इको के लिए मैमोलॉजिस्ट से प्रमाण पत्र। इको से पहले मूत्र रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञों, आनुवंशिकीविदों के निष्कर्ष। परामर्श की आवश्यकता है

आईवीएफ की तैयारी में, एक प्रजनन विशेषज्ञ उन परीक्षाओं की योजना तैयार करेगा जिनसे भावी माता-पिता को गुजरना होगा।

आईवीएफ प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको एक प्रजननविज्ञानी के साथ प्रारंभिक परामर्श से गुजरना होगा, जहां आप अपने सभी प्रश्नों पर चर्चा कर सकते हैं, परीक्षा का दायरा, प्रोटोकॉल और कार्यक्रम का समय चुन सकते हैं।

कई परीक्षाएं अनिवार्य हैं, क्योंकि वे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 30 अगस्त, 2012 नंबर 107n के आदेश में शामिल हैं "एआरटी का उपयोग करने की प्रक्रिया, उनके उपयोग पर मतभेद और प्रतिबंध।" ये परीक्षाएं आईवीएफ के लिए मतभेदों की पहचान करना और जटिलताओं को रोकना संभव बनाती हैं। इसके अलावा, इतिहास एकत्र करने के बाद, वह अनुशंसा कर सकता है कि आप अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करें जो आपके स्वास्थ्य की स्थिति को स्पष्ट करेगी और चयन करेगी व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर अंततः आईवीएफ की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी।

कहाँ से शुरू करें (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 107नहीं 08/30/2012)

आईवीएफ की तैयारी में, प्रजनन विशेषज्ञ उन परीक्षाओं की एक योजना तैयार करेगा जिनसे आपको और आपके पति को गुजरना होगा। इस सूची में समाप्ति तिथि शामिल होगी अनिवार्य परीक्षाएंऔर अतिरिक्त, विकृति विज्ञान या बीमारियों का पता चलने की स्थिति में।

आईवीएफ से पहले आप किस तरह के डॉक्टरों के पास जाती हैं?

परामर्श की आवश्यकता है:

चिकित्सक (रक्त परीक्षण, ईसीजी, एफएलजी के परिणामों के साथ)
. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (हार्मोन के लिए रक्त दान करने के बाद)
. मैमोलॉजिस्ट (35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं 6-10 दिनों में स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड कराती हैं मासिक धर्म, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में मैमोग्राफी के साथ 35 वर्षों के बाद)
. पति के लिए, यदि उपलब्ध हो तो किसी एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श अनिवार्य है।

मनोविज्ञानी
. रुधिरविज्ञानी
. जनन-विज्ञा
. प्रतिरक्षाविज्ञानी
. ऑन्कोलॉजिस्ट
. न्यूरोलॉजिस्ट
. हृदय रोग विशेषज्ञ

मनोविज्ञानी

अजीब बात है, लेकिन आईवीएफ की तैयारी के साथ-साथ अनिवार्यता भी पास करनी होगी प्रयोगशाला परीक्षण, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक के पास यात्रा से शुरुआत करना आवश्यक होता है। आश्चर्यचकित मत होइए! भूमिका यह विशेषज्ञहमारे देश में इसे बहुत कम आंका जाता है, और इसका एक कारण स्वयं मरीज़ हैं, जो इस विशेषज्ञ के पास जाने की उपेक्षा करते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट

यदि आपके पास इसका इतिहास है कैंसरऔर उपचार समाप्त हुए 5 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, आईवीएफ प्रक्रिया और गर्भावस्था को जारी रखने की अनुमति देने के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी।

न्यूरोलॉजिस्ट

यदि रोगी को इसका इतिहास रहा हो तो इस विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है तंत्रिका संबंधी रोगया संभावित न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का संकेत देने वाली शिकायतें।

हृदय रोग विशेषज्ञ

अच्छे मुआवजे के साथ कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी में कोई भी नहीं हो सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. इसीलिए ईसीजी आयोजित करनाहै अनिवार्य प्रक्रिया. ईसीजी में बदलाव, चिकित्सक द्वारा जांच और पिछली गर्भधारण की प्रकृति में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

