कंट्रास्ट के साथ सीटी की जटिलताएँ। कंट्रास्ट-उन्नत सीटी स्कैन - अध्ययन क्या दिखाएगा? अध्ययन के दौरान क्या जटिलताएँ हो सकती हैं और यह प्रक्रिया किसके लिए वर्जित है

आधुनिक दवाईकंप्यूटेड टोमोग्राफी को सबसे आधुनिक शोध विधियों में से एक के रूप में निर्धारित किया जा रहा है। टोमोग्राफी प्रक्रिया के दौरान, अंगों का विशेष त्रि-आयामी दृश्य किया जाता है पेट की गुहा. परिणाम इसके अनुभाग का एक दृश्य है, जो न केवल पेट के अंगों के आकार, बल्कि उनकी संरचना का भी सावधानीपूर्वक अध्ययन करने में मदद करता है। पाने के लिए सकारात्मक परिणामन केवल आधुनिक तकनीक का उपयोग करना और परीक्षा की उचित तैयारी करना महत्वपूर्ण है। पेट की गुहा के सीटी स्कैन या एक विशेष पदार्थ की शुरूआत के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन की तैयारी पर्याप्त है महत्वपूर्ण चरण चिकित्सा अनुसंधान. जब सही ढंग से किया जाए प्रारंभिक गतिविधियाँगारंटी प्राप्त की जा सकती है सटीक परिणामपरीक्षाएं.

सीटी का मुख्य उद्देश्य

नियुक्त सीटी स्कैननिदान की प्रक्रिया में विभिन्न रोगमूत्र और पाचन तंत्र, श्रोणि क्षेत्र और रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स भी। वे सहारा लेते हैं यह विधिरेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र या श्रोणि में स्थित अंगों की विकृति का निर्धारण करने की प्रक्रिया पर शोध। अन्य अंग जो कई विकासशील संरचनाओं के प्रभाव में आकार बदल सकते हैं, उनकी भी जांच की जाती है।

के लिए आधुनिक निदान प्रक्रिया उचित तैयारीकंट्रास्ट के साथ या उसके बिना पेट की गुहा का सीटी स्कैन अधिकतम संभव बनाता है सटीक निदानबीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करें जैसे:

अध्ययन कंट्रास्ट एजेंट के साथ या उसके बिना किया जा सकता है। यह प्रश्नमें सख्ती से निर्णय लिया जाता है व्यक्तिगत रूप से. यह सब रोगी की स्थिति या बीमारियों पर निर्भर करता है जिन्हें स्पष्ट करने और जांच करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया से पहले, बिना कंट्रास्ट के या किसी पदार्थ की शुरूआत के साथ पेट की गुहा के सीटी स्कैन की तैयारी करना अनिवार्य है, जिसमें घटना से पहले खाना शामिल है।

प्रक्रिया से पहले पोषण नियम

इस कारण से कि हम बात कर रहे हैंजीआई इमेजिंग के बारे में, तैयारी की अधिकांश प्रक्रिया समग्र पेट इमेजिंग को अधिकतम करने के लिए है। यदि आंतों में गैसें बनती हैं, तो यह कंट्रास्ट के साथ पेट के सीटी स्कैन जैसी परीक्षाओं में गंभीर रूप से हस्तक्षेप करेगी।

यही कारण है कि आपको सीटी स्कैन करने से पहले यथासंभव उचित तैयारी करने की आवश्यकता है। लगभग तीन दिनों में आपको एक निश्चित आहार का पालन करना होगा जिससे इसकी मात्रा कम हो जाएगी मलऔर गैसों की मात्रा कम करें। प्रक्रिया की तैयारी के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को खत्म करने की आवश्यकता होती है:

तैयारी के दौरान, पेट के सीटी स्कैन से पहले एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। आहार में लीन मीट, मछली, मीटबॉल और सूफले जैसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। सब्ज़ियाँ उबले हुए सूप, कम वसा वाला पनीर, साथ ही पटाखे।

अतिरिक्त तैयारी नियम

आपको न केवल विशेष खाद्य पदार्थों का सेवन करके टोमोग्राफिक परीक्षा की तैयारी करने की आवश्यकता है। यह भी सुनिश्चित करने लायक है नियमों का पालन. कोई भी आकार कंप्यूटर अनुसंधानइसे सख्ती से खाली पेट किया जाता है। खाने के बाद, खासकर अगर यह गलत भोजन हो, तो कई अंग अपना आकार बहुत बदल लेते हैं। यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप अत्यधिक विकृत तस्वीर सामने आती है। तस्वीर को अत्यधिक विकृत होने से बचाने के लिए, अंतिम भोजन परीक्षा से लगभग 7-8 घंटे पहले लेना चाहिए।

अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर विशेष लिख सकते हैं दवाइयाँ, जो आंत्र पथ की स्थिति में सुधार करेगा और आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा। ऐसा हो सकता है दवाएं, कैसे:

• सक्रिय कार्बन, लैक्टोफिल्ट्रम या स्मेक्टा, जो गैस निर्माण को कम करने के लिए किया जाता है;
• तैयारी में जुलाब का उपयोग शामिल है, जो आंतों को प्रभावी ढंग से खाली करने में मदद करेगा, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग के दृश्य निरीक्षण में स्वचालित रूप से सुधार होगा;
• पर बढ़ी हुई दरेंप्रक्रिया से पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन, यह एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के लायक है, उदाहरण के लिए, नो-शपा।

ये दवाएँ अपने आप नहीं लेनी चाहिए, बल्कि सीटी स्कैन करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लेनी चाहिए। यदि पहले सीटी स्कैन कराया गया हो एक्स-रे परीक्षा, इन प्रक्रियाओं के बीच कम से कम 5 दिन अवश्य बीतने चाहिए। इसका कारण है विशेष के अवशेष रेडियोपैक एजेंटपर असर पड़ सकता है सामान्य परिणामटोमोग्राफी करने पर पेट की छवि गलत हो सकती है। रक्त वाहिकाओं और अंगों का दृश्य बहुत विकृत हो जाता है।

सीटी स्कैन बिल्कुल सही माना जाता है सुरक्षित तरीकाअनुसंधान।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को सभी धातु की वस्तुएं, जैसे गहने, चश्मा, घड़ियां और छेदन को हटा देना चाहिए। इसके अलावा, ब्रा जैसे अंडरवियर पहनने से बचें, जिनमें धातु के अंडरवायर हों। भी वर्जित हैं कान की मशीनरोगी और सेलफोन.

