सीटी संचालन सिद्धांत. चिकित्सा में सीटी स्कैन: यह क्या है, अध्ययन कैसे किया जाता है और टोमोग्राम क्या दिखाता है? कंप्यूटर टोमोग्राफ संरचना

कंप्यूटेड टोमोग्राफी परत-दर-परत विज़ुअलाइज़ेशन की एक विधि है व्यक्तिगत अंगया मानव शरीर के कुछ हिस्सों को एक्स-रे और प्राप्त डेटा के कंप्यूटर प्रसंस्करण का उपयोग करके।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधि, प्लेनर रेडियोग्राफी की तरह, शरीर के विभिन्न ऊतकों की अलग-अलग डिग्री तक अवशोषित और संचारित करने की क्षमता पर आधारित है। आयनित विकिरण, लेकिन संचालन सिद्धांत कंप्यूटेड टोमोग्राफऔर एक फिल्म एक्स-रे मशीन मौलिक रूप से भिन्न हैं।

कंप्यूटर टोमोग्राफ

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामस्वरूप छवि कैसे बनती है?

एक प्लानर प्राप्त होने पर एक्स-रेरोगी के शरीर का ट्रांसिल्युमिनेशन और फिल्म पर छवि प्राप्त करना एक साथ होता है। इस मामले में, चित्र अध्ययन के तहत क्षेत्र की सभी परतों से गुजरते समय एक्स-रे किरण के कुल अवशोषण को दर्शाता है। विकिरण को अवशोषित करने की क्षमता को एक्स-रे घनत्व कहा जाता है। यह जितना अधिक होगा, उतनी ही कम किरणें फिल्म पर पड़ेंगी और परिणामस्वरूप, छवि हल्की होगी।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी करते समय, एक पूरी तरह से अलग सिद्धांत का उपयोग किया जाता है: अध्ययन का क्षेत्र वस्तुतः सूक्ष्म क्यूब्स - वोक्सल्स (अंग्रेजी वॉल्यूम तत्व - वॉल्यूम तत्वों से) में विभाजित होता है। उनमें से प्रत्येक के लिए, कंप्यूटर डेटा प्रोसेसिंग की प्रक्रिया में, एक्स-रे घनत्व के अपने स्वयं के मूल्य की गणना की जाएगी। यह जितना अधिक होगा, स्लाइस के समतल चित्र में इस स्वर के अनुरूप पिक्सेल (अंग्रेजी चित्र तत्व से) उतना ही हल्का होगा। एक छवि प्राप्त करना दो चरणों में होता है:

• स्कैनिंग एक एक्स-रे ट्यूब का उपयोग करके की जाती है, जो डिवाइस के फ्रेम के अंदर तय होती है और एक सर्कल के चारों ओर घूम सकती है और डिवाइस के मॉडल के आधार पर एक या अधिक सेंसर ट्यूब के साथ समकालिक रूप से घूमते हैं या निश्चित रूप से तय होते हैं। यह चरण प्राप्त करने के समान है बड़ी मात्रा एक्स-रेविभिन्न प्रक्षेपणों में इस अंतर के साथ कि रिसीवर एक फिल्म नहीं है, बल्कि एक इलेक्ट्रॉनिक सेंसर है। इसमें फिल्म की तुलना में अधिक संवेदनशीलता है, इसलिए सीटी में विकिरण जोखिम हजारों नहीं, बल्कि रेडियोग्राफी की तुलना में कई दस गुना अधिक है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफ के संचालन की योजना: 1 - घूर्णन एक्स-रे ट्यूब; 2 - स्थिर डिटेक्टर

• कंप्यूटर प्रसंस्करण: पहले चरण में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, कंप्यूटर प्रत्येक आयतन तत्व के घनत्व की गणना करने के लिए समीकरणों की एक रैखिक प्रणाली संकलित करता है। प्रत्येक किरण दिशा के लिए, सिस्टम स्वरों के सेट को रिकॉर्ड करता है जिसके माध्यम से यह गुजरता है और उनमें से प्रत्येक में एक्स-रे अवशोषण की मात्रा को स्कैन के परिणामस्वरूप प्राप्त परिणामी मूल्य के बराबर करता है। 300x300 पिक्सल मापने वाली छवि प्राप्त करने के लिए, कंप्यूटर को 90 हजार की प्रणाली को हल करने की आवश्यकता होगी। रेखीय समीकरण. छवि की स्पष्टता इस बात पर निर्भर करेगी कि कितने स्लाइस और किस रिज़ॉल्यूशन पर स्कैन किए गए थे।

यह दिलचस्प है: टोमोग्राफ की कंप्यूटिंग इकाई प्रत्येक पिक्सेल के लिए एक्स-रे घनत्व की गणना करके छवियां उत्पन्न करती है। ऐसा करने के लिए, प्रोसेसर को स्कैन डेटा के आधार पर संकलित समीकरणों की एक पूरी प्रणाली को हल करना होगा।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके कौन सी संरचनाएं देखी जा सकती हैं?

रेडियोग्राफी की तुलना में सीटी अधिक संवेदनशील है। यदि समतलीय योग छवि पर 10-20% के एक्स-रे घनत्व में अंतर वाले ऊतकों को विपरीत माना जाता है, तो कंप्यूटर स्कैन पर उन क्षेत्रों को अलग करना संभव है जो केवल 1% से भिन्न होते हैं। ऊतक के घनत्व को इंगित करने के लिए, सापेक्ष हाउंसफील्ड डेंसिटोमेट्रिक स्केल का उपयोग किया जाता है: पानी का घनत्व 0 के रूप में लिया जाता है, मांसपेशियों और हड्डियों में सकारात्मक मान होते हैं, नकारात्मक मान - वसा ऊतकऔर हवा. कुल मिलाकर, पैमाने में 4 हजार से अधिक ग्रेडेशन हैं, जो स्कैनिंग पैरामीटर सही ढंग से निर्धारित होने पर, हड्डी और नरम ऊतकों दोनों की विपरीत छवियां प्राप्त करने के लिए काफी है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी अधिक से अधिक व्यापक होती जा रही है

एक कंप्यूटर टोमोग्राफ रेडियोलॉजिकल ऊतक घनत्व के 4 हजार से अधिक ग्रेडेशन को अलग करता है, जबकि एक मॉनिटर ग्रे के केवल 256 रंगों को बता सकता है। सटीकता बनाए रखने के लिए, ग्रेडेशन की पुनर्गणना का उपयोग रुचि की सीमा में किया जाता है: हड्डी, नरम ऊतक या फुफ्फुसीय खिड़की।

चिकित्सा में सीटी स्कैनअंगों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है जैसे:

• दिमाग । सीटी का उपयोग मुख्य रूप से आपातकालीन निदान के लिए किया जाता है दर्दनाक चोटेंऔर रक्तस्रावी स्ट्रोक, बड़े ट्यूमर और संवहनी विकृतियां भी सीटी पर दिखाई देती हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं की जांच के लिए कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी का उपयोग किया जाता है। हड्डी की खिड़की में स्कैन देखने पर खोपड़ी और चेहरे के कंकाल की हड्डियों पर दर्दनाक चोटें दिखाई देती हैं।
• डेंटोफेशियल सिस्टम और परानासल साइनसअक्सर कोन बीम टोमोग्राफी का उपयोग करके जांच की जाती है। यह तकनीक आपको पूरे खंड को नहीं, बल्कि शरीर के एक सीमित क्षेत्र को स्कैन करने की अनुमति देती है और परिणामस्वरूप, विकिरण की खुराक को कम करती है। दांतों का कोन-बीम सीटी स्कैन रूट कैनाल और पेरीएपिकल ऊतकों की स्थिति, रूट सिस्ट और ग्रैनुलोमा की उपस्थिति, साथ ही इंट्रामैक्सिलरी नियोप्लाज्म की स्थिति का अंदाजा देता है। सीटी परानसल साइनसनाक उनकी वायुहीनता को दर्शाती है, और उनमें परिवर्तन के कारणों का न्याय करना भी संभव बनाती है;

• अपेक्षित निदान के आधार पर रीढ़ की हड्डी को पूरी तरह से या खंडों में स्कैन किया जाता है। सीटी कशेरुका की हड्डी के घनत्व, फ्रैक्चर और दर्दनाक चोटों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है, और स्पोंडिलोलिस्थीसिस और संकुचन का पता लगाने की अनुमति देता है। रीढ़ की नाल. विस्तार में जानकारीइंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति के बारे में और तंत्रिका मूलऐसे सर्वेक्षण की सहायता से प्राप्त करना संभव नहीं होगा।
• छाती की हड्डियों में दर्दनाक चोटों की पहचान करने के लिए या फेफड़े के ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने के लिए फेफड़े में हड्डी की खिड़की में एक छवि प्राप्त करने के लिए छाती को स्कैन किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, फेफड़े के ऊतकों में नियोप्लाज्म और सूजन संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना और उनकी प्रकृति के बारे में एक अनुमान लगाना संभव है। निदान समग्रता के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​परीक्षणऔर परिणाम स्कैन करें.
• पेट की गुहा की जांच अक्सर एमआरआई का उपयोग करके की जाती है, क्योंकि नरम ऊतकों की जांच के लिए इस विधि का रिज़ॉल्यूशन अधिक होता है। हालाँकि, यदि आपको परिणाम प्राप्त करने और शीघ्र निदान करने की आवश्यकता है, तो प्राथमिकता दी जाती है एक्स-रे टोमोग्राफी, क्योंकि यह बहुत तेजी से किया जाता है। सीटी का उपयोग करके, आप पैथोलॉजिकल द्रव संचय की पहचान और स्थानीयकरण कर सकते हैं पेट की गुहा, पित्ताशय की पथरी, सिस्ट, ट्यूमर और उदर गुहा के फोड़े का निर्धारण किया जाता है।

मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी और इसकी क्षमताएं

मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफ

मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफ के संचालन का सिद्धांत पारंपरिक अनुक्रमिक टोमोग्राफ से भिन्न होता है, जिसमें स्कैनिंग के लिए एक घूमने वाले का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि जगह-जगह तय किए गए और रोगी के शरीर के चारों ओर स्थित कई सेंसर का उपयोग किया जाता है। यह आपको स्कैनिंग गति बढ़ाने की अनुमति देता है। इससे स्थित अंगों की छवियां प्राप्त करना संभव हो जाता है निरंतर गति, उदाहरण के लिए, दिल। अंतःशिरा कंट्रास्ट का उपयोग करके, MSCT एक छवि प्रदान कर सकता है हृदय धमनियांएक पूरी तरह से गैर-आक्रामक विधि, इसलिए इस तरह के अध्ययन को इंटरवेंशनल कोरोनरी एंजियोग्राफी का एक उत्कृष्ट विकल्प माना जाता है।

कंट्रास्ट के साथ हृदय की एमएससीटी एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो सूचना सामग्री में इंटरवेंशनल कोरोनरी एंजियोग्राफी से कमतर नहीं है।

विधि के उद्देश्यों, जोखिमों और सीमाओं के लिए तर्क

सीटी स्कैन करते समय रोगी के स्वास्थ्य के लिए जोखिम आयनीकरण विकिरण के प्रभाव या अंतःशिरा कंट्रास्ट के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ की प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है। पहले मामले में, डॉक्टर को अपेक्षित विकिरण खुराक, नैदानिक ​​​​जानकारी का मूल्य, दौरान इसकी उपलब्धता का वजन करके नुस्खे को उचित ठहराना चाहिए वैकल्पिक तरीकेयदि सीटी अस्वीकृत कर दिया जाता है तो जांच और संभावित नैदानिक ​​त्रुटि का जोखिम।

बच्चों के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है यदि निदान के लाभ संभावित जोखिमों से काफी अधिक हैं।

यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए वर्जित है कम उम्रसावधानी के साथ निर्धारित. किडनी रोगविज्ञान के लिए कंट्रास्ट का उपयोग नहीं किया जाता है, मधुमेह, गर्भावस्था, थायरोटॉक्सिकोसिस और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति। यदि अध्ययन के लिए संकेत सही ढंग से निर्धारित किए गए हैं, और आवश्यक जानकारी किसी अन्य तरीके से प्राप्त नहीं की जा सकती है, तो टोमोग्राफी जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार की जा सकती है।

विकिरण जोखिम की मात्रा, साथ ही निदान क्षमताएंविधि डिवाइस की श्रेणी और रेडियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है, जो अपेक्षित निदान और चिकित्सक की रुचि की जानकारी के आधार पर व्यक्तिगत स्कैनिंग पैरामीटर निर्धारित करता है। टोमोग्राफी कराने के बाद रोगी को दिए गए विवरण में अंतिम निदान नहीं हो सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि सीटी पर रोग के लक्षण कितने स्पष्ट हैं, यह अध्ययन चिकित्सा में सहायक रहता है, और निदान की पुष्टि नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा द्वारा की जानी चाहिए।

परिचय

1895 में, वैज्ञानिक समुदाय पहले मेडिकल एक्स-रे से चौंक गया था। इन औसत गुणवत्ता वाले एक्स-रे ने उन संरचनाओं को देखना संभव बना दिया जो पहले मानव आंखों के लिए अदृश्य थीं। पहले एक्स-रे ने सबसे महत्वपूर्ण विधि के रूप में रेडियोलॉजी के क्रांतिकारी विकास को जन्म दिया। चिकित्सा निदान. डॉक्टर, भौतिक विज्ञानी, जीवविज्ञानी, रसायनज्ञ एकजुट हुए साँझा उदेश्य- मानव अंगों और ऊतकों की उच्च गुणवत्ता वाली इंट्रावाइटल छवियां प्राप्त करने के अवसर शीघ्र निदानविभिन्न मानव रोग।

हाल के वर्षों में, आधुनिक चिकित्सा इमेजिंग तकनीक नियमित एक्स-रे पद्धति से कहीं आगे बढ़ गई है। इस पुस्तक में चर्चा किए गए तकनीकी और पद्धति संबंधी सिद्धांत विभिन्न नैदानिक ​​​​निदान स्थितियों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) छवियों के निर्माण के सिद्धांत का आधार हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी में अन्य सभी अतिरिक्त विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकें, उनके व्युत्पन्न होने के कारण, इन सिद्धांतों पर आधारित हैं।

यह ज्ञात है कि जितना अधिक हम सीखते हैं, उतना ही अधिक हमें एहसास होता है कि अभी भी कितना अज्ञात बाकी है। गुणवत्तापूर्ण चिकित्सीय चित्र प्राप्त करने की समस्या का कोई सरल समाधान नहीं है। सीटी छवि के निर्माण के अंतर्निहित भौतिक और गणितीय सिद्धांतों के बारे में हमारी समझ जितनी गहरी होती जाती है, उतना ही अधिक हमें विभिन्न रोगी स्थितियों के लिए "आदर्श" छवि बनाने की व्यावहारिक असंभवता का एहसास होता है। विज़ुअलाइज़ेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और सामग्रियों की हार्डवेयर और तकनीकी प्रकृति के कारण सीटी छवि प्राप्त करने के लिए एक समझौता पद्धतिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। क्या उपलब्ध हार्डवेयर और तकनीकी वर्गीकरण को संभावनाओं का एक प्रकार का "मेनू" माना जाना चाहिए जिसमें से सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण का चयन किया जाना चाहिए? ये किसी विशिष्ट समस्या को हल करने के तकनीकी और भौतिक साधन हैं।

रोजमर्रा के अभ्यास में सीटी इमेजिंग के क्षेत्र में एक डॉक्टर और एक विशेषज्ञ की गतिविधियों को जोड़ते हुए, हमें यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपलब्ध आधुनिक तकनीकी क्षमताओं का उपयोग करना चाहिए कि हम न्यूनतम परीक्षा समय और रोगी के विकिरण जोखिम के साथ इष्टतम जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​​​छवियां प्राप्त करें। इसलिए, जहां भी संभव हो, पाठ के सबसे महत्वपूर्ण प्रावधानों के साथ संबंधित आंकड़े, चित्र और तालिकाएं शामिल की जाती हैं।

इस पुस्तक का उद्देश्य इमेजिंग पेशेवर को सूचित निर्णय लेने के लिए ज्ञान प्रदान करना है जो रोगी पर विकिरण जोखिम को कम करते हुए अत्यधिक जानकारीपूर्ण सीटी छवियां प्रदान करेगा।

यह पुस्तक डॉक्टरों, एक्स-रे तकनीशियनों, चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा-तकनीकी संकायों के छात्रों के साथ-साथ अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की व्यावहारिक और शैक्षिक आवश्यकताओं के आधार पर लिखी गई है।

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी का तकनीकी आधार

आंतरिक अंगों के रोगों का निदान हमेशा डॉक्टरों के लिए बहुत रुचिकर रहा है। लंबे समय तक, निदान का आधार एक्स-रे था, जिसे अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी द्वारा संकेत दिए जाने पर पूरक बनाया गया था। निदान प्रक्रिया में एक्स-रे के उपयोग की शुरुआत को 100 से अधिक वर्ष बीत चुके हैं। इस अवधि के दौरान, शास्त्रीय रेडियोलॉजी ने अपने उपयोग में भारी अनुभव अर्जित किया है। हालाँकि, सामान्य एक्स-रे विधि (एक्स-रे फिल्म और छवि प्राप्त करने की विधि दोनों से संबंधित) की सटीकता, संवेदनशीलता और विशिष्टता आधुनिक आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त नहीं थी और शीघ्र निदान के लिए एक गंभीर बाधा बनी हुई थी। अंग रोग.

और मानव प्रणाली।

वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति ने विकिरण निदान के मौलिक रूप से नए तरीकों के उद्भव में योगदान दिया है, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), सोनोग्राफी, स्किन्टिग्राफी, एंजियोग्राफी, स्पेक्ट्रोस्कोपी की संभावना के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। इन क्षेत्रों में, रेडियोलॉजी के विकास में सबसे क्रांतिकारी उपलब्धि एक नई तेजी से विकसित होने वाली विधि का उद्भव था - अध्ययन की वस्तु द्वारा एक्स-रे विकिरण के अवशोषण की डिग्री के माप के आधार पर अंगों और ऊतकों की छवियां प्राप्त करना, जिसे एक्स कहा जाता है। -रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एक्ससीटी)।

पहली बार, चलती एक्स-रे ट्यूब का उपयोग करके वस्तुओं के एक्स-रे घनत्व को निर्धारित करने की एक तकनीक न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट डब्ल्यू. ओल्डनडॉर्फ (1961) द्वारा प्रस्तावित की गई थी। छवि पुनर्निर्माण के लिए गणितीय सिद्धांत फ्रैंक (1918) और कॉर्मार्क पी969 द्वारा विकसित किए गए थे। मस्तिष्क की पहली टोमोग्राफिक छवियां अंग्रेजी कंपनी इलेक्ट्रिकल म्यूजिकल इंस्ट्रूमेंट्स (ईएमआई) के एक इंजीनियर जी हाउंसफील्ड द्वारा प्राप्त की गईं, जिन्होंने एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ का पहला प्रोटोटाइप बनाया। सिर की संरचनाओं के अध्ययन पर पहले प्रयोगों के परिणाम इतने आशावादी थे कि अगस्त 1970 में उन्होंने नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए एक प्रोटोटाइप डिवाइस के निर्माण पर काम शुरू किया। 1971 में, एक स्कैनिंग इंस्टॉलेशन बनाया गया, जिसे ईएमआई-स्कैनर कहा जाता है। यह स्थापना एक जटिल यांत्रिक-विद्युत एक्स-रे प्रणाली थी जो रोगी के साथ मेज के चारों ओर "एक्स-रे ट्यूब - प्राप्त विकिरण के डिटेक्टर" ब्लॉक के रैखिक घूर्णी आंदोलन के सिद्धांत पर आधारित थी। ईएमआई-स्कैनर नियंत्रण कक्ष से, डिजिटल अनुसंधान डेटा को एक विशेष कंप्यूटिंग केंद्र में भेजा गया था जहां सूचना 6 घंटे के भीतर संसाधित की गई थी। उसी समय, 1971 में, ईएमआई-स्कैनर इंग्लिश एटकिंसन मॉर्ले अस्पताल में स्थापित किया गया था, जहां 4 अक्टूबर को, मानव मस्तिष्क का दुनिया का पहला सीटी अध्ययन एक चिकित्सा सुविधा में किया गया था, और पहले से ही 1972 के वसंत में मस्तिष्क रोगों के निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नैदानिक ​​उपयोग के पहले परिणाम।

इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटिंग तकनीक के विकास ने 1973 में एक अलग जटिल कंप्यूटिंग कॉम्प्लेक्स को छोड़ना और ईएमआई-स्कैनर को एक अंतर्निहित विशेष प्रोसेसर (दूसरी पीढ़ी के उपकरण) से लैस करना संभव बना दिया, जिससे न केवल रोगी की जांच का समय कम हो गया, बल्कि यह भी संभव हो गया। सभी शरीरों के अंगों और ऊतकों की जांच के लिए एक कंप्यूटर टोमोग्राफ मॉडल बनाना संभव है। डेटा संग्रह और उसके बाद सीटी छवि में रूपांतरण का समय प्रति सीटी स्लाइस 4.5 मिनट था। यह प्रणाली कंप्यूटेड टोमोग्राफ की अगली पीढ़ियों का आधार बन गई।

चित्र में. चित्र 1 योजनाबद्ध रूप से तीसरी पीढ़ी के उपकरण के संचालन के सिद्धांत को दर्शाता है, जो एक मरीज के साथ उत्तरोत्तर चलती मेज के चारों ओर एक कठोर रूप से परस्पर जुड़े सिस्टम "एक्स-रे ट्यूब - डिटेक्टर सिस्टम" के रोटेशन पर आधारित है।

रेडियोग्राफी की तुलना में कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लाभ:

1. सीटी छवि सीधे प्राप्त विकिरण से संबंधित नहीं है, यह केवल चयनित परत के विकिरण क्षीणन संकेतकों के माप का परिणाम है।

2. किसी अंग के एक भाग के चित्र में अन्य परतों में छाया नहीं होती।

3. परिणाम विकिरण क्षीणन गुणांक के वितरण के रूप में डिजिटल रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।

4) उन कपड़ों का अध्ययन जो अवशोषण क्षमता में थोड़ा भिन्न होते हैं।

पुरस्कार नोबेल पुरस्कारचिकित्सा में (1979) जी. हाउंसफील्ड और ए. कॉर्मार्क द्वारा सीटी को व्यवहार में लाने के लिए इस पद्धति के मूल्य को सर्वोच्च मान्यता दी गई। सीटी स्कैन से प्राप्त छवि पारंपरिक एक्स-रे से काफी अलग होती है। इस शोध पद्धति का मुख्य लाभ यह है कि सीटी छवि एक कोलिमेटेड एक्स-रे बीम के विकिरण क्षीणन मापदंडों के माप का परिणाम है, और स्लाइस छवि में योग छाया नहीं होती है। सीटी आपको उन ऊतकों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है जो एक्स-रे विकिरण (अवशोषण गुणांक द्वारा) को अवशोषित करने की उनकी क्षमता में भिन्न होते हैं और विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं (अंगों और ऊतकों) को अलग करते हैं।

आधुनिक विकिरण निदान की सफलताओं के बावजूद, बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और चल रहे उपचार उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करने की समस्याएं अभी तक पूरी तरह से हल नहीं हुई हैं।

