विदेश में अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और उपचार। आधुनिक तकनीकें. गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सा केंद्र

हमारे अस्पताल में, यूसी के रोगियों का इलाज सूजन आंत्र रोगों के उपचार में व्यापक अनुभव वाले योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। क्लिनिक में आप निदान बनाने और पुष्टि करने के लिए आवश्यक सभी चीजें करा सकते हैं, वस्तुतः 1-2 दिनों में: एमआरआई, सादा रेडियोग्राफी पेट की गुहा, व्यापक एंडोस्कोपिक परीक्षा (एफजीडीएस, कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी), आधुनिक प्रयोगशाला परीक्षण। यूसी के जटिल उपचार में, चिकित्सा की सफलता को बढ़ाने (छूट प्राप्त करने और लंबे समय तक बढ़ाने) के लिए हेमोकरेक्शन के उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आंत के प्रभावित क्षेत्र को काटने के लिए कोमल लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करना संभव है।

गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन(NYAK)- अल्सरेटिव-सूजन प्रकृति की एक गंभीर पुरानी आवर्ती आंत्र बीमारी, जो उत्तेजना और दीर्घकालिक छूट की अवधि में खुद को प्रकट कर सकती है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के कारण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास में कई कारक भूमिका निभाते हैं, लेकिन बीमारी के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। कुल मिलाकर, आनुवंशिक, संक्रामक, पर्यावरणीय और प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक आंतों की खराबी और आंतों की दीवार की म्यूकोसल और सबम्यूकोसल परत में ऑटोइम्यून सूजन के विकास का कारण बनते हैं। यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे मलाशय से ऊपरी हिस्से तक सूजन वाले अल्सर के गठन के साथ बढ़ता है।

नियुक्ति के समय, हमारे अस्पताल में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी से जीवन और कार्य की विशेषताओं, रोग के विकास की प्रकृति और अवधि के बारे में विस्तार से पता लगाता है। यह उन आरंभिक कारकों को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है जो रोग और इसके बढ़ने को भड़काते हैं और उन्हें समाप्त करने की संभावना है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

यूसी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। रोग की शुरुआत में, मरीज़ केवल दिन में पांच बार से कम पतले मल के साथ रक्त और बलगम के हल्के मिश्रण और शौच करने की झूठी इच्छा से परेशान हो सकते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह तीव्र होती जाती है अप्रिय लक्षण: मल अधिक बार आता है, इसमें रक्त और बलगम की मात्रा बढ़ जाती है, 38C से अधिक बुखार होता है, पेट में दर्द होता है, लगातार पुरानी रक्त हानि के कारण एनीमिया विकसित होता है, टैचीकार्डिया, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, वजन कम हो जाता है।

दुर्लभ मामलों में, मरीज़ अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित होते हैं: मौखिक श्लेष्मा की सूजन, गठिया, पलकों की सूजन, यकृत (सिरोसिस), पित्त पथ (कोलांगाइटिस, पथरी), त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा (पॉलीआर्थराइटिस, पर्विल अरुणिका, पायोडर्मा)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और उपचार

आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण, जो हमारे क्लिनिक में उपलब्ध हैं, हमें शुरुआती चरणों में बीमारी की न्यूनतम अभिव्यक्तियों का भी पता लगाने की अनुमति देते हैं।

निदान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान क्लिनिकल अस्पतालयुज़ा पर एक या कई दिनों में किया जाता है और इसमें कई परीक्षाएं शामिल होती हैं, जिन्हें रोग प्रक्रिया के लक्षणों, गंभीरता और अवधि के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रत्यक्ष और के मामले में सिग्मोइड कोलन दृश्य निरीक्षणदीवारों निचला भागसिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग करने वाली आंतें रोग की उपस्थिति और गंभीरता का सटीक अंदाजा देती हैं। यदि अल्सरेटिव प्रक्रिया आंत के ऊपरी हिस्सों को प्रभावित करती है, तो कोलोनोस्कोपी, कंट्रास्ट के साथ आंतों का एक्स-रे, या आधुनिक टोमोग्राफ पर एमआरआई अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षाएं पार्टनर क्लीनिक में की जाती हैं और एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान किए गए एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन) और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (सल्फासालजीन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन), जीवाणुरोधी दवाओं और शामक का उपयोग करके एक उपचार कार्यक्रम निर्धारित करता है।

आंतों की दीवार पर भोजन के परेशान करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है (यांत्रिक और थर्मल स्पैरिंग, सब्जियों और फलों की खपत को सीमित करना, आसानी से पचने योग्य और अवशोषित प्रोटीन वाले भोजन का उपयोग करना)।

शल्य चिकित्सा

अधिक जानकारी के लिए देर के चरणजब जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो रोगियों को अक्सर इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. युज़ा के क्लिनिकल अस्पताल में, बिना किसी बड़े चीरे के आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करना संभव है। ऑपरेशन छोटे पंचर चीरों के माध्यम से किया जाता है और तेजी से रिकवरी और व्यापक पोस्टऑपरेटिव निशान की अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है।

हेमोकरेक्शन

हमारे अस्पताल में आवेदन आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ— एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन आपको तीव्रता से शीघ्रता से निपटने और रोग के पाठ्यक्रम को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। यह आंतों की दीवार में ऑटोइम्यून सूजन का समर्थन करने वाले ऑटोएंटीबॉडी के रक्त से निष्कासन द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, उपयोग सेलुलर तत्वदवाओं के ट्रांसपोर्टर के रूप में रक्त आपको उनकी प्रभावशीलता को कम किए बिना दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है। इससे पोर्टेबिलिटी बहुत आसान हो जाती है दवा से इलाज, कम कर देता है दुष्प्रभावहार्मोन थेरेपी.

