परानासल साइनस की रेडियोग्राफी के लिए एल्गोरिदम। परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा। साइनस की एक्स-रे परीक्षा की विशेषताएं

एक्स-रे तरीकेअनुसंधान - शायद वाद्य यंत्र के अभ्यास में सबसे आम नैदानिक ​​निदान. वे सुलभ, सूचनात्मक हैं, ज्यादातर मामलों में गैर-आक्रामक - यानी, उन्हें प्रक्रिया के लिए त्वचा की अखंडता, श्लेष्म झिल्ली के उल्लंघन की आवश्यकता नहीं होती है। रेडियोग्राफी सभी रोगियों से परिचित है, यहां तक ​​कि छोटे बच्चों सहित, और इसके कुछ प्रकारों का मूल्यांकन नियमित के रूप में किया जाता है - उदाहरण के लिए, फ्लोरोग्राफी, जिसके परिणाम दर्ज किए जाते हैं मेडिकल रिकॉर्डपर वार्षिक सर्वेक्षण. परानासल साइनस का रेडियोग्राफ डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि प्रारंभिक निदान के बारे में धारणाएं उद्देश्य परिवर्तनों के अनुरूप हैं, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण का निर्धारण करती हैं, और उपचार की रणनीति विकसित करती हैं।

एक्स-रे विधि

रेडियोग्राफी प्राप्त करने की एक विधि है एक्स-रे छविफिल्म पर। रोगी के शरीर के एक या दूसरे हिस्से को निर्देशित एक्स-रे की मदद से, रुचि के शारीरिक क्षेत्र की संरचनाओं की जांच करना संभव है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अभ्यास में, इस अध्ययन का बहुत बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि कई रोग संबंधी रूप से परिवर्तित क्षेत्रों को विशेष पहुंच के बिना नहीं देखा जा सकता है - और साइनस (परानासल साइनस) या किसी अन्य ईएनटी अंग का एक एक्स-रे आपको इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना विकार। लाभ न केवल अनुसंधान के लिए सुसज्जित एक विशेष कमरे में, बल्कि रोगी के बिस्तर पर एक वार्ड में भी प्रक्रिया को अंजाम देने की क्षमता है (यदि वह अपने दम पर विभाग का दौरा नहीं कर सकता है)। रेडियोडायगनोसिस) या यहां तक ​​कि ऑपरेटिंग रूम में। इसके लिए मोबाइल एक्स-रे यूनिट हैं।

परानासल साइनस का एक्स-रे - नैदानिक ​​खोज के दौरान प्राथमिक अध्ययन।

की उपस्थितिमे नैदानिक ​​लक्षणसाइनस, या परानासल साइनस की विकृति का संकेत देते हुए, स्पेक्ट्रम का निर्धारण करते समय रेडियोग्राफी पसंद की विधि है नैदानिक ​​उपाय. यह आपको एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है, और हड्डी संरचनाओं का प्राकृतिक विपरीत महत्वपूर्ण संरचनात्मक स्थलों में से एक के रूप में कार्य करता है। परानासल साइनस का एक्स-रे लेने के बाद, विवरण में का उल्लेख शामिल हो सकता है अलग चरित्रपरिवर्तन। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर साइनस - साइनसाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, प्रसार और स्थानीयकरण के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

यदि हम विकिरण जोखिम के संदर्भ में अध्ययन पर विचार करते हैं, तो परानासल साइनस की रेडियोग्राफी विकिरण की कम खुराक प्राप्त करने वाले रोगी से जुड़ी होती है, उदाहरण के लिए, सीटी स्कैन(सीटी)। इसके अलावा, साधारण मामलों में यह पर्याप्त है - अतिरिक्त तरीकों का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है। उसी समय, साइनस एक्स-रे सीटी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता को प्रमाणित करने में मदद करते हैं। सभी आयोजित के डेटा की तुलना नैदानिक ​​परीक्षण, डॉक्टर सेट सही निदानऔर सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति विकसित कर सकते हैं।

साइनस के एक्स-रे को लक्षित और सर्वेक्षण किया जा सकता है।

एक सिंहावलोकन शॉट आपको संपूर्ण देखने की अनुमति देता है शारीरिक क्षेत्रसामान्य रूप से नाक और परानासल साइनस की, और दृष्टि कुछ संरचनाओं पर जोर देने के साथ की जाती है और अध्ययन के तहत क्षेत्र के हिस्से को प्रदर्शित करती है - उदाहरण के लिए, ललाट साइनस। ऐसा करने के लिए, रोगी को बिछाने के दौरान, विकिरण बीम को वांछित शारीरिक साइट पर निर्देशित किया जाता है और अध्ययन के लिए आवश्यक सिर की स्थिति का चयन किया जाता है। अक्सर प्रदर्शन किया जाता है सादा रेडियोग्राफीसाइनस सबसे बहुमुखी और के रूप में सूचनात्मक तरीकानिदान।

एल्गोरिथम का संचालन

साइनस का एक्स-रे कैसे किया जाता है? इस प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

1. रोगी को एक जंगम जाली से सुसज्जित एक विशेष रैक पर बैठने के लिए कहा जाता है।
2. अध्ययन करने वाला विशेषज्ञ सिर की स्थिति को नियंत्रित करता है: ठोड़ी को रैक पैनल को छूना चाहिए, और नाक की नोक 2-2.5 सेमी की दूरी पर स्थित होनी चाहिए।
3. सिर में स्थापित होने के बाद सही स्थान, विशेषज्ञ विकिरण किरण को वांछित क्षेत्र में निर्देशित करके उपकरण को प्रारंभ करता है।
4. रोगी को कुछ क्षणों के लिए अपनी सांस रोककर रखने की आवश्यकता हो सकती है - यह पहले से ही चेतावनी दी जाती है। कभी-कभी सिर को एक तरफ झुकाना आवश्यक होता है, जिसे प्रक्रिया से पहले भी कहा जाता है।

परानासल साइनस का एक्स-रे एक त्वरित प्रक्रिया है।

अध्ययन में समय के महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता नहीं होती है और यह कई में उपलब्ध है चिकित्सा संस्थान- समेत पॉलीक्लिनिक प्रकार. तस्वीर लेने की प्रक्रिया में एक मिनट से अधिक नहीं लगता है।

