जीव के विपरीत जीव। रेडियोपैक एजेंट। कैसी है प्रक्रिया

प्लाज्मा की नमक संरचना का मामूली उल्लंघन भी कई ऊतकों के लिए हानिकारक हो सकता है, खासकर रक्त की कोशिकाओं के लिए। प्लाज्मा में घुले खनिज लवण, प्रोटीन, ग्लूकोज, यूरिया और अन्य पदार्थों की कुल सांद्रता बनाता है परासरण दाब .

परासरण की घटनावहां होता है जहां अलग-अलग सांद्रता के दो समाधान होते हैं, जो एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली से अलग होते हैं, जिसके माध्यम से विलायक (पानी) आसानी से गुजरता है, लेकिन विलेय के अणु नहीं गुजरते हैं। इन परिस्थितियों में, विलायक विलेय की उच्च सांद्रता वाले विलयन की ओर बढ़ता है। अर्ध-पारगम्य विभाजन के माध्यम से पानी के एकतरफा प्रसार को परासरण कहा जाता है।

प्लाज्मा का आसमाटिक दबावमुख्य रूप से अकार्बनिक लवणों द्वारा निर्मित होता है, क्योंकि चीनी, प्रोटीन, यूरिया आदि की सांद्रता होती है। कार्बनिक पदार्थप्लाज्मा में छोटा। परासरण दाबशरीर में रक्त और ऊतकों के बीच पानी के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है।

नमकीन घोलरक्त प्लाज्मा के समान आसमाटिक दबाव होने को कहा जाता है आइसोटोनिक लवण. मनुष्यों के लिए, टेबल नमक का 0.9% समाधान आइसोटोनिक होता है, और मेंढक के लिए, उसी नमक का 0.6% समाधान होता है। एक खारा समाधान जिसका आसमाटिक दबाव रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव से अधिक होता है, कहलाता है हाइपरटोनिक; यदि घोल का आसमाटिक दबाव रक्त प्लाज्मा की तुलना में कम है, तो ऐसे घोल को कहा जाता है हाइपोटोनिक.

चूंकि विलायक हमेशा उच्च आसमाटिक दबाव की दिशा में आगे बढ़ता है, जब एरिथ्रोसाइट्स में विसर्जित किया जाता है हाइपोटोनिक समाधान, परासरण के नियमों के अनुसार, पानी तीव्रता से कोशिकाओं में घुसना शुरू कर देता है। कोशिकाएं सूज जाती हैं, उनकी झिल्ली फट जाती है, और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री समाधान में प्रवेश करती है। देखा hemolysis. रक्त जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस हुआ है, पारदर्शी हो जाता है, या, जैसा कि कभी-कभी कहा जाता है, लाख। एक व्यक्ति में, हेमोलिसिस तब शुरू होता है जब उसके एरिथ्रोसाइट्स को 0.44-0.48% NaCl समाधान में रखा जाता है, और 0.28-0.32% NaCl के समाधान में, लगभग सभी एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं। यदि एरिथ्रोसाइट्स प्रवेश करते हैं हाइपरटोनिकसमाधान, वे सिकुड़ते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि रक्त प्रवेश कर सकता है अलग राशिपानी और खनिज लवण, रक्त का आसमाटिक दबाव स्थिर स्तर पर बना रहता है। यह गुर्दे की गतिविधि के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, पसीने की ग्रंथियोंजिसके माध्यम से शरीर से पानी, लवण और अन्य चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है।

मेज - रक्त प्लाज्मा के घटक और उनके कार्य

विस्कोमीटर हेस।

क्लिनिक में, घूर्णी विस्कोमीटर का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

उनमें, तरल दो समाक्षीय निकायों, जैसे कि सिलेंडरों के बीच की खाई में होता है। सिलेंडरों में से एक (रोटर) घूमता है, जबकि दूसरा स्थिर होता है। चिपचिपापन रोटर के कोणीय वेग से मापा जाता है, जो एक स्थिर सिलेंडर पर बल का एक निश्चित क्षण बनाता है, या रोटर के रोटेशन के दिए गए कोणीय वेग पर एक स्थिर सिलेंडर पर अभिनय करने वाले बल के क्षण से।

घूर्णी विस्कोमीटर में, आप अलग-अलग सेट करके वेग ढाल को बदल सकते हैं कोणीय वेगरोटर रोटेशन। इससे विभिन्न वेग ढालों पर चिपचिपाहट को मापना संभव हो जाता है। , जो रक्त जैसे गैर-न्यूटोनियन तरल पदार्थों के लिए भिन्न होता है।

रक्त का तापमान

यह काफी हद तक उस अंग के चयापचय की तीव्रता पर निर्भर करता है जिससे रक्त बहता है, और 37-40 डिग्री सेल्सियस के बीच बदलता रहता है। जब रक्त चलता है, तो न केवल विभिन्न वाहिकाओं में तापमान कुछ हद तक बराबर हो जाता है, बल्कि शरीर में गर्मी को छोड़ने या संरक्षित करने के लिए भी स्थितियां बनती हैं।

आसमाटिकबुलाया रक्त चाप , जो एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से विलायक (पानी) के संक्रमण को कम से अधिक केंद्रित घोल में बदलने का कारण बनता है।

दूसरे शब्दों में, विलायक की गति निम्न से उच्च आसमाटिक दबाव की ओर निर्देशित होती है। हाइड्रोस्टेटिक दबाव के साथ तुलना करें: द्रव की गति उच्च से निम्न दबाव की ओर निर्देशित होती है।