हमारे चिकित्सा केंद्र के डॉक्टर गैर-विशिष्ट आंतों के अल्सर वाले रोगियों के जीवन को आसान बनाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। विशेषज्ञ प्रयोग करके कार्य करते हैं आधुनिक योजनागैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और उपचार, जो सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में दक्षता और गति सुनिश्चित करता है।

सेवाओं की लागत

सेवाओं के लिए कीमतेंआप वेबसाइट पर सूचीबद्ध फ़ोन नंबर पर कॉल करके देख या जांच सकते हैं।

यह बड़ी आंत (कोलन और मलाशय) की श्लेष्मा झिल्ली की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है जिसमें कई अल्सर बन जाते हैं। ये बीमारी सबसे ज्यादा में से एक है गंभीर समस्याएंगैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए: दुनिया भर में गंभीरता, जटिलताओं की आवृत्ति और मृत्यु दर के मामले में, यह बीमारियों में अग्रणी स्थानों में से एक है। जठरांत्र पथ. घटना का पहला चरम सबसे सक्रिय कामकाजी उम्र में होता है - 18-25 वर्ष, दूसरा शिखर - 55 के बाद। यह बीमारी पुरानी है, इसके लिए निरंतर दवा और लगातार अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस क्यों विकसित होता है?

इस बीमारी के विकसित होने के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया जा सका है। ऐसा माना जाता है कि विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से अत्यधिक सूजन प्रतिक्रिया होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के नियामक तंत्र में वंशानुगत या अधिग्रहित विकारों के कारण होती है। परिणामस्वरूप, आंतों के म्यूकोसा की गैर-संक्रामक सूजन विकसित होती है।

इस बीमारी के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है: यदि कोई प्रथम-डिग्री रिश्तेदार (माँ, पिता, बहन, भाई) अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित है, तो बीमारी विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

आंतों को नुकसान शुरुआती अवस्थायह केवल मलाशय तक ही सीमित हो सकता है, धीरे-धीरे पूरे बृहदान्त्र में फैल सकता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दिन में 25 बार तक बार-बार पतला मल आना, रक्त और बलगम के साथ आना, पेट में ऐंठन और दर्द और वजन कम होना है। आधे से अधिक रोगियों में रोग की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं: जोड़ों, आँखों को नुकसान (इरिडोसाइक्लाइटिस - आईरिस की सूजन, यूवाइटिस - सूजन) रंजितआंखें), त्वचा (एरिथेमा नोडोसम - त्वचा और चमड़े के नीचे के जहाजों का सूजन घाव, पायोडर्मा - त्वचा का शुद्ध घाव), मौखिक गुहा (एफ्थस स्टामाटाइटिस - क्षरण के गठन के साथ मौखिक श्लेष्म की सूजन), यकृत। कुछ मामलों में, रोग की ये अभिव्यक्तियाँ आंतों के लक्षणों की उपस्थिति से पहले हो सकती हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

निदान आंत की एंडोस्कोपिक (इंट्राल्यूमिनल) जांच - कोलोनोस्कोपी और के परिणामों पर आधारित है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाआंतों के ऊतक के नमूने. कोलोनोस्कोपी आपको लगभग पूरी लंबाई (2 मीटर तक) के साथ बृहदान्त्र की स्थिति का आकलन करने, सूजन के लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देता है ( विशिष्ट उपस्थितिश्लेष्म झिल्ली), स्यूडोपोलिप्स (सूजन के प्रभाव के तहत आंतों के श्लेष्म में पॉलीप जैसे परिवर्तन) और, यदि आवश्यक हो, तो हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए श्लेष्म झिल्ली के टुकड़े लें।

कुछ मामलों में, यदि रोगी पर कोलोनोस्कोपी करना असंभव है, तो इरिगोग्राफी की जाती है - बृहदान्त्र का एक्स-रे परीक्षण तुलना अभिकर्ता, जो आपको श्लेष्म झिल्ली के दोषों का पता लगाने की अनुमति देता है - क्षरण और अल्सर, स्यूडोपोलिप्स और परिवर्तित, परिणामस्वरूप विकृत सूजन प्रक्रियाआंत के अनुभाग.

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

में औषध उपचार अत्यधिक चरणहार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं, गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (ऐसी दवाएं जो पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं) के साथ रखरखाव चिकित्सा के साथ रोग दूर किए जाते हैं, जिनमें तथाकथित भी शामिल हैं जैविक औषधियाँ- मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी। अधिकांश मरीज आधुनिक हैं रूढ़िवादी चिकित्साआपको अल्सरेटिव कोलाइटिस के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, हालांकि, साहित्य और हमारे अपने अनुसार, 30% तक रोगियों को दवा चिकित्सा की अप्रभावीता/असहिष्णुता या उच्च जोखिम सहित जटिलताओं के विकास के कारण शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कोलन कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है, रोग जितना अधिक समय तक रहता है। यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित बच्चे को मंदी का अनुभव होता है शारीरिक विकासपीछे की ओर दीर्घकालिक उपयोगहार्मोन, शल्य चिकित्सा उपचार पसंद की विधि है। भारी आंतों की जटिलताएँ- आंतों से रक्तस्राव, विषाक्त फैलाव (विस्तार) COLON, आंत का छिद्र (टूटना) आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत है।

पहले, सर्जरी में स्थायी इलियोस्टॉमी के गठन के साथ पूरे बृहदान्त्र (बृहदान्त्र और मलाशय - कोलोप्रोक्टेक्टॉमी) को हटाना शामिल था। ऑपरेशन बीमारी और बृहदान्त्र या मलाशय में कैंसर के विकास के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, लेकिन कोलोस्टॉमी बैग (आंत से स्राव इकट्ठा करने के लिए विशेष बैग) के आजीवन उपयोग की आवश्यकता के साथ होता है।

आधुनिक पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी में कोलन और मलाशय को हटाकर गुदा नलिका का निर्माण करना शामिल है छोटी आंतजलाशय (जे-पाउच, मकड़ी), जो मलाशय के कार्य करता है। जलाशय मल को संग्रहीत करता है, जिसके कारण मल त्याग नियंत्रित हो जाता है, आवृत्ति प्रति दिन 4-6 तक कम हो जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज को लंबे समय तक इलाज से मुक्ति मिल जाती है दवाइयाँउच्चारण के साथ दुष्प्रभाव, ऑपरेशन शामिल नहीं है इससे आगे का विकासकोलाइटिस, आंत्र कैंसर के विकास का जोखिम कम हो जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए प्रत्येक ऑपरेशन के अपने फायदे और नुकसान हैं; प्रत्येक मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है। ईएमसी कोलोप्रोक्टोलॉजी क्लिनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सभी प्रकार के ऑपरेशन सफलतापूर्वक करता है, जिसमें छोटी आंत के जलाशय के गठन के साथ कुल कोलोप्रोक्टेक्टॉमी भी शामिल है।