साइनस का एक्स-रे कितनी बार लिया जा सकता है? यह प्रक्रिया स्पष्ट संकेतों के अनुसार की जाती है और इसके लिए अभिप्रेत नहीं है निवारक परीक्षानाक और साइनस क्षेत्र। इसलिए, कोई निश्चित आंकड़ा नहीं है जो आपको इसके कार्यान्वयन को सीमित करने या इसके विपरीत अनुमति देता है।

संदिग्ध साइनसाइटिस और अन्य विकृति के लिए बच्चे की नाक के साइनस का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य परिणाम प्राप्त करना है, जिसके बिना डॉक्टर के लिए उपचार चुनना अधिक कठिन होगा, और निदान में विश्वास के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उसी समय, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि कई अध्ययनों में प्राप्त कुल खुराक भी अधिकतम स्वीकार्य से काफी कम है और इसलिए, स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

संदेह बना रहता है कि क्या गर्भावस्था के दौरान साइनस का एक्स-रे करना संभव है। बेशक, अध्ययन को उपयोगी नहीं कहा जा सकता - बल्कि बेहद खतरनाक भी। यदि गर्भवती महिला के लिए उपचार की पसंद के लिए एक्स-रे तस्वीर को तुरंत स्पष्ट करना आवश्यक है, तो पेट पर सुरक्षात्मक स्क्रीन का उपयोग करके प्रक्रिया की जाती है। इसलिए, वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों और मौजूदा संकेतों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक के कार्यालय में समीचीनता का प्रश्न तय किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या

परानासल साइनस के एक्स-रे का विश्लेषण कौन करता है? छवि की व्याख्या एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। तस्वीर का मूल्यांकन एक ईएनटी डॉक्टर या अन्य विशेषज्ञ द्वारा भी किया जाता है जो रोगी को सलाह देता है। फिल्म पर अनुपस्थिति के मामले में रोग संबंधी परिवर्तनदेख सकता हूं:

• बीच में एक हड्डी पट के साथ त्रिकोणीय ज्ञानोदय दो सममित वर्गों को अलग करता है - नाक गुहा का क्षेत्र;
• प्रत्येक क्षेत्र में छाया, जिसके बीच में हल्के अंतराल होते हैं - ये नाक के शंख और नासिका मार्ग की छाया हैं;
• स्पष्ट सीमाओं के साथ त्रिकोणीय ज्ञान, नाक गुहा क्षेत्र के किनारों पर स्थित - मैक्सिलरी साइनस।

ललाट साइनस को ज्ञानोदय के रूप में आंखों के सॉकेट के ऊपर देखा जाता है विभिन्न आकारऔर आकार, और एथमॉइड हड्डी - कक्षाओं के बीच। यह गुहाओं के संग्रह जैसा दिखता है, जिसके बीच विभाजन होते हैं। विवरण के साथ परानासल साइनस के एक रेडियोग्राफ़ में अनुसंधान पद्धति का नाम, पता लगाए गए परिवर्तनों की एक सूची शामिल है। निष्कर्ष में, छवि के विश्लेषण के परिणाम को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है - इस मामले में, कोई गठित निदान की बात नहीं कर सकता है। भले ही रेडियोलॉजिस्ट को किसी रोग प्रक्रिया पर संदेह हो, लेकिन वस्तुनिष्ठ लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए।

साइनस एक्स-रे क्या दिखाता है? नामांकित निदान विधिआपको पहचानने की अनुमति देता है:

1. साइनस का आकार और वायुहीनता।
2. दरारें, फ्रैक्चर।
3. विदेशी संस्थाएं।
4. रसौली।
5. भड़काऊ परिवर्तन।

प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन सीटी और / या एमआरआई के परिणाम प्राप्त करने के बाद किया जाता है।

एक्स-रे पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद करता है, हालांकि, कुछ मामलों में विशेषताओं की विशिष्टता - विशेष रूप से, योजना के लिए सर्जिकल रणनीतिनियोप्लाज्म के साथ - के माध्यम से किया जाता है अतिरिक्त तरीकेनिदान।

रोगों में परिवर्तन

परानासल साइनस में सूजन के साथ, एक्स-रे तीव्र और पुरानी साइनसिसिस के लक्षणों की पहचान करने में मदद करते हैं। पहले मामले में है:

1. साइनस की हवा कम होना।
2. क्षैतिज तरल स्तर।

साइनस की कम वायुहीनता एडिमा और / या एक्सयूडेट के संचय का परिणाम है, जिसका क्षैतिज स्तर छवि के डिकोडिंग के दौरान मूल्यांकन किया जाता है। क्रोनिक साइनसिसिस को दाने और पॉलीप्स की उपस्थिति के कारण साइनस की वायुहीनता में कमी की विशेषता है।

म्यूकोसेले (श्लेष्मा सामग्री से भरा एक पुटी का एक विशेष रूप) के मामले में, प्रभावित साइनस समान रूप से अपनी वायुहीनता खो देते हैं, उनका आकार और आकार बदल जाता है। पॉलीप्स भी दिखाई देते हैं - उन्हें नरम ऊतक द्रव्यमान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है विषम संरचनाएक तरफ या दोनों तरफ स्थित। ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर और सिस्ट को मैक्सिलरी साइनस के वायुकोशीय खाड़ी के क्षेत्र में स्थित पॉलीपॉइड गठन के रूप में देखा जाता है। इस मामले में, एक्स-रे चित्र, एक नियम के रूप में, एक दोष के संकेतों द्वारा पूरक है। हड्डी का ऊतक, दांतों की जड़ों को नुकसान।

परानासल साइनस के नियोप्लाज्म के साथ, एक नरम ऊतक ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से साइनस गुहा को भरता है, असमान घनत्व की विशेषता है, और तस्वीर में इसकी उपस्थिति हड्डी संरचनाओं के विनाश के साथ संयुक्त है।

जेनिमोरोग्राफी

साइनसोग्राफी के तहत रेडियोग्राफी द्वारा मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस के अध्ययन को कंट्रास्ट के साथ समझें। विधि साइनस के भीतर परिवर्तन का पता लगाने के लिए डिज़ाइन की गई है। प्रक्रिया में शामिल हैं:

• एनेस्थीसिया करना, साइनस की दीवार को पंचर करना, उसके बाद धुलाई करना;
• परिचय विपरीत माध्यमसाइनस गुहा में;
• रोगी को वांछित स्थिति में रखना (आमतौर पर क्षैतिज)।

अध्ययन के दौरान, कई अनुमानों में चित्र प्राप्त करना आवश्यक है।

ये नासोलैबियल, नासो-चिन और लेटरल प्रोजेक्शन हैं। यदि अवर साइनस के स्पष्ट दृश्य की आवश्यकता होती है, तो ललाट चित्र भी लिए जाते हैं। इसके विपरीत साइनस एक्स-रे का उपयोग साइनस गुहा में स्थित पॉलीप्स, सिस्ट और अन्य संरचनाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।

रेडियोग्राफी एक अपेक्षाकृत तेज़, सस्ता और गैर-आक्रामक अध्ययन है जो आपको न केवल हड्डी की संरचना की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है, बल्कि (ज्यादातर परोक्ष रूप से) कोमल ऊतकों में भी परिवर्तन करता है। अप्रत्याशित रूप से, एमआरआई और सीटी जैसी अधिक सटीक (लेकिन अधिक जटिल और महंगी) परीक्षाओं के आगमन के बाद भी विधि प्रासंगिक बनी हुई है।

परानासल साइनस का एक्स-रे otorhinolaryngology में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं और नियोप्लाज्म, फ्रैक्चर और अन्य रोग परिवर्तनों दोनों की पहचान करना संभव बनाता है।

नाक के परानासल साइनस (साइनस) खोपड़ी की हड्डियों में गुहा होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं और नाक गुहा के साथ संचार करते हैं। परानासल साइनस न केवल हड्डियों के ढांचे के वजन को कम करते हैं, बल्कि फेफड़ों में जाने वाली हवा को भी गर्म करते हैं, इसे मॉइस्चराइज़ करते हैं, आवाज के लिए एक गुंजयमान यंत्र और चोटों के मामले में "बफर" के रूप में काम करते हैं।

परीक्षा के लिए संकेत

परानासल साइनस के एक्स-रे का उपयोग निदान में किया जाता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• नियोप्लाज्म (ट्यूमर, सच्चे और स्यूडोसिस्ट);
• विदेशी निकायों की उपस्थिति और स्थानीयकरण;
• सिर की चोटों की प्रकृति, विशेष रूप से खोपड़ी के चेहरे का हिस्सा (कार दुर्घटनाओं के बाद);
• साइनस की शारीरिक विसंगतियाँ।

लक्षण जिनके लिए परानासल साइनस का एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है:

• तीव्र या जीर्ण सरदर्द, अधिक बार - पैरॉक्सिस्मल (विशेषकर ललाट भाग में, नाक में, साथ ही दर्द, आगे झुकने से बढ़ जाता है);
• बेचैनी, दांत के क्षेत्र में दर्द और पूरे ऊपरी जबड़ा, नाक से निर्वहन और एक ही तरफ खराब गंध के साथ संयोजन में दर्दनाक चबाने;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक की भीड़;
• प्रकाश और लैक्रिमेशन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• चेहरे में कोमल ऊतकों की सूजन, स्थानीय लालिमा और बुखार;
• नाक मार्ग से निर्वहन (श्लेष्म, शुद्ध, खूनी)।

परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता (नियंत्रण छवियों) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, साथ ही मात्रा और तकनीकी विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान किया जाता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकिसी विशेष रोगी में।

साइनस का एक्स-रे कितनी बार लिया जा सकता है?

• स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित अधिकतम खुराकके लिए जोखिम स्वस्थ लोगप्रति वर्ष - 1 mSv (मिलीसीवर्ट)।
• सिर के एक्स-रे के लिए औसत विकिरण खुराक फिल्म उपकरणों के लिए 0.1 mSv और डिजिटल उपकरणों के लिए 0.04 है।

सबसे सरल गणना से पता चलता है कि 10 . तक करना सुरक्षित है एक्स-रेप्रति वर्ष परानासल साइनस। हालाँकि, जब हम बात कर रहे हेमहत्वपूर्ण संकेतों के बारे में, परीक्षाओं की संख्या मुख्य रूप से चिकित्सा आवश्यकता से निर्धारित होती है।

मतभेद

जिन स्थितियों में साइनस का एक्स-रे करना असंभव है:

• गर्भावस्था;
• रोगी की गंभीर (टर्मिनल) स्थिति (कोमा, विघटित हृदय या श्वसन विफलता);
• मजबूत मानसिक उत्तेजना;
• तीव्र स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, खुला न्यूमोथोरैक्स);

परानासल साइनस की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा में contraindicated है:

• आयोडीन से एलर्जी;
• दुद्ध निकालना;
• नकसीर

7 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए नाक के साइनस का एक्स-रे करने की सिफारिश नहीं की जाती है, सिवाय उन स्थितियों के जहां परीक्षा के लिए निर्धारित है महत्वपूर्ण संकेत, उदाहरण के लिए, जब दर्दनाक चोटहड्डियाँ चेहरे की खोपड़ी. लेकिन सामान्य तौर पर, बच्चे के साइनस के एक्स-रे की उपयुक्तता रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। अधिक सटीक रूप से, उस उम्र से जिस पर साइनस का अंतिम शारीरिक गठन होता है। तो, एथमॉइडाइटिस जन्म के तुरंत बाद हो सकता है, साइनसाइटिस - 3 साल के बाद, ललाट साइनसाइटिस - 5 साल से अधिक उम्र के बच्चे में, स्फेनोइडाइटिस - 10 साल से शुरू होता है।

साइनस का एक्स-रे कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है पूर्व प्रशिक्षण. एक्स-रे कक्ष की स्थितियों में, व्यक्ति के आधार पर एक प्रक्षेपण का चयन करते हुए, लेटकर, बैठे या खड़े होकर एक अध्ययन किया जाता है। नैदानिक ​​कार्य. कभी-कभी साइनस कंट्रास्ट से पहले से भरा होता है, एक विशेष पदार्थ जो एक्स-रे को रोकता है। इसके विपरीत अध्ययन ट्यूमर, सिस्ट, पॉलीपस वृद्धि के संदेह के साथ किए जाते हैं।