टिप्पणी! आप यह नहीं कह सकते "... दबाव... को बल कहा जाता है...» ++601[B67] ++।

रक्त का आसमाटिक दबाव लगभग 7.6 एटीएम है। या 5776 मिमी एचजी। (7.6´760)।

रक्त का आसमाटिक दबाव मुख्य रूप से इसमें घुले कम आणविक भार यौगिकों पर निर्भर करता है, मुख्यतः लवण। इस दाब का लगभग 60% NaCl द्वारा निर्मित होता है। रक्त, लसीका, ऊतक द्रव, ऊतकों में आसमाटिक दबाव लगभग समान होता है और स्थिर रहता है। यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां पानी या नमक की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, आसमाटिक दबाव में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं।

ओंकोटिक दबाव- प्रोटीन के कारण आसमाटिक दबाव का हिस्सा। 80% ऑन्कोटिक दबाव बनता है एल्बुमिन .

ऑन्कोटिक दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।, अर्थात्। आसमाटिक दबाव का 1/200 है।

आसमाटिक दबाव के कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

दबाव इकाई एटीएम। या एमएमएचजी

प्लाज्मा ऑस्मोटिक गतिविधि [बी 68] प्रति इकाई मात्रा में गतिशील रूप से (ऑस्मोटिक रूप से) सक्रिय कणों की एकाग्रता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली इकाई मिलीओस्मोल प्रति लीटर है - मॉसमोल/एल।

1 ऑस्मोल = 6.23 ´ 1023 कण

प्लाज्मा की सामान्य आसमाटिक गतिविधि = 285-310 mosmol/l।

मोसमोल = मिमीोल

व्यवहार में, परासरण की अवधारणाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है - mmol / l और osmolality mmol / kg (लीटर और किलो विलायक)

ऑन्कोटिक दबाव जितना अधिक होगा, और पानीसंवहनी बिस्तर में रखा जाता है और कम यह ऊतकों में गुजरता है और इसके विपरीत। ऑन्कोटिक दबाव आंत में ऊतक द्रव, लसीका, मूत्र और जल अवशोषण के गठन को प्रभावित करता है। इसलिए, रक्त-प्रतिस्थापन समाधान में पानी को बनाए रखने में सक्षम कोलाइडल पदार्थ होना चाहिए [++601++]।

प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में कमी के साथ, एडिमा विकसित होती है, क्योंकि पानी संवहनी बिस्तर में रहना बंद कर देता है और ऊतकों में चला जाता है।

आसमाटिक दबाव की तुलना में जल चयापचय के नियमन में ऑन्कोटिक दबाव अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। क्यों? आखिरकार, यह आसमाटिक से 200 गुना कम है। तथ्य यह है कि जैविक बाधाओं के दोनों किनारों पर इलेक्ट्रोलाइट्स (जो आसमाटिक दबाव निर्धारित करते हैं) की ढाल एकाग्रता

नैदानिक ​​और वैज्ञानिक अभ्यास में आइसोटोनिक, हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक समाधान जैसी अवधारणाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आइसोटोनिक समाधानों की कुल आयन सांद्रता 285-310 mmol/l से अधिक नहीं होती है। यह 0.85% सोडियम क्लोराइड समाधान (अक्सर "शारीरिक" समाधान के रूप में जाना जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करता है), 1.1% पोटेशियम क्लोराइड समाधान, 1.3% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, 5.5% ग्लूकोज समाधान और आदि हो सकता है। हाइपोटोनिक समाधानों में आयनों की कम सांद्रता होती है - 285 mmol / l से कम, और हाइपरटोनिक समाधान, इसके विपरीत, 310 mmol / l से ऊपर की उच्च सांद्रता होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के लिए जाना जाता है आइसोटोनिक समाधानउनकी मात्रा में परिवर्तन न करें, हाइपरटोनिक में - इसे कम करें, और हाइपोटोनिक में - हाइपोटेंशन की डिग्री के अनुपात में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट (हेमोलिसिस) के टूटने तक। एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक हेमोलिसिस की घटना का उपयोग नैदानिक ​​​​और वैज्ञानिक अभ्यास में एरिथ्रोसाइट्स की गुणात्मक विशेषताओं (एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए एक विधि) निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

पर आधुनिक दवाईइस पद्धति को विशेष स्थान दिया गया है नैदानिक ​​अध्ययनचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की तरह। इसका उपयोग करके किया जाता है चुंबकीय क्षेत्रउच्च शक्ति, जो विशेष उपकरणों द्वारा बनाई गई है।

एमआरआई कई बीमारियों का पता लगा सकता है और रोग प्रक्रियाशरीर में। सामान्य के साथ, कंट्रास्ट-एन्हांस्ड टोमोग्राफी का प्रचलन अधिक है। सही निदान पद्धति का चयन करने के लिए, आपको पहले यह समझना होगा कि एमआरआई के साथ और बिना कंट्रास्ट के बीच क्या अंतर है।

एमआरआई हार्डवेयर निदान का एक गैर-आक्रामक तरीका है। इसकी क्रिया निरंतर आवृत्ति का एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र बनाने और अध्ययन के तहत वस्तु की परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने पर आधारित है। अध्ययन के तहत अंग की परिणामी छवियों को त्रि-आयामी मॉडल में परिवर्तित किया जाता है, जिसके आधार पर चिकित्सा विशेषज्ञ एक निष्कर्ष लिखता है।

जांच किए गए अंग के खंड की मोटाई केवल कुछ माइक्रोन है। इससे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है प्राथमिक अवस्थाउनका विकास। विभिन्न क्षमताओं के टोमोग्राफ और एक उच्च-सटीक कंप्यूटर का उपयोग करके अनुसंधान किया जाता है।