क्लिनिक पर लागू होता है एक बड़ी संख्या कीइस गंभीर बीमारी से पीड़ित मरीज. हमने विकास किया है प्रभावी तरीकायूसी का उपचार, जो हार्मोन, सल्फासालजीन, 5एएसए, सर्जरी, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों से काफी अधिक प्रभावी है।

एटीएम कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके बायोरेसोनेंस (वनस्पति अनुनाद) निदान निर्धारित किया जा सकता है मुख्य कारणयूसी से जुड़े रोग, साथ ही शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताएं - एलर्जी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, आदि।

निदान के बाद, रोग के कारणों को खत्म करने, साइको-न्यूरो-एंडोक्राइन-प्रतिरक्षा प्रणाली (स्व-विनियमन), प्रतिरक्षा सुधार और बड़ी आंत के ऊतक पुनर्जनन की कार्यात्मक बहाली के उद्देश्य से एक उपचार आहार तैयार करना संभव हो जाता है।

हमारे रोगियों की 200 से अधिक जाँचेंसाथ विभिन्न रूपों मेंऔर यूसी के चरणों से पता चला कि बीमारी का मूल कारण है:

क्रोनिक आंत्र डिस्बिओसिस (माइकोप्लाज्मोसिस, लिस्टेरियोसिस, बैलेंटिडियासिस, क्लैमाइडिया, एंटामोइबा, कोलाई, खसरा वायरस, कैंडिडा कवक, एस्परगिलस कवक, एक्टिनोमाइसेट्स और अन्य रोगजनक)

कब का जीर्ण सूजनअधिवृक्क ग्रंथियां कड़ी मेहनत करती हैं, कोर्टिसोन का स्राव करती हैं, जिसे सूजन से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य समाप्त हो जाता है, रक्त में कार्टिसोन की मात्रा कम हो जाती है, और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाव्यावहारिक रूप से अनियंत्रित.

अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी और कोर्टिसोन के उत्पादन में कमी, इंटरल्यूकिन्स 1, 6, 12, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर, इंटरफेरॉन के उत्पादन में वृद्धि, जो सूजन के विकास में योगदान करते हैं, इंट्रासेल्युलर प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के सक्रियण की ओर जाता है। इंट्रासेल्युलर प्रोटीज़ कोशिकाओं के डीएनए और आरएनए को नष्ट कर देते हैं, जिससे अल्सर और रक्तस्राव वाले क्षेत्र हो जाते हैं। बड़ी आंत में बढ़ता है लिम्फोइड ऊतक, आंतों की दीवारें और श्लेष्म झिल्ली विषम और कमजोर हो जाती हैं।

डीएनए-आरएनए कोशिकाओं के विखंडन से एक निरंतर ऑटोइम्यून प्रक्रिया का निर्माण होता है, जिससे सूजन प्रक्रिया बढ़ जाती है।

बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स ख़राब हो जाते हैं (प्रत्येक कोशिका में 1000 से अधिक रिसेप्टर्स होते हैं), जिससे पूरे जीव के प्रतिरक्षा-न्यूरो-ह्यूमोरल विनियमन में व्यवधान होता है, पार्श्विका एंजाइमों का उत्पादन करने में असमर्थता होती है, और यूसी के पाठ्यक्रम में और वृद्धि।

यूसी के रोगियों का मानसिक भार हमेशा बहुत अधिक होता है (एटीएम डायग्नोस्टिक्स से डेटा)। इससे बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन उत्पन्न होता है, जिससे दर्द प्रतिक्रियाएं. हिस्टामाइन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोन के उत्पादन को भी कम कर देता है।

यूसी की घटना और विकास के सात कारण एक "दुष्चक्र" बनाते हैं, जिससे बाहर निकलने का केवल एक ही रास्ता है: सभी कारणों और रोग प्रक्रियाओं को प्रभावित करना, उन्हें समाप्त करना, आंतों का पुनर्जनन करना और मनो-न्यूरो-एंडोक्राइन-प्रतिरक्षा विनियमन को बहाल करना। शरीर का (स्व-नियमन)। बीमारी के इलाज में कठिनाई यह है कि उपरोक्त प्रत्येक कारण स्वतंत्र रूप से एक "दुष्चक्र" बना सकता है।

यह एक "दुष्चक्र" को बंद कर देता है, और तनाव हमेशा बीमारी को बढ़ाता है।

यूसी का उपचार

हमारी क्लिनिक टीम को विकास के कार्य का सामना करना पड़ा प्रायोगिक उपयोगएक अत्यधिक प्रभावी उपचार पद्धति जो इसे ठीक कर सकती है गंभीर रोगकम समय में। यूसी के उपचार में आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों में गहन संशोधन की आवश्यकता है, क्योंकि वे रोग के कारण को खत्म करने की एक भी समस्या का समाधान नहीं करते हैं। ज्यादातर डॉक्टर इस बीमारी को लाइलाज मानते हैं और इसे अंजाम देते हैं लक्षणात्मक इलाज़, ए मानक प्रोटोकॉलयूसी उपचार साल-दर-साल आधुनिक चिकित्सा की मूलभूत गलतियों को दोहराते हैं।

बायोसेंटर क्लिनिक 21 दिनों के इनपेशेंट और 30 दिनों के आउट पेशेंट उपचार के लिए "एनयूसी उपचार कार्यक्रम" प्रदान करता है। साथ ही हम इसे अंजाम भी देंगे जटिल चिकित्साऔर बृहदान्त्र ऊतक का पुनर्जनन और शरीर की बहाली। हम चिकित्सा पद्धति में अपने मूल कार्यक्रम के व्यापक परिचय की आशा करते हैं।