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ डिवाइस

1. एक तिपाई (गैन्ट्री) जिसमें एक एक्स-रे ट्यूब, एक कोलिमेटर, एक डिटेक्टर सिस्टम और एक व्यक्तिगत कंप्यूटर पर जानकारी एकत्र करने और प्रसारित करने की एक प्रणाली लगी होती है। स्टैंड में एक छेद होता है जिसके अंदर मरीज वाली टेबल घूमती है। स्कैनिंग शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष पर लंबवत (या एक कोण पर) की जाती है।

2. रोगी को हिलाने के लिए कन्वेयर से सुसज्जित एक मेज।

3. नियंत्रण कंसोल की स्थापना।

4. सूचना के प्रसंस्करण और भंडारण के लिए पर्सनल कंप्यूटर,

जो एक नियंत्रण कंसोल और एक तिपाई के साथ एक एकल परिसर है।

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ का संचालन सिद्धांत

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ का संचालन अध्ययन के तहत किसी वस्तु पर एक पतली एक्स-रे किरण के संचरण पर आधारित है, इसके बाद इस वस्तु से गुजरने वाले विकिरण के अनअवशोषित हिस्से को रिकॉर्ड किया जाता है और विकिरण अवशोषण गुणांक के वितरण की पहचान की जाती है। परिणामी परत की संरचनाएँ। इन गुणांकों के स्थानिक वितरण को कंप्यूटर द्वारा डिस्प्ले स्क्रीन पर एक छवि में परिवर्तित किया जाता है, जो दृश्य और मात्रात्मक विश्लेषण के लिए उपलब्ध है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के विकास की प्रक्रिया में, कंप्यूटेड टोमोग्राफ की कई पीढ़ियों का निर्माण किया गया।

टोमोग्राफ में मैं पीढ़ी(ऊपर वर्णित ईएमआई-स्कैनर, पहली बार 1971 में इंग्लिश एटकिंसन मॉर्ले अस्पताल में स्थापित किया गया था), अध्ययन के तहत वस्तु के लिए स्कैनिंग प्रणाली का आधार एक एक्स-रे ट्यूब (विकिरण स्रोत के रूप में) और एक दूसरे के विपरीत स्थित एक डिटेक्टर था। . एक्स-रे ट्यूब-डिटेक्टर इकाई ने स्लाइस प्लेन में केवल ट्रांसलेशनल मूवमेंट किया।

टोमोग्राफ में द्वितीय पीढ़ीएक समान स्कैनिंग सिद्धांत का उपयोग किया जाता है। संशोधन में डिटेक्टरों की संख्या में वृद्धि (100 तक) और स्कैनिंग कोणों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल थी, जिससे स्कैनिंग समय को कम करना संभव हो गया।

उपकरण तृतीयपीढ़ियोंबनना इससे आगे का विकासस्कैनिंग सिस्टम. इन मॉडलों में, बड़ी संख्या में डिटेक्टरों के साथ स्कैनिंग सिस्टम की एक घूर्णी प्रकार की गति का उपयोग किया गया था (चित्र 1 देखें)। तीसरी पीढ़ी के टोमोग्राफ ने रोगी के पूरे शरीर को स्कैन करना संभव बना दिया और व्यापक हो गए। (वो अब भी मैंकई चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किया जाता है)। हालाँकि, 2 तकनीकी परिस्थितियाँ हैं जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, तीसरी पीढ़ी के उपकरणों के मुख्य दोष पर ध्यान देना आवश्यक है: एक्स-रे ट्यूब - डिटेक्टर ब्लॉक सिस्टम का कठोर बन्धन, जो, यदि डिटेक्टरों में से एक (या मापने वाले चैनल में) की खराबी होती है, तो दिखाई देता है एक रिंग आर्टिफैक्ट के रूप में छवि, अनुसंधान वस्तु के बाद के दृश्य के साथ समस्याएं पैदा करती है। यह सब कंप्यूटेड टोमोग्राफ की अगली-IV पीढ़ी के निर्माण के आधार के रूप में कार्य करता है।

कंप्यूटर टोमोग्राफ में चतुर्थ पीढ़ीमौलिक रूप से उपयोग किया जाता है नये प्रकार काएक्स-रे ट्यूब-डिटेक्टर प्रणाली का तकनीकी समाधान। इस मामले में, डिटेक्टरों को रिंग की पूरी आंतरिक सतह पर स्थिर रूप से रखा जाता है, जिसके अंदर विकिरण स्रोत घूमता है। इसके अलावा, डिटेक्टरों की संख्या 4 हजार है, और कुछ मॉडलों पर 4.8 हजार (पिकर, यूएसए) भी है, जो 22 जोड़ी लाइनों/सेमी का रिज़ॉल्यूशन प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सर्पिल स्कैनिंग के दौरान (इस मोड पर आगे चर्चा की जाएगी। - टिप्पणी ऑटो)इस निर्माता के उपकरणों पर, उपकरणों का रिज़ॉल्यूशन अपरिवर्तित रहता है।

बड़ी संख्या में डिटेक्टर यह सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं कि उन्हें जितना संभव हो उतना करीब रखा जाए (डिटेक्टरों के बीच अंतराल में विकिरण के प्रवेश को कम करना), जिससे विकिरण स्रोत का उपयोग करने की दक्षता बढ़ जाती है और रोगी को विकिरण की खुराक कम हो जाती है। IV पीढ़ी के उपकरणों में, स्कैनिंग चक्र 1.0 से 0.25° के एक्सपोज़र के साथ एक्स-रे टी-हाउस (360°) के रोटेशन से मेल खाता है, जिसके परिणामस्वरूप डेटा क्रमशः 360 से 1440 प्रक्षेपण प्रोफाइल से एकत्र किया जाता है।

में वी पीढ़ीकंप्यूटर टोमोग्राफ में, इलेक्ट्रॉनों का स्रोत एक इलेक्ट्रॉन गन है। इलेक्ट्रॉनों की एक धारा ब्रेक प्लेटों से टकराती है, जिससे एक्स-रे उत्पन्न होते हैं। छवि प्रतिपादन के लिए 5 मिली/सेकेंड की आवश्यकता होती है और उसके बाद 3डी पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है। पांचवीं पीढ़ी के कंप्यूटेड टोमोग्राफ का एपर्चर 1 मीटर से अधिक है, जो रोगी को विभिन्न तरीकों से स्थिति में रखने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुनिया भर में लगभग 100 वी पीढ़ी के टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है; उच्च लागत और रखरखाव की जटिलता के कारण, उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

वर्तमान में, सीटी स्कैनिंग के लिए दो विकल्प हैं - एक्सियल और हेलिकल। पीढ़ी II उपकरणों पर, केवल अक्षीय स्कैनिंग संभव है। बाद की पीढ़ियों की सीटी मशीनों का उपयोग अक्षीय और पेचदार स्कैनिंग दोनों के उपयोग की अनुमति देता है। इस प्रकार की सूचना प्रसंस्करण के बीच अंतर इस प्रकार हैं।

पर AXIALस्कैनिंग से एक प्रकार की छवि बनती है जो बाद के पुनर्निर्माण की गुणवत्ता को सीमित करती है।

कुंडलीस्कैनिंग - नया मंचसीटी के विकास में. इस मामले में, जानकारी की एक सतत श्रृंखला तैयार की जाती है, जो बाद की छवि पुनर्निर्माण के लिए नए अवसर प्रदान करती है। (सर्पिल के प्रत्येक मोड़ से कई स्लाइस प्राप्त किए जा सकते हैं। इस मामले में, जानकारी प्राप्त करने से पहले और बाद में डेटा प्रोसेसिंग मापदंडों का चयन किया जा सकता है)। सर्पिल स्कैनिंग, अक्षीय स्कैनिंग के विपरीत, स्कैनिंग क्षेत्र के माध्यम से तालिका के निरंतर आंदोलन के साथ की जाती है, जो लगातार घूमने वाली एक्स-रे ट्यूब द्वारा बनाई जाती है।

सर्पिल प्रकार की स्कैनिंग के फायदे: अध्ययन की गति, सीटी अनुभागों के बीच गायब जानकारी का उन्मूलन, बड़ी मात्रा में कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ सीटी को सिंक्रनाइज़ करने की क्षमता और इसके प्रशासन के बाद अलग-अलग समय अंतराल पर अध्ययन करना। एक छवि प्राप्त करते समय, इस मामले में "कच्चे" गणितीय स्कैनिंग डेटा की एक या अधिक प्रसंस्करण का उपयोग करने की संभावना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके लिए "पुनर्निर्माण सूचकांक" की एक नई अवधारणा पेश की गई थी (परत की मोटाई से निकाली गई "कच्चा" कंप्यूटर डेटा)। यदि पुनर्निर्माण सूचकांक का मान "कच्चे" डेटा से पुनर्निर्मित निकाली गई सीटी परत की मोटाई से कम है, तो सीटी स्लाइस के आस-पास के परिधीय वर्गों का गणितीय सुपरपोजिशन होता है, जो उच्च गुणवत्ता वाली छवियों की एक नई श्रृंखला प्राप्त करने की अनुमति देता है। रोगी के लिए जोखिम के बिना एक ही स्कैनिंग क्षेत्र, क्योंकि बार-बार स्कैनिंग (अतिरिक्त विकिरण) अनुपस्थित है। हालाँकि, इससे पुनर्निर्मित स्लाइस की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिससे सीटी जानकारी का विश्लेषण करने का समय बढ़ जाता है। उच्च गुणवत्ता वाली मल्टीप्लानर और त्रि-आयामी छवियों का निर्माण करते समय आस-पास की परतों का गणितीय सुपरपोज़िशन आपको अंगों और ऊतकों की आकृति के दांतेदार किनारों को समतल करने की अनुमति देता है।

मल्टीस्लाइस सीटी - नवीनतम उपलब्धिस्कैनिंग तकनीकों के विकास में: डिटेक्टरों की पंक्तियों में वृद्धि के कारण, एक्स-रे ट्यूब की प्रति क्रांति 320 अनुभाग तक प्राप्त किए जा सकते हैं। मल्टीस्लाइस सीटी का उपयोग करके, मानव शरीर के किसी भी हिस्से के क्रॉस सेक्शन की एक डिजिटल छवि भी प्राप्त की जाती है, जो अंगों और प्रणालियों की स्थलाकृति, साथ ही पहचाने गए परिवर्तनों के स्थानीयकरण, प्रकृति और चरणों, आसपास की संरचनाओं के साथ उनके संबंध को दर्शाती है। साथ ही, सर्पिल स्कैनिंग की दक्षता बनी रहती है। मल्टीस्लाइस स्कैनिंग विधि के फायदों में से एक स्लाइस की मोटाई और टोमोग्राफ टेबल की पिच में बदलाव के साथ बाद के पुनर्निर्माण की संभावना है। अध्ययन के दौरान प्राप्त सीटी स्लाइस के बाद के पुनर्निर्माण से शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों की पूरी तस्वीर मिलती है।

मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफ एक अल्ट्रा-फास्ट कंप्यूटिंग कॉम्प्लेक्स है जो आपको सबसे पद्धतिगत रूप से जटिल परीक्षा के समय को कई मिनटों तक कम करने की अनुमति देता है। इस वर्ग के एक उपकरण के साथ, उचित एनेस्थिसियोलॉजिकल समर्थन के साथ, एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों की जांच की जा सकती है। इस मामले में सीमाएं रोगी पर विकिरण का प्रभाव और डिवाइस का रिज़ॉल्यूशन हैं।

