने की ओर दर्द करती हैं, लगभग घुटनों तक। नितंबों में इंजेक्शन से दर्दनाक "धक्कों"। गांठें सुलझी नहीं हैं, बहुत गहरा दर्द है। कौन सा शोध करना सबसे अच्छा है? एमआरआई? जो हिस्सा?

एलेक्स एडमिन | 05/28/2018 11:23 बजे

हैलो अन्ना। आपको वायरस के लिए अपने रक्त का परीक्षण कराने की आवश्यकता है, क्योंकि यह बहुत संभव है कि आपकी बीमारी के दौरान रोगजनकों ने आपके जोड़ों को संक्रमित कर दिया हो। यदि यह मामला है, तो उपचार के लिए विशेष एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स निर्धारित किए जाएंगे। टेराफ्लेक्स एक चोंड्रोप्रोटेक्टर दवा है। यह उपास्थि विनाश के प्रारंभिक चरण में दी जाने वाली एक अच्छी दवा है। लेकिन अगर वजह वायरस है तो ये बेकार है. आप किसी इम्यूनोलॉजिस्ट या वायरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं; यदि क्लिनिक में कोई नहीं है, तो किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करें। जाँच के लायक भी थाइरॉयड ग्रंथिऔर एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

एलेक्स एडमिन | 05/28/2018 11:15 बजे

हैलो अन्ना। आपको किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाना होगा और अपनी पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे कराना होगा। उल्लंघन को भड़काने वाले कारक त्रिक क्षेत्ररीढ़ की हड्डी: तेजी से प्रसव (जैसा कि आपने संकेत दिया), कैल्शियम की कमी, बच्चे के जन्म के दौरान तंत्रिका अंत का दब जाना, कोक्सीक्स या पेरिनियल लिगामेंट्स पर चोट। प्रसव की उच्च शक्ति और बड़े भ्रूण के कारण भी चोट लग सकती है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट भी टेलबोन में दर्द का कारण निर्धारित कर सकता है। सटीक निदान करने और दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, एक्स-रे।

स्थिति को कम करने के लिए, आप बकाइन टिंचर से बने कंप्रेस बना सकते हैं या तेज मिर्च. फिल्म में लपेटकर क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 2 घंटे के लिए सेक लगाया जाता है।

घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस आर्टिकुलर सतहों में एक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है, जो मुख्य रूप से आर्टिकुलर सतह को कवर करने वाले उपास्थि के विनाश के कारण होता है, जिसमें शामिल है पूरी लाइनसंयुक्त ऊतकों में शारीरिक परिवर्तन। इस तरह के परिवर्तन छोटी हड्डी वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों के कारण होते हैं। इससे गतिविधियों के दौरान होने वाले झटकों को कम करने में असमर्थता हो जाती है। मानव शरीर. महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

• वंशानुगत दृढ़ संकल्प;
• घुटने के जोड़ों में चोट;
• जोड़ों पर खेल का तनाव;
• अधिग्रहीत संयुक्त रोग;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• शरीर में खनिज और वसा चयापचय का अनियमित होना;
• निचले छोरों के जोड़ों का नियमित हाइपोथर्मिया।

जोड़ में शारीरिक परिवर्तन के कारण धुरी बदल जाती है कम अंगशारीरिक से लेकर बाद में अंग की विकृति, जो इसे लगभग असंभव बना देती है सामान्य कार्यघुटने का जोड़।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षण

• घुटने के जोड़ की फ्लेक्सर सतह में तीव्र दर्द जो चलते समय होता है;
• आराम करने पर दर्द की तीव्रता में कमी;
• चलते समय जोड़ में ऐंठन का दिखना;
• प्रभावित घुटने के जोड़ की विकृति और विकृति;
• जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय गतिशीलता की सीमा।

निदान

इतिहास संबंधी जानकारी, साथ ही प्रभावित जोड़ का जांच डेटा महत्वपूर्ण है। हालाँकि के लिए सटीक निदानजोड़ की एक्स-रे जांच और आर्थोस्कोपी करना आवश्यक है, जो जोड़ को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार

वे प्रभावित जोड़ को यथासंभव राहत देने के लिए डिज़ाइन किए गए रूढ़िवादी उपायों से शुरू करते हैं। इनमें खेल और घरेलू गतिविधियों को सीमित करना, शारीरिक जूतों का उपयोग करना, बैठते समय अपने पैरों को क्रॉस करने की आदत छोड़ना और विभिन्न चिकित्सीय तकनीकें शामिल हैं। भौतिक संस्कृति. यदि आपके शरीर का वजन अधिक है, खनिज और वसा चयापचय के विकार हैं, तो आहार पोषण की सिफारिश की जाती है। दर्द से राहत पाने के लिए, एनएसएआईडी का इंजेक्शन, टैबलेट और मलहम दोनों रूपों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जोड़ के विनाश को धीमा कर देती हैं और स्पा उपचार. हालाँकि, ये उपाय केवल जोड़ में न्यूनतम परिवर्तन के साथ ही प्रभावी होते हैं। पर देर के चरणरोग के लिए केवल शल्य चिकित्सा उपचार ही प्रभावी है। सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी किया जा सकता है, लेकिन सर्वोत्तम परिणामआर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप और एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रदान करता है। यदि ऑपरेशन का परिणाम अनुकूल है सकारात्म असरयह कई वर्षों तक बना रहता है, जिससे रोगी को सामाजिक गतिविधि और जीवन का आनंद वापस मिल जाता है।

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

खुराक: दवा भोजन से 20 मिनट पहले मौखिक रूप से ली जाती है और एक गिलास पानी से धो दी जाती है। वयस्कों को दिन में 2-3 बार 2 कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं। कोर्स की अवधि 1-2 महीने है. यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

खुराक:

• आंत्र-लेपित गोलियाँ, भोजन से पहले लें, भरपूर पानी के साथ पूरा निगल लें। वयस्कों को प्रति दिन 100 से 150 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। यदि बीमारी का मामला जटिल नहीं है, या यदि चिकित्सा लंबे समय तक चलती है, तो पर्याप्त खुराक 75 से 100 मिलीग्राम प्रति दिन है। दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया गया है। यदि आपको रात के दर्द या सुबह की उनींदापन की भावनाओं से छुटकारा पाना है, तो इसके अलावा सोने से पहले सपोसिटरी के रूप में डिक्लोफेनाक सोडियम लें। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि दवा की दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• विस्तारित-रिलीज़ फ़िल्म-लेपित गोलियाँ, पूरा निगलना चाहिए, इन्हें भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। एक वयस्क के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में और दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान दवा की समान मात्रा ली जाती है। यदि रोग के लक्षण सुबह या रात में अधिक दिखाई दें तो सोने से पहले दवा लेना बेहतर होता है।
• रेक्टल सपोसिटरीज़वयस्कों के लिए, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम है। रोग के अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, साथ ही दीर्घकालिक उपचार के लिए, प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम पर्याप्त है। आवेदन की आवृत्ति - 2-3 बार। रात में दर्द या सुबह की जकड़न की भावना से राहत पाने के लिए, डिक्लोफेनाक सोडियम को रात में सपोसिटरी में निर्धारित किया जाता है, यह ध्यान में रखते हुए कि कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधानडिक्लोफेनाक सोडियम को ग्लूटल मांसपेशी में गहरे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। लगातार 2 दिनों से अधिक समय तक डिक्लोफेनाक इंजेक्शन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो गोलियों के साथ उपचार जारी रहता है या रेक्टल सपोसिटरीज़. ऊतक या तंत्रिका क्षति से बचने के लिए दवा को ऊपरी ग्लूटल क्षेत्र में मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। दवा की खुराक आमतौर पर दिन में एक बार 75 मिलीग्राम है।

खुराक: दवा भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती है। कैप्सूल को पूरा निगल लिया जाता है, बिना चबाये, तरल से धोया जाता है, 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार सुबह और शाम। दवा लगातार लंबे समय तक या पाठ्यक्रमों में ली जाती है।

प्रति दिन 1 कैप्सूल के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उपयोग के पहले 2 हफ्तों में डायसेरिन आंतों में संक्रमण के त्वरण को भड़का सकता है। दवा को 4 सप्ताह तक भोजन के साथ लिया जाता है। बाद में खुराक बढ़ाकर 100 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है।

खुराक: अक्सर 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनदवा की 20-40 मिलीग्राम.

कई रोगग्रस्त जोड़ों के लिए, दवा की कुल खुराक 80 मिलीग्राम तक हो सकती है। यदि खुराक में कमी आवश्यक है, तो केनलॉग 10 मिलीग्राम/एमएल का उपयोग किया जाना चाहिए। लक्षणों का सबसे तेज़ दमन सुनिश्चित करने के लिए, केनलॉग 40 मिलीग्राम/एमएल को स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन इस तरह से किया जाना चाहिए कि चमड़े के नीचे के वसा ऊतकों में दवा का भंडार बनने से बचा जा सके। दवा का प्रबंध करते समय, सख्त सड़न रोकने वाली स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए। दवा को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित करने से पहले, त्वचा क्षेत्र को सावधानीपूर्वक तैयार किया जाता है। दवा का पुन: उपयोग 2 सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सा की अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि दवा के 3-5 उपयोग के बाद भी कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो दवा बंद कर दी जाती है और दूसरा उपचार निर्धारित किया जाता है।