उपचार के चरण

एक विशेष आहार निर्धारित करता है - दोपहर के भोजन से पहले थोड़ी मात्रा में घर का बना खट्टा क्रीम, आलू, गोभी, गाजर, स्क्वैश के रस के साथ तीन गिलास सब्जी केक (कुल 1-1.5 लीटर), गोभी का नमकीन पानी, थोड़ी मात्रा में फलों का रस, जई का काढ़ा , अनाज(केवल 14 दिन)। अगला - 2-3 महीने के लिए प्राकृतिक पोषण। आहार का लक्ष्य बड़ी आंत की सामग्री को पूर्ण रूप से कम करना है प्राकृतिक पोषण. स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के अस्तित्व के लिए परिस्थितियाँ बनाना।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मैंगनीज के समाधान के साथ बृहदान्त्र को धोना, खारा समाधान, ओक की छाल आदि का काढ़ा (6-10 गिलास, प्रतिदिन), हल्दी के साथ मूत्र, तेल (अखरोट, तिल, समुद्री हिरन का सींग), मुलेठी का काढ़ा।

कृपया ध्यान दें कि यदि कोलन हाइड्रोथेरेपी के बाद, आंतों की गुहा को रोगी के मूत्र (1-2 लीटर) में 1-2 चम्मच हल्दी मिलाकर भर दिया जाए, तो आंतों का म्यूकोसा जल्दी ठीक हो जाता है। इसके बाद रोगी को 15-20 मिनट तक "बर्च ट्री" स्थिति में रहना चाहिए।
यह प्राचीन आयुर्वेदिक नुस्खा किसी भी आधुनिक औषधि से भी ज्यादा असरदार है।

यदि गंभीर रक्तस्राव हो, तो कोलन हाइड्रोथेरेपी प्रक्रिया से पहले रोगी को डाइसीनॉन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कॉन्ट्रिकल, विकासोल, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कोएगिल-VII देना आवश्यक है। रात में, सपोसिटरीज़ देना आवश्यक है (इचिथोल के साथ नोवोकेन संभव है)।

कोलन हाइड्रोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा को रोजाना, लगातार 5 दिनों तक, मलाशय में डाला जाता है। इसके लिए क्लिनिक एसिडोफिलस 4x6 (नाउ फूड्स, यूएसए) का उपयोग करता है।

विशिष्ट जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल, एंटीफंगल और कृमिनाशक चिकित्सा।

भोजन के दौरान इसका प्रयोग अवश्य करना चाहिए एंजाइम की तैयारी(एसिडिन-पेप्सिन, बीटाइन एचसीएल, सुपरएंजाइम्स (अब फूड्स), क्रेओन 10.000, मेज़िम-फोर्टे, एक्वा रेजिया

खाने के 15-20 मिनट बाद एक छोटी चुटकी नमक मुंह में घोलकर निगल लें (दिन में 3 बार)।

ऑक्सीडेंट (सोडियम आयोडाइड) - सफाई, और एंटीऑक्सीडेंट (ग्लूटाथियोन) - पुनर्स्थापना चिकित्सा ("तरीके" देखें)

जिगर और अग्न्याशय की सफाई और बहाली ("तरीके" देखें)

प्रतिरक्षा सुधार. ऑटोइम्यून संघर्ष से राहत. इसके लिए हम सोलु-मेड्रोल (या गंभीर मामलों में मेथोट्रेक्सेट), हल्के मामलों में थाइमोडेप्रेसिन का उपयोग करते हैं। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी अगले 8-14 दिनों तक घटती खुराक पर जारी रहती है।

इसके बाद, एक विदेशी प्रोटीन (कपुस्टिन विधि, मधुमक्खी का डंक, पाइरोजेनल) और जानकारी की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी (साइक्लोफेरॉन, पॉलीऑक्सिडोनियम, इम्यूनोफैन, लाइकोपिड, लियास्थीन, ऑटोहेमोथेरेपी) की जाती है। प्रतिरक्षा औषधि"स्थानांतरण कारक", जिसके अणुओं में जन्मजात जानकारी (प्रोग्राम) दर्ज की जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के क्रम को सही करती है।

इसके साथ ही प्रतिरक्षा सुधार के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था की बहाली की जाती है। "दुष्चक्र" के तंत्र को समझने पर यह स्पष्ट हो जाता है कि यूसी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह रणनीतिक बिंदु सबसे महत्वपूर्ण है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की बहाली और कोर्टिसोन का संश्लेषण ऑटोइम्यून बीमारियों में दुष्चक्र को "तोड़ता है", सूजन को रोकता है और बड़ी आंत की तेजी से वसूली (पुनर्जनन) को बढ़ावा देता है।

इस विधि में सप्ताह में एक बार एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन ACTH (व्यावसायिक नाम सिनैकथेन-डिपो) देना, 3-4 इंजेक्शन, साथ ही शरीर को संतृप्त करना शामिल है। एस्कॉर्बिक अम्ल(प्रति दिन 3 ग्राम तक), पैंटोथेनिक एसिड, पैंटेथिन (नाउ फूड्स, यूएसए), टायरोसिन।

बहुत प्रभावी टिंचरबर्फ की बूंदें (प्रति 0.5 लीटर वोदका में 80 ताजे फूल, 40 दिनों के लिए छोड़ दें, भोजन से 30-40 मिनट पहले 20 बूंदें लें। 10 दिन का ब्रेक लें और पाठ्यक्रम दोहराएं।

मध्यम मात्रा भी अधिवृक्क ग्रंथियों की रिकवरी में योगदान करती है। शारीरिक व्यायाम(चलना, छोटी दौड़, योग)।

कोलन माइक्रोफ्लोरा को स्वस्थ अवस्था में बनाए रखने के लिए, एक अलग आहार का पालन करना आवश्यक है - एकमात्र आहार जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करता है। यह पोषण की वह विधि है जिसे हम अपने रोगियों को डिस्बिओसिस को रोकने के लिए सुझाते हैं - यूसी के विकास में शुरुआती बिंदु। केवल यह जटिल उपचारआपको कट्टरपंथी सर्जिकल उपायों और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास से बचने की अनुमति देता है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) क्या है?