फेफड़ों के रोगों के निदान के लिए, मल्टीस्लाइस सर्पिल सीटी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिससे मूल्यांकन की अनुमति मिलती है पिंडफेफड़े के ऊतकों में: उनका आकार, आयतन, विकास दर। नोड्यूल आकार के दोगुने होने के समय की गणना स्वचालित रूप से और उच्च संवेदनशीलता के साथ की जाती है, और इसके अलावा, नोड्यूलर गठन का एक त्रि-आयामी मॉडल बनाया जाता है, जो संवहनी और फुफ्फुस संरचनाओं से अलग होता है, जो इसकी बाहरी छवि का एक विचार देता है।

मल्टीस्लाइस स्पाइरल सीटी कार्डियोलॉजी में एक अनिवार्य गैर-आक्रामक तकनीक है। इसकी मदद से, विभिन्न चरणों में हृदय की छवियां प्राप्त की जाती हैं, कार्डियक वॉल्यूम की गणना की जाती है, जैसे बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश, पीक इजेक्शन वेलोसिटी, दाएं और बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक वॉल्यूम, एंड-डायस्टोलिक और स्ट्रोक वॉल्यूम, साथ ही मायोकार्डियल दीवार की मोटाई, उसकी गतिशीलता, मायोकार्डियल द्रव्यमान और इसके अलावा, हृदय की बाहरी छवि का एक बड़ा पुनर्निर्माण किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न सांद्रता (अल्ट्राविस्ट, ऑम्निपेक, आदि) में गैर-आयनिक कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग सीटी में कंट्रास्ट अध्ययन की विश्वसनीयता और सुरक्षा को काफी बढ़ाता है।

मल्टीस्लाइस सर्पिल सीटी की क्षमताएं दर्शाती हैं कि यह शोध तकनीक निदान प्रक्रिया में सीटी की भूमिका की एक नई समझ की अनुमति देती है। यह मुख्य रूप से स्कैनिंग क्षमताओं के कारण है, जो छूटे हुए नैदानिक ​​परीक्षणों को वस्तुतः समाप्त कर देता है। महत्वपूर्ण सूचनाछोटे रोग संबंधी परिवर्तनों की खोज करते समय, साथ ही गुणवत्ता की हानि के बिना शारीरिक रूप से बड़े क्षेत्रों को त्वरित रूप से स्कैन करना। इसलिए, कंट्रास्ट एजेंट के बोलस इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन का उपयोग करके हृदय प्रणाली की न्यूनतम आक्रामक परीक्षा की संभावना पर जोर देना आवश्यक है। इसके अलावा, यह सीटी तकनीक आपको अध्ययन के तहत अंग के माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट के पारित होने के विभिन्न चरणों (धमनी, शिरापरक, मिश्रित) में पैरेन्काइमल अंगों और ऊतकों की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने और अध्ययन करने की अनुमति देती है, साथ ही डेटा को संयोजित करने की भी अनुमति देती है। सीटी अध्ययन से अंगों और ऊतकों की एक संयुक्त छवि प्राप्त की गई। ऐसी संयुक्त छवि को अलग-अलग विमानों (मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण) में देखा जा सकता है, और इसे मॉनिटर स्क्रीन पर अपनी धुरी के चारों ओर किसी भी कोण पर घुमाकर एक त्रि-आयामी त्रि-आयामी छवि का निर्माण किया जा सकता है।

नई कंप्यूटर तकनीकों के आगमन के साथ, हृदय प्रणाली का अध्ययन करना संभव हो गया है। यह आपको चयनित संरचनात्मक क्षेत्र में हृदय और रक्त वाहिकाओं की शारीरिक रचना का त्वरित और कुशलता से अंदाजा लगाने की अनुमति देता है: पाठ्यक्रम को मापें, न्यूनतम और अधिकतम व्यास, प्रतिशत के संदर्भ में स्टेनोसिस की डिग्री और पूर्ण मान, इसकी लंबाई, जैसे साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाएं और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करें।

आधुनिक उपकरणों में एक व्यापक सॉफ़्टवेयर पैकेज की उपलब्धता के कारण, लगभग किसी भी विमान में टॉमोग्राम बनाना संभव हो गया है। सीटी डेटा का त्रि-आयामी पुनर्निर्माण हमें अंगों और प्रणालियों के शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों की अधिक विस्तृत समझ प्राप्त करने की अनुमति देता है। अध्ययन किए जा रहे अंगों और प्रणालियों की त्रि-आयामी छवियों की शुरूआत के साथ, प्राप्त आंकड़ों की स्पष्टता और विश्वसनीयता बढ़ जाती है।

तीन अलग-अलग छोटे जानवरों के सीटी स्कैनर के उदाहरण

1 - एक्स-रे ट्यूब; 2 - घूर्णन नमूना; 3 - डिटेक्टर; 4 - घूर्णन की धुरी; 5 - शंक्वाकार बीम; 6 - अलग-अलग आवर्धन; 7 - घूर्णन गैन्ट्री; 8-चूहा बिस्तर.

टेबलटॉप माइक्रो-सीटी (ए, बी) एक घूर्णन धारक मॉडल के साथ, एक स्थिर क्षेत्र डिटेक्टर और एक माइक्रोफोकस एक्स-रे ट्यूब जो उन्नत विकिरण प्रदान करता है। इस स्थापना का उपयोग मुख्य रूप से प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए किया जाता है। अच्छे शोध परिणाम स्कैनिंग क्षेत्र, स्पष्टता, मेज पर जानवर के अच्छे निर्धारण, घूर्णन गैन्ट्री (सी, डी) के अधीन, के बीच इष्टतम संबंध पर निर्भर करते हैं। स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के लिए अधिक से अधिक मांग, रुचि के क्षेत्र की तेज़ और व्यापक स्कैनिंग हासिल की जाती है और डिटेक्टर के फ्लैट पैनल पर प्रदर्शित की जाती है, एक स्थिर तालिका (ई, एफ) के साथ एक घूर्णन गैन्ट्री।

तालिका 1. सूक्ष्म, लघु और क्लिनिकल कंप्यूटेड टोमोग्राफ की तुलना।

इमेजिंग मूल बातें

कंप्यूटेड टोमोग्राफी डायग्नोस्टिक्स पारंपरिक एक्स-रे ऑपरेटिंग सिद्धांतों पर आधारित है, और सबसे महत्वपूर्ण कार्य जिन्हें अध्ययन करते समय हल करने की आवश्यकता होती है, वे हैं पैथोलॉजिकल फॉसी के सटीक स्थानीयकरण, संख्या, आकार और आकार, उनकी छाया की तीव्रता, स्पष्टता का निर्धारण करना। आकृति के साथ-साथ मुख्य बिंदुओं में से एक - अध्ययन के तहत ऊतक के अवशोषण गुणांक (घनत्व) के गणितीय रूप से सटीक निर्धारण की संभावना, मानव शरीर से गुजरते समय एक्स-रे किरण के अवशोषण की मात्रा को दर्शाती है। अपने घनत्व के आधार पर, प्रत्येक ऊतक एक्स-रे को अलग-अलग तरीके से अवशोषित करता है, और तदनुसार, प्रत्येक ऊतक का अपना अवशोषण गुणांक होता है। पर्सनल कंप्यूटर एक बहुकोशिकीय मैट्रिक्स पर गणना किए गए अवशोषण गुणांक और उनके स्थानिक वितरण का गणितीय पुनर्निर्माण करता है, जिसके बाद डिस्प्ले स्क्रीन पर एक छवि के रूप में परिवर्तन होता है। चित्र को एक मैट्रिक्स पर पुन: प्रस्तुत किया जाता है, जिसके आयाम संबंधित सेल आकार (पिक्सेल) के साथ डिवाइस के डिज़ाइन (सीमेंस से सोमैटॉम सीआर डिवाइस पर 256 से लेकर पिकर से पीक्यू-6000 डिवाइस पर 1024 तक) पर निर्भर करते हैं। डिटेक्टरों की संख्या बढ़ाने के साथ-साथ मैट्रिक्स बढ़ाने से, साथ ही उनकी व्यवस्था का घनत्व, सीटी छवि के एक छोटे क्षेत्र के अवशोषण गुणांक को निर्धारित करना संभव बनाता है। अवशोषण गुणांक को जी. हाउंसफील्ड (चित्र 2) द्वारा प्रस्तावित घनत्व पैमाने के अनुसार सापेक्ष इकाइयों में मापा जाता है, जिसे हाउंसफील्ड इकाइयों (एच इकाइयों) के रूप में जाना जाता है।

इस प्रकार, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ में दो प्रकार के रिज़ॉल्यूशन होते हैं: स्थानिक (मैट्रिक्स सेल के आकार के आधार पर) और घनत्व अंतर (संवेदनशीलता सीमा 5 इकाई एन (0.5%) है।

घनत्व पैमाना आपको पानी की अवशोषण क्षमता के साथ विभिन्न ऊतकों के अवशोषण गुणांक की तुलना करने की अनुमति देता है, जिसका अवशोषण गुणांक 0 माना जाता है। व्यवहार में, खिड़की के केंद्र की स्थिति मापा या अपेक्षित के बराबर निर्धारित की जाती है रुचि के क्षेत्र में अध्ययन के तहत संरचनाओं की घनत्व का औसत मूल्य, और खिड़की की चौड़ाई अध्ययन के तहत अंगों और कपड़ों की घनत्व की सीमा के अनुसार है। विंडो के केंद्र को बेतरतीब ढंग से चुनकर 256 ग्रे मान चौड़ी विंडो को घनत्व पैमाने पर कहीं भी रखा जा सकता है। यदि छवि मैट्रिक्स में संख्याओं का मान पुनर्निर्माण मैट्रिक्स में हाउंसफ़ील्ड संख्याओं के मानों के समानुपाती होता है, तो स्क्रीन के वे क्षेत्र जो सघन ऊतक प्रदर्शित करते हैं, रेडियोग्राफ़िक रूप से कम सघन क्षेत्रों की तुलना में हल्के दिखाई देंगे। तदनुसार, सबसे अधिक रेडियोलॉजिकल घनत्व वाली संरचनाओं को मॉनिटर स्क्रीन पर सफेद रंग में प्रदर्शित किया जाएगा, और कम रेडियोलॉजिकल घनत्व वाली संरचनाओं को गहरे रंगों में प्रदर्शित किया जाएगा। स्क्रीन पर अंगों और ऊतकों की घनत्व विशेषताओं में परिवर्तन को इसके विपरीत परिवर्तन के रूप में देखा जाएगा। खिड़की की चौड़ाई को समायोजित करके, आप अध्ययन किए जा रहे घनत्व की सीमा को बदल सकते हैं, जिसे घनत्व में करीब संरचनाओं की छवि के विपरीत परिवर्तन के रूप में देखा जाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जी हाउंसफील्ड द्वारा प्रस्तावित रिश्ते की एक सरल भौतिक व्याख्या है। इस संदर्भ फ्रेम में, पानी की एन इकाइयाँ 0 हैं, हवा की एन इकाइयाँ -1000 हैं, और सबसे सघन संरचनाओं के लिए एन इकाइयाँ लगभग 3000 हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की नैदानिक ​​क्षमताएं

साहित्य (2, 6, 8,11, 19, 24, 31, 48, 50, 53) के अनुसार, विधि की संवेदनशीलता 80 से 95% तक है, विशिष्टता थोड़ी कम है - विभिन्न के लिए 75-90% पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

एक्स-रे सीटी की नैदानिक ​​क्षमताओं में 2 प्रकार की सीमाएँ हैं - वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक।

उद्देश्य की ओरप्रतिबंधों में शामिल हैं:

1) पैथोलॉजिकल फोकस का छोटा आकार, पैथोलॉजिकल और अपरिवर्तित ऊतकों के बीच घनत्व के उन्नयन की कमी;

2) असामान्य सीटी चित्र के साथ रोग प्रक्रिया का असामान्य पाठ्यक्रम।

व्यक्तिपरकप्रतिबंधों में शामिल हैं:

1) गलत तरीके से चुनी गई शोध रणनीति;

2) अध्ययन के लिए रोगी की अपर्याप्त तैयारी के परिणामस्वरूप या अध्ययन वस्तु की गतिशीलता के कारण तकनीकी कलाकृतियों के कारण उत्पन्न होने वाली त्रुटियाँ।

उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्निर्माण के लिए दर्जनों अनुभागों का प्रदर्शन करना आवश्यक है। इस मामले में, रोगी पर विकिरण के प्रभाव के बारे में सवाल तुरंत उठता है, जो प्रभावी खुराक (ई) का मूल्य है। प्रभावी खुराक एक सशर्त अवधारणा है जो एक निश्चित अंग (या कई अंगों) के वास्तविक असमान विकिरण की खुराक के साथ दीर्घकालिक परिणामों के जोखिम के अनुरूप, पूरे शरीर की एकसमान विकिरण की खुराक की विशेषता बताती है। प्रभावी खुराक सीवर्ट्स (एसवी) में मापा जाता है।

वर्तमान में, एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान हमारे देश के निवासी के लिए खुराक भार प्रति वर्ष 2.5-3.0 mSv है, जो इंग्लैंड, फ्रांस, स्वीडन, अमेरिका, जापान जैसे देशों में विकिरण के स्तर से 2-3 गुना अधिक है। 2, 17, 23).