एंड्रोलॉजिस्ट

एक एंड्रोलॉजिस्ट पुरुष बांझपन से संबंधित समस्याओं से निपटता है।

- चिकित्सा में एक अपेक्षाकृत नई दिशा, जिसमें आनुवंशिकी, सामान्य और आणविक जीव विज्ञान, भ्रूणविज्ञान, शरीर विज्ञान और एंडोक्रिनोलॉजी प्रतिच्छेद करते हैं। बेशक, मुख्य विशेषज्ञता यह दिशाहै । इसके अतिरिक्त हम बात कर रहे हैंन केवल चिकित्सा और जैविक संकेतकों के प्रभाव के बारे में, बल्कि जीवन के सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पहलुओं के बारे में भी।

सही ढंग से चयनित दवाई से उपचारकुछ मामलों में, पुरुष कारक बांझपन शुक्राणुओं की संख्या में काफी सुधार कर सकता है और आईवीएफ परिणामों को अनुकूलित कर सकता है।

यदि वीर्य में शुक्राणु नहीं हैं, तो टेस्टिकुलर स्पर्म रिट्रीवल (टीईएसए) या एपिडीडिमल स्पर्म रिट्रीवल (एमईएसए) प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सक

रक्त परीक्षण और ईसीजी के परिणाम प्राप्त होने के बाद एक चिकित्सक से परामर्श निर्धारित किया जाता है। पूछताछ और जांच से हमें एक महिला में छिपी हुई एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति मिलती है। की उपस्थिति में पुराने रोगों, चिकित्सक जोखिम कारकों का मूल्यांकन करता है और आईवीएफ और गर्भावस्था के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष देता है।

बढ़ती संख्या में जोड़े खुद को बांझ पा रहे हैं। आधुनिक दवाईउन्हें अपने इच्छित बच्चे को ढूंढने का अवसर मिलता है। रूस में इको कार्यक्रम 2009 से मुफ़्त हो गया है, जिसकी बदौलत हर विवाहित जोड़े को बच्चा पैदा करने का मौका मिलता है।

कोटा प्राप्त करने की शर्तें

रूस में राज्य पारिस्थितिकी कार्यक्रम को संघीय और क्षेत्रीय कोटा में विभाजित किया गया है। वे मात्रा में भिन्न हैं मुफ़्त प्रयास, साथ ही उपलब्ध कराए गए दस्तावेज़ भी।

जोड़े जो लाभ लेना चाहते हैं राज्य का समर्थन, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

1. रूसी नागरिकता, रूस में पंजीकरण;
2. चिकित्सा संकेतों को ध्यान में रखते हुए 22 से 38 वर्ष की आयु;
3. दंपति के आम बच्चे नहीं हैं।

कार्यक्रम में किसी भी प्रकार की बांझपन वाले जोड़ों के साथ-साथ वे जोड़े भी शामिल हैं जिन्हें दो वर्षों से दवा उपचार से मदद नहीं मिली है।

आईवीएफ के लिए चिकित्सक से नमूना प्रमाण पत्र:

आईवीएफ कार्यक्रम में कृत्रिम गर्भाधान के लिए अंतर्विरोध हैं:

• किसी भी प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मानसिक बीमारी, नशीली दवाओं की लत, शराब का दुरुपयोग;
• महिला प्रजनन प्रणाली की विकृतियाँ, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था असंभव है;
• महिला जननांग अंगों के सौम्य ट्यूमर।

इस मामले में, विवाहित जोड़ा कोटा प्राप्त करने का हकदार नहीं है। पुरुषों में, अंडे को निषेचित करने की क्षमता निर्धारित करने के लिए कोशिकाओं का भी परीक्षण किया जाता है।

प्रक्रिया से बहुत पहले, पुरुषों और महिलाओं को आईवीएफ से पहले अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करना चाहिए। इससे शरीर के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा और स्वस्थ्य भी बनेगा संभव उपयोगतरीका टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन.