आंत का गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली की एक सूजन वाली बीमारी है, जो कई अल्सर के गठन की विशेषता है। इसके स्वरूप और विकास के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं लगाया जा सका है आधुनिक विज्ञानयह ज्ञात है कि मलाशय का कैंसर अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलता बन सकता है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (संक्षिप्त यूसी) के लक्षणों में पेट में ऐंठन दर्द और दस्त शामिल हैं। अधिक गंभीर मामलों में वे शामिल हो जाते हैं आंत्र रक्तस्राव, तापमान में वृद्धि। क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस के लंबे कोर्स के साथ, वजन कम हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का औषध उपचार

जब यूसी का शुरू में पता चलता है, तो लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, और डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा चुनते हैं। विभिन्न के लिए नियुक्तियाँ दवाएंदे सकते हो अच्छे परिणामकब का। लक्षणों के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, जिसके उपचार में सर्जरी शामिल नहीं है, वर्षों तक रह सकता है। चिकित्सा का लक्ष्य इस मामले में- रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकें, तीव्रता को रोकें और लंबे समय तक छूट दें।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, विशेषज्ञ यह निर्णय लेता है कि यूसी का इलाज कैसे किया जाए नैदानिक ​​तस्वीर. परंपरागत रूप से, आवश्यक खुराक में सूजनरोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का एक निश्चित संयोजन निर्धारित किया जाता है। यूसी, तीव्रता के उन्नत या जटिल मामलों में, उपचार को पूरक बनाया जा सकता है हार्मोनल दवाएं. प्रेडनिसोलोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि निरंतर उपयोग अवांछनीय है। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, आहार नरम होना चाहिए, अत्यधिक मसालेदार, नमकीन, खट्टे खाद्य पदार्थों को छोड़कर और नियमित रूप से खाना चाहिए।

यदि एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा, उदाहरण के लिए, अमीनोसैलिसिलेट्स, ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं लाती है, तो यूसी का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करते समय, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लिख सकता है। उनमें से, सबसे आम हैं 6-मर्कैप्टोप्यूरिन और एज़ैथियोप्रिन।

यूसी रोग के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा कई वर्षों तक की जा सकती है। स्थिति के बिगड़ने और बिगड़ने की अवधि के दौरान, ली जाने वाली दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सबसे तेज़ प्रभाव के लिए, डॉक्टर, अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करने का तरीका चुनते समय, निर्धारित करते हैं अंतःशिरा प्रशासनहार्मोनल दवाएं.

कभी-कभी रोगसूचक उपचार के लिए दूसरे की नियुक्ति की आवश्यकता होती है दवाइयाँ. गर्भावस्था के दौरान अल्सरेटिव कोलाइटिस के बढ़ने के साथ-साथ बच्चों में यूसी के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में रहने से रोगियों की स्थिति और देखभाल की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करने, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उचित पोषण की निगरानी करने, समय पर और स्पष्ट रूप से दी जाने वाली दवाओं की निगरानी करने की अनुमति मिलेगी।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार

कभी-कभी, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, सर्जरी ही एकमात्र उपाय है संभव तरीकाइलाज। डॉक्टर इस पद्धति का सहारा तभी लेते हैं जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है या रोगी की स्थिति अधिक खराब हो जाती है।

कोलोप्रोक्टेक्टोमी - बृहदान्त्र, मलाशय और गुदा को हटाना - एक ऑपरेशन जो आपको बीमारी से मौलिक रूप से निपटने की अनुमति देता है। इस तरह के हस्तक्षेप का नुकसान बाद में जीवन भर कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकता है। एक और विकल्प है, जिसमें मल को तुरंत बाहर नहीं, बल्कि एक आंतरिक जलाशय में निकाल दिया जाता है, जहां से रोगी दिन में 3-4 बार स्वयं इसे खाली कर सकता है। यहां आपको यह ध्यान रखना होगा कि कंटेनर लीक हो सकता है, जिसके लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

किन मामलों में सर्जरी जरूरी है?

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, ऐसे मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेउन्होंने स्वयं को समाप्त कर लिया है और अब वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं। यूसी के लिए, उन मामलों में सर्जरी भी निर्धारित की जाती है जहां रेक्टल कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। प्रतिकूल परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से मरीज़ नियमित रूप से आंतों के म्यूकोसा की स्थिति दिखाने वाली परीक्षाओं से गुजरते हैं - बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी।

संभावित सर्जिकल हस्तक्षेपों की सीमा क्या है?

श्रेणी सर्जिकल हस्तक्षेपयदि दवा उपचार और आहार गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए अप्रभावी हैं, तो इसमें कई प्रकार के ऑपरेशन शामिल हैं। हमारे क्लिनिक में आप उच्च गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त कर सकते हैं, चाहे यूसी के कारण और किसी विशेष मामले में इसके परिणाम कुछ भी हों। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त प्रकार का हस्तक्षेप चुनेंगे। इसके लिए एक ऑपरेशन ही काफी है पूर्ण उन्मूलनरोग।

कभी-कभी डॉक्टर मलाशय और गुदा को संरक्षित करते हुए कोलन को हटाने पर विचार करेंगे। साथ ही कुर्सी पर पकड़ भी बरकरार है. इस पद्धति का नुकसान यह है कि इससे मलाशय के शेष हिस्से में कोलाइटिस और कैंसर विकसित होने का खतरा बना रहता है।

क्या कोई अन्य सर्जिकल विकल्प हैं?

आज विश्व व्यवहार में एक ऐसी विधि अपनाई गई है जिसमें छोटी आंत से गुदा से जुड़ा एक जलाशय बनाया जाता है। आमतौर पर, इस मामले में, एक अस्थायी इलियोस्टॉमी बनाना आवश्यक होता है, जिसके बाद कुछ महीनों के बाद इसे बंद कर दिया जाता है।

जलाशय, तथाकथित थैली, मल त्याग की आवृत्ति को कम करने के लिए एक भंडारण उपकरण के रूप में कार्य करता है। इस तकनीक के उपयोग से शारीरिक मल धारण को प्राप्त करना संभव हो जाता है। जलाशय की सूजन के रूप में जटिलताओं के मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जा सकती है, कभी-कभी इसे हटाने और स्थायी इलियोस्टॉमी के निर्माण का सहारा लेना आवश्यक होता है।

मुझे कौन सा सर्जिकल विकल्प चुनना चाहिए?