टोमोग्राफी आपको आंतरिक अंगों और ऊतकों की विस्तार से जांच करने, रोगों और रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देती है जिनका निदान करना मुश्किल है। यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण, सुरक्षित और दर्द रहित है।

एमआरआई सटीक रूप से पहचान सकता है:

• दर्दनाक चोटें।
• संवहनी विकृति।
• घातक और सौम्य संरचनाएं, यहां तक ​​कि छोटे आकार की भी।
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में।
• मेटास्टेस और सिस्ट।

कंट्रास्ट के साथ एमआरआई क्या है

कुछ मामलों में, सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एक एमआरआई निर्धारित करता है। उपयोग के माध्यम से एक विशेष तैयारीशरीर के अध्ययन किए गए भाग की अधिक विस्तृत छवि प्राप्त करना संभव है। यह मुख्य रूप से नसों के द्वारा रोगी के शरीर को दिया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह आहार पथ के अध्ययन के दौरान होता है।

आइए देखें कि किन मामलों में कंट्रास्ट के साथ एमआरआई निर्धारित है, यह सामान्य रूप से क्या है और इसके क्या फायदे हैं। तरह सेनिदान।

टोमोग्राफी में प्रयुक्त कंट्रास्ट एजेंट ऊतकों को उजागर करने में सक्षम होता है, जो एक संवेदनशील द्वारा तय किया जाता है चिकित्सकीय संसाधन. जब रंग की तैयारी के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र लागू किया जाता है, तो अध्ययन के तहत अंग की एक स्पष्ट छवि दिखाई देती है। वाहिकाओं के माध्यम से विपरीत एजेंट के प्रसार की दर सीधे अध्ययन स्थल पर रक्त प्रवाह की तीव्रता पर निर्भर करती है।

डाई के संचालन का सिद्धांत इस प्रकार है:

• जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो विपरीत एजेंट को जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ वितरित किया जाता है।
• चूंकि प्रभावित ऊतक कंट्रास्ट के प्रभाव में अपना रंग बदलने में सक्षम होते हैं, डॉक्टर पैथोलॉजी की सीमाओं, आकार और संरचना को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होते हैं या घातक ट्यूमर. इसके अलावा, यह पहचानना संभव है कि क्या मेटास्टेस हैं और उनके स्थानीयकरण के स्थान का पता लगाएं।

इसके विपरीत एमआरआई प्रक्रिया करते समय क्या विचार करें:

1. क्या रोगी को कंट्रास्ट एजेंट के घटकों से एलर्जी है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, कंट्रास्ट का उपयोग करके निदान नहीं किया जाता है। इसके बजाय, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सामान्य प्रक्रिया निर्धारित है।
2. गर्भावस्था या इसका संदेह। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमआरआई निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के विकास पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है।
3. रोगी के शरीर में किसी धातु की वस्तु या प्रत्यारोपण की उपस्थिति। चूंकि निदान प्रक्रिया एक उच्च-शक्ति चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करती है, यह धातु को अपनी ओर आकर्षित करने और इसे स्थानांतरित करने में सक्षम है। यह न केवल उपस्थिति के लिए नेतृत्व कर सकता है तेज दर्दप्रक्रिया के दौरान, लेकिन रोगी के जीवन के लिए भी खतरा बन जाते हैं।
4. पेसमेकर या अन्य की उपस्थिति इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों. चुंबकीय क्षेत्र न केवल उन्हें प्रभावित कर सकता है सामान्य काम, लेकिन पूरी तरह से अक्षम।
5. क्लौस्ट्रफ़ोबिया या विभिन्न मानसिक विकाररोगी पर। पर ये मामलाडॉक्टर मरीज को दे सकता है शामक औषधि, जो रोगी के मानस पर शांत प्रभाव डालेगा और उसे निदान की अवधि के लिए गतिहीन रहने देगा।

वर्धित एमआरआई में उपयोग किए जाने वाले पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंट गैर विषैले होते हैं और इनमें आयोडीन नहीं होता है। इसलिए, वे शायद ही कभी कारण एलर्जी की प्रतिक्रियाया कोई भी नकारात्मक परिणाम. इसके अलावा, निदान के लिए, डॉक्टर पदार्थ की न्यूनतम मात्रा लेता है, जिससे एलर्जी की संभावना काफी कम हो जाती है।

अक्सर ऐसी दवाओं के निर्माण के लिए गैडोलीनियम लवण या आयनों का उपयोग किया जाता है, जो मानव स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। इनकी विलेयता भी अच्छी होती है और उच्च दक्षताज्यादातर मामलों में एलर्जी और कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

आज तक, निम्नलिखित कंट्रास्ट एजेंटों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• गैडोविस्ट।
• प्रिमोविस्ट।
• ओमनिस्कैन।
• डोटारेम।

पारंपरिक एमआरआई और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड टोमोग्राफी के बीच मुख्य अंतर क्या है?