आवश्यक परीक्षण

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए दोनों भागीदारों की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होगी। एक विवाहित जोड़ा, सबसे पहले, फ्लोरोग्राफी, एचआईवी के लिए एक रक्त परीक्षण, साथ ही रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण करता है।

प्रयोगशाला अनुसंधानमहिलाओं के लिए शामिल हैं:

1. एक उंगली से एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक नस से एक जैव रसायन परीक्षण;
2. थक्के जमने की क्षमता निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना;
3. गुर्दे और मूत्र संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण।

इसके अलावा, महिला गुजरती है स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंडगर्भाशय और अंडाशय की स्थिति निर्धारित करने के लिए। संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के साथ-साथ स्मीयर और कल्चर परीक्षण भी शामिल होता है। आईवीएफ के लिए एक मैमोलॉजिस्ट का निष्कर्ष कोई छोटा महत्व नहीं होगा, जो बताएगा कि महिला को हार्मोनल दवाओं के साथ गर्भावस्था और उत्तेजना के लिए कोई मतभेद नहीं है।

पुरुषों के लिए निम्नलिखित परीक्षण आवश्यक हैं:

• धब्बा लगाना संक्रामक रोगऔर जीवाणु बुआई के लिए. यह मूत्रमार्ग से लिया जाता है और हर्पीस, क्लैमाइडिया जैसे संक्रमणों की उपस्थिति को दर्शाता है;
• स्पर्मोग्राम - यह पुरुष प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य के साथ-साथ शुक्राणु की गुणवत्ता भी दिखाएगा।

जो लोग कोटा प्राप्त करना चाहते हैं, उनके लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक विश्लेषण की अपनी सीमाएँ होती हैं। सभी अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित दस्तावेज तैयार करेंगे:

1. आईवीएफ के लिए आउट पेशेंट कार्ड से एक उद्धरण, जो रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को इंगित करता है;
2. सभी परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड के परिणाम;
3. संकीर्ण विशेषज्ञों के निष्कर्ष;
4. आईवीएफ के लिए एक चिकित्सक से प्रमाण पत्र;
5. पति-पत्नी में से किसी एक में बांझपन के निदान की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़।

सभी सर्टिफिकेट इकट्ठा करने के बाद बाकी जरूरी दस्तावेज तैयार कर लें.

प्रलेखन

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोग्राम आपको अपनी पसंद के किसी भी क्लिनिक में सेवा प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस मामले में, राज्य 106 हजार रूबल का भुगतान करता है।

कोटा के तहत प्रदान किया गया इको प्रोग्राम कैसे काम करता है:

• सबसे पहले, हार्मोनल उत्तेजना की जाती है, जो अंडे को परिपक्व होने में मदद करती है;
• बाद के निषेचन के लिए अंडे एकत्र किए जाते हैं;
• पुरुष जनन कोशिकाएँ - शुक्राणु - एकत्र की जाती हैं;
• खेती की प्रक्रिया होती है - यह एक विशेष वातावरण में भ्रूण की खेती है;
• अंडों को महिला के गर्भाशय तक पहुंचाया जाता है।

राज्य से इको का उपयोग शामिल नहीं है दाता अंडे, साथ ही सरोगेट माताओं की सेवाएँ भी। रूस में इको-स्टेट कार्यक्रम के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए कानून द्वारा अनुमोदित दस्तावेजों की तैयारी की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य दस्तावेज़ों की सूची में शामिल हैं:

• पासपोर्ट, एसएनआईएलएस, लिखित रूप में व्यक्तिगत डेटा;
• स्थापित प्रपत्र के आईवीएफ के लिए आवेदन;
• चिकित्सा प्रमाणपत्र, चिकित्सा इतिहास के अंश, परीक्षण के परिणाम;
• डेटा के उपयोग के लिए विवाहित जोड़े की सहमति;
• उस प्रोटोकॉल से उद्धरण जिसे स्वीकार किया गया था चिकित्सा आयोग, जहां एक महिला को कोटा के लिए आवेदन करते हुए देखा गया।