चुनते समय, डॉक्टर को किसी विशेष रोगी के शरीर की स्थिति, उसकी उम्र, स्थितियों और अभ्यस्त जीवनशैली द्वारा निर्देशित किया जाता है। सबसे प्रभावी और कम से कम दर्दनाक विकल्प का चयन किया जाता है, जो इलाज और उसके बाद के उपचार को सुनिश्चित करता है अनुकूल परिस्थितियांज़िंदगी।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की संभावित जटिलताएँ

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के जटिल मामलों में, विभिन्न जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं ख़तरा पैदा कर रहा हैरोगी का जीवन. इनमें आंतों का फटना, रक्तस्राव, गंभीर सूजन के साथ गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं उच्च तापमानऔर सामान्य नशाशरीर। यह ज्ञात है कि यूसी के रोगियों में कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

यदि सूजन-रोधी चिकित्सा का असर नहीं होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। सर्जरी के बाद जटिलताओं में विभिन्न संक्रमणों की घटना शामिल हो सकती है - शरीर की सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैर-हटाए गए क्षेत्रों में रोग की प्रगति, या जलाशय के टूटने के कारण।

अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) के लिए सर्जरी के लिए पंजीकरण

यदि आपने हमारे क्लिनिक में सर्जरी के लिए परामर्श लेने का निर्णय लिया है, तो साइन अप करें प्रारंभिक नियुक्तिफोन पर डॉक्टर से मिलें. आप स्क्रीन के निचले दाएं कोने में स्थित अपॉइंटमेंट फॉर्म का भी उपयोग कर सकते हैं।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस - एक जीवन की कहानी।

मॉस्को में हमारे क्लिनिक में यूसी का उपचार इसके अनुसार किया जाता है नवीनतम मानक. हम प्राकृतिक मल त्याग के कार्य को संरक्षित करते हुए ऑपरेशन करने का प्रयास करते हैं और, यदि संभव हो तो, हार्मोनल और सूजन-रोधी चिकित्सा के बाद के उपयोग से बचते हैं। छोटी आंत से एक जलाशय के निर्माण और उसके गुदा तक सम्मिलन के साथ कुल कोलोप्रोक्टेक्टॉमी करने पर हमें उत्कृष्ट परिणाम मिलते हैं।

हमारा विभाग संचालन में महत्वपूर्ण अनुभव अर्जित करने वाला रूस का पहला विभाग था विभिन्न विकल्पऑपरेशन खुले और लेप्रोस्कोपिक दोनों तरह से। हस्तक्षेप के बाद, हमारे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। हमारे मरीज़ के साथ एक साक्षात्कार देखें, जो ऑपरेशन से पहले और बाद में अपने अनुभव और जीवन के बारे में बात करने के लिए सहमत हुआ।

इस पृष्ठ में ऐसे डॉक्टर शामिल हैं जो मॉस्को और में परामर्श प्रदान करते हैं अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) जैसी विकृति विज्ञान में विशेषज्ञता. कृपया ध्यान दें: आंतरिक अंगों के रोग एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं, इसलिए अधिकांश सामान्य बीमारियों का इलाज कैटलॉग में प्रस्तुत अन्य डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। यहां वे लोग सूचीबद्ध हैं जिनकी बीमारी का नाम उनकी व्यावसायिक गतिविधि के क्षेत्र के विवरण में स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है।

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गैलस्टुखोवा नताल्या व्लादिमीरोवाना

• अनुभव (वर्ष): 33
• रेटिंग: 4.4
• प्रवेश मूल्य: 0 रगड़।

पाचन अंगों (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी, बृहदान्त्र) के विकृति विज्ञान के अध्ययन में विशेषज्ञ। अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत परीक्षाएं आयोजित करता है, रोग संबंधी घावों से बायोप्सी करता है, और क्रोमोस्कोपी करता है। इसका उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और कैंसर विकृति का शीघ्र पता लगाना है।

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सफोनोवा स्वेतलाना अलेक्जेंड्रोवना

• अनुभव (वर्ष): 24
• रेटिंग: 4.65
• प्रवेश मूल्य: 1340 रूबल।

सूजन आंत्र रोगों के रोगियों का प्रबंधन करता है, कार्यात्मक रोगछोटी और बड़ी आंतें; कब्ज और आंतों के डिस्बिओसिस का उपचार; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट आदि के एसिड से संबंधित रोगों का निदान और उपचार। 11 प्रकाशित कार्यों के लेखक, प्रोफेसर ए.आई. द्वारा "आंतों के रोग" पुस्तक के लेखन में भाग लिया। पार्फ़ेनोवा।

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अब्दुल्लाव रुस्तम काज़िमोविच

• अनुभव (वर्ष): 17
• रेटिंग: 4.6
• प्रवेश मूल्य: 1500 रूबल।

कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, जनरल सर्जन। बृहदान्त्र, मलाशय और पेरिनेम, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, सर्जरी के रोगों का निदान और उपचार करता है बाह्यरोगी सेटिंग, स्थिर स्थितियों में संचालन। 8 लेखों के लेखक.

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सज़ोनोव विक्टर वासिलिविच

• अनुभव (वर्ष): 14
• रेटिंग: 4.3
• प्रवेश मूल्य: 1500 रूबल।

सर्जन, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट। मलाशय के रोगों - बवासीर, गुदा विदर, पॉलीप्स आदि की एंडोस्कोपिक जांच, निदान और उपचार करता है। न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप करता है, पॉलीप्स को हटाता है। सामान्य सर्जिकल ऑपरेशन करता है - त्वचा संरचनाओं को हटाना, चमड़े के नीचे ऊतक, पेट की दीवार हर्निया के लिए ऑपरेशन।

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गोलोवेंको निकोले ओलेगॉविच

• अनुभव (वर्ष): 4
• रेटिंग: 4.3
• प्रवेश मूल्य: 1700 रूबल।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगियों के प्रबंधन में लगे हुए हैं। उन्होंने पीएच-मेट्री, हेलिक्स परीक्षण की विधि में महारत हासिल की और विभाग के रोगियों पर स्वतंत्र रूप से शोध किया, पाचन तंत्र के रोगों के निदान और उपचार के लिए बुनियादी मानकों का अध्ययन किया, और आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के तरीकों के एक सेट में महारत हासिल की। चिकित्सा देखभालजठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के लिए, तीव्र यकृत विफलता, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।