एक्स-रे कई अनुमानों में लिए जाते हैं।

• नासोफ्रंटल (ओसीसीपिटल-फ्रंटल)प्रक्षेपण - इसे बनाने के लिए, रोगी झूठ बोलता है, उसका माथा और नाक की नोक कसकर कैसेट से सटी होती है। यह साइनस की एक ललाट तस्वीर निकलता है।
• नाक-ठोड़ी (ओसीसीपिटो-चिन)प्रक्षेपण - विषय को नीचे की ओर रखा जाता है, उसे अपना मुंह चौड़ा खोलने और कैसेट को अपनी ठुड्डी और नाक से छूने के लिए कहा जाता है। यह प्रक्षेपण सटीक रूप से सुविधाओं को प्रदर्शित करता है जैसे मैक्सिलरी साइनस, और ललाट, पच्चर के आकार का और एथमॉइड भूलभुलैया। यदि आपको साइनस (रक्त, मवाद) में द्रव के स्तर पर संदेह है, तो अध्ययन किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिरोगी का सिर और गर्दन (अधिक बार - बैठे)।
• पार्श्व (बिटटेम्पोरल)प्रक्षेपण आपको ललाट और स्फेनोइड साइनस को किनारे से और अंदर देखने की अनुमति देता है डिग्री कम- जालीदार भूलभुलैया की कोशिकाएँ। परिणामी छवि की ख़ासियत यह है कि दाएं और बाएं साइनस की छवियां एक दूसरे पर आरोपित होती हैं। यह पूरे साइनस में परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है, हालांकि, ऐसे रेडियोग्राफ़ पर एकतरफा घाव की गंभीरता को अलग करना असंभव है। ऐसी तस्वीर तब प्राप्त होती है जब रोगी का सिर उसकी पार्श्व सतह के साथ कैसेट से सटा होता है, जबकि एक्स-रे इयर ट्रैगस (ऑरिकल के निचले तीसरे क्षेत्र में एक छोटा सा फलाव) से थोड़ा आगे निकलता है।
• अक्षीय (ठोड़ी-ऊर्ध्वाधर)प्रक्षेपण रोगी के लेटने (पीठ के बल) के साथ प्राप्त किया जाता है, जब सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है, जब पार्श्विका भागकैसेट से कसकर जुड़ा हुआ है। यह प्रक्षेपण दोनों sphenoid sinuses की एक सटीक छवि प्रदान करता है।

नासो-चिन और नासो-फ्रंटल प्रोजेक्शन सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। बाकी को व्यक्तिगत रूप से निदान को स्पष्ट करने के लिए सौंपा गया है।

फिल्म उपकरणों पर जांच के बाद, परिणामी प्लेट को विकसित किया जाना चाहिए, इसलिए परिणाम को आधे घंटे से इंतजार करना होगा (यदि तत्काल परीक्षा से गुजरना संभव है, तो अक्सर यह एक सशुल्क एक्स-रे होता है) कई दिनों तक। डिजिटल डिवाइस मॉनिटर स्क्रीन पर तुरंत एक तस्वीर "दे" देते हैं, और परिणामों का समय पूरी तरह से रेडियोलॉजिस्ट के कार्यभार पर निर्भर करेगा जो एक्स-रे का विवरण देगा।

सामान्य क्या है

रेडियोग्राफ़ पर, रेडियोलॉजिस्ट संरचनात्मक संरचनाओं की स्थिति निर्धारित करता है:

• नाक का छेद;
• आँख की परिक्रमा;
• सामने वाली हड्डी;
• जालीदार भूलभुलैया;
• ऊपरी जबड़ा;
• फन्नी के आकार की हड्डी;
• परानासल साइनस की वायु गुहाएं।

परानासल साइनस के सामान्य एक्स-रे पर:

• नाक का छेद त्रिकोणीय आकार, पट सम है, नासिका शंख दिखाई दे रहे हैं;
• साइनस की सीमाएं स्पष्ट हैं, सभी वायु गुहाओं की आकृति निर्धारित की जाती है;
• साइनस की पारदर्शिता कक्षीय क्षेत्रों की पारदर्शिता के बराबर है;
• साइनस सममित हैं।

आदर्श का एक प्रकार छोटी मोटाई के हड्डी सेप्टा द्वारा साइनस का अधूरा विभाजन है।

एक्स-रे सबसे अच्छा परिभाषित मैक्सिलरी साइनस है। वे नाक गुहा के दोनों किनारों पर स्थित हैं। पूर्वकाल के अनुमानों में एक्स-रे पर, वे त्रिकोणीय आकार के ज्ञानोदय के रूप में दिखाई देते हैं, तेज और स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं। पार्श्व अनुमानों में रेडियोग्राफ़ पर - ज्ञान के लगभग चतुर्भुज रूप के रूप में।

ललाट साइनस स्थित हैं, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ललाट की हड्डी में, आंख के सॉकेट के ऊपर। उनका आकार एक पिरामिड के करीब होता है, जो कोनों में से एक पर रखा जाता है, आकार बहुत छोटे से व्यापक तक भिन्न हो सकते हैं, जब साइनस सुपरऑर्बिटल बे बनाते हैं।

एथमॉइड साइनस नाक सेप्टम के किनारों पर स्थित होते हैं, पूर्वकाल की छवियों में उनके प्रक्षेपण को मुख्य साइनस के प्रक्षेपण पर सबसे अधिक बार आरोपित किया जाता है, लेकिन फिर भी, न्यूमेटाइजेशन (पारदर्शिता) को संरक्षित किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी में एक्स-रे

निदान के लिए मुख्य बात घने (हड्डी संरचनाओं), श्लेष्म झिल्ली (इसकी सूजन, वृद्धि) की स्थिति की पहचान करना है, साथ ही साइनस गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करना है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी घने ऊतक (भड़काऊ एक्सयूडेट, मवाद, रक्तस्राव, दाने, ट्यूमर कोशिकाओं के रूप में श्लैष्मिक वृद्धि) साइनस गुहा को कम करता है और इसके कालेपन की ओर जाता है। छायांकन हो सकता है:

• कुल (पूर्ण)- संपूर्ण साइनस रोग संबंधी सामग्री से भर जाता है; कम अक्सर, कुल ब्लैकआउट साइनस की जन्मजात अनुपस्थिति को दर्शाता है, जिससे नैदानिक ​​​​त्रुटि हो सकती है;
• उप-योग;
• ब्लैकआउट इन निचले खंडमौजूदा क्षैतिज स्तर के साथ साइन- साइनस में द्रव की उपस्थिति को इंगित करता है: रक्त, मवाद, एक्सयूडेट;
• पार्श्विका - सबसे अधिक बार सूजन या एलर्जी एडिमा के कारण म्यूकोसा का मोटा होना इंगित करता है;
• सीमित - साइनस की एक दीवार से निकलने वाले अधिक बार गोल आकार के गठन की तरह दिखता है, ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं (सिस्ट, पॉलीप्स) की विशेषता।

साइनस के काले पड़ने की तीव्रता हो सकती है:

• उच्च - छाया घनत्व हड्डी संरचनाओं से छाया से मेल खाता है (आमतौर पर दांतों के प्रदर्शन की तीव्रता के साथ तुलना में) - जब विदेशी संस्थाएं, हड्डी के टुकड़े, साइनस में दांतों के एक अतिरिक्त सेट की उपस्थिति, आदि;
• मध्यम तीव्रता- नरम ऊतकों से छाया की तुलना में - प्युलुलेंट एक्सयूडेट और नियोप्लाज्म के साथ;
• कम तीव्रता- कक्षाओं की तुलना में थोड़ा गहरा - at सीरस एक्सयूडेट(श्लेष्म निर्वहन), की विशेषता विषाणु संक्रमणऔर एलर्जी।

कुछ रोगों में विशेषताएं

तीव्र साइनस

यह एक्स-रे पर साइनस के किनारों के साथ संकीर्ण छाया की एक पट्टी के रूप में प्रकट होता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन और घुसपैठ को दर्शाता है। गुहा की पारदर्शिता कम हो जाती है, संभवतः भड़काऊ एक्सयूडेट के संचय के साथ इसका पूर्ण कालापन। जब सिर एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है, तो एक क्षैतिज तरल स्तर का पता लगाया जाता है, संभवतः इसके ऊपर गैस की उपस्थिति। यदि एक तीव्र साइनससाइनस की हड्डी संरचनाओं में प्रक्रिया के संक्रमण से जटिल है, एक्स-रे से हड्डी की दीवारों का मोटा होना, पेरीओस्टियल परतें, हड्डी का विनाश (विनाश) प्रकट होता है।

पुरानी साइनसाइटिस

लंबे समय तक हाइपरप्लास्टिक भड़काऊ प्रक्रिया म्यूकोसा की वृद्धि के साथ होती है। इसलिए, एक्स-रे छवियां हड्डी की दीवारों के किनारे के क्षेत्र में आंतरिक रूप से मुड़, स्पष्ट, थोड़ा लहराती या असमान आकृति के साथ गहन ब्लैकआउट के रूप में स्पष्ट मोटापन दिखाती हैं।

साइनसाइटिस

साइनसाइटिस (मैक्सिलरी साइनस की सूजन) के साथ, द्रव का क्षैतिज स्तर रेडियोग्राफ़ (मैक्सिलरी साइनस के ऊपरी, मध्य या निचले तीसरे के स्तर पर) पर निर्धारित किया जाता है। शायद इसकी गुहा का पूरी तरह से काला पड़ना। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस (दांत की जड़ से संक्रमण के हस्तांतरण के कारण), एक नियम के रूप में, एकतरफा है, राइनोजेनिक साइनसिसिस के विपरीत, जो अधिक बार द्विपक्षीय होते हैं। साइनसाइटिस (प्रप्रवाह के साथ) नासो-ठोड़ी प्रक्षेपण के साथ सबसे अच्छा पता लगाया जाता है .

एलर्जिक राइनोसिनिटिस

पुरानी एलर्जी भड़काऊ प्रक्रियाओं की एक विशेषता अतिरिक्त तकिया के आकार की संरचनाओं (म्यूकोसा के प्रोट्रूशियंस) की संभावना है, जो "प्लस-छाया" का प्रभाव देती है।

जंतु

पॉलीपस साइनसिसिस के साथ, ये पार्श्विका का कालापन असमान होता है, साइनस गुहा के लुमेन की विकृति निर्धारित होती है, चाप स्पष्ट रूपरेखाजंतु

चोट लगने की घटनाएं

दर्दनाक चोट के साथ, साइनस बनाने वाली हड्डी संरचनाओं के फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है, फ्रैक्चर गैप निर्धारित किया जाता है, साथ ही टुकड़ों के संभावित विस्थापन का भी पता लगाया जाता है। इस मामले में, परानासल साइनस की गुहा का काला पड़ना रक्तस्राव के रूप में माना जा सकता है। जब हवा हड्डी की दीवारों में दरारों के माध्यम से गुहा में प्रवेश करती है, तो घने ऊतकों या तरल की पृष्ठभूमि के खिलाफ गोल ज्ञान के रूप में बुलबुले का पता लगाया जाता है।

साइनस पुटी

ज्यादातर अक्सर मैक्सिलरी साइनस में विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, वे श्लेष्म ऊतक से बनते हैं, अंदर एक हल्का पीला तरल होता है। रेडियोग्राफ़ पर, उन्हें एक गोल या के गठन के रूप में परिभाषित किया जाता है अंडाकार आकार, साइनस की दीवार से सटे। जब एक पुटी का पता चला है, तो यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह सीधे मैक्सिलरी साइनस के म्यूकोसा से उत्पन्न हुआ है या दंत मूल का है, जब अवधारण पुटी के क्षेत्र से मैक्सिलरी साइनस में बढ़ता है वायुकोशीय दंत प्रक्रिया। इसके लिए दांतों का एक्स-रे किया जाता है, जिससे सिस्ट, दांतों की जड़ों और मैक्सिलरी साइनस के संबंध का पता चलता है।