सभी आवश्यक कागजात एकत्र करने के बाद, शादीशुदा जोड़ाउन्हें स्थानांतरित कर देता है चिकित्सा संस्थानपरीक्षा के स्थान पर, जिसमें एक विशेष आयोग आईवीएफ के उपयोग के संकेतों पर विचार करेगा, और यह भी जाँच करेगा कि दस्तावेज़ सही ढंग से तैयार किए गए हैं या नहीं। फिर, दस्तावेज़ीकरण का पैकेज स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्रीय विभाग को समीक्षा के लिए भेजा जाता है। इस स्तर पर, आयोग अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है।

समीक्षा अवधि लगभग 2 सप्ताह है. पर सकारात्मक निर्णयमहिला को राज्य के सहयोग से आईवीएफ कराने का वाउचर दिया जाता है। प्रेसिडेंशियल आईवीएफ कार्यक्रम आपको आईवीएफ केंद्र से संपर्क करने के बाद, ऑपरेशन के लिए स्वतंत्र रूप से एक क्लिनिक चुनने का अवसर देता है।

के लिए कोटा प्राप्त करें निःशुल्क प्रक्रिया कृत्रिम गर्भाधानकठिन नहीं। कई जोड़ों के लिए कई वर्षों के बाद असफल प्रयासबच्चा होने पर कागजी कार्रवाई का समय उड़ जाएगा। सरकारी कार्यक्रमएक छोटे से चमत्कार से कई परिवारों को माता-पिता बनने की ख़ुशी मिलती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले, आवश्यक परीक्षाओं (आईवीएफ से पहले पाइपल बायोप्सी) की एक सूची है, जिसे प्रत्येक विवाहित जोड़े को अवश्य कराना चाहिए। आरंभ करने के लिए, संभावित माता-पिता क्लिनिक में आते हैं और उन्हें प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श के लिए भेजा जाता है। उसके साथ मिलकर, युगल आगे की परीक्षा और अनिवार्य परामर्श की योजना पर चर्चा करता है विशिष्ट विशेषज्ञ, जिन्हें महिलाओं और पुरुषों दोनों की स्वास्थ्य स्थिति, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल की बारीकियों पर अपनी राय देनी होगी।

सभी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला सुविधाओं की सूची, कार्यात्मक तरीकेनिदान, साथ ही संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श, प्रलेखित है और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 30 अगस्त, 2012 नंबर 107n के आदेश का हिस्सा है "एआरटी का उपयोग करने की प्रक्रिया, उनके उपयोग पर मतभेद और प्रतिबंध पर। ” आखिरकार, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल जैसे जिम्मेदार हेरफेर को अंजाम देने से पहले, इससे बचने के लिए महिलाओं और पुरुषों दोनों में सभी अंगों और प्रणालियों की स्थिति को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। संभावित जटिलताएँ. और यदि कोई विचलन पहचाना जाता है, तो उसे समय पर ठीक करें और बिना किसी डर के प्रोटोकॉल में प्रवेश करें

सहायक उपकरणों का उपयोग करने की अनुमति प्राप्त करने के लिए जोड़े को किन विशेषज्ञों के पास जाने की आवश्यकता होगी? प्रजनन प्रौद्योगिकियां(कला)?