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लावोव एंड्री एंड्रीविच

• अनुभव (वर्ष): 15
• रेटिंग: 4.3
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

मुख्य चिकित्सक। सर्जिकल और कोलोप्रोक्टोलॉजिकल रोगों के निदान और उपचार में संलग्न: बवासीर, गुदा खुजली, क्रिप्टाइटिस, प्रोक्टाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, गुदा फिशर, रेक्टल फिस्टुला, क्रोनिक कोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि। आउट पेशेंट और इनपेशेंट सर्जिकल और कोलोप्रोक्टोलॉजिकल ऑपरेशन करता है।

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पनीना नताल्या अलेक्जेंड्रोवना

• अनुभव (वर्ष): 13
• रेटिंग: 4.2
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। निदान एवं उपचार में लगे हुए हैं विस्तृत श्रृंखलापाचन तंत्र के रोग: पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अग्नाशयशोथ, सूजन आंत्र रोग।

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मेलनिकोवा एकातेरिना गेनाडीवना

• अनुभव (वर्ष): 8
• रेटिंग: 4.3
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

पेट और ग्रहणी के रोगों, यकृत रोगों, पित्ताशय की बीमारियों, सूजन आंत्र रोगों, गैर-संक्रामक आंत्रशोथ, कोलाइटिस, डायवर्टिकुलर आंतों के रोग, छोटी और बड़ी आंतों के कार्यात्मक रोगों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं, एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम के लिए, हेल्मिंथियासिस और आंतों के संक्रमण का उपचार।

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मोरोज़ोवा एलेक्जेंड्रा सर्गेवना

• अनुभव (वर्ष): 15
• रेटिंग: 4.3
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

वह गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों का इलाज करती है: गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, रिफ्लक्स रोग, एक्लेसिया कार्डिया, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पित्ताश्मरता, कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, यकृत रोग (हेपेटाइटिस और सिरोसिस) विभिन्न एटियलजि के), अग्नाशयशोथ, विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग सहित), डायवर्टिकुलर आंत्र रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, सर्जरी के बाद पाचन तंत्र के रोग, कार्यात्मक विकारजठरांत्र पथ; चिकित्सा मानकों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन और सहवर्ती रोगरोगी में; अनुसंधान करना: श्वसन हेलिक्स परीक्षण, C13 लेबल वाले यूरिया के साथ श्वसन यूरिया परीक्षण, पीएच-मेट्री डेटा की व्याख्या।

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गोगेवा स्वेतलाना बोरिसोव्ना

• अनुभव (वर्ष): 6
• रेटिंग: 4.2
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

सामान्य चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, अभिनय 2nd Syromyatnichesky लेन में SM-क्लिनिक में CER के लिए उप मुख्य चिकित्सक। रोगों के निदान एवं उपचार में लगे हुए हैं श्वसन प्रणाली, सामान्यीकरण के लिए दवाओं का चयन रक्तचापउच्च रक्तचाप के रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान और उपचार, विभिन्न एटियलजि के एनीमिया का निदान और उपचार, विभिन्न स्थानीयकरणों के दर्द के कारणों की पहचान, संयुक्त रोगियों के उपचार के लिए रणनीतियों और युक्तियों का निर्धारण आंतरिक अंगों की विकृति, तीव्र और जीर्ण संक्रमणों के लिए रोगाणुरोधी और एंटीवायरल थेरेपी का चयन, टीकाकरण के बारे में प्रश्नों को हल करना, नियोजित सर्जरी से पहले परामर्श, एफवीडी, ईसीजी, पल्स ऑक्सीमेट्री करना। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का निदान और उपचार करता है, यकृत और पित्ताशय की बीमारियों, सूजन आंत्र रोगों, छोटी और बड़ी आंत के कार्यात्मक रोगों के रोगियों का इलाज करता है। कब्ज और आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज करता है, बनाता है व्यक्तिगत कार्यक्रमतीव्रता को रोकने के लिए पुराने रोगोंपाचन अंग, एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी संचालित करते हैं, श्वास टेस्टहेलिकोबैक्टर पाइलोरी के निर्धारण के लिए।

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रयाबोवा मरीना अनातोल्येवना

• अनुभव (वर्ष): 27
• रेटिंग: 4.6
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, पित्ताशय, यकृत, अग्न्याशय और आंतों के रोगों के निदान और उपचार से संबंधित है। गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी की तकनीकों के साथ-साथ ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव विकृति के लिए स्थानीय लेजर थेरेपी में कुशल।

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गवर्युशिना इरीना इवानोव्ना

• अनुभव (वर्ष): 26
• रेटिंग: 4.6
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्राइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, पेट फूलना, कोलाइटिस, कब्ज, ग्रासनलीशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के उपचार में विशेषज्ञ।

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खरकिना तात्याना युरेविना

• अनुभव (वर्ष): 8
• रेटिंग: 4.3
• प्रवेश मूल्य: 1800 रूबल।

0 वर्ष की आयु के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक कार्बनिक विकृति विज्ञान, बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियों से संबंधित है: यूसी, क्रोहन रोग, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, प्राथमिक और माध्यमिक कुअवशोषण सिंड्रोम, खाद्य एलर्जी के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रूप।

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तेप्लुखिना ओक्साना युरेविना

• अनुभव (वर्ष): 18
• रेटिंग: 4.65
• प्रवेश मूल्य: 1950 रूबल।

पेट, ग्रहणी, आंत, अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय के रोगों का निदान और उपचार, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ, कोलेलिथियसिस, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम, फैटी हेपेटोसिस, गैर-अल्कोहल वसा रोगयकृत, स्टीटोसिस, स्टीटोहेपेटाइटिस, विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस।

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इसेवा इरीना वेलेरिवेना

• अनुभव (वर्ष): 22
• रेटिंग: 4.6
• प्रवेश मूल्य: 2000 रूबल।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्राइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, पेट फूलना, कोलाइटिस, कब्ज, ग्रासनलीशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के उपचार में विशेषज्ञ। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और थेरेपी में सभी आवश्यक परीक्षा डेटा का आकलन करने के तरीकों को जानता है।