ट्यूमर

नियोप्लाज्म को एक गोल, अंडाकार या छाया के अन्य आकार के रूप में परिभाषित किया जाता है, वर्ण चिकनी और ऊबड़ आकृति दोनों होते हैं। कभी-कभी ट्यूमर बहुत घने होते हैं (जैसे, चोंड्रोमास), एक हड्डी की संरचना और लहराती आकृति होती है। कम तीव्र छायाएं एंजियोफिब्रोमा देती हैं, जो नरम ऊतक नोड्स बनाती हैं जो चेहरे की हड्डियों को नष्ट कर देती हैं और मस्तिष्क खोपड़ी. घातक (कैंसर, सार्कोमा) थोड़े समय में साइनस की हड्डी की दीवार को नष्ट कर देता है और एक्स-रे पर इसकी गुहा का स्पष्ट कालापन हो जाता है।

निदान पद्धति के रूप में रेडियोग्राफी के इतिहास के एक सदी से भी अधिक समय के बावजूद, यह अभी भी परानासल साइनस की स्थिति की पहचान करने के मामले में समान नहीं है। एमआरआई और सीटी ट्यूमर के निदान में अच्छे हैं, लेकिन जब साइनसाइटिस के नियमित निदान और आघात के परिणामों की बात आती है, तो परानासल साइनस का रेडियोग्राफ जांच का मुख्य तरीका बना रहता है।

तस्वीरों में मैक्सिलरी साइनस की सूजन का मुख्य संकेत उनमें द्रव के स्तर की उपस्थिति है।

नाक के साइनस में ऐसा काला पड़ना एक शुद्ध प्रक्रिया की विशेषता है। चित्र में, इस प्रक्रिया को साइनस की एक अंधेरी पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्ञान के क्षेत्र के रूप में परिभाषित किया गया है, जहां तरल स्तर को एक क्षैतिज रेखा के रूप में सीमांकित किया जाता है। एक्स-रे नरम ऊतकों के माध्यम से प्रेषित होते हैं, जो उन्हें प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। एक्स-रे पर, साइनस को गहरे रंग की गुहाओं के रूप में देखा जा सकता है।

मैक्सिलरी कैविटी के काले पड़ने की तीव्रता भड़काऊ एक्सयूडीशन की अवधि और तीव्रता पर निर्भर करती है। लंबे समय तक साइनसाइटिस उपचार के बिना मौजूद रहता है, चित्रों पर अस्पष्टता के उच्च स्तर का पता लगाया जाता है। उप-योग (अपूर्ण) कालापन पाया जाता है तीव्र अवधिरोग, सीमांत हो सकते हैं या पूरे साइनस गुहा के आधे से अधिक नहीं हो सकते हैं। के लिये पुरानी प्रक्रियाजांच किए गए क्षेत्रों का कुल (पूर्ण) काला पड़ना विशेषता है।

आम तौर पर, मैक्सिलरी कैविटी में हवा होती है। इसी समय, परानासल साइनस का न्यूमेटाइजेशन कम नहीं होता है, छवि नाक गुहा के दोनों किनारों पर अंडाकार आकृति के अंधेरे क्षेत्रों को दिखाती है। एडनेक्सल गुहाओं में विकसित सूजन के कारण, सूजन विकसित होती है और संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे उनमें श्लेष्म या प्यूरुलेंट स्राव का ठहराव हो सकता है। तरल एक्स-रे को अच्छी तरह से प्रसारित नहीं करता है और तस्वीर मैक्सिलरी साइनस के न्यूमेटाइजेशन में कमी दिखाती है। यह साइनसिसिटिस और फ्रंटल साइनसिसिटिस का एकमात्र लक्षण हो सकता है।

मैक्सिलरी साइनस की रेडियोग्राफी के नियम

इस प्रकार की परीक्षा की तैयारी का कोई विशेष तरीका नहीं है। जिस दिन आप डॉक्टर के पास जाते हैं, उस दिन आप साइनस का एक्स-रे कर सकते हैं, जो सही निदान स्थापित करने और समय पर और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

परानासल साइनस का एक्स-रे अभ्यास में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और यह लगभग हर क्लिनिक, बहु-विषयक या में किया जा सकता है। विशेष अस्पतालया के लिए प्रमाणित एक निजी क्लिनिक में यह प्रजातिपरीक्षाएं। मैक्सिलरी साइनस का एक्स-रे कहां कराना है, यह रोगी द्वारा चुना जाता है।

सबसे अधिक बार, परानासल साइनस का एक्स-रे प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, पार्श्व प्रक्षेपण में साइनस का एक्स-रे किया जा सकता है। पिरामिड की मास्टॉयड प्रक्रिया में सूजन को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है कनपटी की हड्डी(मास्टोइडाइटिस), जो प्युलुलेंट प्रक्रिया की जटिलता है।

सालाना नाक का एक्स-रे अनिवार्य नहीं है निवारक परीक्षाऔर केवल तभी किया जाता है जब साइनसाइटिस का क्लिनिक हो या इसका संदेह हो। इस निदान पद्धति की आवृत्ति रोग के पाठ्यक्रम, तीव्रता की आवृत्ति, दवा चिकित्सा के प्रतिरोध पर निर्भर करती है और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि तरल और अच्छे स्तर के स्पष्ट स्तर के बिना मैक्सिलरी साइनस के न्यूमेटाइजेशन में कमी है नैदानिक ​​परिणामप्रारंभिक चिकित्सा के लिए साइनस की नियंत्रण फिल्में नहीं ली जाती हैं। पंचर के बाद, प्रदर्शन की गई जल निकासी प्रक्रिया की पर्याप्तता का आकलन करने के लिए बार-बार रेडियोग्राफ महत्वपूर्ण हैं। आधुनिक एक्स-रे उपकरण रोगी के लिए कम विकिरण जोखिम के तरीकों का उपयोग करते हैं, इसलिए आपको ऐसी आवश्यकता होने पर परीक्षा को दोहराने से मना नहीं करना चाहिए।

परानासल साइनस का एक्स-रे किस दिशा में किया जाता है:

• संदिग्ध साइनसिसिटिस (साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसिसिटिस, एथमोइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस) के मामले में ईएनटी डॉक्टर;
• संदिग्ध फ्रैक्चर, हड्डियों के विस्थापन के लिए ट्रूमेटोलॉजिस्ट।