कंट्रास्ट इंजेक्शन की तैयारी

यदि अध्ययन करना आवश्यक हो तो कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी की प्रक्रिया की जाती है खोखले अंग. आयोडीन घोल या बेरियम युक्त दवाओं का उपयोग कंट्रास्ट के रूप में किया जा सकता है। प्रशासन के लगभग तुरंत बाद, वे पेट के अंगों को अन्य अंगों से अलग रंग में रंग देते हैं। यही वह चीज़ है जो कुछ संरचनाओं के साथ-साथ संरचनात्मक परिवर्तनों की विशेषताओं की स्पष्ट रूप से जांच करना संभव बनाती है। ये पदार्थ शरीर के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं और इनका उपयोग बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

सीटी स्कैन कराने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह जरूर लेनी चाहिए। यह रेडियोलॉजिस्ट हो सकता है. इसका कारण यह है कि कंट्रास्ट को प्रशासित करने की आम तौर पर स्वीकृत योजना को लक्ष्य और अध्ययन की बारीकियों पर सीधे निर्भरता में थोड़ा संशोधित किया गया है। एक विशेष रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के लिए रोगी से लिखित सहमति भी आवश्यक है। डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि क्या मरीज को उन दवाओं से एलर्जी है जिनमें आयोडीन होता है या विभिन्न समुद्री खाद्य पदार्थों से एलर्जी है जिनमें महत्वपूर्ण मात्रा में आयोडीन होता है।

अगर तुलना अभिकर्तामौखिक रूप से प्रशासित होने पर, रोगी को पहले तैयारी करनी चाहिए, और दवा स्वयं तैयार की जाती है, अर्थात निर्देशों के अनुसार पूर्ण रूप से पतला किया जाता है। आमतौर पर परिणामी निलंबन की कुल मात्रा तैयार की जाती है, जिसकी मात्रा 1.5 लीटर होती है। इसे तीन या चार दिन तक प्रतिदिन 300 मिलीलीटर लें। यदि कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह भी खाली पेट किया जाना चाहिए। प्रशासन मलाशय से भी किया जा सकता है। फिर एक दिन पहले एनीमा किया जाता है और जुलाब लिया जाता है।

मुख्य मतभेद

आधुनिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी रोगी के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित जांच है। सबसे लंबी प्रक्रिया के लिए विकिरण खुराक का स्तर सामान्य एक्स-रे दर से अधिक नहीं होता है। इसके बावजूद, इस प्रक्रिया के मुख्य मतभेदों से खुद को परिचित करना उचित है। इन कारकों में से हैं:

• अतिरिक्त वजन - 120 किलो से अधिक;
• गर्भावस्था;
• रोगी की चिंता;
• आयु 14 वर्ष तक;
• सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियाँ;
• स्तनपान की अवधि;
• गंभीर मधुमेह मेलिटस;
• कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी;
• जिगर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग;
• रक्त रोग.

इसके अलावा, यदि रोगी ने एक सप्ताह से कम समय में कंट्रास्ट का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच की हो तो सीटी नहीं की जाती है। कुछ मामलों में, अन्य प्रारंभिक परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। यह पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, पेट का एफजीएस, कोलोनोस्कोपी, नियमित एक्स-रे या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच हो सकता है।

प्रक्रिया की तैयारी में प्रदर्शन शामिल है कुछ शर्तें. लगभग सभी मामलों में, एनीमा किया जाता है। आंतों को अच्छी तरह से साफ करने के लिए, प्रक्रिया को दो बार किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, इस घटना को जुलाब के प्रारंभिक उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। इस प्रक्रिया को सख्ती से खाली पेट किया जाना चाहिए, यानी आखिरी भोजन चिकित्सा घटना से 8 घंटे पहले सख्ती से लिया जाना चाहिए।

यदि आप किडनी की जांच कराने की योजना बना रहे हैं, तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यदि शरीर के इस हिस्से को कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन की आवश्यकता है, तो आपको पहले 4 घंटे तक खाने की ज़रूरत नहीं है। जांच के दौरान मूत्राशयकंट्रास्ट मिश्रण को पीने में लगभग 5 घंटे का समय लगेगा। अध्ययन शुरू होने से ठीक पहले, मूत्र को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है और इसके माध्यम से मूत्राशय में हवा डाली जाती है, जिससे दृश्यता और कंट्रास्ट में काफी सुधार होगा, और तदनुसार, उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त की जाएंगी।

कुछ मामलों में, मधुमेह मेलिटस एक विपरीत संकेत हो सकता है।

महिला परीक्षण के दौरान, जब उपांगों और गर्भाशय का निदान करना आवश्यक होता है, तो कंट्रास्ट का उपयोग नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर सटीक निर्णय लेता है. यदि कंट्रास्ट शुरू करने का निर्णय लिया गया था, तो महिला को लगभग 5 घंटे पहले तैयारी करने की आवश्यकता होगी। एक्स-रे पदार्थ मौखिक रूप से लिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, एक अन्य प्रकार के कंट्रास्ट एजेंट को मूत्राशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और एक धुंध झाड़ू को योनि में इंजेक्ट किया जाता है। किसी पुरुष की प्रजनन प्रणाली का अध्ययन करते समय, उसे प्रक्रिया से लगभग 5 घंटे पहले एक कंट्रास्ट एजेंट लेने की आवश्यकता होगी।

सीटी स्कैन प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एक आधुनिक कंप्यूटेड टोमोग्राफ एक उपकरण है जिसमें एक चल तालिका और एक घन होता है बड़े आकार. इसके मध्य भाग में एक सुरंग है।

जांच के दौरान, रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है और पूरी प्रक्रिया के दौरान वह पूरी तरह से गतिहीन रहता है। टोमोग्राफ के संचालन के दौरान, स्कैनर, जो डिवाइस के अंदर स्थित होता है, व्यक्ति के चारों ओर एक विशेष तरीके से घूमता है। इस मामले में, कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, कोई दर्द नहीं होता है।

आपके पास अपने डॉक्टर का रेफरल और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम अवश्य होने चाहिए।

टोमोग्राफ के संचालन के दौरान, एक व्यक्ति सामान्य ऑपरेटिंग कंप्यूटर डिवाइस का हल्का शोर सुनता है, और श्वसन प्रक्रिया की विशेषताओं के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का भी पालन करता है। एक्स-रे विकिरण, जिसका उपयोग टोमोग्राफी के लिए किया जाता है, बहुत छोटी खुराक में उत्सर्जित होता है। जहां तक ​​समय की बात है तो यह कार्यविधिऔसतन इसमें एक घंटा लगता है, फिर डेटा को संसाधित करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होगी।