आइए देखें कि दो प्रकार के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बीच क्या अंतर है:

1. इसके विपरीत एमआरआई में रोगी के शरीर में लवण या गैडोलीनियम आयनों के आधार पर बने एक विशेष पदार्थ का परिचय शामिल होता है। फिर, जांच की जा रही शरीर के क्षेत्र को स्कैन किया जाता है। पारंपरिक टोमोग्राफी किसी भी दवा द्वारा प्रवर्धन के बिना की जाती है।
2. एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके निदान के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है: प्रक्रिया से 2-5 घंटे पहले, रोगी को खाना या पीना नहीं चाहिए। पैल्विक अंगों की जांच के लिए, रोगी को प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर पीना होगा स्वच्छ जल. पारंपरिक टोमोग्राफी के दौरान पूर्व प्रशिक्षणआवश्यक नहीं।
3. इसके विपरीत एक एमआरआई एक शक्तिशाली टोमोग्राफ के साथ पारंपरिक निदान से अधिक समय ले सकता है।
4. इसके विपरीत इमेजिंग गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है। कंट्रास्ट एजेंट आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है और विकासशील भ्रूण को प्रभावित कर सकता है।
5. एक उन्नत एमआरआई की लागत पारंपरिक टोमोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक है।

संकेत और मतभेद

बढ़ी हुई टोमोग्राफी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• रोगी के शरीर में घातक ट्यूमर या रोग प्रक्रिया के विकास का संदेह।
• सर्जिकल हस्तक्षेप (एमआरआई सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति पर नियंत्रण के रूप में प्रयोग किया जाता है)।
• रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अनुसंधान की आवश्यकता।
• औद्योगिक या खेल चोटों को प्राप्त करना।
• रोगी के शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रिया का संदेह।

चुंबकीय टोमोग्राफी के लिए पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। इस नैदानिक ​​प्रक्रिया की पूर्ण सीमाओं में शामिल हैं:

• रोगी के शरीर में इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों और धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति।
• दिल और गुर्दे की विफलता।
• दुद्ध निकालना अवधि।
• विपरीत एजेंट के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• रोगी का वजन 120 किलो से अधिक है (एक आधुनिक टोमोग्राफ बहुत अधिक वजन का सामना नहीं कर सकता)।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• क्लौस्ट्रफ़ोबिया और मानसिक विकार.
• शरीर पर एक टैटू की उपस्थिति, रंग पदार्थ की संरचना जिसमें धातु तत्व शामिल हैं।
• दमा।
• मायलोमा।
• गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही।
• हृदय प्रणाली के रोग।

कंट्रास्ट के साथ इमेजिंग के साइड इफेक्ट

एन्हांसमेंट के साथ एमआरआई प्रक्रिया करते समय, कुछ मामलों में, निम्नलिखित हो सकते हैं: दुष्प्रभाव:

• विपरीत एजेंट के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• चक्कर आना और सांस की तकलीफ।
• खुजली जो आंख के क्षेत्र में हो सकती है।
• शरीर पर लाली।
• छींक आना।

ज्यादातर मामलों में, निदान के दौरान कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा जाता है। परीक्षा बिना किसी परेशानी और परेशानी के की जाती है। कुछ मामलों में, कंट्रास्ट की शुरूआत के बाद रोगी को शरीर में गर्मी और थोड़ा चक्कर आ सकता है। हालांकि, ये लक्षण आमतौर पर जल्दी से गुजरते हैं।

इसके विपरीत और बिना सिर और गर्दन के जहाजों का एमआरआई

इसके विपरीत मस्तिष्क का एमआरआई एक बहुत ही सामान्य प्रक्रिया है। यह आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं, सिस्ट, मेटास्टेसिस, दर्दनाक परिणामों की पहचान करने के लिए सिर और गर्दन के जहाजों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है और ट्यूमर गठन. इस प्रकारटोमोग्राफी आपको ट्यूमर की प्रकृति की पहचान करने, घातक ट्यूमर से सौम्य को अलग करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, मस्तिष्क के एमआरआई में प्रयुक्त कंट्रास्ट एजेंट अल्जाइमर रोग का पता लगाना संभव बनाता है।

पारंपरिक असंवर्धित चुंबकीय टोमोग्राफी भी देता है सटीक परिणाममस्तिष्क और गर्दन के जहाजों के अध्ययन में। इसके लिए धन्यवाद, उनके विकास के शुरुआती चरणों में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना और समय पर सबसे प्रभावी उपचार चुनना संभव है।

एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ सिर के एमआरआई के लिए मतभेद:

• मिर्गी, मानसिक विकार, क्लौस्ट्रफ़ोबिया।
• फिक्स्ड डेन्चर, जिसमें धातु के घटक शामिल हैं।
• विपरीत एजेंट के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• धातु प्रत्यारोपण और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के शरीर में उपस्थिति।
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था।

इस प्रकार, पारंपरिक टोमोग्राफी और वर्धित एमआरआई के बीच मुख्य अंतर एक विपरीत एजेंट का उपयोग होता है, जो ज्यादातर मामलों में गैडोलीनियम लवण या आयनों के आधार पर बनाया जाता है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड टोमोग्राफी पारंपरिक एमआरआई की तुलना में अधिक महंगी है। इसके अलावा, इसके लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है और इसमें अधिक समय लगता है।

एमआरआई में कंट्रास्ट एजेंट आपको अंगों के प्रभावित क्षेत्रों और सूजन के क्षेत्र से सटे को उजागर करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएं. कंट्रास्ट का उपयोग छवियों की स्पष्टता में सुधार करने के लिए किया जाता है, विधि ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, मेटास्टेस या संवहनी विकृति की उपस्थिति के लिए प्रभावी है।

कुछ बीमारियों के निदान के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता होती है। इसकी सहायता से अध्ययनाधीन अंगों की अधिक विस्तार से जांच की जा सकती है। विधि का सार स्वस्थ संरचनाओं या पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित लोगों की स्पष्टता को बढ़ाना है। इसके विपरीत एमआरआई का उपयोग तब किया जाता है जब मानव शरीरसामान्य ऊतक को पैथोलॉजिकल से स्पष्ट रूप से अलग करना आवश्यक है।