अनिवार्य शोध

संचालन करते समय अनिवार्य पूर्ण जटिलपरीक्षाएं हैं:

• डॉक्टर - चिकित्सक;
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• मैमोलॉजिस्ट को 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड जैसी परीक्षाओं के परिणामों की उपलब्धता के बारे में महिला से परामर्श करना चाहिए। यदि किसी महिला के साथ बुजुर्ग महिला जैसा व्यवहार किया जाता है आयु वर्ग, फिर इसके बजाय अल्ट्रासाउंड जांचउसके हाथ में मैमोग्राम के परिणाम होने चाहिए।
• यदि पुरुष कारक बांझपन स्थापित हो जाता है, तो संभावित पिता को यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित डॉक्टरों के साथ परामर्श निर्धारित किया जा सकता है:

• ऑन्कोलॉजिस्ट
• न्यूरोलॉजिस्ट
• हृदय रोग विशेषज्ञ
• मनोविज्ञानी
• रुधिरविज्ञानी
• जनन-विज्ञा
• प्रतिरक्षाविज्ञानी

चिकित्सक

उसके लिए। किसी सामान्य चिकित्सक के पास जाने के लिए, आपको कम से कम परीक्षाएँ करानी होंगी, जैसे कि परिणाम सामान्य विश्लेषणरक्त, कोगुलोग्राम, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, साथ ही एक सामान्य मूत्र परीक्षण। तरीकों से कार्यात्मक निदानहृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए चिकित्सक को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों की आवश्यकता होगी। डॉक्टर एक इतिहास लेगा, यानी, महिला का साक्षात्कार करेगा: वह पहले क्या बीमार रही है, क्या इतिहास में कोई दैहिक विकृति है, आचरण करेगा सामान्य परीक्षा, रक्तचाप, नाड़ी को मापता है, फेफड़ों और हृदय का श्रवण करता है। नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करेगा। यदि डॉक्टर के पास किसी भी बिंदु पर कोई टिप्पणी नहीं है, तो चिकित्सक महिला की स्वास्थ्य स्थिति और आईवीएफ प्रोटोकॉल को पूरा करने के साथ-साथ गर्भावस्था को पूरा करने के लिए उसके शरीर की क्षमता पर अपनी राय देगा। यदि, फिर भी, डॉक्टर को संकेतकों में कोई विचलन मिलता है, तो वह निश्चित रूप से महिला को विशेष विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा, साथ ही अंतिम निदान करने और एआरटी तकनीकों का उपयोग करने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए आगे की परीक्षा भी करेगा।

आईवीएफ के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का निष्कर्ष

यह विशेषज्ञ, किसी अन्य की तरह, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के उपयोग के लिए विशेष डॉक्टरों में से एक है। चूंकि ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए सभी जोड़तोड़ अंगों के साथ किए जाते हैं अंत: स्रावी प्रणालीहार्मोन स्रावित करना. आपको प्रारंभिक परीक्षाओं, जैसे हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण, और परिणामों के साथ भी डॉक्टर के पास आना चाहिए अल्ट्रासाउंड निदान थाइरॉयड ग्रंथि. यदि इतिहास में पहले से ही एंडोक्रिनोलॉजिकल विकृति थी, तो उनका चरण निर्धारित किया जाता है, अंग को नुकसान की डिग्री को ठीक किया जाता है चिकित्सीय रणनीतिइस विकृति विज्ञान के संबंध में. मुख्य बात महिला की स्थिति का आकलन करना है, साथ ही गर्भधारण की संभावना पर निर्णय लेना है। यदि पहचानी गई विकृति का नव निदान किया जाता है, तो, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक विशिष्ट निदान के साथ आईवीएफ का उपयोग करने की संभावना का निष्कर्ष देता है और उपचारात्मक चिकित्सानोसोलॉजिकल फॉर्म को सही करने के उद्देश्य से।

सभी एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजीज, अर्थात् बीमारियों के चरण, हार्मोनल उत्तेजना की अनुमति नहीं देते हैं, गर्भधारण की तो बात ही छोड़ दें।