निष्कर्ष

कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ उचित रूप से की गई गणना टोमोग्राफी में कंट्रास्ट एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। इसके कारण, पेट के अंगों की सामान्य दृश्यता में काफी वृद्धि होती है।

परीक्षा प्रक्रिया से समय पर पर्याप्त का पता लगाने में मदद मिलेगी जटिल रोग, जो शरीर को बहुत नुकसान पहुँचा सकता है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। सीटी स्कैन रक्त वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल संकुचन, ट्यूमर के विकास, सामान्य जैसी बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगा कार्यात्मक अवस्थागुर्दे की श्रोणि और उभरते ट्यूमर में रक्त प्रवाह की गुणवत्ता। ट्यूमर का संदेह होने पर ज्यादातर मामलों में कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग निर्धारित किया जाता है। प्राप्त परिणाम आपको अपने स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

क्लासिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी घने ऊतक की कल्पना करती है। ट्रैकिंग के लिए गुहा निर्माण, जहाज़ विभिन्न अंगकंट्रास्ट करना - कंट्रास्ट एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन या अंतर्ग्रहण (आंतों की जांच के दौरान) द्वारा किसी वस्तु की दृश्यता बढ़ाना।

सीटी में बोलस कंट्रास्ट - यह क्या है?

इसके विपरीत करने के कई तरीके हैं:

कंट्रास्ट के 2 चरण हैं - धमनी और शिरापरक।

उदर गुहा की वाहिकाओं में, सीटी के दौरान कंट्रास्ट एजेंट का संचय निम्नलिखित समय अंतराल पर होता है:

1. प्रारंभिक धमनी चरण - 17-25 सेकंड;
2. देर से धमनी - 30-40 सेकंड;
3. अग्न्याशय - 45 सेकंड;
4. पोर्टल-शिरापरक - 60-70 सेकंड;
5. देर से शिरापरक - 90-120 सेकंड;
6. उत्सर्जन (उत्सर्जन) – 3-10 मिनट।

वर्णित चरणों का मूल्यांकन आयोडीन के साथ कंट्रास्ट के बोलुस प्रशासन के दौरान किया जाता है।

एक प्रकार का कंट्रास्ट अध्ययन सीटी एंजियोग्राफी है - एक कंट्रास्ट एजेंट को धमनी या नस में इंजेक्ट करना, इसके बाद सूचना का कंप्यूटर प्रसंस्करण करना, पोत का त्रि-आयामी मॉडल बनाना।

कंट्रास्ट वृद्धि के बाद सीटी पर किन अंगों का अध्ययन किया जाता है:

1. ब्रोंची, फेफड़े के ऊतक, मीडियास्टिनल संरचनाएं;
2. हेपेटिक माइक्रोकिरकुलेशन - विसंगतियों, सूजन प्रक्रियाओं, अतिरिक्त संरचनाओं को निर्धारित करने के लिए;
3. बड़े बर्तन - महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी;
4. गुर्दे - अन्य तरीकों से स्थापित निदान की पुष्टि करने के लिए, नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए।

मौखिक कंट्रास्ट की विशेषताएं

कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन की तैयारी

अध्ययन से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि मतभेद निर्धारित करने के लिए सीटी के बाद कंट्रास्ट एजेंट को कैसे हटाया जाता है। गुर्दे की विफलता अल्ट्राविस्ट के प्रशासन के लिए एक पूर्ण निषेध है।

किसी भी गैर-आयनिक एजेंट के उपयोग पर नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ सहमति होनी चाहिए। खतरनाक परिणामदुर्लभ मामलों में, वे आयनिक रूप की आयोडीन युक्त तैयारी के साथ विपरीत होने पर होते हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

परीक्षा से पहले, क्रिएटिनिन और यूरिया की सामग्री निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण करना तर्कसंगत है - यौगिक जो गुर्दे की कार्यक्षमता की विशेषताओं को दर्शाते हैं।

आप परिणाम प्राप्त करने के बाद ही सीटी के लिए कंट्रास्ट का नाम चुन सकते हैं प्रयोगशाला परीक्षणविकृति विज्ञान का संकेत आंतरिक अंग. कंट्रास्ट के उपयोग पर प्रतिबंधों में यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता और अग्नाशयी विकृति शामिल हैं।

यदि पाठक पूछते हैं कि कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन कितनी बार किया जा सकता है, तो हम किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के व्यक्तिगत मूल्यांकन और नैदानिक ​​लक्ष्यों के निर्धारण की आवश्यकता पर ध्यान देते हैं। यदि कैंसर का संदेह है, तो ऑन्कोलॉजी पहले आती है, और आयनीकृत विकिरण दूसरे स्थान पर आता है।

सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को के निवासियों को यह समस्या नहीं है कि कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन कहां से प्राप्त करें, क्योंकि वहां 70 से अधिक क्लीनिक सेवा प्रदान कर रहे हैं।

पेट की सीटी एक निदान पद्धति है जो पेट की गुहा के आंतरिक अंगों (रक्त वाहिकाओं और पेट के साथ) की स्थिति का वर्णन करती है लसीकापर्व) और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस परत दर परत 0.5 से 10 मिमी के चरण आकार के साथ।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक जानकारीपूर्ण, अत्यधिक सटीक त्रि-आयामी छवि प्रदान करती है, जो अंगों में छोटे बदलावों को प्रकट करती है जो अन्य अध्ययनों में अदृश्य हैं। उच्च गतिस्कैनिंग से 2 घंटे के भीतर परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है, और मानव शरीर पर कम विकिरण जोखिम उपयोग के लिए संकेतों का विस्तार करता है। सीटी के साथ 0.5% की सटीकता के साथ उनके घनत्व में अंतर के कारण ऊतकों को अलग करना संभव है।

पेट के अंगों के कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग (अग्न्याशय, यकृत, बृहदान्त्र और छोटी आंत, पेट, प्लीहा, पित्ताशय);
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, रक्त वाहिकाएं, मूत्र प्रणाली, लिम्फोइड ऊतक)।

सीटी स्कैन पैरेन्काइमल अंगों की संरचना, उसके दर्दनाक परिवर्तन और ट्यूबलर अंगों की सहनशीलता का वर्णन करता है।

यह क्या दिखाता है

उदर गुहा का सीटी स्कैन वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं को दिखा सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन(सूजन के फोकस का आकार, इसकी सीमाएं और प्रसार की सीमा) और अंग की कार्यक्षमता की विफलता, अर्थात्:

• विदेशी संस्थाएं;
• लिम्फ नोड्स को नुकसान;
• रक्तस्राव और चोटें;
• संवहनी परिवर्तन और एथेरोस्क्लेरोसिस;
• सिस्ट, घातक और सौम्य ट्यूमर;
• फोड़े;
• रक्त रोग;
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत हेपेटोसिस;
• गुर्दे और पित्त पथरी;
• इचिनोकोकोसिस;
• जन्मजात विसंगतियां।

उदर गुहा के कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के संकेतों में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी की तैयारी;
• संचालन क्षमता के मुद्दे का समाधान;
• अज्ञात एटियलजि की तीव्र स्थितियाँ और दर्द;
• दीर्घकालिक पाचन और मूत्र संबंधी विकार जिन्हें अन्य निदानों द्वारा समझाया नहीं जा सकता;
• प्रतिरोधी पीलिया और अचानक आया बदलाववज़न;
• तीव्र पेट की चोटें;
• उदर गुहा में द्रव्यमान गठन का संदेह;
• उपचार नियंत्रण.

यह कैंसर का पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका है प्राथमिक अवस्था. चित्र सूजन क्षेत्र के आकार, सीमाओं, स्थानीय मेटास्टेस और ट्यूमर के अंकुरण की डिग्री को दर्शाते हैं पड़ोसी अंगऔर लसीका.

पेट के सीटी स्कैन का उपयोग करके, आप जटिल बीमारियों का सटीक निदान कर सकते हैं जैसे:

• मीडियास्टिनल ट्यूमर - लिम्फोमा और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• हेमांगीओमा और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा;
• हेमोक्रोमैटोसिस;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• गुर्दे का कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पॉलीसिस्टिक रोग;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• हेमोब्लास्टोसिस;
• विस्फार उदर महाधमनी, स्टेनोसिस, रक्त वाहिकाओं की सिकुड़न;
• पोर्टल और मेसेन्टेरिक घनास्त्रता;
• हैजांगाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, एपेंडिसाइटिस;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया या दबी हुई तंत्रिका;
• पित्ताशय की थैली की विकृति;
• अग्नाशयशोथ;
• अधिवृक्क ग्रंथि का एडेनोमा या पुटी।

विरोधाभास के साथ

नेटिव सीटी कंट्रास्ट के उपयोग के बिना किया जाता है। लेकिन अक्सर अधिक सटीक डेटा की आवश्यकता होती है, फिर कंट्रास्ट का उपयोग करके पेट के एक विशिष्ट अंग का लक्षित सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

कंट्रास्ट एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत है (राशि रोगी के वजन के लिए आनुपातिक है) इस तथ्य के कारण निदान की सटीकता और विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए कि कंट्रास्ट एजेंट रक्त के माध्यम से दर्दनाक ऊतकों में प्रवेश करता है और उन्हें उज्ज्वल और स्पष्ट बनाता है छवि में.

और अधिक पाने के लिए विस्तार में जानकारीपैरेन्काइमल (ठोस ऊतक) अंगों जैसे कि यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे के लिए, मौखिक कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए, कंट्रास्ट को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एनीमा के माध्यम से कंट्रास्ट का प्रबंध करना सबसे उचित होता है। सांस अंतःशिरा प्रशासनकंट्रास्ट एक विशेष स्वचालित इंजेक्टर का उपयोग करके एक निश्चित गति से किया जाता है।

स्कैन के दौरान, रोगी को कई मिनटों तक अपनी पीठ के बल चुपचाप लेटना होगा, समान रूप से सांस लेनी होगी, संभवतः कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकनी होगी। वर्दी ढीली है, धातु का सामान हटाना होगा। मूल निदान में 15 मिनट तक का समय लगेगा, कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ - लगभग 30 मिनट। घटना की संभावना विपरित प्रतिक्रियाएं, जैसे मतली, चिंता, बुखार, 100 में से केवल 1% मामलों में देखा जाता है।

तैयार तस्वीरों के डिकोडिंग के साथ, विशेष रूप से में विवादास्पद मामले, एक रेडियोलॉजिस्ट इसे संभालने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है। एक संकीर्ण क्षेत्र के विशेषज्ञ - सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट भी समझ सकते हैं। परिणामों का मूल्यांकन करने और निष्कर्ष तैयार करने में आमतौर पर 1.5 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

तैयारी

पेट के सीटी स्कैन की तैयारी के लिए सावधानीपूर्वक योजना और अनुपालन की आवश्यकता होती है। टोमोग्राफी के समय जठरांत्र पथजठरांत्र संबंधी मार्ग को यथासंभव भोजन से मुक्त रखना चाहिए।

निदान खाली पेट किया जाता है, इसलिए यदि यह निर्धारित है:

• सुबह - हल्के तरल रात्रिभोज की अनुमति है;
• दोपहर के भोजन के लिए - 5 घंटे पहले आप बहुत हल्का नाश्ता कर सकते हैं;
• शाम को - रोगी हल्का तरल नाश्ता करता है और दोपहर का भोजन मना कर देता है।

चूँकि भोजन लगभग 2 दिनों तक अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है, इसलिए इस अवधि के दौरान सूजन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और जटिल खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है: शराब, कार्बोनेटेड पेय, किण्वित दूध उत्पाद, किण्वित भोजन, सेब और पत्तागोभी, फलियां, खमीर उत्पाद, ठोस और अपचनीय खाद्य पदार्थ।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, एक सफाई एनीमा किया जाता है, या परीक्षण के दिन से पहले शाम को, आप फोर्ट्रान्स समाधान (एक रेचक समाधान का मौखिक प्रशासन) के साथ आंतों को साफ कर सकते हैं। मूत्राशय थोड़ा भरा हो सकता है।

शाम से लेकर सीटी स्कैन शुरू होने तक, आपको समान मात्रा में 4 लीटर तक स्थिर पानी पीना होगा, जिसमें फार्मास्युटिकल यूरोग्राफिन 76% या ट्रायोम्ब्रास्ट 60% के 20 मिलीलीटर के 2 ampoules को पतला करना होगा। यदि सूजन के स्रोत में बदलाव का संदेह है, तो डॉक्टर ओमनीओपैक (50 मिली) के अंतःशिरा प्रशासन को लिख सकते हैं।

पढ़ाई का क्षेत्र चाहे जो भी हो, सीटी के बाद यह जरूरी है उदार स्वागतकमरे के तापमान पर शांत पानी.