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एनेनकोवा ऐलेना अलेक्सेवना

• अनुभव (वर्ष): 31
• रेटिंग: 4.75
• प्रवेश मूल्य: 2200 रूबल।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के उपचार में एक सामान्य विशेषज्ञ, जिनमें शामिल हैं: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, हर्निया ख़ाली जगहडायाफ्राम, हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी पर कई रूसी और अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों, संगोष्ठियों, सम्मेलनों और सेमिनारों में भागीदार। वैज्ञानिक और लोकप्रिय विज्ञान प्रेस में 1 मोनोग्राफ और 10 से अधिक प्रकाशनों के लेखक।

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सोलोगोवा एकातेरिना अलेक्जेंड्रोवना

• अनुभव (वर्ष): 7
• रेटिंग: 4.3
• प्रवेश मूल्य: 2200 रूबल।

प्रोक्टोलॉजिस्ट, सर्जरी के उप मुख्य चिकित्सक। बृहदान्त्र और पेरिअनल क्षेत्र के रोगों का निदान करता है: प्रारंभिक परीक्षा, एनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, निदान और निर्धारण चिकित्सीय रणनीति. आंतरिक अंगों के ट्रांसएनल डॉपलर-नियंत्रित डिसआर्टराइजेशन की तकनीक में कुशल बवासीर(एचएएल-डॉपलर)। कोलोप्रोक्टोलॉजी पर रूसी सम्मेलनों में भाग लेता है।

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सुखारेव जर्मन लियोपोल्डोविच

• अनुभव (वर्ष): 32
• रेटिंग: 4.6
• प्रवेश मूल्य: 2390 रूबल।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, बैरेट के एसोफैगस, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़े गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, यकृत रोग, पित्ताशय, छोटी और बड़ी आंतों के रोग: क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और उपचार करता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि सिंड्रोम, आंतों की डिस्बिओसिस, डायवर्टिकुलर आंत्र रोग।

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ज़ाग्रेबिना एकातेरिना अलेक्जेंड्रोवना

• अनुभव (वर्ष): 12
• रेटिंग: 4.45
• प्रवेश मूल्य: 2500 रूबल।

रोगों के निदान एवं उपचार में लगे हुए हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, श्वसन तंत्र, पित्त पथ, अग्न्याशय, बड़ी और छोटी आंत, यकृत, आदि के रोग। 18 प्रकाशित रचनाओं के लेखक, साल्ज़बर्ग (ऑस्ट्रिया) में पुनर्वास चिकित्सा पर एक सेमिनार में वक्ता के रूप में काम किया।

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ज़िनातुलिन मराट रेडिकोविच

• अनुभव (वर्ष): 27
• रेटिंग: 4.75
• प्रवेश मूल्य: 2600 रूबल।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, पित्ताशय, अग्न्याशय और यकृत के रोगों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए C13-यूरेज़ सांस परीक्षण भी करता है। अखिल रूसी और अंतर्राष्ट्रीय में स्थायी भागीदार वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनगैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोस्कोपी में, 50 से अधिक वैज्ञानिक प्रकाशनों के लेखक।

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मिखाइलोशिना ऐलेना व्लादिमीरोवाना

• अनुभव (वर्ष): 23
• रेटिंग: 4.75
• प्रवेश मूल्य: 2600 रूबल।

वह गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, हिटाल हर्निया का इलाज करती है। गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी तकनीक में कुशल। वह गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की समस्याओं पर समर्पित 40 से अधिक लेखों के लेखक हैं।

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एक्सेलरोड अन्ना ग्रिगोरिएवना

• अनुभव (वर्ष): 23
• रेटिंग: 4.75
• प्रवेश मूल्य: 2600 रूबल।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, हेपेटोलॉजिस्ट। एक हेपेटोलॉजिस्ट के रूप में, वह क्रोनिक सहित यकृत और पित्ताशय की बीमारियों के निदान और उपचार में माहिर हैं वायरल हेपेटाइटिस, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटोसिस और स्टीटोहेपेटाइटिस। एक पोषण विशेषज्ञ के रूप में, वह मरीजों को मुद्दों पर सलाह देते हैं अधिक वजन, व्यक्तिगत आहार तैयार करता है, आदि।

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पेरेवेदेंत्सेवा अन्ना यारोस्लावोव्ना

• अनुभव (वर्ष): 25
• रेटिंग: 4.75
• प्रवेश मूल्य: 2600 रूबल।

सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के निदान और उपचार में लगे हुए हैं, जिसमें किसी भी एटियलजि की पुरानी गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, संचालित पेट के रोग, जीईआरडी और इसकी जटिलताओं, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और पित्ताशय और स्फिंक्टर तंत्र के विभिन्न पित्त संबंधी रोग शामिल हैं।

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कुज़्मीचेव सर्गेई बोरिसोविच

• अनुभव (वर्ष): 27
• रेटिंग: 4.6
• प्रवेश मूल्य: 2700 रूबल।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट। पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर जैसे जठरांत्र संबंधी रोगों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं, जीर्ण जठरशोथऔर ग्रहणीशोथ, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, आदि। एंडोस्कोपिक परीक्षाएं आयोजित करता है। 12 वैज्ञानिक लेखों के लेखक।

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रुखानोवा लारिसा विक्टोरोव्ना

• अनुभव (वर्ष): 32
• रेटिंग: 4.4
• प्रवेश मूल्य: 2990 रूबल।

रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन के पूर्ण सदस्य, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी पर रूसी और अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों और संगोष्ठियों के भागीदार। उनका इलाज चल रहा है क्रोनिक हेपेटाइटिस, सूजन आंत्र रोग, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, क्रोहन रोग। किसी विशेषज्ञ की प्रमुख दक्षताओं के क्षेत्र में - दवाई से उपचाररूसी के अनुसार चिकित्सा मानक, आहार और हर्बल दवा।

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मकारोव ओलेग गेनाडिविच

• अनुभव (वर्ष): 33
• रेटिंग: 4.75
• प्रवेश मूल्य: 3000 रूबल।

बवासीर, गुदा विदर, मलाशय नालव्रण का निदान और उपचार करता है विभिन्न डिग्रीजटिलता, उपकला-कोक्सीजील पथ, बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलर रोग, बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ, सौम्य और घातक ट्यूमरबृहदांत्र.