विपरीत पदार्थ का प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि स्वस्थ ऊतक की तुलना में ट्यूमर के ऊतकों को रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है, इसके विपरीत इसमें जमा होता है, और विकृति देता है। इसके अलावा, संवहनी रोगों के अध्ययन में विपरीत एजेंटों के साथ एमआरआई आवश्यक है।

सबसे अधिक बार, कंट्रास्ट को एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, लेकिन अन्य तरीके भी हैं: मुंह के माध्यम से, मलाशय या अंतःशिरा बोल्ट के माध्यम से, जब दवा की निरंतर आपूर्ति के साथ एक विशेष सिरिंज को नस में डाला जाता है।

एक विपरीत एजेंट के साथ परीक्षा के लिए धन्यवाद, छवियों की एक श्रृंखला प्राप्त की जाती है, जिसके बीच मिलीमीटर की दूरी होती है, जो 3 डी प्रक्षेपण में आवश्यक अंगों और संरचनाओं की अधिक विस्तृत परीक्षा की अनुमति देता है।

कंट्रास्ट की शुरुआत के साथ, सभी छोटे जहाजों और केशिकाएं दिखाई देती हैं, यह निदान को सरल करता है

कंट्रास्ट एजेंटों के लक्षण

मानव शरीर में इंजेक्ट किया जाने वाला कंट्रास्ट एजेंट गैडोलीनियम है, जो आमतौर पर अन्य आयोडीन युक्त एजेंटों के विपरीत एलर्जी का कारण नहीं बनता है। गैडोलीनियम के अलावा, कंट्रास्ट में एक चेलेटिंग कॉम्प्लेक्स होता है, जो दवा को अध्ययन के तहत ऊतक पर समान रूप से वितरित करने और इससे बचने की अनुमति देता है। अतिरिक्त संचयशरीर में। हमारे देश में, निम्नलिखित कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है: ओमनिस्कैन, मैग्नेविस्ट, गैडोविस्ट।

एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग प्राप्त छवियों की सूचना सामग्री को बढ़ाता है, नियोप्लाज्म, मेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है, परिधीय के मूल्यांकन की अनुमति देता है और मस्तिष्क रक्त प्रवाह. परीक्षा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, यह वह है जो इस प्रक्रिया की तैयारी की प्रकृति को निर्धारित करता है।

मानक एमआरआईइसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से निम्नलिखित में भिन्नता है:

1. एक विपरीत एजेंट के साथ एमआरआई में मानव शरीर में गैडोलीनियम लवण पर आधारित डाई की शुरूआत होती है, फिर आवश्यक क्षेत्र का निदान किया जाता है। पारंपरिक टोमोग्राफी में किसी भी पदार्थ की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है।
2. एक कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी स्कैन बिना कंट्रास्ट के एमआरआई से अधिक समय ले सकता है।
3. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एक विपरीत एजेंट की शुरूआत की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह नाल को या दूध के साथ पार कर सकती है और बच्चे में विकास संबंधी विकृति पैदा कर सकती है।
4. एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एमआरआई की लागत पारंपरिक टोमोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक है।
5. कंट्रास्ट के साथ परीक्षा अध्ययन के तहत संरचना की एक स्पष्ट तस्वीर देती है, उदाहरण के लिए, बिना कंट्रास्ट के जहाजों का एमआरआई नहीं देता है पूरी जानकारीमेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में।
6. अन्य अंतरों में, अंतर इसके विपरीत एमआरआई की तैयारी में है। निदान से 2-3 घंटे पहले, तरल पदार्थ पीना और भोजन करना मना है।

एमआरआई क्या दिखाता है?

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई आपको छवियों में अध्ययन के तहत अंगों को अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, जो विश्वसनीय निदान के लिए आवश्यक है। अनुसंधान निर्धारित करने में मदद करता है सटीक आयामऔर ट्यूमर का स्थान, उनकी संरचना। डाई पैथोलॉजिकल ऊतकों में प्रवेश करती है, जिससे उनकी आकृति स्पष्ट हो जाती है।

एमआरआई के साथ विपरीत रंगों में वृद्धिआपको पहले से ही स्ट्रोक और दिल के दौरे के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है प्रारंभिक चरणविकास, यह विधिइन रोगों में सबसे कारगर है। इस तरह के निदान के फायदों में से एक रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण क्षतिग्रस्त ऊतक से सामान्य ऊतक को अलग करने की क्षमता है।

प्रक्रिया कैसी है?

इसके विपरीत एमआरआई का उपयोग करने से पहले, तैयारी आवश्यक है: निदान से कम से कम 3 घंटे पहले, खाने और पीने के लिए मना किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें बेकरी उत्पादों, मिठाइयों, ताजी सब्जियों और फलों की पूर्ण अस्वीकृति शामिल है। यदि रोगी को बार-बार कब्ज होता है या गैस का बनना बढ़ जाता है, तो रेचक लेना आवश्यक है या सक्रिय कार्बन. अध्ययन से आधे घंटे पहले, आपको एक एंटीस्पास्मोडिक पीने की ज़रूरत है: नो-शपू, पापावेरिन।

परीक्षा से पहले निकालें ऊपर का कपड़ा, सभी गहने और धातु के उपकरण छोड़ दें, जिसके लिए एक विशेष लॉकर प्रदान किया जाएगा। इसके बाद, रोगी को टोमोग्राफ की एक वापस लेने योग्य मेज पर लेटने के लिए कहा जाता है।