मैमोलॉजिस्ट

स्तन ग्रंथि की पूरी तरह से जांच करना एक मैमोलॉजिस्ट का सबसे बुनियादी काम है, क्योंकि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में प्रवेश करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्तनों में कोई समस्या न हो। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रोटोकॉल में ओव्यूलेशन की हार्मोनल उत्तेजना शामिल है, जो यदि मौजूद है, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं- स्तन ग्रंथियों के रसौली एक महिला के पूरे शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं। स्तन ग्रंथि हार्मोनल प्रभावों के प्रति काफी संवेदनशील अंग है। इसलिए, एक मैमोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य स्तन ग्रंथि की रोग संबंधी स्थितियों को बाहर करना है, और यदि उन्हें फिर भी पहचाना जाता है, तो निदान को स्पष्ट करने और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए उन्हें खत्म करने के लिए उपाय करना या आगे की परीक्षा करना अनिवार्य है। प्रोटोकॉल के दुखद परिणामों से बचने के लिए विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आईवीएफ या एंड्रोलॉजिस्ट के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष एक जोड़े की जांच के मुख्य बिंदुओं में से एक है।

एंड्रोलॉजिस्ट एक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ होता है जो पुरुषों से संबंधित होता है प्रजनन प्रणाली, इसकी शारीरिक रचना, शरीर विज्ञान और पैथोलॉजिकल परिवर्तनजिससे वह प्रभावित हो सकती है. यह एक नई संशोधित विशेषता है जो मूत्रविज्ञान, जीव विज्ञान, शरीर विज्ञान और आनुवंशिकी जैसी कई विशेषज्ञताओं के प्रतिच्छेदन पर है। विशेष ध्यानकिसी पुरुष के शुक्राणु की गुणवत्ता पर ध्यान दिया जाता है: इसकी मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना, इसमें शुक्राणु की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उनकी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं, गतिविधि, गतिशीलता - सभी बारीकियां जो किसी भी तरह से निषेचन प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं। यदि कोई विकृति है, तो एंड्रोलॉजिस्ट इस पर अपनी राय देता है कि किसी विशेष मामले में निषेचन कैसे किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एज़ोस्पर्मिया का निदान करते समय, हस्तमैथुन द्वारा शुक्राणु प्राप्त करने से शुक्राणु प्राप्त करने में कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। इस मामले में, आपको TESA या MESA विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। की उपस्थिति में सूजन प्रक्रियाडॉक्टर पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंग लिखेंगे सक्षम उपचार. यह मुख्य विशेषज्ञ है जिसका परामर्श सुधार के लिए बहुत आवश्यक है पैथोलॉजिकल स्थितियाँपुरुष प्रजनन प्रणाली से संबंधित.

इसके अलावा, यदि पुरुष कारक बांझपन स्थापित हो तो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष महत्वपूर्ण है। वेबसाइट पर एक आवेदन जमा करके, इस तरह के निदान वाला एक विवाहित जोड़ा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा निधि की कीमत पर मुफ्त इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल कार्यक्रम में भाग ले सकता है।

मनोविज्ञानी

कभी-कभी, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग गंभीर शुरूआत के साथ शुरू नहीं होता है हार्मोनल दवाएं, और एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने से। एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहा हूँ सहज रूप में, विफलताओं की एक श्रृंखला, विशेष रूप से गर्भवती मित्रों की मासिक बढ़ती संख्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला के मनोवैज्ञानिक क्षेत्र को प्रभावित नहीं कर सकती है। एक विशेष रूप से दर्दनाक कारक स्वयं बांझपन का निदान है, जो कई लोगों के लिए मौत की सजा जैसा लगता है, प्रजनन चिकित्सा के क्षेत्र में उनकी अक्षमता को देखते हुए, जो तकनीकी प्रगति के साथ छलांग और सीमा से आगे बढ़ रहा है। और मनो-भावनात्मक कारक की भूमिका हार्मोनल विकार, साथ ही घटना में भी बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय एक लंबे समय से सिद्ध तथ्य है। इसलिए, बिना ख़त्म किये मनोवैज्ञानिक कारक, आप आईवीएफ प्रोटोकॉल शुरू नहीं कर सकते।