मतभेद

सीटी एक सुरक्षित परीक्षा है; सबसे लंबी निदान प्रक्रिया की विकिरण खुराक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पारंपरिक एक्स-रे की औसत खुराक से अधिक नहीं होती है।

इसके कार्यान्वयन के लिए मुख्य प्रतिबंध हैं: बड़े शरीर का वजन (120 किलोग्राम से अधिक), गर्भावस्था, विषय की बेचैन स्थिति।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सापेक्ष मतभेद हो सकते हैं:

• 14 वर्ष तक की आयु, केवल तभी जब अन्य अध्ययनों का उपयोग करके अंतिम निदान स्थापित करना असंभव हो;
• तीव्र गुर्दे की सूजन;
• कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन के 24 घंटे के भीतर स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है;
• गंभीर मधुमेह के मामलों में कंट्रास्ट के साथ सीटी नहीं किया जाता है;
• कंट्रास्ट एजेंटों (आयोडीन और डेरिवेटिव) से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• पर गंभीर रोगयकृत और हृदय प्रणाली कंट्रास्ट का उपयोग नहीं करते हैं;
• रक्त रोग;
• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और अन्य असंगत दवाएं लेना;
• यदि 7 दिनों से कम समय में रोगी ने बेरियम कंट्रास्ट के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे कराया हो।

खोजपूर्ण सर्वेक्षण

सीटी स्कैन कराने से पहले, आपको अन्य परीक्षाओं से गुजरना पड़ सकता है, जैसे पेट का अल्ट्रासाउंड, कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रिक एफजीएस और ग्रहणी, एक नियमित एक्स-रे या एक रिपोर्ट तैयार करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट से रेफरल।

कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन करने से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना, डॉक्टर के साथ मतभेदों को स्पष्ट करना और कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के लिए लिखित सहमति प्राप्त करना आवश्यक है।

गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी का सीटी स्कैन करते समय, रोगी के पास ताजा (2-3 दिन) परिणाम होना चाहिए जैव रासायनिक विश्लेषणएएलटी, एएसटी, यूरिया और क्रिएटिन के लिए रक्त

सीटी स्कैन के लिए डॉक्टर का रेफरल अनुसंधान पद्धति, परीक्षा का क्षेत्र, अनुमानित निदान और निदान के उद्देश्य को इंगित करेगा।

परीक्षा मूल्य

के लिए नैदानिक ​​मूल्य कंप्यूटेड टोमोग्राफअध्ययन की जटिलता और सूजन के स्थान पर निर्भर करता है। पेट के सीटी स्कैन की औसत लागत इसके घटकों और उपभोग्य सामग्रियों की उपलब्धता और लागत से निर्धारित होती है:

• निदान के बाद परामर्श;
• सीटी के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का परामर्श और प्रबंधन;
• इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर छवियाँ रिकॉर्ड करना;
• टोमोग्राफी;
• कंट्रास्ट का प्रशासन;
• कंट्रास्ट का अंतःशिरा प्रशासन;
• बोलस अंतःशिरा कंट्रास्ट;
• कंट्रास्ट एजेंट की लागत;
• मुद्रित तस्वीरें, अनुसंधान पैकेज और डुप्लिकेट;
• अंतःशिरा संज्ञाहरण;
• निदान और उपचार उद्देश्यों के लिए जांच किए जा रहे अंग का पंचर (पंचर)।

पेट की गुहा के प्राथमिक देशी सीटी स्कैन की लागत आमतौर पर मॉस्को में 3,500 रूबल से होती है। कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन की औसत लागत में केवल बुनियादी सेवाएं शामिल हैं और 6,000 रूबल से होती हैं। कैंसर रोगियों का अध्ययन करते समय, आवश्यक सटीकता 0.5-3 मिमी के काटने के चरण तक बढ़ जाती है और आनुपातिक रूप से कीमत को प्रभावित करती है।

उदर गुहा की कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक दर्द रहित प्रक्रिया है; यह विकृति का पता लगाने के लिए उदर गुहा की क्रॉस-सेक्शनल छवियां और वॉल्यूमेट्रिक छवियां बनाती है। पेट की सीटी कंट्रास्ट के साथ या उसके बिना की जाती है। निदानकर्ता एक मेज पर लेटकर रोगी की जांच करता है। प्रक्रिया से पहले छवियों की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, टोमोग्राफी के लिए आहार और कभी-कभी दवा के रूप में तैयारी की आवश्यकता होती है।

उदर स्थानऔर पेरिटोनियल स्पेस के हिस्से एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं, एक-दूसरे के करीब स्थित हैं, और इसलिए एक में विकृति और परिवर्तन दूसरे को प्रभावित करते हैं। उपस्थित चिकित्सक सीटी स्कैन के लिए रेफर करने की बात करते हैं प्रारंभिक चरणअग्रिम रूप से। रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए:

• वे प्रारंभिक जांच करते हैं - अल्ट्रासाउंड, एफजीएस, कोलोनोस्कोपी, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स।
• रोगी को दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन पर दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करता है।
• क्रिएटिनिन और यकृत एंजाइमों की प्रबलता के लिए रक्त जैव रसायन का परीक्षण करना आवश्यक है। परीक्षणों को समझने से हमें अंग विकृति की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

आपको पेट की गुहा के सीटी स्कैन के लिए पहले से तैयारी करनी होगी। जब प्रक्रिया की जाती है तो एक बंद आंत सूचना सामग्री को कम कर देती है। कंट्रास्ट के प्रशासन से उल्टी और वॉल्वुलस हो सकता है। में मे ३प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आपको सख्त आहार का पालन करना चाहिए और कुछ खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए।

स्थिति का आकलन करें:

• अग्न्याशय;
• जिगर;
• पेट;
• पित्ताशय की थैली;
• लसीकापर्व;
• श्रोणि;
• आंतें;
• तिल्ली;
• फेफड़े;
• जहाज़;
• गुर्दे;
• मूत्राशय.

कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन की तैयारी के लिए एक आहार का पालन किया जाता है। यह गैस निर्माण को कम करने में मदद करता है और मल की गति के संदर्भ में आंतों के कार्य को सामान्य करता है। तस्वीरें बेहतर गुणवत्ता वाली होंगी और परिणाम अधिक सटीक होंगे।

आहार दो से तीन दिनों तक चलता है। रोगी खा सकता है:

• कॉटेज चीज़;
• उबली हुई सब्जियाँ;
• कम वसा वाले मुर्गे, मछली, मांस;
• उबले हुए व्यंजन;
• सख्त कुकीज़ और सूखी सफेद ब्रेड;
• पानी में पका हुआ दलिया;
• उबले हुए चिकन;
• खाली शोरबा;
• दुबली उबली हुई मछली;
• बिना तेल का ऑमलेट.