फिर रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ नस में इंजेक्शन दिया जाता है, गैडोलीनियम की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण प्रारंभिक रूप से किया जाता है, और वजन निर्दिष्ट किया जाता है। डाई इंजेक्ट करने के बाद, रोगी को थोड़ा चक्कर आ सकता है। 5-10 मिनट के बाद, अध्ययन तब शुरू होता है जब कंट्रास्ट घटक साथ-साथ फैल जाता है संचार प्रणाली. यदि रोगी के पास असहजताइंजेक्शन के डर से, आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ निदान प्रक्रिया में कई मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लग सकता है, यह अंग की जांच और प्रस्तावित निदान पर निर्भर करता है। प्राप्त छवियों की व्याख्या एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके की जाती है, वह एक निष्कर्ष लिखता है जिसमें वह अध्ययन के तहत अंग के आदर्श और विकृति के बारे में सभी जानकारी को इंगित करता है। एमआरआई के लिए, उपस्थित चिकित्सक से एक रेफरल की आवश्यकता होती है, लेकिन यह रोगी के अनुरोध पर भी किया जा सकता है।

कंट्रास्ट शुरू करने की तकनीक

दवा को प्रशासित करने के 2 तरीके हैं, जिसका उपयोग इसके विपरीत एमआरआई की तैयारी के लिए किया जाता है:

1. शरीर के वजन के आधार पर अध्ययन शुरू होने से पहले पदार्थ को एक बार शिरा में अंतःक्षिप्त किया जाता है।
2. बोलस प्रशासन, दवा को पूरे अध्ययन में धीरे-धीरे ड्रिप किया जाता है, दवा को एक विशेष सिरिंज-इंजेक्टर का उपयोग करके आपूर्ति की जाती है। अनुसंधान में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निदान के लिए संकेत - निदान क्यों करते हैं?

अध्ययन के लिए संकेत दिया गया है:

• शरीर में संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• सर्जरी के बाद नियंत्रण;
• मेटास्टेस या पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ की उपस्थिति, जो एक संक्रामक प्रक्रिया या रक्तस्राव का संकेत देती है;
• संदिग्ध संयुक्त चोट, मोच;
• संवहनी रोग - संकुचन और घनास्त्रता, धमनीविस्फार;
• पत्थरों की उपस्थिति मूत्र पथऔर तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

टोमोग्राफ के उपयोग के लिए मतभेद

प्रक्रिया को सभी लोगों द्वारा उपयोग करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि इस अध्ययन के लिए कुछ मतभेद हैं:

• रोगी के शरीर में धातु प्रत्यारोपण, एक पेसमेकर, इंसुलिन पंप, डेन्चर, एक श्रवण यंत्र की उपस्थिति;

• बंद जगह का डर;

• एमआरआई में कंट्रास्ट की शुरूआत से एलर्जी;

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; अधिक वज़नदार मानसिक बीमारी, मिर्गी;

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

• दमा;

• विभिन्न रक्त रोग - एनीमिया, ल्यूकेमिया;

• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;

• रोगी का वजन 130 किलो से अधिक है।

एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ कितनी बार एमआरआई किया जा सकता है और क्या यह अध्ययन हानिकारक है?

प्रक्रिया शरीर को प्रभावित करने के लिए है विद्युत चुम्बकीय, यह एक्स-रे से अलग है, जहां विकिरण का उपयोग किया जाता है। चुंबकीय तरंगेंकोई प्रदान न करें नकारात्मक प्रभावऔर मनुष्यों के लिए बिल्कुल हानिरहित (यदि कोई मतभेद नहीं हैं)। संदिग्ध बीमारी के लिए जितनी बार आवश्यक हो एमआरआई किया जा सकता है। टोमोग्राफी से पहले, उपस्थित चिकित्सक से एक रेफरल प्राप्त करना आवश्यक है और उसके बाद आवश्यक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

इस तथ्य के बावजूद कि इसके विपरीत एमआरआई सबसे सुरक्षित पदार्थ, गैडोलीनियम के उपयोग पर आधारित है, इसका एक छोटा जोखिम है विपरित प्रतिक्रियाएं:

• विपरीत घटकों से एलर्जी;

• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और सूजन;

• हल्की खुजली;

• रक्तचाप कम करना;

• चक्कर आना;

• आँखों में जलन और फटना;

• खाँसी, छींकना;

• सांस लेने में कठिनाई।

सबसे अधिक बार, कोई जटिलता या प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। गैडोलीनियम को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है और यदि स्थिति बिगड़ती है, तो शरीर में दवा का सेवन तुरंत बंद कर दिया जाता है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया से कोई असुविधा नहीं होती है, और अध्ययन के अंत में, रोगी तुरंत घर जा सकता है।

कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - आधुनिक प्रभावी तरीकाअधिकांश रोगों के निदान में। यह मरीज के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। लेकिन, कुछ contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं जिनके बारे में आपको अध्ययन करने से पहले पता होना चाहिए। सबसे अधिक बार, एमआरआई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बिना गुजरता है, आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों की पहचान करने, सही निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सीटी पेट की गुहा- एक निदान पद्धति जो राज्य का वर्णन करती है आंतरिक अंगउदर गुहा (वाहिकाओं और उदर के साथ) लसीकापर्व) और 0.5 से 10 मिमी के चरण आकार के साथ परतों में रेट्रोपेरिटोनियम।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक सूचनात्मक, उच्च-सटीक त्रि-आयामी छवि प्रदान करती है, जो अंगों में ऐसे छोटे बदलावों को प्रकट करती है जो अन्य अध्ययनों में अदृश्य हैं। उच्च गतिस्कैनिंग से 2 घंटे के बाद परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है, और मानव शरीर पर कम विकिरण भार उपयोग के लिए संकेतों का विस्तार करता है। सीटी के साथ, 0.5% की सटीकता के साथ उनके घनत्व में अंतर के कारण ऊतकों को अलग करना संभव है।