उपचार की सफलता का आकलन करने के लिए परानासल साइनस का एक्स-रे भी निर्धारित किया जाता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, एक नियम के रूप में, किया जाता है यदि यह आपके डॉक्टर द्वारा आपको निर्धारित किया गया है। हालांकि, प्रत्येक रोगी को उन लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए जो किसी विशेष विशेषज्ञ के साथ समय पर संपर्क करने का कारण होना चाहिए:

• तीव्र सिरदर्द;
• इन्फ्लूएंजा और सार्स के बाद नाक में दर्द;
• नाक की भीड़ जो बनी रहती है लंबे समय तक;
• फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन;
• नाक मार्ग से खून बह रहा है;
• एक नासिका मार्ग से मजबूत निर्वहन।

मतभेद

प्रक्रिया का कोई पूर्ण मतभेद नहीं है। हालांकि ये पढाईगर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाता है (केवल तभी जब मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो)। वर्ष के दौरान कई बार रेडियोग्राफी कराने वाले व्यक्तियों के लिए अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उन रोगियों के रेडियोग्राफ लेना संभव नहीं है जो पागल हैं, जिन्हें गतिहीनता बनाए रखने में कठिनाई होती है।

1.5 साल से कम उम्र के मरीजों को गुजरना चाहिए यह सर्वेक्षणदो वयस्कों (माता-पिता, दादा-दादी) की उपस्थिति में, क्योंकि बच्चे को एक निश्चित स्थिति में ठीक करना अनिवार्य है।

परानासल साइनस का एक्स-रे कैसे करते हैं

इस प्रकार की रेडियोग्राफी मानक अनुमानों में की जाती है - प्रत्यक्ष और पार्श्व। परीक्षा के दौरान, रोगी ठोड़ी पर आराम करता है, व्यक्ति को कुछ सेकंड के लिए स्थिर रहना चाहिए। तस्वीर लेते समय मुंह खुला रखा जाता है। इस प्रकार के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

VERAMED मेडिकल सेंटर में रेडियोग्राफी के लाभ

Odintsovo और Zvenigorod में हमारे क्लीनिक में, आप अपने लिए सुविधाजनक समय पर नवीनतम डिजिटल एक्स-रे मशीन पर परानासल साइनस की तस्वीर ले सकते हैं। डिजिटल परीक्षा एक्स-रे के हानिकारक प्रभावों को कई गुना कम करती है, परिणामों की विश्वसनीयता की गारंटी देती है और आपको छवियों को सहेजने की अनुमति देती है इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में(सीडी पर)। इसी समय, प्रक्रिया सस्ती है।

हमारे में चिकित्सा केंद्रनागरिकों की सामाजिक रूप से असुरक्षित श्रेणी (विकलांग लोगों, दिग्गजों, द्वितीय विश्व युद्ध में भाग लेने वाले, बड़े और निम्न-आय वाले परिवारों) के लिए भी छूट है। रोगी को कम से कम संभव समय (10-15 मिनट के भीतर) में तैयार परिणाम प्राप्त होते हैं, जो आपको निदान करने या स्पष्ट करने के लिए तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की अनुमति देता है।

उनके ट्यूमर और चोटों का निदान करने के लिए एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है।

अनुसंधान के लिए संकेत

शिकायतें और लक्षण जिनमें परानासल साइनस का एक्स-रे करना आवश्यक है:

• आंख के सॉकेट के नीचे, ऊपरी क्षेत्र में या नाक के क्षेत्र में अचानक दर्द, विशेष रूप से नाक की भीड़, बुखार और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के संयोजन में;
• ऊपरी जबड़े, नाक या ललाट क्षेत्र में पिछला आघात;
• लंबा;
• लगातार नाक की भीड़;
• माथे, मंदिरों, आंखों के सॉकेट के आसपास आवधिक सिरदर्द;
• जरुरत दंत शल्य - चिकित्साऊपरी जबड़े पर।

साइनस के एक्स-रे का उपयोग करके जिन रोगों का पता लगाया जा सकता है:

• , ललाट साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, दोनों तीव्र और जीर्ण रूप;
• परानासल साइनस की हड्डी की दीवारों का फ्रैक्चर;
• सौम्य और घातक ट्यूमरसाइनस, साथ ही गुहा संरचनाएं- अल्सर।

मतभेद

यह अध्ययन वयस्कों के लिए सुरक्षित है। इसके साथ प्राप्त विकिरण भार 0.05 mSv है और यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है। आधुनिक डिजिटल एक्स-रे प्रौद्योगिकियों के उपयोग के साथ, विकिरण जोखिम का स्तर न्यूनतम है। आप आवश्यकतानुसार अध्ययन दोहरा सकते हैं, लेकिन फिर भी वर्ष में 2-3 बार से अधिक, विशेष आवश्यकता के बिना, इसे नहीं किया जाना चाहिए।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए परानासल साइनस का एक्स-रे निर्धारित नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसे रोगियों में अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे केवल तभी लिया जा सकता है जब किसी बच्चे को होने का संदेह हो पुरुलेंट सूजनया साइनस की दीवार का फ्रैक्चर।

कैसे की जाती है पढ़ाई

अध्ययन के लिए विशेष तैयारी, आहार प्रतिबंध या दवा की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है। परीक्षा से पहले, सिर से सभी धातु की वस्तुओं को निकालना आवश्यक है, जिसमें चश्मा, हटाने योग्य डेन्चर और गहने शामिल हैं। वे छवि के हिस्से को "अस्पष्ट" कर सकते हैं और इसे ठीक से मूल्यांकन करने से रोक सकते हैं।

परानासल साइनस का एक्स-रे 4 मानक अनुमानों में किया जाता है:

• पार्श्व: एक "प्रोफ़ाइल" छवि जो मैक्सिलरी, ललाट और स्फेनोइड साइनस की सीमाओं को दिखाती है, रोगी अपनी ठुड्डी से स्क्रीन को छूता है और अपना मुंह खोलता है;
• कैल्डवेल स्थिति (पीछे-पूर्वकाल प्रक्षेपण), ऊपर से ललाट और एथमॉइड साइनस को देखने के लिए, जबकि रोगी अपने माथे और नाक के साथ स्क्रीन के खिलाफ झुकता है, अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाता है;
• मैक्सिलरी साइनस की संरचना का आकलन करने के लिए पानी की स्थिति, एथमॉइड साइनस की कोशिकाओं के पूर्वकाल भाग और कक्षा के नीचे, जबकि रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है, स्क्रीन के खिलाफ अपनी ठुड्डी को दबाता है;
• ठोड़ी-कपाल, जांच करने का अवसर दे रहा है फन्नी के आकार की साइनसऔर ललाट की आगे और पीछे की दीवारें।