उच्च-गुणवत्ता वाले मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण के लिए, दर्जनों सीटी स्लाइस बनाना आवश्यक है, जिसका अर्थ है कि अध्ययन करते समय, रोगी को विकिरण खुराक के बारे में उठने वाले सभी प्रश्नों पर विचार किया जाना चाहिए।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के एक्स-रे रेडियोलॉजी के रूसी वैज्ञानिक केंद्र ने सीटी सहित कई एक्स-रे प्रक्रियाएं करते समय रोगियों पर खुराक भार का अध्ययन किया। किए गए कार्य (11, 39) के परिणामों के आधार पर, यह पाया गया कि K एक्स-रे परीक्षा की सबसे कोमल विधि है (तालिका 1)।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक्स-रे सीटी की विशेषता स्थानीय विकिरण जोखिम है और उच्च स्तरबिखरे हुए विकिरण से अन्य अंगों की सुरक्षा। इसके अलावा, उपकरणों के आधुनिकीकरण के कारण विकिरण जोखिम कम हो गया है।

तालिका नंबर एक।कई कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए प्रभावी खुराक और

एक्स-रे अध्ययन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभाग का संगठन

600 बिस्तरों वाले बहु-विषयक अस्पताल के एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभाग के कर्मचारियों में आमतौर पर 6 लोग (2 डॉक्टर, 3 एक्स-रे तकनीशियन और 1 इंजीनियर) होते हैं। हमारे अनुभव में, इकाई के प्रभावी कामकाज के लिए विशेषज्ञों की यह संख्या काफी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरसीटी कक्ष का स्टाफिंग शेड्यूल आरएसएफएसआर संख्या 132 दिनांक 08/02/91 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित है, जिसके अनुसार आरसीटी कक्ष रेडियोलॉजी विभाग (विभाग) का हिस्सा है। एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी में प्रशिक्षित एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट की अध्यक्षता में एक चिकित्सा संस्थान का निदान। साथ ही, आरसीटी कक्ष के लिए स्टाफिंग मानक एक-शिफ्ट के काम के आधार पर कम से कम दो शिफ्टों में काम के प्रावधान को ध्यान में रखते हुए स्थापित किए जाते हैं: 1 रेडियोलॉजिस्ट, 2 एक्स-रे तकनीशियन और 1 इंजीनियर।

विभाग "चलती" अंगों को छोड़कर लगभग सभी अंगों की विकृति वाले रोगियों की जांच करता है, जैसे कि हृदय, शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय दोनों।

अध्ययन के लिए रोगियों का पंजीकरण एक आवेदन और चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है - आंतरिक रोगियों के लिए, अध्ययन के उद्देश्य के औचित्य के साथ आउट पेशेंट कार्ड से एक संक्षिप्त उद्धरण के आधार पर - बाह्य रोगियों के लिए। बाह्य रोगी रोगियों की जांच पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर अपॉइंटमेंट के आधार पर की जाती है, आंतरिक रोगियों की जांच उसी दिन (आपातकालीन निदान) या प्रक्रिया के लिए आवश्यक तैयारी के अगले दिन की जाती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी परीक्षा निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

1) चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण का विश्लेषण, सीटी परीक्षा रणनीति का निर्धारण;

2) रोगी को मेज पर लिटाना;

3) कंप्यूटर टोमोग्राफ में सामान्य जानकारी दर्ज करना (पासपोर्ट डेटा। अतिरिक्त टिप्पणियाँ);

4) टोमोग्राम करना: प्रक्रिया के प्रारंभिक स्तर और टोमोग्राफ फ्रेम के झुकाव के संभावित कोण को स्पष्ट करना, यानी। अनुसंधान योजना निर्धारित है;

5) सीटी स्लाइस की एक श्रृंखला का प्रदर्शन;

6) चुंबकीय और फोटो मीडिया पर प्राप्त जानकारी को रिकॉर्ड करना;

7) स्कैनिंग परिणामों का प्रसंस्करण और विवरण।

अंतःशिरा कंट्रास्ट वृद्धि के बिना एक कंप्यूटेड टोमोग्राफिक परीक्षा में 45 मिनट लगते हैं, और अंतःशिरा कंट्रास्ट वृद्धि के साथ - 60 मिनट लगते हैं। परिणामी छवि टोमोग्राफ की हार्ड ड्राइव (अस्थायी भंडारण), चुंबकीय टेप, सीडी, या एक्स-रे फिल्म (दीर्घकालिक भंडारण के लिए) पर दर्ज की जाती है। फोटोग्राफिक प्रक्रिया एक विकासशील मशीन का उपयोग करके स्वचालित रूप से एक विशेष प्रयोगशाला (न्यूनतम क्षेत्र 12 एम 2) में की जाती है। रेडियोग्राफ़ का संग्रह अग्निरोधी अलमारियों में एक विशेष कमरे में संग्रहीत किया जाता है।

रोगी की जांच के दिन, उसके मूल व्यक्तिगत (पासपोर्ट) और इतिहास संबंधी डेटा को एक व्यक्तिगत कंप्यूटर डेटाबेस में दर्ज किया जाता है, जहां प्राप्त सीटी डेटा का विवरण एक विशेष रूप से बनाए गए प्रोग्राम का उपयोग करके किया जाता है। इसके अलावा, बुनियादी जानकारी - पासपोर्ट डेटा, सीटी परीक्षा का स्तर, प्रारंभिक निदान, सीटी परिणामों के आधार पर निष्कर्ष, खर्च की गई फिल्म का लेखा-जोखा - विशेष पत्रिकाओं में दर्ज किया जाता है। जांचे गए मरीजों की एक फाइल (पासपोर्ट डेटा, मेडिकल यूनिट का नाम जिसने मरीज को जांच के लिए भेजा, तारीख और जांच का स्तर, प्रारंभिक निदान, सीटी डेटा का विवरण, ली गई छवियों की संख्या) एक व्यक्तिगत कंप्यूटर डेटाबेस में संग्रहीत की जाती है और नियमित रूप से रखी जाती है। सांख्यिकीय प्रसंस्करण के अधीन।

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एक्ससीटी) एक शोध पद्धति है जिसमें एक कंप्यूटर एक्स-रे विकिरण की एक संकीर्ण किरण का उपयोग करके परत-दर-परत स्कैन करने के बाद अध्ययन की जा रही वस्तु के एक मॉडल का पुनर्निर्माण करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना

कंप्यूटेड टोमोग्राफी पद्धति की खोज का श्रेय हम ए. कॉर्मैक और जी. हाउंसफील्ड को देते हैं, जो 1979 में नोबेल पुरस्कार विजेता बने।

विधि इस तथ्य पर आधारित है कि एक्स-रे विकिरण में शरीर के मीडिया से गुजरने पर अलग-अलग डिग्री तक कमजोर होने का गुण होता है, जो मीडिया के घनत्व पर निर्भर करता है। मानव शरीर में सबसे घनी चीज़ हड्डी, और सबसे हल्के का घनत्व सबसे कम होता है। विधि के निर्माता की स्मृति में, अध्ययन किए जा रहे ऊतक के घनत्व की इकाई को हाउंसफील्ड इकाई (एचयू) माना जाता है।

विधि की उत्पत्ति

कंप्यूटेड टोमोग्राफी पद्धति की उत्पत्ति 20वीं सदी के मध्य में दक्षिण अफ़्रीका गणराज्य में हुई।

भौतिक विज्ञानी ए. कॉर्मैक ने केप टाउन अस्पताल में मस्तिष्क के अध्ययन के लिए सभी उपलब्ध तरीकों को अपूर्ण मानते हुए, एक्स-रे किरणों और मस्तिष्क पदार्थ की परस्पर क्रिया का अध्ययन किया। बाद में, 1963 में, उन्होंने मस्तिष्क का त्रि-आयामी मॉडल बनाने की संभावना के बारे में एक लेख प्रकाशित किया। केवल 7 साल बाद, जी. हाउंसफील्ड के नेतृत्व में इंजीनियरों की एक टीम ने पहली स्थापना को इकट्ठा किया जिसके बारे में ए. कॉर्मैक ने बात की थी। अध्ययन का पहला उद्देश्य फॉर्मेलिन में संरक्षित एक मस्तिष्क नमूना था ─ यह स्कैन पूरे 9 घंटे तक चला! और 1972 में, टोमोग्राफी पहली बार एक जीवित व्यक्ति - मस्तिष्क के ट्यूमर घाव वाली एक महिला - पर की गई थी।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेवलपर

छवि कैसे निर्मित होती है?

एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ में, एक एक्स-रे एमिटर और एक एक्स-रे सेंसर परिधि के चारों ओर स्थित होते हैं। एक्स-रे विकिरण एक संकीर्ण किरण के रूप में उत्सर्जक से आता है। ऊतक से गुजरते समय, किरण घनत्व के आधार पर क्षीण हो जाती है परमाणु संरचनाजिस क्षेत्र का अध्ययन किया जा रहा है।

सेंसर, विकिरण को पकड़कर, इसे बढ़ाता है, इसे विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है और इसे डिजिटल कोड के रूप में कंप्यूटर पर भेजता है।

वर्णित किरणों में से कई मानव शरीर के उस क्षेत्र से होकर गुजरती हैं जिसमें डॉक्टर रुचि रखते हैं, एक सर्कल में घूमते हैं और, जब तक अध्ययन समाप्त होता है, तब तक कंप्यूटर की मेमोरी में पहले से ही सभी सेंसर से सिग्नल शामिल होते हैं। उन्हें संसाधित करने के बाद, कंप्यूटर छवि का पुनर्निर्माण करता है, और डॉक्टर इसका अध्ययन करता है। डॉक्टर अलग-अलग क्षेत्रों पर ज़ूम कर सकते हैं, रुचि के चित्र के कुछ हिस्सों को उजागर कर सकते हैं, अंगों के सटीक आकार, रोग संबंधी संरचनाओं की संख्या और संरचना का पता लगा सकते हैं।

पहले टोमोग्राफिक उपकरण की उपस्थिति के बाद से बहुत कम समय बीत चुका है, लेकिन इन उपकरणों के विकास का पहले से ही काफी इतिहास है। डिटेक्टरों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती जा रही है; तदनुसार, अध्ययन किए गए क्षेत्र की मात्रा बढ़ जाती है और अनुसंधान का समय कम हो जाता है।