निषिद्ध: पके हुए सामान, मटर, डेयरी उत्पाद, सब्जियां और फल, आटा, केफिर, आलूबुखारा, चॉकलेट। यदि आप सिफारिशों का पालन करते हैं और उनका पालन करते हैं, तो पेट और आंतों की जटिलताओं से बचा जा सकता है। यह प्रक्रिया खाली पेट भी की जा सकती है।

आपको जांच के लिए अपनी आंतों को तैयार करने की आवश्यकता है:

• शाम और सुबह एनीमा दिया जाता है।
• 18 घंटों के भीतर, आंतों को दवाओं से साफ किया जाता है, उदाहरण के लिए, जुलाब, शर्बत।

यह प्रक्रिया खाली पेट की जाती है। 6 घंटे तक कुछ न खाएं. कंट्रास्ट जांच वाले रोगी को क्रिएटिनिन और यूरिया के अध्ययन के साथ-साथ सीटी स्कैन से पहले जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। कंट्रास्ट को समाधान, एनीमा और अंतःशिरा (खाली पेट पर किया जाता है) द्वारा प्रशासित किया जाता है। आयोडीन युक्त पदार्थों का प्रयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह यूरोग्राफिन और ओम्निपेक का हिस्सा है। ये समाधान अंगों और मेटास्टेस में ट्यूमर का पता लगा सकते हैं।

निदान के लिए श्वसन तंत्रउरोस्थि का एक सीटी स्कैन किया जाता है, जो महाधमनी की टोमोग्राफी को पूरा करता है। विधि को डॉक्टर के रेफरल के माध्यम से संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी करते समय, छवियों से विकासात्मक विकृति का निर्धारण किया जाता है।

कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करके जांच के लिए संकेत

कंट्रास्ट के साथ पेट के सीटी स्कैन के लिए, आयोडीन युक्त दवा फॉर्मूलेशन का उपयोग किया जाता है। में प्रवेश करना संचार प्रणाली, कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं और एक निश्चित रंग में रंग जाते हैं। पैथोलॉजिकल ऊतकों में, रोगग्रस्त अंगों की रूपरेखा तैयार की जाती है। वे दो दिनों के बाद समाप्त हो जाते हैं और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होते हैं। अधिक तरल पदार्थ पीने से उन्मूलन में तेजी आ सकती है।

अनुसंधान करने से आप समस्याओं की पहचान कर सकते हैं:

• रक्त वाहिकाओं के लुमेन का सिकुड़ना।
• प्रारंभिक चरण में ट्यूमर.

डॉक्टर अंगों, स्थिति की जांच करते हैं और सटीक निदान करते हैं।

• मेटास्टेस का निर्धारण;
• चिकित्सा के परिणामों को स्पष्ट करना;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• निदान जब एमआरआई संभव नहीं है।

कंट्रास्ट के साथ पेट का सीटी स्कैन - निम्नलिखित तरीकों से आयोडीन युक्त दवाओं का प्रशासन:

• अंतःशिरा के साथ. इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, आप रक्त वाहिकाओं और अंगों में परिवर्तन देख सकते हैं।
• रोगी घोल पीता है। थोड़ी देर के बाद, छवि के क्षेत्रों को हाइलाइट किया जाता है - यकृत, अग्न्याशय, प्लीहा, गुर्दे।
• कंट्रास्ट को मलाशय के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। आंतों की स्थिति निर्धारित करने के लिए.
• बोलस के साथ. अंगों की पूरी जांच के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को स्वचालित रूप से ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। स्कैनिंग 5-10 मिनट में पूरी की जा सकती है. इसमें आधा घंटा लगेगा.

फिर जानकारी को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है।

सर्पिल परीक्षा टोमोग्राफी की एक अलग दिशा है। एक्स-रे उत्सर्जक उस मेज की गतिविधियों के साथ समकालिक रूप से लगातार घूमता रहता है, जिस पर रोगी को केंद्र में रखा जाता है। जब घुमाया जाता है, तो तंत्र रोगी के चारों ओर एक सर्पिल खींचता है। विधि क्षेत्र का अन्वेषण करती है. यह उच्च गति की विशेषता है, है छोटी खुराकविकिरण. परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक विशिष्ट उपचार या आगे की परीक्षा निर्धारित करते हैं।

टोमोग्राफी के उपयोग के लिए मतभेद

जांच और निदान की किसी भी पद्धति की तरह, इसमें भी मतभेद हैं। कंट्रास्ट के साथ सीटी के लिए निषेध हैं:

• गर्भावस्था;
• कंट्रास्ट एजेंट वाले घोल से एलर्जी;
• थायराइड की शिथिलता;
• तीव्र गुर्दे और यकृत रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• भारी वजन.

यदि प्रक्रिया का लाभ नुकसान से अधिक है, तो डॉक्टरों की परिषद इसे करने की अनुमति देती है। आधुनिक पद्धतिबिना कंट्रास्ट पेट की महाधमनी की सीटी में प्रभावी नहीं है। कंट्रास्ट है सुरक्षित दवा, लेकिन सीटी स्कैन से दुष्प्रभाव सामने आ सकते हैं।

विकिरण का जोखिम मनुष्यों के लिए खतरनाक है; रोगी को बार-बार स्कैन नहीं करना चाहिए। पेट की सीटी के लिए विकिरण खुराक 3-7 एमएसवी है। डॉक्टर स्वास्थ्य खतरे के जोखिम और बीमारी की गंभीरता की तुलना करता है। आप हर 2 साल में एक बार सीटी स्कैन के लिए उपस्थित हो सकते हैं। अनुरोध पर, छह महीने में संभव। प्रक्रिया के बाद, कम से कम दो लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। निष्कर्ष में एक सारांश वर्णित है, जिसे डॉक्टर को समझना चाहिए और इंगित करना चाहिए कि कौन से क्षेत्र प्रभावित हैं।

प्रक्रिया के अंत में, उपचार के बाद, डॉक्टर आदेश को देखते हैं रोग संबंधी स्थितिअंग. पैथोलॉजी के बारे में एक निष्कर्ष निकाला गया है। इसमें रोगी की स्थिति पर डेटा शामिल है, जो एक्स-रे पल्स और कंट्रास्ट एजेंट के कारण ज्ञात और जानकारीपूर्ण हो गया है। डॉक्टर न केवल मरीजों की स्थिति, बल्कि संभावित रूप से भी देख सकते हैं स्वस्थ अंग. मरीज को तस्वीरें दी जाती हैं। निष्कर्ष के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता। यह एक सूचनात्मक पुष्टि है.