अध्ययन रोगी के खड़े होने, कुर्सी पर बैठने या लेटने के साथ किया जा सकता है। सिर, सैंडबैग, फोम हेडरेस्ट बिछाने की सुविधा और गतिहीनता के लिए, लोचदार पट्टियाँ, अब उनका कार्य उन उपकरणों द्वारा किया जाता है जो सिर का समर्थन करते हैं, जो आधुनिक एक्स-रे मशीनों से लैस हैं। पर ऊपरी हिस्साविषय के धड़ को एक सुरक्षात्मक एप्रन पर रखा जाता है जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है।

रोगी को वांछित स्थिति में रखने के बाद, एक्स-रे तकनीशियन एक तस्वीर लेता है।

अध्ययन में कुछ मिनट लगते हैं। इसके बाद, आपको आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयोगशाला सहायक के लिए थोड़ा इंतजार करना पड़ता है अच्छी गुणवत्तारेडियोग्राफ प्राप्त किया। चित्र रेडियोलॉजिस्ट को विवरण के लिए भेजा जाता है, परिणाम तुरंत दिया जा सकता है या उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित किया जा सकता है।

सामान्य रेडियोग्राफिक चित्र

परानासल साइनस के रेडियोग्राफ़ पर, निम्नलिखित शारीरिक तत्व दिखाई देते हैं:

• त्रिकोणीय ज्ञानोदय के रूप में नाक गुहा, एक सेप्टम द्वारा सममित हिस्सों में विभाजित;
• नाक गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में टर्बाइनेट्स की छाया दिखाई देती है, और उनके बीच नासिका मार्ग के अनुरूप ज्ञानोदय होता है;
• नाक गुहा के दोनों किनारों पर स्पष्ट सीमाओं के साथ त्रिकोणीय ज्ञान दिखाई देता है - मैक्सिलरी साइनस;
• कक्षाओं के बीच की जगह में, एथमॉइड साइनस की गुहा दिखाई देती है, जो पतली दीवारों से कई कोशिकाओं में विभाजित होती है;
• हड्डी की गहराई में कक्षाओं के ऊपर, ललाट साइनस निर्धारित होते हैं, उनमें हो सकता है अलग आकारकभी-कभी वे बोनी सेप्टा द्वारा अलग हो जाते हैं।

से कोई विचलन सामान्य तस्वीरएक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन किया गया और निष्कर्ष में परिलक्षित हुआ। परीक्षा परिणाम निदान नहीं है। एक संभावित बीमारी के अन्य लक्षणों के संयोजन के साथ एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा इसका मूल्यांकन किया जाता है।

रेडियोलॉजिस्ट क्या पता लगा सकता है?

साइनस की समस्याओं के लिए, आपका डॉक्टर देख सकता है:

• लक्षण अति सूजन: श्लेष्मा गाढ़ा हो जाता है, साइनस गुहा में द्रव का एक क्षैतिज स्तर दिखाई देता है, दमन के साथ, सामग्री की सीमा तिरछी या अवतल हो सकती है, लेकिन यह एक अनिवार्य संकेत नहीं है;
• लक्षण जीर्ण सूजन: दीवारों का महत्वपूर्ण मोटा होना, साइनस लुमेन को इसके पूरी तरह से गायब होने तक संकुचित करना (न्यूमेटाइजेशन की कमी);
• चोट के संकेत: हड्डी की दीवारों के फ्रैक्चर, साइनस में मुक्त घने टुकड़ों की उपस्थिति, टुकड़ों का विस्थापन;
• एक ट्यूमर के संकेत: गुहा में एक बड़ा गठन, जिसमें घनत्व में वृद्धि हुई है;
• एक पुटी के लक्षण: साइनस की सामान्य सीमा के बाहर गोल ज्ञानोदय।

विपरीत साइनस के साथ एक्स-रे

कंट्रास्ट - किसी पदार्थ के साइनस की गुहा में परिचय जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है। यह सभी अनियमितताओं को भरता है और अध्ययन की सूचना सामग्री को बढ़ाता है। यह अध्ययन आमतौर पर पहले किया जाता है शल्य चिकित्सापुरानी साइनसाइटिस।

आयोडीन युक्त पदार्थ के 3-5 मिलीलीटर को एक पतली सुई के साथ साइनस में इंजेक्ट किया जाता है। यह गुहा में 2 दिनों तक रहता है, इसलिए परिचय के बाद तुरंत एक तस्वीर लेने की आवश्यकता नहीं है।

• कंट्रास्ट को ललाट-नाक नालव्रण के माध्यम से या दीवार के ट्रेपैनोबायोप्सी (पंचर) द्वारा एंडोस्कोप का उपयोग करके ललाट साइनस की गुहा में पेश किया जा सकता है।
• यामिक साइनस कैथेटर का उपयोग करके सभी साइनस को पानी में घुलनशील कंट्रास्ट से भरा जा सकता है। यह प्रक्रिया ईएनटी अस्पतालों में की जाती है।

विधि के फायदे और नुकसान

परानासल साइनस की रेडियोग्राफी के अपने फायदे और नुकसान हैं।

एक्स-रे पद्धति का उपयोग अब साइनस रोगों के निदान में पहले चरण के रूप में किया जाता है, और अधिक सटीक अध्ययन के लिए, रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

सीधे एक्स-रे कक्ष में आना और साइनस की तस्वीर लेने के लिए कहना असंभव है। रेडियोलॉजिस्ट को कम से कम एक रेफरल की आवश्यकता होती है जो अनुमानित निदान का संकेत देता है, पिछले अध्ययनों के परिणाम प्रदान करना भी वांछनीय है। इसलिए, यदि आपको परानासल साइनस की बीमारी का संदेह है, तो आपको एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।