सीटी स्कैनर का विकास

आधुनिक मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफ

• पहले इंस्टालेशन में एक डिटेक्टर पर लक्षित केवल एक उत्सर्जक था। प्रत्येक परत को उत्सर्जक के एक घूर्णन (लगभग 4 मिनट) की आवश्यकता होती है। अध्ययन में लंबा समय लगता है, समाधान वांछित नहीं होता।
• उपकरणों की दूसरी पीढ़ी में, एक उत्सर्जक के विपरीत कई डिटेक्टर स्थापित किए जाते हैं; एक स्लाइस बनाने का समय लगभग 20 सेकंड है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफ के आगे विकास के साथ, सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी दिखाई दी। उत्सर्जक और सेंसर पहले से ही समकालिक रूप से घूमते हैं, जिससे अनुसंधान का समय और कम हो गया। अधिक डिटेक्टर हैं और परीक्षा प्रक्रिया के दौरान टेबल हिलने लगती है। एक वृत्त में एक्स-रे उत्सर्जक की गति, जांच किए जा रहे रोगी के संबंध में रोगी के साथ मेज के अनुवादात्मक अनुदैर्ध्य आंदोलन के साथ, एक सर्पिल में होती है, इसलिए तकनीक का नाम।
• मल्टीस्लाइस (मल्टीस्लाइस) टोमोग्राफ। कंप्यूटेड टोमोग्राफ की चौथी पीढ़ी में लगभग एक हजार सेंसर कई पंक्तियों में एक सर्कल के चारों ओर व्यवस्थित होते हैं। केवल विकिरण स्रोत घूमता है। समय घटाकर 0.7 सेकेंड कर दिया गया।

डबल-स्लाइस टोमोग्राफ में डिटेक्टरों की 2 पंक्तियाँ होती हैं, और चार-स्लाइस टोमोग्राफ में 4 होती हैं। इस प्रकार, एक्स-रे ट्यूब के सेंसर और सुविधाओं की संख्या के आधार पर, 32-, 64- और 128-स्लाइस मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफ वर्तमान में हैं विशिष्ट। 320-स्लाइस टोमोग्राफ पहले ही बनाए जा चुके हैं और सबसे अधिक संभावना है कि डेवलपर्स यहीं नहीं रुकेंगे।

देशी शोध के अलावा, एक विशेष टोमोग्राफी तकनीक है - तथाकथित उन्नत कंप्यूटेड टोमोग्राफी। ऐसे में सबसे पहले मरीज के शरीर में इंजेक्शन लगाया जाता है रेडियोपैक एजेंट, और फिर आरसीटी किया जाता है। कंट्रास्ट एक्स-रे को बेहतर ढंग से अवशोषित करने और एक तेज, स्पष्ट छवि बनाने में मदद करता है।

परीक्षा का परिणाम क्या है?

कंप्यूटेड टोमोग्राफ पर जांच के बाद डॉक्टर जो देखता है वह एक्स-रे विकिरण के परिवर्तन (क्षीणन) के गुणांक के वितरण के मानचित्र हैं। के लिए सही डिकोडिंगइस डेटा के लिए विशेषज्ञ के पास कुछ योग्यताएं होनी चाहिए।

शोध कैसे किया जाता है और कहाँ किया जाता है?

ज्यादातर मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। कई सीटी अध्ययन, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली की जांच, खाली पेट की जानी चाहिए। उदर गुहा की जांच करते समय, जांच से 48 घंटे पहले उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो गैस गठन (गोभी, फलियां, ब्राउन ब्रेड) को बढ़ाते हैं। पेट फूलने के लिए आपको अवशोषक लेना चाहिए।

अध्ययन करना या इससे इनकार करना रेडियोलॉजिस्ट के निर्णय पर निर्भर करता है, जो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में टोमोग्राफी करने की इष्टतम मात्रा और विधि निर्धारित करता है।

मरीज को सीटी स्कैनर टेबल पर रखा जाता है

जांच के दौरान, रोगी को एक विशेष टेबल पर लेटा दिया जाता है, जो धीरे-धीरे टोमोग्राफ फ्रेम के संबंध में आगे बढ़ेगी। आपको शांत लेटना चाहिए और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए: वह आपको परीक्षण के क्षेत्र और उद्देश्य के आधार पर अपनी सांस रोकने या निगलने के लिए नहीं कह सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एक कंट्रास्ट एजेंट प्रशासित किया जाता है।

एमआरआई मशीन के विपरीत, सीटी स्कैनर के फ्रेम में उद्घाटन अधिक चौड़ा होता है, जो क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित रोगियों को यह अध्ययन आसानी से करने की अनुमति देता है।

अध्ययन आपातकालीन आधार पर, साथ ही निर्धारित आधार पर भी किया जा सकता है। चिकित्सा संस्थानउपयुक्त उपकरणों से सुसज्जित।

निजी तौर पर चिकित्सा केंद्रआप शुल्क देकर कंप्यूटेड एक्स-रे स्पाइरल या मल्टीस्पिरल टोमोग्राफी प्राप्त कर सकते हैं।

संकेत

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है निवारक परीक्षा, साथ ही रोगों के निदान के लिए योजनाबद्ध और आपातकालीन आधार पर, विभिन्न रोगों के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के परिणामों की निगरानी करना या जोड़-तोड़ (पंचर, लक्षित बायोप्सी) करना।

इस पद्धति से कई रोगों का निदान किया जाता है। विभिन्न अंगऔर सिस्टम. विभिन्न स्थानों की चोटों, बहु-आघात के लिए उपयोग किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको ट्यूमर के घावों के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है ─ विकिरण चिकित्सा के दौरान ट्यूमर पर रेडियोधर्मी विकिरण के स्रोत के सबसे सटीक लक्ष्यीकरण के लिए यह विधि आवश्यक है।

अब तेजी से, सीटी तब किया जाता है जब अन्य निदान विधियां पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती हैं; सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय यह आवश्यक है।

सीटी आज कई विकृति के निदान के लिए अग्रणी विधि है।

मतभेद और विकिरण जोखिम

अध्ययन के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

रिश्तेदारों में:

• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे. हालाँकि, कुछ सीटी स्कैनर हैं विशेष कार्यक्रम, बच्चों के लिए अभिप्रेत है, जो शरीर पर विकिरण के जोखिम को कम करता है।
• गर्भावस्था.

कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए सापेक्ष मतभेद:

• गर्भावस्था.
• कंट्रास्ट एजेंट के प्रति असहिष्णुता।
• गंभीर अंतःस्रावी रोग.
• किडनी खराब।
• जिगर के रोग.

प्रत्येक मामले में, निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यदि शोध उचित है, तो इसे किया जाता है, भले ही इसमें मतभेद हों।

वैकल्पिक अनुसंधान विधियाँ

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग तेजी से किया जा रहा है, जिससे डॉक्टरों को निदान और उपचार दोनों में मदद मिल रही है। अन्य विधियों का उपयोग करने के बाद अक्सर इस निदान पद्धति का सहारा लिया जाता है: अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड एवं एक्स-रे मशीन

एक्स-रे के विपरीत, सीटी न केवल हड्डियों और वायु धारण करने वाली संरचनाओं (साइनस, फेफड़े) को दिखाता है, बल्कि मुलायम कपड़े. छवि को दोबारा बनाने के लिए आवश्यक शॉट्स की संख्या के कारण विकिरण की खुराक रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक है।

सीटी का एक विकल्प एमआरआई है। उत्तरार्द्ध का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट असहिष्णुता के लिए किया जाता है और अधिक के लिए अधिक जानकारीपूर्ण है सटीक निदाननरम ऊतक विकृति।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, हालांकि अभी भी एक महंगी विधि है, इसके फायदे हैं:

• सबसे सटीक रूप से हड्डी की संरचना, वाहिका की दीवारों और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की कल्पना करता है।
• एमआरआई की तुलना में इसमें कम समय लगता है।
• उन लोगों के लिए इष्टतम जिनके लिए एमआरआई वर्जित है - पेसमेकर, धातु प्रत्यारोपण, क्लौस्ट्रफ़ोबिया।
• सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय अपरिहार्य।

सही ढंग से निदान किया गया रोग आधा ठीक हुआ रोग है। प्राचीन डॉक्टरों ने असामान्य तरीकों का उपयोग करके बीमारियों की पहचान की: आंखों, नाखूनों, त्वचा के रंग और अन्य संकेतों से। आज भी, एक अनुभवी डॉक्टर जब किसी मरीज को पहली बार देखता है तो उसके बारे में बहुत कुछ कहता है। बहुत, लेकिन सब नहीं. संभावनाएं आधुनिक दवाईकाफी वृद्धि हुई है, नई निदान विधियां सामने आई हैं जो हमें अंदर देखने की अनुमति देती हैं मानव शरीरऔर किसी विशेष अंग को क्षति की मात्रा का दृष्टिगत रूप से आकलन करें। कंप्यूटरटोमोग्राफीइन तरीकों में से एक है.

यह क्या है?

जैसे ही एक्स-रे की खोज हुई, लोगों ने मानव अंगों की छवियां प्राप्त करना सीख लिया। इसका मतलब यह नहीं है कि ये तस्वीरें परफेक्ट हैं। एक्स-रे किसी को गड़बड़ी के छोटे फॉसी को देखने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि ऊतक एक-दूसरे को ओवरलैप करते हैं। रैखिक टोमोग्राफी विधि, जिसका उपयोग किसी अंग की एक निश्चित परत की छवि प्राप्त करने के लिए किया जाता है, भी एकदम सही नहीं है।

और केवल विधि के आविष्कार के साथ सीटीनिदान में एक सफलता शुरू हुई। इस खोज के लिए वैज्ञानिक कॉर्मैक और हाउंसफील्ड को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। शस्त्रागार में चिकित्साकर्मीअंग के कई हिस्सों को देखना संभव हो गया अलग - अलग जगहें. सर्पिल प्रौद्योगिकी की शुरूआत के कारण अनुसंधान की सटीकता और गति में वृद्धि हुई है। ए आधुनिक मल्टी-स्लाइस तकनीक आपको अंग की विभिन्न परतों की 64 छवियां बनाने की अनुमति देती है(320-स्लाइस टोमोग्राफ की उपस्थिति के बारे में पहले से ही जानकारी है)।

कैसा चल रहा है?

सीटी इंस्टालेशन काफी विशाल है। यह एक रिंग है जो घूम सकती है और एक्स-रे उत्सर्जित कर सकती है। एक विशेष मेज पर लेटे हुए व्यक्ति को रिंग के अंदर रखा जाता है। स्कैनर, इसके चारों ओर घूमता हुआ, परत दर परत अध्ययन के तहत अंग का अध्ययन करता है। सर्पिल टोमोग्राफी के साथ, रोगी के साथ मेज भी घूमती है। इसके बारे में अंतरिक्ष विज्ञान कथा की दुनिया से बाहर कुछ है, है ना?

सभी छवियाँ मुद्रित की जा सकती हैं. सीटी स्कैन प्रक्रिया कंट्रास्ट के साथ की जाती है। छवि को बेहतर ढंग से देखने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट (आयोडीनेटेड) का उपयोग किया जाता है। तथ्य यह है कि कुछ विशेषताओं वाले एक्स-रे में लगभग नरम ऊतक दिखाई नहीं देते हैं। कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जाता है, और कुछ मामलों में रोगी बस इसे पीता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी पद्धति का उपयोग करके, मानव शरीर के लगभग सभी अंगों की जांच की जाती है: हृदय, रक्त वाहिकाएं, गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, मूत्राशय, उदर गुहा, हड्डियाँ। क्या आप कुछ बताना भूल गये? इस पर भी शोध किया जा रहा है!

सीटी क्यों?