यह सीटी है जो प्रभावित क्षेत्रों का पता लगा सकती है, आगे के निदान और उपचार के लिए पेट की गुहा के कुछ क्षेत्रों और स्थानों की तस्वीरें ले सकती है। मरीजों को थोड़ा चक्कर और कमजोरी महसूस हो सकती है। प्रक्रिया दर्द रहित है और इससे कोई असुविधा नहीं होती है। जब आयोडीन दिया जाता है, तो बाद में स्वाद महसूस हो सकता है जो जल्द ही दूर हो जाएगा।

आधुनिक एक्स-रे विधिसाथ उच्च डिग्रीसूचना सामग्री - कंप्यूटेड टोमोग्राफी - ने अधिकांश रोगों के निदान में अग्रणी स्थान ले लिया है। कंट्रास्ट सीटी की क्षमताओं को बढ़ाता है और, यदि आवश्यक हो, तो आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के प्रयोग से न केवल शरीर में पैथोलॉजिकल फोकस का पता चलता है, बल्कि उसका स्थान, रूपरेखा, संरचना, रक्त वाहिकाओं की संरचना और लसीका वाहिकाओं. कंट्रास्ट के साथ सीटी का परिणाम उच्च गुणवत्ता वाली और जानकारीपूर्ण छवियां हैं।

सीटी अंगों और ऊतकों पर एक्स-रे के प्रभाव पर आधारित है। परिणामस्वरूप, मल्टी-लेयर स्कैनिंग के बाद, एक विशेष कंप्यूटर प्राप्त डेटा को उच्च-गुणवत्ता वाली छवियों में परिवर्तित करता है। कंट्रास्ट एजेंट अध्ययन के तहत क्षेत्र की छवि को बढ़ाते हैं।

कंट्रास्ट और अंतर के बिना सीटी स्कैन

पारंपरिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी प्राकृतिक छवियां प्रदान करती है THROUGHPUTएक्स-रे विभिन्न अंगऔर कपड़े. किसी निश्चित क्षेत्र के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए कुछ मामलों में विरोधाभास आवश्यक है। कंट्रास्ट एजेंट एक्स-रे को अवशोषित करने के अपने गुणों के कारण आवश्यक संरचनाओं की छवि को बढ़ाता है। इससे छवि की सूचना सामग्री बढ़ जाती है, और इसलिए निदान की सटीकता बढ़ जाती है। यह प्रभाव रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने और कैंसर संरचनाओं की पहचान करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ऑन्कोलॉजी में सीटी

कैंसर विज्ञान में कैंसर का पता लगाने के लिए कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है सौम्य नियोप्लाज्मऔर उन्हें एक दूसरे से अलग करना।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी से पता चलता है:

• उदर गुहा संरचनाएं (आंत, यकृत, पित्ताशय)
• ट्यूमर वक्ष गुहा(हृदय, मीडियास्टिनम, फेफड़े)
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के नियोप्लाज्म (अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे, मूत्रवाहिनी)
• ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की संरचनाएं (हड्डियां, स्नायुबंधन, रीढ़, जोड़)

कंट्रास्ट के साथ सीटी आपको घातकता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है, यानी। ट्यूमर प्रक्रिया का प्रसार. यह सौम्य गठन के संदिग्ध घातकता के लिए भी निर्धारित है। यह कैंसर मेटास्टेस का पता लगाने के लिए भी प्रभावी है।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी स्कैन की तैयारी

1. परीक्षण से 4-8 घंटे पहले भोजन का सेवन सीमित करें।
2. कपड़े आरामदायक होने चाहिए और चलने-फिरने में बाधा नहीं डालने चाहिए।
3. जांच के दौरान पाचन नालप्रक्रिया से एक दिन पहले गैस बनाने वाले उत्पाद लेने से बचें। एक दिन पहले, ऐसी दवा लें जो गैस बनना कम कर दे।
4. जांच से तुरंत पहले, शरीर के सभी गहने और कोई भी उपकरण हटा दें।

प्रक्रिया लगभग 45 मिनट तक चलती है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी को स्थिर लेटना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के आदेश पर, आपको अपनी सांस रोकनी होगी।

विषय मेज पर लेट गया। यदि आवश्यक हो, तो उसे अंतःशिरा द्वारा एक कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है। एक निश्चित समय के बाद, प्रक्रिया शुरू होती है - रोगी को टोमोग्राफ में रखा जाता है और आवश्यक क्षेत्रों को स्कैन किया जाता है।

अध्ययन के एक घंटे के भीतर इलेक्ट्रॉनिक और मुद्रित रूप में परिणाम तैयार किए जाते हैं।

सीटी स्कैन के दौरान भावनाएं

यह प्रक्रिया अपने आप में बिल्कुल दर्द रहित है। कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के दौरान असुविधा हो सकती है: शरीर में गर्मी की भावना, असहजताइंजेक्शन स्थल पर, धातु जैसा स्वाद मुंह. स्कैनिंग के दौरान, विषय डिवाइस का शोर सुनता है। इसे खत्म करने के लिए आप म्यूजिक वाले हेडफोन का इस्तेमाल कर सकते हैं।

कंट्रास्ट एजेंट

कंट्रास्ट मीडिया के विभिन्न वर्गीकरण हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, इसे प्रशासन की विधि और जांच किए जा रहे क्षेत्र के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट हैं, जो छवि को यथासंभव स्पष्ट रूप से बढ़ाते हैं। तथापि यह उपायआयोडीन और समुद्री भोजन से एलर्जी वाले व्यक्तियों के लिए वर्जित।

इसका नुकसान यह है कि यह काफी आम है दुष्प्रभाव, जैसे शरीर में गर्मी का एहसास, इंजेक्शन के प्रक्षेपण में असुविधा। ऐसे प्रभावों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ये कुछ ही मिनटों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, स्वरयंत्र में सूजन और सांस लेने में कठिनाई, पित्ती हो जाती है। तो यह जरूरी है दवाई से उपचारएनाफिलेक्टिक शॉक के विकास से बचने के लिए।

आधुनिक नॉनआयनिक कंट्रास्ट एजेंटों में भी आयोडीन होता है, लेकिन एक विशेष संरचना का, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करता है।

कंट्रास्ट को कुछ मीडिया में घुलनशीलता से अलग किया जाता है: वसा-, पानी-, अल्कोहल-घुलनशील और अघुलनशील।