पेट की गणना टोमोग्राफी में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग (अग्न्याशय, यकृत, बृहदान्त्र और) छोटी आंत, पेट, प्लीहा, पित्ताशय की थैली);
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, रक्त वाहिकाएं, मूत्र प्रणाली, लिम्फोइड ऊतक)।

सीटी पैरेन्काइमल अंगों की संरचना, इसके दर्दनाक परिवर्तन, ट्यूबलर अंगों की सहनशीलता का वर्णन करता है।

क्या दिखाता है

पेट की सीटी वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं को दिखाने में सक्षम है रोग संबंधी परिवर्तन(सूजन के फोकस का आकार, इसकी सीमाएं और फैलाव की डिग्री) और अंगों की कार्यक्षमता में विफलता, अर्थात्:

• विदेशी संस्थाएं;
• लिम्फ नोड्स को नुकसान;
• रक्तस्राव और आघात;
• संवहनी परिवर्तन और एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अल्सर, घातक और सौम्य ट्यूमर;
• फोड़े;
• रक्त रोग;
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत हेपेटोसिस;
• गुर्दे की पथरी और पित्ताशय की थैली;
• इचिनोकोकोसिस;
• जन्मजात विसंगतियां।

नियुक्ति के लिए संकेत परिकलित टोमोग्राफीउदर गुहा भी हो सकता है:

• सर्जरी की तैयारी;
• संचालन के मुद्दे को हल करना;
• अज्ञात एटियलजि की तीव्र स्थिति और दर्द;
• पाचन और मूत्र समारोह के पुराने विकार, अन्य निदानों द्वारा समझाया नहीं गया;
• यांत्रिक पीलिया और अचानक परिवर्तनवजन;
• उदर क्षेत्र की तीव्र चोटें;
• उदर गुहा में बड़े पैमाने पर गठन का संदेह;
• उपचार नियंत्रण।

यह पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका है ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रारंभिक अवस्था में। छवियां आकार, सूजन क्षेत्र की सीमाएं, स्थानीय मेटास्टेस और ट्यूमर के अंकुरण की डिग्री दिखाती हैं पड़ोसी अंगऔर लसीका।

पेट की सीटी सटीक निदान कर सकती है जटिल रोगकैसे:

• मीडियास्टिनल ट्यूमर - लिम्फोमा और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• हेमांगीओमा और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा;
• हीमोक्रोमैटोसिस;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• गुर्दे का कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पॉलीसिस्टिक;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• हीमोब्लास्टोसिस;
• विस्फार उदर महाधमनी, स्टेनोज़, रक्त वाहिकाओं के किंक;
• पोर्टल और मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस;
• हैजांगाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, एपेंडिसाइटिस;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया या पिंच तंत्रिका;
• पित्ताशय की थैली की विकृति;
• अग्नाशयशोथ;
• अधिवृक्क ग्रंथि के एडेनोमा या पुटी।

इसके विपरीत

नेटिव सीटी कंट्रास्ट के उपयोग के बिना किया जाता है। लेकिन अधिक बार, अधिक सटीक डेटा की आवश्यकता होती है, फिर कंट्रास्ट के उपयोग के साथ एक विशिष्ट पेट के अंग का लक्षित सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

कंट्रास्ट एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत है (राशि रोगी के वजन के समानुपाती है) निदान की सटीकता और विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए इस तथ्य के कारण कि कंट्रास्ट एजेंट रक्त के माध्यम से दर्दनाक ऊतकों में प्रवेश करता है और उन्हें उज्जवल बनाता है और तस्वीर में साफ।

अधिक जानकारी के लिए विस्तृत जानकारीजिगर, अग्न्याशय और गुर्दे जैसे पैरेन्काइमल (ठोस ऊतक) अंगों में, मौखिक विपरीतता का उपयोग किया जाता है। रक्त वाहिकाओं के अध्ययन के लिए, इसके विपरीत अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब एनीमा के माध्यम से कंट्रास्ट की शुरूआत सबसे उपयुक्त होती है। सांस अंतःशिरा प्रशासनकंट्रास्ट एक विशेष स्वचालित इंजेक्टर द्वारा दी गई गति से किया जाता है।

स्कैन के दौरान, रोगी को कई मिनट तक अपनी पीठ के बल चुपचाप लेटना होगा, समान रूप से सांस लेना, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकना संभव है। वर्दी मुफ्त है, धातु के सामान को हटाना होगा। इसके विपरीत - लगभग 30 मिनट की शुरूआत के साथ मूल निदान में 15 मिनट तक का समय लगेगा। मतली, चिंता, बुखार जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना 100 में से केवल 1% मामलों में देखी जाती है।

तैयार छवियों के डिकोडिंग के साथ, विशेष रूप से in विवादास्पद मुद्देसबसे अच्छी बात यह है कि एक रेडियोलॉजिस्ट है। संकीर्ण दिशा के विशेषज्ञ - सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट भी समझ सकते हैं। परिणामों का मूल्यांकन करने और निष्कर्ष तैयार करने में आमतौर पर 1.5 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

प्रशिक्षण

पेट के सीटी स्कैन की तैयारी के लिए सावधानीपूर्वक योजना और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। टोमोग्राफी के समय जठरांत्र पथजठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिकतम भोजन से मुक्त किया जाना चाहिए।