• एक्स-रे का उपयोग करके संवहनी गणना टोमोग्राफी, आपको मानव शरीर के किसी भी हिस्से में धमनियों और नसों को देखने की अनुमति देती है।
• पोत के पैथोलॉजिकल क्षेत्र की एक छवि प्राप्त की जाती है, जो अन्य अनुसंधान विधियों के लिए सबसे असुविधाजनक स्थान पर स्थित है।
• संपूर्ण संवहनी क्षेत्र की विस्तृत त्रि-आयामी छवि प्रदान करना संभव है।
• न केवल वाहिकाओं, बल्कि आसन्न ऊतकों को भी देखना संभव है, जो निदान में एक महत्वपूर्ण लाभ है।
• हृदय और अन्य अंगों के सीटी स्कैन अधिकांश रोगियों के लिए सुरक्षित हैं।
• सीटी स्कैन प्रक्रिया थोड़ी आक्रामक है।

सीटी प्रक्रिया किसके लिए वर्जित है?

1. एलर्जी के मरीज.
2. गंभीर गुर्दे की विफलता वाले मरीज़।
3. जिन लोगों को थायरॉयड विकृति है। तथ्य यह है कि कंट्रास्ट एजेंट में मौजूद आयोडीन थायराइड हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है, और इससे जटिलताएं हो सकती हैं।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए सीटी स्कैन वर्जित है।सबसे पहले, कंट्रास्ट एजेंट भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डाल सकता है। दूसरे, एक्स-रे का प्रभाव भी बच्चे के लिए असुरक्षित है।

वीडियो: कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने की प्रक्रिया

संवहनी सी.टी

अंग रोग का कारण संवहनी रोग हो सकता है। आख़िरकार, रक्त उनके माध्यम से चलता है, पूरे शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करता है। रक्त के थक्कों, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रुकावट - यह सब रक्त प्रवाह में व्यवधान की ओर जाता है और परिणामस्वरूप, संबंधित अंग को नुकसान होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके आप शरीर के किसी भी हिस्से की रक्त वाहिकाओं की जांच कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोरोनरी वाहिकाओं के सीटी स्कैन का उपयोग करके कोरोनरी नसों और धमनियों की स्थिति का अध्ययन किया जा सकता है। सिर और गर्दन की वाहिकाओं का सीटी स्कैन मस्तिष्क परिसंचरण की जांच करता है।

टोमोग्राफीयदि रोगी के पास जहाजों का संकेत दिया गया है:

• क्रोनिक और के लक्षण तीव्र विकारऔर (सिर सहित): दर्द, सूजन, सुन्नता और अन्य;
• एम्बोली, ;
• विभिन्न मूल की एंजियोपैथी;
• संवहनी विकास में विकृति;
• और दूसरे।

अधिकांश मरीज़ बिना किसी नुकसान के अध्ययन से गुजर सकते हैं। लेकिन फिर भी, कुछ के लिए प्रक्रिया का संकेत नहीं दिया गया है। मुख्यतः उन लोगों के लिए जिनके लिए कंट्रास्ट एजेंट (विशेष रूप से, आयोडीन) या एक्स-रे विकिरण खतरनाक हो सकता है।

मस्तिष्क का सीटी स्कैन

यदि पारंपरिक रेडियोग्राफी मस्तिष्क का एक सिंहावलोकन प्रदान करती है, तो सीटी परत दर परत मस्तिष्क की "तस्वीरें" लेती है। परतों के बीच की दूरी लगभग 1 मिमी है। नतीजतन, डॉक्टर को आवश्यक संख्या में छवियां प्राप्त होती हैं, जिससे उसे अंग के किसी भी बिंदु को देखने की अनुमति मिलती है। मस्तिष्क के सीटी स्कैन का उपयोग करके, आप इसकी संरचना की जांच कर सकते हैं, देख सकते हैं और शिरापरक और धमनी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

मस्तिष्क की परतों की छवि को स्पष्ट बनाने के लिए, जैसा कि परिधीय वाहिकाओं के मामले में होता है, एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। जहाँ तक मतभेदों का सवाल है, वे संवहनी टोमोग्राफी के समान ही हैं। एकमात्र अंतर: गर्भवती महिलाओं की कभी-कभी जांच की जाती है, लेकिन गर्भाशय क्षेत्र को पहले लेड एप्रन से ढक दिया जाता है। बच्चों के लिए, सेरेब्रल वैस्कुलर टोमोग्राफी बहुत गंभीर कारणों से की जाती है। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है तो दूध पिलाने में कम से कम 48 घंटे का ब्रेक होना चाहिए। इस समय के दौरान, कंट्रास्ट एजेंट शरीर से पूरी तरह से हटा दिया जाएगा।

अध्ययनयदि किसी व्यक्ति के पास है तो निर्धारित:

• बेहोशी;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• अस्पष्ट भाषण;
• आक्षेप;
• दृष्टि में गिरावट;
• मस्तिष्क क्षति का संकेत देने वाले संकेत;
• ट्यूमर या मेटास्टेस का संदेह;
• संरचनाओं के स्थान और आकार का पूर्व-संचालन निर्धारण;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• स्ट्रोक (दोनों प्रकार - और);
• का संदेह;
• मस्तिष्कावरण शोथ;

अध्ययन के लिए तैयारी भी न्यूनतम है। प्रक्रिया से 6 घंटे पहले तक कुछ न खाने की सलाह दी जाती है। पेय के लिए केवल शुद्ध पानी की अनुमति है।

महत्वपूर्ण! सीटी स्कैन करते समय मरीज का सिर बिल्कुल स्थिर होना चाहिए। थोड़ी सी भी हलचल रीडिंग को बहुत विकृत कर देती है।

सीटी स्कैन आपको मस्तिष्क के बारे में क्या बताएगा?

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके आप पता लगा सकते हैं:

1. रक्तस्राव;
2. ट्यूमर;
3. किसी भी स्थान के हेमटॉमस;
4. एडेमा और इसकी गंभीरता;
5. मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन;
6. सिस्ट;
7. सूजन संबंधी बीमारियाँ;
8. उपस्थिति शुद्ध स्रावसीपियों के बीच.

श्रोणि और पेट का सीटी स्कैन

यह प्रक्रिया कारण का निदान करने में मदद करती है दर्दउदर गुहा, श्रोणि में, आंतरिक अंगों की विकृति का निर्धारण करते हैं।

मुख्य संकेत:

• गुर्दे और मूत्राशय की पथरी;
• अग्नाशयशोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• पेट के जहाजों का घनास्त्रता (,)।
• जिगर का सिरोसिस;
• अपेंडिसाइटिस;
• फोड़े;
• आंतरिक अंगों के ट्यूमर;
• , स्टेनोज़।

पेट की सीटी की आवश्यकता है:

1. चोट के बाद आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन;
2. ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी का उचित प्रबंधन और कीमोथेरेपी के बाद स्थिति की निगरानी;
3. रेटिंग पश्चात के परिणामअंग प्रत्यारोपण और गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के लिए;
4. ट्यूमर रोगों के उपचार के न्यूनतम आक्रामक तरीकों के लिए दिशानिर्देश।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

• कपड़े आरामदायक होने चाहिए. कुछ क्लीनिक परीक्षा की अवधि के लिए गाउन प्रदान करते हैं।
• चूंकि धातु की वस्तुएं अनुसंधान डेटा को विकृत कर सकती हैं, इसलिए उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है। यह आभूषण, हेयरपिन, डेन्चर, हो सकता है श्रवण - संबंधी उपकरण, चश्मा, पियर्सिंग, धातु के तारों वाली ब्रा। विशेषज्ञ को अपने मौजूदा पेसमेकर के बारे में सूचित करना आवश्यक है। यदि कुछ शर्तें पूरी की जाती हैं, तो इससे परीक्षा में कोई बाधा नहीं आएगी।
• परीक्षण से पहले कई घंटों तक कुछ न खाने की सलाह दी जाती है।
• इसके बारे में डॉक्टर को आगाह करना जरूरी है एलर्जीऔर दवाइयाँ ली गईं।
• किडनी रोग, मधुमेह, समस्याएं थाइरॉयड ग्रंथिइससे साइड इफेक्ट की संभावना भी बढ़ जाती है।
• गर्भावस्था या संदिग्ध गर्भावस्था के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। लगभग सभी प्रकार के सीटी स्कैन के लिए, गर्भावस्था है पूर्ण विरोधाभास.

हृदय की टोमोग्राफी

हृदय की तुलना मोटर से की जाती है। अथक प्रदर्शन के कारण या शरीर के लिए इसके महत्व के कारण। हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट आती है। इसलिए, मोटर रोगों का निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

क्या निर्धारित किया जा सकता है?

• कारण ;
• संवहनी दीवारों की स्थिति;
• वाल्व के साथ समस्याएं;
• हृदय ट्यूमर (और अन्य);
• कोरोनरी धमनियों का कैल्सीफिकेशन;
• दर्द के कारण;
• मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं में परिवर्तन की शुरुआत।

कार्डिएक सीटी के बारे में क्या खास है?

फ़ोटोग्राफ़र जानते हैं कि किसी गतिशील विषय का अच्छा शॉट लेना लगभग असंभव है। इसीलिए वे आपसे हमेशा "फ्रीज" करने के लिए कहते हैं। लेकिन आप दिल को रोक नहीं सकते. इस संबंध में, हम एक सरल तकनीक लेकर आए: हृदय के टुकड़े लेने वाला कैमरा अंग की गति के साथ समकालिक रूप से चलता है. यह महत्वपूर्ण है कि रोगी की नाड़ी तेज न हो। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी खुद को कैसे शांत कर लेता है, किसी भी प्रक्रिया के दौरान चिंता अभी भी मौजूद रहती है, यहां तक ​​कि इतनी दर्द रहित प्रक्रिया के दौरान भी। इसलिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं की टोमोग्राफी राहत के लिए बीटा-ब्लॉकर्स लेने का सुझाव देती है। कभी-कभी प्रक्रिया से पहले दवाओं को सीधे वाहिका में इंजेक्ट किया जाता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है।

छाती की टोमोग्राफी

छाती सीटी स्कैन का उपयोग करना, कई फुफ्फुसीय विकृति. आमतौर पर, एक्स-रे जांच के बाद फेफड़ों का सीटी स्कैन किया जाता है।

फेफड़ों के अध्ययन में सीटी की संभावनाएँ

• प्रारंभिक निमोनिया, कैंसर, तपेदिक, वातस्फीति का पता लगाया जाता है;
• ज्वारीय मात्रा मापी जाती है;
• फेफड़े के घनत्व का विश्लेषण किया जा सकता है;
• फेफड़ों में सिलिकॉन, क्वार्ट्ज और एस्बेस्टस के प्रवेश से जुड़ी व्यावसायिक बीमारियों का निदान करना संभव है;
• इंट्राथोरेसिक के रोग लसीकापर्व, श्वासनली, ब्रांकाई।

फेफड़ों की टोमोग्राफी के लिए भी इनका उपयोग किया जाता है कंट्रास्ट एजेंट. अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

वीडियो: "चैनल 1" की कहानी में कंप्यूटेड टोमोग्राफी

तो क्या - सीटी या एमआरआई?