उदाहरण के लिए, बेरियम सल्फेट अघुलनशील है और इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

यूरोग्राफिन, ओमनीपैक - पानी में घुलनशील औषधियाँ, मूत्र प्रणाली, रक्त और लसीका वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की संरचना का अध्ययन करने के लिए, मेरुदंड, ब्रांकाई, और इसके विपरीत के लिए भी पैथोलॉजिकल संरचनाएँ(फिस्टुला, डायवर्टिकुला), वसा में घुलनशील एजेंट जैसे आयोडोलिपोल का उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की जांच के लिए शराब में घुलनशील पदार्थों का उपयोग किया जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि सीटी स्कैन भी कंट्रास्ट के रूप में गैसों का उपयोग करते हैं जो एक्स-रे को अच्छी तरह से प्रसारित नहीं करते हैं। ट्यूमर जैसी संरचनाओं की जांच करते समय उनके गुणों का उपयोग पारदर्शी पृष्ठभूमि बनाने के लिए किया जाता है।

कंट्रास्ट एजेंट को प्रशासित करने के तरीके:

• अंतःशिरा - कंट्रास्ट की आवश्यक मात्रा को एक सिरिंज का उपयोग करके नस में इंजेक्ट किया जाता है।
• बोलस - एक पूर्व-स्थापित अंतःशिरा सिरिंज इंजेक्टर बोलस के रूप में कंट्रास्ट इंजेक्ट करता है, यानी। अध्ययन के दौरान रक्त में कंट्रास्ट की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने के लिए, एक निश्चित गति और खुराक पर।
• मौखिक - मुँह के माध्यम से. यह विधि ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विस्तृत अध्ययन के लिए प्रभावी है।
• मलाशय - मलाशय के माध्यम से कंट्रास्ट का प्रशासन। पैल्विक अंगों (गर्भाशय, मूत्राशय), कोलन को स्कैन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• दवा को किसी अंग की गुहा में भी इंजेक्ट किया जा सकता है, पैथोलॉजिकल गठनउनकी संरचना और अतिरिक्त संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए।
• कभी-कभी प्रयोग किया जाता है संयुक्त विधियाँदवाओं का प्रशासन, उदाहरण के लिए, मौखिक और अंतःशिरा।

किसी भी मामले में, कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन करने से पहले, विशेषज्ञ हमेशा सभी संभव स्पष्टीकरण देता है एलर्जीदवाओं और भोजन के लिए. प्रशासित दवा की खुराक का चयन शरीर के वजन के आधार पर किया जाता है। विषय की सहवर्ती विकृति और उन पर कंट्रास्ट और विकिरण खुराक के प्रभाव की डिग्री को भी ध्यान में रखा जाता है। पर भारी जोखिमयदि संभव हो, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक गैर-विपरीत विधि का उपयोग करके की जाती है।

जांच के बाद कंट्रास्ट एजेंट को कैसे हटाया जाता है?

• मौखिक दवाएँ समाप्त हो जाती हैं सहज रूप में. कुछ मामलों में, उनके साथ कब्ज भी हो सकता है।
• जांच के बाद कंट्रास्ट को स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है।
• अंतःशिरा कंट्रास्ट को गुर्दे द्वारा शरीर से धीरे-धीरे समाप्त कर दिया जाता है। इसलिए, जब वृक्कीय विफलतायह विधि वर्जित है क्योंकि गुर्दे भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

कंट्रास्ट संकेतों के साथ सीटी

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड कंप्यूटेड टोमोग्राफी का हृदय विकृति का पता लगाने में व्यापक उपयोग पाया गया है, संवहनी रोगऔर नियोप्लाज्म।

यह प्रभावी ढंग से निदान भी करता है:

1. खोखले अंगों (पेट, आंत, अन्नप्रणाली) के रोग। कंट्रास्टिंग आपको खोखले अंगों की दीवारों की एक स्पष्ट संरचना प्राप्त करने की अनुमति देता है, श्लेष्म झिल्ली की एक विस्तृत संरचना प्रदान करता है और प्रकट करता है अतिरिक्त शिक्षा(पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, ट्यूमर)।
2. संवहनी विकृति (महाधमनी, बड़ी धमनियां और नसें, गर्दन की वाहिकाएं)। इंजेक्ट किया गया कंट्रास्ट जांच किए गए क्षेत्र की पूरी संवहनी तस्वीर दिखाता है। संवहनी दीवार और इंट्राल्यूमिनल स्थान की स्थिति निर्धारित की जाती है, रक्त प्रवाह मापदंडों का आकलन किया जाता है, रक्त के थक्कों की पहचान की जाती है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, धमनीविस्फार।
3. पता लगाने के लिए लिवर की जांच संवहनी रोगविज्ञान, सूजन संबंधी बीमारियाँ, जगह घेरने वाली संरचनाएं, सिस्ट, फोड़े, अंग विकास संबंधी असामान्यताएं।
4. मीडियास्टिनल अंगों की विकृति। कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी ब्रांकाई, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं की संरचना और स्थान की कल्पना करती है, और नियोप्लाज्म, सूजन, फोड़े और सिस्ट की पहचान करती है।
5. गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी का उपयोग करके, इसे स्थापित किया जाता है सटीक निदान, ट्यूमर जैसी संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

कंट्रास्ट मतभेद के साथ सीटी:

• कंट्रास्ट, समुद्री भोजन से एलर्जी (आयोडीन युक्त)
• दमा
• मधुमेह
• अतिगलग्रंथिता
• किडनी खराब
• गर्भावस्था
• स्तनपान की अवधि
• यकृत का काम करना बंद कर देना
• मायलोमा
• मरीज की हालत गंभीर
• रोगी का वजन अधिक है (200 किलोग्राम से अधिक)
• मानसिक विकार

क्या सीटी हानिकारक है?

प्रक्रिया के दौरान ही, विषय को विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त होती है। एक बार के अध्ययन के लिए, यह काफी स्वीकार्य है और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। हालाँकि, जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, आप इस प्रक्रिया में बहुत आगे नहीं बढ़ सकते। बिना संकेत के, आपको इसे वर्ष में एक बार से अधिक नहीं करना चाहिए। लेकिन यदि रोग के संभावित खतरे विकिरण जोखिम की असुरक्षितता से अधिक हैं, तो अध्ययन अधिक बार किया जाता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि विभाजित कोशिकाओं पर एक्स-रे का अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, बच्चे के बढ़ते शरीर के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग केवल जटिल निदान मामलों में किया जाता है।