आईवीएफ के लिए एक आनुवंशिकीविद् का निष्कर्ष

इसके अलावा मुख्य विशेषज्ञों में से एक जिनकी जांच इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल से पहले की जानी चाहिए, यदि संकेत दिया जाए।

उन्हें कैसा होना चाहिए:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र के प्रत्येक जोड़े को आनुवंशिक परामर्श से गुजरना होगा;
• बोझ परिवार के इतिहासपति/पत्नी में से कम से कम एक - यह आनुवंशिक परामर्श के लिए एक संकेत है;
• किसी आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे का जन्म;
• बार-बार होने वाले गर्भपात का एक स्थापित निदान सहज गर्भपात के दो या दो से अधिक मामलों का इतिहास है।

आनुवंशिकीविद् किसी दिए गए जन्म जोखिम की गणना करते हैं शादीशुदा जोड़ाआनुवंशिक असामान्यताओं वाला बच्चा। यदि ये जोखिम काफी अधिक हैं, तो पूर्व-प्रत्यारोपण पर विचार करना उचित है आनुवंशिक निदान. यह निदान पद्धति बुनियादी इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में शामिल नहीं है, जो परिवार पर अतिरिक्त वित्तीय लागत लगाती है; हालाँकि, बच्चे का जीवन खतरे में है, इसलिए ऐसे मामलों में भारी जोखिमआनुवांशिक असामान्यताएं, इसे पूरा करने के लिए अभी भी हर संभव प्रयास करना उचित है इस प्रकारपरीक्षाएं.

यदि महिलाओं में कोई अन्य एक्सट्रैजेनिटल विकृति है, तो निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श आवश्यक हो सकता है:

न्यूरोलॉजिस्ट

यदि, इतिहास एकत्र करते समय, रोगी किसी भी पिछले न्यूरोलॉजिकल विकृति की उपस्थिति को नोट करता है, तो उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श से गुजरना होगा। यदि स्थिति को इसकी आवश्यकता होती है, तो महिला को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम जैसी अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित किया जाएगा, सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अन्य प्रकार की परीक्षाएं, किसी विशेषज्ञ की राय पर निर्भर करती हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट

यदि, इतिहास संबंधी डेटा एकत्र करते समय, कोई प्रजनन विशेषज्ञ इतिहास में किसी ऑन्कोलॉजिकल विकृति की उपस्थिति स्थापित करता है, तो महिला को निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी जिसमें डॉक्टर को यह बताना होगा कि क्या महिला हार्मोनल प्रदर्शन कर सकती है ओव्यूलेशन की उत्तेजना और क्या ऐसे रोगी के लिए गर्भावस्था को पूरा करना संभव है। ऐसे निष्कर्ष के बिना, डॉक्टर आईवीएफ प्रोटोकॉल नहीं अपनाएंगे।

ऐसे विशिष्ट विशेषज्ञों में इम्यूनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन और कई अन्य डॉक्टर भी शामिल होते हैं, जिन्हें संकेत दिए जाने पर महिला की स्वास्थ्य स्थिति और गर्भधारण की संभावना पर अपनी राय देनी होती है। महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों का जीवन इन परामर्शों पर निर्भर करता है, इसलिए आपको विशेषज्ञों की राय की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, बल्कि, इसके विपरीत, ईमानदारी से उनकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और उनकी सलाह का पालन करना चाहिए।

आईवीएफ अनुक्रमिक उपायों का एक सेट है, जिसका उपयोग उचित, संतुलित होना चाहिए और केवल महिला और उसके लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे दोनों को लाभ पहुंचाना चाहिए। खुश रहो!