कई मरीज़ भ्रमित हैं: किस शोध पद्धति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए? आइए दो सबसे लोकप्रिय तकनीकों की तुलना करें: सीटी और।
एमआरआई और सीटी तकनीकी रूप से भिन्न हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है। इसलिए, इसमें दूसरों की तरह ही नुकसान की विशेषता है एक्स-रे तकनीक- विकिरण अनावरण। यद्यपि टोमोग्राफ की नई पीढ़ी इसे यथासंभव कम करने में कामयाब रही है, फिर भी एक निश्चित श्रेणी के रोगियों के लिए सीटी अभी भी वर्जित है। और विकिरण की अधिकता के कारण एक बड़े क्षेत्र (उदाहरण के लिए, संपूर्ण रीढ़) की जांच करना असंभव है।

एमआरआई चुंबकीय तरंगों पर आधारित है। यह तरीका अधिक सुरक्षित है. बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए भी इसकी अनुशंसा की जाती है।

वे तरीकों को भी अलग तरह से "देखते" हैं। एमआरआई मस्तिष्क की विकृति का निदान करने में उत्कृष्ट है मेरुदंड, लेकिन खराब रूप से अंतर करता है खोखले अंग: मूत्राशय, फेफड़े, पित्ताशय की थैली. इस विधि का उपयोग करके, आप गुर्दे, जोड़ों, प्लीहा और यकृत की जांच कर सकते हैं। एमआरआई स्नायुबंधन, मांसपेशियों और नेत्रगोलक पर अच्छी नज़र रखता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग आंतरिक अंगों के रोगों के निदान के लिए किया जाता है। इसकी मदद से सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का पता लगाना 100% संभव है, प्राथमिक अवस्थाआघात।अग्न्याशय की जांच अत्यधिक जानकारीपूर्ण है। ट्यूमर अच्छी तरह से पहचाने जाते हैं आंतरिक रक्तस्त्राव. कोई भी एक्स-रे हड्डियों को पूरी तरह से देखता है। इसलिए, हड्डी की चोटों के लिए यह विधि अपरिहार्य है।

एमआरआई मशीन दिखने में एक्स-रे सीटी मशीन के समान है, लेकिन इसमें एक लंबी "सुरंग" और संचालन का एक बिल्कुल अलग सिद्धांत है।

एमआरआई प्रक्रिया मरीजों के लिए अधिक आरामदायक है; इसके दौरान आपको कपड़े उतारने की भी जरूरत नहीं होती है। नई पीढ़ी के उपकरण (खुले प्रकार) क्लौस्ट्रफ़ोबिया के हमलों का कारण नहीं बनते हैं व्यक्तिगत श्रेणियांबीमार।

एमआरआई अध्ययन के परिणाम शरीर में कहीं भी स्थित धातु से प्रभावित होते हैं: डेन्चर, ब्रेसिज़, पेसमेकर, पिन, स्टेपल, इलेक्ट्रॉनिक उपकरण। भीतरी कान, प्रत्यारोपण। ये सभी "चीज़ें" अनुसंधान करने के लिए पूर्ण ‍विरोधाभास बन सकती हैं।

मॉस्को में एक क्षेत्र के सीटी स्कैन की औसत लागत 2,500 - 3,500 रूबल और एमआरआई - 4,500 से 5,000 तक हैएक ही मुद्रा में. कीमत क्लिनिक उपकरण पर निर्भर करती है। अधिक महंगी प्रक्रिया संभवतः उच्च-शक्ति वाली मशीन पर की जाती है। जिन मरीजों के पास है अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, आप ये अध्ययन मुफ़्त में कर सकते हैं, लेकिन कतार ऐसी है कि कुछ बीमारियों के लिए आप इंतज़ार ही नहीं कर सकते।

महत्वपूर्ण! सीटी और एमआरआई और प्रक्रियाओं की कीमतों के बीच जो भी अंतर हो, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त का चयन करता है। उपयुक्त विधिअनुसंधान।

वीडियो: सीटी और एमआरआई की तुलना

प्रस्तुतकर्ताओं में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा.

में इस पलप्रश्नों के उत्तर: ए. ओलेसा वेलेरिवेना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में शिक्षक

आज, शरीर का अध्ययन करने के लिए सबसे नवीन दृष्टिकोण एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी है, जो आपको घाव के स्थान के साथ-साथ किसी की संरचना को सबसे सटीक और प्रभावी ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है। मानव अंगया कपड़ा.

रोगों का सटीक निदान हमेशा से एक महत्वपूर्ण बिंदु रहा है मेडिकल अभ्यास करना. दरअसल, निदान का निर्धारण किए बिना, सक्षम उपचार निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है। आधुनिक के निर्माता चिकित्सकीय संसाधनइस दिशा में कड़ी मेहनत कर रहे हैं. हर साल, निदान विधियां और उपकरण अधिक उन्नत और सटीक होते जा रहे हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के संचालन का सिद्धांत और अन्य निदान विधियों से इसके मुख्य अंतर

एक समय में यह आविष्कार विभिन्न रोगों के निदान में एक सफलता बन गया। हालाँकि, प्रगति अभी भी स्थिर नहीं है। विकास ने न केवल मनुष्यों को, बल्कि उनसे जुड़े सभी उपकरणों और उपकरणों को भी प्रभावित किया। अगली सफलता जिसने चिकित्सा उद्योग और पूरी दुनिया को प्रभावित किया वह कंप्यूटर का आविष्कार था। इन दोनों विश्व आविष्कारों के संयोजन और सुधार से, निर्माता चिकित्सकीय संसाधनदुनिया को एक ऐसा उपकरण प्रदान किया जो संपूर्ण चिकित्सा उद्योग के विकास के लिए शुरुआती बिंदु बन गया। उस समय, एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी, या संक्षिप्त आरसीटी, शुरू हुई।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का संचालन सिद्धांत समान एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है। हालाँकि, डिवाइस की संरचना में कई अंतर हैं। यह दोनों उपकरणों की अलग-अलग संरचना और उनकी कार्यक्षमता के कारण है।

एक्स-रे शरीर पर किरणों की किरण के संपर्क में आने के एक ही क्षण में एक छवि बनाता है, जो किसी व्यक्ति में पूरी तरह से प्रवेश करती है और इस तरह उसके अंगों की तस्वीर को पुन: पेश करती है। यह छवि आमतौर पर द्वि-आयामी होती है और व्यक्तिगत ऊतकों या अंगों को नहीं पहचान सकती। इस तस्वीर से केवल प्रक्रियाओं के सामान्य सार और पाठ्यक्रम को अलग किया जा सकता है।

सीटी अध्ययन की जा रही वस्तु के दीर्घकालिक विश्लेषण पर आधारित है। इसके संचालन का सिद्धांत एक निश्चित क्षेत्र का क्रमिक निरंतर कम-आवृत्ति विकिरण है। यह प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, स्थिर अवस्था में की जाती है, जिससे रोगी के लिए कुछ कठिनाइयाँ पैदा हो सकती हैं कब कास्थिरीकरण. हालाँकि, ये द्वितीयक असुविधाएँ हैं आवश्यक उपायएक सटीक, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, प्राप्त करने के लिए सही निदान. वैकल्पिक रूप से मानव शरीर से गुजरते हुए, किरणें एक विशेष रिसीवर पर लौटती हैं, जो उनका विश्लेषण करता है और अनुसंधान परिणामों को कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है। इस तरह से प्राप्त दृश्य छवि विस्तृत और स्पष्ट है, क्योंकि यह जांच किए जा रहे क्षेत्र के ऊतकों, हड्डियों और यहां तक ​​कि रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से प्रदर्शित करती है। यह छवि सही निदान करने में एक उत्कृष्ट सहायता है।

सीटी स्कैन के लाभ

यूरोप या अमेरिका में अधिक तकनीकी रूप से विकसित देशों में, सीटी अनिवार्य वार्षिक का हिस्सा है चिकित्सा परीक्षण. हमारे देश में इस प्रक्रिया को महंगी श्रेणी में रखा गया है। क्लीनिकों और अस्पतालों में उपकरणों और एक्स-रे उपकरणों के पुराने मॉडलों के उपयोग पर क्या जोर दिया जाता है। केवल विशिष्ट और, ज्यादातर मामलों में, सशुल्क क्लीनिक ही सीटी मशीन रखने का दावा कर सकते हैं। हालाँकि, तमाम कमियों के बावजूद चिकित्सा देखभालहमारे देश में, सबसे अच्छा समाधान अभी भी कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करना है, भले ही आपको इस निदान पद्धति में भौतिक संसाधनों का निवेश करना पड़े। इस शोध पद्धति के निर्विवाद लाभों में शामिल हैं:

• दृश्य छवियों की उच्च सटीकता;
• प्रक्रियाओं की पूर्ण दर्द रहितता;
• विकिरण का निम्न स्तर;
• डिवाइस के अनुप्रयोगों की विस्तृत श्रृंखला।

इन सभी सकारात्मक पक्षसीटी अन्य निदान विधियों की तुलना में खुद को महत्वपूर्ण रूप से अलग करती है, जो अध्ययन के तहत क्षेत्र में होने वाली प्रक्रियाओं की इतनी स्पष्ट समझ प्रदान नहीं करती है। यह आपको समस्या की प्रकृति को अधिक सटीक और स्पष्ट रूप से परिभाषित करने और इसे बेअसर करने का तरीका चुनने की अनुमति देता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के उपयोग के लिए सावधानियां

एक्स-रे से सुसज्जित किसी भी अन्य उपकरण की तरह, सीटी में भी कई मतभेद हैं, जिन्हें सावधानियां या अनोखी सीमाएं कहा जा सकता है। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

महिलाओं, विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में, को अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में अवश्य बताना चाहिए। केवल वह ही प्रक्रियाओं की व्यवहार्यता और महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरे की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

एक बच्चे का शरीर लगातार विकास के कारण बदलता रहता है, जो एक नैदानिक ​​चुनौती बन सकता है। विकिरण की एक खुराक, चाहे वह कितनी ही नगण्य क्यों न हो, बच्चे के नाजुक शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा बन सकती है। इसलिए, डॉक्टर अत्यंत दुर्लभ हैं, केवल में विशेष स्थितियां 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सीटी स्कैन निर्धारित हैं।

कुछ वयस्कों को भी होती है संवेदनशीलता में वृद्धिविकिरण के प्रभाव के लिए. यह उनके स्वास्थ्य में गिरावट और चक्कर आने में व्यक्त होता है; विशेष रूप से गंभीर मामलों में, चेतना की हानि और उल्टी संभव है। लेकिन इससे चिंता नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ये सभी लक्षण अपने आप ठीक हो जाते हैं।

सामान्य तौर पर, सीटी में कोई मतभेद नहीं होता है और इसे लगभग सभी लोगों पर किया जा सकता है। एकमात्र अपवाद गर्भवती महिलाएं और बच्चे हैं, जिन्हें एक अलग श्रेणी में रखा गया है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के मुख्य प्रकार

डिवाइस डिज़ाइन के प्रकार और मानव शरीर पर उनके प्रभाव के अनुसार कंप्यूटेड टोमोग्राफी का भी अपना विभाजन होता है। आज सीटी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सर्पिल विधि;
• बहुपरत विधि.

सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधि में डिवाइस को स्रोत को एक सर्पिल में समकालिक रूप से घुमाना शामिल होता है। इस समय, जिस तल पर सेंसर स्थित हैं वह भी गति करता है, जो एक निश्चित क्षेत्र पर निरंतर प्रभाव पैदा करता है।

डॉक्टर रोटेशन पैरामीटर और उसकी गति निर्धारित कर सकता है। ये संकेतक जितने ऊंचे होंगे, बड़ा चौराहाअनुसंधान के अधीन है, जो अनुसंधान में तेजी लाना संभव बनाता है और वस्तु के विकिरण की डिग्री को प्रभावित करता है।

मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी सर्पिल विश्लेषण की एक उन्नत विधि है जो आपको किसी वस्तु का अधिक विस्तार से अध्ययन करने और विशेष स्पष्टता के साथ प्राप्त डेटा को पुन: पेश करने की अनुमति देती है। इस डिवाइस का डिज़ाइन ऐसा है कि रिसीविंग सेंसर डिवाइस की सतह पर कई पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं। ऐसे उपकरण की मदद से इस समय शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं पर नजर रखना संभव है। इसके अलावा, इस डिवाइस की मदद से आप टोमोग्राफ के सिर्फ एक पास में पूरे अंग को एक बार में स्कैन कर सकते हैं।