निदान खाली पेट प्रदान किया जाता है, इसलिए यदि इसे सौंपा गया है:

• सुबह में - हल्के तरल खाने की अनुमति है;
• दोपहर के भोजन के लिए - 5 घंटे के लिए आप बहुत हल्का नाश्ता कर सकते हैं;
• शाम को - रोगी हल्का तरल नाश्ता करता है और दोपहर का भोजन करने से मना कर देता है।

चूंकि भोजन लगभग 2 दिनों तक अन्नप्रणाली से गुजरता है, इसलिए इस अवधि के दौरान भोजन से इनकार करना आवश्यक है जो सूजन और जटिल खाद्य पदार्थों का कारण बनता है: शराब, कार्बोनेटेड पेय, किण्वित दूध उत्पादखट्टा भोजन, सेब और गोभी, फलियां, खमीर उत्पाद, ठोस और अपचनीय भोजन।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, एक सफाई एनीमा किया जाता है, या अध्ययन के दिन से पहले शाम को, आप आंतों को फोर्ट्रान्स समाधान (एक रेचक समाधान के मौखिक प्रशासन) से साफ कर सकते हैं। मूत्राशय थोड़ा भरा हो सकता है।

शाम से सीटी स्कैन की शुरुआत तक की अवधि में, 4 लीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी के बराबर भागों में पीना आवश्यक है, जिसमें 20 मिलीलीटर फार्मास्युटिकल यूरोग्राफिन 76% या ट्रायोम्ब्रास्ट 60% पतला होता है। . यदि सूजन के फोकस में बदलाव का संदेह है, तो डॉक्टर ओम्निओपैक (50 मिली) के अंतःशिरा प्रशासन को लिख सकता है।

सीटी के बाद पढ़ाई का क्षेत्र चाहे जो भी हो भरपूर स्वागतकमरे के तापमान पर गैर-कार्बोनेटेड पानी।

मतभेद

सीटी एक सुरक्षित अध्ययन है, सबसे लंबे निदान की विकिरण खुराक जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक पारंपरिक एक्स-रे की औसत खुराक से अधिक नहीं है।

इसके कार्यान्वयन की मुख्य सीमाएँ हैं: शरीर का बड़ा वजन (120 किग्रा से अधिक), गर्भावस्था, विषय की बेचैन स्थिति।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सापेक्ष मतभेद हो सकते हैं:

• 14 वर्ष तक की आयु, केवल तभी जब अन्य अध्ययनों की सहायता से अंतिम निदान स्थापित करना असंभव हो;
• गुर्दे की तीव्र सूजन;
• इसके विपरीत सीटी स्कैन के बाद 24 घंटों के भीतर स्तनपान कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• इसके विपरीत सीटी स्पष्ट मधुमेह मेलिटस के साथ नहीं किया जाता है;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया विपरीत एजेंट(आयोडीन और डेरिवेटिव);
• पर गंभीर रोगजिगर और हृदय प्रणाली इसके विपरीत का उपयोग नहीं करते हैं;
• रक्त रोग;
• एड्रेनोब्लॉकर्स और अन्य असंगत दवाएं लेना;
• यदि 7 दिनों से कम समय में रोगी ने बेरियम सस्पेंशन कंट्रास्ट के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे कराया।

खोजपूर्ण सर्वेक्षण

सीटी स्कैन कराने से पहले, आपको पेट के अल्ट्रासाउंड, कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रिक एफजीएस, और जैसे अन्य परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है ग्रहणीएक निष्कर्ष के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट से एक सादा एक्स-रे या एक रेफरल।

कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, एक डॉक्टर के साथ मतभेदों को स्पष्ट करें, और एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के लिए एक लिखित सहमति जारी करें।

गुर्दे की सीटी, अधिवृक्क ग्रंथियां, मूत्राशयऔर रोगी में मूत्रवाहिनी, हाथ पर ताजा (2-3 दिन) परिणाम होना अनिवार्य है जैव रासायनिक विश्लेषणएएलटी, एएसटी, यूरिया और क्रिएटिन के लिए रक्त

सीटी स्कैन के लिए डॉक्टर का रेफरल परीक्षा की विधि, परीक्षा के क्षेत्र, अनुमानित निदान और निदान के उद्देश्य को इंगित करेगा।

परीक्षा मूल्य

के लिए निदान की कीमत परिकलित टोमोग्राफीअध्ययन की जटिलता और सूजन के फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। पेट के सीटी स्कैन की औसत लागत इसके घटकों और उपभोग्य सामग्रियों की उपलब्धता और लागत से बनती है:

• निदान के बाद परामर्श;
• सीटी के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का परामर्श और प्रबंधन;
• इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर छवियों की रिकॉर्डिंग;
• टोमोग्राफी;
• कंट्रास्ट का परिचय;
• इसके विपरीत अंतःशिरा की शुरूआत;
• बोलस अंतःशिरा विपरीत;
• विपरीत एजेंट की लागत;
• मुद्रित चित्र, शोध पैकेज और डुप्लीकेट;
• अंतःशिरा संज्ञाहरण;
• चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए अध्ययन के तहत अंग का पंचर (पंचर)।

उदर गुहा की प्राथमिक देशी सीटी आमतौर पर मास्को में 3500 रूबल से खर्च होती है। इसके विपरीत सीटी की औसत लागत में केवल बुनियादी सेवाएं शामिल हैं और 6,000 रूबल से लेकर हैं। कैंसर रोगियों की जांच करते समय, आवश्यक सटीकता 0.5-3 मिमी के कट चरण तक बढ़ जाती है और आनुपातिक रूप से कीमत को प्रभावित करती है।