आईवीएफ से पहले जांच अनिवार्य है। परीक्षा प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 107एन दिनांक 30 अगस्त 2012 द्वारा निर्धारित की जाती है "सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करने की प्रक्रिया, उनके उपयोग पर मतभेद और प्रतिबंध पर।" निदान परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे निर्धारित करते हैं कि आपको एआरटी कार्यक्रमों में भाग लेने की अनुमति दी जाएगी या नहीं।

आईवीएफ जटिल है और महत्वपूर्ण घटना, जिसे पूरी जिम्मेदारी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। आईवीएफ की तैयारी का पहला चरण परीक्षण लेना है। आवश्यक अध्ययनों की सूची काफी लंबी है, लेकिन आईवीएफ नैदानिक ​​परिणामों के बिना नहीं किया जाता है।

आईवीएफ से पहले जांच कराएं विशेष केंद्रपुनरुत्पादन आपके हित में हैं. बस यहीं आपको गारंटी मिलती है सटीक परिणामऔर संभावित स्थितियदि कुछ ग़लत हो जाए तो समस्याएँ। लाइफ लाइन रिप्रोडक्शन क्लिनिक में, आप आईवीएफ से पहले सभी परीक्षण कर सकते हैं और आनुवंशिकीविद् सहित सभी विशिष्ट विशेषज्ञों के पास जा सकते हैं।

कीमतों के साथ परीक्षणों की सूची डाउनलोड करें

पुरुषों के लिए प्री-आईवीएफ परीक्षा

महिलाओं के लिए प्री-आईवीएफ जांच

महिलाओं के लिए आईवीएफ से पहले अतिरिक्त परीक्षाएं

ऐसा होता है कि परीक्षण संदिग्ध परिणाम दिखाते हैं या किए गए अध्ययन निदान के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं सटीक निदानऔर एआरटी कार्यक्रमों को पूरा करने के लिए एक निष्कर्ष दें। इस मामले में, डॉक्टर को दवा लिखने का अधिकार है अतिरिक्त निदान. एआरटी से पहले अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आपके हित में है।

संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

• गर्भाशय की जांच फैलोपियन ट्यूब: हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, लैप्रोस्कोपी या इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।
• हिस्टेरोस्कोपी।
• कोल्पोस्कोपी।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी.
• आनुवंशिक परामर्श.
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट से राय की भी आवश्यकता हो सकती है, जो डिम्बग्रंथि उत्तेजना और गर्भावस्था की प्रक्रिया के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति का संकेत देती है। विशेषज्ञों की राय 6 महीने के लिए वैध होती है।

पुरुषों के लिए आईवीएफ से पहले अतिरिक्त परीक्षण

आईवीएफ से पहले परीक्षण कैसे कराएं?

कुछ अध्ययनों के लिए कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक होता है:

• यदि आप योनि या मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने की योजना बना रहे हैं, तो आपको परीक्षण से 3 दिन पहले अंतरंग संबंधों को बाहर करना होगा;
• मूत्र परीक्षण सुबह में लिया जाता है, आपको सबसे पहले स्नान करना होगा;
• आईवीएफ से पहले हार्मोन परीक्षण चक्र की एक निश्चित अवधि में लिया जाता है, प्रत्येक प्रकार के हार्मोन की अपनी अवधि होती है;
• विश्लेषण से पहले आप एक दिन के लिए कुछ प्रकार नहीं ले सकते दवाइयाँ, धूम्रपान, शराब पीना;
• के लिए रक्त परीक्षण आनुवंशिक अनुसंधानइसे हल्के नाश्ते के बाद लिया जाता है; परीक्षण से 5 दिन पहले आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा।

आईवीएफ के परीक्षण पूरे हो चुके हैं: आगे क्या?

दोनों भागीदारों की जांच के परिणाम प्राप्त करने के बाद, जोड़े का नेतृत्व करने वाला विशेषज्ञ - एक प्रजनन विशेषज्ञ - निर्णय लेता है कि आईवीएफ किया जा सकता है या नहीं और कब। यदि परीक्षण के परिणाम कोई असामान्यताएं दिखाते हैं, उदाहरण के लिए, हार्मोन असंतुलन, तो उन्हें समाप्त कर दिया जाता है। यौन संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। इसके बाद, पुन: निदान किया जाता है, और यदि सब कुछ सामान्य है, तो एक आईवीएफ कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है।